Axonal polyneuropati

Axonal polyneuropati är en sjukdom där motor, sensoriska eller autonoma nerver skadas. Sjukdomen kan utvecklas på grund av förgiftning, endokrina störningar, brist på vitaminer, immunförsvar, cirkulationsstörningar. För att bestämma orsaken till sjukdomen använder lokaliseringen och omfattningen av skador på vissa nervfibrer, neurologer vid Yusupov sjukhus, moderna diagnostiska metoder. Undersökning av patienten utförs med hjälp av den senaste utrustningen från ledande tillverkare i Europa, USA och Japan.

Under behandling vid neurologikliniken finns patienter i avdelningar med en europeisk nivå av komfort. Professorer, läkare av den högsta kategorin, närmar sig valet av behandlingsmetod och dosering av droger. Ledande neurologer använder droger registrerade i Ryska federationen. De har hög effektivitet och minimal svårahet av biverkningar.

Orsaker till axonal polyneuropati i nedre extremiteterna

Axonal-typ polyneuropati i underbenen kan utvecklas på grund av olika orsaker:

  • utmattning;
  • vitamin B-brist1, den12;
  • sjukdomar som leder till dystrofi
  • förgiftning med bly, kadmium, kvicksilver, kolmonoxid, alkohol, metylalkohol, organofosforföreningar, droger;
  • sjukdomar i cirkulations- och lymfsystemet (lymfom, myelom);
  • endokrina sjukdomar - diabetes.

Endogen förgiftning vid njurinsufficiens, autoimmuna processer, yrkeshantering (vibrationer), amyloidos är en faktor som framkallar utvecklingen av motorisk eller sensorimotorisk polyneuropati av axonaltyp. Polyneuropati kan orsakas av belastad ärftlighet.

Bristen på vitaminer i grupp B, speciellt pyridoxin och cyanokobalamin, påverkar negativ ledningsförmåga hos nervfibrerna och orsakar sensorisk axonal polyneuropati i nedre extremiteterna. Detta inträffar när kronisk alkoholförgiftning, helminthic invasioner, tarmsjukdom med nedsatt absorption, utmattning. Vid förgiftning med neurotoxiska ämnen störs ledningsförmågan hos nervfibrer. Metylalkohol i små doser kan orsaka polyneuropati. Drogpolyneuropati orsakad av aminoglykosider, salter av guld, vismut upptar en stor andel i strukturen hos axonala neuropatier.

I diabetes är funktionen av perifera nerver försämrad på grund av neurotoxiciteten hos fettsyrametaboliter - ketonkroppar. Detta beror på oförmågan att använda glukos som huvudkälla till energi. Istället oxideras fetterna.

I autoimmuna processer attackerar immunsystemet sina egna nervfibrer. Detta beror på provokationen av immunitet med vårdslös användning av immunstimulerande läkemedel och icke-traditionella metoder. Utgångsfaktorerna för polyneuropati hos personer som är benägna att autoimmuna sjukdomar är immunostimulanter, vacciner, autohemoterapi. När amyloidos i kroppen ackumulerar proteinamyloid. Det stör funktionen hos nervfibrer.

För närvarande finns det flera teorier om mekanismen för utveckling av polyneuropati:

  • vaskulär teori är baserad på involvering av kärl i processen, genom vilket syre och näringsämnen kommer in i perifera nerver, liksom förändringar i blodets fysikalisk-kemiska egenskaper, vilket leder till nervsjukemi;
  • Teorin om oxidativ stress förklarar utvecklingen av axonal polyneuropati ur synvinkel för försämrad utbyte av kväveoxid, vilket förändrar kaliumnatriummekanismerna som ligger till grund för bildandet av excitation och impuls genom nerverna.
  • teorin om att minska aktiviteten hos nervtillväxtfaktorer tyder på att axonal polyneuropati utvecklas på grund av brist på axonal transport med den efterföljande utvecklingen av axonopati.
  • Immunologisk teori förklarar utvecklingen av axonaltyps sensorimotorisk polyneuropati som ett resultat av tvärproduktionen av autoantikroppar mot strukturerna i perifer nervsystemet följt av autoimmun inflammation och nekros.

De faktorer som bidrar till utvecklingen av axonaltyps sensorimotorisk polyneuropati är olika och många. Även användningen av moderna forskningsmetoder kan endast konstatera orsaken till sjukdomen hos 40-75% av patienterna.

Klinisk bild av axonal polyneuropati

Det finns en akut, subakut och kronisk kurs av axonal polyneuropati. Det finns primära axonala och demyeliniserande polyneuropatier. Under utvecklingen av sjukdomen tillsätts demyelinering sekundärt till axonal polyneuropati, och den axonala komponenten tillsätts sekundärt till den demyeliniserande en.

De huvudsakliga manifestationerna av axonal polyneuropati är:

  • slap eller spastisk förlamning av lemmarna;
  • muskeltraktning
  • tecken på dålig cirkulation - svullnad av armar och ben, yrsel på stigande;
  • förändring i känslighet - en känsla av prickning, bränning, krypning;
  • försvagning eller förstärkning av känslor, smärta och temperaturer;
  • tal och gångstörning.

Följande symptom innefattar de vegetativa egenskaperna hos sensorisk motorisk polyuropaty av axonaltyp:

  • snabb eller sällsynt hjärtslag;
  • överdriven svettning eller torr hud
  • rodnad eller blekhet i huden
  • erektil dysfunktion eller nedsatt ejakulation
  • störning i tarmens och blåsans motoriska funktion
  • överdriven salivation eller muntorrhet
  • ögonboende störning.

Axonal polyneuropati manifesterar dysfunktion av skadade nerver. Perifera nerver är ansvariga för muskelrörelse, känslighet, har en vegetativ effekt (reglera vaskulär ton). I strid med njurledningen uppstår sensoriska störningar:

  • parestesi (krypande känsla på huden);
  • hyperestesi (ökad känslighet);
  • hypestesi (minskad känslighet);
  • förlust av sensorisk funktion av typ av sälar eller strumpor (patienten kan inte känna fötterna eller palmerna).

