Traumatologi för alla

Stor medicinsk ordbok. 2000.

Se vad "artrolys" finns i andra ordböcker:

Buchman arthrolysis - (. PI Buchman 1872 1949 patriotiska kirurg) Kirurgi arthrolysis armbåge med en förändring i hans metatarsofalangealleden av den första fingret... Stor Medical Dictionary

Soustava - (artikuleringar, synonym för artikulering) rörliga leder av skelettens ben, vilka är involverade i rörelsen av enskilda benarmar i förhållande till varandra, i rörelse i kroppen i rymden och behåller sin position. Distinguish...... Medical Encyclopedia

Wolff operation - (J. Wolff, 1836 1902, tysk anatomist och kirurg), se. Artrolys... Stor medicinsk ordbok

Wolff operation - (J. Wolff, 1836 1902, tysk anatomist och kirurg), se. Artrolys... Medical encyclopedia

Knäled - I Knäleden (articulatio genus) är en intermittent synovial anslutning av lårbenet, tibialbenen och patella. I form och rörelseområde K. s. är en komplex blockformad rotationsled. Framkallad av ledytor:...... Medical Encyclopedia

Kontrakt - Kontraktskontrakt (Latin contractura minskning, sammandragning, sammandragning) begränsning av normal rörlighet i leden, orsakad av cicatricial åtdragning av huden, senor, muskelsjukdomar, leder, smärtreflex etc. Ofta kallad kontraktur...... Medical encyclopedia

Armbågsförband - I Armbågen (articulatio cubiti) är en komplicerad intermittent ledd av humerus med armbågen och radialbenen i underarmen. Hp kombinerar humerala och humerala humerala och proximala radioulära leder. som är inneslutna i en gemensam articular...... Medical encyclopedia

Kontrakt - Kontraktskontraktion, sammandragning) av passiva rörelser i leden, det vill säga ett tillstånd där lemmen inte kan vara helt böjd eller förlängd i ett eller flera leder orsakade av cicatricial...... Wikipedia

GEMENSAMT KONTRAKT - älskling. Gemensam kontrakt är en bestående begränsning av gemensam rörlighet. Klassificering • Av ursprung: • Medfödd • Förvärvad. • Enligt etiologi: • Artrogena i patologin av artikulära ytor av artikulära ben, ledband och ledkapslar... Sjukdomar Guide

ARTHRODINIA - (från grekiska. Arthron joint och odyne smärta), ledsmärta. ARTROLYSIS, se. Artroplastisk... Stor medicinsk encyklopedi

Artrolys av armbågen

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Våra leder är i ständig rörelse. På grund av detta bor de: det är känt att friktionen av ledytorna mot varandra ger näring till brosket. Om något är fel med leddet blir det mycket snabbt märkbart. Gemensam smärta är ett mycket vanligt problem. Enligt statistiken är detta den första orsaken i världen för hur ofta man söker hjälp och huvudorsaken till att använda smärtstillande medel. Så, läkare måste ofta bryta sina hjärnor: vad var orsaken till "misslyckandet" av en eller annan ledd?

Fogen är inte en väldigt komplicerad struktur, men det finns fortfarande många orsaker till smärta i den: ledytan, mjuka vävnader runt kan skadas, muskler eller ben kan göra ont. Den artikulära väskan, vilken läkare kallar bursa, kan också inflame och orsaka lidande. Väskan omger artikulationen, isolerar den från omgivande vävnader och skapar ett hålrum där den intraartikulära vätskan cirkulerar - ett smörjmedel som säkerställer en jämn glidning av ytorna tillsammans. Betoningen av denna anatomiska formation kallas bursit.

Bursit är mest karakteristiska för stora belastade leder med stor rörelseamplitud - axel, knä, armbåge. För var och en av lederna är känd för sina olika situationer, vilket framkallar utvecklingen av bursit. ICD-10 tilldelas bursites en kod 70-71.

