Arthropati - symptom, orsaker och behandlingsregim

Arthropati är termen som används för att beteckna olika skador i lederna, som förekommer mot bakgrund av andra sjukdomar och förekommer hos både barn och vuxna. Deras orsaker kan vara infektioner, inflammation, metaboliska störningar och mer.

En sak förenar dem - en sådan patologi uppstår aldrig av sig själv utan är alltid sekundär och är en manifestation av någon annan sjukdom. Dessutom, närvaron av den senare, kan du inte ens gissa, och problem med lederna blir bara sin första manifestation. Mekanismerna för artropati varierar också beroende på vad som utlöstes.

Vad är det

Arthropati - sekundär förstörelse av lederna på bakgrund av andra patologier, smärtsamma förhållanden. Kunna börja sin utveckling vid allergiska reaktioner, olika sjukdomar som är förknippade med infektioner, störningar i det endokrina systemet, patologier av interna organ i kronisk natur, metabolismskador och nervsystemet.

orsaker till

Tillförlitliga orsaker till utvecklingen av reaktiv inflammation i lederna är fortfarande okända. Man tror att lederna blir inflammerade med ett onormalt svar från immunsystemet mot infektionssjukdomar.

Sjukdomen är baserad på smitta i lederna. Som ett resultat av det felaktiga arbetet med immunitet uppfattas vävnaderna i lederna som utländska. Antikroppar som påverkar brosk och senor frisläpps. Vissa människor har en särskild känslighet för reaktiv artrit på grund av den ökade känsligheten hos immunsystemet mot patogener. Sjukdomen utvecklas vanligtvis från två veckor till 1 månad efter att ha lidit infektionssjukdomar i det urogenitala systemet, tarmarna eller andningssystemet.

De vanligaste mikroorganismerna som orsakar reaktiv artrit är:

• E. coli;
• mykoplasma;
• chlamydia;
• shigella;
• salmonella;
• Yersinia.

Enligt statistik förekommer oftast artropati efter chlamydialinfektion.

Symptom på artropati

I regel utvecklas reaktiv artrit en månad efter att ha haft en genitourinary, intestinal eller respiratory infektion. Sjukdomen påverkar en eller flera stora leder i benen (vanligtvis knä, fotled, metatarsophalangang i huvudet). Ofta påverkar ryggraden, muskel senor, gemensamma kapslar. Ibland är de intilliggande lederna involverade i processen.

Skadorna åtföljs av följande symtom:

1. Smärta vid förflyttning
2. Svullnad, leddets rodnad
3. Ackumulering av inflammatorisk vätska i ledhålan.

Sjukdomen åtföljs inte av signifikanta förändringar i ledkonstruktionerna. Arthropati följer ofta hud- och slemhinnans skador med uppkomsten av autoimmun inflammation på slemhinnan utan uttalade symtom. Vanligtvis påverkar ögonen, urinröret, tungan, tandköttet. Keratoderma (smärtlösa tillväxter som liknar vårtor) kan bildas på huden. I de flesta fall bildas tillväxt på fötter och händer. Ibland är naglar involverade i processen, de blir tjockare, gulaktiga och spröda.

1. Vanliga symtom på sjukdomen: en ökning av lymfkörtlar (vanligtvis inguinal).
2. I allvarliga fall förenas hjärtsjukdomar i inflammation i lederna.

Reiter syndrom (en speciell form av reaktiv artrit) kännetecknas av en triad av symtom som artrit, konjunktivit och uretrit. Ibland förenar keratoderma. Symtom förekommer 2-4 veckor efter infektionssjukdom.

Allergisk artropati

Smärta i lederna uppstår på grund av en allergisk reaktion. Arthropati kan utvecklas nästan omedelbart efter kontakt med allergenet, och några dagar senare. Diagnosen görs på grundval av de karakteristiska allergiska symptomen: Förekomst av feber, hudutslag, lymfadenopati, bronkobstruktivt syndrom etc. Enligt blodprov påvisas hypergammaglobulinemi, eosinofili, plasmaceller och IgG-antikroppar. Fenomen av artropati försvinner efter desensibiliseringsbehandling.

Arthropati i Reiter syndrom

Reiter syndrom är en triad som innebär skador på organen i syn, leder och genitourinary system. Den vanligaste orsaken till utveckling är klamydia, mindre syndrom orsakas av Salmonella, Shigella, Iersinia eller uppträder efter enterokit.

De som lider av ärftlig predisposition lider. Symtom uppträder vanligtvis i följande ordning: Först akut urinvägsinfektion (cystit, uretrit) eller enterokolit, kort efter det, ögonskador (konjunktivit, uveit, iridocyklitis, retinit, keratit, irit) och först efter 1-1,5 månader - artropati. I detta fall kan ögonsymtom uppstå inom 1-2 dagar, vara mild och gå obemärkt.

Arthropati är det ledande tecknet på Reiter syndrom och blir ofta den första anledningen till att söka medicinsk hjälp. Asymmetrisk artrit observeras vanligtvis med skador på lederna i nedre extremiteterna: fotledets fotled, knä och små leder. I detta fall är lederna vanligtvis involverade i inflammatorisk process, från botten upp, med ett intervall på flera dagar.

En patient med artropati klagar över smärta, värre på natten och på morgonen. Ledningarna svullnar, lokal hyperemi noteras, hos vissa patienter upptäcks effusion. Ibland finns det smärta i ryggraden, utvecklar sacroiliit, hålbursit med den snabba uppkomsten av hälspassan och inflammation i Achillessenen.

Artropati i andra infektiösa och parasitära sjukdomar

Ofta förekommer artropati på bakgrund av en rad olika patologier som är förknippade med infektioner och parasiter. När en person har lidit Lyme-patologi, brucellos och trichinella uppträder flyktig artralgi. Rubella förekommer i kombination med symmetrisk polyartrit. Och artropati i samband med hudjuice liknar reumatoid artrit. Observerade sådana tecken:

• intermittent inflammation i lederna;
• migrantens karaktär
• inflammation i perikardiet uppträder.

