Behandling av trycksår

Ämnet i artikeln är klassificeringen av bäddar, hur man igen identifierar de olika stadierna av bäddar, vilka typer och grader av bäddar som finns. Denna information hjälper till att reagera på faran i tid och kontakta en specialist för kompetent lösning av problemet.

Det kan vara svårt för familjen som bryr sig om en sängpatient eller en stillasittande patient för att ta reda på vilken skada som är aktuell och vilka åtgärder som behöver vidtas. När allt kommer omkring, kallas sänghåran också mindre skada på huden, som kan avlägsnas med korrekt vård och djupa sår i kroppen som utgör ett hot mot livet.

Författaren till artikeln: doktor Klimov V.V.

Innehållsförteckning

Klassificering av bäddar

För att förstå vilka kriterier som ligger bakom en eller annan klassificering av trycksår, är det viktigt att förstå orsakerna till deras förekomst och utvecklingsegenskaperna hos olika patienter. I den här artikeln kommer vi bara att kortfattat ta reda på detta ämne, mer detaljerad information finns i artikeln "Trycksår: symtom, orsaker och vad som är farligt".

Orsaker och riskfaktorer för bildandet av sängar

Huvudskälet till bildandet av trycksår ​​är en lång vistelse i ett fast läge. Olika situationer kan leda till begränsad rörlighet: skador, sjukdomar som begränsar rörlighet, märkbar utmattning, psykiska sjukdomar, koma etc. Skada på huden och sedan mjukvävnad förekommer först i kroppens "utbulande" områden där Benvävnad och hud har ett mycket tunt lager av cellulosa (fettvävnad) och muskler.

Om patienten ligger på ryggen, är bäddar oftast bildade i sakrummet, svansbenet, bröstkorgen, klackarna, mindre ofta - nacke, axelblad. I läget på buken är knäna, iliacbenets område (utstickande delar av bäckenbenet), den utskjutande ytan på bröstet, oftare drabbade. I det bakre läget påverkas vävnaderna i regionen av den större trochanteren i lårbenet och iliackroppen oftast. I stillasittande patienter utvecklas lesionerna oftare i skinkans område, coccyx leder, på klackarna.

Hur uppstår en bedsore? I det område som utsätts för tryck föreligger ett brott mot blodcirkulationen, varigenom cellerna börjar lida av brist på syre och näringsämnen. På grund av att de lymfatiska kärlen klämmer fast, som är ansvariga för eliminering av avfallsprodukter från celler, börjar slag och gifter ackumuleras och förgiftar cellens interna miljö.

Utöver trycket spelar faktorer som friktion, förskjutning av vävnader och fukt en viktig roll i utvecklingen av skador på huden och djupljussjukvävnaderna - mer på detta finns här. Om påverkan av faktorer som orsakar hela kaskaden av skada inte upphör, börjar cellerna att dö - nekros (död) av vävnaderna utvecklas och sprider sig till huden, subkutan fett och muskler.

Dessutom är risken för bäddar beroende av många andra faktorer. Så, i industristandard "Protokoll för hantering av patienter. Trycksår ​​", utvecklat av Ryska federationens hälsovårdsministerium, föreslår ett punktsystem (Waterloo-skala) för att bedöma risken för bedåror beroende på ålder, kön, närvaro av samtidiga sjukdomar, etc. Tabellen nedan presenterar några av dessa kriterier:

Risken att utveckla bedsores (i poäng)

Några sjukdomar och dåliga vanor

Stroke, sjukdomar och skador i hjärnan och ryggmärgen, förlamning

Periodisk urladdning av urinen genom katetern

Urininkontinens

Det finns också typer av tryckssår som beror på trycket och friktionen hos en gipsgjutning (eller annat fixativt material), en vaskulär eller urinarkateter. Dessutom är en av de viktigaste orsakerna till utvecklingen av hud- och mjukvävnadsskada hos stillasittande patienter en låg mikrovibration. Mikrovibreringsbakgrunden för en organism skapas på grund av sammandragningar av muskelceller, vilka registreras inte bara under fysisk aktivitet, utan även i viloläge och sömn. Denna värdefulla resurs är lika viktig för att upprätthålla livet som luft, vatten, mat och värme. Det är nödvändigt för flödet av metaboliska processer i celler, riktning av ämnen genom blod och lymfatiska kärl.

En tillräcklig nivå av mikrovibration är också nödvändig för fullständig funktion av lymfsystemet, som immunitetstillståndet beror på, kroppens förmåga att bli av med toxiner, gifter (som härrör från cellens vitala aktivitet, mikrobes död osv.) Samt borttagning (bortskaffande) av skadade och döda celler. Högsta mättnad av kroppen med mikrovibreringsenergi uppstår på grund av fysisk aktivitet - motion, gå, simma etc.

Människor som är berövade av någon anledning av förmågan att flytta aktivt, och särskilt patienter som är begränsade till en säng eller rullstol, utvecklar en uttalad brist på mikrovibreringsenergi i kroppen. Vilken typ av störningar som bidrar till utvecklingen av trycksår, leder det?

• Arbetet i blodkärlen lider, vilket stör produktionen av näringsämnen och syre till vävnaderna (inklusive cellerna i huden och musklerna).
• Metaboliska störningar uppträder i celler, gifter och slaggar börjar aktivt ackumulera, vilket accelererar celldöd. På grund av störningar i lymfsystemet och andra organ (lever, njure), som är ansvariga för utsöndring av metaboliska produkter från kroppen, som också är förknippade med en brist på mikrovibration, finns det en ansamling av gifter och toxiner. Detta leder till förgiftning av kroppen, minskad orgelfunktion och skapandet av en gynnsam miljö för utveckling av patogena bakterier.
• Försämringen av lymfsystemet leder till en minskning av immuniteten, vilket också ökar risken för att utveckla smittsamma komplikationer.

Således accelererar mikrofibrationsbrist processen för död av hud- och muskelceller hos patienter, bidrar till ackumulering av döda celler, slagg och gifter i kroppen, ökar risken för infektionsförening: allt detta skapar förutsättningar för utveckling och progression av sängar i bedridden patienter.

Situationen förvärras av det faktum att muskelcellerna, som inte kan röra sig, börjar minska i storlek (atrofi), blir muskelmassan mindre, vilket leder till en ytterligare minskning av nivån av mikrovibrationer i kroppen. I denna situation är vibroakustisk terapi ett viktigt stöd för kroppen - om dess roll i behandling och bedrägeribekämpning kommer att förklaras nedan.

Decubitusstadier

Vilka är utvecklingsstadiet i bedsores? Det finns olika klassificeringar i inhemsk och utländsk medicin, som bygger på olika kriterier för att bedöma sängar - yttre manifestationer och symtom, djupet av vävnadsskador, orsaken, förekomsten av komplikationer etc.