Armbågen i människor är mycket efterfrågad. Detta beror på den aktiva användningen av de övre lemmarna i vardagen, arbetet. Armbågen är den andra efter humerala belastningen i volym (om vi talar om övre extremiteten).

skäl

Naturligtvis antas det att bursit av olecranon kommer att uppstå oftare hos de personer vars gemensamma överbelastning i högre grad. Faktum är att denna typ av sjukdom är vanligare hos personer i vissa yrken eller specifika yrken. Dessa inkluderar:

• professionella idrottare (oftast - tennisspelare, boxare, gymnaster, judo wrestlers, spjutspettare och tyngdlyftare samt representanter för olika kampsportsskolor);
• personer vars yrkesverksamhet är förknippad med ökad stress på armbågen: pneumatiska hammareoperatörer, mekaniker, trädgårdsmästare, ståltillverkare. Tidigare har denna sjukdom ofta slagit bakare (behovet av att lägga bröd i ugnen på en spade med en lång armspak som lastar armbågen), elever och clerks (manuellt omskrivning av stora mängder text). Nu har datatypning praktiskt taget ersatt manuell typing, det här problemet kan uppstå med PC-operatörer och programmerare. I ett sådant fall påverkas handlederna samtidigt, vilket också utsätts för tung belastning.
• Bland andra segment av befolkningen uppstår sjukdomar i lederna oftast hos personer i äldre åldersgrupper. Bågens ledning är inte ett undantag: frekvensen av förhandlingsbarhet för detta tillstånd ökar betydligt efter 50 år.

De vanligaste orsakerna till utvecklingen av armbågsbeteende (tabell 1)

Anatomiska egenskaper hos armbågen

Komplexiteten hos armbågsförbandets struktur är att det är en struktur som kan beskrivas som "tre i en". I huvudsak är dessa tre olika leder, omslutna i en enda kapsel:

• axelförband - mellan axel och armbåge;
• bihålsförband - mellan humerus och radiella ben
• radioulärfog - mellan de radiella och ulna benen.

På grund av en sådan anordning i foget är sådana rörelser möjliga som ger högsta rörlighet för de övre delarnas nedre delar: underarm och hand.

Armbågsförbandets kapsel består av två lager, eller lakan, som läkarna säger. Det inre skiktet ger fuktgenerering för fogen, det yttre skiktet ger styrka till kapseln. Kapseln täcker alla tre lederna, som bildar en sken av en sluten säck.

Det faktum att kapseln i foghålan bildar vikar har skiljeväggar också ett värde, vilket resulterar i att den har en komplex flerkammarstruktur. Till exempel kommunicerar de främre och bakre delarna av ledhålan endast med varandra genom en smal öppningsgap mellan de radiella och ulna benen. Denna funktion är viktig när du utför en gemensam punktering: för fullständigt avlägsnande av vätska eller blod från den, är det nödvändigt att utföra punkteringar på två ställen - framför och bakom.

Kapseln och ligamenten i armbågen är väldigt utvecklade. Till exempel kan de mest kraftfulla av ligamenten - den inre - klara en dragbelastning på upp till 230 kg, andra har en hållfasthet upp till 130-160 kg per paus.

Av alla armbågskarv har kanske den högsta reaktiviteten som svar på även mindre skador. Anledningen till detta är särdragen i blodförsörjningen och innervationen. Faktum är att huvudets huvudartär skapar så många som tre utvecklade kärlsnät i sina kapslar: två - i innerskiktet och ett - i det yttre. I vikarna på ledsäcken kan kärlen generellt bilda slingor. En sådan struktur är utformad av naturen för det bästa utflödet av blod från artikulationen, vilket är normalt och händer. Men vid den minsta skada på artikelsäcken sker en minskning av genomströmningen för blodflödet - och leden sväller mycket snabbt.

Dessutom lagras massan av nervändar i alla lager av artikulärväskan. Smärtan som åtföljs av någon skada eller inflammation uppfattas av kroppen som en farosignal, och musklerna som omger armbågen smälter omedelbart - armbågen är immobiliserad. Samtidigt uttalas spasmen och motverkar också utflödet av blodödem på en mycket kort tid.

symptom

För att vara exakt, finns inte en eller tre väskor i armbågen. Och även om de i grunden fortfarande utgör en enda integrerad struktur, ur anatomisk och klinisk synpunkt är det bättre att betrakta dem separat. Dessa inkluderar:

• subkutan väska: omsluter fogen längs omkretsen;
• radiolumer: täcker huvudet av radie och ulna ben
• interosseous ulnar: ligger ovanför alla tre ben i leden.

