artroskopi

Arthroscopy är en modern minimalt invasiv metod för diagnos och behandling av lederna i lederna. Förfarandet utförs med hjälp av en speciell enhet - ett artroskop, som sätts in i foghålan genom en mikroinspektion (punktering). Under artroskopisk kirurgi är bindväven i leden inte skadad, och ärren på huden är nästan osynliga efter läkning.

Arthroscopy har i stor utsträckning använts i ortopedisk träning för endast de senaste 20 åren, även om procedurtekniken beskrivits så långt tillbaka som 1919. Idag utförs artroskopiska operationer på det mest skonsamma sättet, vilket gör det möjligt för patienten att snabbt återhämta sig från operation och återgå till sin vanliga livsstil.

Typer av artroskopi och indikationer för dess genomförande

Arthroscopy är ett universellt förfarande som du kan utforska nästan alla gemensamma. Beroende på ledningsområdet utmärks arthroskopi av lederna:

• knä;
• höft;
• fotled;
• astragalocalcanean-navikulära;
• storå
• armbåge;
• wrist band;
• axel.

En separat art är spinal artroskopi.

Knä artroskopi

Operationen utförs för att eliminera skador på meniscusen och mikrokretsarna i broskvävnaden, liksom för att återställa den främre korsbandet.

Som ett diagnostiskt förfarande har arthroskopi av knäleden nyligen blivit mindre och mindre frekvent, eftersom MR, en icke-traumatisk diagnostisk metod, ersätter den framgångsrikt.

Hip artroskopi

Initialt utfördes hip-artroskopi för att bestämma smärtkällan i detta område. Idag är det också en medicinsk manipulation, vars syfte är att eliminera skador på olika inre delar av leden, ta bort främmande kroppar och välj ett biomaterial för histologi (biopsi).

Skador på det runda ligamentet, knippning av nervsjukskinnet, artros är också indikationer på operation. Dessutom möjliggör denna manipulering dig att bestämma behovet och möjligheten att installera endoprostesen.

Ankelbehandling

Arthroscopy är ordinerad vid bristande konservativ behandling och endast 2% av patienterna visas.

Metoden är effektiv vid smärtsyndrom av okänd etiologi, skador ledbrosket, osteochondritis (delaminering liten del av ben från brosk), kronisk synovit (inflammation i synovialmembranet att producera gemensamma utgjutning i kaviteten), och för att avlägsna ärrvävnad artrofibroze fotled.

Övning av armbåge

Förfarandet kommer att bidra till att bestämma orsaken till ledstyvhet, begränsning av rörelser under flexion och förlängning av armen och smärta när foget stressas.

Operationen kan vara en del av behandlingen av bursit eller artrit. Denna metod avlägsnar också övervuxen vävnad av ben och brosk i armbågen.

Handleden

Arthroscopy i detta fall är effektiv för diagnos och korrigering av sensprayer, ligamenttårar, benfrakturer och andra skador. Genom att applicera ett artroskop kan läkare bedöma nivån på förstörelse av ledvävnad vid artrit.

Axelförband

Kirurgisk ingrepp indikeras för kronisk degenerering av senor, rubbning av axelbandets muskler, akromioklavikulär artros, instabilitet i axelledet etc.

Mycket ofta utförs skulderledets artroskopi till idrottare (rotting av rotatorkuffen).

Spinal artroskopi

Indikationer för proceduren är hernierade intervertebrala skivor, olika skador och ryggmärgsdeformiteter, osteokondros, närvaron av ryggradssumörer.

Minimalt invasiv spinal artroskopi jämfört med traditionell öppen kirurgi är att bevara integriteten hos ryggmusklerna, benen och senorna. Dessutom är rehabilitering efter artroskopisk kirurgi mycket kortare och enklare.

Kontra

Eftersom artroskopi är ett kirurgiskt ingrepp finns vissa kontraindikationer för det.

• oförmågan att bedriva anestesi
• ankylos (ben / fiber) - sammansmältning av gemensamma hålrummet och brist på rörlighet i den;
• infekterade hud sår och purulenta infektioner i leden.

• öppna skador på leden i strid med integriteten hos dess kapsel och ligament;
• blödning i gemensamma hålrummet.

• viral transport (hepatit B, C, D och HIV-infektion);
• kroniska sjukdomar med en allvarlig kurs (diabetes mellitus, kardiovaskulär patologi, etc.);
• akuta inflammatoriska processer (ARVI, herpes, etc.);
• menstruationscykel och en period på 1-3 dagar före och efter blödning.

Förberedelser för operationen och dess teknik

I avsaknad av kontraindikationer efter en läkarundersökning, föreskrivs patienten standardprovningsprocedurer:

• blod- och urintester
• EKG och röntgen (för patienter över 50 år),
• lungröntgen,
• MRI i leden
• samråd med anestesiologen.

Den behandlande läkaren utför också arbete med patientens psykologiska förberedelse, förklarar alla nyanser av det kommande förfarandet och patientens åtgärder före, under och efter operationen.

Artroskopi är mycket effektiv och mindre traumatisk. Det genomförs i flera steg.

Narkos - beroende på sjukdomens allmänna tillstånd och allvarlighetsgrad kan både allmän och lokalbedövning göras.

Därefter gör kirurgen en mikroinspektion (högst 5 mm.), Om nödvändigt flera, för införande av ytterligare verktyg.

Instrument sätts in genom snitt (punkteringar): ett artroskop med en videokamera, ett ihåligt rör för tillförsel och sugvätska, huvudkirurgiska instrument.

En bild sänds från den infogade videokameran till en dataskärm och en steril transparent vätska matas in i fogen genom ett ihåligt rör (för att öka foghålan och underlätta terapeutiska manipuleringar).

Efter detta arbete avlägsnas alla instrument från leden, den injicerade vätskan pumpas ut och en lösning med antibiotika eller andra antiinflammatoriska läkemedel injiceras i hålrummet.

Ett sterilt förband appliceras på sårytan.

Operationen varar i genomsnitt 2-3 timmar, kan utföras på poliklinisk basis eller på ett sjukhus (patienten utlöses normalt samma dag).

Rehabilitering och återhämtning efter artroskopi

Arthroskopi är så minimalt invasiv att det går att återvända till normalt liv inom en vecka, men följ rekommendationerna och följ läkarens recept under hela återhämtningsperioden (3-6 veckor).

• Under de första 2 dagarna efter operationen rekommenderas att ta smärtstillande medel och bäddstöd.
• I 3-4 dagar kan du börja utföra lätt träning, dvs gradvis börja utveckla fogen
• Efter en vecka efter artroskopi kan fogen böjas, men den kan inte överbelastas för mycket.