Protokollet för hantering av patienter med sängar, det centrala dokumentet som alla medicinska institutioner i Ryska federationen är inriktade på, presenterar en klassificering som beskriver symtomen på sängar i varje steg. Denna klassificering kallas ibland dynamisk. En sådan definition innebär att processens dynamik, det vill säga övergången från en fas till en annan, inte alls är obligatorisk och oföränderlig, men beror på många orsaker och framför allt på korrekt vård (särskilt i inledningsskedet). Också viktigt är patientens aktuella resursstöd, vilket ökar nivån av mikrovibration i patientens kropp.

Enligt protokollet utmärks 4 steg av sängar: en tabell föreslås nedan som återspeglar denna klassificering.

Utvecklingsstadiet av bedsore

Tecken och symptom

Det tidigaste steget vid vilket hudens integritet inte är trasigt. Vad är sängar i början? På huden på trycksidan är ett redningsfokus (hyperemi) märkbart, vilket inte försvinner efter det att trycket upphört.

När syrehushållet ökar förändras hudfärgen. Hur börjar sängar (steg 1) titta på bilden i detta skede? Det blir märkbart att området under tryck förvärvar en blåaktig tinge, blir edematös.

Patienten noterar en ökning av känslighet i bäddsutvecklingszonen, som ökar med tryck. Gradvis sker känsligheten minskad och domningar, vilket är förknippat med komprimering av nervändarna.

Symtomen på detta stadium är förknippade med döden (nekros) av hudceller och de övre skikten i det subkutana fettet. Först blir hudens ytskikt (epidermis), och sedan blir djupare (dermis) tunnare, det finns en avlägsnande av huden. Ett tecken på den andra graden av trycksår ​​- bildandet av bubblor vid trycksidan, peeling. Det kan också finnas fokus för inflammation i form av höjning med en depression i mitten (början av bildandet av ett sår)

Manifestationer av detta stadium orsakas av djup nekros av huden, subkutant fett med penetration i musklerna. En bäddar i detta skede ser ut som ett sår eller ett sår, en klar eller grumlig (purulent) vätska kan observeras.

Utvecklingen av detta stadium är förknippad med hudceller, subkutan vävnad och muskels död. De 4: e våningsbäddarna ser ut som ett djupt sår, på botten av vilka djuplänkande senor, lederna av benen, benvävnad kan ses.

För att bättre förstå hur sängarna ser ut, kan du titta på fotot: Inledningsskedet kännetecknas av närvaron av ett redningsfokus, huden är inte skadad, eftersom syreförlängningen ökar blir huden blåaktig (utveckling av cyanos)

Vilka är bäddarna (steg 2) i bilderna? Här observerar vi brott mot hudens integritet - från desquamation till bildandet av ett ytligt sår.

I steg 3 blir såret djupare, muskelvävnaden kan vara synlig. Vad ser de 4-stegs sängarna ut? Fotona visar djupa sår, på botten av vilka ben, ledband, senor kan ses.

Klassificering enligt bedsore-processen

Professor MD Dibirov (Institutionen för kirurgiska sjukdomar och klinisk angiologi, MGSU kallad efter AI Evdokimov) talar också om klassificeringen av trycksår, med inriktning på decubitalprocessen. Totalt finns tre steg: För att förstå hur sängarna ser ut i var och en av dem, kan du titta på bilderna stegvis.

Steg I - Steg i cirkulationssjukdomar (vaskulära störningar)

Detta stadium kännetecknas av förändringar på grund av nedsatt blodcirkulation i vävnaderna. Först finns det en blanchering av huden i stället för tryck, som ersätts av rodnad, då blir huden blåaktig. Vad är sängar i början? Bilden visar områden av rodnad utan tydliga gränser, hudens integritet är inte bruten.

Steg II - scenen av nekrotiska förändringar och suppuration

Vid detta tillfälle uppträder celldöd (nekros) med skada på huden och djupgående vävnader: cellulosa och muskler. Vid denna tidpunkt kan en infektion uppträda, som påverkar både mjuka vävnader (hud, subkutan vävnad, muskler) och ben och ledvävnad.

En sängbädd i detta skede kan se ut som ett ytligt sår eller ett djupt sår, i vissa fall har en torr yta och tydliga kanter, i andra finns det rena utsläpp och suddiga kanter, vilket indikerar spridningen av processen till omgivande vävnader.

Steg III - läget av läkning

På detta stadium, i området med sängar, dominerar vävnadsregenerering (restaurering), såret är läkt - hudens integritet återställs eller ärret bildas.

Klassificering av bäddar enligt förekomstmekanismen

Också i medicinsk praxis används en klassificering som baseras på separering av sängar i grupper, med hänsyn till mekanismen för deras förekomst. I det här fallet, rollen som yttre orsaker och interna kränkningar som spelar en roll i utvecklingen av skador, som vi pratar om

Det finns tre typer av sängar: exogena, endogena och blandade.

1. Exogena bedsores - skador, vars förekomst huvudsakligen hör samman med yttre påverkan (från grekiska. Exo - utsidan gener genererade). Först och främst talar vi om skador på huden och djuplängda vävnader, som utvecklas under påverkan av faktorer som redan nämnts ovan: tryck (som en nyckelfaktor), friktion, glid, fuktighet. I sin tur är exogena sängar uppdelade i yttre och interna:
   • Externa exogena bäddar - dessa är samma skador som utvecklas från kontakt av kroppens mest utbuktande områden (till exempel sakrum, axelblad, klackar i den "bakre" positionen) med en hård yta. Denna grupp omfattar även skador som uppstår på grund av tryck och friktion av gipsbandage (och andra material som används för fixering vid skador), olika korsetter, analfabet valda proteser etc.
   • Interna exogena bäddar - områden av skadad hud som uppträder som ett resultat av konstant tryck av katetrar - rör som sätts in i kärlen för att underlätta införandet av droger i urinväggen eller urinblåsan för urladdning av urin. Som regel utvecklas de hos patienter med metaboliska störningar, utmattning, problem med blodtillförsel till vävnader.
2. Endogena bäddar (från grekiska. Endo - inuti) är främst förknippade med inre störningar i kroppen. Ofta finns sådana lesioner hos patienter med hjärnans och / eller ryggmärgsskador. Detta kan vara ett trauma, stroke (blödning), en tumör, etc. Sådana sjukdomar leder till en kränkning av den nervösa regleringen av metaboliska processer i vävnader, ett brott mot vaskulär ton. Som ett resultat lider cellens näring, inklusive muskler och hud, vilket är den främsta orsaken till skador. Sådana bedsores kallas ofta neurotrofa sår (från grekiska. Trophe-nutrition).

Den största risken för sådana skador ligger i det faktum att muskelcellerna och utvecklingen av ett sår i muskelvävnaden ofta uppstår när huden är intakt. Således är det svårt att känna igen och vidta lämpliga åtgärder för sin behandling i tid - ultraljudsundersökning av mjukvävnader kan krävas för diagnos. Det är därför patienter med sjukdomar och skador i nervsystemet behöver konstant medicinsk övervakning.

