Systemiska antimykotika: En lista över svampdödande medel i den nya generationen

För närvarande finns det cirka fem hundra arter av representanter för svampariket, men inte alla är farliga, vissa representanter är betinget patogena.

Svamparnas patogenicitet bestäms av deras förmåga att påverka organets vävnader och orsaka strukturella förändringar i cellväggen och metaboliska processer i dem. Samtidigt kan den patologiska svampfloraen syntetisera individuella toxiska föreningar, bland vilka är närvarande:

• aflatoxiner;
• fallotoksiny;
• olika proteo- och lipolytiska enzymer.

Alla dessa kemiska föreningar bidrar till förstörelsen av vävnad och cellulära komponenter i den drabbade vävnaden eller organet.

Vad handlar den här artikeln om?

Virkningsmekanismer av antimykotiska läkemedel

Utvecklingen av patogena floror och nederlag i hennes kropp observeras med en minskning av skyddsfunktioner. En svampinfektion skadar oftast huden, nagelplattorna och, sällan, hårbotten och kroppens inre organ.

Den försummade formen av mykotisk infektion är mycket svårare att behandla än sjukdomen vid det inledande utvecklingsstadiet. Av denna anledning bör patologi detekteras i rätt tid och adekvata terapeutiska åtgärder bör vidtas.

Anti-mykotiska läkemedel ordineras beroende på:

1. Lokalisering av det drabbade området.
2. Typ av patologi.
3. Aktivitetsspektrumet för antimykotiska.
4. Funktionerna i farmakokinetiken och toxiciteten hos läkemedlet.

Beroende på det drabbade området är svamparna uppdelade i:

• påverkar det övre lagret av huden utan utveckling av inflammatoriska processer;
• skada stratum corneum och provocera utseendet av en inflammatorisk process i de underliggande skikten av huden;
• skada huden, subkutan vävnad, muskelstrukturer, ben och inre organ.

Den vanligaste är utvecklingen av svampinfektioner som hör till de två första sjukdomsgrupperna. Sådana sjukdomar är keratomycos, ringorm och subkutana mykoser.

De viktigaste aktiva komponenterna i antimykotiska läkemedel.

Medel med ett brett spektrum av verkan har fungistatiska och fungicida effekter. På grund av närvaron av dessa egenskaper av läkemedel bidrar till skapandet i kroppen av tillstånd för förstörelse av svamp patflora.

Som ett resultat av antimykotics fungistatiska effekt finns en fördjupning av de processer som säkerställer reproduktionen av patogenen i kroppen.

De aktiva beståndsdelarna i systemiska antifungala medel, som kommer in i blodet, sprids i hela kroppen och förstör svampsporer. De aktiva komponenterna i sådana preparat finns i människokroppen över en lång tidsperiod, och produkterna av metabolism av den aktiva komponenten utsöndras huvudsakligen med hjälp av excretionssystemet i urinsammensättningen.

Varje grupp antifungala läkemedel har en individuell verkningsmekanism, som orsakas av skillnaden i uppsättningen aktiva aktiva beståndsdelar.

Antimykotiska läkemedel kan klassificeras genom kemisk sammansättning, egenskaper hos aktivitetsspektrum, farmakologiska egenskaper och klinisk användning.

Följande huvudgrupper av droger skiljer sig åt:

1. Preparat innehållande ketokonazol.
2. Medier med intrakonazol.
3. Läkemedel som innehåller flukonazol.
4. Läkemedel med terbinafin.
5. Läkemedel med griseofulvin.

Vid användning av antimykotiska läkemedel är det nödvändigt att strikt följa användningsanvisningarna och rekommendationerna från den behandlande läkaren, som är förknippad med förekomsten av hög toxicitet hos läkemedel, inte bara i förhållande till den patogena svampfloraen utan också till organismen som helhet. Vid genomförande av terapeutiska åtgärder är det förbjudet att avbryta den utövade behandlingen utan att erhålla instruktioner från den behandlande läkaren.

Intag av svampdödande medel utförs samtidigt med en måltid och samtidigt ska de tvättas med tillräckligt med vatten.

Om en patient har minskad syra, är han förbjuden att ta medel som hör till gruppen azoler.

Om man inte kan använda sig av droger från denna grupp, är det i parallell med dem nödvändigt med inlopp av oxiderande vätskor, till exempel apelsinjuice.

Klassificering av svampdödande formuleringar

För behandling av olika typer av svampinfektioner används läkemedel som hör till olika farmakologiska grupper. Vid förekomst av en löpform används systemiska antimykotika för terapeutiska ingrepp.

Innan läkare som tillhör en grupp eller annan för antifungala åtgärder förskrivs läkaren för att identifiera vilken typ av svamp som infekterar patientens kropp och först efter en bestämd bestämning är en antifungulär formulering föreskriven för behandling.

För att bestämma patogenen utförs mikroskopisk undersökning av biomaterialet som erhållits i lesionsfokuset. Ett sådant biologiskt material kan vara ett smet av slemhinnan, hudflingorna, etc., som tas i ett infektiöst fokus. Efter att ha fått resultaten av undersökningen väljer doktorn sammansättningen och lämplig dosering med hänsyn till patientens egenskaper.

För närvarande finns det flera farmakologiska grupper av svampmedel:

Var och en av dessa farmaceutiska grupper har sina egna egenskaper för användning och farmakologiska egenskaper på grund av den huvudsakliga aktiva beståndsdelen som användes.

Karakteristisk grupp av azoler

Gruppen azoler är en mängd olika läkemedel avsedda att bekämpa svampinfektioner. Denna kategori av läkemedel omfattar både systemiska och lokala läkemedel.

Azoler karaktäriseras av närvaron av en fungistatisk egenskap som är associerad med förmågan att hämma cytokrom P-45-beroende demetylas, vilket katalyserar omvandlingen av lanosterol till ergosterol, vilken är huvudkomponenten i cellmembranet.

Topiska formuleringar kan ha en fungicid effekt.

De vanligaste systemiska medicinerna är:

Azoler av lokal administrering är:

• bifonazol;
• isokonazol;
• klotrimazol;
• mikonazol;
• oxikonazol;
• Ekonazol.

Det bör noteras att ketokonazol, efter syntetisering av Intraconazol, en ny generationens läkemedel, har förlorat sin betydelse som en komponent som används för att behandla svamppatologier, vilket beror på dess höga toxicitet. För närvarande används denna medicin ofta för lokal terapi.

