Sjukdomar i kärl och artärer i nedre extremiteterna

Talipes

Deras mekanism är praktiskt taget densamma: För det första ändras fartyget form eller struktur och upphör sedan att fungera i ett hälsosamt läge, vilket har en negativ inverkan på tillståndet i närliggande vävnader. Elementen i cirkulationssystemet själva kan förlora sin naturliga elasticitet, expandera och kontrakta väsentligt och blir alltmer föremål för mekanisk skada. Aterosklerotiska plack bildar sig i sin inre del, förhindrar flödet av venöst och arteriellt blod och orsakar nekros.

Under de senaste decennierna har läkare från hela världen noterat en växande trend i antalet patienter med olika kroniska vaskulära sjukdomar i underbenen. De påverkar ungefär 3-7% av unga och 10-25% av de äldre. I början av starten och den primära utvecklingen är kärlpatologierna i benen ofta asymptomatiska. Utan adekvat behandling kan många av dem åtföljas av allvarliga konsekvenser, inklusive förlust av lem eller död.

Vanliga sjukdomar i blodkärl och kärl i benen

På grund av den globala spridningen av vaskulära patologier i nedre extremiteterna tilldelar vissa människor dem till begreppet normen, eftersom de störningar som är förknippade med dem noteras i vartannat vuxen patient. Men det betyder inte att dessa sjukdomar inte behöver behandling. Att försumma deras terapi kan kronas med extremt allvarliga komplikationer. Därför är det viktigt att konsultera en läkare för differentialdiagnos och val av rätt behandlingsteknik när det upptäcker oroväckande symptom.

I medicinsk praxis är sådana sjukdomar indelade i flera grupper:

Ateroskleros obliterans (OASNC) är en kronisk degenerativ-metabolisk process förknippad med härdning av artärväggarna mot bakgrund av alltför stora lipid- och kolesterolavsättningar. Dessa substanser blir i sin tur katalysatorer för bildandet av aterosklerotiska plack som gradvis kan begränsa blodkärlens lumen och leda till deras absoluta överlappning i samband med undernäring och vävnadslabilitet.

Ateroskleros är en av de främsta orsakerna till funktionshinder och dödlighet över hela världen. Dess karakteristiska särdrag är:

smärta i benen, förvärras av att springa, klättra trappor och gå fort,
intermittent claudication.

Obliterande endarterit - snabbt progressiva sjukdomar i benens artärer, associerade med gradvis minskning av lumen i blodkärl och nekros av vävnader som saknar blodtillförsel. Patologins natur har inte studerats grundligt, men läkare tror att den viktigaste orsaken är den inflammatoriska processen i samband med övervägande av autoimmuna antikroppar i kärlet.

utmattning av lemmar när man går,
skarp kylning av benen utan objektiva skäl,
svullnad,
bildandet av sår.

Akut arteriell obstruktion är en sjukdom som uppstår som en följd av en onormal ökning av blodkoagulering (hyperkoagulabilitet), såväl som mot bakgrund av en inflammatorisk eller aterosklerotisk process som leder till förändring av vaskulär vägg och plötsligt upphörande av blodflödet. Denna patologi orsakar ofta akut arteriell iskemi syndrom.

Uttryckt huvudsakligen i arteriella spasmer av både de drabbade och friska benen.

Åderbråck - en vanlig sjukdom som kännetecknas av degenerativa förändringar i de ytliga venerna, där det finns en förlust av deras elasticitet, sträckning, snabb tillväxt och bildandet av ytterligare noder.

Symtomen på denna patologi är ganska specifika:

kronisk svullnad i benen,
konvulsioner,
förändring i hudpigmentering,
känsla av tyngd
ömhet och trötthet
Under huden uppträder karakteristiska kuperade noder, ofta åtföljda av klåda och brännande.

Denna patologi åtföljs av sådana aggressiva komplikationer som akut tromboflebit och intensiv blödning.

Trombos av det ytliga venösa systemet är ett syndrom som ofta beror på åderbråck med angränsande tillägg av en smittsam process.

svår hyperemi och akut smärta i lemmen,
Förekomsten av infiltrerade lokaliserade längs den drabbade venen.

Venös trombos är processen för blodproppsbildning associerad med dysfunktioner av koagulering och blodflöde, inflammation eller kränkningar av venusväggens integritet.

snabbt växande extremt ödem,
svår hyperemi och hypertermi,
skärande smärta
blå hud på platsen för skada,
arteriella spasmer.

Aneurysm - diffus eller sacciform utskjutning av en del av artären förknippad med expansionen av lumen i ett blodkärl och en minskning av sin ton (överdriven sträckning eller gallring av väggen).

Sjukdomen manifesterar sig i:

lemmar svagheter
periodiska smärtor, benägna att självminskning,
domningar, dunklande, kyla av det drabbade området,
bildandet av en tumör neoplasma under huden.

Vascular mesh (telangiectasia) är en onormal tillväxt av subkutan kapillär, åtföljd av lokal ackumulering av tunna kapillärlinjer av blå, röd eller lila nyans, som liknar en spindelväv, en asterisk eller ett kaotiskt rutnät. Den fortsätter smärtfritt och bär inte en potentiell risk för patientens hälsa och liv. Det är mottagligt för sparsam kirurgisk och hårdvara behandling. I de flesta fall ger patienten ett rent estetiskt obehag.

Riskgrupper

Vaskulära sjukdomar i nedre extremiteterna är mest mottagliga för patienter med följande problem:

· Långvarig rökning erfarenhet;

· Diabetes mellitus typ 1 och 2;

· Alkoholmissbruk

· Högt blodtryck

· Hyperkolesterolemi (förhöjd koncentration av kolesterol och triglycerider i blodet)

· Hög nivå av icke-proteinogen aminosyrahomocystein i blodet

· Allvarlig hormonell obalans

Patologier i benens artärer och artärer påverkas främst av personer som har korsat tröskeln över femtio år, men de senaste åren har de spridit sig aktivt bland ungdomar. Män är mer mottagliga för liknande sjukdomar än kvinnor.

Det bör understrykas att majoriteten av vaskulära dysfunktioner har en psykologisk karaktär, och personer med stressig karaktär är mest mottagliga för dem.

Det är viktigt att sjukdomar uppträder i familjens historia. Detta gäller särskilt för ateroskleros och åderbråck.