Blandade bäddar utvecklas när det finns inre problem i kroppen (till exempel utmattning, onkologisk process), vilket medför att reglering av vävnadsnäring, metaboliska processer lider och det finns yttre påverkan - tryck, friktion etc.

Ur vilka faktorer (yttre eller interna) är bildandet av trycksår ​​relaterade, beror taktiken på deras behandling. Så, om yttre orsaker spelar en ledande roll, kan problemet lösas (särskilt i de tidiga stadierna) med hjälp av korrekt vård och välvalda aktuella mediciner.

Varför är det viktigt att förstå vad som orsakar skada? Eftersom det påverkar taktiken för patienthantering. Om problemet i första hand är förknippat med sjukdomar och skador i nervsystemet, metaboliska störningar som orsakas av olika sjukdomar etc., bör prioriterade åtgärder inriktas på att förbättra näring av vävnader, nervledning, normaliserande metabolism, återställning av blodtillförsel till vävnader etc. men yttre orsaker spelar en ledande roll, då kan problemet lösas (särskilt i de tidiga stadierna) med hjälp av ordentlig vård och välvalda aktuella mediciner.

Samtidigt, när det gäller löpande processer (det här är det tredje och fjärde steget), då av någon anledning skulle det vara skada för att reparera dem, i de flesta fall är kirurgi nödvändigt. Dessutom visas alla patienter med trycksår. vibroakustisk terapi, tillhandahålla organismen med en mikrovibreringsresurs. Problemet med problemet spelar ingen roll också.

Klassificering av bäddar enligt typ av nekros (celldöd)

När celler, som ett resultat av exponering för vissa orsaker, börjar dö på platsen av trycksår, inträffar en nekrosplats (död vävnad). I olika fall utvecklas denna process på olika sätt:

• Torr nekros (mummifiering) är "torkningen" av drabbade vävnader. Lesionen har tydliga gränser, det finns ingen urladdning från såret: Infektion sker mycket sällan, i de inledande stadierna, när vissa vätskor förblir i vävnaderna. Patienten kan märka smärta i det drabbade området, men det allmänna tillståndet lider inte oftast.
• Våt nekros (trycksårgangren) utvecklas ofta hos försvagade patienter med lesioner i nervsystemet, metaboliska och vaskulära sjukdomar. Samtidigt inträffar vävnadsnekros i stora områden, ofta uppträder en infektion på skadestedet. Såret är edematöst, i det att de purulenta utmatningarna har en obehaglig lukt finns.

Utvecklingen av decubitus gangren åtföljs i regel av en kraftig försämring av patientens allmänna tillstånd: en ökning av temperaturen, illamående, förlust av medvetande, hjärtklappning och kräkningar (som ett resultat av förgiftning av kroppen med mikrobiella sönderfallsprodukter) kan uppstå. I avsaknad av adekvata åtgärder (recept på antibiotika, kirurgisk behandling) är sannolikheten för att utveckla sepsis - blodinfektion, vilket ofta resulterar i patientens död - hög.

Klassificering av bäddar enligt storlek (diameter av lesionen)

• En liten bedsore: diameter är mindre än 5 cm.
• Middle bedsore: diameter är 5-10 cm.
• Stora bedsore: Diameter är upp till 10 till 15 cm.
• Giant decubitus: diameter överstiger 15 cm.

Det bör noteras att sängens stora diameter inte alltid indikerar förekomsten av en svår process: omfattande lesioner kan ibland vara ytliga, förekomma utan smittsamma komplikationer och svarar tillräckligt bra för behandling utan operation. Naturligtvis är en sådan bild vanligare när man inte observerar trycksår, men det första steget i processen.

Samtidigt kan ett sår, som har en relativt liten diameter, vara ganska djup, nå muskelskiktet och tjäna som ingång för infästning. En liknande bild observeras ofta hos patienter med skador på nervsystemet och blodkärlen.

Samtidigt kan man ofta observera den så kallade fistulösa formen av sängkammaren - inloppet (såret) i hudens område har en minsta diameter (mindre än 1 cm), det är en kanal som leder till ett djuphålrum under det med purulent innehåll. Dessutom kan inte bara muskler utan även benvävnad med utveckling av osteomyelit vara involverad i inflammatorisk process.

Klassificering av komplikationer av trycksår

Bedsores hos patienter är ofta komplicerade genom tillsats av en smittsam process, särskilt när det gäller stadium 3-4 (närvaron av ett djupt sår med skador på muskelvävnad). Om patienten befinner sig på sjukhuset är det hög sannolikhet att utveckla inflammation orsakad av en nosokomial infektion, det vill säga patogener som visar resistens mot många antibiotics verkan. När man gör en diagnos vid komplicerade sängar, förutom processsteget, anges typen av komplikation.

Beroende på vilka vävnader som är involverade i den inflammatoriska processen utmärks följande typer av smittsamma komplikationer av trycksår:

• Cellulit - inflammation i subkutan fett, bindväv, som inte har några tydliga gränser. Oftast orsakad av stafylokocker.
• En abscess är ett centrum för purulent fusion av mjuka vävnader (cellulosa, bindväv, muskler) med bildandet av ett purulent hålrum med tydliga gränser.
• Osteomyelit - smältning av benvävnad. Det förekommer oftare i områden som svansbenet, sakrummet, huvudets baksida och calcaneusen.
• Purulent artrit är inflammation i lederna.
• Purulent sammansmältning av blodkärlens väggar - kan leda till blödning, liksom till frisättning av purulenta innehåll i blodet.
• Sepsis är smittspridningen i hela kroppen, med bildandet av purulenta foci i olika organ (hjärta, njurar, lungor, leder, etc.) med utvecklingen av inflammatoriska processer i dem. Inträdet i blodet av en stor mängd toxiska (skadliga) ämnen som är förknippade med massdöd och sönderdelning av celler, levande och döda mikrober och deras metaboliska produkter kan mycket snabbt orsaka patientens död.

Det är också möjligt att utveckla sådana komplikationer som erysipelas förknippade med penetrationen av streptokocker i ett trycksår. I vissa fall kan det förekomma malign degeneration (malignitet) och utveckling av hudcancer på sätesplatsen (Sh.M. Chyngyshpaev, 2013) i närvaro av nonhealing sår, särskilt hos patienter med nervsystemet och metaboliska störningar.

Vad ska man göra med bedsores hemma?

Inte alltid sängar utvecklas hos patienter på sjukhus. Ofta tar familjen hand om en patient som har rörelsehinder hemma. Vad ska man göra när man upptäcker skador, som vi pratar om i den här artikeln?

Först och främst måste du ringa till en läkare som kompetent kan bedöma tillståndet hos huden och mjukvävnaden vid lesionsplatsen och, om nödvändigt, bestämma patientens riktning till sjukhuset.

