Apparat på nedre extremiteterna

Dysplasi

De tillverkas av vakuumbildningsmetoden med hänsyn till diagnos och kliniska och radiologiska data från hushåll av högkvalitativa termoplastmaterial med metallhängder och fixeringselement.

APPARATUR PÅ ELBOW JACK AP4-06 C34

15.34. **** (**** - beställningsnummer)

Den används för immobilisering och tidig aktivering efter operation på armbågsförbandet för att förhindra deformiteter; med inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i armbågen, liksom med pares av underarmsmusklerna och falska leder i övre tredjedel av underarm och nedre tredjedel av axeln.

APPARAT IN ALL FACE AR8-12 TS69

15.69. **** (**** - ordernummer)

ENHETEN FÖR ALLA HANDEN MED FÄRGEN FÖR SKULDERNA JOINT AR8-13 Ts70

15.70. **** (**** - ordernummer)

APPARATUR PÅ DEN BASERADE GEMENSAMMA MED KAPTUREN AV KNÄNNA GEMENSAM AN6-11 TS66

15.66. **** (**** - ordernummer)

Utnämnd för att immobilisera bäckenet och höftleden i en viss position, efter resektion eller artrosis; med instabilitet efter artroplastik; under konsolideringen av höftfrakturen och övre tredjedel av låret. Det kan användas för doserad utveckling av rörelser i höft och knäled.

Det kan användas för doserad utveckling av rörelser i höft och knäled.

APPARATUR PÅ BASERADE GEMENSAMMA AN6-10 C23

15.23. **** (**** - ordernummer)

Det visas efter frakturer och operationer i bäcken i bäcken och höftledet, med aseptisk nekros av lårbenet, artros i höftledet.

Ger extern fixering av bäcken i bäcken och höftledet med en doserad amplitud av rörelser i sagittalplanet, om det behövs, för utveckling av höjdled i höftledskontrakt.

APPARATUR PÅ KNEE BEND AN4-21 TS37

15.37. **** - Apparat på knäleden AN4-21TS37

15.137. **** - Anordningen på knäleden (prepreg) AH4-21TS37 (tillverkad av polymerkompositmaterial (PCM) baserat på kolfiberteknologi "prepreg")

Det används under rehabiliteringsperioden för behandling av tibial- och femorala kondylfrakturer, efter operation på knäledens ligamentapparat, liksom hos patienter med reumatoid artrit.

APPARATUR PÅ NOBLE AN2-04 TS36

15.36. **** (**** - ordernummer)

Utsedd till patienter med avancerad förlamning eller pares av musklerna i underbenet; efter plastikkirurgi i knäleds muskler; med återföring av knäleden, liksom för lossning och fixering av den korrekta positionen hos underbenet.

Den är gjord i lås och låsfria versioner.

APPARATUR PÅ ALLA FOTEN AN8-54 TS32

15.32. **** - Apparat för hela benet AN8-54TS32

15.137. **** - Apparat för hela benet (typ CITO) (prepreg) AH8-53TS71 (tillverkat av polymerkompositmaterial (PCM) baserat på kolfibrer med användning av prepreg-teknik)

Tilldelas patienter med flera skador på höft och ben, effekterna av lidande cerebral parese, poliomyelit, stroke och ryggmärgsskador.

APPARATUR PÅ ALLA FOTAR MED AN8-54 TS30 Polukorset

15.30. **** (**** - beställningsnummer)

APPARATUR PÅ BENCH JOINT AN0-25 TS33

15.33. **** - Anordningen på fotled AN0-25TS33

15.65. ****. 33 - Apparat på fotledet (prepreg) AN0-25TS33 (tillverkat av polymerkompositmaterial (PCM) baserat på kolfiberfibrer med användning av prepreg-tekniken)

Den används för instabilitet av ankelförbandets ligamentapparat, liksom under återhämtningen av ankelledets funktion i den postoperativa perioden.

SOFT MACHINE

15.05. **** (**** - ordernummer)

Det används i avsaknad av aktiv dorsal flexion av foten (hängande fot) av olika etiologier.

Apparat på lägre gränser med en halv-port (TEE) AN8-55 TS68

15.68. **** (**** - ordernummer)

Utsedd till patienter med parapores av de nedre extremiteterna med progressiv myodystrofi; efter skador och ryggradssjukdomar vid otillräcklig osteogenes; med utbredd förlamning eller paresis av benkroppens muskler med nedsatt låsfunktion i höft- och knäled samt med cerebral parese.

APPARATUR PÅ LÄGRE BEGRÄNSNINGAR MED EN HALF-PORT (TRIPLE) MED EN SYSTEM FÖR SAMMANSÄTTNING AV LÄNGDEN (RGO) AN8-55 TS68

15.68.1. **** (**** - ordernummer)

Utsedd till patienter med parapores av de nedre extremiteterna med progressiv myodystrofi; efter skador och ryggradssjukdomar med utbredd förlamning eller paresis av benkroppens muskler med nedsatt låsfunktion i höft- och knäled samt med cerebral parese.

Apparaten på underbenen och stammen S.W.A.S.H. (Sverige)

MOBIL FUNKTIONELL ORTES FÖR ATT LADDA EN HIP SWASH (SWASH, apparat S.W.A.S.H., Sverige) för behandling och rehabilitering av barn med cerebral pares.

För att välja rätt storlek måste du ange tre dimensioner:

Midjevolym och midjevolym ligger ner (Midjevolym vid naveln när du sitter (om mätningen görs medan du ligger, måste du göra en marginal så att vuxnas hand går under bandet). För att vara trogen är det bättre att mäta på två olika sätt och berätta båda resultaten)
Höftvolym (I liggande läge är längden på höften från ljummen till patella uppdelad i 3 delar, höftets tjocklek mäts vid den övre gränsen på den nedre tredje + 1 cm.)
Lårlängd (I den bakre positionen, längden från nålens nivå till mitten av patella på sidan (lampa).)