Från vattkoppor, mononukleos med infektioner, artropati framträder, vilket är instabil artrit. Det försvinner snabbt om symtomen på huvudpatologin passerar.

Artopati tillsammans med meningokockinfektion observeras vid slutet av veckan efter patologins utveckling. Oftast är detta åtföljd av monoartrit av knäleden, men ibland uppstår polyartrit hos stora leder. Det provocerar framväxten av artropati och viral hepatit, med patologin manifesterad av artralgi eller flyktig artrit, ledskada uppträder symmetriskt. Artopati manifesterar sig i början av sjukdomsutvecklingen, när det inte ens är gulsot.

HIV-infektioner åtföljs av olika tecken på gemensam störning:

1. Detta kan vara artrit, artralgi.
2. Aids artrit av lederna av knä och knä kan också uppstå. Samtidigt är arbeten i lemmarna märkbart störd, det finns smärta.

Om huvudsjukdomen behandlas, försvinna tecknen på de drabbade lederna.

Pyrofosfat artropati

Detta är en reumatisk sjukdom som kännetecknas av det faktum att kalciumpyrofosfatdihydrat avsätts i ledets hålighet.

Pyrofosfat artropati är uppdelad i tre former.

Det är inte känt varför pyrofosfat artropati förekommer i människokroppen, därför finns det ingen profylakse som sådan. Ett stort plus är att även den mest allvarliga formen av sjukdomen - genetisk pyrofosfat artropati - inte hotar patientens liv.

Artropati behandling

Omfattande behandling av artropati bör inledas så snart diagnosen gjordes. Genomfört i två riktningar:

• antibakteriell terapi;
• behandling av artikulärt syndrom.

Antibiotika ordineras för att förstöra de smittsamma ämnena som provocerade patologins progression hos barn och vuxna patienter.

Behandlingstiden är 7 dagar. Valfria läkemedel:

• azitromycin;
• doxycyklin;
• erytromycin;
• klaritromycin;
• ofloxacin;
• amoxicillin.

Standardbehandlingsplanen innehåller även följande droger:

• antiinflammatoriska läkemedel (icke-steroidala). Utsedd för att minska inflammation och lindra smärta;
• immunosuppressiva medel och immunmodulatorer. Nödvändigt att öka organismens reaktivitet
• Om patologin är mycket svår måste patienten tilldelas glukokortikoidhormoner för att eliminera inflammatorisk process i leden.

Eftersom sjukdomen utvecklas en andra gång är det viktigt att behandla den underliggande patologin. Därför kan den huvudsakliga behandlingsplanen kompletteras:

• kemoterapi (om det finns systemiska blodsjukdomar);
• ersättningsterapi tillgripas i närvaro av endokrina systemkänslor;
• nervskyddande.

Långtidsbehandling av artropati. Det utförs vanligtvis på poliklinisk basis och endast i svåra fall får patienten tillträde till sjukhuset.

Arthropati: vad är det? Orsaker, symptom, behandling

Artropati är articular manifestation av olika patologier av infektiösa, metaboliska, hormonella, onkologiska och andra karaktärer. Symtomatologin är direkt beroende av den underliggande sjukdomen, men ledvärk och inflammation uppfattas oftast. Den patologiska processen involveras ofta i muskler, hud och slemhinnor. Diagnos baseras på kliniska data och laboratorietester. Behandling är användningen av antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel.

Idag är huvudprocenten av sjukdomen hos muskuloskeletala systemet förknippade med lesioner av lederna som inte är associerade med gikt eller reumatism - artropati.

Vad är artropati?

Arthropatier inkluderar alla patologier i lederna, som utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar och har gemensamma egenskaper. Undantagen är gikt, reumatism och lupus, eftersom De inflammatoriska reaktionerna som de orsakar är för specifika.

Som regel provocerar de artropati: allergier, infektioner, hormonella eller metaboliska misslyckanden, dysfunktioner i de inre organen och nervsystemet.

Manifestationer av artropati beror huvudsakligen på den primära sjukdomen. Patologin fortsätter oftast beroende på typen av reaktiv artrit - ett ökat immunsvar av kroppen. I det här fallet är en särskiljande egenskap den direkta sambandet mellan artikulära symtom och den underliggande sjukdomen.

Det är värt att notera att en sådan skada av lederna har en godartad kurs: bruttoförändringar observeras sällan, och de kliniska manifestationerna försvinner snabbt med snabb behandling av artropati.

Den högsta incidensen av artropati noteras vid 25-50 års ålder. Samtidigt är män sjuka tio gånger oftare än kvinnor.

skäl

Man tror att huvudorsaken till artropati är en medfödd sjukdom i immunsystemet. Ofta manifesterar sig sig i form av ett otillräckligt (ökat) kroppsvar mot mikrobiell infektion.

Så bland de främsta "provocateurs" artropropen utgår:

• allergier mot främmande proteiner (djurhår, ägg, vaccininnehåll etc.);
• infektioner (klamydia, shigellos, salmonellos, brucellos, mononukleos, herpes, HIV-infektion, etc.);
• hormonella störningar (klimax, typ I diabetes, ökad sköldkörtel och parathyroidfunktion);
• patologier av inre organ (levercirros, hjärtfel och inflammationer i dess membran, samt specifika tarmskador - Crohns sjukdom och ulcerös kolit);
• onkologiska sjukdomar (lungcancer, etc.);
• blödningsstörningar (hemofili);
• vaskulär inflammation (vaskulit);
• sarkoidos (en sjukdom vars huvudsakliga manifestation är bildandet av täta knölar - granulom).

Dessa patologier och förhållanden leder till ett ökat immunsvar (som nämnts ovan är orsaken till detta en genetisk predisposition). Som ett resultat attackerar kroppens skyddande celler sina egna vävnader i leden och provocerar icke-purulenta inflammationer.

symtomatologi

Den klassiska bilden av den reaktiva varianten av artropati innefattar:

1. Inflammation av slemhinnor och hud;
2. Urogenital, intestinal eller nasopharyngeal infektioner;
3. Överträdelser av de inre organens funktioner
4. Artrit (asymmetriska inflammatoriska reaktioner i leden, manifesterad av smärta, stelhet, svullnad och lokal temperaturökning).