Vid användning av systemazoler kan patienten uppleva följande oönskade reaktioner:

1. Smärta i buken.
2. Aptitnedskrivning
3. Känslor av illamående och uppmaning att kräka.
4. Diarré eller förstoppning.
5. Huvudvärk.
6. Yrsel.
7. Dåsighet och synnedgång
8. Tremor och kramper.
9. Allergier i form av klåda, dermatit.
10. Trombocytopeni.

Vid användning av formuleringar för terapeutisk aktivitet på lokal nivå kan följande biverkningar utvecklas:

• klåda;
• brinnande känslor;
• spolning;
• slemhinnan svullnad.

Indikation för användning av Intraconazol är närvaron av ringmask och chirimatos. Candidiasis i matstrupen, hud och slemhinnor, naglar, vulvovaginit, kryptokocker, kromomykos och endemiska mykoser. Dessutom används läkemedlet för att förebygga mykoser med AIDS.

Flukonazol används för att behandla invasiv candidiasis, hudinfektion och slemhinnor, dermatomykos, pityriasis och några andra patologier.

Ketokonazol är förskrivet för behandling av candidiasis i huden, pityriasis versicolor. Dermatomycosis och andra sjukdomar.

Azoler för lokal användning föreskrivs för behandling av ringmask, pityriasis och erythrasma. Syftet med denna grupp av läkemedel för behandling av onychomykos är ineffektivt.

Polyen-antifungala medel

Polyener är naturliga antimykotika. Denna typ av svampdödande läkemedel innefattar nystatin, levorin, natamycin och amfotericin B.

De tre första medicinerna är föreskrivna både inåt och externt, och den sista drogen i denna grupp har använts vid behandling av allvarliga systemiska infektioner med svampflora.

Effekten på kroppen beror på vilken dos som används och kan uppvisa fungistatiska och fungicida effekter. En sådan effekt av remedierna beror på läkemedlets förmåga att binda till ergosterol, vilket är en del av cellmembranet i svampcellen.

När du tar polyenov kan det uppstå följande oönskade reaktioner:

1. Buksmärtor
2. Känsla illamående, kräkningar och diarré.
3. Allergi i form av utslag, klåda och brännande.

Polyener används för att behandla candidiasis hos huden, svåra former av systemiska mykoser, endemiska svampinfektioner.

Kontraindikationer för användning av denna typ av medicinering är en allergisk reaktion på komponenterna, abnormiteter i njurarna och leveren, närvaron av diabetes. Alla dessa kontraindikationer är relativa, så användningen av droger kan utföras för livet.

De främsta egenskaperna hos allylaminerna

Allylaminer är syntetiska medel för att bekämpa svampinfektion. Farmaceutiska preparat används för att bekämpa onychomycosis, hårsvamp, hud och för behandling av herpes.

För allylamino som kännetecknas av närvaron av ett brett spektrum av verkan. De aktiva komponenterna i denna grupp kan skada strukturen hos sporskalan hos en patogen svamp.

När man använder lågdosläkemedel av denna sort är det möjligt att behandla infektioner av dimorfa och mögelsvampar.

Listan över droger av denna sort innehåller:

I processen med att använda allylaminer har de en fungicid effekt, som är förknippad med en överträdelse av reaktionerna i ergosterolsyntesen. Preparat innehållande allylaminer kan blockera de tidiga stadierna av biosyntes genom blockering av skvalenepoxidas.

Vid användning av denna typ av medicinering kan patienten uppleva sådana oönskade och biverkningar:

1. Smärta i buken.
2. Förändring av aptit.
3. Illamående och kräkningar.
4. Diarré.
5. Förlust av smak.
6. Huvudvärk och yrsel.
7. Allergi, manifesterad som utslag, urtikaria och exfoliativ dermatit.

Dessutom utvecklades neutropeni och pankytopeni, ökad aktivitet av transaminaser och utveckling av leversvikt.

Vilka läkemedel ska användas för svampinfektion?

Valet av ett läkemedel för behandling av en svamp utförs av den behandlande läkaren först efter att ha undersökt patienten och fastställt en noggrann diagnos. I detta fall tar läkaren hänsyn till den kliniska bilden av sjukdomen och patientens individuella egenskaper.

Otillåtet recept och slutförande av anti-mykotisk behandling är strängt förbjudet. Det är också förbjudet att utbyta en formulering som föreskrivs av den behandlande läkaren på annat sätt, även om läkemedlet är analogt med det läkemedel som föreskrivits av läkaren.

Antimykotika för kroppshud

Ringorm är en av de vanligaste mykotiska sjukdomarna. Det kan påverka kroppens hud i huvudet, armarna, benen och buken.

Ett stort antal olika läkemedel utformade för att bekämpa denna patologi har utvecklats. De vanligaste och mest populära är nystatin, flukonazol, itrakonazol, klotrimazol och ketokonazol.

Nystatin används i medicinsk praxis inte bara för behandling av svampinfektioner i huden, det har visat sig i utnämningen för behandling av candidiasis i vagina, mun och tarmar.

Flukonazol används vid upptäckt av candidiasis hos olika organ. Detta läkemedel hör till andra generationen av antimykotika, med dess utnämning kan ha en negativ inverkan på leverns funktion, men efter slutet av anti-svampbehandling kan levern återställa sin funktionalitet i sin helhet.

Itrakonazol är avsett för oral administrering, finns i kapselform och används för att behandla hudmykos, candidiasis och onychomykos. I vissa fall rekommenderas att använda den som ett effektivt profylaktiskt läkemedel mot mykotisk infektion i fallet med en person som har AIDS.

Clotrimazol kan ordineras för aktiviteter som syftar till att bota svamp, herpes och trichomoniasis. Denna komposition har en hög grad av effektivitet till en relativt låg kostnad.

Antifungala läkemedel mot candida och nagelsvamp

Om du upptäcker tecken på candidiasis, rekommenderar din läkare användning av aktuella preparat. Vid förekomst av en akut form av svampinfektion föreskrivs medicinering av ett brett spektrum av effekter.

För detta ändamål används sådana mediciner. Liksom Pumafucin, Clotrimazol och Diflucan. Alla dessa läkemedel har en hög grad av effektivitet i kampen mot mykotisk infektion.

Vid upptäckt av nagelsvamp vid första skedet rekommenderar hudläkaren behandling med lösningar, salvor av speciella lacker och geler.

