Gangren i nedre extremiteterna utan amputation

Dysplasi

Beroende på svårighetsgraden av en gangrenös lesion i extremiteten, övervakar den kirurg som har patienten en primär undersökning av benet och tilldelar sedan en uppsättning tester för leverans, vilket ger möjlighet att lära sig i detalj om patientens hälsotillstånd. Baserat på denna information bildas redan en behandling, som består av potenta antibiotika som undertrycker aktiviteten hos patogen mikroflora som framkallar nekros av benens mjukvävnader, lösningar som eliminerar den toxiska effekten av exotoxiner som produceras av infektionen och vid behov genomförs blodtransfusioner. Denna procedur anges i fall där det finns en verklig fara för blodförgiftning eller de första tecknen på en komplikation av den aktuella sjukdomen har redan registrerats. Även om kirurgen bestämde sig för att inte utföra en amputation och för att rädda patientens lem till någon kostnad, måste du i detta fall fortfarande tillgripa kirurgisk vävnadsrehabilitering med att skära av nekrotiska fragment. Behandlingen är lång och komplex, vilket kräver uthållighet från patienten och mycket erfarenhet från den behandlande läkaren.

Hur många lever med gangren utan amputation av nedre extremiteterna?

Livslängden med benkänslor beror i stor utsträckning på typen av nekros. Om detta är en torr typ av vävnadsdestruktion, kan patienten leva från 10 till 20 dagar, och patienter med starkt hjärta, immunsystem och välfungerande njurar har visat längre livslängder i kroppen. Hela poängen är att kvaliteten på ett sådant liv är kritiskt och att den sjuka, om han inte får smärtstillande medel från narkotikabilden, helt enkelt lider av svår smärta, vilket ofta kan orsaka chock och uppkomsten av hjärtsvikt.

Våd variation av gangren utvecklas ännu snabbare och utan intensiv läkemedelsbehandling lämnar patienten ingen enda chans att återhämta sig. I det här fallet kommer personen att kunna leva utan amputation i högst 10 dagar. Under den här perioden kommer den patogena mikrofloran i benens mjukvävnader att nå sin topp för att öka populationen. Köttets sönderdelning blir så dynamisk att patientens kropp helt enkelt inte klarar av en sådan mängd toxiner, njurarna kommer inte längre att klara av funktionen blodrening och kommer att vara dödlig. Den enda skillnaden är att om det med torrt gangrarsmärtssyndrom är närvarande, men det är inte så akut, är den våta typen av gangren ännu mer smärtsam.

Livet med nekros av nedre extremiteter är endast möjligt om personen har reagerat ansvarsfullt för sin hälsa eller är en läkare och är välkänd i symptomen på manifestationen av denna sjukdom. Vid de första tecken på sjukdom tvekade han inte och omedelbart vände sig till en kirurg för medicinsk hjälp, och doktorn började i sin tur behandla området för potentiell nekros - omedelbart. Endast i en sådan situation är det verkligen möjligt att leva med gangren, dess effektiva behandling och hindra sjukdomsprogressionen, förhindra att den patogena infektionen påverkar stora delar av benet och fullbordar upplösningen av vävnader genom att skära av en lem. Trots all medicinsk personal, även i detta fall kommer ett individuellt urval av potenta läkemedel och en lång behandlingstid att krävas.

Kan gangren botas utan amputation och hur?

Det är faktiskt möjligt att bli av med gangren, oavsett ursprung och sort, men enligt statistiken kan inte mer än 23% av patienterna helt återhämta sig från denna sjukdom utan att förlora benen. Detta är en mycket låg indikator på gynnsam prognos och framgången för terapin registreras huvudsakligen i stora medicinska centra och sjukhus som är utrustade med ny diagnostisk utrustning, och i medicinska institutionens personal finns det verkliga yrkesverksamma inom sitt område. Vid periferin i små regionala centra, är individerna för gangrenbehandling utan amputation en storleksordning lägre och i de flesta fall beslutar läkare att skära av benet även i de tidiga stadierna av nekros, för att inte riskera patientens liv igen.

Låt oss betrakta mer detaljerat, med hjälp av vilka mediciner och terapier, det är möjligt att bota benen i nedre extremiteterna utan att använda amputation. Vi kommer också att studera testimonials av patienter som har använt dessa behandlingsalternativ och kunde besegra en allvarlig infektionssjukdom.

Vaskulär kirurgi

Denna metod för behandling av gangren används om sjukdomen orsakas av blockering av huvudblodkärlen, vilket gör det omöjligt för blod att komma in i undersidan av droppar eller våtnekros. I detta fall utför kirurgen en bandoperation, introducerar en shunt i det tromboterade kärlet och utför en bypass-operation, varigenom en ven eller artär avlägsnas från en blodpropp som stör stabil blodcirkulation.

Efter eliminering av den patologiska orsaken till sjukdomen, får de nedre delarna av benen igen blodcirkulationen och celldödsprocessen stannar.

Blodglukosstabilisering

Det anses att i 15% av fallen utvecklas gangren på grund av att människor lider av typ 1-diabetes och är omedvetna om att de har denna pankreasjukdom. I detta avseende blockerar en överdriven mängd sockerkristaller i blodet de minsta blodkärlkapillärerna, vilket blir orsaken till gangren. För att undvika amputation och avlägsna den patologiska faktorn som bidrar till sjukdomsutvecklingen väljer kirurgen i nära samarbete med endokrinologen den önskade dosen insulin för patienten för att bibehålla den optimala nivån av glukos i blodet. Så snart denna orsak är löst, återhämtar patienten omedelbart, och såret på benen läker gradvis.

Intensiv antibiotikabehandling

I de kliniska situationerna när en person vände till hjälp till kliniken i de tidiga stadierna, är ett utmärkt sätt att behandla gangren utan att tillgripa limklippning att ge patienten en kurs av bredspektrum antibakteriella läkemedel. Läkemedlet väljes individuellt baserat på typen av mikrober som trängde in i sårytan och orsakade en sådan akut inflammatorisk process med tecken på att vävnaderna sänktes, liksom deras kadaveriska sönderdelning. I en blandad typ av infektion, när två eller flera bakteriestammar diagnostiseras samtidigt, genomförs en kombinationsbehandling och införandet av flera typer av antibiotika.

Glödlampor

Det finns en typ av bakteriell infektion som clostridia, som lever i jorden och tränger in i djupa vävnader, om den inte kommer in i luften, om den kommer in i människokroppen genom sårytan. Därefter börjar processen med ruttande kött med tecken på nekros. Så snart tillgången av syre kommer till den patologiska platsen för clostridiumackumulering dör den patogena mikrofloran omedelbart, belastningen på immunsystemet minskar flera gånger och patienten kan återhämta sig inte bara genom medicinsk behandling utan också på grund av de vitala resurserna i sin egen kropp.