Beroende på påsen med vilken inflammationen börjar, kan armbågens bursit manifestera sig med olika symptom. Men senare, som regel, sprider den patologiska processen till alla tre bursorna, och skillnaderna i den ursprungliga kliniken raderas helt enkelt.

I bursit kan följande symtom och syndrom inträffa:

1. Ödem uppträder vanligen tidigare än andra symtom och stör patienten mest. Med mikrotraumas börjar autoimmuna sjukdomar, ödem gradvis och kan vara den enda manifestationen av bursit under lång tid. Om obehandlad fortskrider han: fogen växer i storlek, rörelsen störs i den, andra tecken på sjukdomen uppträder.
2. För bursit kännetecknas av en halvböjd, tvingad handposition. Från utsidan av fogen utbuktar sin kapsel ut. I området med olecranon är den mest framträdande delen av leden en avsevärt förstorad artikulärpåse, som liknar en plommon (i en utsträckt lem).
3. Hudens rodnad observeras inte alltid och indikerar inte bara en överträdelse av utflödet av intraartikulärt vätska, utan även en aktiv ströminflammation - mikrobiell, autoimmun.
4. Smärta följer alltid inflammation, med bursit på olika sätt, från obehag till svår smärta, vilket leder till omöjligheten av rörelse i armbågen. Intensiteten av smärta beror på svårighetsgraden av inflammation;
5. De vanliga symptomen på inflammation - feber, berusning - är inte särskilt karaktäristiska för en isolerad bursit, såvida inte en artikelpåseinfektion har inträffat.

Alla dessa manifestationer är karakteristiska inte bara för bursit och kan förekomma i andra reumatologiska och traumatologiska sjukdomar - artrit, epikondylit, frakturer och sprainer etc. Därför är det av stor betydelse för den korrekta diagnosen bursit, ytterligare metoder för forskning samt en korrekt insamlad historia.

Den slutliga förståelsen av processens väsen hjälper till att göra en klassificering som används i klinisk praxis. Bursites (ICD-10 kod 70-71) skiljer sig från varandra i följande funktioner:

• enligt exsudatets natur: serös, purulent, hemorragisk;
• efter typ av flöde: akut, subakut, återkommande och kronisk.

Diagnostiska metoder

Ibland är det inte bara kliniska data för diagnosen "armbågsbeteende". Det är nödvändigt att samla in mer information om den drabbade leden. I sådana fall kan följande diagnostiska procedurer användas (enligt läkarens bedömning):

Röntgenundersökning

Detta är guldstandarden inom ortopedi, reumatologi och traumatologi, vilket gör det möjligt att utvärdera strukturen, benens konturer, förekomst eller frånvaro av frakturer. På röntgenbilden är det omöjligt att se de mjuka strukturerna - muskler, ledband, hud, men med bursit är denna metod extremt viktig, eftersom det gör att du kan se frånvaron av en annan, grov patologi och därmed göra rätt diagnos.

Professionella idrottare på röntgenbilden kommer se förändringar i benen som har bildats under lång tid som svar på ökad stress: benförtjockning, stängning av tillväxtzoner före tid. På platserna för fastsättning av ligamentet till benet kan du hitta många spikar (osteofyter) och i gemensamma hålrummet - intraartikulära kroppar, i vardagslivet som kallas "articulära möss".

Den mest karakteristiska egenskapen hos idrottaren är detektionen av en spår på insidan av leden. Denna spår kan vara stor och ibland till och med bryta. I detta fall är armbågsbursit mycket lång, svår att behandla och kräver kirurgisk ingrepp.

Om bursit uppstår på bakgrund av reumatologisk sjukdom, åtföljs den alltid av en skada av broskvävnad. På röntgenbilden är detta uppenbart genom ledning av ledytan (Uzuratsiya).