Om plåtets nederlag är registrerad på det mesta, bör du uppmärksamma de medicinska preparaten i tablettform och ha ett brett spektrum av åtgärder. Valet av en lämplig medicinsk komposition är ansvarig för den behandlande läkaren. Han gör sitt val på grundval av fördelningen och utvecklingsstadiet av patologin och de mänskliga kroppens individuella egenskaper.

De mest effektiva agenterna i kampen mot onykomykos är flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, flucostat och terbinafin.

Allmänna rekommendationer vid användning av antifungala formuleringar

Varje typ av mykotisk infektion är en allvarlig sjukdom som kräver ett systematiskt och övergripande tillvägagångssätt för terapeutiska ingrepp.

Specialister inom medicinområdet rekommenderar inte självskrivande antimykotika för behandling av infektionssjukdom, det beror på det faktum att de flesta droger kan ha en negativ toxisk effekt på patientens kropp.

Dessutom kan nästan alla antimykotika prova utseendet på ett helt spektrum av sido- och negativa effekter i kroppen.

Val av läkemedel för behandling och bestämning av dosen bör utföras av läkaren som diagnostiserar patologin i enlighet med egenskaperna hos sjukdomsförloppet och de individuella egenskaperna hos patientens kropp infekterad med svampinfektion.

När man väljer ett läkemedel för terapeutiska ingrepp är det inte nödvändigt att förlita sig endast på patientens återkoppling om det. Användning av något antimykotiskt läkemedel är endast tillåtet efter samråd med din läkare, och själva behandlingen måste utföras i överensstämmelse med bruksanvisningen och läkarens rekommendationer.

Om det finns negativa reaktioner från kroppen när du tar eller använder läkemedel, ska du omedelbart kontakta en läkare för hjälp.

Antimikrobiella medel. Antifungala läkemedel

AMFOTHERICIN B avser amfotera haptenser. För parenteral administration frisätts ett amfotericinkomplex med ett natriumsalt av desoxikolsyra, som har signifikant löslighet i vatten.

Antibiotikumet är aktivt mot många patogena svampar - kryptokocker, blastomyceter, histoplasma, på vilka andra antifungala antibiotika inte verkar även i höga koncentrationer.

Actinomycetes, nocardias, bakterier, virus, protozoer är resistenta mot läkemedlet. I terapeutiska koncentrationer verkar läkemedlet fungistatiskt. Det finns korsresistens med nystatin och andra antifungala medel. Antibiotisk aktivitet reduceras i närvaro av divalenta cysteinjoner.

Med införandet av insidan amphotericin B absorberas dåligt från mag-tarmkanalen; att skapa samma koncentrationer av läkemedlet i blodet som vid intravenös administrering, är det nödvändigt att ta en dos upp till 100 gånger oralt. 0,5-1 mg / kg per dag injiceras i venen. Terapeutisk koncentration upprätthålls i blodet i 6-8 timmar. T1 / 2 är 20 timmar. Med långsam dropp av drogen är T1 / 2 24-48 timmar, med en kraftigt långsam borttagning från vävnaderna (njursvikt) T1 / 2 når 15 dagar. Efter injektionen är koncentrationen i peritoneal, pleurala och synoviala vätskor halva så mycket som i blodserum. Antibiotikumet tränger dåligt in i bronkialträet, cerebrospinalvätska. Med urin utsöndras 3% av den mottagna dosen per dag. Detta måste beaktas vid kroniska njursjukdomar (nefrotoxicitet). I blodet är antibiotikumet associerat med beta-lipoproteiner (90-95%). På 7 dagar utsöndras 20-40% av läkemedlet från kroppen. Man tror att amfotericin metaboliseras i vävnaderna, men dess metaboliter har ännu inte upptäckts.

Amphotericin B är en fungistatisk, effektiv för generaliserade mykoser (histoplasmos, blastomycos, kryptokocker, candidasepsi, etc.).

Läkemedlet administreras dropp i venen i 4-6 timmar, först i en dos av 0,1 mg / kg, och sedan med antibiotikans tolerans och frånvaron av biverkningar, ökas den till 1 mg / kg. Läkemedlet administreras varannan dag eller 2 gånger i veckan (risk för kumulation); vanligtvis fortsätter behandlingen i 4-8 veckor, under behandlingens gång mottager patienten 1.500.000-2.000.000 U. För inhalationer (mykos i lungorna) administreras 50 000 U (läkemedlet är upplöst i 10 ml vatten för injektion) 1-2 gånger om dagen, varaktigheten av inandningen är 15-20 minuter, behandlingstiden är 10-14 dagar. Salvan appliceras topiskt (i 1 g av den innehåller 30 000 IE), appliceras den på huden 1-2 gånger om dagen. Det finns droger amfotericin i form av liposomer, vilket signifikant minskar antalet biverkningar.

AMPHOGLUCAMIN - Amphotericin B vattenlöslig beredning för oral administrering.

I farmakodynamiken är amphoglukamin analog med amfotericin B. Behandling börjar med administrering av läkemedlet genom mun för 200 000 U, 2 gånger dagligen efter måltid. Med god tolerans och ingen biverkning kan du öka dosen till 500 000 IE, 2 gånger om dagen. Vid lokaliserad visceral candidiasis varar behandlingsperioden 10-14 dagar. Med kronisk utbredd (granulomatös) candidiasis och andra djupa mykoser kan behandlingen förlängas upp till 3-4 veckor; nödvändigt för att kontrollera innehållet av kvarvarande kväve: när det är över 40 mg% eller utseendet i urinen av protein och patologiska element (erytrocyter, leukocyter, hyalincylindrar, renalepitel) måste stoppas.

KETOKONAZOL (nizoral) avser även syntetiska imidazolderivat. Aktiv mot svampar - C.tropicals, C.parapsilosis, Aspergillus, L.niger, etc.

Antibiotikum absorberas väl när det tas oralt. Efter en engångsdos på 200 mg uppnås dess maximala koncentration i blodet på 2 timmar. I blodet är läkemedlet bundet till proteiner (99%) och röda blodkroppar (15%) och är i fri form - 1%. Data om fördelningen av läkemedlet i kroppens vävnader är begränsade, men det är känt att det tränger in i cerebrospinalvätskan, så det används vid behandling av svampinflammation. Antacida och cimetidin, riklig mat hämmar absorptionen av läkemedlet. På 4 dagar elimineras 70% av den mottagna mängden (57% med avföring, 13% med urin). Läkemedlet utsätts för oxidativ O-dealkylering, oxidativ nedbrytning och aromatisk hydroxylering. Utsöndras oförändrat och i form av stora inaktiva metaboliter. Bioassociation är direkt beroende av den mottagna kvantiteten. T1 / 2 i en dos av 200 mg är 2-4 timmar, med ökande dosökning. Förändringar i metabolism av ketokonazol hos patienter med svårt och svårt lever- och njursvikt, även om hemodialys inte förändrar koncentrationen av läkemedlet i blodet.