Diagnostiska åtgärder

Förekomsten av en specifik patologi, liksom dess exakta orsak, kan upprättas enbart på internt samråd med en specialist. Under sitt arbete kommer läkaren att fråga några allmänna frågor om livsstil och kroniska sjukdomar, undersöka i detalj historien, genomföra några funktionella tester, klargöra närvaron av liknande patologier i nästa släkting. Som en del av undersökningen kommer läkaren att fråga dig om frekvensen och intensiteten av symtom, övervaka den kliniska bilden och identifiera sjukdomens föreslagna etiologi.

Om du delvis bekräftar misstanken får du tilldelas enkel forskning:

Rheovasografi (RVG) är en icke-invasiv funktionell metod för att bedöma pulsblodfyllningen av extremiteterna, liksom tonen, elasticiteten och patenen hos perifera kärl med ett specifikt instrument;

Mätning av axel-ankelindexet är en engångsbestämning av blodtrycksnivån i axlarna och anklarna (normalt är det samma);

Biokemisk analys av blod (kolesterol) och andra tester för att detektera abnorm hjärtfunktion.

För en djupare studie av sjukdomsförloppet tas följande åtgärder:

1. Duplexskanning av artärer och vener;

2. Angiografi med användning av ett kontrastmedel

3. Magnetisk resonansangiografi;

5. Funktionstester.

Behandlingsmetoder

För behandling av fotvaskulära patologier används följande metoder:

Stenting av lårben och ilealartärer

· Fixering av arterio venös fistel

· Resektion, protetik och endoprosthetik hos aneurysm

Läkaren kan också ordinera mediciner för att sänka blodtrycket och blodkolesterolnivåerna. Att ta emot antikoagulantia och läkemedel för att hålla hjärtat i arbetet kan vara relevant.

Du måste följa vissa regler för att öka effektiviteten av behandlingen och undvika återfall:

· För att kompensera för diabetes mellitus (om någon), ständigt övervaka glukosnivån i blodet;

· Sluta sluta röka

· Övervaka och reglera blodtrycket

· Bibehålla optimal kroppsvikt

· Utveckla en hälsosam diet, sluta konsumera mättat fett i stora mängder;

· Träna regelbundet, ta promenader minst 3 gånger i veckan.

Vid den minsta misstanke om kärlsjukdomar i nedre extremiteterna är det nödvändigt att snarast samråda med en läkare.

Ateroskleros av benkärlen: förekomst, behandling, prognos

Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna är en av de allvarligaste och farligaste sjukdomarna hos benarterierna. Det kännetecknas av det faktum att på grund av blockeringen av blodkärl med aterosklerotiska plack eller blodproppar finns partiell eller fullständig stopp av blodflödet i nedre extremiteterna.

Vid ateroskleros uppträder en förträngning (stenos) eller fullständig överlappning (ocklusion) av lumen av de kärl som levererar blod till nedre extremiteterna, vilket förhindrar normalt blodflöde i vävnaderna. När blodkärlets stenos är mer än 70% förändras hastighetsindikatorerna och blodflödet naturligt, otillräcklig blodtillförsel av celler och vävnader med syre och näringsämnen uppträder och de upphör att fungera normalt.

Nedgången i artärerna leder till smärta i benen. Vid sjukdomsprogression, såväl som med otillräcklig eller otillbörlig behandling, kan trofasår eller till och med nekros av benen (gangren) uppträda. Lyckligtvis händer det ganska sällan.

Ateroskleros obliterans i de nedre extremiteterna är en mycket vanlig sjukdom i benens blodkärl. Det största antalet fall upptäcks i åldersgruppen över 60 år - 5-7%, i åldern 50-60 år - 2-3%, 40-50 år - 1%. Men åderförkalkning kan också diagnostiseras hos yngre människor - i 0,3% av dem blir människor mellan 30 och 40 år sjuk. Det är anmärkningsvärt att män lider av ateroskleros 8 gånger oftare än kvinnor.

Fakta: Rökare av män över 50 år har störst risk för att utplåna ateroskleros.

De främsta orsakerna till åderförkalkning

Den främsta orsaken till åderförkalkning är att röka. Den nikotin som finns i tobak förorsakar artärerna att spasma, vilket förhindrar blod från att röra sig genom kärlen och öka risken för blodproppar i dem.

Ytterligare faktorer som framkallar åderförkalkning av artärerna i nedre extremiteterna och leder till en tidigare förekomst och svår sjukdom i sjukdomen:

förhöjda kolesterolnivåer med frekvent konsumtion av livsmedel rik på animaliska fetter;
högt blodtryck;
övervikt
genetisk predisposition;
diabetes mellitus;
brist på tillräcklig fysisk aktivitet
frekvent stress.

Varning! Risken för frostskador eller långvarig avkylning av benen, som överförs vid ung ålder av frostbit, kan också vara en riskfaktor.

Symptom på åderförkalkning av benkärlen

Det viktigaste symptomet som ska uppmärksammas är smärta i benen. Oftast uppstår smärta när man går i kalvsmusklerna och lårmusklerna. Vid rörelse ökar musklerna i nedre extremiteter behovet av arteriellt blod, vilket ger syre till vävnaderna. Under fysisk aktivitet kan de smala artärerna inte fullt ut tillgodose behovet av vävnader för arteriellt blod, vilket orsakar syrehushållning i dem och det manifesterar sig i form av intensiv smärta. Vid sjukdomsuppträdandet passerar smärtan tillräckligt snabbt när träningen slutar, men återkommer sedan igen vid förflyttning. Det finns ett så kallat syndrom av intermittent claudikation, vilket är ett av de viktigaste kliniska tecknen på åderförkalkning obliterans hos de nedre extremiteterna. Smärtan i lårens muskler kallas smärtor av typen högt intermittent claudication och smärta i benens kalvar - smärtor av typen av låg intermittent claudication.

I åldern är sådan smärta lätt förvirrad med smärtsamma känslor i lederna i artros och andra sjukdomar i lederna. Arthrosis kännetecknas inte av muskulär men ledsmärta, som har störst intensitet i början av rörelsen och då något svagare när patienten "går".

Förutom smärta i benens muskler under löpning kan utplånande ateroskleros hos underarmsartärer orsaka följande symtom hos patienter (en eller flera på en gång):

Chilliness och domningar i fötterna, förvärras av klättra trappor, promenader eller andra belastningar.
Temperaturskillnader mellan underbenen (benet som påverkas av kärlens ateroskleros är vanligtvis något kallare än det friska).
Smärta i benet utan fysisk ansträngning.
I området av foten eller den nedre delen av benet finns ohelade sår eller sår.
Mörka tår bildas på tårna och fötterna.
Ett annat symptom på ateroskleros kan vara försvinnandet av puls på artärerna i nedre extremiteterna - bakom den inre ankeln, i poplitealfossan, på låret.