Den kliniska bilden ändras dock ofta, vilket beror på den underliggande sjukdomen.

allergi

Förekomsten av artropati är associerad med en allergisk reaktion på animaliskt protein eller vaccininnehåll. Som regel uppstår allergi vid återkontakt med en provocatör (ull, äggprotein, etc.). Symtom associerade med utslag på huden, feber, svullna lymfkörtlar, liksom attacker av kvävning och hosta.

Reiter syndrom

Typiska manifestationer av symtomkomplexet är artrit, konjunktivit (skada på ögons slemhinnor), liksom inflammation i urinröret - uritrit. Vanligtvis orsakar åkommor tarminfektioner (shigellos, salmonellos, escherichiosis) eller urinvägar (klamydia, mykoplasmos).

Anslutning av lederna uppträder vanligen inom 4 veckor efter en infektionssjukdom. Som regel inflammeras stora leder i nedre extremiteterna (knä, fotled) på ena sidan. I vissa fall är ryggraden involverad i inflammatorisk process.

Ibland finns det en specifik hudskada - keratoderma - i form av lesioner med ökad täthet av huden. Liknande förändringar observeras oftare på fötter och palmer.

Andra infektioner

Artropatier observeras också med andra smittsamma infektioner:

• brucellos - intermittent smärta i leder och muskler, benägna att "migrera";
• rubella - flera inflammationer i lederna;
• parotit - artrit som uppträder hos vissa, sedan i andra leder ("flyktiga"), såväl som inflammation i hjärtans yttre beklädnad (perikardit);
• Vattkoppor (herpes) är en icke-permanent, övergående inflammatorisk reaktion i lederna;
• hjärnhinneinflammation - isolerad knä artrit
• Hepatit är en liten inflammation i benens leder tills den gula huden uppträder;
• Hiv / aids - några varianter av ledskada är möjliga, åtföljd av både asymptomatisk och svår smärta.

vaskulit

I inflammationer i kärlväggen (aorto eller periarthritis) förekommer ledsmärta oftare, i vissa fall artrit. När vaskulit åtföljs av nekros eller blödning påverkas stora leder (på båda sidor), intermittent smärta och svullnad uppträder.

Hormonala störningar

Oftast är hormonella artropati associerade med postmenopausala perioder och avlägsnande av äggstockarna (kirurgiska klimakteriet). Vanligen är drabbade kvinnor överviktiga. Patienter klagar ofta på smärta i lederna, svullnad, liksom styvhet och "crunching" under rörelser.

Förlängd diabetes typ I (mer än 5 år) leder till ensidiga lesioner av fotled och fotled, mindre ofta - knäet och ryggraden. Vanligtvis förekommer en snabb utveckling av artros.

Ökad funktion av parathyroidkörtlarna åtföljs av kalciumfyndigheter i lederna - pseudogout.

Med skador på sköldkörteln (med ökad / minskad utsöndring av hormoner) uppstår artrit, smärta i leder och muskler. Vanligtvis påverkar de stora lederna - knäet och höften. Brist på sköldkörtelfunktion i barndomen hotar med immobilisering av lederna - kontraktur.

Patologi av inre organ

Oftast finns det en förtjockning av fingrarna (i form av "trummor") och nagelplattor (som "klockglaset"). Anledningen till detta är bristen på syre i olika sjukdomar: lungcancer, astma i hjärtat, hjärtfel, levercirros, etc.

Med tarmpatologier (ulcerös kolit eller Crohns sjukdom) är förändringar i lederna intermittenta, ofta har en "flyktig" karaktär. Vanligtvis observeras inflammatoriska reaktioner i lederna i nedre extremiteterna - knän och anklar. Ibland uppstår artrit i lårbenet och mellanvärkorna. En särskiljande egenskap är den korta varaktigheten av sådan artropati, som varar upp till 1,5 månader.

Hur diagnostiseras?

Diagnos av artropati utförs på grundval av:

• klinisk data (artrit med muskelskador, hud, naglar och slemhinnor);
• laboratorieändringar (en ökning av inflammatoriskt C-reaktivt protein, negativa reumatoid- och gigtindex);
• markörstudier (av polymeras kedjereaktion för att bestämma det smittsamma medlet);
• Röntgen (vanligtvis normal eller med minimala förändringar);
• konsultationer av experter (urolog, onkolog, dermatolog, etc.).

För att utesluta gikt och septisk artrit kan en punktering (ledning) av leden bli nödvändig, följt av undersökning av synovialvätskan.

behandling

Huvudsyftet med artropati terapi är att eliminera den smittsamma faktorn, stabilisera den underliggande sjukdomen och bota reaktiv artrit.

Patienter rekommenderas att undvika infektioner, stress i rökning och alkohol. Utsåg också en balanserad kost med grönsaker, frukter och livsmedel som är rika på fettsyror (olivolja, fiskolja).

Patienter med artropati visas fysisk terapi (2-3 gånger i veckan), såväl som fysioterapeutiska procedurer: termisk och kall, med hjälp av ultraljud och laser effekter, elektrofores med kortikosteroider. I det icke-akuta skedet rekommenderas det att genomgå en spa-behandling, inklusive mudterapi, liksom hydrosulfuriska bad.

läkemedel

Drogterapi är baserad på antimikrobiell behandling. Doxycyklin, klaritromycin eller pefloxacin (droger av tetracyklin-, makrolid- och fluokinolongrupper) ordineras vanligtvis i en månad.

Var uppmärksam! Om chlamydia är orsaken till artropati är behandling av patientens sexpartner nödvändig.

För att minska inflammatorisk respons och smärta används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Indometacin, Ketoprofen, Etorikoksib).