Med nederlag av vegetativa fibrer är reglering av vaskulär ton utanför kontrollen. I fallet med axonal-demyeliniserande polyneuropati krymper kapillärerna, vilket resulterar i svullnad av vävnaderna. Övre eller nedre extremiteter på grund av ackumulering av vätska i dem ökar i storlek. Eftersom, i fall av polyneuropati i nedre extremiteterna, ackumuleras allt blod i de drabbade kroppsdelarna blir patienten yrig när han står upp. På grund av det faktum att trofisk reglering försvinner, uppträder erosiva ulcerösa lesioner i nedre extremiteterna.

Axonalmotorisk neuropati manifesteras av rörelser i övre och nedre extremiteterna. Skador på motorfibrerna, som är ansvariga för rörelsen av ben och armar, leder till förlamning av sina muskler. Immobilisering manifesteras som styvhet i musklerna (med spastisk förlamning) och deras avkoppling (med trög pares). Med måttlig grad av skada försvagas muskeltonen. Tendon och periosteal reflexer kan förbättras eller försvagas. Ibland iakttar neurologen dem inte. Ofta finns det en lesion av kranialnerven, vilket uppenbaras av följande störningar:

  • dövhet (vid skada på åttonde paret - den förkolleka nerven);
  • förlamning av tungans hypoglossala muskler och muskler (det tolfte paret av kranialnervar lider);
  • svårighet att svälja (funktionen hos det nionde paret är bruten).

Med oculomotorernas nederlag, trigeminala och ansiktsnerven, känslighetsförändringar, förlamning, asymmetri i ansiktet utvecklas, uppträder muskeltraktioner. Vid axonal-demyeliniserande polyneuropati i de nedre eller övre extremiteterna kan lesionerna vara asymmetriska. Detta fenomen uppträder i flera mononeuropatier, när knä, karporadiala, Achillesreflexer är asymmetriska.

Den huvudsakliga forskningsmetoden, som gör det möjligt att identifiera lokaliseringen av den patologiska processen och graden av skador på nervfibrer, är elektroneuromyografi. Förfarandet på sjukhuset Yusupov görs av neurovetenskapare, neurovetenskapare, kandidater för medicinsk vetenskap. För att bestämma orsaken till sjukdomen bestämmer läkare nivån av glukos i blodet, om toxic axonal polyneografi misstänks utförs toxikologiska tester. Störningar av nervfunktionen fastställs med hjälp av definitionen av taktil, temperatur, vibrationskänslighet.

Behandling av axonal polyneuropati

Neurologer på Yusupov-sjukhuset utför omfattande behandling av axonal polyneuropati i nedre extremiteterna, riktade till orsaken, utvecklingsmekanismer och symtom på sjukdomen. Läkare förskriver patienter till grupp B-vitaminer. Bland de många sätten att bekämpa en överträdelse av oxidativa processer är preparat av alfa-lipoic eller tioctic syra tilldelade förstahandsvalet. Neuroscientists använder tioctacid inte bara i diabetiker, men också i andra typer av axonal polyneuropati. Behandlingsregimen innefattar daglig intag av 600 mg av läkemedlet. Därefter tar patienter en tioctacidkapsel i en månad.

När slapp förlamning används kolinesterashämmare (kalimin, neostigmin, neuromidin. Spastisk förlamning behandlades med muskelavslappnande medel och antikonvulsiva medel. Om orsaken polyneuropati är berusning, används specifika antidoter, tvättades mage, diures när infusionsbehandling, plasmaferes. När förgiftning med tungmetaller med användning av natriumtiosulfat, tetacin-kalcium, D-penicillamin. Om det finns en förgiftning med organofosforföreningar, används atropinlika medel. autoimmuna polyneuropatier innefattar administration glukokortikoidhormoner. Behandling av diabetisk neuropati är mottagnings hypoglykemiska medel (metformin, glibenklamid), antigipoksantov (mexidol, emoxipin, aktovegina).

Som medel för symtomatisk behandling av smärta i axonal polyneuropati allmänt använda analgetika (tramadol) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (nimesulid, dikloberl retard). Vid samtidiga sjukdomar i matsmältningsorganen ordineras äldre människor Celebrex. Vid långvarig smärta läggs antidepressiva medel till komplex terapi.

I den subakutiva och återhämtningsperioden för polyneuropati i de nedre extremiteterna enligt axonaltyp använder rehabiliteringsterapeuterna på Yusupov-sjukhuset metoderna för icke-läkemedelsterapi:

  • paraffin-ozocerit applikationer;
  • elektrostimulering;
  • olika typer av massage;
  • bubbelpool och fyrkammarbad;
  • hyperbarisk syrebildning.

Patienter som lider av sensorisk axonal polyneuropati i nedre extremiteterna genomgår endolymfotropisk blockad med proserin. Effektiv behandling av axonal polyneuropati i nedre extremiteterna kan slutföras genom att ringa till Yusupov sjukhus. Specialisterna i kontaktcentralen registrerar dig för ett möte med en neurolog och andra specialister och svarar på alla frågor.

Polynuropati: etiologi, klassificering och orsaker till sjukdom

En grupp sjukdomar som åtföljs av misslyckanden i det perifera nervsystemet, liksom individuella nervfibrer i människokroppen, kallas polyneuropati. Orsakerna till sjukdomen kan vara mycket olika.

Faktorer som väcker uppkomsten av patologi, för det första orsakir irritation och nerverna, och först då - misslyckanden i deras funktion. Ledsaget av sjukdomen av olika manifestationer: En överträdelse av känslighet, förlamning, störningar i funktionen av nedre och övre extremiteterna, en symmetrisk minskning av muskels prestanda, försämring av blodcirkulationen. Tecken och allvar av deras manifestation beror på vilken typ av patologiskt tillstånd.

Ofta bringar polyneuropati inte bara obehag för patientens liv utan också lidande. Sjukbehandling är långvarig och kursen är progressiv. I vissa fall blir patologin kronisk. Oftast påverkar sjukdomen underkroppen.

Sen tillgång till läkare och brist på terapi kan orsaka funktionshinder. Prognosen för personer som vände sig till en specialist i tid (i början) och startade behandlingen är gynnsam. Tyvärr gäller detta inte för patienter med kronisk form, eftersom det är omöjligt att fullständigt bota sjukdomen. Allt som kan göras är att minimera patologins allvar.

Sjukdomsterapi är lång och mödosam. Den vanligaste förskrivningen är massage, gymnastik (fysioterapi), fysioterapi och medicinering. Du borde inte försöka behandla sjukdomen själv, det är fylld med utvecklingen av komplikationer.