Stages av sjukdomen

Enligt den befintliga klassificeringen av benmärgsårens kärlkärlinsufficiens kan ovanstående symtom delas in i fyra stadier av sjukdomsutvecklingen.

Steg I - Smärta i benen, som bara uppträder efter stor fysisk ansträngning, till exempel, går över långa avstånd.
Steg IIa - smärta när man går för relativt korta avstånd (250-1000 m).
Steg IIb - Avståndet till smärtfri vandring minskar till 50-250 m.
Steg III (kritisk ischemi) - Smärta i benen uppstår när man går på ett avstånd på mindre än 50 m. Vid detta tillfälle kan smärta i musklerna i nedre extremiteterna börja även om patienten är vilande, speciellt detta uppenbarar sig på natten. För att lindra smärta tenderar patienterna att sänka benen från sängen.
Steg IV - trofiska sår uppträder vid detta skede. Som vanligen förekommer områden av svärta av huden (nekros) på fingrar eller hälområden. I framtiden kan det leda till gangren.

För att inte utplåna åderförkalkning i extremt stadium är det viktigt att diagnostisera det i tid och att utföra behandling i en medicinsk institution.

Behandling av ateroskleros hos underarmsartärer

Denna sjukdom kräver en individuellt anpassad behandlingsplan för varje enskild patient. Behandling av ateroskleros i nedre extremiteter beror på sjukdomsstadiet, dess längd, nivån på skada på blodartärerna. Dessutom tar diagnosen och beredningen av den kliniska bilden hänsyn till förekomsten av samtidiga sjukdomar hos patienten.

Om ateroskleros obliterans detekteras i början, kan det vara tillräckligt att eliminera riskfaktorerna för att förbättra tillståndet. I detta fall hjälp:

Obligatoriskt upphörande av rökning och andra dåliga vanor.
Djurdiet dieter och lågt blodkolesterol.
Med övervikt eller fetma - viktkorrigering.
Bibehålla normalt blodtryck i en nivå av högst 140/90 mm Hg. Art.
Regelbunden fysisk aktivitet (promenader, pool, träningscykel, etc.).
För patienter med diabetes mellitus - kontrollera blodsockernivåer.

Vid kärlkärlskärl är användningen av följande produkter strängt förbjuden: smör, margarin, svin, margarin, fett kött, korv, pajer, biprodukter, mejeriprodukter med hög fetthalt, stekt potatis, glass, majonnäs, mjölbaktning.

Viktigt: Sedentär livsstil gör blodkärlen mindre elastiska och accelererar sjukdomsprogressionen.

Vid andra steg för behandling av ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna används följande metoder:

konservativ;
Endovaskulär (minimalt invasiv);
Operative.

Konservativ behandling

Det kan också användas vid sjukdomens första skede, såväl som i fall där patientens tillstånd inte tillåter användning av andra metoder (med komplikationer av comorbiditeter). Konservativ behandling innebär användning av droger, sjukgymnastik och inkluderar pneumopressur, doserad gång och fysisk terapi.

Medicin, fullständigt återställande av normal blodcirkulation i den blockerade artären och härdning av ateroskleros finns tyvärr inte ännu. Drogbehandling kan bara ge stöd och påverka de små kärl genom vilka blod går runt den blockerade delen av artären. Drogbehandling syftar till att utöka dessa "lösningar" och kompensera för brist på blodcirkulation.

Speciella läkemedel används för att lindra spasmen från de små arteriella kärlen, späd blodet och skydda artärväggarna från ytterligare skador, av vilka vissa måste vara fulla och andra ska tas ständigt.

Förutom läkemedel ordineras patienter med pneumopressurbehandling - massage i benens mjukvävnader med hjälp av specialutrustning. Med hjälp av alternerande lågt och högt tryck i manschetten, som bärs på extremiteten, utsträcker perifera artärer, blodflödet till huden, muskler och subkutan vävnad ökar och blodkärlen stimuleras.

Endovaskulär behandling

De vanligaste behandlingsmetoderna för åderförkalkning av benkärlen är endovaskulära metoder - arteriell stenting, ballongdilatation, angioplastik. De låter dig återställa normal blodcirkulation genom kärlet utan operation.

Utför sådana rutiner i röntgenapparaten, på specialutrustning. I slutet lägger de ett tryckband på patientens fot, och han bör hållas i sängen i 12-18 timmar.

Kirurgisk behandling

Om ockluderade arterier i benen är för långa för endovaskulära tekniker används en av följande typer av kirurgi för att återställa blodcirkulationen i benen:

Protesen på artärplatsen med ett konstgjort kärl (alloprostes);
Shunting - återställande av blodflödet genom att omdirigera blodets rörelse genom ett konstgjort kärl (shunt). Ett segment av saphenous venen hos patienten själv kan användas som en shunt;
Trombendarterektomi - avlägsnande av en aterosklerotisk plack från den drabbade artären.

Foto: En operation för att ta bort plack från det drabbade fartyget.

Kirurgiska tekniker kan kombineras eller kompletteras med andra typer av operationer. Om operationen utförs vid det fjärde skedet av sjukdomen, när döda zoner redan har uppstått, genomförs kirurgisk avlägsnande av dessa platser och stängning av trofasår med ett hudtransplantat.

Om utplånande ateroskleros har gått till det extrema skedet, när patienten har utvecklat gangren i nedre extremiteterna och det är inte längre möjligt att återställa blodflödet, utförs en amputation av benet. Ibland blir det enda sättet att rädda en patients liv.

Hur man undviker sjukdomen?

Förebyggande av ateroskleros innefattar i första hand:

Rökningstopp.
Korrekt näring, kolesterolfri diet.
Fysisk aktivitet.

Det här är tre valar som minskar risken för ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl. Det är inte nödvändigt att uttömma dig med motion, du kan bara ta dagliga promenader och göra gymnastik för benen. Dessutom bidrar som profylaktiskt medel till speciell akupressur och recept av traditionell medicin.

Läs mer om omfattande förebyggande av ateroskleros, läs här.

Perifer artärsjukdom

Perifer arteriell sjukdom är en sjukdom som uppstår på grund av nedsatt blodflöde genom artärerna, vilket ger blod till de mänskliga benen. Vanligtvis börjar en sådan sjukdom att utvecklas på grund av progressionen av ateroskleros i kärlen. Detta beror på det faktum att vävnaden får en liten mängd fördelaktiga spårämnen och syre.