Lokalt - i form av intravenösa eller periartikulära injektioner - kan glukokortikoider (antiinflammatorisk hormonal) administreras för snabb antiinflammatoriska effekter: Prednisolon, Dexamethason. Dessa läkemedel används också lokalt i form av droppar i fall av slemhinnor i ögon, mun och könsorgan (konjunktivit, stomatit, balanit).

Med en långvarig artropatiåtgång används immunosuppressiva medel - läkemedel som minskar immunsystemets aktivitet: Metotrexat, Infliximab.

Som ytterligare behandling används:

• gastroprotektorer (läkemedel avsedda att skydda magslimhinnan under läkemedelsbelastning) Omeprazol, Famotidin;
• muskelavslappnande medel som föreskrivs för att lindra muskelspänning (Tolperisone);
• vaskulära preparat som är nödvändiga för att öka blodflödet i det drabbade området (Pentoxifylline).

På grund av sjukdomens godartade förlopp är kirurgisk behandling inte nödvändig.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av artropati är förebyggande av sjukdomar, "provocateurs":

• allergier mot främmande protein (undvik kontakt med djurhår, uteslutning av äggprotein, hälsokontroll efter vaccinationer etc.);
• infektioner (tvätta händer, skyddad sexuell kontakt etc.);
• hormonella störningar (korrigering av klimakteriet, diabetes typ I, ökade funktioner i sköldkörteln och paratyroidkörtlar);
• patologier av interna organ (kontroll av förändringar i kardiovaskulära, matsmältningssystem och andra system);
• cancer (screening av lungcancer, etc.);
• blödningsstörningar (terapeutisk kontroll av hemofili);
• inflammationer i blodkärl (vaskulit) och sarkoidos (tidig diagnos och behandling).

Prognosen för artropati är ofta gynnsam. I en tredjedel av patienterna försvinner symtomen inom sex månader, men i 25% finns ett återfall. I andra fall tar sjukdomen en kronisk kurs med en tendens till långsam progression.

Hos 3-5% av patienterna kan patologi utan korrekt behandling leda till signifikant snedvridning och immobilisering av lederna. Ett liknande tillstånd hotar patienten med funktionshinder.

Kom ihåg att förebyggande av artropati är förebyggande av tarm (salmonellos, shigellos) och urin (klamydia, mykoplasmos) infektioner. Om du märker symptom på artropati, var noga med att konsultera en reumatolog!

Arthropati: Symptom och behandling

Arthropati - de viktigaste symptomen:

• Lägre buksmärtor
• Purulent urladdning från slidan
• Gemensam deformitet
• Smärta i den drabbade leden
• Gemensam immobilitet
• prostatit
• Puffiness av periartikulära vävnader
• Blödning under frånvaro av menstruation
• Gemensam styvhet
• Störning av blåsan
• Rödhet i huden över den drabbade leden

Arthropati är en sekundär sjukdom som manifesterar sig i olika degenerativa dystrofa eller inflammatoriska manifestationer i den drabbade leden. I medicinsk litteratur kallas detta tillstånd även som reaktiv artrit. Oftast påverkar sjukdomen höft, armbåge och knäskarv. Det är värt att notera att patologin kan börja utvecklas både hos barn och vuxna. Begränsningar angående sex, har sjukdomen inte.

etiologi

Beroende på de etiologiska faktorerna utmärker kliniker följande typer av detta patologiska tillstånd:

• reaktiv artropati. Grunden för utvecklingen av denna sjukdom är reaktionen av vävnader och broskstrukturer till sådana systemiska patologier: syringomyelia, leukemi, sjukdomar i endokrina körtlar
• dystrofisk form. Utvecklat som ett resultat av den primära undernäringen av broskstrukturer. Vanligtvis diagnostiseras denna form av patologi hos äldre människor, när hela kroppen genomgår dystrofiska processer.
• pyrofosfor artropati eller kondrokalcinos. Patologi utvecklas på grund av nedsatt metabolism av kalciumsalter i människokroppen. Som ett resultat avgör de sig på ytan av brosk. Skador på knä, höft, armbåge och andra leder, smittsamma processer, hypokalcemi kan provocera pyrofosfat artropati. Det är värt att notera att det är pyrofosfor artropati som oftast diagnostiseras.
• idiopatisk form. Om dess utveckling talar i händelse av att kliniker inte kan exakt bestämma orsaken som provocerade den patologiska processens progression.
• psoriasisartropati. Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av psoriasis;
• ärftlig form. Broskstrukturens patologi överförs på den genetiska nivån. Vanligtvis börjar denna blankett att visas hos små barn.

symtomatologi

Den kliniska bilden av pyrofosfat artropati eller annan typ av patologi består av två syndromer - artikulärt och urogenitalt.

Articular syndrom

Det är det främsta syndromet för artropati. Det är värt att notera att två eller tre leder ofta samtidigt inflammeras. Till exempel, vid knäppningens artropati hos barn och vuxna påverkas båda knäna samtidigt (en bilateral process). I det här fallet uppträder sådana symptom:

• smärtan Smärtsyndrom är värre i naturen och kan öka med ökad belastning på den drabbade leden. Efter en bra vila kan smärtan dämpa något, men på kvällen blir det värre igen. Vid progression av pyrofosfat artropati uppträder smärta med attacker;
• nedsatt funktion av den drabbade leden. Vid början av progressionen av artropati finns det endast liten styvhet vid utförande av vanliga rörelser. Men gradvis minskas rörelsens amplitud avsevärt, till den punkt som det kan finnas en fullständig blockering av leden.
• stam. Fogen förändras gradvis sin form;
• ödem och hyperemi i huden. Vanligtvis, i händelse av dessa symtom ökar smärtan också.

Det är möjligt att upptäcka närvaron av knäleds arthropati, armbåge, höft, etc., även i ett tidigt skede av patologiprogression. För detta ändamål tillgriper läkare röntgenundersökningen. I bilden kan radiologen bestämma närvaron av periartikulär osteoporos.

