Artrozan

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Artrozan är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt medel.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet framställs i form av tabletter och lösning för intramuskulära injektioner.

Varje Artrozan tablett innehåller:

• 7,5 eller 15 mg meloxicam;
• Sådana hjälpämnen: natriumcitrat, laktosmonohydrat, potatisstärkelse, povidon, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat.

Tabletter av 10, 15 och 20 säljs. i blåsor, som i en kartong kan vara 1, 2, 3 eller 5 st.

I 1 ml Artrozan-lösning innehåller:

• 6 mg meloxikam;
• Följande ytterligare komponenter: glycin, natriumklorid, poloxamer 188, glykofurol, natriumhydroxidlösning 1M, injicerbart vatten.

Genomförde en lösning av 2,5 ml i ampuller, 3 och 5 st. i blisterförpackning.

Indikationer för användning

Som det anges i anvisningarna för Artrozan är detta antiinflammatoriska läkemedel avsedd för symptomatisk behandling av degenerativa och inflammatoriska sjukdomar i det muskel-artikulära systemet åtföljd av smärta. I synnerhet föreskrivs det för:

• osteoartrit;
• osteochondrosis;
• Ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit);
• Reumatoid artrit.

Kontra

Enligt anmärkningen till läkemedlet är användningen av Artrozan kontraindicerad i:

• Förekomsten av överkänslighet mot meloxikam eller någon hjälpkomponent;
• Kombinationen (även ofullständig) av astma, återkommande polypos av paranasala bihålor och näsa med intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• Dekompenserat hjärtsvikt;
• Exacerbation av magsår och 12 duodenalsår;
• Inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom, ulcerös kolit i det akuta skedet;
• Aktiv gastrointestinal blödning;
• Blodkoagulationsstörningar, inklusive hemofili;
• Kroniskt njursvikt;
• Progressiva njursjukdomar, inklusive med bekräftad hyperkalemi.

Även kontraindikationer för användning av Artrozan är:

• Barnens ålder (fram till 18 års jubileum);
• graviditet;
• amning;
• Tidig postoperativ period efter bypassoperation vid kranskärlspiral.

Artrozan är ordinerat, men med stor omsorg och under konstant övervakning av en läkare, hos patienter med avancerad historia, inklusive:

• Ischemisk hjärtsjukdom;
• Perifer arteriell sjukdom;
• Kongestivt hjärtsvikt;
• Dyslipidemi eller hyperlipidemi;
• Cerebrovaskulära patologier;
• Kroniskt njursvikt;
• Diabetes mellitus.

OBS: Var försiktig vid användning av Artrozan:

• Hos patienter med ulcerös lesioner i mag-tarmkanalen;
• I sjukdomar orsakade av bakterien Helicobacter pylori;
• I rökare;
• Hos människor som missbrukar alkohol
• Med svåra somatiska sjukdomar.

Försiktighet kräver långvarig användning av NSAID med samtidig behandling:

• Antiplateletmedel (i synnerhet klopidografi och acetylsalicylsyra);
• Antikoagulantia (t.ex. warfarin);
• Selektiva serotoninåterupptagshämmare (inklusive sertralin, citalopram, paroxetin, fluoxetin);
• Orala glukokortikosteroider (inklusive prednison).

Dosering och administrering

Artrozan-lösningen rekommenderas enligt instruktionerna att användas under de första 2-3 dagarna av behandlingen med efterföljande överföring av patienten till den orala formen av läkemedlet. Den administreras en gång dagligen för 7,5 mg eller 15 mg (beroende på svårighetsgraden av inflammatorisk process och intensiteten av smärta) djupt intramuskulärt. Intravenös administrering av detta läkemedel är förbjudet!

Artrozan tabletter ska tas under en måltid:

• Vid reumatoid artrit - i en dos av 7,5-15 mg / dag;
• Vid osteoartros, osteokondros och andra degenerativa och inflammatoriska sjukdomar i det muskel-artikulära systemet - i en daglig dos på 7,5 mg, med ineffekten av sådan behandling - 15 mg;
• Med reumatoid artrit - 15 mg per dag.

Den maximala tillåtna dosen för patienter i hemodialys samt för personer med svår njurinsufficiens är 7,5 mg.

Biverkningar

Patienten vittnar om att Artrozan tolereras väl i de flesta fall, men ibland har det biverkningar som:

• I mer än 1% av fallen: illamående, buksmärta, flatulens, kräkningar, diarré, buksmärta, förstoppning, anemi, hudutslag, klåda, yrsel, huvudvärk, perifert ödem;
• Inom 0,1-1%: böjning, temporär ökning av levertransaminaser, esofagit, hyperbilirubinemi, gastrointestinal blödning, magsår eller duodenalsår, ökad koncentration av serumurea, trombocytopeni, leukopeni, urtikaria, sömnighet, murmur i öron, ansiktsflöde, hjärtklappningar, ökat blodtryck, hyperkreatininemi, suddig syn, konjunktivit
• Mindre än 0,1%: kolit, gastrit, perforering av gastrointestinala organ, hepatit, fotosensibilisering, erytem multiforme, bullousutslag, bronkospasm, desorientering, förvirring, angioödem, känslomässig labilitet, akut njursvikt, anafylaktoid och anafylaktisk sympati.