Sjukdomen i benens perifera artärer manifesteras främst av obehag eller smärta i benen när man går. Smärta kan lokaliseras i olika delar av benet. Men själva smärtan kan bildas endast där artärerna påverkas av sjukdomen.

Graden av risk för sjukdomen med denna sjukdom ökar med åldern hos personen, därför ju äldre personen är, ju mer sannolikt kan han bli sjuk. Enligt medicinsk statistik har tre av tio personer som redan har fyllt sjuttio år en skada i benens perifera artärer.

Sannolikheten för sjukdomen ökar vid rökning eller med diabetes.

skäl

Den främsta orsaken till detta tillstånd är ateroskleros. Män är mer mottagliga för denna sjukdom än kvinnor. Detta gäller särskilt de män som har fyllt 50 år. När det gäller kvinnor, enligt statistiken, de har denna sjukdom är mindre vanligt.

Det finns många anledningar som kan utlösa utvecklingen av skador på de perifera artärerna i benen. Sådana omständigheter inkluderar illamående rökning, som sker över en lång tid, diabetes, blodtryck, som ständigt ökar.

Bildandet av antikroppar tropiska mot kärlväggen kan uppstå på grund av systemiska sjukdomar som stör människans immunförsvar. Denna sjukdom leder ofta till kolesterol, vilket ingår i blodet i stora doser, triglycerid eller homocystein.

Risken för kärlsjukdom stiger även när en person är överviktig. En hög sannolikhet för sjukdom uppträder när kroppsmassan är 30% över normal.
Risken ökar även om en person tidigare har lider av liknande sjukdomar som påverkar kardiovaskulärsystemet.

symptom

Symtom på benens perifera artärer

Det mest uttalade symtomet på benens perifera artärer är smärta när man går. Dessutom kan sådan smärta manifestera sig inte bara i kalvarna utan också i andra delar av benet. Det beror på var exakt de drabbade artärerna är. Smärta kan förekomma i fötter, ben, knän, höfter eller skinkor.

Ett stort kärl som levererar blod till benen, separerar i två delar, kallas aortan. Inuti den hälsosamma aortan är en slät yta. Men med tiden, med ateroskleros, framkallar sjukdomsframsteg avsättningen av lipidplakor på kärlens väggar. Samtidigt komprimeras kärlväggen och dess hålighet smalnar. Detta fenomen försämrar blodflödet avsevärt och samtidigt observeras symtom på sjukdomar. Detta tillstånd hos en person resulterar i otillräcklig blodtillförsel till en persons nedre extremiteter.

Eftersom sjukdomens kliniska manifestationer inte är så signifikanta blir det extremt svårt att diagnostisera det. Ibland kan sjukdomen inte orsaka patienten någon rädsla eller misstanke. Ibland kan läkaren inte gissa om detta. Vanligtvis är symtomen på trombos begränsad till smärta i benets kalvområde. Samtidigt kan smärtan bli starkare när du går eller när du flyttar benen i vertikal position.

Utan snabb diagnos och korrekt behandling kommer sjukdomen att utvecklas och detta kan leda till extremt amputation. I detta tillstånd störs även blodflödet till andra organ. Sjukdomen kan provocera komplikationer som kommer att påverka hjärnan, hjärtat, vilket kan vara en förutsättning för förekomsten av hjärtinfarkt eller stroke.

Ett annat symptom på extremiteter i aterosklerotiska skador är intermittent claudication. Detta tillstånd hos en patient provocerar smärta när man går och obehag i benen. I vila försvinna dessa symptom. Smärtan kan inte dyka upp, men det kan vara en känsla av klämning, svaghet i benen eller kramper. Tecken på denna typ av lameness uttrycks tydligt när en person klättrar trappan, går upp på vägen. Faktum är att med sådana åtgärder ökar den fysiska belastningen på benen. Efter ett tag intensifierar symtomen på lameness och blir redan märkbara med lägre fysisk ansträngning.

Detta tillstånd observeras hos cirka 50% av personer som lider av sjukdomar i de perifera artärerna i nedre extremiteterna. Andra symptom på denna sjukdom är håravfall på benen, torr och blek hud på benen och en minskning av känsligheten. I ett försummelsestillstånd observeras förekomsten av sår, mörkning av tårens hud och omkring dem.

Svårighetsgraden hos sjukdomen kan bestämmas av hur mycket en patient kan passera, hur svår smärtan är och hur starkt trofiska förändringar uttrycks. Med tiden försämras blodflödet i vävnaden. Detta tillstånd orsakar ischemi hos underbenen. I denna position blir smärtan intensiv och även i vila. Lokalisering av smärta är övervägande belägen från höften till tårna. Med lite ansträngning på benen ökar denna smärta. Om du inte börjar behandla denna sjukdom i tid, riskerar patienten att förvärva mjukdelsnekros. Från detta utvecklas gangren i nedre extremiteterna.

diagnostik

Diagnos av perifera artärer i benen börjar med en grundlig undersökning av patienten, som vände sig till läkaren för hjälp. I detta fall måste specialisten ta reda på tillståndet för patientens blodtryck, närvaron av dåliga vanor och andra egenskaper hos hans hälsa. Läkaren ska lära sig om alla symtom på denna sjukdom och undersöka patientens ben. Doktorn behöver också sätta puls på de skadade lemmarna.

För att diagnostisera sådana sjukdomar utförs läkaren speciella tester som gör att du kan bestämma närvaron eller frånvaron av skador i nedre extremiteterna. Sådana metoder är att mäta blodtrycket på armar och ben och jämföra resultaten. Denna procedur hjälper till att bestämma lumbal-humeralindexet. De mäter också blodkolesterol och ett antal andra biokemiska indikatorer för tillståndet i hjärt-kärlsystemet.

Diagnostiserande perifera artärer innebär också vissa instrumentella undersökningar av patientens kropp. Detta är framför allt ultraljuds duplexskanning av benens artärer. Detta gör det möjligt att bedöma blodflödet och strukturen hos benens kärl.

De använder också sensorer som har Doppler-effekten och manschett-effekten, vilket gör det möjligt att bestämma volymen av blod som strömmar genom olika vener i benen.
Patienter är också föreskrivna datortomografi och magnetisk resonansangiografi. Patienter som befinner sig i ett svårt stadium av lesioner av benens perifera artärer ges traditionell angiografi, som används tillsammans med en röntgenstråle.

behandling

Behandling av perifera artärer i benen

I processen att behandla sjukdomar i de perifera artärerna i benen är det absolut nödvändigt att överväga lokaliseringen av skadorna på artärerna, såväl som svårighetsgraden av sjukdomen. Målet att behandla artärer i benen är att stoppa sjukdoms ytterligare progression och bota den. Det är väldigt viktigt att förebygga komplikationer.