För att göra detta utför kirurgen lampskärningar runt den inflammerade lemmen i operationsstugan, tar bort sår, tar bort nekrotiska vävnader och sätter sedan av dräneringen så att allt purulent exudat och ichoros som bildas vid förloppet av lemmarna flyter in i en speciell behållare och ackumuleras inte i kroppen sjuk genom förgiftning av honom. Detta är en effektiv behandlingsmetod, men den medför risk för patientens liv och det finns en stor fara att sekundär infektion kommer att komma in i lampa sår och då kommer amputation inte att undvikas.

Lokal antibiotikabehandling

Det är ett annat effektivt sätt att behandla gangrenös nekros av lemmarvävnader utan att använda amputation. För att göra detta administreras patienten antibiotika inte intramuskulärt eller intravenöst, vilket vanligtvis är fallet vid bildandet av den allmänna terapeutiska kursen, och patienten mottar injektioner i den subkutana vävnaden direkt runt platsen för gangrenutveckling. Denna metod rekommenderas att använda om det inte finns tecken på dekompression av vävnader på det sjuka benet.

Lokal administrering av antibiotika gör att du kan stoppa framstegen av avgränsningslinjen, vilken skiljer den sjuka delen av benet från det friska. Antibakteriella medel som Bieselin, Erytromycin, Biodroxyl, Rizolin, Sporidex används oftast vid behandling. Patienter som har genomgått en gangrebehandling med hjälp av denna metod noterar att metoden verkligen hjälper till att minska nekrosens framsteg, men injicering av injektioner direkt i det drabbade benet orsakar mycket svår smärta. Vi rekommenderar att läsa om utvecklingen av Fourniers sexuella gangren.

Salvor och krämer

En separat grupp av läkemedel som ingår i den komplexa behandlingsregimen och gör det möjligt för läkare att rädda en patients ben, vilket undviker behovet av kirurgisk excision. Behandlingsprincipen är att ett jämnt lager av antiseptisk, antiinflammatorisk och sårläkande salva appliceras på huden på den drabbade gangrenen, vars aktiva komponenter penetrerar genom det täta epitelskiktet och når själva centrum av inflammatorisk process. De flesta drogerna i denna grupp hör till antibakteriella läkemedel, men skapas endast på salva basis.

De mest effektiva är sådana krämer och salvor som: Tetracyklin, Levomycetin, Clindamycin, Levomekol, Gentamicin, Erytromycin. Behandlingsfrekvensen hos benet som påverkas av nekros är mättad och utförs var 3-4 timmar under dagen. En sådan täthet av terapeutiska manipuleringar maximerar näring de drabbade vävnaderna i underbenen och signifikant minskar inflammatoriska processer, undertrycker tillväxten av bakteriell mikroflora och främjar läkningsprocessen av mjukvävnad förstörda av gangren.

Patienter som använder krämer och salvor för att behandla nekrotiska processer i foten svarar positivt på denna typ av medicinering, eftersom effekten av dess användning är mycket hög och de smärtsamma känslorna under procedurmomentet är helt frånvarande.

Antiseptiska lösningar

Flytande preparat som innehåller en viss procentandel av den antibakteriella komponenten, vilken har en lokal effekt på de purulenta mikroberna som orsakar progressionen av gangren. För att undvika amputation är patienten ordinerad att torka sårformationer och fotens yta som har förändrats färg med lösningar som klorhexidin med 3 eller 16% koncentration, furacilin, miramistin, väteperoxid och kaliumpermanganat (det är upprättat på basis av att den medicinska personalen eller patienten själv om det är hemma, lösa 2-3 kristaller av kaliumpermanganat per 1 liter varmt vatten). Patienter som har en våt form av gangrän med närvaron av öppna ulcerativa formationer visas inte bara för att torka benen, men också för att tvätta de inflammerade vävnaderna. Recensioner av denna typ av terapeutisk behandlingsmetod kan klassificeras som positiva, eftersom svårighetsgraden av den inflammatoriska processen reduceras redan 2-3 dagar efter behandlingens början. Bekanta dig med indikationerna för amputation i gangren.

Växtbaserade bad

Detta är en separat kategori av behandlingsmetoder för gangren, för att inte utföra kirurgisk excision i lemmen. För att göra detta, använd medicinska dekokationer av löv, stjälkar och blommor av medicinalväxter. De kan köpas i färdiga i form av en blandning, eller laga mat själv. Det räcker att köpa ett paket torkad kamomill, johannesört, salvia, coltsfoot, plantain eller timjan. Var och en av dessa örter har uttalat antiinflammatoriska, antibakteriella och sårläkande egenskaper.

15 gram växter av ovanstående arter kastas i en ren metallbehållare, hälls med 1 liter rinnande vatten och kokas över medelvärme i 15-20 minuter. Under denna period kommer alla användbara och terapeutiska substanser i medicinska örter att gå in i vattnet och de kan användas för att behandla inflammatoriska processer i det sjuka benets vävnader. Den resulterande buljongen sätts till bassängen med varmt vatten i ett förhållande av 1 liter buljong till 3 liter vanligt vatten. Den drabbade lemmen doppas i terapeutisk vätska och antiinflammatoriska bad görs.

Det rekommenderade antalet procedurer - 3-4 gånger om dagen. Det är viktigt att observera den obligatoriska regeln att vattnet i tanken inte var varmt, men det var varmt och överskred inte temperaturen i 38-40 grader. Först då kommer en positiv terapeutisk effekt att uppnås. Patienter som behandlade gangren med buljonger av medicinalväxter och kunde undvika amputation, hävdar att metoden är riktigt effektiv, men kan inte användas som en oberoende behandlingsmetod. Det är bättre att inkludera det i den övergripande behandlingsregimen.

Hormonala droger

En separat grupp av läkemedel, som också används för att behandla gangren, när det finns en verklig möjlighet att avlägsna inflammatorisk process, stoppa vävnadsrot och därigenom undvika amputation. Dessa är läkemedel som skapats på grundval av syntetiska hormoner, vars terapeutiska egenskaper består i att accelerera metaboliska processer och mer intensiv regenerering av vävnadsceller. Droghormoner har en liknande effekt på cellerna i immunsystemet.

På grund av detta ökar kroppens motstånd mot bakteriemikrofloran, parasiterande i underbenen som påverkas av nekros, flera gånger. Läkemedlet anses vara effektivt och tillåter dig att bli av med gangren utan att klippa av lemmen, men det har en stor nackdel, som består i närvaro av ett stort antal biverkningar som negativt påverkar patientens hormonella bakgrund.

I samtliga stadier av behandling av fuktig gangren utan amputering används serum ASD 2 och ASD 3 (antiseptisk Dorogov stimulator). Den senare är avsedd för yttre behandling av benen, och den första typen av medicin används för intag. Doseringen och varaktigheten av behandlingen bestäms enbart av den behandlande läkaren, eftersom läkemedlet ännu inte har klarat alla kliniska prövningar helt.