Rehabiliteringsåtgärder planeras av läkaren och inkluderar ett komplex av fysioterapi, massage, sömnhänsyn och vakenhet, korrekt näring och en gradvis ökning av intensiteten hos motorbelastningar.

Eventuella komplikationer

Komplikationer efter artroskopi utgör endast 1% av det totala antalet operationer. Dessa inkluderar intraartikulär infektion, iatrogen skada på det intraartikulära (oavsiktlig skada på grund av medicinska procedurer), hemarthrosis (ansamling av blod inuti fogen), adhesioner, smärtsamma ärr, fistlar, flebotromboz (blodproppar i djupa vener) och tromboembolism (blockering av lumen för att bryta sig loss tromb).

Dessa komplikationer är snarare undantaget från regeln, eftersom Arthroscopy anses vara en daglig process, låg effekt och säker för människor. Arthroskopi ger ett minimum av komplikationer.

Resultat och prognos

Efter artroskopi har patienten en minskning av smärta, en ökning i rörelsens amplitud i den opererade leden, restaureringen av arbetsförmågan hos musklerna och själva leden.

Denna positiva trend, enligt observationerna av läkare, kan vara från flera månader till flera år.

Ledgångsartroskopi - vad det är och varför det används

Artikeln kommer att diskutera en ny och samtidigt långt använd metod för diagnos och behandling av articular patologi. Hittills har artroskopi haft en ledande position bland metoderna för kirurgisk behandling av olika traumatiska och icke-traumatiska sjukdomar i lederna.

Många patienter har artroskopi i lederna: vad det är och när vi tillgriper användningen, försöker vi förstå denna artikel. Det är viktigt att förstå att idag är ett av de viktiga kriterierna för ett kirurgiskt ingrepp på olika områden att minimera skador, med så små insatser som möjligt för kirurgi.

Koncept av artroskopi

Artroskopi är både en diagnostisk och terapeutisk teknik för kirurgisk ingrepp på muskuloskeletala systemet, nämligen lederna. Med sin hjälp kan den ortopediska kirurgen visualisera, diagnostisera och bota problemet inuti ledhålan utan behov av upprepad operation och med minimal snitt.

Nästan alla led kan undersökas med artroskopi, men den här metoden används mest inom knä-, höft-, armbågs-, axel-, fotled och handled.

Det är viktigt! Trots att denna procedur är liten invasiv, förblir artroskopi kirurgiska ingrepp, som inte kan och bör inte vara ett alternativ till andra diagnostiska metoder för articular patologi.

Undersökningen ortopediska genom ett litet snitt i området för det gemensamma verktyget introducerar tunn (tjocklek på en blyertspenna) med en belysningsanordning och en lins genom vilken alla strukturer ser förstorad och markeras.

Tack vare den anslutna kameran, som ligger på artroskopet, såväl som den installerade skärmen, har läkaren möjlighet att övervaka tillståndet hos de anatomiska strukturerna utan att behöva utföra ett öppet kirurgiskt ingrepp.

Positiva aspekter av artroskopi

Många vet vad artroskopi är, men varför är det så bra - enheter:

• liten storlek av de snitt som används - minimal kosmetisk defekt efter ingreppet;
• snabb återhämtning - kort postoperativ period;
• färre kontraindikationer för dess genomförande
• mindre trauma i bindvävskonstruktionerna - priset på färre komplikationer och bättre rehabilitering;
• smärtssyndrom är mindre uttalat än efter öppen åtkomstoperation;
• mindre risk för infektion;
• möjligheten till samtidig behandling av patologi utan behov av ett andra förfarande.

På grund av den korta återhämtningsperioden leder en sådan minimalt invasiv artroskopisk behandling av ledskador till idrottsmedicin för idrottare, fotbollsspelare etc.

Varning! Glöm inte att, trots det stora antalet positiva aspekter i artroskopi, finns ett antal patologier som inte kan botas med hjälp av denna minimalt invasiva teknik.

Möjliga komplikationer av artroskopi

Liksom alla medicinska ingrepp, även en sådan minimalt invasiv metod, som artroskopi är förknippad med en viss risk, som bör komma ihåg, trots den låga frekvensen av deras förekomst.

• infektionsområde av operationen;
• överdriven svullnad i de omgivande mjukvävnaderna (kan orsakas av vätska som används vid artroskopi på grund av läckage bortom artikulärpåsen);
• blödning;
• skador på nerver eller kärl i ett visst område
• tromboflebit;
• Instrumentfel är en av de vanligaste komplikationerna, även om frekvensen inte överstiger 1%.

Lite om förfarandet

Liksom vid något kirurgiskt ingrepp, leds artroskopi av anestetisk stöd. Beroende på platsen för foget, liksom patologin, som är en indikation för denna procedur, använd spinal, allmän eller regional anestesi. Mer om detta i videon i den här artikeln.

Det är viktigt! Termen "anestesi" är inte lämplig, eftersom begreppet "allmän anestesi" används.

Efter att ha utfört en typ av anestesi och med förtroende för fullständig analgesi, görs snitt i fogområdet - för inläggning i arthroskopets ledhålan och andra instrument. Artroskopet är utrustat med fiberoptisk belysning.

Tjockleken på artroskopröret varierar beroende på den fog som diagnostiseras - från 2 mm (till armbågen) till 4-5 mm (för knäet). Vid sin sista del är en lins, vilket väsentligt ökar den resulterande bilden.

Tidigare användes ofta artroskop med ett okular som befann sig på röret av läkaren, med vilket du kan visualisera ledhålan. Nyligen har en verktygslåda utrustad med en liten vattenavstötande kamera använts, vars bild sänds till en skärm i operationsrummet, vilket gör det möjligt att övervaka proceduren inte för en läkare utan för flera.

Samtidigt varierar antalet snitt beroende på syftet med proceduren - verktyget ökar om det är nödvändigt att byta från diagnos till behandling av patologi i leden för att korrigera eventuella problem.

Knäled och artroskopi

Statistiskt är knäet den vanligaste delen med hjälp av den artroskopiska metoden på grund av den höga risken för trauma och högt tryck. Gör också artroskopi av knäleden lättare på grund av dess större anatomiska tillgänglighet.

Spinalanestesi används oftast för knäledens artroskopi, om det inte finns kontraindikationer för detta, såsom skolios eller annan ryggradssjukdom.

Denna procedur utnyttjas vanligen om det finns indikationer:

1. Ruptur av menisken. Denna patologi utgör upp till 80% av alla slutna skador på knäleden. Den stora majoriteten av sådana skador uppkommer i meniscusens bakre horn.

Om det finns en lämplig klinisk bild, samt misstanke om skador på knäckbruskens data, tilldelas ortopedisten en serie undersökningar, varav den viktigaste i denna patologi är magnetisk resonansbildning.