Men detta är inte alltid nödvändigt. Till exempel, sängar, där djup vävnadsskada inte observeras (som regel talar vi om första och andra etappen) och det finns inga tecken på en smittsam process som kan hanteras hemma. Samtidigt spelar organisationen av rätt patientvård, en rationell diet och dricksregim, bildandet av ett gynnsamt mikroklimat i rummet där patienten befinner sig, användningen av lokala mediciner, etc. en viktig roll. Mer information finns i avsnittet "Hur man behandlar sängar i sängtidspatienter" ?".

Vibroakustisk terapi är en effektiv behandling och förebyggande av sängar. Användningen av medicinsk utrustning Vitafon hos personer som är begränsade i rörelse bidrar till en ökning av nivån av mikrovibrationer i kroppen och för att lösa följande uppgifter:

• Aktivering av metaboliska processer i alla organ och vävnader, inklusive hud och muskler.
• Förbättra blodtillförseln till alla kroppsvävnader.
• Stimulering av elimineringsprocessen (utnyttjande) av döda celler, slagg och gifter på grund av förbättrad funktion av lymfsystemet och andra organ som är ansvariga för att rensa kroppen (njurar, lever)
• Förstärkning av immunsystemet, vilket därmed avsevärt minskar risken för infektiösa komplikationer.

Det optimala sättet att mätta kroppen med den helande energin hos mikrovibrationer i bedridden patienter är en speciell vibroakustisk madrass som ingår i Vitafon-2 medicinsk utrustning. Åtta vibrafoner som ingår i dess sammansättning ger vibroakustisk effekt på hela området av bedsore och intilliggande vävnader. Madrassen är väldigt lätt att använda - den kan fungera i automatiskt läge i upp till 14 timmar, med jämna mellanrum (i 3 minuter var 24: e minut), vilket säkerställer kontinuerliga och uppmätta effekter på patientens kropp.

Stages av sängar i bedridden patienter

Bedsore - vad är det?

Bedsores är vanligtvis förekommande hos allvarligt sjuka patienter som länge har sängen eller är i rullstol. Om vävnaderna pressas under en lång tid, försämrar blodförsörjningen, därför trofé. Vanligtvis allvarlig sjukdom åtföljs av en minskning av kroppsfunktioner, särskilt regenerativa och friktion och tryck på epidermis leder till skador på huden, ibland irreversibel om inte vidta åtgärder på ett tidigt stadium av liggsår.

Liggsår kan bildas på olika ställen i patientens kropp, men oftast sker över benutskott, så om du känner den största tryckområdet av ryggen, är baksidan av huvudet drabbade, blad, rygg, skinkor och klackar.

Om sidoytan komprimeras sker trycksås på axlarna, armbågarna, sidorna på höfterna och bäckenet.

Faktorer som påverkar bildandet av trycksår

Bedsores är en mycket farlig komplikation i en redan allvarligt sjuk patient, vilket förvärrar behandlingsprocessen för den underliggande sjukdomen och kräver separat långvarig behandling, särskilt i senare skeden.

För att förhindra att sår uppträder är det nödvändigt att överväga de faktorer som leder till deras utseende:

• Undernäring med proteinbrist i kosten.
• brist på ordentlig vård - vått sängkläder, hård madrass, veck och knappar på linne, krummer i sängen, dålig hygien;
• allergiska reaktioner på hudvårdsprodukter;
• förändring av kroppshållning hos en bäddpatient utförs otillräckligt eller inte alls
• diabetes;
• nedsatt urinering
• brott mot de fysiologiska processerna för att rensa kroppen av avföring och urin på grund av det omedvetna tillståndet.

Klassificering enligt graden av vävnadsskada

Den europeiska rådgivande gruppen om sängar identifierar 4 steg i utvecklingen av bäddar och ytterligare två kategorier, beroende på graden av epidermis och vävnader. Om obehandlad går graden av trycksår ​​snabbt från början till sista. Låt oss dö på var och en av detaljerna:

Trycksår ​​- behandling i etapper, förebyggande

Trycksår ​​är ett brott mot hudens integritet på grund av störning av blodtillförseln och innervation av ett separat område, orsakad av långvarig kompression.

Mjukvävnadens död uppträder ofta hos bedridda patienter och sprider sig utan djup djupt ner till benen och senorna och bildar hålrummen "fickor" i muskelskiktet.

Effektiv behandling av trycksår ​​beror på scenen och djupet av lesionen av mjuka vävnader. Det är emellertid mycket lättare att förhindra utvecklingen av patologi hos bedridden patienter än att eliminera den nekros som redan har uppstått.

Orsakerna till bedsores

Huvudskälet till bildandet av trycksår ​​är komprimeringen av mjuka vävnader under lång tid. Konstant tryck för att störa det naturliga blodflödet i hudens kapillärer i 2 timmar provar utseendet av initiala tecken på nekros. Bedsores - de ödmjuka patienternas öde.

Nekrotisk process utvecklas hos patienter:

• i koma
• med stroke (innervation är nedsatt);
• med rygg och hjärnskador
• infarkt och tvungen att ligga stilla
• diabetiker;
• psykiatriska patienter (särskilt med katatoniskt syndrom);
• med ofrivillig urinering och avföring.

Särskilt snabbt bildas sängar i äldre, undernärda och fetma patienter.

De provokerande faktorerna är:

1. Otillräcklig hygien hos patienten, speciellt under feber och överdriven svettning.
2. Brist på korrekt vård - hård säng, veck i lakorna, vått underkläder och sängkläder.
3. Allergi mot patientvård.
4. Undernäring med proteinbrist.

Trycksår ​​påverkar oftast:

• om patienten ligger på ryggen - klackar, skinkor, sakrum, axelblad, armbågar, nacke;
• Om patienten ligger på sin sida, foten, tårna, spetsen på lårbenet, iliackroppen, armbågen, örat och den tidiga regionen.

Ibland provas nekros av en för hårt gipsgjutning, ett felaktigt format protes (sängar bildas i munhålan) eller en lång vistelse i kateterns urinrör.

Steg av sängar i sängen patienter, foto

Behandling av sängar är radikalt olika beroende på scenen i den nekrotiska processen. I avsaknad av korrekt vård och lämplig behandling av trycksår ​​ökar djupet av vävnadsskada.

Steg 1

Det finns en venös erytem: vissa hudområden blir rödblåiga, hudfärgen ändras inte efter att trycket är förhindrat, den lokala temperaturen är normal eller något reducerad. Skinnets integritet medan den inte är trasig (se bild).

Blodkärlen och arteriell blödning under huden har initialt en ljus röd färg och den lokala temperaturen är något förhöjd. Dessa skillnader är av stor betydelse vid diagnosen bedsores vid det inledande utvecklingsstadiet och deras aktuella behandling.

Steg 2

Den primära skador på hudens integritet på grund av att utveckla ödem: Utseendet av maceration (områden av tunn hud), skalning och små bubblor mot bakgrund av persistent hyperemi. Redan från detta stadium är inflytandet av infektion och bildandet av purulent foci möjligt.

Steg 3

tredje etappen foto

Distribution av den nekrotiska processen till de djupare lagren upp till muskelskador, tydliga tecken på suppuration och urladdning av serös vätska och pus från såret.