Antibiotika för fotkörning

Val av antibiotikum för diabetisk fotssyndrom
Internationella standarder

Diabetes mellitus (DM) är en av de vanliga kroniska endokrina sjukdomarna. Det är allmänt kombinera förändringar av fötterna hos patienter med diabetes i diabetisk fot syndrom (SDS), som är en komplex anatomisk-funktionella fot förändringar orsakade av diabetisk neuropati, angiopati, osteo- och artropati, komplikationer nekrotiska processer. Amputationsfrekvensen hos patienter med diabetes är 40 gånger högre än bland andra grupper med icke-traumatiska skador på nedre extremiteterna. Under tiden har adekvat och omedelbart initierad terapi för VTS i 85% av fallen möjliggör undvikande av lämpande operation.

Klassificering av infektiösa komplikationer hos patienter med PIF på grund av svårighetsgraden av processen

Med tanke på behovet av att förena infektionen hos patienter med PIF, som idag används i stor utsträckning, kombinerar olika kliniska manifestationer av processen i enlighet med svårighetsgraden av sjukdomen.

Etiologi av infektion hos patienter med PIF

Djupet av lesionen, svårighetsgraden av sjukdomen och tidigare antibiotikumintag påverkar beskaffenheten av infektionen hos patienter med PIF. Aeroba gram-positiva kockar som koloniserar huden, förorenar först sår eller hudfel. S. aureus och beta-hemolytiska streptokocker i grupperna A, C och C utsöndras oftast hos patienter med infektiösa komplikationer på bakgrund av SDS. Lång existerande magsår och åtföljande infektiösa komplikationer karakteriseras av en blandad mikroflora, som består av kocker grampositiva (stafylokocker, streptokocker, enterokocker), representanter för Enterobacteriaceae, obligata anaerober och i vissa fall - nonfermenting Gramnegativa bakterier (Pseudomonas spp, Acinetobacter spp..). Hos patienter som upprepade gånger har behandlats på sjukhuset av bredspektrumantibiotika och genomgår kirurgi, ofta sås multiresistenta stammar av patogener, såsom meticillinresistenta stafylokocker, enterokokokki, icke-fermenterande gramnegativa bakterier, enterobakterier.

Ofta orsakas infektiösa lesioner av fötterna av mikroorganismer med låg virulens, såsom koagulas-negativa stafylokocker, difteroider. Det noteras att akuta former av infektioner orsakas huvudsakligen av gram-positiva cocci; polymikrobiella föreningar, vilka innefattar 3-5 patogener, är huvudsakligen utmärkande genom kroniskt förekommande processer. Streptokocker, S. aureus och enterobakterier råder bland aerober (Proteus sr., Escbericbia coli, Klebsiella sr., Enterobacter sr.); i 90% av fallen kompletterar det mikrobiella landskapet i VTS anaerober.

Allmänna principer för behandling av patienter med PIF

För närvarande finns följande indikationer för sjukhusvistelse av patienter med PIF:

systemiska manifestationer av infektion (feber, leukocytos, etc.),
Behovet av korrigering av glukos, acidos;
snabbt progressiv och / eller djup infektion, områden av nekros på foten eller gangren, kliniska tecken på ischemi;
Behovet av brådskande granskning eller ingripande.
oförmågan att självständigt utföra utnämningen av en läkare eller hemvård.

Normalisering av metabolisk status utgör grunden för ytterligare framgångsrik behandling av patienter med PIF. Det är meningen att återställa vattensaltbalansen, korrigering av hyperglykemi, hyperosmolaritet, azotemi och acidos. Av särskild betydelse är stabiliseringen av homeostas hos svåra patienter som uppvisar akut eller akut operation. En ond cirkel hos patienter med diabetes är känd: hyperglykemi stöder den smittsamma processen. normalisering av glukosnivåer bidrar till snabb avlastning av infektioner och utrotning av patogener; Samtidigt bidrar den rationella behandlingen av infektion till en lättare korrigering av blodsocker. De flesta patienter med infektioner på fötterna på bakgrunden av Ples behöver antibiotikabehandling.

Kirurgiska ingrepp är en av de definierande metoderna för behandling av infektion hos patienter med PIF. Kirurgens uppgift är att välja operativ taktik baserad på kliniska data och infektionsformen. Alternativ för kirurgiska ingrepp kan vara mycket olika: från kirurgisk behandling och dränering av skador till operationer på kärl och nervstrumpor. Purulenta foci som ligger i de djupa lagren av mjuka vävnader, kan fascia lesioner vara orsaken till sekundär ischemi.

Det är karakteristiskt att tidig kirurgisk behandling i vissa fall möjliggör undvikande av kränkande operationer eller amputationer av underbenen på en mer proximal nivå. Hos patienter utan markerade systemiska tecken på infektion och begränsad lesion, med stabil metabolisk status, är uppskjuten kirurgisk behandling berättigad. Under preoperativperioden är det möjligt att genomföra ett fullständigt antal undersökningar för att bestämma volymen av operationen (nekrotomi, revaskulariseringskirurgi). Med tanke på sårprocessens egenskaper hos patienter med diabetes måste kirurgen bedöma graden av vaskularisering av vävnaderna och djupet av lesionerna för att bestämma metoderna för sårförslutning eller amputationsnivån.

Mycket ofta, hos patienter med PIF har kirurgisk behandling flera steg. Den mest försiktiga uppmärksamheten bör göras på sårprocessens gång och vård av sår hos patienter med PIF. Målet med daglig bearbetning är begränsad nekroektomi, med kirurgiska tekniker som använder en skalpell och sax som föredrages för kemiska och biologiska medel. Bandageer krävs, företrädesvis fuktiga, med förhållanden för daglig förband och medicinsk övervakning av såret; lossning av de drabbade områdena av foten är också nödvändigt.

Bland andra metoder för närvarande föreslås ett antal innovationer, såsom lokal tillämpning av rekombinant tillväxtfaktor, förband med antibiotika och de senaste antiseptika, dammsugningsdräneringssystemen eller artificiell hud.

Antibakteriell behandling hos patienter med PIF

Det viktigaste inslaget i den integrerade behandlingen av patienter med SDS är rationell antibakteriell behandling. Läkemedlet och doseringsregimen, metoden och varaktigheten av administrering av antibiotikumet väljs utifrån kliniska data eller mikrobiologiska forskningsdata. Redovisning av farmakokinetiken för använda antibiotika är ett viktigt inslag i utformningen av den kommande behandlingen. Så för cefalosporin antibiotika har skillnaden i fördelningen i vävnaderna hos friska och drabbade lemmar hos patienter med PIF inte bevisats. Uppmärksamhet bör ägnas åt behovet av att justera doserna och regimerna för antibiotikabehandling hos patienter med diabetes och diabetisk nefropati. Terapi med nefrotoxiska antibiotika hos dessa patienter är mycket oönskade.