Särskilda instruktioner

Liksom alla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan Artrozan maskera de kliniska symptomen på infektionssjukdomar.

analoger

De aktiva substansanalogerna Artrozana är: Amelotex, Movix, M-Kam, Bi-Xikam, Liberium, Matarin, Medsikam, Melbek, Melox, Meloxikam, Meloflam, Melofleks, Mesipol, Movalis, Mixol-Od, Lem, Mirloks, Movasin, Exen -Sanovel.

Villkor för lagring

Om de lagringsförhållanden som rekommenderas av tillverkaren observeras - skyddad från solljus, torr och sval (vid en temperatur upp till 25 ºі) - Artrozans hållbarhet är 3 år i form av tabletter, 5 år i form av en lösning.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

Artrozan-injektioner: anvisningar för användning av läkemedlet

När exacerbation av smärtsymptom eller inflammatoriska processer är ofta föreskrivna och används läkemedel från kategorin icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Utbredningen av dessa läkemedel är ganska bred, men de mest populära av dem är: Ibuprofen, Diklofenak, Meloxicam, Artrozan. Ett av de vanligaste och mest effektiva läkemedlen för att lindra smärtsymptom är ett läkemedel som Artrozan.

Funktioner remedier Artrozan

Läkemedlet Artrozan tillhör kategorin antiinflammatoriska läkemedel, vars huvudsakliga aktiva substans är ett ämne som heter meloxicam. Läkemedlet produceras i olika former, vilka är:

• tablettform med en dos av 7,5 och 15 mg;
• i form av en lösning för injektioner, vilka är avsedda för intramuskulär injektion;
• i form av salvor och geler av 30 och 50 mg;
• rektala kapslar.

Den mest populära formen av Artrozan är injektioner för injektioner. Sammansättningen av injektioner för injektioner innefattar följande typer av ämnen: meloxicam i en mängd av 6 mg, glycofuryleter, meglumin, vatten och saltlösning. Sammansättningen av läkemedlet Artrozan är viktigt att känna till de som är allergiska mot droger. I förekomst av allergi hos en patient till något av ovanstående ämnen är användningen av detta verktyg strängt förbjudet.

Indikationer för användning av injektioner

Instruktioner för användning av läkemedlet Artrozan i form av injektioner säger att det är nödvändigt att använda läkemedlet endast i närvaro av degenerativa lidelser i lederna, såväl som i akuta och kroniska sjukdomar. Denna icke-steroida botemedel är utmärkt för att lindra smärtsamma symtom vid artrit, osteoartros, liksom i ankyloserande spondyloarthritis.

Det är viktigt att notera att Artrozan inte har en positiv effekt på sjukdomsförloppet, men hjälper bara till att eliminera smärtssyndrom och inflammatoriska processer. Ofta har patienter en fråga, när är det bättre att använda Artrozan i form av injektioner?

Artrozan i form av injektioner används för injektioner i undantagsfall när patienten utvecklar svår och uttalad smärta. Injektionen injiceras intramuskulärt, vilket gör att du snabbt och effektivt kan neutralisera, liksom lindra smärtstillande. Verktyget används både på sjukhuset och hemma när du vill ta bort smärtsamma spasmer och inflammatoriska processer. Patienter kan använda injektioner för att lindra smärta vid inflammation i musklerna, liksom ligament och senor.

Kontraindikationer för användning av medel

Injektioner och tabletter har identiska kontraindikationer, eftersom de har en identisk verkningsmekanism. Den största skillnaden mellan piller och injektioner är sammansättningen och handlingsprincipen. Efter injektionerna kommer den analgetiska effekten nästan omedelbart, medan tabletterna går långt till absorptionen av mag-tarmkanalen, varefter de går in i blodomloppet och bärs genom hela kroppen.

Om en person har vissa typer av sjukdomar och komplikationer är det viktigt att överge användningen av läkemedlet. Dessa typer av sjukdomar och komplikationer innefattar:

1. Förekomsten av allergi mot meloxikam eller andra läkemedelskomponenter.
2. Med hjärtsvikt.
3. Om det finns tecken på inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen som kolit och Crohns sjukdom.
4. Vid njur- och leversjukdomar.
5. När du bär ett barn när som helst, såväl som under amning av barnet.
6. Tecken på ökad risk för blödning från mag-tarmkanalen.