Om symtom på sjukdomen inte orsakas av bursit men med en fraktur, så är den senare lätt bestämd på röntgenbilden.

Röntgenkontraststudie

Det låter dig se främmande kroppar i det gemensamma hålet som är osynliga på en vanlig röntgenbild. Metoden består av radiografi efter införandet av ett speciellt kontrastmedel i fogen med eller utan luft. Den resulterande bilden ger dig också möjlighet att få information om tillståndet av ledytorna, bestämma den optimala platsen för ledning av leden (om nödvändigt) och spåra konturerna av ledband och artikelsäckar.

Radionuklidmetod

Studien används i stor utsträckning inom traumatologi och reumatologi, vilket gör det möjligt att exakt identifiera tumörer, för att bedöma mineralmetabolism och graden av mognad hos benprocesser - ryggrad. Kronisk och återkommande bursit hos armbågen är den vanligaste indikationen för radionukliddiagnostik, det gör det möjligt att fastställa orsaken till en så lång tid av denna sjukdom och välja rätt behandlingstaktik. Men på grund av tillkomsten av enklare och inte mindre informativa metoder, indikeras indikationerna för denna studie nu.

Ultraljud av lederna

Ultrasonografi är en av de viktigaste icke-traumatiska forskningsmetoderna, som låter dig se innehållet i artikelsäcken och bedöma tillståndet för mjukvävnaderna som ligger runt leden. Dess huvudsakliga betydelse ligger exakt i detta, eftersom ultraljudsundersökningar mycket dåligt "visar" brusk- och benytans tillstånd.

För närvarande är fem metoder kända, varifrån en gemensam inspektion kan utföras. Dessutom finns det fem patologiska tillstånd som kan detekteras under ultraljud. Dessa inkluderar:

• tendonförtjockning;
• tendoninflammation (tendinit)
• förtjockning av senskedjan (paratenonit);
• intermuskulära hematomer;
• ulnar bursit.

Således ökar rollen av ultraljud av lederna signifikant när det är nödvändigt att utföra en differentiell diagnos mellan dessa förhållanden. Detta är en mycket brådskande uppgift för idrottsmedicin, liksom vid behandling av arbetssjukdomar i lederna.

Beräknad och magnetisk resonansavbildning

I vissa fall utvecklar patienter periodiskt svullnad och begränsning av rörelser i armbågen, obehag eller smärta i det, men det är inte möjligt att identifiera orsaken till dessa symtom med hjälp av angivna metoder. I sådana situationer visas en CT-skanning eller MR. Dessa metoder är ojämlika: beräknad tomografi gör att du kan spåra tillståndet av hårda vävnader - ben, brosk och magnetisk resonans - mjukt: brosk, påsar och ligament.

CT och MR kan hjälpa till att lösa de svåraste diagnostiska situationerna. Behovet av deras användning uppstår oftast vid en kronisk eller återkommande sjukdom, och gör det också möjligt att identifiera konsekvenserna av armbågsbeteende.

Armbågsartroskopi

Metoden är unik på sin egen väg: å ena sidan kan du kvalitativt undersöka foghålan och å andra sidan genomföra omedelbart terapeutiska manipuleringar, om det behövs. I huvudsak är artroskopi ett kirurgiskt ingrepp.

Indikationer för artroskopi:

• smärta i leden efter en mindre skada
• symtom på återkommande bursit
• begränsning av rörelse i leden
• bursit av okänd etiologi.

Kontraindikationer mot artroskopi:

• Förekomsten av en vanlig eller lokal infektion
• deformerande artros av III eller IV grad;
• signifikant minskning av gemensamt utrymme, avslöjat på röntgenbilder;
• svåra armbågsförband
• en signifikant minskning av volymen av ledhålan.