Antimikrobiell terapi är indicerad för alla patienter med PIF och infekterade sår på foten, men systemisk eller lokal användning av antibiotika ersätter inte grundlig behandling och daglig vård av skadorna.

För patienter med milda och, i vissa fall, måttligt svåra akuta infektioner anses användningen av antibiotika aktiva mot gram-positiva kockar optimalt. I frånvaro av markerade störningar i mag-tarmkanalen är det föredraget att använda orala former med hög biotillgänglighet. Vid mild infektion, främst amoxicillin / klavulanat, clindamycin, cefalexin per os eller cefazolinparenteral, ordineras för cellulitmonoterapi. Med en sannolik eller beprövad gram-negativ etiologi är det lämpligt att använda fluokinoloner (levofloxacin), eventuellt i kombination med clindamycin.

Svåra systemiska manifestationer av infektion kräver sjukhusvistelse. På sjukhuset utförs parenteral terapi med cefazolin, oxacillin eller, om du är allergisk mot beta-laktamer, klindamycin. Vid hög risk eller MRSA: s beprövade roll i sjukdomens etiologi föreskrivs vankomycin eller linezolid (fördelarna med sistnämnda är möjligheten till stratterapi). I fall av allvarliga, liksom för de flesta patienter med måttlig infektion, indikeras sjukhusvistelse.

Det empiriska valet av ett läkemedel för att starta terapi, särskilt för ett långvarigt kroniskt sår, bör baseras på antibiotika med ett brett spektrum av aktivitet, som bör administreras parenteralt åtminstone under de första behandlingsdagarna.

Vid förskrivning av antibakteriell behandling för infektioner med en polymikrobiell etiologi behövs inga kombinationer av antibiotika som är aktiva mot alla, både de som identifieras i mikrobiologiska studier och misstänkta patogener. Preparat bör vara aktivt mot de mest virulenta patogenerna: S. aureus, beta-hemolytiska streptokocker, enterobakterier och vissa anaerober. Värdet av mindre virulenta bakterier, såsom koagulas-negativa stafylokocker och enterokocker, vid utvecklingen av den infektiösa processen kan vara liten. Hos patienter med avancerad cellulit på bakgrund av ytligt sår, speciellt under förutsättning att bredspektrumantibiotika har använts tidigare är sannolikheten för infektionens polymikrobiella etiologi hög; det är också omöjligt att inte ta hänsyn till stabiliteten hos mikrofloran, vilket är speciellt karakteristisk för gramnegativa bakterier och / eller stafylokocker. Därför utnämning av antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder, som inte bara är aktiva mot aerob, men också anaerober, helst.

Moderna standarder baserade på kliniska data tyder på den utbredda användningen av cefamyciner (cefoxitin, cefotetan) med god anti-anaerob aktivitet.

Analgetiska piller för benens benen

Anslutning av nedre lemmarven

Bildandet av blodproppar i venstren i nedre extremiteterna är ett ganska vanligt fenomen. Blockeringen av djupa vener i medicin kallas trombos eller flebotrombos. Bildandet av blodproppar i de ytliga venerna, åtföljd av inflammation - tromboflebit. Lumen på kärlet samtidigt kan stängas delvis eller helt, blodflödet är brutet eller helt stoppat. En trombos kan fästas på väggen, men den kan också vara mobil (flytande).

trombos

Åben ocklusion i trombos orsakas av tre patologiska processer:

kränkning av fartygets vägg
ökad blodkoagulering
saktar blodflödet.

Man tror att blockering av benens vener endast finns hos äldre. Det är faktiskt inte. Akut ocklusion på grund av trombos observeras hos gravida kvinnor, efter frakturer, under långa flygningar eller resor.

skäl

Djup venetrombos har flera huvudorsaker till utveckling:

inflammation orsakad av smittsamma eller immunologiska processer, injektioner, skador;
Stagnation av blod i kärlsystemet på grund av förlängd bäddstöd, förlossning, åderbråck, hinder för blodflödet, som inträffade under kompressionen av kärlet efter betydande fysisk ansträngning (särskilt bland de oförberedda).
kränkningar av blodkoagulering på grund av sjukdomar (endokrina patologier, leversjukdomar, maligna tumörer, användning av hormonella preventivmedel etc.).

manifestationer

Klassiska tecken på djup venetrombos registreras hos endast hälften av alla patienter. Symtom brukar vara outtryckta och de förefaller oväntat. De viktigaste är:

smärta i benet, förvärras av att gå eller stå länge. Villkoren förbättras om du lägger din fot på daisen;
svullnad som uppträder efter ett tag;
känsla av tyngd och fullhet i benet;
blek hud under trombosplatsen (ibland blir den blåaktig och blank);
Sjukt ben känns kallare än hälsosamt;
dilaterade saphenösa vener som uppträder på andra dagen.

Ofta är det första tecknet på flebotrombos lungemboli - pulmonell tromboembolism. De viktigaste symptomen på lungemboli är:

hosta
andfåddhet
hemoptys,
reflex hjärtstopp.

Trombosbehandling

Trombos är ett farligt tillstånd, så behandlingen ska börja omedelbart. Om det finns ocklusion av kärlet under knäet, kan behandling med öppenvård ordineras (utan sjukhusvistelse). I andra fall tas personen till sjukhuset till operationsavdelningen.

Med hjälp av ultraljud (duplexscanning och färgdoppler) bestämmer du typ av trombus och dess lokalisering.

Först av allt är det bestämt huruvida en trombos är ordentligt fixerad i en ven och om det finns ett hot mot lungemboli. Om det inte finns någon sådan fara måste patienten hållas i sängen i tre till fem dagar. Eventuella termiska förfaranden vid denna tidpunkt är kontraindicerade. Om det inte finns någon exakt information om trombospositionen och det är omöjligt att få dem, bör viloläge vara upp till tio dagar och benet ska höjas.

Behandling kan vara konservativ och snabb.

Terapi med droger utförs endast i ett tidigt skede. Tilldela piller och skott som normaliserar blodpropp, hjälper till att fixa blodproppen, förbättra blodflödet genom kärlen, förhindra utveckling av komplikationer. Läkemedel används i olika grupper:

smärtstillande medel (diklofenak);
antibakteriella;
antikoagulantia (reducera koagulationssystemets aktivitet);
flebotonics (Troxerutin, Troxevasin, etc.);
angioprotektorer (normalisera metaboliska processer i venernas väggar, minska deras permeabilitet).

Vanligtvis utförs trombektomi vid akut trombos (avlägsnande av blodpropp). Om operationen inte är klar i tid kan patienten börja gangren. När en mobil trombus i lumen i den sämre vena cava implanteras med ett speciellt filter som inte saknar blodpropp.