Vad provocerar uppkomsten av patologi

Det finns många orsaker och faktorer som bidrar till utvecklingen av polyneuropati.

Utseendet på en allvarlig sjukdom kan utlösas av:

  • metaboliska störningar;
  • smittsamma processer, särskilt HIV;
  • förgiftning av kroppen (förgiftning av kroppen med alkoholer, kemiska eller giftiga ämnen, gaser);
  • Förekomsten av kroniska sjukdomar: difteri, diabetes;
  • systemiska sjukdomar;
  • långvarigt eller okontrollerat intag av vissa läkemedel
  • alkoholmissbruk
  • genetisk predisposition;
  • sänka kroppens skyddande egenskaper;
  • förekomsten av tumörprocesser;
  • vitaminbrist;
  • dysfunktion hos de endokrina körtlarna;
  • störningar i funktionen av levern, njurarna och urinvägarna;
  • infektioner, vilket framkallar utseendet av inflammation i NVD (perifera nervfibrer).

klassificering

Enligt skadans mekanism utmärks sådana typer av patologi.

  1. Axonal. Det kännetecknas av fel i nervstammen. Patologin är långsam, men mycket svår. Terapi, liksom återhämtning är lång.
  2. Demyeliniserande. Det utvecklas på grund av nedbrytningen av proteinet, omsluter nerverna och ansvarar för impulser.
  3. Neuropatisk. Karaktäriserad av skador på nerverna.
  4. Polynuropati i nedre extremiteterna.
  5. Alkoholisk neuropati.
  6. Difteri.
  7. Diabetiker.

Med tanke på den övervägande skadorna, skiljer sig följande typer av sjukdom:

  1. Motor. Det kännetecknas av muskelsvaghet, som sträcker sig från botten upp, kramper. Denna typ av patologi, i frånvaro av terapi eller ett analfabetiskt tillvägagångssätt för behandling, har en förlust av förmågan att utföra rörelser.
  2. Touch. Det kännetecknas av sårhet av prickningskaraktären, en signifikant ökning av känslighet även med en lätt beröring av foten.
  3. Sensomotoriska. Ledsaget av minskad känslighet och motorisk aktivitet i musklerna.
  4. Vegetativ. Det kännetecknas av störningar i de inre organens funktion mot bakgrund av inflammatorisk process i nerverna. Ledsaget av ökad svettning, urinproblem och impotens.
  5. Blandat. Denna art präglas av manifestationer av alla andra.

Med tanke på skadorna på cellfibrerna i nervfibrerna (bestående av axoner och myelinskedjor som vrider axoner) finns sådana sorter:

  • Axonal. Det kännetecknas av en långsam kurs och utveckling, ett brott mot VNV (vegetativa nervfibrer), snabb atrofi av muskelstrukturer. Distribuerad fiberskada från distal.
  • Förstöring av myelinskedjorna åtföljs av snabb utveckling. Skador uppstår mot motor och sensoriska fibrer. Distala och proximala sektioner är också skadade.

Beroende på platsen är patologin distal - den kännetecknas av skador i nedre extremiteterna, lokaliserad mest långt borta och proximala, genom lesioner av de sektioner som är lokaliserade högre.

Med hänsyn till faktorerna och orsakerna till förekomsten kan sjukdomen vara:

  1. Idiopatisk. Utseendet hos sjukdomen beror på en minskning av organismens skyddande egenskaper.
  2. Ärftlig.
  3. Dismetabolic. Visas på grund av metaboliska störningar.
  4. Toxic. Huvudskälet är att kemikalier och giftiga ämnen tränger in i kroppen.
  5. Postinfectious. Utvecklingen av sjukdomen orsakas av smittsamma processer som förekommer i kroppen.
  6. Paraneoplastisk. Visas på bakgrund av onkologiska patologier.
  7. Alkoholist.
  8. Traumatisk.
  9. Allergisk.
  10. Inflammatorisk.

Neuropati kan vara:

  • primär (detta inkluderar ärftliga och idiopatiska arter).
  • sekundär (patologi som utvecklas på grund av förgiftning, metaboliska störningar och förekomst av infektiösa patologier).

Beroende på flödets karaktär utmärks dessa former av neuropati:

  1. Akut. Det kännetecknas av en progressiv kurs (på cirka tre dagar). Varaktigheten av behandlingen är två till tre veckor.
  2. Subakut. Det utvecklas inom några veckor. Terapi är lång, varar i månader.
  3. Kronisk. Skillnader i långsam utveckling (från sex månader). Varaktigheten av behandlingen är individuell för varje patient.

Polynuropati i nedre extremiteterna: symtom, komplikationer och diagnos

De faktorer och orsaker som orsakar sjukdomsuppkomsten inledningsvis påverkar nervfibrerna, och endast då provocerar ett brott mot deras arbete.

Oberoende av typen, följs polyneuropati i de nedre extremiteterna som regel genom utseendet av:

  • svaghet i benens muskler;
  • domningar i benen;
  • ödem;
  • ömhet stabbing;
  • öka eller minska känsligheten
  • ostabil ostadig gång
  • hjärtklappning;
  • snabb utmattning
  • sjukdomskänsla;
  • tremor och kramper;
  • ökad svettning;
  • krypande känslor;
  • sjukdomskänsla;
  • förmedvetna tillstånd.

Demyeliniserande polyneuropatier åtföljs av förtjockning av nerverna (med kronisk kurs), svaghet i de distala benen, pares. När det gäller axonala neuropatier kännetecknas de av känsliga störningar och autonoma störningar. Behandlingen av de inledande stadierna av polyneuropati i nedre extremiteten är inte svårt.

I de tidiga stadierna är det möjligt att bli av med patologin genom användning av läkemedel, inklusive salvor, massage, motion och fysioterapi. Det viktigaste är att konsultera en läkare i tid. Sena steg är svårare att läka, men om du gör allt som läkaren säger och tillämpar de metoder och medel som föreskrivs för dem, kommer prognosen att vara gynnsam.

komplikationer

Brist på behandling, självbehandling är fylld med utveckling av komplikationer.

Nedre extremiteter polyneuropati kan orsaka utseendet på:

  • brister i respiratoriska processer;
  • rörelsestörningar;
  • handikapp;
  • hjärtdöd.

diagnostisera

Läkaren, för att göra en diagnos av "polyneuropati i de nedre extremiteterna" utöver undersökningen, kommer samlingen av klagomål och fysisk undersökning att utse:

  • biopsi;
  • Ultraljud av de inre organen;
  • cerebrospinalvätsketest;
  • blodprov;
  • studera reflexer och deras hastighet;
  • radiografi.