Det finns två typer av S.W.A.S.H.:

SWASH CLASSIC - beige:

För fastsättning på kroppen finns ett knäbälte med frontfäste. Detta bälte ändrar längd och stöd från sidor.
Plastbandet ger maximal kroppsstöd för barn med svaga benmuskler.
Manschetten på benen har låset "skydd mot barn".
En fast blyvinkel är anordnad.

Obs! Utsedd till patienter med svaga muskler eller som har tappat kontrollen över kroppen. Den appliceras vid behov, maximal kontroll över kroppens position. Håller ett vertikalt tillstånd av en kropp i sittande läge.

2. SWASH LOW PROFILE II - blå:

För fixering på kroppen har en dubbel framspänne.
Metall midjebälte anatomiskt formad. På bältes inre yta är plastkuddar.
Justerbar fotmuffa
Fast blyvinkel

Anmärkning: Utnämnd i fall där det inte finns något behov av maximal kontroll över kroppspositionen. För barn som kan krypa på alla fyra, lär du dig att gå eller gå.

När appliceras Apparaten på underbenen och torso av Swash?

Spastisk hemiplegi, spastisk hemiparesis.
Spastisk diplegi, spastisk paraparesis.
Spastisk kvadriplegi, spastisk tetrapares.
Risk för hip dislokation: subluxation eller höftdysplasi.
Låg muskelton i underdelen av kroppen (kan kräva ytterligare användning av en speciell korsett för ryggraden).
Kondition efter användning av botulinumtoxin typ A (behandling av fokal spasticitet).
Postoperativ användning, i fallet då det inte finns något behov av en fast ledning.

När är det kontraindicerat att använda Apparaten på underdelar och kropp av Swash?

Hip dislokation
Fast hip flexion contracture mer än 20 °. Det finns inga specifika rekommendationer angående användningen av icke-fixerad flexionkontrakt. Som regel beror det på patientens tolerans.
Uttalade spastisk kontraktion av adduktormuskler. SWASH-enheten behåller inte tonhuvudet hos adduktormusklerna (den lågprofilerade SWASH-modellen är utrustad med anslutningsstänger med större diameter och är mer motståndskraftig mot stress).
Adductorens längd är så kort att när du bär SWASH i sittande läge, känns det obehag
När det gäller ambulatoriska patienter, överdriven torsion av benens ben eller lårbenet, utan att utvärdera läkaren angående effekterna av att använda SWASH för dessa störningar.

restriktioner:

Att bära en SWASH är inte en lösning på alla problem som är förknippade med depression. Patienten förvärvar nya färdigheter och karaktären av hans rörelser förändras.
Även vid användning av SWASH kan resterande inre rotation av underbenen observeras. Sällan, i frånvaro av inre torsion eller reducerade fötter, orsakar lesioner av de mediala hamstringarna inre rotation av nedre extremiteterna. Aktiv sträckning av hamstringarna minimerar denna kvarvarande inre rotation.

Försiktighetsåtgärder vid användning av Swash-enheten:

Hos patienter med förkortning av popliteala senor, psoas-muskler, adduktormuskler eller hälsenor, bör stor uppmärksamhet ägnas åt ortopedisk och terapeutisk behandling.
SWASH används inte vid behandling av hamstringens flexibilitet. Om nuvarande behandlingsprotokoll innehåller övningar för att korrigera försvagad flexibilitet i hängsträngen, är det viktigt att fortsätta med dessa övningar, eftersom det inte är möjligt att utrusta SWASH för rening och stretchning av senorna. Patienter med nedsatt hamstring flexibilitet bör övervakas kontinuerligt. Eventuella överträdelser av flexibilitet måste korrigeras.
Användningen av SWASH eliminerar inte behovet av att bära fotledslingor. Speciellt för walking patienter är det mycket viktigt att omvärdera möjligheten att använda en fotledortos, eftersom målen att bära en ortos kan förändras som en följd av förvärvet av ny hållning och gång som orsakas av att ha på sig SWASH.
Att bära SWASH ersätter inte rehabilitering och behandling av patienter. Att bära en ortos hjälper till att eliminera några av de viktigaste effekterna av adduktormusklernas ökade tonus och som ett resultat möjliggör det en specifik och funktionell rehabilitering.
Hos patienter med asymmetri och ryggradsmässighet kan det vara omöjligt att bära SWASH, eller det kan krävas ytterligare slitage på en korsett.
Över tiden kan adduktormusklernas spasticitet minska i vissa patienter. Det är viktigt att ständigt övervaka den nödvändiga ledvinkeln för att säkerställa bästa möjliga anpassning och förbättrad funktionalitet.

Innan användning / användning bör du läsa bruksanvisningen för produkten och kontakta en specialist om kontraindikationer.

Apparaten på underbenen och stammen (ortos) SWASH / SWASH

Tillgänglighet: Finns i lager

Vänligen ange ditt namn och telefonnummer så att vi kan kontakta dig!

Kvitto för ersättning

Tjänster: Inrätta en ortos med en certifierad specialist (läkare).

Vad är ortos S.W.A.S.H?

S.W.A.S.H. - Det här är en ortos på låret, liksom att fixa den. Producerad i Sverige. Designad för att stå, gå och sitta.

SWASH ortoser är utvalda för rehabiliteringsbehandling av barn med cerebral pares.

De kontrollerar positionen för ditt barns kropp, håller det i ett fast tillstånd och tillåter inte att musklerna försvagas.

Hos barn med cerebral pares är det i regel en hög ton av adductorerna på låret. Som ett resultat är den fylld med böjning av knäleden, vrider fötterna inåt, inre svängning av lår och tibia, såväl som konstant framåtböjning av torso.

SVOTOS ortodos riktar sig till förebyggande, upprätthåller patientens lårmuskler i rätt läge, liksom eliminering av defekter i samband med ökad muskelton.

SVOSH-ortosen är gjord i Sverige.

Hur hjälper SKOES ortosen?