Det är förbjudet att använda narkos- och antiinflammatorisk läkemedel för barn under 15 år. Försiktighet bör tillämpas på användningen av medel för personer över 60 år. Använd inte verktyget för behandling med antikoagulantia, antiplatelet, liksom glukokortikosteroider.

Viktigt att veta! Detta verktyg är kontraindicerat i alkoholmissbruk, eftersom detta kan leda till utveckling av atopiska komplikationer.

Förekomsten av negativa symptom

Ett läkemedel som heter Artrozan har kraftiga analgetiska och antiinflammatoriska egenskaper, så utvecklingen av negativa symtom är inte utesluten. Biverkningar är samma som vid användning av piller, och med införande av injektioner. Biverkningar uppstår i fall där patienten inte överensstämmer med doseringen av användningen av medel, såväl som om det finns kontraindikationer. De viktigaste biverkningarna är:

1. Fördröjning eller avkoppling av stolen.
2. Utvecklingen av gagreflexer, liksom smärtsamma kramper i buken.
3. Förstärkning av sår och kolit. Ibland finns det tecken på gastrointestinal blödning.
4. Allergisk hudutslag och urtikaria.
5. Yrsel och smärta i huvudet.
6. Försämring av välbefinnande.
7. Minskad synskärpa och konjunktivit.
8. Fördröja och öka urinering.

Ibland kan blåmärken, svullnad och abscesser bildas vid injektionsstället. I sådana fall är det viktigt att ringa en ambulans eller gå till sjukhuset.

Applicering och dosering

Innan du använder läkemedlet Artrozan måste du vara säker på att läsa instruktionerna. Instruktionerna anger användningsprincipen för verktyget, samt indikationer och kontraindikationer. Injektioner ska ges av specialutbildade personer eller medicinsk personal. Med introduktionen av läkemedlet är det viktigt att följa antiseptiska regler. Sätt ett skott intramuskulärt i en av skinkorna. Intravenöst läkemedel är strängt förbjudet. När det introduceras i gluteusmuskeln är det viktigaste att inte skynda på sig. Injektionen måste administreras långsamt, vilket kommer att undvika smärta samt lindra blåmärken.

Artrozan betyder redan 30 minuter efter introduktionen i gluteusmuskeln. Tabletterna fungerar i 1,5-2 timmar. Läkemedlet kan användas högst tre dagar i rad, varefter det är tillåtet att byta till användning av tabletter. Dosen för att lindra smärta eller inflammation beror på en faktor som smärtaintensiteten. Om du tar ett piller, är det nödvändigt att göra det under en måltid och tvätta sedan det med mycket vanligt vatten. Det är strängt förbjudet att dricka några typer av tabletter med soda, te eller juice, eftersom detta kan orsaka allvarliga gastrointestinala störningar. Artrozan tabletter ska inte tuggas och när negativa reaktioner uppstår bör användningen av medlet avbrytas.

Analoger av läkemedlet

Basen för Artrozan är ett ämne som meloxicam. Artrozans analoger, som är baserade på meloxicam, är sådana droger:

Läkemedlet Artrozan är en framgång eftersom det är en av de bästa typerna av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Förutom det faktum att medlet har smärtstillande och antiinflammatoriska egenskaper, ger det också skydd för magslemhinnan. Innan du använder drogen ska du rådgöra med din läkare. Läkemedlet får användas utan tidsbeställning, men det är nödvändigt att läsa instruktionerna.

Viktigt att veta! Blandning av läkemedlet Artrozan med andra typer av läkemedel är strängt förbjudet.

Förvara Artrozan i ampuller som rekommenderas i kylskåp, vilket eliminerar direkt solljus. När du öppnar ampullerna, använd en speciell Emery Stick, som ingår i satsen. Innan du öppnar måste du skaka upp ampullen väl. Kostnaden för Artrozan i form av injektioner beror på antalet ampuller i förpackningen. Paketet är av två slag: 3 stycken vardera, vilket kostar 250 rubel och dessutom 10 stycken för 420 rubel vardera. Kostnaden kan variera beroende på apoteket där läkemedlet säljs. Hållbarheten vid lagring är 5 år för injektioner och 2 år för tabletter.

Interaktion med andra droger

Artrozan ska användas med stor försiktighet och omsorg medan den används med sådana typer av läkemedel som:

• antikoagulantia;
• kortikosteroider;
• antiplatelet medel.

Om du använder drogen samtidigt med diuretika ökar risken för förvärring av njursvikt. Det är också omöjligt att samtidigt använda droger för högt blodtryck, eftersom detta kan påverka deras positiva effekter negativt. Risken för blödning ökar om Artrozan används tillsammans med heparin och hämmare.