Diabetisk polyneuropati: egenskaper vid behandling av sjukdom och förebyggande metoder

Terapiens taktik, varaktigheten av kursen beror på patientens individuella egenskaper, patologins stadium, svårighetsgraden av symtom. Prescribe behandlingen av sjukdomen kan endast den närvarande läkaren. Det är inte självmedicinskt, det är full av kritiska konsekvenser.

Omfattande, aktuell och lämplig terapi kommer att bidra till botten av sjukdomen och förhindra utveckling av komplikationer.

Behandlingen är föreskriven med hänsyn till typ av sjukdom:

  1. Om diagnosen är diabetisk polyneuropati (den främsta orsaken till nervfiberskador är närvaron av diabetes), bör behandlingen börja med normalisering av sockernivåer. Detta patologiska tillstånd är hänförligt till komplikationerna av diabetes. Det kännetecknas av skador på nervsystemet. Det här är en långsammare progressiv sjukdom, med utveckling av vilken det finns en fullständig effektivitetsförlust. Sjukdomen åtföljs av svåra symptom: Kramper, yrsel, urininkontinens, upprörd avföring, svag hud och ansiktsmuskler, suddig syn, nedsatt tal och sväljningsreflexer.
  2. För att bota alkoholisk neuropati bör du överge användningen av alkohol och alkoholhaltiga medel.
  3. För att bota den giftiga formen bör kontakt med kemiska och giftiga ämnen stoppas.
  4. För att bota den smittsamma formen i stället förskrivs antimikrobiella medel och tungdryck.

Praktiskt taget för alla typer av sjukdomar, inklusive diabetisk polyneuropati, är användning av smärtstillande medel, blodrening, hormonbehandling och vitaminterapi förskrivna.

Drogbehandling

Endast en specialist kan ordinera läkemedel för behandling av diabetisk polyneuropati eller någon annan form.

Användningen av följande läkemedel ordineras ofta:

  • Metylprednisolon. Det ordineras för allvarlig sjukdom.
  • Analgin och Tramadol. Bidra till eliminering av smärta.
  • Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Dessa medel hjälper till att förbättra blodcirkulationen.
  • Vitaminer, särskilt grupp A.
  • Mildronata, Piracetam. Bidra till förbättring av processen för att erhålla vävnadsnäringsämnen.

Diabetisk polyneuropati behandlas, liksom någon annan typ av patologi, svår och lång. Om patienten tog alla läkemedel som doktorn ordinerat, följde alla rekommendationer och råd, vilket resulterade i att han skulle bli av med patologin eller om det är en kronisk form, kommer det att släta ut och minimera symtomen.

Behandling av neuropati i nedre extremiteterna: användning av fysioterapi, övningsterapi, förebyggande

Behandling av patologi bör vara omfattande och välskriven. Behandling av neuropati i de nedre extremiteterna utöver medicinsk användning innefattar användning av fysioterapi, gymnastik, massage.

sjukgymnastik

Användningen av metoder för fysioterapi hjälper till att förbättra tillståndet, normalisering av hälsa och normalisering av motorfunktioner. Fysioterapi behandling av neuropati i nedre extremiteterna utförs antingen i kombination med läkemedelsbehandling (om det är initiala stadier) eller efter (om det är kroniska eller ärftliga former).

Det viktigaste är att förstå att själva processen är väldigt lång. Vänta inte på snabba resultat. Bland de fysioterapeutiska metoderna är den vanligast föreskrivna användningen: massage, indirekta effekter på organ, nervstimulering med elektriska apparater, magnetfälteffekter på PN (perifert nervsystem).

Om sjukdomen har utvecklats på grund av en alkoholisk eller giftig lesion, föreskrivs blodrening för behandling av nedre extremitetsneuropati.

Obligatorisk för behandling av neuropati i nedre extremiteterna föreskriver användningen av fysisk terapi.

Övningsterapi bidrar till:

  • upprätthålla muskelton;
  • normalisering av blodcirkulationen;
  • muskelåterhämtning.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av en sådan sjukdom, rekommenderar experter:

  • vägra att dricka alkohol
  • eliminera kontakt med kemikalier eller minimera det;
  • ta ingen medicin utan kunskap och recept på läkaren;
  • behandla samtidiga och kroniska patologier i tid;
  • ät rätt, berika kosten med starka livsmedel;
  • spela sport;
  • övervaka blodsockernivån.

Dessutom ska personer som är skyldiga att komma i kontakt med giftiga ämnen och kemikalier använda skyddsutrustning. Polyneuropati är en allvarlig patologi som kräver korrekt och snabb behandling. Om behandlingen startas i tid, när de första alarmerande symptomen uppstår, kommer prognosen att vara gynnsam. Att ignorera samma symptom, såväl som självbehandling eller fullständig frånvaro av terapi är fylld med allvarliga konsekvenser, inklusive utveckling av komplikationer.

Vi lär oss allt om axonal polyneuropati

Axonal polyneuropati är en neurologisk störning som kännetecknas av en minskning av ledningen av en nervimpuls i det perifera nervsystemet. Förbindelsen mellan axonerna förloras, vilket leder till att personen förlorar känsligheten hos lemmarna, känner av frekventa stickningar och ömhet. Vitaminbrist, förgiftning, alkoholmissbruk och många andra faktorer kan utlösa utvecklingen av denna sjukdom. Vad är symtomen på denna patologi, och med hjälp av vilka metoder som behandlas - överväga nästa.

skäl

De främsta orsaker som kan orsaka utvecklingen av axonal polyneuropati är:

  1. Felaktig, obalanserad diet, utan vitaminer och mineraler, vilket leder till utarmning av kroppen och en akut brist på vitaminer i grupp B, särskilt vitamin B1.
  2. Sjukdomar i lymfatiska och cirkulationssystemet associerade med nedsatt syntes av blodkroppar.
  3. Stark och långvarig förgiftning med skadliga ämnen: kvicksilver, koppar, bly, fosfor.
  4. Drogförgiftning, utlöst av långvarigt och okontrollerat intag av droger.
  5. Kronisk alkoholism.
  6. Diabetes mellitus av olika etiologier och stadier.
  7. Autoimmuna sjukdomar: systemisk lupus erythematosus, Crohns sjukdom.
  8. Amyloidos, där protein-polysackaridkomplexet ackumuleras och deponeras i vävnaderna, vilket orsakas av en akut försämring av proteinmetabolism i kroppen.