Urogenital syndrom

Förutom skador på lederna framkallar artropati ofta utvecklingen av andra sjukdomar i kroppens organ och system. Speciellt ofta på bakgrund av pyrofosfat artropati eller en annan form av sjukdomspatologierna i det urogenitala systemet hos barn och vuxna framsteg. Men det är värt att notera att en sådan manifestation av sjukdomen endast observeras hos 30% av patienterna.

Mässan kan uppleva intermenstruell blödning, purulent vaginalt urladdning, cervicit, smärta i underlivet. Hos män uppträder tecken på akut prostatit, och processen med urinutsöndring kan också vara störd.

Dessutom observeras hos vuxna och barn med artropati, extra-artikulära och viscerala skador, skador på ryggraden och ett systemiskt inflammatoriskt svar.

behandling

Behandling av patologi bör påbörjas omedelbart så snart diagnosen upprättats. Genomfört i två riktningar:

• antibakteriell terapi;
• behandling av artikulärt syndrom.

Antibiotika ordineras för att förstöra de smittsamma ämnena som provocerade patologins progression hos barn och vuxna patienter.

Behandlingstiden är 7 dagar. Valfria läkemedel:

• azitromycin;
• doxycyklin;
• erytromycin;
• klaritromycin;
• ofloxacin;
• amoxicillin.

Standardbehandlingsplanen innehåller även följande droger:

• antiinflammatoriska läkemedel (icke-steroidala). Utsedd för att minska inflammation och lindra smärta;
• immunosuppressiva medel och immunmodulatorer. Nödvändigt att öka organismens reaktivitet
• Om patologin är mycket svår måste patienten tilldelas glukokortikoidhormoner för att eliminera inflammatorisk process i leden.

Eftersom sjukdomen utvecklas en andra gång är det viktigt att behandla den underliggande patologin. Därför kan den huvudsakliga behandlingsplanen kompletteras:

• kemoterapi (om det finns systemiska blodsjukdomar);
• ersättningsterapi tillgripas i närvaro av endokrina systemkänslor;
• nervskyddande.

Långtidsbehandling av artropati. Det utförs vanligtvis på poliklinisk basis och endast i svåra fall får patienten tillträde till sjukhuset.

komplikationer

Om adekvat behandling av patologin inte utfördes i tid, så utvecklas i de flesta fall följande komplikationer:

• Övergången av den akuta formen av sjukdomen i kronisk;
• återfallskurs
• nedsatt rörlighet eller total blockering av de drabbade lederna.

Om du tror att du har artropati och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan en reumatolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Rheumatoid artros är en autoimmun skada av leddskåren, eftersom det fortskrider, uppstår deras deformitet och förstörelse. Degenerativa processer kan påverka brosk, ben och jämn mjukvävnad, vilket är ett irreversibelt fenomen och leder till svåra deformationer. Med en stark destruktion av vävnader bildas osteoartros, karakteriserad av nedsatta motorfunktioner.

Artralgi är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av utseendet av ett uttalat smärtssyndrom i en gemensam eller flera på en gång. Denna sjukdom uppstår på grund av irritation av nervändar lokaliserade i den synoviala gemensamma väskan. Det bör noteras att vanligtvis stora fogar utsätts för denna lesion (arthralgi i knäleden diagnostiseras oftast).

Endometrial cancer, eller livmoderhalsen, upptar en av de första ställena när det gäller förekomsten av cancer tumörer. Gynekologer noterar att detta tillstånd uppträder hos kvinnor som är över femtio, vilket innebär att den främsta orsaken till sjukdomen kan betraktas som en sådan process i kroppen som klimakteriet.

Klamydial artrit är ett patologiskt tillstånd av en autoimmun typ som utvecklas som ett resultat av att klamydia kommer in i människokroppen. Den huvudsakliga vägen för överföring av patogenen är sexuell (från en infekterad partner till en hälsosam). Sjukdomen diagnostiseras huvudsakligen hos företrädare för båda könen, som är i den sexuellt aktiva åldern - från 20 till 45 år.

Reiters sjukdom - klassificeras som reumatiska sjukdomar. Patologi kännetecknas av en kombinerad lesion i urogenitalt kanalen, ögonhöljet och lederna. Infektionsinflammatoriska förändringar kan utvecklas både samtidigt och i följd.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Arthropati - vad är det? Hur man behandlar

Gemensam artropati är en patologi som har ett icke-reumatiskt ursprung. Det utvecklas med sjukdomar i interna organ, endokrina patologier, metaboliska störningar. Det är inflammatoriskt och icke-inflammatoriskt i naturen, och svårighetsgraden av symtom beror på den underliggande sjukdomen. ICD-10 artropatikoden - från M00 till M14 - beror också på detta.

skäl

Orsakerna till artropati är olika sjukdomar:

• Akut allergisk reaktion;
• Reiter syndrom är en infektiös patologi orsakad av klamydia;
• Reaktiva inflammationer för andra infektionssjukdomar - brucellos, Lyme-sjukdom, rubella, parotit, mononukleos, meningokockinfektion;
• Hemorragisk vaskulit
• Endokrina patologier - diabetes, hypertyreoidism;
• Sjukdomar i de inre organen - respiratoriska, hjärt-, matsmältningssystem;
• Metaboliska störningar - Gikt- och pyrofosfat artropati i lederna;
• Dermatologiska sjukdomar - Psoriatisk artropati.

I klassificeringen identifieras traumatisk artropati som uppstår som en följd av mekaniskt trauma, separat.

Det finns former av artropati, vars ursprung inte kan fastställas. I det här fallet kallas de idiopatiska, och oftare har de en ärftlig predisposition.

symptom

Symptom på artropati beror på den underliggande sjukdomen. Allergisk inflammation utvecklas flera dagar efter kontakt med provocerande substans. Den enda manifestationen är måttlig smärta. Diagnosen är etablerad i närvaro av specifika allergiska manifestationer - ett utslag på huden, klåda, andfåddhet, svullna lymfkörtlar.