I sällsynta fall utförs trombolys - ett ganska farligt förfarande som leder till blödning. En kateter införs i den drabbade venen med ett trombolytiskt medel som verkar på blodproppen.

Förutom kirurgi för att förhindra tromboembolism, kan kirurgi behövas för att eliminera orsaken till blodproppens bildning (om en lymfkörtel eller en tumör pressas av en ven).

Är det möjligt att behandla folkmedicinska lösningar

Läkare varnar för att det är omöjligt att behandla trombos i nedre extremiteterna hemma. Traditionella läkemedel hjälper inte bara, men kan skada, även funktionshinder och död.

tromboflebit

Tromboflebit påverkar venerna som ligger under huden. Enligt läkare är inflammation i väggen och bildandet av en blodpropp som stänger kärlens lumen interrelerade processer som utvecklas samtidigt.

De främsta orsakerna: långsamt blodflöde, snabb blodkoagulation, skada på venernas vägg. Inflammation av blodkärlens väggar är icke-infektiös i naturen, men bakterier kan ansluta sig till trombus från blodomloppet, sedan utvecklas purulent tromboflebit. Ofta utvecklas med åderbråck.

Tromboflebit är vanligare än trombos, men det är mindre farligt. Om tid för att påbörja behandlingen är faren för separation liten.

Utan behandling kommer inflammationen att öka, en trombus kan hålla fast vid väggen med ena sidan, den andra änden kommer att ligga i lumen i venen. Gradvis blir den lös och instabil, kan den när som helst komma av, även med den minsta inverkan, och leda till utvecklingen av PE.

Om obehandlad flyttas en blodpropp upp, förstörs ventiler, tränger in i djupa vener, utvecklar flebotrombos.

intensiv smärta vid den drabbade venens sida
den röda färgen på venen, vilken är en tät sladd;
Den gradvisa spridningen av rodnad utöver det drabbade området.
bensvullnad;
ökad hudtemperatur;
i akut form - feber.

För behandling av tromboflebit föreskrivna läkemedel som stärker venernas väggar, lindra inflammation, förhindra bildandet av blodproppar, blodförtunning. Detta är ett piller för internt bruk, intravenös och salva. Under de första dagarna av sjukdomen kan kyla appliceras på det drabbade området. När purulent process föreskrev antibiotika. Visad klädsel med kompressionstryck.

Förebyggande av venblockering

Trombos är ett farligt tillstånd som är lättare att undvika än att bota. För förebyggande åtgärder rekommenderas läkare att följa följande regler efter operationen:

Var noga med att använda kompressionstrumpor eller elastisk bandage i underbenen för att påskynda blodflödet.
Använd antikoagulantia för blodförtunning (aspirin, heparin).
Ligga inte länge.

Risken för trombos kan fälla idrottare, särskilt med liten träning. Efter avslutad tävling avtar t ex spänningen, blodtrycket sjunker och blodflödet störs. I det här fallet måste du agera enligt följande:

Drick mer vatten (både under och efter klass).
Du kan inte omedelbart sluta, du måste fortsätta att flytta ett tag.
Att lämna efter tävlingen rekommenderas på en dag.

Om du måste sitta länge eller stå på jobbet, bör du göra uppvärmning varje timme.
För långa flygningar bär kompressionstrik.
Försök att gå mer, gå och simma.
Med en tendens till åderbråck och trombos eliminerar ångbastun och bastu, använder ofta en kontrastdusch för att stärka blodkärlen.

slutsats

När venerna blockeras i benen ser symptomen ganska sent ut. Lumen i kärlet stänger gradvis, och obehag ökar långsamt. Under en längre tid upplever inte en person några besvär. Detta är trombos och farligt.

När de första tecknen börjar dyka upp, ignorerar många dem och vänder sig till doktorn redan vid akut stadium, då lumen redan är helt stängt av blodpropp. Det värsta är att det när som helst kan komma, stiga till hjärtat och lungorna, stänga stora kärl och orsaka dödsfall. Därför är det väldigt viktigt att söka medicinsk hjälp vid den minsta misstanke om kärlsjukdomar i benen. I första skedet behandlas blockeringen med konservativa metoder.

Gangren: orsaker, tecken, former, kurs, samband med diabetes, hur man behandlar och är det möjligt utan amputation?

Termen "gangre" innebär en ganska allvarlig sjukdom som fortsätter med nekros (nekros) av vävnader i någon del av människokroppen, men benen i nedre extremiteterna har en ledande ställning i denna tråkiga lista, vilket beror på en frekvent vaskulär patologi orsakad av ett antal skäl, som yttre, och internt. Gangren kan kort beskrivas som en typ av nekros i vävnader som är i kontakt med den yttre miljön. Det här är huden, lungens vävnader, tarmar, mage, livmoder.

När dör vävnaderna?

Människor som antingen är i branschen eller under andra omständigheter, har träffat gangren, har minns det för alltid. Smärta, svullnad, ruttande kött, gas (gas gangrene), en mycket obehaglig lukt och svart, som förkollad, död vävnad. Den onaturliga svarta färgen på de "tidigare muskelfibrerna" indikerar att en kemisk process som är ovanlig för en levande organism fortsätter i hjärtat: Hb-molekyler (hemoglobin) förstörs och FeS (järnsulfid) frigörs.

Vad orsakar denna fruktansvärda sjukdom, vilka faktorer bidrar till dess utveckling? Förutsättningarna kan vara olika, så de är indelade i separata grupper.

Exponering för kemiska och fysiska faktorer:

Tårar och krossvävnad orsakad av omfattande skador;
Frostbite, som ett resultat av exponering för låga temperaturer ovanliga för människor;
Djupa brännskador med skador på huden och underliggande lager
Beslag av blixt eller elektrisk ström, när urladdningen passerar genom människokroppen, och vid utgångspunkten av vävnaden bränns till svarthet;
Kontakt med starka oorganiska syror (koncentrerad svavelsyra, saltsyra), som orsakar proteinkoagulering och smältmuskelvävnad.

Som regel utvecklas våt gangren i alla ovanstående fall som kan bli gas när den smittas.

Influensa medel

Skott och knivsår, vävnadskrossning som ett resultat av traumatisk exponering, sängar och trofinsår är öppna grindar för infektion. Föreningar av olika typer av patogena och tillståndsbetingade patogena mikroorganismer (Clostridia, Proteus, Enterococci, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia) som sår eller faller från utsidan kan orsaka nekros och vävnadsuppdelning och leda därför till gasgangren.

Vaskulär faktor

Orsaken till nekros kan vara ett brott mot blodcirkulationen, vilket är en satellit med många patologiska förhållanden:

diabetes;
Raynauds sjukdom;
ateroskleros;
Dekompenserad hjärtaktivitet
Obliterande endarterit;
Emboli och trombos
Lång spasma eller mekanisk kompression av blodkärl (strangulerad bråck, bristande överensstämmelse med reglerna för applicering av hemostat, tätt bandage);
Kärlsjukdom.