Att behandla denna sjukdom måste närmar sig omfattande. Patienten rekommenderas att ändra sin livsstil, bli av med dåliga vanor och börja äta ordentligt. För att förhindra sjukdomen kan börja behandlingen i de tidiga stadierna av utvecklingen. I detta fall är det nödvändigt att vidta alla möjliga åtgärder för att förhindra sjukdomar i artärerna i nedre extremiteterna.

Läkemedelseffekter av läkemedel som tilldelas patienten bör vara att förhindra att kolesterolhalten i blodet stiger och att normalisera blodtrycksnivån. Även under behandlingen av denna sjukdom ingår även läkemedel som minskar aggregategenskaperna hos blodplättar. Sådana droger bidrar till blodförtunning och förhindrar förekomst av blodproppar. Det är också möjligt att använda smärtstillande medel om patienten är orolig för svår smärta.

Vid behandling av sjukdomar i benens perifera artärer måste du ständigt övervaka nivån på fysisk aktivitet. Minska träning är inte värt det, tvärtom bör de ökas varje dag. Du måste gå minst trettio minuter tre gånger i veckan. En sådan livsstil kommer att hjälpa till att bli av med symtomen på sjukdomen. Men sådana utnämningar är endast tillämpliga i den svaga formen av sjukdomen. Om benen är allvarligt påverkad, kommer konservativ terapi i detta fall inte alltid att vara effektiv. I sådana fall är kirurgi nödvändig.

Kirurgisk ingrepp för behandling av sjukdomen utförs i traditionell form och använder modern teknik. I enlighet med de individuella egenskaperna hos patientens tillstånd och sjukdomsförloppet väljer doktorn själv metod och typ av kirurgisk ingrepp. Ibland kombinerar experter även olika metoder för operationer.

Behandlingen av denna sjukdom kan innefatta angioplastik och stentning. Med angioplastik och stentning utförs läkare lokalbedövning. En punktering av lårbensartären utförs i ljumskområdet. En kateter sätts in i den, vilken går vidare till skadan. Med hjälp av en kateter levereras instrument till platsen för förändring i karotidkärlen. Ibland implanterar läkare ett stentimplantat efter att ha fixerat den arteriella lumen.

Om patientens tillstånd är allvarligare, misslyckas benens artärer. För detta förfarande skapar läkare en ytterligare artär. Blod passerar genom denna artär, och omger således de drabbade delarna av kärlet. För att skapa en shunt tas patientens vener eller artificiella proteser.

Nästa behandling för benens perifer artärsjukdom är endarterektomi. Denna procedur innefattar en atherosklerotisk plackavlägsnandeförfarande. Sådan borttagning utförs kirurgiskt och för detta är det nödvändigt att öppna kärlet. Med tanke på att detta kan påverka det allmänna blodflödet är det viktigt att ta hänsyn till lokaliseringen av skador och nedsatt blodcirkulation under en sådan procedur.

Den mest radikala behandlingen i denna situation är extremt amputation. En sådan operation bör genomföras om alla åtgärder som vidtagits inte gav någon effekt. Men om du söker hjälp i tid, kan du behålla ditt ben eller komma överens med ett litet område som måste amputeras. Amputering utförs vanligtvis med utvecklingen av gangren, men enligt statistiken behandlas 90% av patienterna med små förluster eller är fullständigt botade med snabb behandling av medicinsk hjälp.

förebyggande

Förebyggande av benens perifera artärer är det nödvändigt att upprätthålla en hälsosam livsstil och följa alla åtgärder för att förebygga hjärt-kärlsjukdomar.

En aktiv livsstil och lämplig näring kommer att bidra till att förekomsten av sjukdomar i de perifera artärerna i nedre extremiteterna förebyggs. Det är viktigt att inte överskrida kolesterolhalten i kroppen och ständigt övervaka den. Om blodtrycket ständigt stiger, är det nödvändigt att ständigt övervaka honom och använda droger som ordinerats av en läkare.

Det är mycket viktigt för dessa patienter att hålla sig till kosten och kosten. För att göra detta, eliminera salta och kryddiga rätter, och ersätt även animaliska fetter med vegetabiliska fetter. Du kan inte sakna de föreskrivna läkemedlen. Blodsockernivån måste övervakas ständigt.

Nästa steg i förebyggandet av vaskulär skada är eliminering av dåliga vanor. Det är mycket viktigt att bli av med dem helt. Patienter med denna sjukdom behöver kontrollera sin vikt och hindrar inte i något fall dess ökning. Kolesterol måste övervakas regelbundet. Var noga med att övervaka blodtrycksnivån.

Det är nödvändigt att vara uppmärksam på förebyggandet av möjliga komplikationer, såsom förebyggande av blodproppar. För att göra detta kan läkaren ordinera aspirin.

Förebyggande av benkärlssjukdom består också av regelbunden gång och bekväma skor. Bra förebyggande av dessa sjukdomar är daglig promenader och motion.

Sjukdomar i artärerna i nedre extremiteterna: ocklusion, lesion, blockering

De femorala artärerna i de nedre extremiteterna fortsätter iliacartären och tränger in i popliteal fossa i varje lem längs lårbenen i fronten och femorala-poplitealaxlarna. De djupa artärer är de största grenarna i femorala artärer som levererar blod till lårens muskler och hud.

Innehållet

Arteri struktur

Anatomin hos femorala artärer är komplex. Baserat på beskrivningen, i området av fotledskanalen, är huvudartärerna uppdelade i två stora revben. Benets främre muskler genom det interosseösa membranet tvättas med blod från den främre tibialartären. Sedan går det ner, går in i fotären och känns på ankeln från baksidan. Formar den arteriella bågen i sålen av den bakre fotens gren, som passerar till sulan med hjälp av den första mellanytan.

Banan i den bakre extremiteten av den bakre tibialartären går från topp till botten:

i fotledskanalen med avrundning av medialankeln (i stället för puls);
foten med uppdelningen i två arterier av sulan: medial och lateral.

Sålens laterala artär sammanfogar grenen av fotens dorsala artär och bildar sålens artärbåge.