Dessutom kan axonal polyneuropati arvas när en svag axonal anslutning av det perifera nervsystemet kodas av en speciell gen.

I riskzonen är människor som leder en stillasittande livsstil, arbetar i en farlig industri, och missbrukar starka alkoholhaltiga drycker.

symptom

Kliniska manifestationer av denna sjukdom uppträder plötsligt, gradvis ökar intensiteten. Enkel smärta och stickningar i benen kan så småningom utvecklas till förlust av känsla och förlamning. De viktigaste manifestationerna av sjukdomen är:

  1. Muskelspasmer i överdelar, ben, kort förlamning, som försvinner efter lite uppvärmning.
  2. Överträdelse av blodcirkulationen i periferin, som åtföljs av svullnad, yrsel under plötsliga rörelser, utseendet på ett vaskulärt nätverk.
  3. Sexuell dysfunktion där libido är frånvarande eller reducerad.
  4. Torrhet i munhålan, nedsatt syn.
  5. Ändra gång, vilket provar en överträdelse av motoraktivitet.
  6. Svaghet i händerna och omöjligheten att höja även en liten massa.
  7. Blanchering och rodnad i huden.
  8. Snabb eller långsam puls, plötsliga droppar i blodtrycket.
  9. Brott mot blåsan och tarmarna, vilket orsakar stagnation av vätska i kroppen, ökar förgiftningen och orsakar långvarig förstoppning.
  10. Störning av tal och fina motoriska färdigheter i händerna, omöjliga knappar och genomförandet av småarbete.

Perifera nerver är ansvariga för hudens känslighet, smärta och reflexreaktioner.

Vid progression av axonal polyneuropati kan andra faktorer och sensoriska störningar uppstå:

  • paresthesier manifesteras som krypande kryp
  • hyperestesi, vilket ökar hudens känslighet och den minsta irritationen uppfattas felaktigt;
  • hypoestesi, som manifesterar sig i att minska känsligheten och domningar i benen;
  • kalla extremiteter som uppträder oberoende av omgivningstemperaturen.

Axoner i strid med ledningsförmågan kan öka i storlek, vilket leder till kompression av blodkärl. Detta i sin tur provar en spasm, vilket orsakar puffiness och störningar av metaboliska processer i periferin. Allt detta leder oundvikligen till polyneuropati, vars brist på behandling kan orsaka fullständig förlamning och död.

I det fall då axonal-demyeliniserande neuropati inträffar kan de manifesterande symtomen ha karakteristisk asymmetri. Samtidigt förändras personens gång och kroppsling, ett huvudlutning framträder, och armarna syns visst olika i längd.

Nedgången i hypoglossalernusen orsakar domningar i tungan, som åtföljs av en karakteristisk stickning. Processen att svälja saliv är nedsatt, där innehållet i munnen ofta kommer ut.

Om den visuella och hörselnerven påverkas, har patienten försämrad syn- och hörselkvalitet.

Det kan vara både på kort och lång sikt.

diagnostik

Anledningen till att gå till en specialist är de ovan nämnda symptomen. Efter att ha granskat och samlat in den primära historien, som indikerar frekvensen, arten och graden av smärta och obehag, rekommenderar läkare på kliniken att genomgå en omfattande diagnos genom att besöka en neuropatolog.

Du kan behöva konsultera specialister som:

  • hepatologist;
  • en immunolog
  • psykiatern;
  • hematolog;
  • toxicologist;
  • endokrinolog.

Först efter att ha samlat en fullständig historia kan man diagnostiseras och fortsätta med behandlingen.

Instrumentala metoder

Diagnostik med hjälp av medicinsk utrustning med hög precision innebär att man utför sådana förfaranden som:

  1. Elektromyografi - hjälper till att bestämma graden av ledning av nervimpulser, liksom lokalisering av axonal polyneuropati. Baserat på de erhållna data klargörs diagnosen "neuropati", blocken bestäms liksom symmetri.
  2. Nålelektromyografi - gör det möjligt att identifiera tecken på denerveringsreparationsprocessen hos de övre och nedre extremiteterna genom att inte bara bedöma ledningsförmågan utan även hur snabbt man får ett svar.
  3. Nervbiopsi - används endast när det finns misstankar om utvecklingen av amyloidos, där deponeringar av ämnen uppträder i nervfibrerna.
  4. MR och CT krävs för differentiell diagnos och detektering av associerade sjukdomar. Det är särskilt viktigt att tillgripa MRI och CT hjälp i närvaro av kroniska sjukdomar som kan provocera utvecklingen av axonal polyneuropati.
  5. Ultraljud av blodkärl - utsetts i fallet då sjukdomen provocerar ökat ödem och vasospasm vilket leder till en överträdelse av deras integritet och deformation.

Instrumentdiagnostik gör det möjligt att göra en mer noggrann diagnos, liksom att fastställa typ av sjukdom: demyeliniserande polyneuropati eller axonal (polyradikulonuropati), vilket i slutändan hjälper dig att välja den mest optimala behandlingen.

Ytterligare instrumentdiagnostiska metoder är:

  • Ultraljud av levern och njurarna;
  • Ultraljud av sköldkörteln;
  • elektrokardiografi;
  • elektroencefalografi.

Alla används i differentialdiagnosen, vilket hjälper till att diagnostisera och avslöja sjukdomsets etiologi.