Tekniken för artroskopi är följande: Efter förhandsmarkering (se figur) utförs lokal anestesi av punkteringsområdet och därefter punkteringen. I samband med de anatomiska särdrag som beskrivits ovan är det nödvändigt att ange det från tre olika tillvägagångssätt för att genomföra en fullständig undersökning av armbågens hålighet. En undersökning av ledytorna och artikulära påsar bestämmer sedan den patologi som orsakade bursit och fortsätter till andra delen av proceduren - till terapeutiska åtgärder. Artroskopi tillåter dig att vidta följande åtgärder:

• tvätta foghålan och ta bort främmande kroppar från den;
• artrolys (separation av vidhäftningar i ledhålan och artikulärpåse);
• avlägsnande av osteofyter (tillväxt);
• avlägsnande av en del av artikelsäcken;
• avlägsnande av foci av nekros.

Differentiell diagnos av vissa sjukdomar i armbågen

Det finns ett antal sjukdomar som mycket liknar armbågsbeteende - artrit, epikondylit och artros.

1. Artrit är en inflammation i brosklets yta. Det är också resultatet av många orsaker - smittsam, autoimmun, traumatisk. Bursit i en grad eller annan följer alltid artrit, eftersom inflammation från huvudets huvud sprider sig mycket snabbt till periartikulärpåsen.
2. Epicondylit är en inflammation som uppträder vid platsen för senanslutning till ben. Orsakerna till epikondylit är långa repetitiva belastningar på underarmarnas muskler (datorarbete, professionell sport, musik, etc.), skador. I epikondylit utvecklas alltid inflammation av bursa som ligger runt ligamentet.
3. Osteoartrit - förändringar i fogen i samband med långvarig undernäring av brosk. Arthrosis åtföljs också av smärta, svullnad och ibland inflammation i periartikulärpåsen.

Trots den allmänna kliniska likheten har alla dessa stater grundläggande skillnader i behandlingstaktik. Tabellen visar ett antal tecken som gör det möjligt att skilja sjukdomar från varandra.

behandling

Det behandlas armbågsbeteende på olika sätt, beroende på orsaken till dess förekomst. Ändå finns det allmänna principer för hjälp med denna patologi:

1. Immobilisering av leden. Armbågen är fixerad med ett bandage eller en ortos, vilket ger fred till kroppen, minskar obehag som uppstår vid rörelse och bidrar till upplösning av ödem.
2. Som ett akut hjälpmedel vid akut bursit kan du använda en kall kompress. Vid kronisk bursit använder de kompressor med honung, aloe, burdock, jägare eller vinrör. I folkmedicin använder de kompressioner av färska grönsaker - gurka, potatis, kålblad.
3. Antiinflammatoriska läkemedel - de så kallade NSAID. Grundgrupp för behandling av bursit och alla reumatologiska sjukdomar. I princip kan de användas i tre dosformer: topiskt, oralt och intramuskulärt / intravenöst.

Lokala antiinflammatoriska läkemedel används i avsaknad av ackumulering av en stor mängd vätska i det gemensamma svaga smärtsyndromet. Doseringsform - gel eller salva ("Diklofenac", "Dolobene", "Indomethacin", "Voltaren").

I det akuta skedet är salvor som ökar blodflödet till leden - Vishnevsky salva "," Finalgon "," Fastum gel ", etc. kontraindicerat, eftersom de ökar signifikant ödem.

NSAID-tabletter används för någon grad av bursit. Om det är nödvändigt att få en snabb effekt eller om det finns magsjukdomar där piller är kontraindicerade, ordinera ampulanter. Det finns många läkemedel från denna grupp, men de som har en övervägande antiinflammatorisk effekt har störst effekt. Dessa inkluderar:

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

• Analgin;
• indometacin;
• diklofenak;
• ibuprofen;
• ketoprofen;
• Mefenaminsyra;
• Nimesulid.

Paracetamol, Coxiba, Dexketoprofen, Ketorolac, Aspirin, Xefocam är signifikant sämre i deras effektivitet. NSAID: er kan inte användas under lång tid.

Antibiotika är i de flesta fall kontraindicerade i bursit.

1. Undantaget är purulent bursit, där artikulärvätskan är infekterad av bakterier. Akut purulent bursit uppenbaras av följande symtom:

• uttalad svullnad och ömhet;
• feber, hög kroppstemperatur
• Tecken på lymfadenit i armbåge och axillära områden
• få pus när punktering av leden.