Resultat av användning av ortosen:

gången är märkbart återställd;
Det finns en märkbar förbättring i stående och sittande läge;
korsbenet elimineras;
höftledet är i ett fast tillstånd;
hotet av hip dislokation elimineras;
det finns möjlighet att undvika kirurgi;
förhindrar progressionen av musklernas hypertonicitet
förhindrar förkortning och skada på lederna i ledarna;
rygg är rakt;
minskad trötthet.

Bland annat upprätthålls barnets aktivitetsnivå. Trots det faktum att alla huvudmuskler är fasta i rätt, styvt läge, påverkar detta inte handlingsfriheten hos barnet och strider inte mot sin komfort i rörelse.

Använda ortosen S.W.A.S.H. barnet kan flytta självständigt utan extra hjälp. Samtidigt går hans promenad så nära som möjligt till den fysiologiska, normala gången.

Barnet före och efter appliceringen av ortosen S.W.A.S.H.

Produktval

Det finns 2 modeller av ortosen S.W.A.S.H.

Den klassiska modellen S.W.A.S.H - om nödvändigt, maximerar kontrollen över kroppens position och upprätthåller det vertikala läget i sittpositionen:

för barn med svaga muskler och förlorad kroppskontroll

i fråga om inledningsvis icke-gåande barn

när det mest önskvärda neurosensoriska svaret observeras i det stora bäckenet

i det fall då man säkerställer minst rörelsebegränsning är en mindre diameter (6 mm) av däck önskvärt

Lågprofilmodell S.W.A.S.H - För barn som kan flytta "på alla fyra", lär dig att gå eller gå:

när patienten har ett litet utrymme mellan iliackampen och bröstkorgen på bröstet

i det fall då, med ökad tonus av adduktormusklerna, är det nödvändigt att använda de mest hållbara däcken

Om en patient eller hans släktingar bär en ortos är pinsamt har lågprofilmodell II det mest trevliga utseendet.

Hur man väljer en hylsa?

SOWASH-ortoser ges endast på recept av en läkare som bestämmer vilken ortodos som är nödvändig för ditt barn. I framtiden, efter mottagande av enheten (ortos), måste du kontakta den specialist som utsåg produkten som ska installeras och passa in enheten.

Barnets kropp i en ortos hålls av en speciell korsett, som är tillverkad av plast och är beredd endast med hänsyn till de särskilda egenskaperna hos ditt barns kropp. Orthosens element anpassas också individuellt.

Apparater på nedre extremiteterna

Ankelapparaten är konstruerad för ortopediska medel för barn och vuxna med fläckiga förlamningar av nedre extremiteterna av olika etiologier av olika svårighetsgrad och prevalens (drooped fot, icke fixerade fotdeformiteter), med långsam vidhäftning av benfrakturer, falska leder, sjukdomar och deformiteter i fotledet och fötterna.

Enheter av denna typ finns i flera grundläggande sorter, beroende på medicinska ändamål: en vristenhet; ankelapparat med omrörare; Apparat för fotled med dubbelt spår; Apparat för spastisk förlamning med lesioner av ankelledets muskler.

Anordningen för fotledet АN0 (Fig. Nedan) består av en sko (fotfodral), en skafthylsa, metalldäck med fotled, halvringar, en innersula för hårdvara och fästingar. Tippluckan (med inbyggd metallhölje) och axelhylsan är sammankopplade med däck med en fotled.

Vid tillverkningen av apparaten AH0 installeras det yttre gångjärnet längs ytterkanten av den yttre ankeln och det inre gångjärnet är installerat vid ytterhängets höjd.

Apparaten hålls på extremiteterna genom fastsättning i form av snörning, placerad på framsidan av fotens och underbenets läderhylsor. För fastsättning kan även tejp användas med "kontakt" på fästet.

Vid användning ska enheten inte vara smärta, cirkulationsstörningar och kompression av benvävnad. En sådan anordning åstadkommer normalisering av en störd lokomotorisk handling, håller lemmen i ett visst läge för att förhindra deformiteter eller deras progression, såväl som delvis lossning av den drabbade lemmen.

Anordningen för fotleden АN0 (Fig. Nedan) är avsedd för ortopediska medel för barn och vuxna med varierande svårighetsgrad och förekomsten av fläckig förlamning av de nedre extremiteterna i olika etiologier.

Apparatens ärmar kan vara gjorda av en laminerad plast baserad på polyesterbindemedel eller sammansättningen av det impregnerande termoplastiska varumärket "Acrylon-3, eller orto-akrylharts gjord i Tyskland eller från polyetenplåt. Det är tillåtet att göra ärmar med perforering och mjukgöringsinsats av polyetenskumplåt. Hylsan på apparatens nedre ben i den proximala delen fångar den övre delen av underbenet, den distala delen av den och fotens hylsa har motsvarande skär för att säkerställa fri rörelse i fotledet.

Apparaten använder olika uppsättningar av fotledssplintar, inklusive en modulär typ med förkortade axlar av shin-splinter. Vinkelrörelser i fotledet (i riktning mot bakre eller plantarböjning) är justerbara.

Anordningen är fastsatt på användaren med hjälp av fästanordningar, gjorda i form av manschetter gjorda av efterbehandlingstejp med en textil "kontakt" -fäste som passerar genom slingorna.

Anordningens massa är inte mer än 1,5 kg.

För närvarande har ett stort antal olika modifieringar av ankelanordningen uppträtt i Ryssland med användning av moderna höghållfasta polymermaterial och anklar (moduler) av olika tillverkare, såväl som ny teknik. Som ett exempel i fig. Nedan följer några av dessa ändringar.

Fig. Olika modifikationer av apparaten på fotledet

Anordningen på fotledet med omröringsplattan AH0 tilldelas, om så är nödvändigt, hel eller delvis lossning av foten. I denna anordning (Fig. Nedan) ska huvudbelastningen uppfattas av tibiens övre främre yta. Därför installeras metallhalvringar på framsidan av enheten, och snörningen överförs till baksidan av skinnets läderhylsa.
Apparatens omrörare består av två däck, som är en fortsättning av skinndäcken. Dessa däck är anslutna med en tvärgående platta.