Eventuella skador på vävnaderna, blodkärlen eller deras väggar, vilket leder till nedsatt blodflöde, kan orsaka dannande av gangren. Dess vidare kurs beror på många faktorer, särskilt på patientens allmänna tillstånd, hans fysiologi och anatomi, där olika avvikelser från normen också beaktas i form av:

Miljömässiga förhållanden (både höga och låga temperaturer), som kan bidra till utvecklingen av nekros
Utmattning eller omvänt, övervikt
Metabola sjukdomar (diabetes);
Djupar av aterosklerotiska lesioner av de vaskulära väggarna;
Graden av anemi, om någon;
Tecken på avitaminos;
Infektionssjukdomar (akut och kronisk), eftersom någon infektion kan tillåta torr gangren att bli våt.

Dessa och andra faktorer kommer naturligt att förvärra den patologiska processens gång.

Video: gangren och rökning - Lev Yashins sjukdom

Typer av nekros

Typ av gangren skiljer sig huvudsakligen beroende på mekanismerna för utveckling av kliniska manifestationer. Därför är det nu vanligt att skilja 2 kliniska och morfologiska former för olika typer av nekros: torr gangren och våt.

Anaerob (gas) gangren isoleras i en separat nosologisk form (som en oberoende sjukdom). Till skillnad från torr och våt orsakas det av vissa patogener, den har sin egen kliniska bild och en extremt allvarlig prognos. Det utvecklas, det kan sägas, med blixtens hastighet och, om det inte behandlas, blir konsekvenserna skrämmande.

Diagnosen av gangren, en eller annan av dess former eller en separat sjukdom (anaerob gangre) är uppbyggd på grundval av uppgifter om anamnese och objektiva tecken. Behandling och prognos beror också på typen av nekros: torr gangren anses vara den mest fördelaktiga, våtfarliga och gas kräver brådskande åtgärder och beslut. I regel är detta ett brådskande kirurgiskt ingripande.

Det är omöjligt att helt enkelt svara på frågan - hur många år lever människor med en liknande patologi. Återigen beror allt på sjukdomsformen, patientens tillstånd, behandlingen utförs och mycket mer, vilket påverkar prognosen. Med torr gangren, även utan kirurgisk behandling, efter alla rekommendationer från doktorn, är det möjligt att dra tid ganska lång tid, vilket inte kan sägas om våt, och ännu mer om gasgangren.

Torrt alternativ

Torr gangren förekommer i vävnader rik på protein och innehåller lite vätska. Det utvecklas ofta i emaciated, tunna människor och är främst en följd av nedsatt blodcirkulation. Den torra formen av nekros utvecklas gradvis, utan att visa en viss tendens till progression. Ett exempel på bildandet av denna typ av vävnadsnekros är diabetic foot och foot gangrene i diabetes mellitus, som anses vara en allvarlig komplikation av denna sjukdom. Stadierna av hennes diabetes kommer att diskuteras nedan som ett urval av den "torra" varianten av nekros.

Övergången av den torra formen till den "våta" är möjlig redan vid sjukdoms första skede. För att undvika sådana konsekvenser är det viktigt att inte missa tecken på gangren och med alla möjliga medel för att förhindra övergången till en relativt fördelaktig form, som är en torr sort, till en tung och ofta livshotande våt gangren. De viktigaste förebyggande åtgärderna i detta fall är regelbundna förband som utförs under aseptiska förhållanden, vilket gör det möjligt att stänga lesionsställena med sterilt material.

... och den våta formen

Våt gangren (populärt kallad våt) är svårare än torr. Det utvecklas i vävnader rik på vätska av olika orsaker, vilket resulterar i ett brott mot integriteten hos inte bara kroppens celler och vävnader, men ibland även hela organ. Början av utseende av fuktig gangren är en plötslig (akut) nedsatt blodcirkulation. Till exempel kan en strängulerad bråck eller intestinal mesotrombus på kortast möjliga tid leda till denna typ av nekros, vilket anses vara den mest formidabla (och ofta dödliga) komplikationen av den underliggande sjukdomen.

Inledningsskedet kan passera snabbt, till exempel när gangren i nedre extremiteterna kommer det att se ut så här:

Läkemedlets platser sväller kraftigt, temperaturen sjunker och huden blir blek, den förvärvar snabbt en marmorfärg och blir sedan täckt av mörka röda fläckar och blåsor, som öppnar, avger en vätska blandad med blod.
Det venösa nätverket sticker tydligt ut i de drabbade områdena.
Perifera arteriella kärl är inte detekterbara, puls försvinner;

Följande egenskaper är karakteristiska för "våt" form:

Torkning av vävnaderna förekommer inte, men vice versa: de drabbade områdena blir svarta, vävnaden sönderdelas med bildandet av en grågrön fetidmassa;
Putrid foci bildas som avger en stor mängd toxiska ämnen som snabbt absorberas i blodet.
Det finns en allvarlig förgiftning av kroppen (förgiftning), vilket försämrar patientens tillstånd avsevärt
I nekrotisk foci börjar aktiv reproduktion villkorligt patogen och patogen flora;
Nekros tar snabbt över nya områden, utan att bilda gränsen mellan friska och sjuka vävnader.

Våt gangren hotar ofta människor med edematös övervikt. När den sätts i den sårande reaktiva floran, i synnerhet clostridia, som är utbredd i naturen, kan våt gangren gå in i gasen.

Är nekros smittsam?

I de flesta fall är orsaksmedlet för gasgangren Clostridium perfringens, som tillhör de normala invånarna i tarmarna hos människor och djur, och utanför en levande organism (i jorden) kan fortsätta i form av sporer i många år. Bevisad roll i utvecklingen av denna farliga sjukdom och andra typer av clostridier, liksom stafylokocker, Proteus, Streptococcus, etc.

Således har läsaren förmodligen redan gissat att gasgangren som regel är våt, men inte varje våt man kommer att kallas gas, för utan patogen kommer den att vara en manifestation av en annan sjukdom och inte en separat nosologisk enhet.

I det här fallet uppstår en rimlig fråga: Om orsaken till sjukdomen är en infektion, är gaskärlen smittsam och hur är dess sätt att överföra?

Gangren (jämn gas) gäller inte infektionssjukdomar. För att utveckla en liknande process är det nödvändigt att en patogen träder in direkt i det krossade såret, vilket kommer att utlösa mekanismen för sönderdelning av nekrotisk vävnad med frisättningen av giftiga substanser som signifikant förvärrar sjukdomsförloppet. Ungefär i den här formen är det möjligt att föreställa sig sätten för överföring av gangren, och om det är ännu lättare att säga, kan allvarlig skada om smuts, sand, avföring kommer in i det, leda till gasgangren. Det orsakas oftast av att krossa sår - en skott- eller knivsår, kompression av tunga föremål och annan skada på muskelvävnad.