En av de allvarliga biverkningarna av intravenös ketokonazol är njurskada. Asymptomatisk ökning av transaminasaktivitet observeras i 5-10% av fallen. I ett fall av 10 000 diagnostiseras hepatit oberoende av dosen. Riskfaktorer för hepatit är tidigare leversjukdom, användning av hepatotoxiska läkemedel, varaktigheten av ketokonazol.

Ketokonazol är kontraindicerat hos patienter med leversjukdom, gravida kvinnor; Den kan användas till gravida kvinnor med stor omsorg i form av externa former.

På grund av effekterna på cytokrom P450 hämmar ketokonazol metabolismen av warfarin, klordiazepoxid, metylprednisolon, cyklosporin med en ökning av den senare nefrotoxiciteten. Rifampicin och isoniazid accelererar ketokonazol metabolism medan ketokonazol hämmar rifampicin resorption. Resorptionen av ketokonazol är pH-beroende, därför minskar antikolinolytika och H2-blockerare dess absorption i magen.

Ketokonazol är indicerat för allvarliga systemiska mykoser och svampsjukdomar.

FLUKONAZOL (diflyukam) avser antifungala läkemedel av den 3: e generationen, derivat av triazol. Läkemedlet är aktivt mot olika typer av svampar, särskilt med systemiska mykoser. Läkemedlet, till skillnad från medel från andra generationen (mikonazol och ketokonazol) finns i olika doseringsformer (salvor, tabletter, lösningar för parenteral administrering). Vid intagning är biotillgängligheten 90% och beror inte på matintag. Läkemedlet är bara 12% bundet till proteiner, det är väl fördelat i organ och vävnader - sputum, urin, saliv, vagina, cerebrospinalvätska. Upp till 70% av läkemedlet tränger igenom BBB och ackumuleras väl i hjärnvävnaden. T1 / 2 är 30 timmar; upp till 80% av läkemedlet i oförändrat utsöndras av njurarna. Till skillnad från imidazolderivat påverkar flukonazol inte utbytet av endogena steroider (kortisol, testosteron). Biverkningar är mycket sällsynta. För candidiasis i munhålan och struphuvudet används 50 mg av läkemedlet i 7-10 dagar, för candidiasi i vagina, 150 mg en gång. Hög effekt av flukonazol och låg förekomst av biverkningar jämfört med amfotericin B och flucytosin har observerats vid behandling av kryptokock meningit. I det senare fallet, använd doser på 200-400 mg per dag i 6-8 veckor.

Svampdödande tabletter från nagelsvamp

Antibiotika mot svamp

För behandling av nagelsvamp använder våra läsare framgångsrikt Tinedol. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Enligt WHO infekterade onychomycosis (svampspiksyra) 20 procent av världens befolkning. Om du bär täta skor, svettfötter, nedsatt immunitet, otillräckliga hudhygienfötter skapar gynnsamma förutsättningar för reproduktion av patogena och villkorligt patogena svampar.

Det finns mer än 50 typer av potentiella patogener, som används för att bekämpa droger i form av krämer, salvor, sprayer, lacker. I avancerade fall används antibiotika vid behandling av nagelsvamp, vars verkan riktas mot en specifik patogen.

Hur utvecklar onychomycosis

Den smittsamma naturen hos sjukdomen bidrar till dess snabba spridning och orsakar en hög grad av infektiöshet. Omfattningen av sjukdomen påverkas av klimat och sociala förhållanden i det mänskliga livet.

I riskkategori följer följande personer:

• Medelålders och äldre människor;
• Människor som bor i regioner med tempererat och kallt klimat;
• män;
• Innehavare av megalopolises;
• Arbetare i industrier med skadliga arbetsförhållanden, anställda i bad, bastur, tvättstugor, medicinska institutioner, idrottare, militär personal;
• Släktingar till patienter med onychomycosis;
• Patienter med perifera angiopatier och immunkompromitterade personer.

Svampinfektioner kan vara mottagliga för någon del av huden. Oftast påverkat fot och naglar på den. Vanligtvis går sjukdomen inte ensam och kan till och med utvecklas snabbt, särskilt hos personer med försvagad immunitet.

Beroende på graden av skador på nagelplattan är svampen uppdelad i:

• Normotrofisk - med normal tjocklek och glans av nageln, dess färgförändringar, fläckar och ränder visas;
• Hypertrofisk - Ändra tjockleken och formen på nageln, försvinner glans, hälsosam färg, förstörde nagelplattans kanter.
• Atrofisk - den drabbade nageln exfolierar från nagelbädden, har en smutsig grå färg.

Mestadels patogener av svampinfektioner i benen är dermatofyter. Mindre ofta förenas de av jäst och icke-dermatofytiska mögelsvampar. I regel förekommer inte svampen på infekterad hud eller nagel i sin renaste form.

Metoder för behandling av nagelsvamp

Behandlingen av en svamp är alltid en lång process som sträcker sig i många månader. Vilket sätt att ta från fotzwampen bör bestämma en kompetent hudläkare. Efter att ha undersökt de infekterade områdena och upptäckt patientens allmänna hälsotillstånd bör laboratorieundersökningar av epidermis och hudpartiklar utföras. Baserat på resultaten kommer slutsatser att göras om typen mykos och läkemedel riktade mot en specifik patogen är valda.

Behandlingsregimen för onykomykos innefattar att ta emot:

• antimykotika;
• vitaminer;
• Antiinflammatoriska läkemedel;
• Salvor, lacker, sprayer, krämer för applicering på nagelplattan.

En avslutad kurs av sådan behandling i enkla fall gör att du kan bli helt av med nagelsvamp.

Antibiotika (antimikrobiella medel) - En grupp läkemedel som används för behandling av infektionssjukdomar orsakade av bakterier, svampar och andra mikroorganismer.

Förberedelser av systemisk verkan mot nagelsvamp

Den moderna läkemedelsindustrin har ett brett utbud av läkemedel för behandling av onychomykos. Det är emellertid inte alltid möjligt att hantera sjukdomen, endast med hjälp av medel för extern användning.