Att gå i enheten kan vara (enligt doktors föreskrift) med fullständig uteslutning av stöd på foten eller partiell belastning på fingrarna eller hela foten.

Anordningen (fig. Nedan) består av en skafthylsa, däck, halvring, träankel, fotled, polyuretanskumfot, fästelement. Vid behov förlängs eller förkortas fotleden.

Enheten ger god stabilitet när du står och går. Gången blir sålunda slät, utan möjlighet i frontplanet.

Anordningen för spastisk förlamning med skada på ankelsledets AH0-muskler är ordinerad för måttligt uttalad spastisk pares av ankelsledarens muskler i någon etiologi, som åtföljs av equinusinstallation av foten under gång samt för spastiska tillstånd som är förknippade med trauma i centrala nervsystemet.

Denna enhet (fig. Nedan) består av ortopediska skor, en fjäderanordning, en lädermanchett på en shin, en halvring, fästelement.

Anordningen för fotled och knäleder är föreskriven för deformation av nedre benet, knä och fotled, den nedre benbenens lura, förlamning eller pares av musklerna i fotled eller knäskarv etc.

Apparaten av denna typ är identisk med apparaten som användes vid den inhemska praxis av ortopedikum på shinen med fångsten av fotled och knäskarv AH2-01.

Apparaten (Fig. Nedan) består av ärmar för lår, shin och fot (troll), däck med fotled och knäleder (med eller utan lås), halvringar, fästelement.

I fig. En apparat för en användare med tibias varusdeformitet på grund av en tibialdefekt visas nedan, vilket kräver installation av en ytterligare sken på den inre tibialskivan.

För närvarande tillverkas fodret av en sådan anordning huvudsakligen av plåttermoplaster och med fastsättning i form av textilfästen "kontakt". Samtidigt bevaras metallramen som utför bärarfunktionen nödvändigtvis.

Knä Gemensam apparat

Anordningen för knäleden АH4 är ordinerad för behandling av olika sjukdomar, defekter och medfödda anomalier, lossning och deformation av knäleden, pares av quadriceps femoris, en falsk ledning i den övre delen av benet efter skador etc.

Anordningen för knäleden AN4 (Fig. Nedan) består av en lårhylsa (1), en shinhylsa (2), däck (3) med knä gångjärn (med eller utan lås), halvring av underben och lår och ett bälte (4) och läder-trochanter (5), som tjänar till att fästa enheten på bältet. Ärmarna är fastsatta på benet genom snörning, placerad på framsidan.

Figuren visar apparaten med läderhylsor. För ortotik med en sådan apparat kan linjer också vara gjorda av laminerad plast och i stället för snörning används band med "kontakt" -fästen. En konstruktiv typ av apparat är apparaten utan bälte och trotter.

Halvringarna installerade i däckläderapparaten tjänar till att öka styvheten hos apparatdesignen för att säkerställa en stabil drift av knäleden.

Enheten AH4 gör att du kan eliminera lateral rörlighet i knäleden och därigenom förhindra utvecklingen av knädeformitet, begränsar knänets förlängningsvinkel, förhindrar recurvation och kan i viss mån lätta knäet och förbättra toleransen.

I fig. Nedan visas en av de moderna strukturerna hos apparaten på knäleden. I ärmarna är skaft och lår gjorda i form av manschetter. Ärmarna är utrustade med däck med polycentriska knäleder och band med kontaktspännen. På skafthylsan placeras spännen på frontytan, på höfthylsan, är kopplingen och spännen placerade på baksidan. En sådan anordning är mer kosmetisk och bekväm, eftersom belastningen uppfattas av den lätta mitten av lårhylsan när den går i ögonblicket av en bakre tryck.

Fig. Apparat för knäled med plastmuffelhylsor

I fallet när anordningen på knäleden är avsedd för långvarig användning är shin och lårhylsan gjord av akrylkompositlaminat, mellan vilka lager är installerade däckskalvar med polycentriska gångjärn.

Det positiva resultatet av ortotik är att uppnå god stabilitet och jämnhet i gången när användaren går i apparaten med olika modifikationer.

I fig. Nedan finns de olika konstruktiva typerna av knådskyddsanordningar, inklusive den traditionella enheten med läderhylsor för underben och lår och enheter med ärmar av moderna termoplastmaterial, gjorda med hjälp av ny teknik.

Fig. Olika modeller av apparater för knäleden, tillverkad i Ryssland

Hip Joint Apparatus

Enheten på höftleden AN6 (Fig. Nedan) består av lårmuffar (1) och halvkorsett (2), höftdäck - yttre (3) och inre (4), två halva ringar på låret (i figuren är inte synliga), halvkorsets däck - överkropp (5), bäcken (6) och lateral (7). Förbindelsen av lårets ytterdäck och sidokorsettets sidodäck bildar en höftled (8).

Lårmuffens nedre kant kommer till lårbenets kondyler, vilket inte hindrar rörelse i knäleden. Halvkorsettens övre kant når ribbans bottenkant.

Enheten hålls på lår och torso genom snörning, placerad på lårets ärmar och halvkorset, samt med hjälp av kapok med en spänne och stygn som sys i övre delen av låret och halvkorpushylsan.

Med den här enheten kan du lossa höftleden, eliminerar

lateral rörlighet i höften (bortförande och adduktion) och kan bidra till användarens ökade stabilitet när man går och står.

Det finns flera konstruktiva sorter av en sådan anordning. En av dem är en anordning med ett lås i höftleden. En sådan anordning är avsedd för patienter med höftledartros, när rörelser i leden åtföljs av smärta.

En annan typ av apparat AN6 är en apparat med en armerad metallram monterad på en halvkorsett i läder. Detta skelett består av en sidosplint, två supra-bäcken och två bäckenskenor, förbundna med en fjäderbäckplatta.

Bland andra typer av apparater på höftledet är en apparat med skelettad lår och halvkorsetthylsor, en apparat med sittplats, en apparat med en annan typ av fastsättning - band i stället för snörning.