Är viktigt. Venerna och artärerna i underbenen ger blodcirkulationen. Huvudartärerna levereras till de främre och bakre grupperna i benmusklerna (lår, sken, sulor) och huden med syre och näring. Vener - ytlig och djup - är ansvariga för venös blodavlägsnande. Fotens och underbenets vener - djupa och parade - har en riktning med samma artärer.

Arterier och vener i nedre extremiteterna (på latin)

Sjukdomar i nedre extremiteterna

Arteriel insufficiens

Frekventa och karakteristiska symptom på artärsjukdom är smärta i benen. Sjukdomar - emboli eller trombos av artärer - orsakar akut artär insufficiens.

Vi rekommenderar att du studerar artikeln om liknande ämne "Behandling av djup ventrombos i nedre extremiteter" inom ramen för detta material.

Skador på underarmsarterierna leder först till intermittent claudication. Smärta kan vara av en viss natur. För det första är kalvarna ömma, eftersom ett stort blodflöde krävs för muskelbelastning, men det är svagt, eftersom artärerna är patologiskt inskränkta. Därför känner patienten behovet av att sitta på en stol för vila.

Ödem i artär insufficiens kan eller kanske inte förekomma. Med försämringen av sjukdomen:

patienten minskar ständigt gångavståndet och söker vila;
hypotrichos börjar - håravfall på benen;
muskler atrofi med konstant syre svält
smärta i benen stör i vila under nattens sömn, eftersom blodflödet blir mindre;
i sittande läge blir smärtan i benen svag.

Är viktigt. Om du misstänker artärinsufficiens måste du omedelbart kontrollera artärerna för ultraljud och genomgå en behandlingssätt, eftersom det leder till utveckling av en allvarlig komplikation - gangrän.

Obliterande sjukdomar: endarterit, tromboangiit, ateroskleros

Obliterande endarterit

Unga män i åldern 20-30 blir sjuka oftare. Karaktäristisk dystrofisk process, som begränsar lumen av artärerna hos benens distala kanal. Nästa kommer artärischemi.

Endarterit uppkommer på grund av förlängd vasospasm på grund av långvarig exponering för superkylning, malign rökning, stressiga tillstånd och så vidare. Samtidigt, mot bakgrund av sympatiska effekter:

bindvävsproliferation i kärlväggen;
kärlväggen tjocknar;
elasticitet förloras;
blodproppar bildas;
Pulsen försvinner på foten (distalbenet);
puls på femoralartären förblir.

Tidigare skrev vi om hjärnans artärer och rekommenderade att lägga till den här artikeln i dina bokmärken.

Rheovasografi utförs för att detektera arteriell tillströmning, ultraljuds ultraljudsskanning för vaskulär undersökning och / eller duplexscanning - ultraljudsdisplay med Doppler-undersökning.

utföra lumbal sympathectomy;
Applicera fysisk terapi: UHF, elektrofores, Bernardströmmar;
komplex behandling utförs med antispasmodik (No-Shpoy eller Halidor) och desensibiliserande läkemedel (Claritin);
eliminera etiologiska faktorer.

Obliterande torobangit (Buerger's sjukdom)

Detta är en sällsynt sjukdom, det manifesterar sig som utplånande endarterit, men fortsätter mer aggressivt på grund av att migrera ytlig venetromboflebit. Sjukdomar tenderar att gå in i det kroniska scenen, periodiskt förvärras.

Terapi används som med endarterit. Om venös trombos uppstår - använd:

antikoagulantia - läkemedel för att minska blodpropp
antiplatelet medel - antiinflammatoriska läkemedel;
flebotropa läkemedel;
trombolys - injicera läkemedel som löser upp trombotiska massor;
i händelse av en flytande trombus (fäst i en del) - tromboembolism (ett cava filter är installerat, utföres den underlägsna vena cava, lårbenen är bunden);
föreskriven elastisk kompression - bär ett speciellt strumpor.

Ateroskleros obliterans

Aterosklerosutplåning sker hos 2% av befolkningen, efter 60 år - upp till 20% av alla fall

Orsaken till sjukdomen kan vara nedsatt lipidmetabolism. Vid förhöjda nivåer av kolesterol i blodet infiltrerar kärlväggarna, speciellt om lågdensitets lipoproteiner dominerar. Vaskväggen skadas av immunologiska sjukdomar, högt blodtryck och rökning. Komplicerade tillstånd komplicerar sjukdomen: diabetes mellitus och förmaksflimmer.

Symptomen på sjukdomen är inbördes relaterade till dess femte morfologiska stadier:

dolipid - ökar permeabiliteten hos endotelet, det finns en förstöring av källarmembranet, fibrer: kollagen och elastik;
lipoidos - med utveckling av fokal infiltrering av arteriella intima lipider;
liposkleros - vid bildandet av en fibrös plack i artärens intima;
atheromatös - ett sår bildas under plackförstöring
atokalcinös - med förkalkningsplåster.

Smärta i kalvarna och intermittent claudication visas först när man går för relativt långa avstånd, minst 1 km. Med ökad ischemi i musklerna och med svår tillgång till blod från artärerna, kommer pulsen i benen att bibehållas eller försvagas, hudfärgen kommer inte att förändras, muskelatrofi kommer inte att uppstå, men hårväxten i de distala benen (hypotrichos) minskar, naglarna blir sköra och benägna att svampa.

Ateroskleros kan vara:

segmentet - processen täcker ett begränsat område av fartyget, enstaka plack bildas, då är kärlet helt blockerat;
diffus - aterosklerotisk lesion täckt distal kanal.

Vid segmentär ateroskleros utföres en shunting-operation på kärlet. Med en diffus typ av "fönstret" för att utföra protesens skakning eller implantering, kvarstår inte. Dessa patienter ges konservativ behandling för att fördröja starten av gangren.

Det finns andra sjukdomar i underlivets artärer, såsom åderbråck. Behandling med leeches i detta fall kommer att hjälpa till i kampen mot denna sjukdom.

gangrän

Det manifesterar sig i steg 4 av cyanotiska foci på fötterna: klackar eller tår som senare blir svarta. Foci tenderar att sprida sig, slå samman, engagera sig i processen av den proximala foten och underbenet. Gangren kan vara torr eller våt.

Torr gangren

Den utplaceras i en nekrotisk region som avgränsas klart från andra vävnader och sträcker sig inte längre. Patienter har smärta, men det finns ingen hypertermi och tecken på förgiftning, självavstötning av platsen med vävnadsnekros är möjlig.

Är viktigt. Behandling under lång tid utförs konservativt så att den operativa skadan inte orsakar en förbättrad nekrotisk process.