Klamydia orsakar i de flesta fall arthropathy av fotleden, då sprider den patologiska processen till andra områden. Huvudmanifestationen är smärta, förvärras på natten. Rörelse och palpation av lederna är också smärtsamt. Knätet ser svullet ut, huden över den är röd och varm.

Reiter syndrom kännetecknas av skada på urinröret och ögonbindhinnan. Inflammation här kan börja samtidigt med artropati, senare eller tidigare.

Inflammatoriska artropati i andra infektionssjukdomar kännetecknas av olika symtom:

• Med brucellos och Lyme sjukdom finns det flyktiga smärtor i de stora lederna, i kombination med muskelsårighet;
• Rubella kännetecknas av kortvarig smärta;
• I händelse av epidemisk parotit uppstår gemensamma smärtor periodiskt med en migrerande karaktär;
• I infektiös mononukleos observeras kortsiktig artropati;
• För meningokockinfektion kännetecknas av arthropathy i knäleden.

Vid hemorragisk vaskulär påverkas stora leder. Patienten störs av måttliga smärtor, yttre tecken är dåligt uttryckta. Det är en liten svullnad i knäna.

Endokrina patologier är karakteristiska för kvinnor. Den vanligaste bland denna typ av sjukdom är menopausalt ledvärk. De åtföljs av svårigheter i rörelse, crunching. Deformitet utvecklas gradvis på grund av ödem och degenerativa förändringar.

På bakgrund av diabetes mellitus utvecklar artropati små leder av fötter och händer. Det är inte av inflammation, men av en degenerativ process. Patologi börjar 6-10 år efter debuten av diabetes. I avsaknad av behandling går fotprocessen till anklarna.

Ofta utvecklas sådana patologier i sjukdomar i sköldkörteln och paratyroidkörtlarna.

Hyperparathyroidism kännetecknas av utlakning av kalcium från benen, vilket leder till deras gradvisa förstöring. Villkoren manifesteras av kortvarig migrerande smärta.

Med hyperfunktion i sköldkörteln observeras måttlig ledsmärta i kombination med muskelsmärta.

Hypofunktion av sköldkörteln åtföljs av muskel- och ledvärk. Med utvecklingen av endokrin artropati hos barn finns en förskjutning av lårbenet och bildandet av en flexionkontrakt.

I sjukdomar i lungvävnaden utvecklas syrebrist. Detta leder till lokal osteoporos och skador på fingrarna i fingrarna. Detta villkor är betecknat med termen "trummor", eftersom förtjockningen av ändfalarna inträffar. Naglar blir konvexa, i form av klockglas.

För ospecifik ulcerös kolit kännetecknas av utvecklingen av hip joint artropati. Det manifesterar sig i smärtor som kännetecknas av kort varaktighet.

Gouty artropati utvecklas hos vuxna. Karaktäriserad av skador på huvudtåden. Har paroxysmalt flöde. Vid angreppstillfället upplever personen svår smärta.

I psoriasis utvecklas artropati i armar och bens lilla leder. Det kännetecknas av allvarlig deformitet och rörelsestörning.

diagnostik

För att bestämma orsaken till sjukdomen utförs ett antal diagnostiska studier:

• Allmänna och biokemiska blodprov. Tillåt att identifiera den inflammatoriska processen i kroppen, tjäna som en diagnos för sjukdomar i inre organ, endokrina patologi;
• Urinalysis pekar på tecken på gikt;
• Med hjälp av serologiska blodprov avslöjar olika infektionssjukdomar;
• För att fastställa omfattningen av lesionen används röntgenundersökning och artroskopi.

Diagnos utsätts i närvaro av artikulära förändringar och tecken på den underliggande sjukdomen.

behandling

Behandling av ledgångens artropati utförs med hänsyn till den underliggande sjukdomen. Huvudterapin är medicinering. Efter eliminering av de kliniska tecknen på artropati utförs rehabiliteringsbehandling som syftar till att återställa funktionen hos lederna.

I infektiösa patologier som använder antibakteriella läkemedel. Valet av medicinering utförs av den behandlande läkaren beroende på vilken infektion som har orsakat lederna. Förberedelserna ordineras för en kurs på 7 till 21 dagar, som tas i munnen eller som intramuskulära injektioner.

När den allergiska naturen hos sjukdomen behandlas med antihistaminer eller glukokortikoider, beroende på allvaret av den allergiska reaktionen.

Behandlingen av endokrina patologier kräver normalisering av blodhormonnivåer. I fallet med diabetes mellitus är detta uppnåendet av en optimal nivå av glukos i blodet.

För någon typ av artropati i lederna är antiinflammatoriska läkemedel förskrivna. Beroende på typ av patologi, tas de på kort kurs eller under lång tid. Oftast ordineras Nimesil, Ibuprofen och Meloxicam för behandling.

I den degenerativa typen av sjukdomen indikeras användningen av kondroprotektorer. Dessa läkemedel skyddar och reparerar broskvävnad. Ta dem länge.

Arthropati i sjukdomar i de inre organen försvinner självständigt när kompensationsförhållandet uppnås.

Kirurgisk behandling används extremt sällan, endast vid utveckling av svåra deformiteter i lederna.

Rehabiliteringsbehandling är användning av massage, fysioterapi, fysioterapi.

Alla metoder för rehabilitering kan tillämpas först efter att ha stoppat ett akut tillstånd.

Sjukgymnastik hjälper till att förbättra mikrocirkulationen i vävnaderna, lindrar smärta, är förebyggande av komplikationer. Applicera en mängd olika metoder:

• Parafin och ozocerit applikationer;
• Elektroforesmediciner;
• Diadynamiska strömmar;
• Magnetisk terapi;
• Ultraviolett bestrålning.

Tilldela fysioterapi kurser för 10-15 procedurer.

Massage hjälper till att lindra smärta, eliminera muskelspasmer. Massage dagligen i 7-10 dagar. Massera den drabbade leden själv och området runt det.

Terapeutisk gymnastik är nödvändig för att återställa rörelsens volym, förhindra utveckling av kontrakturer. Övningar utförs beroende på vilken typ av skadad ledning. Gymnastik rekommenderas att göra under lång tid, i flera månader.