I fig. Nedan visas som exempel två modifikationer av apparaten för höftledet med lår- och halvkorsetthylsor av höghållfasta plåttermoplaster och höftledet med flerstegsfixering.

Fig. Apparater för höftled med plasthylsor

Knä och höftled

Anordningen för knä och höftfogar AH6 är föreskriven för indikationer som liknar dem för utnämning av en anordning för höftledet, liksom för deformation av knäleden, i synnerhet valgus krökning som härrör från sträckning av knäleds laterala ledningar.

Denna typ av apparat har samma index som apparaten på höftledet, AH6.

Anordningen för knä och höftfogar AN6 (se nedan) består av skinnhylsor (1), lår (2) och halvkorsett (3) samt skinndäck (4) och höftdäck (5) med knähängsel, två halvringar av shin, övre halvan av låret och halvkorsets däck - överbäcken (6), bäcken (7) och lateral (8). Förbindelsen av höftskivan med sidokorsettets sidoplint bildar en höftled.

En sådan anordning möjliggör partiell lossning av höftledet och låret, eliminerar rörligheten för bortförandet och adduktion av höftledet, förhindrar knäledets deformitet, ökar flexibiliteten och stödet hos lemmen.

- Apparat för hela benet med en halvkorsett;

- Apparat på hela foten med omrörare;

- Enheten på hela benet med en halvkorsett och en stigbana;

- Apparat för hela foten med dubbelt spår;

- Apparat för hela benet med ryggradssjukdom;

- lossningsapparat för Perthes sjukdom.

Apparaten för hela benet kan vara av följande huvudversioner: däckläder; med bärhylsor av laminerad plast, inklusive kol; med termoplastiska skal (med eller utan bärare); ramtyp med användning av däck och halvringar av kolfiber.

Enheten för hela benet tillskrivs läder och läder huvudsakligen för: gemensam förlamning och pares av underarms musklerna utan åtföljande deformiteter eller i kombination med små kontrakturer i höft- och knäleden, valgus eller varusavvikelse i tibia; tillstånd efter eliminering av olika deformiteter i underbenen, plastikkirurgi i knäledsområdet; effekterna av skador; defekter och medfödda anomalier i nedre extremiteten.

Enheten för hela däckets läder (Fig. Nedan) består av en sko, shin och lår ärmar, en metallram och fästelement. Metallramen bildas av däck med fotled, knä och höftfogar, halvringar och en inbyggd hårdvara som är stift förbunden med varandra. Ramen utför en bärarfunktion i apparaten.

Enheten är fastsatt på bältet med hjälp av en trochanter och en spänne på bältet. För fastsättning av anordningen på benet är spännbandet anordnat på framkanten av ärmarna och kapoken med en kant, som i regel suggas i den övre tredjedelen av lår- och underbenets ärmar.

Halsen och ärmarna i shin och låret är gjorda av svart sadelskinn eller ryskt läder och limmade i ärmhålens inre hål med ett klädsel.

Beroende på de medicinska indikationerna kan en läder- eller metallsvivel, knähängsel med eller utan lås, fotdäck med eller utan gångjärn, gummidragning med hängande fot, ytterligare en förstärkningslänk (däck) för valus eller varuskurvatur i knäleden användas, glidande däck, etc.

I alla enheter för barn och ungdomar används glidande däck, vilket gör det möjligt att förlänga underbenet när patienten växer.

Enheten kan använda metalldäck från olika tillverkare - endelad, där gångjärnen bildas av däckhuvud och modulär, som innehåller ett gångjärn i form av en modul, som är fast eller avtagbart ansluten till däcken. Denna design av modulära däck gör det möjligt att använda däck från olika material - strukturella och rostfria stål, titanlegeringar, legeringar baserade på aluminium, kolfiber etc. Det är viktigt att minska aggregatets totala massa.

För att öka stabiliteten när du går och står i den låsfria enheten kan du använda uniaxiella knälingar med bakåtförskjutning i förhållande till däckets längdaxel upp till 20 mm, biaxiella knälingar och fotledningar med ett ökat framförhållande på upp till 25 mm.

Metallhalvringningar, som förbinder däcken för att ge den nödvändiga styvheten till apparatets ram, är huvudsakligen placerade på apparatens baksida i övre och nedre tredjedelarna och underbenen. Lårets övre halva ring kan vara av fyra typer: rak, sned, figuren eller i form av ett så kallat säte med ett backstopblad för att stödja den sciatic hillocken för att lossa underbenet. Semirings av en shin och den nedre halvan av en höft kan vara bågformad, K-formad och rak.

För att minska apparatens massa, för att ventilera benen och för att förhindra att musklerna kläms fast, gör linjerna ofta skelett, det vill säga med utskärningar i mittpartiet. Ibland ersätts fasta linjer med cirkulära manschetter i området kring halvringen. I hela kontakthylsor görs perforeringar för att ventilera benen.

Enheten för hela däckets läder är efterfrågan bland äldre patienter som brukar gå i en sådan apparat, såväl som hos patienter vars hud inte tolererar kontakt med modern plast.

Enheten för hela benet med en väska av laminerad plast är avsedd för vuxna, ungdomar och barn med gemensam pares och förlamning av musklerna i underänden utan eller med måttligt uttalade patologiska attityder och deformiteter, vilket leder till försämrat stöd av benen.

Anordningen för hela benet med bärande ärmar av laminerad plast (fig. Nedan) består av följande huvuddelar: fotbeklädnader (1), shin ärmar (2), lår ärmar (3), fotled (moduler) (4) knäaggregat (moduler) (5), höftdel (modul) (6), element för anslutning av ärmar med hängslen av knutpunkter (moduler) (7), element för fastsättning av ärmar på motsvarande limsegment (8), bälten 9 och plattor 10 för fastsättning metallhelikopter.

Beroende på de medicinska indikationerna för utnämning kan enheten innehålla en enda hylsa på underbenet och foten, knäknutarna med ett lås i knäleden, en styv eller elastisk svängning, dessutom kan vissa element i den angivna kompositionen vara frånvarande.