Ett positivt svar på MR är en indikation på artroskopi. Förfarandet gör det möjligt att inte bara visualisera den skadade menisken utan också att ta bort eller korrigera det genom suturering utan att behöva öppna fogen.

1. Skada på intraartikulära ledband. Innan man går till artroskopi på grund av bristning av det främre (PCD) eller bakre korsbandet (PCL), bör ett antal diagnostiska åtgärder vidtas för att bekräfta denna skada.

I vissa typer av PKS-skador, endast med hjälp av ett artroskop, är det dock möjligt att visualisera skadorna, till exempel när en intrasynovial ledningsbrott inträffar eller på platsen för dess fastsättning på låret.

Varning! Skador ZKS är ganska sällsynt och en av de allvarligaste skadorna på knäleds kapsel-ligamentapparaten.

1. Deformerande gonartros. Dystrofiska degenerativa förändringar i de tidiga stadierna är också en indikation för artroskopi. I detta fall utförs inte bara diagnosen utan även rehabiliteringsbehandlingen av leden för att avlägsna tillväxten i den intra-artikulära håligheten.
2. Generationscyster. Bakercyster, som utvecklas som sekundära patologiska formationer på bakgrund av degenerativa dystrofa förändringar i knäet, kan leda till en signifikant försämring av ledets funktionella förmåga.

De är inte sanna cyster, eftersom de är fyllda med synovialvätska och begränsade till sitt skal, och har också en förbindelse med ledhålan. Med hjälp av artroskopi blev det möjligt att inte tillgripa kirurgisk ingrepp med öppen åtkomst.

Ovanstående indikationer på knä artroskopi är inte de enda, men de är de vanligaste bland alla orsaker.

Minimalt invasiv behandling av TBS

I cirka 50% av fallen utförs höftledartroskopi för diagnostiska ändamål vid det stadium av dess patologi, då diagnosen i sitt tidiga skede inte kan bekräftas med hjälp av vanliga undersökningsmetoder. Liksom i fall med artär patologi av annan lokalisering tillåter artroskopi dig samtidigt att utföra den mest exakta studien och ge behandling på ett mjukt sätt, med minst skada på de para-artikulära och intraartikulära strukturerna.

Denna metod möjliggör på kort tid att återställa den professionella prestationen hos TBS med detekterad skada på den kapsulära ligamentapparaten eller ledbrusk. Förutom ovanstående är artroskopi ofta en av de obligatoriska diagnostiska metoderna före endoprostetik.

Trots det stora antalet positiva effekter i artroskopi av TBS är metoden inte lika vanlig som till exempel artroskopisk rehabilitering av knäleden, främst på grund av den höga frekvensen av komplikationer efter proceduren. De beror på en större grad av överdrivna ansträngningar för att expandera ledhålan för att bättre kunna visualisera de intraartikulära strukturerna och arbeta med verktyg.

Förutom komplikationsfrekvensen skiljer sig proceduren för TBS från artroskopi av andra leder genom en lång preoperativ period för att korrekt installera och fixera underbenet. Så det finns ingen sådan speciell förberedelse för knä artroskopi.

Axelförbandsproceduren

De flesta anledningarna till följd av vilka de använder sig av operation på denna led är traumatiska skador. Till exempel leder en traumatisk dislokation med en separation av ligamenten eller broskig läpp från skålens artikulära process till artikuleringens instabilitet vilket kan korrigeras genom att utföra artroskopi.

Preoperativ förberedelse med denna metod är inte särskilt specifik och kräver typisk ortopedisk patientplacering under operationer på denna led. Allmänna anestesi används vanligtvis.

När man tittar på en bild av skulderledets artroskopi kan man se att patienten är placerad på en hälsosam sida, och patientens ben är avstängd, vilket ger en position av flexion, liten frontavvikelse, bortförande och inre rotation.

Artroskopisk armbågeoperation

Trots progressionen inom minimalt invasiva tekniker finns det ett antal kontraindikationer där armbandsledningens artroskopi är omöjlig.

• armbåge kontrakturer;
• signifikant minskning av det gemensamma utrymmet på grund av deformering av artros av de sista stegen;
• akut eller förvärring av kronisk infektionsprocess i detta område.

Beroende på olika faktorer som påverkar förfarandets gång kan överarmen installeras i en av två positioner - supination eller pronation.

Det är viktigt! Armbågen är känd för den höga förekomsten av heterotopisk ossifiering och den efterföljande dysfunktionen hos den övre extremiteten i denna led.

Ankel och artroskopi

Ankel artroskopi (GSS) kan utföras som i alla andra fall med diagnostiskt eller terapeutiskt syfte, om det finns indikationer på det:

• dissekera osteokondritis (engelska, osteochondritis dissecans);
• ankelfrakturer;
• förekomsten av intraartikulära kroppar, vilket leder till blockad
• deformering av artros i sin initiala fas;
• intrartikulär bloduppbyggnad (hemartros), inflammation i synovialmembranen (synovit);
• gemensam instabilitet.

I detta fall utförs proceduren med hjälp av spinal eller ledande anestesi, vilket signifikant minskar tiden för den postoperativa perioden och underlättar överföringen av kirurgisk ingrepp från patienten.

Placeringen av patienten på baksidan med fixering av underbenet i nivån av den tredje tredjedelen av benet. För artroskopi används vanligtvis två tillträden - anteromedial och anterolateral. Jämfört med andra har de lägsta risken för att utveckla komplikationer och skador på angränsande anatomiska strukturer.

Arthroskopisk behandling av andra platser

Ett av de områden där artroskopisk diagnos och behandling sällan utförs, och detta område av kirurgisk ingrepp utvecklas bara är artroskopi av käftleden.

Denna procedur utförs med tillväxt av bindväv, dispositionen av fogen och närvaron av intraartikulära benfragment. Det används i fall där konservativa metoder för behandling av patologin hos denna led var ineffektiva.

Period efter artroskopi

Den postoperativa perioden varierar beroende på placeringen av foget på vilket kirurgi utfördes, den patologi som orsakar artroskopi, såväl som patientens allmänna tillstånd. I genomsnitt, efter en sådan minimalt invasiv ingrepp, tar det flera veckor att återställa artiklens fullständiga funktion.

Varning! Det är viktigt att lyssna på vad instruktionerna för rehabilitering av knäet föreskriver, eftersom behandlingens framgång inte bara ligger i själva förfarandet utan även i patientens beteende i postoperativ period.