Laboratoriediagnos

Eftersom urin och blodprov kommer att bidra till att få en mer exakt bild av hälsotillståndet och identifiera grunden till polyneuropati kan tester som används:

  1. Allmänt och biokemiskt blodprov - hjälper till att bedöma det allmänna hälsotillståndet, förekomsten av en inflammatorisk process etc.
  2. Blodtest för sockernivån - utförs för att identifiera nivån av glukos, vilket hjälper till att bedöma sannolikheten för diabetes.
  3. Lipidogram - visar graden av metaboliska processer och absorptionen av fetter i kroppen.
  4. Koagulogram - visar effekten av blodkoagulering, liksom aktiviseringshastigheten för blodkoagulationsmekanismen.
  5. Detektion i blodet av den kvantitativa sammansättningen av vitaminerna B1, B6, E.
  6. Blodtest för infektionssjukdomar (hepatit, syfilis, AIDS, STD).
  7. Blodtest för sköldkörtelhormonnivåer.
  8. Levertester - visa kroppens prestanda, liksom nivån av enzymer som syntetiseras.
  9. Analys av cerebrospinalvätskan - utses om du misstänker förekomst av leukemi och annan blodkreft.
  10. Studien av avföring på ägg av mask och dold blod.

behandling

Huvudprincipen för behandling är att hitta och eliminera orsaken till sjukdomsutvecklingen, och återställa den tidigare axonala ledningen i perifert nervsystem. Detta uppnås med hjälp av komplex behandling, som väljs individuellt. Terapin består av följande läkemedel:

Vitaminer - utsedda med akut brist på vitaminer i grupp B, som uppträder med lever, njurar, alkoholberoende och dystrofi.

Initialt införd i kroppen i form av injektioner, efter förbättringens början, fortsätter oral administrering.

De mest populära är:

Cholinesterashämmare - sakta ner syntesen av kolinesteras, som därefter bryts ner i enklare komponenter som inte provar utvecklingen av förlamning och spontana muskelkontraktioner.

Läkemedel som kan användas:

Muskelavslappnande medel - hjälper till att minska muskeltonen som orsakas av deras spasmer. De vanligast föreskrivna drogerna är:

Antikonvulsiva medel - läkemedel undertrycker nervsystemets excitabilitet, och eliminerar också de okontrollerade muskelspasmerna, vilket uppnås på grund av deras fullständiga avkoppling. De mest effektiva av dem är:

Specifika motgift används när en person har förgiftats med skadliga ämnen.

Valet av motgift beror direkt på vad som exakt orsakade berusningen.

Atropinopodobny-läkemedel - utses endast när förgiftning är fixerad med organofosfatföreningar. De vanligaste är:

Glukokortikosteroider - läkemedel i denna grupp blockerar kroppens aggressiva respons på en stimulans, vilket bidrar till att uppnå en antiinflammatorisk, analgetisk och antihistamin effekt. De mest effektiva av dem är:

Hypoglykemiska läkemedel - föreskrivs i fallet då glukosindikatorerna överstiger normen och det finns en tendens att utveckla diabetes. De vanligaste är:

Metformin - hjälper till att minska blodsockret genom inhibering av lipidmetabolism. Används inte i närvaro av gangren, ketoacidos och leverinsufficiens. Pris - 35-50 rubel.

Antihypoxanter - neutraliserar cellhypoxi genom att mätta dem med syre och normaliserande gasutbyte i periferin. De mest effektiva av dem är:

Behandlingsprognos

I det fall då polyneuropati i de nedre och övre extremiteterna diagnostiseras i de tidiga stadierna är prognoserna mest gynnsamma. Korrekt utvald komplex behandling hjälper till att normalisera ledningsförmågan hos nervimpulserna, återställa känsligheten och eliminera även smärta och obehag.

Det är viktigt att fastställa orsakerna till dess förekomst, för vilken komplex diagnostik används.

Komplikationer och konsekvenser

Vid felaktig behandling av polyneuropati kan positiv dynamik vara frånvarande. Endast en läkare kan välja rätt och korrekt behandling. Annars kan en person förväntas:

  • blindhet, dövhet, talproblem
  • Förlamning av enskilda delar av kroppen, som kommer att utvecklas med tiden;
  • hjärtrytmier, utveckling av bradykardi och arytmier;
  • problem med avföring och ihållande förstoppning, utveckling på grund av minskad rörlighet i tarmarna;
  • försämring av lever och njurar.

Avslag på behandling kan orsaka död, så om du har ovanstående symptom, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Titta på polyneuropati-videon

Ytterligare profylax

Efter förbättring av patientens allmänna tillstånd under behandlingen av den underliggande sjukdomen erbjuds han stödjande terapi. Förebyggande åtgärder hjälper till att minska sannolikheten för att utveckla axonal polyneuropati. Dessa inkluderar:

  1. Mottagande av vitamin- och mineralkomplex som föreskrivs av en läkare.
  2. Avslag från skadliga effekter av giftiga ämnen, särskilt alkoholhaltiga drycker.
  3. Aktiv livsstil och korrekt, balanserad näring.
  4. Periodisk undersökning och kontinuerlig övervakning av välbefinnande.

Sålunda manifesteras axonal polyneuropati av nedsatt ledning av nervimpulsen, vilket orsakar muskelstivhet, spasma, smärta, stickningar och brännande.

Under behandling ordnas analgetika, vitaminkomplex, antihypoxanter och glukokortikosteroider.

Behandlingen ska vara omfattande, annars kan det vara ineffektivt.

Vad är polyneuropati i nedre extremiteten och är det möjligt att bota sjukdomen?

Termen "polyneuropati" kombinerar ett antal patologier orsakade av olika orsaker, men där det föreligger ett brott mot det perifera nervsystemets normala funktion.

Oftast påverkar sjukdomen benen och armarna, minskar muskels prestanda, försämrar blodcirkulationen i benen och minskar deras känslighet. Konsekvenserna av polyneuropati är mycket farliga, eftersom kan leda till partiell eller fullständig förlust av extremiteten hos benen eller för att slutföra immobilisering av de drabbade områdena.

Polynuropati påverkar oftast de nedre och övre extremiteterna, medan de mer försummade patologin, desto större sannolikhet är full förlamning

Funktionerna hos sjukdomen och dess sorter

Översatt från den grekiska polyneuropati betyder "lidande hos många nerver". Orsaken till patologin är olika. Nästan vilken som helst faktor kan orsaka polyneuropati, åtminstone en gång med negativ effekt på det perifera nervsystemet.

Eftersom organismens vitala aktivitet beror på överföringen av nervänden till hjärnans kommandon, med utvecklingen av polyneuropati, bryter det mot kroppens sensoriska och motoriska funktion.

Det är viktigt! Polynuropati i nedre extremiteterna är vanligare, eftersom Det finns en större belastning på benen än på kroppens övre delar.

När polyneuropati vanligtvis påverkar små nerver, eftersom deras myelinmantel är tunn och skadliga ämnen lättare att tränga in i nerven. Därför uppstår polyneuropati i övre och nedre extremiteter oftast - nederlag i fötter och händer.