Sammanfattningsvis bör det noteras att Artrozan, även om det är ett populärt läkemedel för lindring av smärta och spasmer, inte är lämpligt för alla. Först och främst bör du se till att verktyget inte orsakar allergier, och hjälper också till att effektivt lindra smärta.

Artrozan

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Artrozan är ett selektivt icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel som används för att minska inflammation och lindra smärta.

Släpp formulär

Läkemedlet Artrozan finns i två doser:

• Ljusgula cylindriska Artrozan-tabletter innehållande 7,5 och 15 mg meloxicam. Hjälpämnen - laktosmonohydrat, trinatriumcitrat, magnesiumstearat, potatisstärkelse, povidon och kolloidal kiseldioxid. 20 tabletter i en blisterförpackning
• Gröngul klar lösning för intramuskulär administrering innehållande 6 mg meloxicam i 1 ml. I 2,5 ml ampuller, 3 och 10 ampuller per förpackning.

Farmakologisk aktivitet Artrozana

Läkemedlet Artrozan har antipyretiska, antiinflammatoriska och analgetiska effekter.

Jämfört med icke-selektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, förbättrar Artrozan enligt recensioner förbättrad livskvalitet om du behöver långvarig användning av smärtstillande medel.

Indikationer för användning Artrozana

Enligt instruktionerna används Artrozan som en symptomatisk behandling vid behandling av:

• Reumatoid artrit
• Ankyloserende spondyloarthritis (ankyloserende spondylit);
• osteoartrit;
• Andra degenerativa och inflammatoriska sjukdomar som åtföljs av smärta.

Kontra

Artrozan instruktioner är kontraindicerade för att appliceras när:

• Exacerbation av magsår och duodenalsår;
• "Aspirin" bronchial astma;
• Svårt och lever- och njursvikt;
• Överkänslighet mot den aktiva substansen - meloxicam eller andra komponenter i tabletterna och injektionsvätska, lösning Artrozan.

Amning och graviditet är också kontraindikationer för användning av Artrozan. Injektionerna gäller inte vid 18 års ålder, tabletter - upp till 15 år.

Dosering och administrering

Injektioner Artrozanom används endast under de första dagarna av behandlingen en gång om dagen, 7,5 eller 15 ml, varefter behandlingen fortsätter med tabletter. På grund av risken för biverkningar rekommenderas läkemedlet att användas i minimala effektiva doser. Injektioner Artrozan ska administreras endast intramuskulärt och det rekommenderas inte att blanda läkemedlet i samma spruta med andra droger.

Artrozan tabletter tas en gång om dagen, helst med måltider. Den maximala dagliga dosen är 15 mg. Doseringen beror på sjukdomen:

• Vid slidgigt tas en Artrozan 7,5 mg tablett, i frånvaro av en effekt kan dosen fördubblas;
• Den rekommenderade dagliga dosen för reumatoid artrit är 15 mg, efter förbättring kan dosen minskas till 7,5 mg per dag.
• Vid ankyloserende spondylartritis tas en Artrozan 15 mg dagligen.

Enligt anvisningarna till Artrozan kan överdosering orsaka epigastrisk smärta, nedsatt medvetenhet, illamående, andningsuppehåll, kräkningar, akut njure- och leverinsufficiens, asystolien.

Försiktighet bör utövas vid samtidig användning av Artrozan med antihypertensiva läkemedel, metotrexat, diuretika, cyklosporin, litiumpreparat och vissa andra läkemedel. Risken för blödning från mag-tarmkanalen ökar vid samtidig användning av Artrozan med andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive acetylsalicylsyra.

Artrozan används med försiktighet vid erosiv och ulcerös lesioner i mag-tarmkanalen i historia och i ålderdom.

Biverkningar

Artrozan, recensioner bekräftar, kan orsaka olika biverkningar:

• Förhöjning av astma och hosta
• Förvirring, huvudvärk, tinnitus, yrsel, desorientering och sömnstörning.
• Hematuri, interstitiell nefrit, ödem, urinvägsinfektion, njurmedulär nekros, proteinuri, njursvikt;
• Anemi, trombocytopeni, leukopeni;
• Ökat blodtryck, takykardi, tidvattenssensation;
• Kräkningar och illamående, buksmärta, esofagit, stomatit, diarré eller förstoppning, perforering i magen eller tarmarna, muntorrhet. Mycket mindre ofta orsakar Artrozan meteorism, hepatit, kolit och en ökning av leverenzym;
• Konjunktivit och suddig syn;
• Ökad ljuskänslighet och feber
• Anafylaktoida reaktioner, hudutslag, allergisk vaskulit, erytem multiforme exudativ, svullnad av läppar och tunga, toxisk epidermal nekrolys, klåda och urtikaria.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet Artrozan är tillgängligt på recept, hållbarhet för injektionsvätska, lösning är 5 år, tabletter - 2 år.