Steg 4

Bildandet av djupa hålrum med exponering av senor och ben. Beroende på tryckkraften kan sängar med olika nivåer av vävnadsnekros bildas på olika delar av kroppen (foto).

Behandling av purulenta sängar i hemmet kommer inte att ge resultat: sjukhuspassning av patienten är nödvändig.

Trycksår ​​kan vara komplicerade:

• erysipelas orsakad av pyogena bakterier - kall, tät vid beröring, ljusrött, växer runt periferin av lesioner / lesioner, hypertermi upp till 39º, tecken på berusning (illamående, huvudvärk, ökande svaghet);
• cellulit - diffus purulent inflammation, som inte har några tydliga gränser, sträcker sig till de subkutana skikten, fascia av muskler och intermuskulärt utrymme;
• gas gangrene - en putrefaktiv process som utvecklas inom 6-7 timmar efter kontakt med clostridia (ofta från jorden), kännetecknad av hjärtkremen (crunch), oacceptabel förskjutning, grå färg på huden och torra sår;
• sepsis (blodförgiftning) - hög hypertermi, alternerande då med låg temperatur, snabb utveckling av processen och septisk chock, vilket ofta leder till dödsfall.

Behandling av trycksår ​​beroende på scenen

Behandling av bäddar steg 1-2 i sängpatienter kan utföras hemma. Purulenta och djupa nekrotiska foci kräver oftast kirurgisk ingrepp och sjukhusvård av patienten.

Behandling av sängar 1 steg

Om patienten är på sjukhuset är det möjligt att använda mätad ultraviolett strålning och en elektrostatisk dusch.

Hyperemiska områden behandlas två gånger - tre gånger om dagen:

• 2% kamferalkohol;
• 1% salicylalkohol;
• 0,5% ammoniak;
• 1-2% alkohollösning av tannin;
• Argocrem som innehåller silver.

Behandling av bäddar steg 2 och öppna sår hemma

Med utseendet av mikroskador på huden och macerationen är huvudmålet att förhindra suppuration. För denna användning:

• Klorhexidin antiseptika;
• antimikrobiell salva Levomekol;
• gel Solcoseryl, Bepanten (aktivera hudregenerering);
• silver innehållande Argogel och salva med metyluracil (stimulera lokal immunitet);
• förband med Himotrypsin, läkemedel Multiferm, Hydrosorb, Comfil.

Behandling av sängar 3-4 steg

Den enda effektiva behandlingstaktiken är partiell kirurgisk excision av nekrotisk vävnad med ytterligare lokal antiinflammatorisk behandling av de resulterande såren och allmän terapi, inklusive användning av hormonpreparat Dexamethason, hydrokortison och immunostimulantia, intravenös infusion av 0,5% metronidazol.

Funktioner av behandling av placeringen av bedsores

Det terapeutiska resultatet förbättras om följande behandlingsregler observeras, med hänsyn till lokaliseringen av den nekrotiska processen.

Bäddarna på klackarna är kilformade kuddar, skydd mot huden med ett kolloidbandage med Comifil i 2-5 dagar.

Trycksår ​​på skinkorna - behandling och förebyggande behandling innefattar användning och regelbunden byte av blöjor, speciella glutealcirklar. Förebyggande massage av glutealzonen i avsaknad av tecken på nekros kan vara djupgående, eftersom detta område har ett ganska uttalat muskelskikt.

Trycksår ​​på coccyxen - det minsta muskelskiktet orsakar snabb spridning av nekros till benvävnaden, så detta område behandlas först med antiseptika.

Hembehandling

Hemma är passiv dränering tillåten. För att göra detta är såret fyllt med sterila dukar, riktade med de ovanstående antiseptiska lösningarna och antiinflammatoriska salvor.

I yttersta fallet kan du använda bandage med en behandlad, icke-sönderdelande kant. En sådan taktik kommer emellertid inte att bota purulenta djupa sår, utan hindrar bara tillväxten av nekros i vävnaderna.

Använd inte: jod, kaliumpermanganat, lysande grön, väteperoxid, borsyra! När purulenta processer är ineffektiva: Vishnevskys liniment, Sintomycin och andra antibakteriella salvor med petrolatum i kompositionen.

Åtgärder för att förebygga sängar

Åtgärderna som anges nedan kommer inte bara att förhindra utseende av områden med mjukdelsnekros även vid patienter som sover länge, men ökar också effektiviteten hos algoritmen för behandling av sängar i hemmet.

• Det bästa alternativet är att använda en anti-decubitus madrass och en funktionell säng.
• Ändra patientens position varannan vecka.
• Mjukt gnidning av huden på skinkorna, ryggen, benen och andra ställen med tät kontakt med sängen.
• Säng och underkläder är bara naturliga, släta strukturer (utan broderi, tvärgående sömmar och präglade mönster). Nödvändigt frånvaro av veck på spridarkläder och örngott.
• Full hygien - torka patienten med en mjuk trasa doppad i varmt vatten med ytterligare noggrann torkning, frekvent byte av underkläder / sängkläder, användning av anka / kärl.
• En fullvärdig diet med tillräcklig mängd protein, om det behövs - introduktionen genom sondnäringsblandningarna Nutrizon, Optimum, etc.
• Överensstämmelse med dricksregimen - minst 1,5 liter vätska per dag.
• Regelbunden undersökning av patienten av terapeuten när han är hemma. När suppuration av bedsores - konsultera en kirurg.

Hur man behandlar trycksår ​​(ytlig och djup) hos beddade patienter på skinkorna, coccyx, häl och tillbaka hemma

Tänk på hur man behandlar bedsores (Latin decubitus), beroende på scenen för deras utveckling och placering. Vi kommer att förstå vilka läkemedelspreparat och beprövade folkmedicin som hjälper till att hantera problemet hos äldre än att smita på fuktiga, torra och festerande sår. Vi finner ut vem som står inför sjukdomen och vad man ska göra för att förebygga.

.gif? resize = 500% 2C389ssl = 1 "data-latisk-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni0.jpg "alt =" Hur läka sängar "width =" 500 "height =" 389 "data-recalc-dims =" 1 "/>

Patologi är en nekros (nekros) av mjuka vävnader, som uppträder hos patienter med nedsänkt blodtryck och hud mellan två fasta baser: sängens yta och de utskjutande delarna av skelettet. Detta är en av de mest obehagliga komplikationerna hos människor som är begränsade till en säng eller rullstol.

Hur man behandlar sängar i 4 utbildningsfaser - 18 expert tips med foton

När man bestämmer hur man behandlar sängar är det lämpligt att rådgöra med läkare. Att hålla sig till en specifik åtgärdsalgoritm kan du stoppa förstörelsen av vävnader hemma. Terapeutiska åtgärder beror på djupet och placeringen av den modifierade vävnaden.

Läkare tilldelas ytliga och djupa sår - de klassificeras i 4 steg beroende på djupet av vävnadskador (se bild). Varje fas har sina egna egenskaper i behandlingen, som beskrivs nedan i detalj för varje steg. Totalt 18 expertråd för läkning av sår.