I svåra former av sjukdomen är systemiska svampdödande medel nödvändiga. Antibiotika för nagelsvamp bör väljas av en läkare, baserat på mycosens känslighet för läkemedlets aktiva ingrediens.

För närvarande föreskrivs följande antibiotika för nagelsvamp:

• Terbinafin är ett prisvärt ryskt läkemedel som skapar svampmedelskoncentrationer i nagelbädden när de administreras oralt. Kan tas oberoende av måltiden. Godtagbar behandling av patienter i åldern 3 år
• Ketokonazol - förstör cellmembranet av svampar, vilket leder till deras död. Intagas 1 gång om dagen med mat. Låt oss erkänna från 2 års ålder.
• Itraconazol (Orungal) - påverkar cellmembranet i ett brett spektrum av dermatofyter, jäst och mögelsvampar. Läkemedlets maximala biotillgänglighet uppnås genom att använda den omedelbart efter en måltid. De tar tre kurser i 7 dagar (två gånger om dagen, 200 mg vardera) med en paus på 3 veckor. På barns ålder gäller med försiktighet med beaktande av eventuella negativa konsekvenser.
• Griseofulvin är aktiv mot dermatomycetes. Ej lämplig för behandling av mykos orsakade av jäst och mögel. Mottagning rekommenderas inte förrän 2 år gammal. Den negativa inverkan på reproduktiv funktion under behandlingen och 6 månader efter det;
• Lamisil är en importanalys av terbinafin till ett högre pris. Hämmar det tidiga stadiet av sterolbiosyntesen i svampens celler, vilket i sin tur leder till deras död. Undertrycker dermatofyt, mögel och vissa dimorfa svampar. Nagelsvamp med lamizil härdad i 6-12 veckor, konsumerar 1 tablett per dag. Det är acceptabelt att använda barn i åldern 2 år.
• Levorin är ett läkemedel som behandlar mykos orsakade av Candida och några protozoer. Applicera 1 tablett 2-4 gånger om dagen. Godtagbar behandling av barn från 2 år;
• Flukonazol är ett läkemedel med ett brett spektrum av antifungal aktivitet, med undantag för Aspergillus-svampar. Lämplig för behandling för djup mykos. Ta 1 gång om dagen i en dos av 150 mg för att slutföra en byte av nagelplattan. Applikation orsakar minsta mängd biverkningar. Kontraindicerat hos barn upp till 4 år
• Vorikonazol är ett läkemedel som härrör från flukonazol, tio gånger mer aktiv mot resistenta svampar (till exempel svampar från släktet Aspergillus). Applicera inuti en timme före en måltid eller en timme efter det på 1 tablett. Var försiktig med barn från 3 år.

Om monoterapi av nagelsvamp med antibiotika kommer att utföras, eller om patienten kommer att erbjudas ett komplex av läkemedel för behandling av mykos, bestämmer dermatologen. När det gäller väl valda antimykotiska läkemedel och överensstämmelse med läkemedelsregimen kan du räkna med en fullständig botemedel mot onykomykos.

Video i ämnet

Piller från nagelsvampen

För närvarande erbjuder farmakologi många piller från nagelsvamp, som inte bara botar sjukdomen, utan förhindrar också att det återkommer. Bland dem uppnås en bra effekt vid användning av preparat av flukonazol, mycomax, terbinafin, lamisil, intrakonazol, ketokonazol etc.

Det bör noteras att 95% av patienterna härdas fullständigt av dessa läkemedel. För att minska risken för biverkningar eller allergiska reaktioner, måste du komma ihåg om kontraindikationer.

Dessa läkemedel kan inte tas:

• ammande mödrar
• gravida kvinnor;
• i lever och njurar;
• med överkänslighet mot läkemedlet.

Om du använder ovanstående läkemedel kan du få sådana biverkningar:

• allergier;
• exacerbation av gastrointestinala sjukdomar;
• exacerbation av nervsjukdomar.

Piller för nagelsvamp bör endast ordineras av en erfaren hudläkare, som bestämmer hur lång tid mottagningen och doseringen är.

Flukonazol, nagelsvampbehandling

Läkemedlet är en av de mest effektiva metoderna för att hantera nagelsjukdomar. Flukonazol är ett läkemedel av en ny generation av triazol-antifungala medel. Den har ett brett spektrum av åtgärder. I vissa fall är det mer aktiv än ketokonazol. Fluconazol väldar infektioner orsakade av Candida, Aspergillus, Cryptococcus och olika dermatofyter. Flukonazol absorberas väl av kroppen. I plasma koncentreras läkemedlet inom 0,5-1,5 timmar efter administrering och utsöndras delvis efter 30 timmar. Drogen ackumuleras i nagelns käta lager, som fördröjer sjukdomsutvecklingen.

Vid behandling av nagelsvamp tas fluconazol 1 gång per vecka med 150 mg. Flukonazol behandling av svampen fortsätter tills en ny nagel växer istället för en smittad spik. Vanligtvis varar behandlingsperioden från 3 till 6 månader. Vid körning - upp till 12 månader. Du bör inte bli förvånad om efter återhämtning förändras naglarnas form. Det viktigaste är att som ett resultat av behandlingen kommer naglarna att vara friska.

För äldre och personer med kroniska sjukdomar måste läkaren justera dosen av läkemedlet. Det rekommenderas att ta läkemedlet med försiktighet vid överkänslighet mot dess komponenter.

Goda resultat vid behandling av nagelsvamp ges genom användning av sådana läkemedel som lamisil och itrakonazol (orgel). Dessa läkemedel förstör också cellerna av svampar, som senare inte multiplicerar. Mer än 90% av patienterna botas. Och det hjälper till att undvika det smärtsamma förfarandet för att ta bort naglar. Varaktigheten av behandling med lamisil och itrakonazol beror på det område som påverkas av nagelsvampen, liksom graden av försummelse av sjukdomen. Vanligtvis, samtidigt som intag av droger, ordinerar läkaren nagelbehandling med svampmedel och salvor.

Dessa läkemedel orsakar inte svåra komplikationer, förutom dåsighet och svagt uttalad svaghet. Men dessa symtom visas inte om du tar piller på kvällen. När du tar droger mot nagelsvamp bör du strikt följa instruktionerna som är kopplade till varje läkemedel. Till exempel, om du tar itrakonazol, måste du dricka 2 kapslar varje morgon under veckan, morgon och kväll. Då görs en paus på 3 veckor. För fullständig återhämtning måste du gå 3-6 cykler. Om nagelsvampen inte är helt botad eller har dykt upp igen genom de gamla skorna, kommer behandlingen med tidigare tabletter inte att ha någon effekt. I detta fall väljs ett annat läkemedel. Överensstämmelse med hygienreglerna och snabb behandling kommer att skapa förutsättningar för en hälsosam livsstil och en viss komfort.