Glöm inte att framgången med gemensam reparation beror till stor del på genomförandet av rehabiliteringsåtgärder som föreskrivs av en rehabiliteringsläkare. Trots procedurens minimala invasivitet krävs det strikta anvisningar från en ortopedisk kirurg, så där du kan göra knäskrot eller TBS och andra kan erhållas från din läkare.

artroskopi

Rätt behandling av skador och sjukdomar i rörelseapparaten för den mänskliga organismen är omöjligt utan korrekt och snabb diagnos av hans tillstånd. Ett särdrag av dess struktur kräver användning av specifika metoder för diagnos och behandling av patologier, såsom artroskopi lederna. Denna operation är en verklig frälsning, för det första för idrottare, eftersom det medger minimal kirurgisk ingrepp, inte bara för att få noggrann och fullständig information om ledningsapparatens tillstånd, men också för att omedelbart korrigera de detekterade patologierna. Arthroskopi är relevant inte bara inom idrottsområdet, det används ofta för undersökning och behandling av patienter med olika sjukdomar i lederna.

Arthroscopy - vad är det tilldelat till

Detta kirurgiska ingrepp möjliggör för diagnos och behandling av vissa grupper av leder anses minimalt invasiv: ty det är nödvändigt att genomföra några hål 3-5 millimeter långa.

För första gången tillkännagav denna metod för att studera läget i lederna i början av 1900-talet. År 1912 meddelade en läkare från Danmark, Severin Nordentoft, som talade vid kirurgernas kongress, möjligheten till artroskopi. Vid den tiden hade utvecklingen av endoskopiska anordningar ännu inte nått den lämpliga nivån, den nödvändiga optiken hade inte utvecklats.

På 1920-talet publicerade schweizisk politiker, militär och medicinsk man Eugen Bircher en serie papper som beskriver proceduren för knä artroskopi i detalj. Han var personligen involverad i att utföra sådana operationer: diagnostisera med ett endoskop olika raster och vävnadsskada, för deras behandling och återvinning, han dock att använda metoden för öppen kirurgi. Hans författarskap krediteras med dubbel kontrast till artroskopi. Men redan i 30-talet lämnade Bircher medicin. Den japanska kirurgen Masaki Watanabe utnyttjade sitt arbete. Det första fullfjädrade artroskopet uppfanns av denna forskare i samarbete med andra läkare och kirurger. Skapandet 1931 av en artroskopisk apparat med ett miniatyrrör med en diameter på bara 4 millimeter var början på den officiella utvecklingen av denna diagnostiska metod. Ett sådant artroskop gjorde det möjligt att komma till fogen genom ett litet snitt på fingret, ta ett prov av sitt inre skal för undersökning, och till och med få bilder av detta utrymme. Vid den tiden var de största patienterna av Dr. Watanabe idrottare. Men snart uppskattades alla fördelar med artroskopi inte bara av idrottssjuksköterskor och traumatologer utan också av läkare som behandlar eventuella störningar och patologier i lederna.

Artroskopi tillåter dig att analysera tillståndet av lederna och benen, ta bort och byt ut skadade element och vävnader, rekonstruera fogen själv.

De vanligaste typerna av artroskopi

Huvudklassificeringen av förfarandet är att skriva, beroende på platsen. Distinguish arthroscopy:

1. Menisk eller knä: När de främre och bakre korsbanden eller meniscusbrottet, för deras rekonstruktion, används naturliga transplantat (till exempel patientens egna ligament från patientens lår) eller artificiella.
2. Skulderled: proceduren används för att studera tillståndet och att behandla leden. För idrottare är det efterfrågan på grund av sannolikheten för rotting av rotatorkuffan, för andra patienter är den relevant vid störningar och instabilitet hos artikuläranordningen i axeln.
3. Armbågsförening: artroskopi i detta fall används ofta som en diagnostisk och profylaktisk åtgärd för smärta och nedsatt rörlighet.
4. Höftled: Operationer av denna typ är extremt sällsynta, eftersom de kräver en mycket hög nivå av kirurgkvalifikation. På så sätt kan läkaren undersöka och bedöma lårbenets tillstånd, alla andra beståndsdelar.
5. Ankelled: Denna procedur är enkel och mild, det finns många indikationer på det.

Studien av små leder genom artroskopi är möjlig, med förbehåll för tillgången på lämplig utrustning.

Indikationer och kontraindikationer för artroskopi

Förfarandet är i sin helhet universellt, eftersom det används både för att diagnostisera patologier och för att behandla dem. I de fall där alla icke-invasiva forskningsmetoder redan har använts och inte har givit tydliga resultat, ger artroskopi den diagnostiska läkaren eller kirurgen mer fullständiga och korrekta uppgifter.

För användning av artroskopi som undersökningsmetod finns det ett antal indikationer. Till exempel utförs knäartroskopi i sådana fall:

• vid skada på ledbrusk, menisci;
• med osteochondritis dissektering
• för diagnos och behandling av korsbandets tårar;
• dislokation av patella;
• i närvaro av fria kroppar inuti foget;
• med symtom på synovit.

Arthroskopi av axelförband är indikerad för studier och behandling av sådana skador:

• dislokation av axeln;
• adhesiv kapslit och humeroscapular periarthritis;
• patologi av biceps sena;
• skada på rotatorkuffen;
• gemensam instabilitet och kontraktur;
• deformera artros
• identifiera gratis tel.

Studien av armbågen genom artroskopi utförs i närvaro av:

• gemensamma kontrakturer
• deformera artros
• fria kroppar i foget.

Höftfogar undersöks av artroskopi när de detekteras:

• chondromatosis;
• skada på ledspetsen
• deformera artros

Indikationer för denna operation på fotleden:

• gemensam kontrakt
• deformera artros
• intraartikulära frakturer;
• osteochondritis dissecting;
• skada på ledbrusk;
• upptäckt av fria kroppar.

Arthroskopi är effektiv vid kontroll av behandlingsprocessen och som förebyggande åtgärd mot komplikationer av sjukdomar och skador på lederna.

Det finns också en lista över absoluta och relativa kontraindikationer, i närvaro av vilken operationen inte heller är möjlig eller det kan ske efter kirurgens skönhet och ansvar.

Absoluta kontraindikationer är:

• ankylos (ben eller fiber);
• patientens övergripande allvarliga tillstånd
• purulenta inflammatoriska processer och purulenta sår på lederna.

När det gäller de relativa kontraindikationerna innefattar dessa omfattande artikulär blödning, liksom allvarlig skada, i vilken sammandragningen är nedsatt.

Förberedande åtgärder före operationen

Oavsett vilken del av kroppens artroskopi som ska utföras, är förfarandena för att förbereda det nästan lika. Innan operationen besöker patienten en anestesiolog och en kirurg, där han får veta om operationens ordning, om möjliga risker och konsekvenser.

Din läkare kan ordinera allmänna blod- och urinprov samt elektrokardiografi.

12 timmar innan operationen inte kan äta och äta. På tröskeln till sänggåendet rekommenderas rengörande emalj.