.gif? resize = 500% 2C437ssl = 1 "data-lat-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg "alt = "Hur man korrekt behandlar sängar i 4 etapper av formation" width = "500" height = "437" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/stadii-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg?resize=300% 2C262ssl = 1 300w "storlekar =" (maxbredd: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Med patientens långa vistelse på ryggen kan sår förekomma på baksidan av huvudet, axelklingor, armbågar, coccyx, sacrum, klackar. Om en individ tvingas vara på sin sida, sårar "sår" på låret, knäets sida, fotleden. Skada upptas på pubis och kindben, när en person ligger länge i magen. Placeringen av de drabbade områdena av kroppen, se bilden nedan.

.gif? resize = 500% 2C334ssl = 1 "data-latisk-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg "alt =" Platser bildning av trycksår ​​"width =" 500 "height =" 334 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg?resize=300%2C200ssl=1 300w "sizes =" (max- bredd: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Behandling av ytliga bedsores på scen 1

Det första steget är det första, enklaste. Det kännetecknas av förekomsten av edematösa hyperemiska (röda) zoner på delar av kroppen i kontakt med sängen. Det är karakteristiskt att när du klickar på dem lämnar inte ett vitt varumärke. Ibland är det i stället för rodnad en uttalad cyanos (cyanos).

Hur ser vävnadsskadorna på scen 1 på fotot.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-latisk-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg "alt =" Behandling yta på sängen i 1: a steget "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /prolezhni1.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "storlekar = "(maxbredd: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Låt oss ta reda på vad som ska göras, om det initiala skedet av bedsores detekteras, hur man förhindrar ytterligare nekrotiska förändringar i vävnaderna för att återställa hudtonen. Observera att identifieringen av ett rodnad och härdat område hos immobiliserade (helt eller delvis) patienter är en signal om felaktig eller otillräcklig vård för patienten.

För att förhindra att patologi utvecklas i bedridna patienter hjälper de följande åtgärderna:

1. Efter 2-2,5 timmar för att ändra patientens position. För att hålla de drabbade områdena viktiga, är det lämpligt att använda en speciell uppbackning (uppblåsbar) cirkel. Detta kommer att ta bort trycket från det skadade området, ge luft åtkomst till det och skydda det från fukt.
2. Minst 2 gånger om dagen för att göra luftbad (för att undvika hypotermi).
3. För hygieniska förfaranden, använd enkel tvål (antibakteriell dödar både patogena och fördelaktiga bakterier), naturlig svamp (bomullsull), rent vatten. Efter tvättning av huden försiktigt promakivat - gnugga inte i alla fall.
4. På morgonen och på kvällen massera området runt rodnad med jämna cirkulära rörelser. Det är bekvämt att göra detta med hjälp av en mitten från en terryhandduk. Gnugga inte, knäda ytan av hyperemisk (rodnad) hud.
5. En gång om dagen till kvarts - ultraviolett dödar bakterier på vilken yta som helst. Förfarandet kan utföras med hjälp av enheten för hemmedicin "Sun". Det är lämpligt att samordna med läkaren antalet procedurer.
6. Förhindra skador på integriteten hos det röda (mörkade) locket.
7. Vid urininkontinens (avföring) är det dags att byta blöjor eller blöjor av bomull, för att hålla könsorganens toalett. För det starkare könet tillämpar urinvägarna.
8. Torka av huden med en svag lösning av ätliga ättika - 1 msk. sked utspädd i 250 ml kallt vatten.

Kampen mot trycksår ​​i hemmet är en noggrann och pågående process som kräver noggrannhet.

Det är nödvändigt att hålla sig till en enkel regel: våt hud (med svettning, utsläpp av kroppsvätskor) för att torka, torr - fuktas. Torrhet leder till flakning av det skyddande (kåt) hudskiktet. Överdriven sputum - att infektera de drabbade områdena. Allt detta förvärras av nedsatt blodcirkulation inom kompressionsområdet.

Hur hanterar man början av sängen? Platser av rodnad kan smörjas:

• kamferalkohol
• citron skuren i hälften
• zinksalva
• havtorn olja
• Japanska Sophora-tinktur

Behandla fläckar varannan timme. Det rekommenderas inte att använda kaliumpermanganat, lysande grönt, jod, eftersom de torkar ut epitelet, bryter mot granulationsvävnaden.

Klackar har ökat torrhet. De är utsmyckade med petroleumgel, babykräm och andra fuktighetsgivare.

Vid detta tillfälle är det effektivt att applicera förband TenderWet 24 (TenderWet 24), TenderWet 24 aktiv (TenderWet 24 aktiv). Vilken salva att använda vid långvarig rodnad? Läkare rekommenderar användning av droger som förbättrar blodcirkulationen. I synnerhet innefattar de:

• Solkoseryl (pris från 120 gn.)
• Actovegin (från 41 gnid.)
• Bepanten (från 305 rub.)

Var uppmärksam, att användningen av mjukgörande föreningar, döva och våta förband som blockerar syrets penetration och avdunstning av fukt, leder till bildandet av våt nekros, förstörelsen av vävnader.

För tydligheten i åtgärden, titta på videon, vilket tydligt visar vilka åtgärder som ska vidtas i den första etappen av bildandet av sängar.

Behandling av tryckssår på scen 2

Utseendet på sår och blåsor med hemorragisk eller seröst innehåll är karakteristisk för andra etappen - se bilden nedan.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-latisk-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg "alt =" Behandling tryckssår på scen 2 "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "sizes =" (maxbredd: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Vård av det drabbade området omfattar följande åtgärder:

• Tvättning av hyperemisk hud med klorhexidin eller väteperoxid.
• Applicera förband med någon helande salva -Aktovegin, Levosin, Solkoseril, Levomekol.
• Användningen av moderna självhäftande sårförband: Cosmopore (från icke-vävt mjukt polyestermaterial med en absorberande kudde), Tegadem (en speciell transparent film som fungerar som en fuktbarriär, påverkar inte gasutbytet).
• Omsluter lesionsplatserna med anti-decubitusförband Hartmann (Hartmann) och salvaförband: Atrauman Ag (silverinnehållande), Hydrotul (hydroaktiv), Branolind N (med peruanska balsam).
• Användningen av moderna förband PermaFoam kavitet, Hydrosorb gel, TenderWet aktiv kavitet, vilket accelererar processen för rengöring och läkning sår.
• Pålägg av applikationer med ämnen med sårläkningskarakteristika. Till exempel användningen av flerlagsbeläggningar Multiferm, Proteox-TM, hydrogelförband Hydrosorb Comfort, etc.

I detta skede är det viktigt att bedöma patientens allmänna tillstånd, vilket gör att du kan upptäcka eller utesluta faktorer som kan förvärra utvecklingen av en negativ process och orsaka allvarligare skador.