Enheten för hela benet med bärande ärmar av laminerad plast i motsats till den traditionella däckläderapparaten innehåller inte en metallram på grund av tillräcklig styrka och styvhet i ärmarna. Ärmar är gjorda av vakuumgjutning från polymerkompositmaterial.

Användningen av bärhylsor av laminerad plast i apparaten möjliggör, jämfört med en däckläderanordning:

- minska anordningenes vikt med i genomsnitt 25-30% på grund av att metallelementen inte är uteslutna, såsom insidan och halvan på lår- och shinhylsorna, samt möjligheten att använda gångjärnsmonter med avsevärt förkortade däck i den;

- förbättra sin skönhet

- Förenkla tekniken, minska komplexiteten och tiden för tillverkningen, vilket gör det möjligt att öka patientens täckning minst tre gånger.

- För att öka ortotikans funktionalitet genom att ge bättre fixering och öka stabiliteten hos den drabbade lemmen i an-

parata när man går och står;

- för att underlätta sanitär och hygienisk behandling av ärmar, vilket är särskilt viktigt för patienter med dysfunktionella bäckenorgan.

Enheten för hela benet med bärhylsor gjorda av plåttermoplast har ett antal tekniska fördelar i jämförelse med anordningen med ärmar av laminerad plast. Det är mindre arbetskrävande, och produktionen av liners är säkert för det, eftersom det inte finns några utsläpp av lättångande skadliga ämnen. På grund av en betydande minskning av nomenklaturen för de använda huvudmaterialen och hjälpämnena förenklas den tekniska processen och tillverkningstiden för liner minskas. Underlättar processen för att passa dem. Därför har en sådan anordning funnit bred tillämpning vid utövandet av ortotik.

För tillverkning av stödhylsor från plåttermoplaster används lågtryckspolyeten, polypropen och dess modifikationer 3-6 mm tjocka. Valet av materialmaterial beror på patientens vikt. För tillverkning av anordningar konstruerade för hög belastning är det lämpligt att använda importerade material för lagerhylsor, till exempel TermoLin PE 200 polyetenplåt (artikel 616T61) 3-6 mm tjock (Tyskland, Otto Bock), polypropenplåt ThermoLin PP (artikel 616T20) 4-6 mm tjock (Tyskland, Otto Bock) och plåt polypropylen av märket HPPSG34312N 4 mm och 6 mm tjock (Storbritannien).

Apparater med bärhylsor av plåttermoplast är gjorda med både dubbelsidiga och ensidiga däck med knä gångjärn. Den senare har, med tanke på deras mindre massa, funnit bred tillämpning i ortopedikum för barn som lider av cerebral pares eller spastiska förlamningar av en annan genes. Ett exempel på en sådan anordning är anordningen för hela benet i AN8-30, som utvecklats vid FSBSE. Apparaten (fig 13.34) består av ärmar för lår och shin med ett fotgrepp eller från ärmar till lår, shin och fot, däck med anklar, knän och höftled (i olika kombinationer, med eller utan lås) och fästen. Fixering av enheten på patientens kropp utförs med hjälp av ett bälte, en trochanter och fästdon, gjorda i form av klisterband med en textil "kontakt" -fäste.

Till exempel, i anordningar för patienter som väger upp till 100 kg, för att på ett bättre sätt hålla knäleden eller lossa höftleden, används bilaterala knädäck med lås i knäleden, en höft med ett lås i höftledet och en enda ärm på foten och kalven, vilket garanterar fotledets styvhet fogen.

Om det behövs, för att säkerställa rörelse i fotledet, är parade ankelfogar installerade på båda sidor av apparaten. Detta gör att du kan behålla stabiliteten när du går i enheten och ökar dess livslängd på grund av att belastningen är jämn fördelad på de yttre och inre fotdäcken.

Tillåt att skapa enheter utan bälte och trotter.

Ramstypsapparaten med användning av däck och halvringar av kolfiber (figur nedan) är en av de senaste prestationerna vid utövandet av ortopedik. Dessa enheter började användas de senaste åren i Ryssland för ortopediska patienter som inte har måttligt uttryckt och uttalat lemmedformiteter. Dessa enheter är som regel föreskrivna för brott mot knäskarvets arbete, åtföljd av patologi av fotledet av olika ursprung eller utan det. Patientens vikt bör inte överstiga 90 kg.

Enheter är gjorda på fotplanen, d.v.s. utan att använda en individuell gipsmodell av den drabbade lemmen.

Vid tillverkning av sådana anordningar kan man använda uppsättningar däck och halvringar av kolvfiber med hög hållfasthet med metallhängslen tillverkade av Proteor (Frankrike) samt dess teknik.

De viktigaste fördelarna med dessa enheter

· Betydligt mindre vikt jämfört med apparater som innehåller kontakthylsor (läder eller polymermaterial);

· Mindre vikt jämfört med ramtypsapparater med ståldäck eller däck av aluminium eller titanlegeringar;

· Förenklad tillverkningsteknik

· Stabiliteten hos elementen i ramen av kolfiberplastik till effekterna av fysiologiska lösningar (svett, urin) och medel för sanitär och hygienisk behandling.

Anordningen för hela benet med omröraren AH8 (Fig. Nedan) är föreskriven för att säkerställa fullständig eller partiell lossning av underbenen, till exempel i närvaro av inflammatoriska processer i lederna eller benen i skiktet vid sänkning, i icke-vidhäftande frakturer, efter rekonstruktiva operationer på ben och leder etc.

I denna apparat skiljer sig inte sin nedre del - skafthylsan med stigarmen - strukturellt från apparaten med omrörningen på fotledet. Lårhylsan är utförd med ett säte som ger lossning av benet. Ärmar lår och kalvläder, med snörning. De kan vara fasta, skelett och med ventilationshål. Ärmarna är sammankopplade med däck med knäskarv. Om så är nödvändigt kan en sådan anordning innehålla en höftled. Enhetsens konstruktion använder gångjärn utan lås och med lås.