I vissa fall råder läkare att plocka upp kryckorna i förväg, eftersom till exempel efter arthroskopi av knäleden, kommer de att behövas av patienten under rehabiliteringsperioden för rörelse.

Förfarandeförfarande

Alla typer av artroskopi utförs under generell anestesi. Lokalbedövning i detta fall används extremt sällan på grund av det faktum att dess effekt kanske inte räcker för hela operationens varaktighet, dessutom är de smärtsamma förnimmelserna efter att åtgärden avslutats signifikant högre.

I processen använder läkaren dessa verktyg:

• artroskop;
• trokar för att göra hål i vävnaderna;
• metallkanyler för att kontrollera dränering och vätsketillförsel till fogen;
• artroskopisk sond.

Den ungefärliga tiden för operationen är från 1 till 3 timmar.

Efter att patienten injiceras i läget för medicinsk sömn, ger kirurgen tillgång till testplatsen. Till exempel, om det är ett knä, är det fixerat i rätt vinkel och sätter den i en speciell hållare.

I vissa fall pålägger doktorn en tourniquet, gör två punkteringar ca 5 millimeter i storlek och sätter in ett endoskop i en av dem. Den andra punkteringen används för att tvätta fogen. Om det behövs kan några fler nedskärningar göras. Läkaren kommer in i dem medicinska instrument och utför alla nödvändiga terapeutiska och diagnostiska åtgärder.

Resultaten av artroskopi-förfarandet

I arbetet med att utföra denna operation kan kirurgen utföra ett brett spektrum av manipuleringar - allt detta beror på närvaron av det erforderliga antalet nedskärningar, liksom den direkta förmågan att se fogen från insidan med hjälp av en sond som är införd i den för detta ändamål. Läkaren kan ta bort meniscus meniscus eller sutur, ta biopsimaterial, ta bort krondromatos och benbroskroppar, fixera stora fragment av leden, synovektomi och stabilisera patella.

Under operationens normala förlopp, efter slutet av rehabiliteringsperioden, minskar smärtan märkbart eller fullständigt, svällningen i fogen går bort, rörelsemängden ökar och funktionell aktivitet återställs.

Förbättring efter artroskopi är noterad hos patienter med kroniska och kroniska skador, posttraumatisk synovit, deformering av artros, reumatoid artrit. I närvaro av kroniska patologier tillåter operationen att uppnå långsiktig eftergift.

Möjliga komplikationer efter operation

Trots att artroskopi anses mindre traumatisk intervention, finns det liten chans att några obehagliga konsekvenser av sitt agerande. Det finns en känd risk för synovit, utveckling av en bakteriell eller infektionsskada, applicering av intraartikulära skador och skador om instrumenten bryts i processen. Det är också möjligt att bilda blodproppar i ledhålan, utseende av vidhäftningar och ärr, skador på nerverna. I sällsynta fall kan patienten drabbades futlyarnoy syndrom - ett tillstånd där muskelvävnaden eller nerver är komprimerade vätska eller gas som lider efter störningar.

Postoperativ återvinningsprocess

Arthroskopi refererar till minimalt invasiva operationer, och läkare som ordinerar det, fokuserar vanligen patientens uppmärksamhet på att rehabiliteringsprocesser efter det är högst 20-25 dagar, till skillnad från de flesta operationer i muskuloskeletala organ.

Till exempel, efter behandling av menisken, kan patienten gå hem samma dag. I sällsynta fall kan sjukhusvistelser ta upp till 30 dagar.

Full rehabilitering tar dock upp till 4 månader. Det betyder att under denna period är det värt att begränsa nivån på fysisk ansträngning på den drivna leden och följa några enkla regler.

Initialt, strax efter operationens slut, injicerar läkaren antibiotika till patienten för att förebygga och förebygga infektion. Införandet av antibiotika kan ske två gånger, med ett intervall på en dag.

Första gången efter proceduren krävs fullständig vila. Tre till fem dagar efter artroskopi bör speciella elastiska bandage och kompressionsbandage bäras, och all fysisk aktivitet bör minimeras.

Inom två veckor från procedurens gång är det förbjudet att bada i ett varmt bad, använda bastur och badkar, superkyl samt sola och sola.

Under hela rehabiliteringsperioden kan smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, såväl som fysioterapi-komplex, förskrivas till patienten.

Fördelar med artroskopi över andra gemensamma operationer

Forskare och läkare, som studerar och utvecklar metoden för artroskopi för forskning och behandling av gemensamma patologier, kom fram till att denna metod är definitivt säkrare för patienten på grund av den låga sannolikheten för infektion. I motsats till operationer där ett snitt med en storlek på 15-20 centimeter kan göras, behöver en kirurg endast en rad snitt med en längd på upp till 5 millimeter för artroskopi.

Dessutom kombinerar artroskopi både diagnostiska och terapeutiska möjligheter: kirurgen kan omedelbart vidta åtgärder för att eliminera dem efter identifiering av orsaken till förekomsten av gemensam störning. Denna diagnostiska metod gör det möjligt att genomföra en fullständig inspektion av alla delar av ledningsapparaten.

En av de viktigaste fördelarna är en kortare rehabiliteringsperiod, i synnerhet jämfört med öppen källkod. Utsläpp från sjukhuset sker normalt 3-5 dagar efter proceduren.

Arthroskopi, som en metod för minimalt invasiv kirurgi, är en effektiv och låg effektoperation. Kirurgen behöver inte göra arthrotomi, det vill säga öppna fogen helt för sitt hållande. Detta faktum minskar risken för infektion avsevärt och påverkar även tiden för den postoperativa återhämtningsprocessen i riktning mot minskningen, eftersom graden av skador på interna vävnader och strukturer i detta fall är mycket mindre än med öppna operationer. Inledningsvis uppskattades denna fördel av professionella idrottsmän som riskerar skador på lederna, eftersom de redan 12-14 veckor efter operationen kunde delta i tävlingar. Idag är artroskopi tillgänglig för alla patienter med patologier, sjukdomar och skador i lederna, som en modern metod för behandling och diagnos.

artroskopi

Arthroscopy är ett modernt kirurgiskt förfarande som används för att diagnostisera och behandla flera grupper av leder. Artroskopi refererar till metoderna för minimalt invasiv operation, det vill säga operationer utan snitt. Risken för patienten med sådan behandling är minimal, och rehabilitering tar mycket mindre tid jämfört med den klassiska, öppna operationen.

Allmän beskrivning av studien

Historien om artroskopi började 1912 när Dr. Severin Nordentoft från Danmark tillkännagav på kongressen för kirurger att en sådan operation var väldigt riktig. På 1920-talet var Eugen Bircher aktivt involverad i artroskopi av menisken, men en komplett carte blanche för dessa operationer utfärdades till den japanska Masaki Watanabe. I samarbete med andra forskare uppfann denna kirurg det första högkvalitativa artroskopet.