I detta fall används antibiotika från gruppen av penicilliner eller cephalosporiner, oftare - läkemedel från andra grupper (Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin, Vilprafen, Sumamed, Ceftriaxon, Ceftazidim, Cefoperazon, Cefepime "och andra.).

1. Fysioterapiprocedurer för det gemensamma området visas både i den akuta fasen och i perioden med bursit-remission. I det andra fallet används mudterapi, massage, fysioterapi, akupunktur. När förvärra processen är det möjligt att använda magnetisk terapi, UHF. Det finns bevis på effektiviteten av hirudoterapi (behandling med leeches) vid akut och kronisk bursit. Varm kompress är den enklaste typen av fysioterapi och kan användas för kronisk bursit. En sådan komprimering är möjlig att leverera hemma.
2. Punktering av leden utförs vid markerat ödem, vilket stör rörelse, avsaknaden av en positiv effekt från grundterapin, vid diagnos av purulent bursit. Denna teknik, trots sin enkelhet, tar mycket effektivt och snabbt bort överflödig vätska i fogen. Efter punktering i leden kan lämnas dränering, vilket ger ett långsamt utflöde av inflammatoriskt innehåll.
3. Kirurgisk behandling (kirurgi) och artroskopi utförs när det är omöjligt att bota bursit konservativt hos patienter med återkommande eller kronisk bursit. Förutom avlägsnande av främmande kroppar är det möjligt att kirurgiskt avlägsna del av ledmembranet, resekta bentillväxten för att bli av med orsaken till att den intraartikulära vätskan försämras.

Vilken specialist behandlar bursit

I händelse av en idrottsskada, hjälper en idrottare, och i hans frånvaro, en trauma läkare. Kirurgen behandlar komplicerade former av bursit, nämligen purulent. I stora städer för behandling av komplicerade former av smittsamma skador på lederna finns det specialiserade avdelningar - purulent ortopedi, tuberkulos av ben och leder etc. Om bursit har inträffat mot bakgrund av reumatologiska sjukdomar, bör en reumatolog behandla den. En ambulansläkare måste vidta brådskande åtgärder för svår smärtssyndrom. Behandla komplicerad bursit är endast nödvändig på sjukhuset.
Sammanfattningsvis kan vi säga att armbågsbeteendet är ett heterogent koncept. Ibland är bursit en självständig sjukdom, ibland kan det bara vara en av symtomen på en annan sjukdom. En klar förståelse av mekanismerna för ursprunget av bursit är det viktigaste villkoret för en framgångsrik behandling. Med hänsyn till de olika orsakerna som orsakar det, är en fullfjädrad diagnostisk sökning efter bursit den ortopediska kirurgens eller reumatologens privilegium.

1. Rheumatology. Nationellt ledarskap. M.: 2013
2. Mironov S.P. Skador på armbågen i idrott. M.: 2000

Knä artrolys - i vilka fall utförs en sådan operation

Vad är typerna av knä och armbågssamverkan?

Steloperation. Under kirurgisk ingrepp är benet fixerat i ett bekvämt funktionellt läge, benet är immobiliserat och rester av det förstörda brosket avlägsnas. I framtiden finns det ett ökat antal ben i sig. Konsekvenserna av en sådan manipulation är fullständig ankylos av lederna, d.v.s. fullständig inflexibilitet. Detta är en radikal behandlingsmetod, som huvudsakligen gäller för ankeloperation. Det används extremt sällan, eftersom det finns mer progressiva metoder som bevarar de maximala funktionella egenskaperna hos lemmen.

Den nyaste kirurgiska tekniken är endoprostetik. Detta är en mycket vanlig metod. Under det ersätts knäet med en protes av högkvalitativ metall, plast eller keramik. Endoprostetik används ofta i ortopedi, det är effektivt och kan hjälpa patienten att glömma problemet med artros under 25 år eller mer.

Artroskopisk artrolys eller artroskopi. Ett ganska enkelt förfarande, som framförallt utförs på knäet, liksom på armbågens leder och varar bara 20 minuter. Gör det möjligt för dig att sätta patienten på fötterna, även med avancerade stadier av artros. Artrolys tar bort skadad meniskvävnad och brosk. Denna operation är indicerad om brosket ännu inte är fullständigt förstört.