För fullständig lossning av lemmen är en omrörare utsedd så att patienten inte når golvet med foten på det drabbade benet. För partiell lossning av lemmen är en kortare uppläggning avsedd för att säkerställa att fingrarna kan attackera stödområdet.

En variation av apparaten är en apparat med termoplastiska skal. Det är mest föredraget för ortopediska produkter, eftersom det är mindre tidskrävande att tillverka, vilket kan avsevärt minska tillverkningstiden för produkten och mer hygienisk i drift. Samtidigt reduceras anordningens vikt också.

Enheten för hela benet med en halvkorsett och AH8-omrörning är föreskriven när det är nödvändigt att lossa underbenet, främst i höftled och övre lår: med icke-konsoliderade höftfrakturer med benfel i den övre tredjedelen efter rekonstruktiva operationer på höftledet, med inflammatoriska sjukdomar i höften gemensamt i befrielsestadiet, med lossning etc.

Jämfört med enheten med hela benet med en omrörare (se fig. Nedan) innehåller denna enhet en halvkorsett i läder med spets och höftled (med eller utan lås). Halvkorsetten är identisk med den som används i anordningen för knä och höftled (se fig. Nedan).

Liksom i apparaten för hela benet med omrörningen beror längden på omrörningen på behovet av full eller partiell lossning av benet. I det första fallet, efter borttagning av foten i apparaten framåt, utförs bäraren på anordningens omrörning och i det andra fallet (med möjlighet till partiell lossning av den drabbade lemmen) - på tårna.

Enheten för hela foten med dubbelspår AH8 är tilldelad för att säkerställa de rörliga funktionerna hos den drabbade undre delen med medfödda och förvärvade deformiteter med stor förkortning av benet (mer än 8 cm). Enheten är tilldelad patienter med en etablerad stereotyp av att använda ett sådant tekniskt medel för rehabilitering (i regel äldre och äldre), såväl som i fall där det inte är möjligt att ge foten en maximal position eller det finns omfattande ärr i underbenet och fotområdet.

Enheten för hela foten med dubbelspår (fig. Nedan) består av ärmar för shin och lår, däck med knäskarv (utan lås eller med lås), fotled, fotled, polyuretanskumfot, halvringar, fästelement.

Skönheten hos protesen förbättras om foten av protesen är inställd på maximal equinus position.

Enheten för hela benet när ryggraden är skadad AH8 är konstruerad för att ge stöd och motorfunktioner till underbenen, en vertikal position i kroppen samt att ge stabilitet när du står och går med hjälp av ett hjälpstöd.

Apparaten för hela benet vid ryggskada (bild nedan) består av ärmar för sken och höft, knä (eller utan det), ortopedisk sko, däck med knä och fotled (med eller utan lås i knäleden), halvringar och element montering.

Knäskålen ordineras för att öka patientens motståndskraft vid mild spastisk förlamning. För svårare förlamning, är knäled med lås förskrivna. Knäkuddar (till exempel, gjorda av läder, med hemmedskum) placeras vid korsningsplatsen vid dragning vid patella. Två gummiband är fästa på lår- och skinndäcken för att tillförlitligt stänga gångjärnen och ge stabilitet när de går i maskinen.

En mängd apparater är en anordning med en korsett, som används i närvaro av ryggmärgsdeformiteter eller behovet av att lossa den, liksom med den medföljande paresen av kroppens muskler.

Avlastningsanordningen vid Perthes sjukdom är föreskriven i närvaro av progressiva destruktiva förändringar i den drabbade delen av huvudet och (eller) lårhalsen hos barn i åldern 2 till 16 år och väger från 15 till 60 kg. Enheten är utformad för att hålla segmenten på det drabbade benet i ett förutbestämt läge och slutföra lossning av höftledet och hela extremiteten. Den är gjord i form av två konstruktiva sorter.

Apparaten i den första sorten (Fig. Nedan) innehåller: en hård skarv på höftledet, gjord med beslag av krigsbågar, bäcken och höft; däck med knä gångjärn utrustade med lås på utsidan; en läderhylsa med en shin och en halv ringar som är kopplade till däck av en shin, och också en grundläggande stigare med plattformen för avdrag av fot från en sagging. Den nedre delen av denna omrörning gummeras.

Höftfogskivan är tillverkad av laminerad plast med användning av ett kompositbindemedel baserat på Acrylon 3-harts eller en orto-akrylhartsartikel 617H19 (Tyskland). Skivans lagerytor i ribbens bågar och knölplattformen mjukas med 5 mm tjockt polystyrenskum.

Avlastningen av höftledet säkerställs genom att överföra lasten från kroppsmassan till tuberkulosplatsen och den övre delen av handledaren, vilken fångar kostbågarna.

Fig. Utloppsapparat för Perthes sjukdom

Enheter på underbenen och stammen

Apparaten på nedre extremiteterna och stammen tilldelas patienter med paraparesis i nedre extremiteterna med progressiv myodystrofi; efter skador och ryggradssjukdomar vid otillräcklig osteogenes; gemensam förlamning eller paresis av musklerna i nedre extremiteterna med nedsatt låsfunktion i höft- och knälederna samt cerebral pares.

Anordningen för underbenen och stammen (Fig. Nedan) består av två enheter för hela benet, som är anslutna till halvkorsetten av höftled. Apparatens och halvkorsets ärmar tillverkas på ett individuellt intryck av termoplastmaterial genom vakuumgjutning. Bearing däck används både i stål och legeringar baserade på aluminium (lättvikt). Höft och knä gångjärn - låsning.

Fig. Apparatur för nedre extremiteter och kropp (tee):

a-sidovy; b - framifrån med en tur; bakifrån med en sväng

Under de senaste åren, i Ryssland, när man förordnade patienter med blåsig och spastisk pares och paralyser, som först behärskar den vertikala hållningen och promenaden, såväl som patienter som behärskar den vertikala hållningen och går efter en lång paus på grund av trauma som uppstått, maximal beredskap (massa tillverkning). De tillhör ömsesidiga ortosystem. I vårt land används främst dynamiska parapodier (figur nedan) av utländska tillverkare, vilket gör dem till ett stort sortiment.