Specialister kan ordinera avgiftning av kroppen - blodtransfusioner, gemodez (antitoxisk plasmasubstitut), immunostimulerande terapi - tar vitaminkomplex, immunostimulantia.

Behandling av djupa bäddar i steg 3 och 4

Ett öppet sår täckt med pus är karakteristiskt för det tredje steget. Den patologiska processen täcker de djupare lagren, som förstör huden, subkutan vävnad, muskelmassa, som ses på bilden.

.gif? resize = 500% 2C330ssl = 1 "data-lat-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg "alt =" Behandling djupa sängar - steg 3 "width =" 500 "height =" 330 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg?resize=300%2C198ssl=1 300w "sizes =" (maxbredd: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Vid fjärde etappen ökar djupet av skador - senor skadas. Inflammatorisk-purulent process kan spridas till närliggande ben (se foto).

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-latyp =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg "alt =" 4 vävnadsskada djupstadiet "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4. jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "sizes =" ( maxbredd: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Om djupt sår förstörs bara mjuka vävnader - hud, muskler, då kompetent urval av farmaceutiska preparat kommer att hjälpa till. Bota av djupare skador (ner till benen) löses kirurgiskt.

De använda medicinerna är vanligtvis uppdelade i följande grupper:

1. Nekrolitiska läkemedel (påskynda avlägsnandet av död vävnad)
2. Antiinflammatoriska läkemedel
3. Vävnadsreparationsstimulerande medel
4. Blodcirkulationsförstärkare

Olika sprayer från bedsores, till exempel Chemi spray (pris från 480 rubel / 370 UAH), Olazol (kostar 250 rubel / 76,17 UAH), Menalind (380 rubel /) är praktiska och praktiska för användning i sängpatienter. 165,50 UAH.). De skyddar på ett tillförlitligt sätt Atrauman Ag-våtservetter med silverpatogena bakterier (78 rubel / 40,95 UAH).

.gif? resize = 500% 2C393ssl = 1 "data-latisk-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg "alt =" Menalind och Chemi Spray för läkning av sår "width =" 500 "height =" 393 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ sprey.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=300%2C236ssl=1 300w, https: //i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "size =" (maxbredd: 500px) 100vw, 500px "data -recalc-dims = "1" />

3 stadier av behandling av djupa sängar

Djuptryckssår behandlas i steg. De är alltid infekterade, innehåller en betydande mängd död vävnad, pus. Deras största fara är att de kan orsaka en allmän blodinfektion, de är livshotande.

Vid första etappen rengörs lesionen från pus och nekros med hjälp av enzymer. PAM-T-förband används (med starka sekretioner), Proteox-TM (med måttliga och mindre sekretioner).
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-latyp =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg "alt = "3 stadier av behandling av djupa sängar - sanitetsbandage" width = "500" height = "300" srcset = " data-srcset = "https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/sanaciya-ran.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg?resize=300% 2C180ssl = 1 300w "storlekar =" (maxbredd: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Behandlingsförloppet är 7-10 dagar. Det rengjorda såret blir ljusrött. Mängden pus utsläpp från den är signifikant minskad. Om före denna kirurgiska behandling av problemområdet utfördes, fortsätt genast till nästa steg.

Syftet med andra etappen är att stimulera utseendet hos ung bindväv. För att accelerera denna process kommer det att hjälpa enzymbaserade sårläkemedel. Biatain absorberande förband kan skapa idealiska förhållanden för läkning av utsöndrande sår.

.gif? resize = 500% 2C386ssl = 1 "data-lat-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg "alt =" Absorberande dressing Biatain - steg 2 behandling "width =" 500 "height =" 386 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/biatain.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=300%2C232ssl=1 300w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "sizes =" (maxbredd: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Den tredje etappen av terapeutiska åtgärder är förenad med skyddet av ung bindväv. Comfol Plus hydrokolloidbeläggningar (Comfeel Plus) är det mest effektiva sättet i detta skede: de skyddar säkert mot infektioner, skapar de bästa förutsättningarna för vävnadsregenerering, kräver inte frekventa förband - 1-2 gånger i 2-5 dagar.

.gif? resize = 500% 2C299ssl = 1 "data-lat-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg "alt =" Hydrokolloid Comfel Plus-skydd (bredd = "500" height = "299" srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /comfeel.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg?resize=300%2C179ssl=1 300w "storlekar = "(maxbredd: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Acceleration av sårläkning hos äldre underlättas av moderna behandlingsmetoder, till exempel användning av vakuumbehandling (NPWT eller VAC-terapi).

Kirurgisk ingrepp för djupa skador består i upprepad excision av icke-livskraftiga vävnader (nekrotomi), vid allvarlig förstöring - autodermoplasty (plastikkirurgi med fördröjd hudmuskel eller hudtransplantat). Före operationen kan innovativa tekniker tillämpas - magnetisk elektrostimulering, laserelektrostimulering.

Folkmekanismer

Tandem drogbehandling och traditionell medicin hjälper till att snabbt bli av med patologin. Tänk på de vanligaste recepten och rekommendationerna för behandling av tumörer från långvarig lögn.

.gif? resize = 500% 2C301ssl = 1 "data-latisk-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg " alt = "Behandling av decubitus med folkmedicin" width = "500" height = "301" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /maslo-ot-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg?resize= 300% 2C181ssl = 1 300w "storlekar =" (maxbredd: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Hur man behandlar sår på coccyx och skinkor

För att förenkla behandlingen av trycksår ​​på svansbenet, skinkor (ofta förekommande samtidigt) hemma hjälper till att förbinda band med antiseptiska medel.

Innan du applicerar dem ska ytan behandlas med en blandning av vatten och vodka (1: 1), en lösning av ättika (1 sked per kopp vatten) och kamferalkohol. Använd sedan Panthenol Spray, Methyluracil.

.gif? resize = 500% 2C400ssl = 1 "data-lat-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg "alt =" Than läka sår på svansbenen och skinkorna "width =" 500 "height =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ 1.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg?resize=300%2C240ssl=1 300w "sizes = "(maxbredd: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Hur snabbt smörjer man rodnad och sår på skinkorna, coccyx? Utmärkt effekt uppnås vid användning av en blandning av eteriska oljor: världar, pelargon, tea tree, petitgrain, St. John's wort macerate. Oljor har antiseptiska och helande effekter. Varje olja tar 2-3 droppar. Olja komprimeras att göra en gång om dagen.

Bli av med såren på sätets skinkor kommer att hjälpa ett annat bra verktyg - havtornsolja. På forumet hittar du mycket bra recensioner om den underbara oljan. Ämnet förbättrar blodcirkulationen, har en antimikrobiell effekt. Dessutom hjälper det med gastrit, stomatit, hemorrojder.

Före användning ska de drabbade områdena på en mans skinkor desinficeras med kamferalkohol. Havtornsolja kan alterneras med rosehipolja, som har en liknande effekt.

Användningen av anti-decubitus cirkeln kommer att förenkla vården både för allvarliga skador och för de första symptomen på patologi.