Artrozan ® (Artrozan)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Beskrivning av doseringsformen

Tabletter: från ljusgul till gul färg, rund, platt-cylindrisk, med en fasett och riskabelt. Mindre marmorering är tillåten.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Artrozan ® - NSAID, som har antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska effekter. Det tillhör klassen oxycams, är ett derivat av enolsyra.

Verkningsmekanismen är associerad med inhibering av syntesen av PG som ett resultat av selektiv inhibering av den enzymatiska aktiviteten hos COX-2, vilken är involverad i biosyntesen av PG inom inflammationsområdet. Vid administrering i höga doser, långvarig användning och individuella egenskaper hos organismen minskar selektiviteten för COX-2. I mindre utsträckning verkar det på COX-1, som deltar i syntesen av PG, skyddar gastrointestinala slemhinna och deltar i reglering av blodflöde i njurarna. På grund av den angivna selektiviteten för undertryckande av COX-2-aktivitet orsakar läkemedlet mindre ofta erosiva-ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen.

farmakokinetik

Väl absorberad från mag-tarmkanalen, absolut biotillgänglighet - 89%. Samtidigt matintag förändrar inte läkemedlets absorption. När läkemedlet används, är doserna på 7,5 och 15 mg av koncentrationen proportionell mot dosen. C_ss uppnås inom 3-5 dagar efter behandlingen. Med långvarig användning av läkemedlet (mer än ett år), liknar koncentrationerna de som observerats efter den första uppnåendet av en farmakokinetik med steady state.

Plasmaproteinbindning är 99%. Med en dos av 7,5 mg C_min gör 0,4 mkg / ml, C_max - 1 | ig / ml; vid användning av en dos av 15 mg C_min 0,8 mg / ml, C_max - 2 μg / ml Nästan helt metaboliseras i levern för att bilda fyra farmakologiskt inaktiva derivat. Huvudmetaboliten, 5'-karboksimeloksikam (60% av dosen), bildad genom oxidation av en intermediär metabolit 5'-gidroksimetilmeloksikama som också utsöndras, men i mindre utsträckning (9% av dosen). In vitro-studier har visat att CYP2C 9 isoenzym spelar en viktig roll vid denna metaboliska omvandling, CYP3A 4 isoenzym 4. Peroxidas är inblandad i bildandet av två andra metaboliter (utgör 16 respektive 4% av dosen), det varierar.

Läkemedlet penetrerar histohematogena barriärer, koncentrationen i synovialvätskan är 50% C_max i plasma.

Plasmaskydd är i genomsnitt 8 ml / min. Hos de äldre reduceras läkemedlets godkännande. V_d lågt och medelvärde 11 liter. Lever- eller njursvikt med måttlig svårighetsgrad påverkar inte signifikant farmakokinetiken för meloxicam.

Utsöndras i lika stor utsträckning som avföring och urin, huvudsakligen i form av metaboliter. Mindre än 5% av den dagliga dosen utsöndras oförändrad genom tarmarna, i urinen finns oförändrad form av läkemedlet endast i spårmängder. T_1/2 Meloxicam är 15-20 timmar.

Indikationer läkemedel Artrozan ®

Symtomatisk behandling av följande tillstånd och sjukdomar:

ankyloserende spondylit (ankyloserende spondylit);

inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i det muskel-artikulära systemet, åtföljd av smärta.

Kontra

överkänslighet mot meloxikam eller hjälpmedel i läkemedlet;

sällsynta ärftliga sjukdomar, såsom galaktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption (som en del av laktos);

hjärtsvikt i dekompenseringsstadiet

tidig postoperativ period efter bypassoperation i kransartären;

fullständig eller ofullständig kombination av bronkial astma, återkommande nasal polyposis och paranasala bihålor och intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra NSAID (inklusive en historia av);

exacerbation av magsår och duodenalsår;

aktiv gastrointestinal blödning

inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit, Crohns sjukdom i det akuta skedet);

cerebrovaskulär blödning eller annan blödning;

svår leverfel eller aktiv leversjukdom

kroniskt njursvikt (hos patienter som inte genomgår hemodialys (kreatinin Cl mindre än 30 ml / min);

progressiv njursjukdom, inkl. bekräftad hyperkalemi

amningstid

barns ålder upp till 15 år.

Med omsorg: patienter i hög ålder; Förekomsten av följande tillstånd i historien: hjärtkärlsjukdom, kronisk hjärtsvikt, cerebrovaskulär sjukdom, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer vaskulär sjukdom, kroniskt njursvikt med Cl kreatinin 30-60 ml / min; ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen, närvaron av Helicobacter pylori-infektion; långvarig användning av NSAID; alkoholmissbruk samtidig behandling med antikoagulantia (till exempel warfarin), antiplateletmedel (till exempel acetylsalicylsyra, klopidogrel), oral GCS (till exempel prednisolon), SSRI (till exempel citalopram, fluoxetin, sertralin, paroxetin). För att minska risken för biverkningar från mag-tarmkanalen, använd den minsta effektiva dosen av kortast möjliga kurs.