Idag anses artroskopi vara en universell operation - metoden gör det möjligt att bedöma tillståndet hos olika ben, ta bort och ersätta skadad vävnad och reparera själva fogen.

De viktigaste typerna av artroskopi

1. Knäledets artroskopi (eller menisk). Denna operation görs oftast. När menisken, PKS och ZKS (främre och bakre korsband) bryts, används transplantat från patientens egna ligament (till exempel låret) eller artificiella.
2. Skulderledets artroskopi. Denna sort används också ganska ofta - både för förebyggande och för behandling. Idrottare har ofta en rotationsmanchett, hos vanliga människor - en banal dislokation av axeln, gemensam instabilitet etc.
3. Hip artroskopi. Sådan manipulation utförs mycket mindre ofta och kräver höga färdigheter från läkaren. Används för att bedöma tillståndet av lårbenet och andra ledämnen och lämplig behandling.
4. Armbågsföreningens artroskopi. Rekommenderas till patienter som ett diagnostiskt förfarande för klagomål på smärta i armen och eventuella problem med flexionsförlängning av benen. Liksom för operationer med infektioner, artrit, etc.
5. Ankel artroskopi. Det finns många indikationer på vristoperationer, de gör det snabbt och smärtfritt. Rehabilitering sker sparsamt, och i genomsnitt efter 5 veckor kan patienten gå säkert och vila helt på foten.

Indikationer för

Det artroskopiska förfarandet är universellt, det används både för kirurgisk behandling och för diagnos.

Diagnostisk procedur används när alla icke-invasiva alternativ (CT, MR, röntgen, ultraljud) redan har testats och inga klara resultat har erhållits. Indikationer för artroskopisk diagnos är tårar i menisken, PKS och ZKS för knäet, andra ledband, senor och kronisk smärta. Andra fall är synovit (inflammation i ledets synovialmembran), frakturer, artrit, artros, etc.

Indikationer för artroskopisk kirurgi är en mycket mer imponerande grupp:

• skador på menisken och brosk i knäleden, meniscuscystret;
• brott av ledband i knäet (PKS, ZKS eller båda samtidigt);
• kronisk inflammation i benen;
• avlägsnande av främmande kroppar (bitar av brosk och ben från ledhålan);
• tvätta fogen och ta bort överskott av vätska (om det diagnostiseras med synovit, artrit, etc.);
• några dislokationer och subluxationer;
• avlägsnande av vidhäftningar och tillväxt i ledhålan;
• gemensam instabilitet
• artrit och artros (till exempel utförs abrasiv broskbehandling) etc.

Kontraindikationer till operation

Oavsett om artroskopi utförs på knäleden eller andra, finns det generella kontraindikationer - absoluta och relativa.

Vanliga inkluderar ben- eller fibrös ankylos (det gemensamma gapet växer med ben eller bindväv), purulent inflammation och sår, såväl som det allmänt allvarliga tillståndet hos patienten.

Om relativa kontraindikationer fixas kan läkaren komma överens om förfarandet efter eget gottfinnande. Detta är omfattande skador när den gemensamma tätheten försämras och blödningar i gemensamma hålrummet.

Förberedelse för studien

Förberedelserna för denna behandling är densamma, oavsett om det är hipartroskopi, knäkirurgi eller diagnostiserad dislokation av axeln. Före artroskopisk kirurgi måste kirurgen och anestesiologen prata med patienten, prata om framsteg i förfarandet, varna för alla möjliga risker och komplikationer. Då måste patienten underteckna ett samtycke för artroskopi och anestesi.

Innan proceduren ordineras av den behandlande läkaren bör ett EKG utföras, generella test ska göras (blod, urin) och några andra studier ska genomföras. 12 timmar före artroskopisk manipulation är det förbjudet att äta eller dricka vätska. Kvällen före, det rekommenderas också att göra en enema för att rensa tarmarna och dricka en lätt sovande piller.

Om knä artroskopi utförs måste du hämta kryckor i förväg och lära dig hur du använder dem. De kommer ofta redan till operation - kryckor behövs omedelbart efter artroskopisk ingrepp.

Hur är proceduren?

Vanligtvis är någon typ av operation - utbredd artroskopi av axelledet, mer komplexa hipartroskopi och andra typer - utförd under generell anestesi. Lokalbedövning används oftare av läkaren - effekten kan inte räcka till för hela operationen, och risken för obehag efter proceduren är mycket högre.

För operationen används specialverktyg: ett artroskop (en typ av endoskop), en trokar med vilken kirurgen piercerar vävnader, metallkanyler för matning och dränering av vätska från ledhålan och en artroskopisk sond. Med det kan kirurgen flytta vävnaden tillbaka, så att det är bättre att undersöka det sjuka området om det är nödvändigt.

Operationen i sig varer 1-3 timmar och fortsätter enligt följande.

Först placeras patienten på operationsbordet och ger tillgång till det skadade benet. Om det är knäledets artroskopi böjs knäet i en vinkel på 90º - eller foten placeras i hållaren, eller benet hänger helt enkelt ner från bordet. Om operationen sker på axeln avlägsnas patientens arm uppåt och fixeras med hjälp av en belastning, om fotleden är fast på fotleden i ett ställ på 20 cm. Det finns också krav på behandling av andra ben.

Då - med några artroskopiska ingrepp - läggs en patient på en turné, och sedan görs en punktering och ett artroskop sätts in. Därefter tvättas foget genom en annan punktering, om nödvändigt, göra flera fler stycken och införa ytterligare verktyg. Så i knäområdet finns det 8 specifika punkter genom vilka punkteringar görs för att behandla de skadade meniskorna och ligamenten.

Möjliga komplikationer efter operation

Joderns artroskopi är en liten effekt, och riskerna för patienten efter sådan behandling är minimala. Men komplikationer efter sådana manipuleringar finns fortfarande och varierar från 0,6% till 1,7% av fallen, beroende på region och klinik.

De viktigaste konsekvenserna av operationen på benskarv är:

• synovit;
• inre infektion;
• intraartikulär skada från trasiga instrument;
• ackumulering av blod i ledhålan (hemartros);
• vidhäftningar och ärr;
• fallssyndrom (kompression av muskler, vävnader och nerver med vätska eller gas);
• nervskada
• rörelsestörningar i den drivna leden etc.

Komplikationer som infektion, skador på benen med instrument och synovit registreras oftast (synovit kan vara en indikation på artroskopi och komplikation).

En synovit efter knäoperation känner sig vanligtvis i den första dagen. Sekundär punktering av knäet med tvätten hjälper till att bota synovit. Antibiotika används för att förebygga och behandla post-artroskopiska infektioner.