.gif? resize = 500% 2C502ssl = 1 "data-latisk-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/%D0% 9F% % D0% D0% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BE% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B6% D0% BD% D0 % B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B9% D0% BA% D1% 80% D1% 83% D0% B3.jpg "alt =" Anti-decubitus cirkel "width =" 500 "height =" 502 " srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ Anti-decubitus-circle.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https: // i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/Kolopodorezhnevyy-circle.jpg? resize = 300% 2C300ssl = 1 300w "storlekar =" (maxbredd: 500px) 100vw, 500px "data -recalc-dims = "1" />
Flera viktiga nyanser:

1. Cirkeln måste ställas in så att såret ligger i centrum.
2. Produkten bör täckas med en film för att förhindra friktion av huden.
3. Cirkeln ska inte vara för svår - bara en liten ökning ovanför sängen.

Ofta på forumet finns det frågor om hur man tar bort såren på präst, svansbenet med godartade folkmedicin, än att läka såren hos en immobiliserad patient med en tendens till allergier?

Ger inte allergiska reaktioner blandning av vodka (kvalitet) och någon schampo för barn (eller naturliga botaniska). Bäddarna smörjs med kompositionen en gång om dagen. Efter 10 timmar sköljdes med rent vatten. Denna metod är verifierad personligen. Vid lårets etapp 1 ger ett bra resultat och avlägsnar lukten.

Hur bli av med sår på hälen, på benet. foto

För det första visas en vit fläck på det övre lagret i hälens epidermis, sedan bildar en röd blås som snabbt blir en svart fläck. Gröna läkarna hjälper till att snabbt och läka sår på klackarna.

.gif? resize = 500% 2C420ssl = 1 "data-lat-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg "alt = "Hur man blir av med sår på hälen, på benet" width = "500" height = "420" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/ 2018/03 / na-nogakh.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg?resize=300 % 2C252ssl = 1 300w "storlekar =" (maxbredd: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Vi erbjuder att använda upprepade gånger påvisade recept:

1. Färskt äggbärsblad häller över kokande mjölk och appliceras på sår.
2. Nyberedd juice från Lungworts löv smörjer röda områden 4-5 gånger om dagen.
3. Förbered en salva av guldfärgfärg: 1 msk. l. hacka blommorna (det är bekvämt att använda en kaffekvarn) och kombinera med 50 g vaselin. Applicera två gånger om dagen.

Kålbladet, något skrynkligt i händerna och fastsatt i hälen, kommer att främja läkning av epidermis. Fram till morgonen kan du fästa ett bandage Kalanchoe löv - klippa i halva (längdriktningen) och fäst ett snitt på sängen.

Hur man säger farväl till sår på ryggen

Början av förändringar på huden kommer att ta bort en enkel talker från kamfer, medicinsk alkohol och babysjampo (varje ingrediens i 100 ml). Hon ger en känsla av friskhet och renhet. Att bearbeta ett problem plats på kvällen. På morgonen torka med en svamp doppad i varmt vatten. Använd en mjuk handduk grundligt (utan att gnugga!) Torka huden. Fortsätt proceduren tills fullständig återhämtning.

Recept 1 Ta en halv kopp vegetabilisk olja till koka. Lägg till en bit bivax, hälften av halva mannen. Blanda grundligt, kallt. Den resulterande salva för att hantera rodnad, sår.

Recept 2. Som fyllmedel för en madrass av bomullstyg, använd oraffinerad havre av den sista skörden.

Recept 3. Ånga en handfull hirs, häll i en väska med bomullstyg. Placera under det drabbade området. Efter 4 timmar för att ta bort påsen. Om det drabbade området är stort, använd flera väskor.

Recept 5. Förbered en linnehandduk (helst gammal) och ett fasetterat glas. I ett glas häll 1 tsk. läsk, häll kokande vatten och fukt tyget med den erhållna lösningen. Låt vävnaden svalna något, kläm något och placera den på den drabbade platsen.

Gadgets av fiskolja, nötköttolja på natten hjälper till att slåss mot sängar i gamla människor. Vanlig potatisstärkelse kan användas som ett pulver för gråtande sår.

Ett annat sätt att förbättra tillståndet finns i videon "Hur man behandlar och behandlar bedsores".

Vilken läkare kommer att hjälpa, var att gå igenom förfarandet

Om patologiska skador upptäcks hos bedridde personer som är hemma, bör du kontakta din familjläkare eller terapeut. Vid progressiv manifestation av sjukdomen är det nödvändigt att samråda med kirurgen. Det hjälper dig att välja mediciner och berätta hur man snabbt kan hantera problemet med en hudläkare, en läkare med smittsamma sjukdomar.

Beroende på hur patienten behandlar patologin och individens tillstånd utförs läkemedelsbehandling hemma eller på sjukhuset.

Vem är i fara

Bäddarna hos äldre människor bildas ganska snabbt. Karakteriserad av majoriteten av äldre patienter:

• vid fraktur i femoral hals och lårben - 66%
• med förlamning av nedre och övre extremiteterna (tetraplegi) - 60%
• medan i återupplivningsavdelningar - 33%
• i bedridden patienter (särskilt gamla) som är hemma - 25%

Cirkulationsstörningar observeras vid diabetes mellitus, akut vaskulär ocklusion och utplånande endarterit. Rökning saktar ner, som nikotin bekämpar blodkärl, vilket leder till dålig blodtillförsel.

förebyggande

För att förebygga förekomst av patologi hos patienter som bor länge i sittande eller liggande läge, bör förebyggande av sänghinnor utföras i tid. Experter rekommenderar användning av speciella cellulära (dynamiska) madrasser.
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lat-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg "alt =" Förebyggande - cellulära (dynamiska) madrasser. "width =" 500 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /profilaktika.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg?resize=300%2C180ssl=1 300w "storlekar = "(maxbredd: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

De är effektiva eftersom:

• De garanterar en jämn fördelning av patientens massa över ytan och anpassar sig till kroppens konturer.
• Ge fri blodcirkulation i hela området av huden. "Honeycombs" rör sig hela tiden och bidrar till normalt blodflöde.
• De bidrar till att neutralisera de framträdande foci av avslag (i 9 av 10 fall).

En massage kudde (occipital) hjälper till att förhindra patologi - det "minns" konturerna i nacke och axlar. Den rektala kudden kommer att ge en bekväm vistelse hos individen i sittande eller liggande läge.

Styrelsen: När du köper en madrass, överväga patientens vikt så att "sagging effect" inte uppstår. Detta kan leda till att de terapeutiska och förebyggande effekterna av tillbehöret försvinner.

Du har lärt dig hur du behandlar sängar beroende på sjukdomsstadiet, lokaliseringsplatsen, vilka läkemedel och folkmedicin som hjälper till att klara problemet, hur man smutsar på fuktiga, torra och festerande sår hos äldre, liksom vem är i riskzonen för sjukdomen och vad man ska göra för att förebygga. Stödde informationen mottagna bilder och videoklipp.