Folk behandling är symptomatisk. För att lindra smärta, använd olika kompresser, tinkturer för slipning, medel för intagning:

• Komprimera riven potatis, sätt på i 20-30 minuter;
• Att lägga kålblad;
• Komprimering av mamma eller propolis;
• Gnid den gemensamma ormen eller bära fett.

Om allergiska reaktioner uppstår bör behandling med folkmedicinmedel avbrytas.

Prognos och konsekvenser

Komplikationer är sällsynta. Detta är vanligtvis en beständig deformitet av leden eller bildandet av kontraktur.

Prognosen är mer gynnsam med den inflammatoriska typen av sjukdomen. Efter eliminering av den underliggande sjukdomen sker fullständig återhämtning. Med degenerativa processer - med sjukdomar i inre organ, endokrina patologi - prognosen är värre. Hållbara deformiteter i lederna utvecklas, vilket resulterar i nedsatt motorfunktion.

Ledgångens artropati är en grupp sekundära patologier som åtföljer olika sjukdomar. Har en inflammatorisk och degenerativ natur. Olika leder kan påverkas. Huvudmanifestationen är smärta. Behandling av artropati beror på arten av den underliggande sjukdomen.

artropati

Arthropati är en sekundär skada av lederna i jämförelse med andra sjukdomar och patologiska tillstånd. Det kan utvecklas med allergier, vissa infektionssjukdomar, endokrina störningar, kroniska sjukdomar i interna organ, metaboliska störningar och störningar i nervreglering. Kliniken för artropati kan variera avsevärt. Vanliga särdragen är smärta, asymmetri av lesionen, beroende av artikulärt syndrom på grund av den underliggande sjukdomen och milda förändringar enligt resultaten av instrumentella undersökningar (röntgen, CT-skanning, MRT). Artropati diagnostiseras om articular syndrom och extraartikulära symptom inte uppfyller de diagnostiska kriterierna för gouty eller reumatoid artrit. Behandlingen utförs med hänsyn till den underliggande sjukdomen.

artropati

Arthropati - ledskada på grund av icke-reumatiska sjukdomar. Kan förekomma i sjukdomar i olika etiologier. Det förekommer i form av artralgi (smärta utan att störa fogets form och funktion) eller i form av reaktiv artrit. Den främsta särskiljningsegenskapen för artropati är beroende av det artikulära syndromet på grund av den underliggande sjukdomen. Grova patologiska förändringar i lederna utvecklas vanligtvis inte, i de flesta fall försvinner de gemensamma symptomen helt eller reduceras signifikant med adekvat behandling av den underliggande sjukdomen.

Allergisk artropati

Smärta i lederna uppstår på grund av en allergisk reaktion. Arthropati kan utvecklas nästan omedelbart efter kontakt med allergenet, och några dagar senare. Diagnosen görs på grundval av de karakteristiska allergiska symptomen: Förekomst av feber, hudutslag, lymfadenopati, bronkobstruktivt syndrom etc. Enligt blodprov påvisas hypergammaglobulinemi, eosinofili, plasmaceller och IgG-antikroppar. Fenomen av artropati försvinner efter desensibiliseringsbehandling.

Arthropati i Reiter syndrom

Reiter syndrom är en triad som innebär skador på organen i syn, leder och genitourinary system. Den vanligaste orsaken till utveckling är klamydia, mindre syndrom orsakas av Salmonella, Shigella, Iersinia eller uppträder efter enterokit. De som lider av ärftlig predisposition lider. Symtom uppträder vanligtvis i följande ordning: Först akut urinvägsinfektion (cystit, uretrit) eller enterokolit, kort efter det, ögonskador (konjunktivit, uveit, iridocyklitis, retinit, keratit, irit) och först efter 1-1,5 månader - artropati. I detta fall kan ögonsymtom uppstå inom 1-2 dagar, vara mild och gå obemärkt.

Arthropati är det ledande tecknet på Reiter syndrom och blir ofta den första anledningen till att söka medicinsk hjälp. Asymmetrisk artrit observeras vanligtvis med skador på lederna i nedre extremiteterna: fotledets fotled, knä och små leder. I detta fall är lederna vanligtvis involverade i inflammatorisk process, från botten upp, med ett intervall på flera dagar. En patient med artropati klagar över smärta, värre på natten och på morgonen. Lederna är svullna, lokal hyperemi noteras, hos vissa patienter upptäcks effusion. Ibland finns det smärta i ryggraden, utvecklar sacroiliit, hålbursit med den snabba uppkomsten av hälspassan och inflammation i Achillessenen.

Diagnosen fastställs på grundval av medicinsk historia, symptom, laboratoriedata och instrumentstudier. När en enterit eller urininfektion detekteras i en historia av patienter med artropati hänvisas de till samråd med lämpliga specialister: en gastroenterolog, en urolog och en venereolog. Om ögonen påverkas, kontakta en ögonläkare.

Blodtester visar tecken på inflammation, medan urintester visar en liten eller måttlig mängd vita blodkroppar. För detektion av klamydia utförs skrapning från livmoderhalscancer, urinrör och konjunktiva. Vid utförande av röntgenfotografi av knäet och fotledet finns en viss minskning av de gemensamma sprickorna och foci av periartikulär osteoporos. Beräkningen av kalcaneus bekräftar vanligen förekomsten av den calcaneala sporen. Fotografens strålning indikerar närvaron av periostit, erosion och sporer av de metatarsala benen och de phalangeala benen i fingrarna.

Behandlingen syftar till att bekämpa huvudinfektionen och eliminera symtomen på sjukdomen. Patienter med artropati föreskriver anti-klamydia läkemedel, om det behövs - smärtstillande medel och NSAID. I 50% faller artropati helt, i 30% av patienterna observeras återkommande artrit, i 20% av fallen observeras kronisk artropropi med ytterligare förvärring av symtom och dysfunktion i lederna.