Biverkningar

Biverknings frekvensen klassificeras enligt följande: ofta (≥1%, ®

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten för läkemedlet Artrozan ®

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

ARTROZAN

Lösning för i / m injektion grön gul färg, transparent.

Hjälpämnen: meglumin - 3,75 mg, poloxamer 188-50 mg, tetrahydrofurfurylmakrogol (glycofurol) - 100 mg, glycin - 5 mg, natriumklorid - 3 mg natriumhydroxidlösning 1M - till pH 8,2-8,9, vatten d / upp till 1 ml.

2,5 ml - ampuller med en kapacitet av 5 ml (3) - konturerade cellförpackningar (1) - förpackningspapp.
2,5 ml - ampuller med en kapacitet på 5 ml (5) - konturerade cellförpackningar (2) - kartongförpackningar.

Meloxicam - NSAIDs med antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska effekter. Det tillhör klassen oxycams, är ett derivat av enolsyra.

Verkningsmekanismen är associerad med inhibering av syntesen av prostaglandiner som ett resultat av selektiv inhibering av den enzymatiska aktiviteten av cyklooxygenas av den andra typen (COX-2), som är involverad i biosyntesen av prostaglandiner inom området inflammation. Vid administrering i höga doser, långvarig användning och individuella egenskaper hos organismen minskar selektiviteten för COX-2. I mindre utsträckning verkar den på cyklooxygenas av den första typen (COX-1), som deltar i syntesen av prostaglandiner som skyddar gastrointestinal slemhinna och deltar i regleringen av blodflödet i njurarna. På grund av den angivna selektiviteten för undertryckande av COX-2-aktivitet orsakar läkemedlet mindre ofta erosiva-ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen.

Plasmaproteinbindning är 99%. Läkemedlet penetrerar histohematogena barriärer, koncentrationen i synovialvätskan är 50% C_max i plasma. Nästan fullständigt metaboliserad i levern för att bilda 4 farmakologiskt inaktiva derivat.

Huvudmetaboliten, 5'-karboksimeloksikam (60% av dosen), bildad genom oxidation av en intermediär metabolit 5'-gidroksimetilmeloksikama som också utsöndras, men i mindre utsträckning (9% av dosen). In vitro-studier har visat att denna metabola omvandling spelar en viktig roll CYP2C9 isoenzym, ytterligare viktig isoenzym CYP3A4. Peroxidas är inblandad i bildandet av 2 andra metaboliter, som utgör 16% och 4% av dosen av läkemedlet.

Plasmaskydd är i genomsnitt 8 ml / min. Hos de äldre reduceras läkemedlets godkännande. V_d liten och är i genomsnitt 11 l. Lever- eller njursvikt med måttlig svårighetsgrad påverkar inte signifikant farmakokinetiken för meloxicam.

Utsöndras i lika stor utsträckning som avföring och urin, huvudsakligen i form av metaboliter. Mindre än 5% av den dagliga dosen utsöndras oförändrad genom tarmarna, i urinen finns oförändrad form av läkemedlet endast i spårmängder.

Symtomatisk behandling av inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskulaturen, åtföljd av smärta, inklusive:

- ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit)

- överkänslighet mot meloxikam eller hjälpmedel i läkemedlet

- tidig postoperativ period efter bypassoperation i kransartären

- En fullständig eller ofullständig kombination av astma, återkommande nasal polypos och paranasala bihålor och intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra NSAIDs. exacerbation av magsår och duodenalsår; aktiv gastrointestinal blödning

- inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit, Crohns sjukdom i det akuta skedet);

- cerebrovaskulär blödning eller annan blödning

- hemofili och andra blödningsstörningar

- svår leverfel eller aktiv leversjukdom

- kroniskt njursvikt (hos patienter som inte genomgår hemodialys (CC mindre än 30 ml / min)) progressiv njursjukdom, inkl. bekräftad hyperkalemi

- Barnens ålder upp till 18 år

- amningstiden

Med försiktighet: hos äldre patienter och med följande tillstånd i historien: hjärtkärlsjukdom, kongestiv hjärtsvikt, cerebrovaskulär sjukdom, perifer artärsjukdom, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, kroniskt njursvikt (CC 30-60 ml / min); ulcerös lesion i mag-tarmkanalen, närvaron av Helicobacter pylori-infektion, rökning, allvarliga somatiska sjukdomar.