Rehabilitering efter proceduren

Rehabilitering efter benförbandets funktion beror på typen av artroskopi och patientens hälsotillstånd. Maximal sjukhusvistelse kan fördröjas i 20-30 dagar, och efter behandling får patientens meniskus gå hem efter några timmar.

Full rehabilitering tar från några veckor till 3-4 månader, och för att påskynda återhämtningen måste du följa några enkla regler.

1. För att förebygga infektioner administreras antibiotika till patienten (ibland två gånger, med ett intervall på 24 timmar) så snart operationen inträffade.
2. Första gången efter operationen ska patienten vara vilad. Opererad lem (eller bäcken) måste vara strikt fixerad.
3. Tre till fem dagar måste bära kompressionstrik och elastiska bandage. Motoraktivitet måste minskas drastiskt (för att inte provocera synovit eller annan inflammation).
4. Under två veckor medan rehabilitering pågår, är patienten spärrad från heta bad och hypotermi. Sola i solen är också omöjligt.

Den artroskopiska metoden för gemensam behandling idag används alltmer istället för den traditionella öppna kirurgin - arthrotomi. Dess fördelar är uppenbara - snittet på huden är minimalt (3-5 mm), ärr är nästan osynliga efter läkning, och patienterna tolererar själva själva förfarandet mycket enkelt. Och återhämtningstiden efter artroskopi är flera gånger mindre än med svår artrotomi.

Arthroscopy: vad det är och hur man förbereder sig för undersökningen

Minimalt invasiva operationer i kirurgi har fått stor popularitet på grund av lågt trauma och snabb återställning av lemmarens funktionalitet. Hittills är artroskopi av leddet en av de vanligaste metoderna för att behandla olika patologier hos den inre artikulära ytan, ledband och brosk. Denna typ av operation har ett antal funktioner, indikationer och kontraindikationer, vilket kommer att berätta för denna artikel.

Vad är artroskopi: naturen och metoden

Artroskopisk kirurgi utfördes först i början av 1900-talet i Danmark och Japan. I kärnan är artroskopi ett kirurgiskt ingrepp utan att öppna kaviteten. Under proceduren sätter läkaren in miniatyrinstrument genom punkteringar i den skadade leden, med hjälp av vilken specialisten kan visualisera sitt interna innehåll, tillståndet för enskilda delar samt utföra ett antal terapeutiska förfaranden:

• häftning av skadade ledband;
• återställande av skadad vävnad med implantat eller substitut
• avlägsnande av ben- och broskstörningar
• excision av patologiskt förändrade vävnader;
• avlägsnande av fluid och purulent exsudat.

Tekniken skiljer sig från klassiska öppna ingrepp genom att artroskopi utförs genom små punkteringar. Ett tunt artroskoprör sätts in i dem, i slutet av vilket en ljuskälla och en miniatyrkamera finns. Manipulatorer och prober införs i ytterligare punkteringar för att utföra medicinska manipuleringar.

Förutom det terapeutiskt inriktade förfarandet används diagnostisk artroskopi i stor utsträckning i medicin, vilket är utformat för att avslöja dolda patologier i muskuloskeletala systemet eller problem som andra forskningsmetoder inte har avslöjat.

Typer av forskning

Standard artroskopi av lederna används för diagnos och kirurgisk behandling. Enligt vilka gemensamma, diagnostiska artroskopi och medicinska (kirurgiska) manipuleringar utförs, utmärks följande typer av denna procedur:

1. Knäets artroskopi (menisk). Den vanligaste typen av forskning, som används för att identifiera och reparera skador på korsbandet (främre och bakre) och menisken.
2. Ankel artroskopi. En mindre vanlig form, som är utformad för att identifiera brott av ligamentapparaten, inflammatoriska och destruktiva ändringar av leder, frakturer och mycket mer. Oftast används denna typ av forskning hos idrottare.
3. Hip artroskopi. Den minst vanliga av alla arter, som endast används om läkaren har en hög grad av kvalifikation. Applicera med olika skador, degenerativa och destruktiva processer i höftledet.
4. Arthroskopisk undersökning av axelleden. Den näst vanligaste och mest frekventa användningen efter diagnosen av knäledsstudien. Den används i fall av misstänkt patologi hos rotationsmanchetten, särskilt i kronisk
5. Studien av armbågen är mindre vanligt än föregående form. Används för allvarliga problem med flexion och förlängning av armen på bakgrund av artritiska och inflammatoriska destruktiva förändringar.

Det är viktigt! Samtidig artroskopi på de två lederna används sällan. Undantagen är fall där lederna är skadade på en extremitet. Dessutom finns det två typer av artroskopi som, när det är möjligt, kompletterar varandra: diagnostisk och terapeutisk. I det första fallet används metoden endast för att identifiera patologier, och i det andra - för att eliminera dem.

Indikationer och kontraindikationer

Läkare hänvisar till artroskopi som direkta indikationer på förhållanden som indikerar patologiska processer inom enskilda leder. Trots det faktum att artroskopi diagnostik kan kompletteras under samma procedur med kirurgiska manipuleringar, finns det olika indikationer på de två typerna av ingrepp.

Diagnostisk procedur är föreskriven i närvaro av skador och sjukdomar som inte tidigare har påvisats på ett tillförlitligt sätt med hjälp av icke-invasiva metoder (röntgen, MR, CT och andra). Dessa inkluderar:

• traumatisk och annan skada på ledband och senor;
• meniskus
• flisade och brutna ben inuti foget;
• frakturer av de artikulära elementen;
• inflammatoriska processer av membran i synovialsäcken.

Artroskopi för artros och artrit är indicerad. Diagnos av osteoartros vid alla skeden av sjukdomen används ofta i klinisk praxis.

Terapeutisk (kirurgisk) artroskopi indikeras när sjukdomar i artikulärapparaten redan har bekräftats. Listan med indikationer för att utföra en minimalt invasiv operation innefattar:

• Villkor för reparation eller byte av buntar
• skador, varefter menisken måste återställas eller ersättas
• sjukdomar som kräver avlägsnande av överskott av vätska från det gemensamma hålrummet och dess rehabilitering
• främmande föremål i leden
• vidhäftningar, tillväxter och salter i salten i leden;
• komplexa dislokationer och subluxationer;
• kroniska inflammatoriska processer i benet, brosk, sena-vävnad;
• degenerativa bruskprocesser.

För artroskopi finns kontraindikationer som kan delas in i två grupper:

1. Vanlig eller absolut överväxt av ledgångssprickan med fibrösa vävnader (ankylos), purulenta eller infektiösa lesioner av fogen i akutstadiet, vanliga sjukdomar med allvarlig kollision, inklusive giftiga skador på kroppen, insufficiens hos inre organ. Minimalt invasiv ingrepp är sträng kontraindicerad om patienten har en förvärring av arteriell hypertension, ett tillstånd före eller efter hjärtinfarkt eller stroke.
2. Relativa kontraindikationer - omfattande skador på lederna med nedsatt hålighet, svår blödning i blodet eller krossning av mjuka vävnader.