Tilldela fysioterapi, resonansinfraröd terapi, antibiotika. Behandling med Iruksol salva, pneumo-terapi (apparat lymfatisk dränering massage etc.), och fysisk terapi.

Våt gangren

blåaktiga och svarta områden av hud och vävnader;
hyperemi nära det nekrotiska fokuset;
purulent urladdning med en äcklig lukt;
berusning med utseende av törst och takykardi
hypertermi med feber och subfebrila värden;
snabb utveckling och spridning av nekros.

I ett komplicerat tillstånd:

excised vävnad med lesioner: amputerade döda områden;
omedelbart återställa blodtillförseln: genom att skänka direkt blodflöde runt det drabbade området, förbinder den artificiella shunten med artären bakom det skadade området;
genomföra trombendarterektomi: avlägsna aterosklerotiska plack från kärlet;
Applicera dilatation av artären med en ballong.

Plack-smala artärer dilideras med angioplastik

Är viktigt. Endovaskulärt ingrepp ligger i att leda ballongkatetern till den smala platsen i artären och blåsa upp den för att återställa det normala blodflödet. När ballongutvidgningen installerar stenten. Det kommer inte att tillåta artärer att smala i skadningszonen.

Anatomi av de nedre extremiteternas kärl: egenskaper och viktiga nyanser

Arteriellt, kapillärt och venöst nätverk är ett element i cirkulationssystemet och utför i kroppen flera viktiga funktioner för kroppen. Tack vare det, leverans av syre och näringsämnen till organ och vävnader, gasutbyte samt bortskaffande av "avfall" material.

Anatomi av de nedre extremiteternas kärl är av stor intresse för forskare, eftersom det tillåter att förutsäga sjukdomsförloppet. Varje utövare måste känna till det. På funktionerna i artärer och vener som matar benen kommer du att lära av vår recension och video i den här artikeln.

Hur benen ger blod

Beroende på egenskaperna hos strukturen och utförda funktioner kan alla kärl delas in i artärer, vener och kapillärer.

Arterier är ihåliga rörformiga formationer som bär blod från hjärtat till perifera vävnader.

Morfologiska de består av tre lager:

yttre - lös vävnad med matkärl och nerver;
medium tillverkat av muskelceller, liksom elastin- och kollagenfibrer;
internt (intimalt), vilket representeras av endotelet, som består av celler i det skaviala epitelet och subendotelet (lös bindväv).

Beroende på strukturen i mittskiktet identifierar medicinsk instruktion tre typer av artärer.

Tabell 1: Klassificering av arteriella kärl:

aorta;
lungstammen.

sömnig a.
subklavian a.
popliteal a..

små perifera kärl.

Var uppmärksam! Arterier är också representerade av arterioler - små kärl som fortsätter direkt i kapillärnätet.

Åven är ihåliga rör som bär blod från organ och vävnader till hjärtat.

Muskel - har ett myocytiskt skikt. Beroende på graden av utveckling är de underutvecklade, måttligt utvecklade och högutvecklade. Den senare ligger i benen.
Armless - bestående av endotel och lös bindväv. Funnet i muskuloskeletala systemet, somatiska organ, hjärna.

Arteriella och venösa kärl har ett antal signifikanta skillnader, som presenteras i tabellen nedan.

Tabell 2: Skillnader i strukturen hos artärer och vener:

Benarterier

Blodtillförsel till benen sker genom lårbenet. A. femoralis fortsätter iliac a., Som i sin tur avgår från buken aorta. Det största arteriet kärl i nedre extremiteten ligger i lårets främre spår, sedan ned i popliteal fossa.

Var uppmärksam! Med en stark blodförlust när den skadas i underbenet pressas lårbensartären mot könbenet vid utsidan.

Femur a. ger flera grenar representerade av:

ytlig epigastrisk, som stiger till bukets främre vägg nästan till naveln;
2-3 extern könsorgan, närande skrot och penis hos män eller vulva hos kvinnor; 3-4 tunna grenar, kallad inguinal;
en yta på kuvertet mot Iliums övre främre yta;
djup lårben - den största grenen, som börjar 3-4 cm under inguinalbanden.

Var uppmärksam! Den djupa femorala artären är huvudkärlet som ger O2 tillgång till lårens vävnader. A. femoralis efter urladdning går ner och ger blodtillförsel till underben och fot.

Poplitealartären börjar från adduktorkanalen.

Det har flera grenar:

övre laterala och mellersta mediala grenar passerar under knäleden;
nedre sidled - direkt vid knäleden;
mitt knä grenen;
bakre gren av tibialområdet.

I området av benet popliteal a. fortsätter i två stora arteriella kärl, kallad tibialkärl (bakre, främre). Distal från dem är artärerna som matar baksidan och plantarytorna på foten.

Benvener

År ger blodflödet från periferin till hjärtmuskeln. De är uppdelade i djup och ytlig (subkutan).

Djupa vener, som ligger på foten och underbenet, är dubbla och passerar nära artärerna. Tillsammans bildar de en enda stammen V.poplitea, som ligger något bakom poplitealfossan.

Vanlig kärlsjukdom NK

Anatomiska och fysiologiska nyanser i strukturen i NK: s cirkulationssystem orsakar förekomsten av följande sjukdomar:

Benkärlens anatomi är en viktig del av medicinsk vetenskap, som hjälper läkaren att bestämma etiologiska och patologiska egenskaper hos många sjukdomar. Kunskap om topografi av artärer och vener har stor betydelse för specialister, eftersom det gör det möjligt för dig att snabbt göra den korrekta diagnosen.

Nedre extremiteterna av arterioskleros: tre orsaker, smutsiga symptom och behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Sjukdomen är ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl, varför patologi uppstår. Vem är oftast sjuk, hur kan du diagnostisera och bota sjukdomar.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning inom specialitet "Medicin".

Vid ateroskleros av kärlen i de nedre extremiteterna bildar kolesterolplåtarna på de arteriella väggarna i benen på dessa kärl, vilka smala deras lumen. Människor över 40 år är sjuka, oftare män.

De första stadierna av sjukdomen stör enstaka personen, vilket bara visar smärta i benen med svår stress. Ju svårare åderförkalkningen är, ju mer uttalad smärtan som oroar sig även i vila. Löpande former slutar med benen på benen och dess amputation vid lårnivån.

Fullt härdad av ateroskleros är omöjlig. Men modern medicinsk och kirurgisk behandling återställer de drabbade artärernas patency och upprätthåller blodcirkulationen i nedre extremiteterna på rätt nivå.