Vanligtvis, vid bestämning av diagnosen, är ordet "polyneuropati i benen eller armarna" inte skrivet helt enkelt till patienten, en definition som beror på sjukdommens typ måste läggas till den. Den internationella klassificeringen av sjukdomar omfattar flera sorter av polyneuropati (ICD-kod - G60-G64), vilka skiljer sig åt i lokalisering, i graden och området för skador, av orsaker.

Om det perifera nervsystemet har misslyckats minst en gång tidigare, kan det finnas en orsak till förekomsten av polyneuropati.

Enligt graden och området för skador

Nervfibrer kan delas upp i flera typer - motor, autonom, känslig. Beroende på vilken skada nerverna råder på, klassificeras polyneuropati också:

Motor (motor). Musklernas normala tillstånd försämras vilket leder till ett misslyckande i sitt arbete: det finns en svaghet i musklerna, krampen, atrofien och musklerna. Symtom sprids från botten upp och kan leda till fullständig förlust av rörelse.

  • Autonom. Autonoma nervfibrer påverkas, på vilka tillståndet hos de inre organen beror. Det finns ökad svettning, problem med urinering, det finns en tendens till förstoppning, torr hud.
  • Sensorisk polyneuropati. Känsliga störningar uppstår: stickningar, brännande, domningar, krypning, smärtsamma och stabbande känslor även vid lätt beröring av lemmen.
  • Sensomotorisk polyneuropati. Kombinerar symptomen på skador på sensoriska och motorfibrer.
  • Blandat. Innehåller tecken på alla typer av störningar.

I sin rena form kan dessa former vara ganska sällsynta, sensoriska-vegetativa, motor-sensoriska och andra blandade typer av sjukdomen diagnostiseras vanligtvis.

Genom den typ av patologisk process

Polynuropati påverkar nervfibrerna, som består av axoner och myelinskedjor. Beroende på skadorna skiljer sig:

  • Axonal polyneuropati - uppstår när en axon är skadad i olika störningar i de metaboliska processerna: arsenik, bly, kvicksilver och alkoholförgiftning;
  • Demyeliniserande polyneuropati - uppträder vid demyeliniserande av nervfibrer, sjukdomen utvecklas snabbt och motor och sensoriska fibrer påverkas primärt.

I sin rena form finns inte sådana typer för länge: med axons nederlag förenar en demyeniliserande sjukdom gradvis och med demyelinering en axonal typ.

Beroende på platsen finns distal polyneuropati och proximal: i de distala är de nedre delarna av benen belägna i underdelen, medan i den proximala delen ligger extremiteterna ovanför.

orsaker till

För att behandla polyneuropati för att producera resultat är det nödvändigt att identifiera orsaksfaktorn som orsakar den.

Varför polyneuropati i överbenen och benen uppstår:

  • Diabetisk faktor. Nederlaget för små kärl, som en komplikation av diabetes, förekommer hos de flesta patienter som lider av denna sjukdom. Därför är diabetes den första i listan över orsaker till polyneuropati. En liknande komplikation uppstår vanligtvis hos dem som lider av diabetes under en lång tidsperiod (5-10 år).
  • Giftig form. Förekommer när ämnen som är främmande för människokroppen kommer in i blodet: arsenik, bly, metanol, kvicksilver och andra kemiska föreningar. Ibland kan toxisk polyneuropati förekomma vid långvarig drogbruk, men alkoholneuropati är den vanligaste formen. Alkoholform utvecklas hos cirka 2-3% av de som lider av alkoholberoende, och frekvensen av förekomsten ligger på andra plats efter sjukdomsformen.
  • Brist på B-vitaminer. Vissa typer av B-vitaminer (B12, B1, B6) har en neurotropisk effekt som positivt påverkar de perifera nerverna och centrala nervsystemet. Därför kan deras brist orsaka manifestationer av kronisk axonal polyneuropati.
  • Dysmetabolisk typ. Sjukdomen uppstår till följd av nedsatt funktion av nervvävnader som ett resultat av ingrepp av substanser som produceras i kroppen efter överföring av vissa sjukdomar.
  • Skada. Som ett resultat av skador kan mekanisk skada på nerverna uppträda, vilket leder till utveckling av neuropati hos de övre och nedre extremiteterna.

Var uppmärksam! Polyneuropati orsakas ofta av sjukdomar där kroppen ackumulerar skadliga ämnen som negativt påverkar nervsystemet.

De främsta sorterna av sjukdomen inkluderar den ärftliga formen av polyneuropati och det idiopatiska utseendet (Guillain-Barre syndrom). Etiologin hos dessa former är inte helt definierad, vilket gör behandling av sjukdomar något svårt.

De sekundära formerna för polyneuropati i de övre och nedre extremiteterna innefattar typer som härrör från infektionssjukdomar, metaboliska störningar, förgiftning, njurar och levers patologi, störningar i endokrina körtlar, tumörer av olika slag.

Symptom och utveckling av sjukdomen

Polyneuropati har en ganska karakteristisk klinisk bild. Symptom på sjukdomen kan ses som symmetri av skador i under- och övre extremiteterna, eftersom patologiska ämnen cirkulerar genom blodet.

De vanligaste symtomen på sjukdomen:

  • Smärta av annan natur, med en neuropatisk ("brinnande") nyanse.
  • Fingrar darrar.
  • Utseendet av muskeltraktning som uppstår oavsiktligt.
  • Brott mot känslighet (smärta, taktil, temperatur). Med utvecklingen av sjukdomen kan patienten inte känna en sten i skor, en het yta och andra irriterande ämnen.
  • Muskelsvaghet, svårigheter i rörelser med stor amplitud.
  • Svullnad i underbenen;
  • Delvis dödlighet i benen.

De vegetativa symtomen på sjukdomen inkluderar utseendet att känna sig kall, svaghet i fingrarna, cirkulationsstörningar (marmorfärg på benen, dålig sårläkning, etc.), hettvålningar.

Diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna orsakar följande kliniska bild:

  • Utseendet av utarmande, svåra smärtor i ben och fötter, som blir starkare vid en varm temperatur:
  • Svagheten uppstår i fötterna;
  • Vegetativa tecken växer;
  • Smärtan ökar gradvis, med klåda och färgen på huden förändras (mörk lila, nästan svart);
  • Diabetisk fot bildas.