Varför har denna sjukdom "kärlek" diabetes?

Diabetisk gangren är i allmänhet inte isolerad i en separat form, eftersom det är en komplikation av en annan sjukdom - diabetes. Vanligtvis bildar människor med en imponerande erfarenhet av sjukdomen torr gangrän som påverkar cirka 80% av patienterna. Det är mer karakteristiskt för emacierade människor, medan överdriven fyllning och svullnad i benen i närvaro av trofinsår hotar utvecklingen av en fuktig form som kan utvecklas till anaerob. Visst, det händer ganska sällan och då, om (Gud förbjuder!) Den motsvarande floran faller i såret.

Anledningen till utvecklingen av vävnadsnekros hos "diabetiker" är ett brott mot mikrocirkulationen vid inledningsskedet och medverkan av stora fartyg därefter.

Ständigt förhöjt blodsocker påverkar kärlväggen och förstör den gradvis. Resultatet av denna process är ett brott mot blodcirkulationen, medan kärl i nedre extremiteterna påverkas särskilt, där fingrarna är inblandade först i processen. Patienten får inte märka att med att tecken på "diabetisk fot" uppträder börjar gangren:

Huden blir torr, skrumpad, mumifierad, de tar ett livlöst utseende;
Våldsamma smärtor i fingrarna och i hela foten förhindrar aktiva rörelser, och påminner sig inte bara när de går, men också i en lugn stat;
Chilliness, känsla av nummenhet i extremiteterna i lemmarna (fingrar), förlust av känsla med närvaro av smärta, vilket förklaras av nervändarnas funktion, vilket kan fortsätta även i de senare stegen när den nekrotiska processen började.
Hudfärgen vid inledningsskedet är blek, blir till en marmor, då blir den brun, i nekros och sönderfall - svart till blått;
Att bestämma pulsen i de drabbade områdena är inte möjlig.

Självklart skulle jag vilja försäkra diabetespatienter om att de endast kan hotas av relativt gynnsam torr gangrän, men det kommer att bli skonsamt, eftersom det i vissa fall (lyckligtvis sällsynta) kan bli svår och ganska farlig våt gangren.

Sällsynta men extremt farliga former.

Progressiv form av nekros, kallad Nome

Läkare kallar henne Nome. Det visar sig att detta inte är något som ansiktsbehållare. En mycket sällsynt sjukdom som huvudsakligen påverkar barnens ålder. Våt gangren på kinderna och i munnen anses vara en komplikation av skarlet feber eller mässling i försvagade barn, men det finns fall vars etiologi har förblivit oförklarlig, så huvudrollen i utvecklingen av nekros i ansiktet är fortfarande beroende av minskad immunitet. Gangren i ansiktet hos vuxna är också förknippad med utmattning, minskning av skyddskrafter, allvarlig kardiovaskulär patologi, när de saprofyter som lever i kroppen blir patogena för den. Och dessutom är tillsatsen av en anaerob infektion och annan patogen mikroflora inte heller utesluten.

Symptomen på gangren utvecklas snabbt, prognosen för sjukdomen är mycket allvarlig, symptomatisk behandling riktar sig emellertid främst till den underliggande sjukdomen.

Sjukdomen Fournier beskrev

Många har inte ens hört att det finns en typ av nekros som påverkar könsorganen (scrotum, testiklar, perineum), kallat Fourniers gangren. Denna sjukdom beskrivs först i slutet av 1800-talet av en fransk läkare och som vanligt är sjukdomen uppkallad efter honom. Och förresten, hon har många namn, hon heter nekrotiserande fasciit av könsorganen, flegmon av perineum, gangrenous scrotum rån... Och det här är inte hela listan.

Fourniers gangren är en väldigt hemsk smittsam process, kännetecknad av hög dödlighet, med olika flödesalternativ (våt och gas) beroende på orsaken till dess förekomst. Anaerob flora, Streptococcus, Escherichia, Proteus, Staphylococcus, Enterobacteria kan orsaka en liknande typ av nekros.

Nekrosutveckling på sådana känsliga ställen främjas av trauma av perineum, kroniska sjukdomar (analfissurer, diabetes mellitus, alkoholism), behandling med hormonella läkemedel.

Fourniers sjukdom utvecklas snabbt med ökningen av symptom på gangren:

Intense smärtor i könsorganen verkar, de blir extremt känsliga för någon beröring.
Huden över de drabbade områdena blir mörkröd i färg, döden börjar med frisättning av pus.
Behandling tillåter inte förseningar, det kommer ner till omedelbar kirurgisk ingrepp och utnämning av bredspektrum antibiotika.

Kan död vävnad återföras till livet?

Som de säger: en retorisk fråga. Det är bättre att överlämna behandling av gangren till specialister. Cellerna kollapsade och dog, så det är osannolikt att lyckas med att återställa "allt som det var". I sådana fall, kirurgisk behandling, symptomatisk, som syftar till att undertrycka infektion.

Hur man gör utan amputation?

Samtidigt flyttar till och med en så liten progressiv form som en torr diabetisk gangren, som börjar i tårna, gradvis uppåt och tenderar till ett normalt blodtillförselområde där de drabbade och friska vävnaderna bildar en gräns mellan dem som kallas avgränsningsaxeln. Vanligtvis är detta område platsen för lem amputation, som i diabetes är en ganska vanlig behandlingsmetod. Förresten utförs operationen för att avlägsna extremiteten först efter fullbordandet av bildningen av avgränsningsaxeln.

Frågan i sådana fall av patienter eller deras släktingar "Är det möjligt att göra utan radikala åtgärder?" Har någon grund. I denna situation är doktorn beroende av patientens allmänna tillstånd. Om det är tillfredsställande finns det inga tecken på kroppsförgiftning och sjukdomsformen är "torr", åtföljd av en liten vävnadsuppdelning, en liten mängd toxiska ämnen i lesionen, då är de i regel inte bråttom med kirurgisk behandling.

Om, med avgränsningsgränsen (axel) bildad, är lemmen inte amputerad, då över tiden kommer de drabbade områdena själva att bli sönderdelade. Det är sant att tiden kommer att vara väldigt lång. Dessutom är sådana frågor endast relevanta för "torrversionen", med "våta" skämt är dåliga - det här är en svår progressiv form som bara kan stoppas genom operation.

När det gäller våt gangren är det inte möjligt att behandla det, som torrt, eftersom det inte går att bota gangren utan amputation eller nekrektomi. Symptomen på gangren om några timmar är förenade med symtomen på allmän förgiftning: oacceptabel smärta, blodtrycksfall, feber, takykardi, svaghet, apati. En stor koncentration av toxiner i fokus av nekros sprider sig i hela kroppen, vilket hotar med sepsis, vilket, som det är välkänt, ofta inte svarar på behandling med även de starkaste antibiotika. Prognosen i detta fall är en besvikelse, så döda vävnader bör utbytas, nekrotiska massor avlägsnas och aggression av patogena mikroorganismer eller andra negativa faktorer undertryckas. Och ju desto desto bättre.