Med långvarig användning av NSAID, alkoholmissbruk, samtidig behandling med antikoagulantia (t ex warfarin), trombocytaggregationshämmande medel (t ex aspirin, klopidogrel), orala kortikosteroider (t ex prednison), selektiv serotoninåterupptagshämmare (t ex citalopram, fluoxetin, sertralin, paroxetin a) läkemedlet bör tas med försiktighet

För att minska risken för biverkningar från mag-tarmkanalen, använd den minsta effektiva dosen i en kort kurs.

V / m läkemedelsadministration visas under de första 2-3 dagarna av behandlingen. Ytterligare behandling fortsätter med användning av orala former (tabletter). Den rekommenderade dosen är 7,5 eller 15 mg 1 gång per dag, beroende på intensiteten i smärta och svårighetsgraden av den inflammatoriska processen. eftersom Den potentiella risken för biverkningar beror på dosen och behandlingens längd bör användas som minsta effektiva dos och kortast möjliga kurs.

Hos patienter med svårt njursvikt vid hemodialys bör dosen inte överstiga 7,5 mg per dag.

Läkemedlet injiceras genom en djup intramuskulär injektion. Innehållet i ampullerna ska inte blandas i samma spruta med andra droger. Läkemedlet ska inte administreras in / in.

På matsmältningssidan: mer än 1% - dyspepsi, inkl. illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré, förstoppning, flatulens; 0,1-1% - övergående ökning av levertransaminaser, hyperbilirubinemi, böjning, esofagit, magsår eller duodenalsår, gastrointestinal blödning (latent eller öppen), stomatit; mindre än 0,1% - perforering av mag-tarmkanalen, kolit, hepatit, gastrit.

Från sidan av blodbildande organ: mer än 1% - anemi; 0,1-1% - leukopeni, trombocytopeni.

På hudens sida: mer än 1% - klåda, hudutslag; 0,1-1% - urtikaria; mindre än 0,1% - fotosensibilisering, bullousutbrott, erytem multiforme, inkl. Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys.

På andningsdelen: mindre än 0,1% bronkospasm.

Från sidan av centrala nervsystemet: mer än 1% - yrsel, huvudvärk; 0,1-1% - tinnitus, dåsighet; mindre än 0,1% - känslomässig labilitet, förvirring, desorientering.

Sedan kardiovaskulärsystemet: mer än 1% - perifer ödem; 0,1-1% - ökat blodtryck, hjärtklappning, ansiktsspolning.

Ur urinvägarna: 0,1-1% - hyperkreatininemi, vilket ökar koncentrationen av serumurea; mindre än 0,1% - akut njursvikt; samband med mottagande av meloxikam har inte fastställts - interstitial nefrit, albuminuri, hematuri.

På sansens del: mindre än 0,1% - konjunktivit, suddig syn.

Allergiska reaktioner: mindre än 0,1% - angioödem, anafylaktiska, anafylaktoida reaktioner.

Symtom: nedsatt medvetenhet, illamående, kräkningar, epigastrisk smärta, blödning från mag-tarmkanalen, akut njursvikt, leverfel, andningsstopp, asystol.

Behandling: Det finns inga specifika motgift och antagonister. Tvingad diurese, alkalisering av urin, hemodialys är ineffektiva på grund av den höga anslutningen av läkemedlet med blodproteiner.

Samtidig användning med andra NSAID (inklusive acetylsalicylsyra) ökar risken för erosiva och ulcerativa lesioner och gastrointestinal blödning.

Samtidig användning med antihypertensiva läkemedel kan minska effektiviteten hos den senare.

Vid samtidig användning med litiumpreparat är utvecklingen av litiumkumulation och en ökning av dess toxiska verkan möjlig (det rekommenderas att kontrollera koncentrationen av litium i blodet).

Vid samtidig användning med metotrexat förbättras biverkningen av den senare på det hematopoietiska systemet (risk för anemi och leukopeni, periodiskt blodtal visas).

Samtidig användning med diuretika och cyklosporin ökar risken för att utveckla njursvikt.

Vid samtidig användning med intrauterin kan preventivmedel minska effektiviteten hos den senare.

Samtidig användning med antikoagulantia (heparin, warfarin), trombolytiska läkemedel (streptokinas, fibrinolysin) och antiplatelet (tiklopidin, klopidogrel, acetisalicylsyra) ökar risken för blödning (periodisk övervakning av blodkoagulationsparametrar).

Med samtidig användning av klestyramin accelererad avlägsnande av meloxikam genom mag-tarmkanalen.

Vid samtidig användning med selektiva serotoninåterupptagshämmare ökar risken för gastrointestinal blödning.

Läkemedlet kan förändra trombocyternas egenskaper, men ersätter inte den profylaktiska verkan av acetylsalicylsyra i hjärt-kärlsjukdomar.