Alkoholhaltig polyneuropati utvecklas gradvis, dess symtom uppstår på grund av de toxiska effekterna av etanol på centrala nervsystemet och metaboliska störningar i nerverna:

  • För det första finns det smärtor i kalvområdet, vilket ökar med tryck
  • Svaghet uppträder, förlamning sker både i övre och nedre extremiteterna;
  • Atrofi hos de paretiska musklerna uppträder;
  • Primär känslighetsstörningar uppträder (så kallade "strumpor och handskar" sensationer);
  • Det finns ökad svettning, svullnad i distalbenen, missfärgning av huden.
Polynuropati kan också uppstå på grund av överdriven alkoholkonsumtion, vilket medför att centrala nervsystemet förgiftas av etanol.

Polynuropati sker inte alltid gradvis: i akut form kan symtom utvecklas inom en vecka, i subakut typ - manifestationer ökar ungefär en månad, i kronisk form - sjukdomen kan utvecklas genom åren.

Behandlingsmetoder

Före direkt behandling av polyneuropati utförs dess diagnos, vid vilken sjukdoms manifestationer analyseras, och dess orsak är etablerad för att eliminera de patologier som manifesteras av liknande symtom.

Så här diagnostiserar du:

  1. Patientklagomål analyseras.
  2. Ställ in perioden när de första symtomen på sjukdomen.
  3. Det visar sig om patientens aktivitet är relaterad till kontakt med kemiska ämnen.
  4. Det är bestämt om patienten har alkoholberoende.
  5. Ange arveliga faktorer.
  6. Ett blodprov utförs.
  7. Nervbiopsi är föreskriven.
  8. Elektronimografi utförs.
  9. Utsedd inspektion av en neurolog, i vissa fall - endokrinologen, terapeuten.

Eftersom polyneuropati inte är en självständig sjukdom, kommer dess huvudsakliga behandling att inriktas på att eliminera de faktorer som ledde till sjukdomens utseende. Terapeutiska åtgärder bör dock genomföras på ett övergripande sätt, så att de obehagliga symptomen på polyneuropati elimineras samtidigt som huvudbehandlingen.

Drogterapi

Drogerna ordineras beroende på typ och typ av sjukdomen, liksom stadium av polyneuropati och svårighetsgraden av dess symtom:

  • Vitaminer. Preference ges till B-vitaminer i kombination med andra mineraler och vitaminer. Vitaminberedningar förbättrar nervernas förmåga att återställa sina egna strukturella komponenter, vilket ger antioxidantskydd.
  • Smärtstillande. För att sluta smärta, föreskrivs patienter analgetika (tramala, aspirin) eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, och i särskilt allvarliga fall ges patienterna codein eller morfin.
  • Hormonbehandling och immunosuppressiva medel. Hormonbehandlingstiden (metylprednisolon) ordineras av en läkare, med hänsyn till ökning och efterföljande minskning av dosen. Hormonbehandling kompletteras med utnämning av immunglobuliner (sandoglobulin), och denna behandling utförs endast under stationära förhållanden.
  • Läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i nervfibrerna (trintal, vazonit, pentoxifyllin).
  • Förberedelser som påskyndar processen att leverera näringsämnen till vävnader (piracetam, midronat).

Vid behandling av polyneuropati bör det förstås att det inte är möjligt att bota sjukdomen med hjälp av droger ensam. En viktig roll i behandlingen av sjukdomen spelas av rätt behandling, näring, rehabiliteringsåtgärder, samt särskild vård och konstant vård för patienten.

Sjukgymnastik

Fysioterapi spelar en viktig roll vid behandling av polyneuropati, speciellt om sjukdomen är ärftlig eller kronisk.

Följande procedurer utförs:

  • Påverkan på det perifera nervsystemet av magnetfält;
  • Terapeutisk massage;
  • elektrofores;
  • Övningsterapi.

Massage med polyneuropati hjälper till att stärka musklerna, förbättrar och stimulerar deras prestanda. På grund av detta återställs motorfunktionerna snabbare, risken för muskelatrofi minskas betydligt. Det bör emellertid komma ihåg att i akuta former av sjukdomen bör massage inte utföras.

Var uppmärksam! Med toxisk och särskilt alkoholisk polyneuropati utförs terapeutiska förfaranden endast efter rening av blod producerat i stationära tillstånd.

Övningar för motionsterapi kan utföras både självständigt hemma och under ledning av en läkare. De bidrar till att stimulera muskelarbetet, vilket gör det möjligt att delvis eller helt återvända effektiviteten i lemmarna.

Folkmetoder

Från populära metoder rekommenderas behandling med eteriska oljor - daglig gnidning av fötter med eukalyptus, gran, klyftaolja hjälper till att lindra smärta och förbättra blodcirkulationen i lemmarna.

Fotbadet behandlas väl med polyneuropati i nedre extremiteterna: 100 gram ättika och bordsalt (300 g) löses upp i vatten (3 liter), vatten ska dimmas i badrummet i 20-30 minuter dagligen i en månad.

Komplikationer och prognoser

Om du inte söker medicinsk hjälp i tid, kan sjukdomen leda till allvarliga komplikationer.

Först av allt kan polyneuropati utvecklas till en kronisk form som inte är fullständigt härdbar. Med tiden upphör personen helt och hållet att känna sina lemmar, och musklerna kommer i en sådan form att en person kan bli handikappad, eftersom hans förmåga att röra sig är helt störd.

Det är viktigt! Det är möjligt att fullständigt bota polyneuropati med sådana typer av sjukdomar som smittsam, alkoholisk, giftig. I diabetesformen är det endast möjligt att delvis minska sjukdoms symptom.

I svåra former av sjukdomen i strid med funktionen av nerverna som är ansvariga för hjärtets arbete, kan svår arytmi förekomma, vilket kan vara dödligt.

I diabetisk form är anslutningen av en sekundär infektion, septiska komplikationer, dålig sårläkning möjlig.

Med adekvat behandling påbörjad i tid, är prognosen för sjukdomen mycket fördelaktig, men det är bättre att förhindra sjukdomen än att behandla det länge, som lider av obehagliga symptom.

Det är omöjligt att förebygga polyneuropati, men det är möjligt att minska riskfaktorerna betydligt för utvecklingen: att ge upp alkohol, för att bota smittsamma och virala sjukdomar i tid, för att övervaka kvaliteten på konsumerade produkter, för att begränsa kontakten med kemiska toxiska föreningar.