Bredspektrum antimykotiska droger i piller - lista med effektiva namn och pris

De flesta har stött på klåda runt naglarna, sidoskyddets rodnad, obehaglig lukt från fötterna, men det är inte den enda typen av svampinfektion - bara den vanligaste. Om lesionen täcker ett stort område eller påverkat de inre organen, är lokal behandling oumbärlig: vi behöver tabletter.

Vad är antifungala läkemedel i bredspektrum tabletter

Antimykotika - de så kallade läkemedlen som har fungistatisk (hämmande aktivitet) eller fungicidal verkan (död) på svampmikroorganismer. De kan vara av naturligt eller syntetiskt ursprung, arbeta snävt eller ha ett brett spektrum av åtgärder, vilket betyder effekt mot flera grupper av svampmikroorganismer. Systematiskt (tabletter) de ordineras för:

• allvarlig sjukdom
• omfattande lesionsområde;
• infektion av inre organ
• Behovet av att skydda mot svamp sjukdom (med hög risk för infektion).

Den största fördelen med sådana systemiska läkemedel är effektivitet - de verkar på flera olika patogener samtidigt och de gör det snabbt, lämpar sig för allvarlig infektion. Minus är hög toxicitet, ett stort antal kontraindikationer och biverkningar, så du måste noga överväga läkarens rekommendationer och den föreskrivna behandlingen. Antifungala bredspektrumdroger i tabletter kan orsaka:

• leverskador (hepatotoxiska);
• östrogenfluktuationer;
• allvarliga allergiska reaktioner
• anafylaktisk chock.

Hur man tar

Antimykotiska läkemedel med ett brett spektrum av aktivitet för systemisk behandling kan användas parenteralt (dropp med lösning) eller oralt. Det specifika tillämpningssystemet beror på den aktiva substansen, sjukdomsformen, patientens tillstånd. Några viktiga punkter:

• Absorption av allylaminer beror inte på matintag, så att de kan tas när som helst och azoler - alltid med mat. Antibiotika bör helst inte användas på en tom mage för att minska sannolikheten för irritation av slemhinnan
• Det är lämpligt att bara dricka antimykotika med rent vatten. Undantaget är situationen för azolbehandling hos patienter med låg syrahalt i magen: de ska ta ett piller med en vätska som har en sur reaktion (te, pastöriserad mjölk).
• Griseofulvin ska tas med en matsked vegetabilisk olja, speciellt om patienten har en låg fetthalt.
• Antifungala medel används enligt schemat, observera tiden för antagning och intervaller (alltid lika stora intervaller). Om du glömmer, ta omedelbart ett piller, som du kommer ihåg, men öka inte enstaka doser.
• Kapslar kan inte förstöras (skära, häll innehållet). Tabletten kan om nödvändigt minska dosen uppdelas.

Klassificering av bredspektrum antifungala läkemedel i tabletter

Officiell medicin har flera sätt att dela antimykotika i kategorier. Ur sitt ursprung är de syntetiska (konstgjorda) och naturliga. Klassificering enligt kemisk struktur (aktiv substans) är mer omfattande:

• Azoler: triazolderivat, imidazol.
• Allylaminer.
• Echinocandiner.
• Polyenantibiotika.
• Preparat av andra kemiska grupper: ciclopirox, griseofulvin, flucytosin.

Antifungala antibiotika

Antibiotika av makrolidgruppen i polyenserien har högsta möjliga aktivitetsspektrum och hög effekt i kampen mot svamp, de påverkar inte bara pseudo-allleshire dermatomycetes. För det mesta förstör de medlemmarna av Candida-släktet, men kan också vara aktiva mot filamentösa och dimorfa svampar, Trichomonas, amoebas och leishmanier. Kända polyener i tabletter:

Alla arbetar genom bindning med ergosterolen i svampens cellmembran, vilket leder till en överträdelse av dess integritet och efterföljande lysis (död) hos cellen. Var och en av polyenantibiotika har ett eget handlingsspektrum och en lista över organismer som är känsliga för det, så de är inte utbytbara. När man tar piller absorberas de aktiva substanserna från mag-tarmkanalen nästan inte. Pimafutsin anses vara ett mycket effektivt antifungalt läkemedel av denna typ, som inte har någon systemisk effekt, fungerar endast i matsmältningsorganet:

• Aktiv beståndsdel: natamycin.
• Indikationer: icke-invasiv intestinal candidiasis (behandling / förebyggande), inklusive den som orsakas av läkemedelsterapi.
• Biverkningar: i de första dagarna av användning diarré, illamående.
• Kontraindikationer: Intolerans av den aktiva substansen.

En kraftfull representant för polyenerna är Levorin, som är aktiv mot jästliknande svampar, utsedd av en lång kurs (i 10-12 dagar). Vid behov utförs behandlingen två gånger. Funktioner Levorin:

• Aktiv beståndsdel: levorin.
• Indikationer: gastrointestinal candidiasis, svamptransport av släktet Candida.
• Biverkningar: diarré, illamående, kräkningar, aptitlöshet, huvudvärk.
• Kontraindikationer: lever- eller njursvikt, överkänslighet, pankreatit, sår, akuta tarmsjukdomar (inte svampeteologi), graviditet. Levorin får användas med försiktighet hos barn under 2 år och under amning.

Nystatin är ett billigt polyenantibiotikum på samma aktiva substans, som kan ordineras inte bara för aktiv behandling av svampinfektion, men också för förebyggande av infektion. Viktiga punkter:

• Aktiv beståndsdel: nystatin.
• Indikationer: candidiasis i huden, slemhinnor, inre organ. Långvarig antimikrobiell behandling (profylax).
• Biverkningar: illamående, kräkningar, klåda, feber.
• Kontraindikationer: Magsår, pankreatit, leverproblem, graviditet, känslighet för kompositionen.