Den mest behandlade problemet är vaskulär kirurg. Ursprungligen kan du kontakta den allmänna kirurgen.

Karakteristisk för sjukdomen

Benens blodkärl ger alla vävnader i underbenen med blod och syrerika näringsämnen. Ansvaret för detta är slutet aorta i bifurcationsregionen, iliac, femorala, popliteala, ben- och fotartärerna.

Klicka på bilden för att förstora

Om kolesterolhalten ackumuleras på de inre ytorna av blodkärlen i någon av segmenten av denna artärbädd, ökar dessa deponier med tiden och blir täta aterosklerotiska plack. Att begränsa lumen i artärerna, hindrar blodets fria flöde och stör blodcirkulationen i benen. Denna sjukdom kallas åderförkalkning i nedre extremiteterna.

Hur fartyg förändras

De viktigaste egenskaperna hos denna patologi:

Arterier förlorar sin elasticitet och blir kompakterade på grund av inflammation och kalciumavlagringar.
När plack växer, smalnar de fartygens inre lumen.
När plåten når en stor storlek, bryter den med skador på det inre skiktet av artärerna.
Vid skadestället bildas blodproppar, vilket ytterligare smalnar det vaskulära lumenet.

Ett annat namn för denna patologi är att utplåna ateroskleros i nedre extremiteterna. Termen utplånande betyder - inskränkning, överlappning - vilket återspeglar väsentligheten i sjukdomen.

Vad är risken för förändring

De artärer som drabbats av aterosklerotiska plack kan inte ge vävnaderna i nedre extremiteterna med den nödvändiga mängden blod. Det finns ett brott mot blodcirkulationen i benen - artär insufficiens. Dess fara är att syresvältet i vävnader förändrar ämnesomsättningen negativt i dem, bryter mot strukturen och funktionella förmågor. Hudens, musklerna, benen och lederna av benatrofi (minskar, blir tunnare), vilket bryter mot förmågan att gå. Kritiska cirkulationssjukdomar - trofiska störningar i form av sår, sår, nekros (gangrän) i fingrarna, fötterna eller hela lemmen.

De tre främsta orsakerna till patologi

Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna har bara tre huvudorsaker:

Långvarig (över åren) ökning av kolesterolhalten i blodet (total- och lågdensitetslipoproteiner).
Genetisk predisposition (om sjukdomen var i nära släktingar).
Metaboliska störningar (främst fett).

Vem är sjukare oftare

Oftast uppstår sjukdomen hos personer i riskzonen. Det inkluderar människor:

obese;
lider av diabetes
lider av högt blodtryck
missbruk av fet mat och starkt kaffe
rökning;
konstant superkylning fötter;
lider av inflammatoriska processer i benens artärer (arterit)
män efter 40 års ålder.

Skinn av manifestationer

I själva verket uppvisar ateroskleros av kärlen i de nedre extremiteterna sig inte på något sätt förrän det orsakar mer eller mindre uttalad minskning av artärerna som stör blodcirkulationen i vävnaderna. Det här är sjukdomens skinn. Ateroskleros av benkärlen kallas därför ateroskleros obliterans, om patienten redan har karakteristiska symptom, indikerar detta närvaron av en förminskning eller fullständig överlappning av lumen i artärerna.

Ett annat ögonblick av sjukdom av sjukdomen är oförmågan att förutsäga kursen och symtomen. Omkring 20% av patienterna över 65 år med ganska uttalade aterosklerotiska plack visar inte några klagomål som skulle tala om ateroskleros. Samtidigt uppträder 25-30% av sjukdomen omedelbart av akuta komplikationer som hotar benmärgen i benen.

Svårighetsgraden av symtom beror på förekomst av collaterals - nya kärl som bildas som svar på otillräcklig blodtillförsel. Även om de är små, kan de möta behoven hos vävnader för näringsämnen vid syrehushållsbetingelser. De bättre utvecklade collateralsna, desto mindre manifesterar även avancerad ateroskleros.

Hos människor som har varit sjuk i åratal är cirkulationssjukdomar mindre uttalade än hos patienter med en snabbt framskridande aterosklerotisk process, eftersom de har tid att bilda säkerhetsflöde. I detta avseende är nederlag av stora artärer mindre farligt än små. I det andra fallet kan collaterals helt enkelt inte bildas.

Tre huvudsymptom

Symtom kan misstänkas för aterosklerotiska skador i nedre extremiteterna:

smärta och kyla i benen,
intermittenta claudication och svaghet i benen,
trofiska störningar.

1. Smärta och andra känslor

Typisk lokalisering av smärta i cirkulationssjukdomar i nedre extremiteter orsakad av ateroskleros är benens kalvsmuskler. Detta beror på det faktum att de har den största belastningen och antalet arterier är minimal. Därför orsakar blockering av något kärl smärta i benen. I de tidiga stadierna förefaller det bara under tunga belastningar (körning, långa promenader), åtföljd av känsla av kyla, kylning av fötterna.

När ateroskleros når en kritisk fördelning börjar inte bara benen utan även fötterna att göra ont. Sådana smärtor är konstanta, de är så starka att de inte ens avlägsnas av smärtstillande medel. Deras närvaro är karakteristisk inte bara under belastning utan även i vila.

2. Intermittent claudication

Obligatoriskt kriterium för ateroskleros av nedre extremiteterna - intermittent claudication. Detta symptom återspeglar graden av nedsättning av funktionella förmågor hos benens muskler - patienter noterar svår svaghet i benen, åtföljd av smärta när man går på olika avstånd (från 1 km till 20-30 m). Efter ett visst avstånd tvingas en person att stanna och stå i några minuter medan musklerna vilar. Därefter fortsätter han att fortsätta fram till nästa attack av svaga ben. Detta fenomen kallas intermittent claudication.

3. Trofiska störningar

Skador på vävnadens struktur på grund av ateroskleros och artär insufficiens kallas trofiska störningar. De gäller för:

benens hud - det blir blekt, kallt, hårväxten förvärras
muskler i ben och lår - de blir tunna, minskar volymen och massan (hypotrofi);
vävnadskomplex av huden, subkutan vävnad, fascia, ben - trophic ulcers (non-healing sår) av olika storlekar (från 1 cm till cirkulära defekter på hela benet), mörkare, död (gangren) av tårna, delen eller hela foten, samt benen och hela lemmen.

Graden av ateroskleros

Uppdelningen av ateroskleros av de nedre extremiteterna i graden återspeglar allvaret av patologiska förändringar i vävnaderna. Ju högre grad, desto svårare är symtomen.