Artropati i andra sjukdomar

Arthropati kan förekomma med ett antal parasitiska och många infektionssjukdomar. Trichinos, brucellos och Lyme sjukdom kännetecknas av flyktig artralgi, ibland i kombination med myalgi. När rubella förekommer instabil symmetrisk polyartrit. Arthropati i epidemisk parotit liknar en bild av reumatoid artrit: inflammation i lederna är intermittent, det är migrerande i naturen och ibland åtföljd av inflammation i perikardiet. Infektiös mononukleos och kycklingpox åtföljs av artropati i form av instabil artrit, som snabbt passerar med utrotning av symtom på den underliggande sjukdomen.

Artropati med meningokockinfektion utvecklas ungefär en vecka efter sjukdomsuppkomsten. monoartrit av knäleden observeras vanligtvis, mindre ofta polyartrit av flera stora leder. Vid viral hepatit är artropati möjligt i form av artralgi eller flyktig artrit med en symmetrisk skada av huvudsakligen knä och små leder i handen. artropati förekommer vanligen vid sjukdoms början, även före gulsotens utseende. HIV-infektion kännetecknas av en mängd olika artikulära symtom: artrit och artralgi är möjliga, i vissa fall utvecklas AIDS-relaterad artrit av fotled och knäleder tillsammans med svår dysfunktion i extremiteten och intensiv smärtssyndrom.

I alla dessa fall försvinner artikulära symtom snabbt vid behandling av den underliggande sjukdomen.

Artropati för vaskulit

Med periarterit nodosa, Takayasu syndrom och Cherja-Strauss granulomatos uppträder artropati vanligtvis i form av artralgi. Med Kawasaki sjukdom är artralgi och artrit möjliga. Vid Schönlein-Henoch-sjukdom och Wegeners granulomatos observeras en symmetrisk skada av de stora lederna, instabilt smärtssyndrom bland svullnaden av paraartikulära vävnader.

Arthropati med endokrina störningar

Den vanligaste skadorna på lederna i strid mot hormonbalans är menopausala eller ovariogena artropatier. Articular syndrom utvecklas på bakgrund av klimakteriet eller en minskning av ovariefunktionen på grund av andra orsaker (kirurgisk avlägsnande, bestrålning för malign neoplasm). Arthropati påverkar ofta kvinnor som är överviktiga. Små leder av fötter påverkas oftast, mindre ofta - knäskarv. Det finns smärta, stelhet, kram och svullnad. Konfigurationen av lederna störs - först på grund av ödem, då på grund av dystrofa processer. I de inledande stadierna av röntgenbilden är normal, detekteras viss förtjockning av det synoviala membranet på MRI i lederna eller under knäledets artroskopi. Därefter detekteras gonartros och artros hos fotlederna. Efter valet av effektiv ersättningsbehandling minskar eller försvinner artropati.

Diabetisk artropati utvecklas övervägande hos unga kvinnor som lider av typ I-diabetes i 6 år eller mer, särskilt vid oregelbunden och otillräcklig behandling. Lesionen är vanligtvis ensidig, fotens leder är drabbade. Mindre vanligt är knäet och fotleden involverade i processen, och ännu sällan, ryggraden och lederna i de övre extremiteterna. För diabetisk artropati präglas av en klinik med snabbt progressiv artros. På röntgenbilder, foci av osteolys, osteoporos och osteoskleros detekteras flätning av ledytorna och osteofyterna. Behandling av diabetes leder till minskning av artropati, men med svår artros, behövs terapi för att eliminera smärta och återställa brosk.

Hyperparathyroidism orsakar resorptionen och efterföljande återställande av benvävnad, medan kalkavlagringar uppträder i ledbrusk, utvecklas artrik kondrokalkinos. Artropati manifesterar sig i form av flyktig smärta i lederna, akut mono- och polyartrit. Efter korrigering av hyperfunktion eller avlägsnande av parathyroid adenom försvinner de gemensamma symptomen vanligtvis.

Hypertyreoidism, särskilt dess svåra former, kan också åtföljas av artropati. Artrit och artralgi är möjliga, ibland i kombination med muskelsmärta. Röntgenbilden är liten, bara fenomenen utbredd osteoporos kommer upp i ljuset. Diagnosen fastställs på grundval av kliniska manifestationer. Terapi av den underliggande sjukdomen leder till en minskning eller försvinnande av artropati.

Hypothyroidism kännetecknas av skador på de stora lederna, oftast knäet. Smärta i höftled är också möjligt. Artropati kombinerad med myalgi, styvhet och svaghet i musklerna. Röntgenbild utan ändringar. Med utvecklingen av hypotyroidism hos barn är rotation och förskjutning av lårbenet med utveckling av hip-flexionkontrakt möjlig.

Om hypofysen försämras påverkas ibland extremt spinal och distala leder i extremiteterna. I allvarliga fall utvecklas kyphos av cervicalomus avdelningen i kombination med avkalkning av båren och ribben. Limförlängningar och lösa leder är möjliga. Artropatier uppenbaras av smärtor i extremiteternas rygg och leder. Kontrakt är inte typiska.

Artropati med somatisk patologi

Den mest kända artropati i sjukdomar i de inre organen är Marie-Bamberger syndrom - deformation av fingrar i form av trummar och naglar i form av klockglas. Orsaken till deformiteten är den ossifierande periostosen hos de distala tubulära benen, som härrör från reaktionen av benvävnaden till syra-basbalansstörningarna och bristen på syre. Syndromet uppträder oftast i lungsjukdomar (lungcancer, cavernous tuberculosis, suppurative sjukdomar). Kan också uppstå i levercirros, långvarig septisk endokardit och några medfödda hjärtefekter. Arthropati manifesteras i form av svår smärta i lederna. Svag svullnad är möjlig.

Crohns sjukdom och ulcerös kolit kännetecknas av artropati i form av akut migrerande artrit. Ankel- och knäskarv påverkas vanligtvis. Med ulcerös kolit är arthritis i höftled och smärta i ryggraden möjliga. Alla manifestationer av artropati försvinner självständigt inom 1-2 månader.