Det är viktigt! Det finns en åsikt att läkare vägrar att utföra en operation om patienten har övervikt, men det finns ingen sådan kontraindikation officiellt. Avslag på operation hos en överviktig patient i de flesta fall på grund av förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Hur är artroskopi

Artroskopiska operationer utförs enligt ett enda schema, vilket innefattar beredningen, själva förfarandet, patientens primära och sekundära rehabilitering. Vid varje steg måste patienten och läkaren följa ett antal regler och rekommendationer, en urladdning som kan prova förekomsten av komplikationer både under ingreppet och vid rehabiliteringsfasen.

Förberedelse för studien

Före starten av artroskopioperationen på någon gemensam, är det nödvändigt att göra en preliminär undersökning, precis som innan vi älskar kirurgisk ingrepp. Patienten kommer att

• För att klara test före operationen (blod och urintester är allmänna och biokemiska);
• skicka ett EKG
• prata med kirurgen och anestesist.

Genomför nödvändiga undersökningar inom 1-3 dagar före förfarandet. Läkaren förklarar patientens egenskaper, förfarandets risker och konsekvenser, lämpligheten av förfarandet.

En dag innan proceduren börjar, ska patienten vara på sjukhusets kirurgiska avdelning. Vid denna tidpunkt måste han hålla sig till en diet. Middag dagen innan artroskopi är förbjuden, liksom dricka vätska.

Det är viktigt! På morgonen på manipulationsdagen kan man inte dricka och äta. Om patienten inte kunde tömma tarmarna själv, använd en rengörande emalj.

Hur fungerar ett artroskop?

Under ett minimalt invasivt förfarande utförs olika manipuleringar, som endast kan genomföras med hjälp av specialutrustning. Huvudåtgärderna utförs med hjälp av ett artroskop, vilket gör det möjligt för kirurgen att inspektera fogen från insidan. En skärm är ansluten till artroskopet med hjälp av en kabel, på vilken en bild av fogens inre kavitet kommer att visas.

Även under operationen används ytterligare instrument för artroskopi:

• kanyler - rör för injicering och avlägsnande av vätska från foghålan (steril saltlösning, etc.);
• artroskopisk sond - en metallcapula med ett krökt ända, med hjälp av vilket läkaren tar bort vävnaden inuti fogen för en bättre uppfattning;
• verktyg för excision, sömnad och extraktion av ledvävnad;
• trokaren är en piercinganordning i form av ett rör som gör ett hål för insättning av ett artroskop, sond, kirurgiska instrument och kanyler inuti fogen.

Att genomföra en fullfjädrad artroskopisk kirurgi utan något instrument är omöjligt.

Verksamhetsförlopp

Oavsett vilken ledd som används, ges patienten anestesi (allmän anestesi). Med ett sådant ingrepp används inte lokalanestetik som de, även om de utesluter obehag hos patienten, men eliminerar inte nervositet: patienten kan vara rastlös och störa processen. Dessutom kan lokalbedövning slutföras långt innan manipulationens slut. Därför börjar artroskopi alltid med introduktionen av sedativa och användningen av maskerad bedövning.

Efter att patienten somnar, gör doktorn små skärningar på platser där det är lättare att få tillgång till den skadade fogens hålighet. Ett ben är fastsatt på benet eller armen som ska användas för att "flytta ihop" elementen i leden. En tändstift appliceras på benen för att förhindra blödning.

Sedan, med hjälp av en trokar, punkteras hål och kanyler sätts in i dem, sedan ett artroskop och en sond. Läkaren granskar insidan av ledskruvarna och bestämmer arbetsomfånget, varefter ytterligare verktyg sätts in i foget. Under operationen syr läkaren skadade föremål. Om detta inte är möjligt används prostetiska substitut för senor, brosk eller andra element.

Perioden för hur lång tid en operation med användning av ett artroskop håller beror på tillståndet hos foget och komplexiteten hos de utförda förfarandena. I genomsnitt tar ingreppet från 1 till 3 timmar. Därefter avlägsnar doktorn de kirurgiska instrumenten, sköljer kaviteten med saltlösning och syr punkterna.

Funktioner av artroskopi hos barn

Terapeutisk och diagnostisk artroskopi utförs inte bara hos patienter i äldre ålder, men även hos barn, inklusive under det första levnadsåret. Om förfarandet är nödvändigt måste läkaren visa sina färdigheter, eftersom området för åtgärd är starkt begränsat till den lilla storleken på leden.

Hos unga patienter skiljer sig proceduren inte praktiskt taget från "vuxen" -systemet, men vanligtvis sker ingreppet med hjälp av fler miniatyrinstrument och en kamera med en visningsvinkel på 30 grader. Detta undviker ytterligare skada på ledhålan. Den genomsnittliga tiden för operationen skiljer sig inte från interventionens varaktighet hos vuxna och varierar från 1 till 3 timmar.

Eventuella komplikationer

Som regel är komplikationer efter artroskopi extremt sällsynta. Enligt statistiken är de oroade över inte mer än 1,7% av patienterna. Minsta antal problem orsakas av diagnostisk artroskopi (upp till 0,6%).

Vilka komplikationer kan utlösa ett ingrepp:

• infektiös synovit
• vävnads- och nervskador
• hemarthrosis;
• bildning av vidhäftningar och ärr;
• mantelsyndrom (vätska som frigörs efter ingreppet, klämmer vävnad och nerver).

För att eliminera komplikationer används upprepad artroskopi eller öppen kirurgi beroende på tillståndets komplexitet.

Rehabilitering efter operation på lederna

Efter artroskopi behandlas patienten för en tid på sjukhuset. Varaktigheten av rehabilitering på sjukhuset kan vara 4-5 veckor. De enda undantagen är patienter med opererad menisk: de får gå hem flera timmar efter operationen. All denna tid rekommenderas det inte att ta varma bad eller överkolla fogen.

I andra fall börjar rehabilitering efter ingreppet med respekt för fullständig vila. Patienten på den första dagen bör ligga i sängen med en fast manövrerad lem. Sedan visas i 3-5 dagar på elastiska bandage: knäleden är loopad med loopar i tvärriktningen och axelmusklerna fixeras i ett läge som pressas till ribbburet. Två gånger om dagen avlägsnas förbandet för att kontrollera tyget och behandla sömmarna. Efter 5 veckor är det tillåtet att dosera den opererade lemmen. Fullständig restaurering av funktionaliteten kommer att ske inom 2-3 månader efter operationen.