Bland de antifungala antibiotika av icke-polyengruppen, Griseofulvin, ett läkemedel som arbetar på samma substans, har en fungistatisk effekt, utsöndras av läkare. Det produceras av mögelsvampar, orsakar en kränkning av cellväggssyntesen, hämmar celldelning och proteinproduktion. Känns för att ackumuleras i naglar, hår och hudens celler. Funktioner tabletter Griseofulvin:

• Aktiv beståndsdel: griseofulvin.
• Indikationer: Dermatofytos i hårbotten, idrottare (trichophytia) i händer och fötter.
• Biverkningar: dyspepsi, huvudvärk, yrsel, urtikaria, leukopeni, ökade eosinofilnivåer.
• Kontraindikationer: livmoderblödning, svaga tumörer, njurar och lever, porfyri (pigmentmetabolism), problem med cerebral cirkulation, laktation och graviditet, systemisk lupus erythematosus, förändringar i blodet.

Syntetiska antimykotika

Utnämningen av polyenantibiotika (eller icke-polyen) inträffar sällan - främst svampdödande läkemedel i kapslar eller tabletter tillhör gruppen av syntetiska antimykotika. Det representeras av följande kategorier av droger:

• azoler;
• allylaminer;
• echinocandiner;
• droger av andra läkemedelsgrupper (ciklopirox, flucytosin, amorolfin).

azoler

Bredspektrummedicinerna från azolkategorin har en fungicid effekt (förstör celler) på svampen, om de används i stora doser och fungistatiska (tillåter inte att multiplicera) hos låga. Dessa läkemedel är också indelade i grupper (namnen på läkemedel ges för de mest använda aktiva substanserna):

• Triazolderivat: mikonazol (Dactarin, Klion D), ketokonazol (Oronazol, Nizoral, Fungavis), isokonazol, oxinazol, klotrimazol (Candide, Antifungol), bifonazol, serakonazol, fentikonazol.
• Imidazolderivat: Vorkinazole (Wikand, Vfend), Itrakonazol (Orungal, Irunit), Flukonazol (Diflucan, Flucostat).

De flesta azolläkemedel som används vid behandling av mykos i hårbotten, armarna och benen, för att bekämpa lava och speciellt tröst (vaginal candidiasis), eftersom sådana tabletter är mycket effektiva mot svampen Candida. Bland de mest populära drogerna från gruppen azoler valde läkare mest giftfria och tillåtna under graviditeten Flucostat:

• Aktiv ingrediens: flukonazol.
• Indikationer: candidiasis av ögats slimmembran, vagina, inre organ (inklusive profylax för behandling med antibiotika), pityriasis versicolor, mykos av fötterna.
• Biverkningar: yrsel, huvudvärk, diarré, illamående.
• Kontraindikationer: Överkänslighet mot azoler, ålder upp till 3 år, tar hepatotoxiska läkemedel, amning.

Mycozoral, bland de andra azolerna, anses vara den starkaste (gäller den centrala komponenten), därför används den huvudsakligen där behandling med andra antimykotika inte gav någon effekt. Viktiga punkter:

• Aktiv ingrediens: ketokonazol.
• Indikationer: djupa mykoser, skador på hårbotten med dermatofyter / mögel, versicolor versicolor, kronisk ytlig candidiasis, systemiska infektioner (histoplasmos, blastomycos).
• Biverkningar: menstruationssjukdomar, giftig hepatit, aptitlöshet, hemolytisk anemi.
• Kontraindikationer: leversjukdomar, barn under 3 år, intolerans mot någon komponent i kompositionen. Tabletten kräver försiktighet i kombination med andra läkemedel.

Biflurin tabletter (som andra vorkinazolprodukter) är lite kända, de kan vara de läkemedel som är valfria om du är intolerant mot andra azoler (eller ingen effekt på dem). Funktioner av drogen:

• Aktiv beståndsdel: vorkinazol.
• Indikationer: invasiv aspergillos, allvarlig invasiv candidiasis.
• Biverkningar: perifer ödem, frossa, feber, bröstsmärta, illamående, kräkningar, matsmältningsbesvär, anemi.
• Kontraindikationer: Överkänslighet, ta rifampicin, barbiturater, efavirenzina, ergotalkaloider.

allylaminer

Eliminering av ringorm (på kroppens, huvudets och huvudets hud) och onychomycosis är den huvudsakliga effekten av droger av gruppen allylaminer, som endast omfattar 2 ämnen: naftifin och terbinafin. Tabletter släpps endast på sista och deras stora antal:

I gruppen allylaminer anses terbinafin vara vanligare och effektiv: den har ett brett spektrum av åtgärder, det kan eliminera infektioner orsakade av protozoer (leishmaniasis, trypanosomiasis), djupa mykoser, pityriasis versicolor. Naftifin (Exoderil) fungerar endast lokalt. Allylaminer verkar genom inhibering av ergosterolsyntes och förstörelse av membranet av svampsporer, vilket leder till att smittämnet dödas. Lågdoser är effektiva mot mögelsvampar och dimorfa. Det mest kända allylaminet är Lamisil:

• Aktiv ingrediens: terbinafin.
• Indikationer: dermatofyte onychomycosis, svampskador i hårbotten, fot, ben, candidiasis. Med flerfärgade lava prestanda är låg.
• Biverkningar: huvudvärk, yrsel, förändring i smakuppfattning, aptitlöshet, buksmärta, urtikaria.
• Kontraindikationer: Överkänslighet mot kompositionen, kronisk / akut leversjukdom, njursvikt.

De flesta allylaminer har ungefär samma handlingsspektrum på grund av samma centrala komponent i kompositionen (varierar endast i doser och extra ämnen, därför är det möjligt att köpa en mer budgettermikon för ersättning av de dyra (på grund av bred popularitet) Lamizil):

• Aktiv ingrediens: terbinafin.
• Indikationer: Mykos i hårbotten (trichophytosis, microsporia), hud och naglar, allvarlig omfattande ringorm i kroppen, ytlig candidiasis (inte inre organ).
• Biverkningar: illamående, matsmältningsproblem, pallar, hudallergier, muskel- eller ledvärk.
• Kontraindikationer: graviditet, amning, alkoholism, hematopoietisk depression, lever / njureproblem.