Korrigering av osteotomi. Också gjort med deformation av knäets artros. Under osteotomi utförs en artificiell fraktur av tibia och en specialplatta installeras, som därefter hjälper till med rörelse. Efter en och en halv och en halv kan lasten vara komplett.

Men i denna artikel kommer vi att överväga endast en metod - artroskopisk artrolys eller artroskopi. Vad är det och hur går den här åtgärden?

Purulent artrit i knä och fotled: symtom och behandling

Vissa sjukdomar i lederna utgör ett verkligt hot mot människans liv. Purulent artrit är bakteriell smältning av ben- och broskvävnad, svagt begränsad av artikulära ytor.

Det finns alltid en allvarlig reaktion av kroppen på sjukdomen, och spridningen av foci av infektion med blodflödet hotar utvecklingen av septisk tillstånd. Purulent artrit kan utvecklas i nästan vilken person som helst, eftersom lokala immunförsvar är mottagliga för olika bakterier.

Orsaker och mekanism för suppuration

Kärnan i sjukdomen ligger i reproduktionen av mikroorganismer i ledhålan och ackumuleringen av leukocyter, vilka sänds till fokus för inflammation i syfte att eliminera dem. Purulent artrit är en mono-etiologisk sjukdom, eftersom bakterier är den främsta orsaken till sjukdomen. Bland dessa påverkas lederna oftast:

• aureus;
• streptococcus;
• gonococcus;
• klebsiella;
• mykoplasma.

Den vanligaste mikroorganismen som orsakar purulent artrit är Staphylococcus aureus.

Vad är typerna av knä och armbågssamverkan?

Med hjälp av droger kan artros inte alltid behandlas. Operationen visas i följande fall:

med 3 grader artros, när bruskvävnaden är nästan helt förstörd, ger droger inte den önskade effekten, smärtan lämnar inte patienten ens i vila, under sömnen.

med artros av 2 grader. I detta skede kommer inte operationen att lösa problemet helt, men det kan eliminera smärta under lång tid (upp till 3 år).

Vad händer under proceduren?

Först undersöker vi din armbåge med ett artroskop. Ett artroskop sätts in i fogen genom ett litet snitt. Artroskopet är anslutet till en videomonitor i operationsstugan. Alla vävnader i din armbåge kontrolleras - brosk, kapsel och ligament.

Efter att arbetsuppgifterna är bestämda, tas de skadade vävnaderna antingen bort eller återställas. För att göra detta sätts små kirurgiska instrument som tippar, klämmor eller en rakapparat in i armbågen genom samma små snitt. Vanligtvis är 2 3 små snitt tillräckligt för att utföra artroskopi i armbågen.

Förfarandet varar vanligen en timme beroende på mängden skada på ledningar. Vid slutet av operationen kommer dina snitt att sys och stängas med ett förbandsmaterial. Nästan all artroskopisk armbågsoperation sker på poliklinisk basis. Vanligtvis går du hem samma dag följt av fysisk terapi. Du kan sätta på en skarv eller bandage i en vecka.

Återhämtning.

Återhämtning från armbandsledningens artroskopi är mycket snabbare än återhämtning från armbågens traditionella öppna kirurgi. Det är emellertid viktigt att noggrant följa instruktionerna från din ortopediska traumakirurg i den postoperativa perioden.

Fysioterapi kommer att spela en viktig roll när det gäller att återställa albueförbandets funktion.

Indikationer för

Ledbågsledningens artroskopi, med undantag för diagnostiska ändamål, kan utföras för att avlägsna intraartikulära kroppar, förhindra gemensam förstöring, artrolys.

Denna procedur har vissa kontraindikationer. Artroskopi utförs inte om patienten har kontraindikationer för användning av allmän och lokalbedövning.

Elbow artroskopi används oftast för:

• avlägsnande av fria ben- och broskfragment;
• avlägsnande av inflammerad synovial vävnad;
• behandling av epikondylit (tennisspelarens armbåge);
• brosk reparation;
• behandling av kontrakturer.