Patienten hålls vertikalt på grund av ett brett utbud av fixeringsmedel för ben och torso, som är justerbara i höjd, bredd och djup, vilket säkerställer individuell justering av enheten.

Denna ortosanordning gör att du gradvis kan justera knäledets böjningsposition tack vare sammandragning av musklerna, vilket kan betraktas som en ytterligare rehabiliteringsfunktion hos enheten.

Dynamisk parapodium är effektiv även för patienter med ryggmärgsskador med symtom på spastisk nedre diplegi och tetrapares med övervägande skada i nedre extremiteterna.

Ortoser på underbenen och stammen

Vid sjukdomar och allvarliga skador i muskuloskeletala systemet, föreskriver ortopedister att patienter ska bära enheten på underbenen och stammen. Denna komplexa ortos fixar på ett tillförlitligt sätt problemområden på flera ställen och säkerställer snabb återhämtning av kroppen. När måste en patient ha en ortopedisk sken? Vilka typer används av läkare? Finns det några kontraindikationer för slitage och hur man väljer en sådan apparat korrekt?

När du behöver en enhet på underbenen och torso

Vissa sjukdomar och skador kräver individuella lösningar vid val av korrigerings- eller fixeringsanordningar. För olika typer av medfödda eller barnkvalificerade sjukdomar i ryggraden eller benvävnaderna används underbenk ortoser för barn som samtidigt omfattar höftområdet.

För allvarliga skador hos vuxna, liksom i det skede av rehabilitering efter en komplicerad operation med hjälp av speciella ortoser på nedre extremiteterna som fångar flera skelett platser gradvis återställa arbete skadade eller drivs ben och muskelvävnad.

Ofta blir denna typ av enhet det enda alternativet för personer med funktionshinder. Det hjälper en person att återställa några av kroppens funktioner och undvika fullständig immobilisering.

Typer av ortoser på underbenen och stammen

Den ortopediska ortosen - en anordning för underbenen och stammen - är inte en produkt av massproduktion. Det görs till order i en ortopedisk salong, med hänsyn till sjukdomens egenskaper och de individuella fysiologiska parametrarna hos patienten.

En ortos är ett skelett som fixar höftområdet och underbenen. En av de vanligaste metoderna för tillverkningen är vakuumgjutning av högkvalitativ medicinsk termoplast (mindre vanligt harts). Denna ram kompletteras med låselement och metall gångjärn. Varje ortos är sammansatt för hand, med hänsyn till patientens fysiologiska egenskaper och arten av sjukdomsförloppet.

I vissa fall föreslås att man använder den färdiga enheten. Det amerikanska företaget Biodex producerar till exempel dynamiska parapodier för oberoende patientrörelser.

Enheten är en ställning på löparna, som drivs av patientens övre muskler. Den som är i den, avviker i rätt riktning, byter tyngdpunkten, vilket gör att enheten kan röra sig i en riktning eller en annan.

Och även om kostnaden för en sådan enhet är 90 tusen rubel, är det ett mycket effektivt alternativ för rörelsen hos en person med funktionshinder. Användningen av en sådan anordning är omöjlig endast i fall av före-stroke och före infarkt, såväl som i det sena skedet av osteoporos med signifikanta deformiteter i nedre extremiteterna.

Indikationer och kontraindikationer för användning

Huvudindikationerna som tvingar patienter att ansöka om tillverkning av enskilda ortoser är:

deformation av stammen och / eller lemmar (förvrängning av proportioner, förkortning etc.);
ankylos (styvhet) i lederna efter rheumatism och saltförluster med förkortning av en extremitet;
skador och ryggradssjukdomar;
osteogenes (ökad benbräcklighet);
cerebral pares;
förlamning eller muskelpares
låg muskelton och muskel myodystrofi;
post-traumatiskt och postoperativt tillstånd när supersträng fixering av problemområden krävs;
falska leder för maximal lossning av skadade segment
icke-standardvikt och höjd hos patienten;
kombination av flera av ovanstående faktorer.

Det finns ett antal situationer som kan komplicera valet av ortos eller göra det helt omöjligt att bära det:

kroniska sjukdomar i de inre organen med ödem (njure och hjärtsvikt);
graviditet;
dermatit och andra hudsjukdomar med inflammation i underkroppen och benen.

Hur man väljer en maskin för nedre extremiteter

Som nämnts ovan är sådana anordningar gjorda för beställning, så om du kontaktar en professionell ortopedisk salong så hjälper specialisterna dig att välja det perfekta alternativet för ditt fall.

Det finns dock möjlighet att köpa en uppsättning färdiga produkter. Till exempel kan en läkare erbjuda att köpa en höftstöd och ankel eller fotled separat. Läkaren måste bestämma produktens styvhet (för komplexa skador kommer du sannolikt att tilldelas en supersträngig fixeringsskena). Patienten måste välja rätt storlek.

Vi rekommenderar att du köper sådana bandage i ortho salonger där modeller kan provas på. I ett vanligt apotek är det ganska svårt att göra detta, och intervallet där är väldigt begränsat. En erfaren ortoped hjälper dig att välja en bekväm ortos genom att ta bort de korrekta mätningarna från en viss del av kroppen.

Om du köper ett färdigt bandage, glöm inte att undersöka certifikat som bekräftar produkternas kvalitet. Och även om de i ortopedisk salong kommer att vara tillgängliga, och deras innehåll fullt ut uppfyller kraven i hälsovårdsministeriet, men det kommer inte att bli en överflödig kontroll.

Det är värt att vara förberedd för det faktum att apparaten på bagage och underarm är en av de dyraste. Men om man ska ta hänsyn till att hans klädsel i många fall utnämns på lång sikt, och ortosen själv är gjord för beställning, så är kostnaderna helt förståeligt. För vissa kategorier av patienter är det dessutom möjligt att kompensera en del av kostnaderna med hjälp av statliga subventioner.