Nära till kostnaden för Termikon och Exiter, vilket analogt med alla piller på terbinafin kräver noggrann uppmärksamhet åt instruktionerna, eftersom det kan påverka kardiovaskulärsystemet. Funktioner av medicinering:

• Aktiv ingrediens: terbinafin.
• Indikationer: mykos av hud och naglar, candidiasis i slemhinnorna.
• Biverkningar: gulsot, läkemedelsinducerad hepatit, muskel, huvudvärk eller ledsmärta, illamående, kräkningar, hudutslag, smaksstörningar.
• Kontraindikationer: Avancerad ålder, lever / njurproblem.

echinocandiner

En ny kategori av bredspektiva antifungala medel är echinokandiner, presenterade i ett litet sortiment. De är inte fullständigt studerade av specialister, därför är det förbjudet för patienter under 18 år under graviditet och amning. Echinocandiner arbetar genom blockaden av syntesen av en komponent i en svampcell, vilken stör anläggningens konstruktion. I denna kategori finns antifungala preparat endast i pulver (tabletter produceras ej). De mest studerade är Cancidas:

• Aktiv beståndsdel: Caspofungin.
• Indikationer: candidiasis (stammar okänsliga för azoler), aspergillos, misstänkt svamp hos patienter med febernutropeni (en kraftig minskning av nivån av neutrofiler i blodet).
• Biverkningar: huvudvärk, frossa, feber, illamående, buksmärta, diarré, anemi, ökad bilirubin, takykardi, andfåddhet, hudutslag med klåda.
• Kontraindikationer: Ålder upp till 3 månader. Personer med leversvikt bör vara försiktiga vid behandling.

Läkemedlet Mikamin är mindre känt, det är förmodligen ännu mindre giftigt för barn (under instruktionen finns inget strikt förbud mot användning, det är tillåtet att använda läkemedlet vid svamputslag på barnets skinkor). De flesta läkare förskriver Mikamin patienter över 16 år. Funktioner av verktyget:

• Aktiv beståndsdel: mikafungin.
• Indikationer: förebyggande eller behandling av candidiasis, inklusive candidal stomatit.
• Biverkningar: leukopeni, anemi, ökad eosinofil och bilirubin, hypokalemi, huvudvärk, illamående, diarré, buksmärta.
• Kontraindikationer: Intolerans mot någon komponent i kompositionen.

Antifungala läkemedel är

* Förberedelser för extern användning.

Polyenantibiotika bildar komplex med ergosterol och stör plasmamembranet av svampceller, vilket leder till en ökning av dess permeabilitet, läckage av plasmanhalt och följaktligen till svampcellens död. Polyener är sålunda fungicida medel och har det bredaste området antifungal aktivitet. Affiniteten hos polyener till ergosterol av svampceller är signifikant högre än kolesterolhalten hos däggdjursceller, vilket gör det möjligt att använda dem på människor.

Nystatin upptäcktes av Brown and Hazen 1949 i markprover som innehåller Actinomycetes Streptomyces noursei [2]. I medicin som används sedan 1951. Namnet Nystatin betecknar förkortningen N-Y-staten (New York State). Läkemedlet absorberas litet från tarmen efter att ha tagit per os och administreras inte parenteralt. Följaktligen är användningsområdet ganska smalt: lokal terapi för orofaryngeal candidiasis, ytlig candidiasis i matstrupen, icke-invasiv candidiasis i tarmen.

Amphotericin B (Amf-B) erhölls 1953. från Streptomyces nodosus, vald av W. Gold et al. från ett jordprov på Orinocofloden i Venezuela [3]. Amp B är ett bredspektrum antifungalt medel mot svampar. Det har en skadlig effekt på Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Sporotrix spp. och Candida glabrata. Den är också mycket aktiv mot C. albicans och andra Candida arter, exklusive C. lusitaniae.

Samtidigt är Amf-B varierande aktiv mot Aspergillus spp. och zygomycetes (Mucor spp.), medan Fusarium, Trichosporon spp. och Pseudoallescheria Boydii är ofta resistenta mot Amp-B. Intravenös Amf-B är fortfarande en stor terapi för invasiv mykos: blastomykos, koccidioidomykos, parakoccidioidomykos, histoplasmos, fusarios, kryptokockmeningit (uttryckt måttlig svårighetsgrad), candidiasis, alla former av invasiv aspergillos, och mukormykos. Drogen tränger i praktiken inte in i cerebrospinalvätskan.

Nefrotoxicitet är den allvarligaste biverkningen av Amp-B. I alla patienter som får Amp-B noteras nedsatt njurfunktion i en grad eller en annan. Användningen av Amf-B bör åtföljas av kontroll av serumkreatinin och kaliumnivåer. Vanligtvis, när kreatininnivån överstiger 3,0-3,5 mg% (265-310 μmol / l), rekommenderas att avbryta administreringen av Amf-B i flera dagar och fortsätt sedan i en lägre dos [4]. Biverkningar på Amp-B kan vara dosberoende (nefrotoxicitet, normokromisk anemi), idiosynkratisk (rodnad, utslag, akut leverskada, trombocytopeni, allmän smärta, konvulsioner, ventrikelflimmer, hjärtstillestånd, feber och frossa). Det bör noteras att feber och frossa är noterade hos nästan alla patienter, medan andra biverkningar på administreringen av Amf-B kan uppträda oförutsägbart.

För att minska feberfenomenet under behandling med Amp B, ibland föreskrivs ibland acetominofen (paracetamol) 650 mg var 4: e timme eller difenhydramin (difenhydramin) 100 mg per os. Ibland ges dessa droger tillsammans en halvtimme före införandet av Amf-B. Intravenös administrering av prednisolon eller hydrokortison (25-50 mg) före administrering av Amf-B reducerar också toxiska reaktioner [5]. Dessa aktiviteter kallas "premedication." För att minimera toxiciteten hos Amf-B användes också en infusion av 1 liter av en 0,9% natriumkloridlösning omedelbart före administrering av Amf-B [6]. Den mest effektiva metoden som minskar toxiciteten hos Amp-B är användningen av dess liposomala former.

Lipid-associerade former av amphotericin B.

Lipid-associerade former av Amp-B är utformade för att reducera nefrotoxiciteten hos traditionell Amp-B. Amp B, i lipidkomplex eller i liposomer, har antifungal aktivitet jämförbar med traditionell Amp B, men den har farmakologiska och toxikologiska egenskaper. Lipid kopleks Amf-B (Abelset, AbelcetF) konstruerad av typ dubbelsidig membran i form av band, den kolloidala dispersionen Amf-B (Amfotek, AmphotecF, Amfotsil, AmphocilD) representerar komplex kolesteryl sulfat Amf-B i form av skivor, och den sanna liposom Amf -B (Ambizom, AmbisomeF) -anslutningar i form av mikrosfärer (tabell 2).

Karakterisering av lipidassocierade former av amfotericin B