Video: Rapport om behandling av gangren utan amputation

Behandling på ett kirurgiskt sjukhus

Detta avsnitt är inte publicerat som en handledning, men som en påminnelse om allvaret av denna sjukdom, som endast kan behandlas av en kvalificerad specialist. Och det, tyvärr, inte alltid...

Behandlingstaktiken bestämmer vanligen typen av nekros. Och om den torra formen fortfarande kan vänta under den pågående konservativa terapin, väntar inte det våta, och ännu mer, anaerobt (gas). De kräver omedelbar kirurgisk ingrepp och ett komplex av postoperativa åtgärder, naturligtvis, i stationära förhållanden, som hålls, som de säger "på tre valar":

Eliminering och rehabilitering av nekros fokus
Avgiftningsterapi;
Återställande av organens och systemens funktionella förmåga, inklusive centrala nervsystemet.

Avlägsnande av sårfokus utförs genom kirurgisk ingrepp (nekrosektomi eller amputation) med användning av djup (intubation) anestesi och relaxanter. Operationssystemet är ganska omfattande, komplext och ansvarsfullt, så det skulle vara användbart i andra fall att involvera intilliggande specialister (traumatologer, angiosurgeoner).

Efter operationen är patienten ordinerad:

Antibiotika (intravenös, intramuskulär, lokal) i maximala doser;
Infusionsterapi som medför leverans av nödvändig mängd vitaminer, proteiner, elektrolyter;
Behandling med syre under tryck (hyperbarisk syrebildning), som påverkar infektionen negativt, främjar avgiftning av kroppen, förhindrar bildandet av nya giftiga ämnen, stimulerar patientens immunitet.
Kardiovaskulära läkemedel, immunomodulatorer, plasmaferes
Enligt indikationer görs novokainblocker för att eliminera reflexkramp av collaterals;
Ligation utförs i enlighet med alla regler för kirurgisk behandling när det gäller sterilitet.

På grund av att patientvården kräver ett särskilt ansvar när det gäller sanitära och epidemiologiska regimer, vilket är omöjligt i hemmiljö, utförs behandlingen av en öppen såryta endast på ett kirurgiskt sjukhus!

Om sjukhuset är långt borta...

Ryssland är stor, så det är inte förvånande att det finns avlägsna områden där du inte går till kliniken. Människor där försökte alltid hantera sig, så vana, och så fortsätta att leva vidare. Det bör dock noteras att om en person vet att han har diabetes, besöker han en eller annan annan endokrinolog i distriktet. Den behandlande läkaren föreskriver råd från andra specialister för att ta reda på en fullständig bild av sjukdomsförloppet, så om gangren börjar, blir det vanligtvis både känt för läkaren och patienten. Ändå vägrar många människor (särskilt äldre) på ett ständigt sätt sjukhusvistelse och insisterar på att de kommer att behandlas med folkmedicin, eftersom de redan har erfarenhet av denna fråga.

Självklart kan du förstå en person i en sådan situation, men han borde ta problemet med fullt ansvar, för det är säkert att den behandlande läkaren informerar patienten om sjukdommens komplexitet. När det gäller torr gangren kan patienten, med hjälp av salvor som föreskrivs av officiell medicin och folkmedicin, sträcka sig under en tid, men med våt gangren kommer inga hemmetoder att hjälpa. Sjukhuset är långt borta, men ingen har avbrutit ambulanssamtalet på Rysslands territorium. Patienten måste komma ihåg att för honom - "dödsfördröjningen är som".

Patienten bestämde sig för att bli behandlad hemma med salvor från apoteket

I de fall det fortfarande inte är så dåligt (trophic ulcers, bedsores), med doktorns samtycke, ges patienterna hemma, nu kan du hitta så många recept som innehåller folkmekanismer som du önskar. Det bör emellertid inte glömmas att apotekskedjan erbjuder droger av riktningsverkan, testad och godkänd för användning:

Innehållande antibiotika (Levomekol salva);
Aktivera cellmetabolism och främja regenerering av drabbade vävnader (solkoserylgel);
Har en antibakteriell effekt, rensar ett sår och till och med avlägsnar områden av nekros, om de är små (iruxol salva).

Det har länge varit känt, skapat 1927, har Vishnevsky salva förresten inte förlorat sin popularitet, så många människor, särskilt äldre generationer, föredrar det. Tja, balsamic liniment är också möjligt, om lukten inte stör dig, men det är osannolikt att en person kommer att uppmärksamma sådana bagage om du behöver ta itu med allvarliga problem. Salvan har anmärkningsvärda egenskaper, som kombinerar både en antibakteriell komponent och en regenererande och rengörande en.

Medicin från natur och människor

Den bästa medicinen för gangren i folket är salva, beredd på grundval av bivax. Den innehåller, förutom en bit vax, ca 20 cm3 i storlek, raffinerad solrosolja (200-250 gram) och hälften av den hårdkokta äggulan. Vaxet smälter, smöret kokas, allt är blandat, och äggulan tillsätts gradvis till den fortfarande kokande blandningen. Hemlagad medicin filtreras, kyls och skickas till kylskåpet. Det sägs att om du komprimerar på en öm punkt varje två timmar från en uppvärmd blandning, kommer du att ta bort allt som en hand.

Folk berömmer den gyllene mustaschen som saknas genom köttkvarn och spätts ut med alkohol i lika delar, de använder recept från ett komfrey, försök att bota diabetisk fot med saltmassa av aloeblad (aloeblad + 9 delar salt).

Många problem för släktingar till personer som behöver vård, skapa bedsores. Liggande, förlamade patienter är bara på sjukhuset under en period av akut hjärncirkulationstörning och återvänder hem för rehabilitering. Tyvärr, ofta inte på egen hand, sedan att spendera månader och till och med år i sängen. Trycksår kallas annars trophneurotisk nekros, det vill säga de representerar också en typ av gangren, som i de flesta fall måste kämpas hemma. För att inte starta vävnadsnekros på platser med störst tryck behöver en person oftare vridas, smörja kroppsdelar med kamferalkohol, byta sängkläder och underkläder.

Sammanfattningsvis vill jag återigen varna patienter: Fördröja inte sjukdomen, särskilt om det finns förutsättningar för det. Det är möjligt och nödvändigt att behandla hemma, men du bör inte helt ignorera läkarens rekommendation, för inte alla typer av gangren är relativt gynnsamma, det kan utvecklas snabbt och oförutsägbart, så det är väldigt viktigt att stoppa det innan det är för sent.

Steg 2: Efter betalning fråga din fråga i formuläret nedan ↓ Steg 3: Du kan dessutom tacka specialisten med en annan betalning för ett godtyckligt belopp