Försiktighet bör vidtas vid användning av läkemedlet hos patienter med tidigare magsår och duodenalsår och patienter som genomgår antikoagulantbehandling. Dessa patienter har en ökad risk för erosiva och ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Försiktighet bör vidtas för att kontrollera daglig diurese och njurefunktion vid användning av läkemedlet hos äldre och patienter med nedsatt BCC och minskad glomerulär filtrering (dehydrering, kroniskt hjärtsvikt, levercirros, nefrotiskt syndrom, kliniskt signifikant njursjukdom, administrering av diuretika, uttorkning efter större kirurgi ).

Om det finns tecken på leverskador (klåda, hudförgulsning, illamående, kräkningar, buksmärtor, mörk urin, ihållande och signifikant ökning av transaminaser och andra indikatorer för leverfunktion), ta läkemedlet och kontakta din läkare.

Efter två veckors användning av läkemedlet är kontroll av leverenzymer nödvändig.

Hos patienter med en liten eller måttlig minskning av njurfunktionen (CC> 30 ml / min) är dosjustering inte nödvändig.

Patienter som tar både diuretika och meloxikam bör ta tillräckligt med vätska.

Om allergiska reaktioner uppträder (klåda, hudutslag, urtikaria, fotosensibilisering) i behandlingsprocessen ska du rådfråga en läkare för att bestämma om du ska sluta ta drogen.

Meloxicam, liksom andra NSAID, kan maskera symptomen på infektionssjukdomar.

Användningen av meloxicam, liksom andra läkemedel som blockerar syntesen av prostaglandiner, kan påverka fertiliteten, så det rekommenderas inte för kvinnor som planerar graviditet.

Använd inte drogen samtidigt med andra NSAID-läkemedel.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Användningen av läkemedlet kan orsaka huvudvärk, yrsel och sömnighet. I händelse av dessa fenomen är det nödvändigt att överge körfordon och utföra andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och hastighet för de psykomotoriska reaktionerna.

Injektioner Artrozan: bruksanvisningar

Artrozan är ett läkemedel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, selektiva COX-2-hämmare.

Släpp form, komposition

Läkemedlet är tillgängligt i form av en lösning för intramuskulär administrering. Den aktiva ingrediensen är substansen meloxicam. 1 ml lösning innehåller 6 mg meloxicam.

Hjälpämnena är glycin, natriumhydroxid, glykofurol, natriumklorid, vatten för injektionsvätskor.

På grund av sin selektiva effekt bidrar läkemedlets aktiva substans minst till utvecklingen av erosiva lesioner i mage och tolvfingertarmen.

Farmakologiska effekter

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet bidrar till att ge antiinflammatoriska, antipyretiska, analgetiska effekter.

Indikationer för användning

Indikationen för användning av injektioner Artrozan är symptomatisk behandling av följande inflammatoriska och degenerativa sjukdomar:

• Osteochondrosis.
• Artrit.
• Artros.
• Ankyloserande spondylit.

Läkemedlet har ingen effekt på sjukdomsförloppet och bidrar bara till att eliminera smärta och inflammation.

Kontra

Användning av Artrozan rekommenderas inte vid utveckling av individuell intolerans mot läkemedlets aktiva eller hjälpämnen, hjärtsvikt, under återhämtningsperioden efter proceduren för hjärtinfarkt-bypassoperation, med bronchial astma och polypos i paranasala bihålor.

Bland andra kontraindikationer ingår:

• Individuell intolerans mot droger som innehåller aspirin, liksom läkemedel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
• Peptisk sår i magen (akut fas), inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen.
• Utvecklingen av blödning av okänt ursprung.
• Blodproblem
• Utveckling av njur- och leverfel.

Injektioner Artrozan kan inte användas vid förlossning och amning såväl som patienter under 18 år.

Läkemedlet används med försiktighet hos patienter i äldre åldersgrupper, i vilka det förekommer kränkningar av det normala funktionen av det kardiovaskulära systemet (hjärtsvikt, kranskärlssjukdom, etc.); med diabetes, rökning, allvarliga somatiska sjukdomar, magsår, liksom vid diagnos av Helicobacter pylori.

För att minska risken för biverkningar på slemhinnan i mag-tarmkanalen ska läkemedlet användas i den minsta effektiva dosen under en kort tidsperiod.

Metod för användning, dosering

Intramuskulär medicinering är acceptabel under de första dagarna av behandlingen. I framtiden rekommenderas att byta till oral medicinering (tabletter).

Den rekommenderade dagliga dosen är från 7,5 till 15 mg. Den exakta dosen och varaktigheten av läkemedlet bestäms av läkaren, med beaktande av sjukdomens manifestationer och patientens individuella egenskaper.

Patienter som är i hemodialys och i historien där det finns allvarliga kränkningar av njurarnas normala funktion bör inte överstiga den maximala dagliga dosen på 7,5 mg.

Artrozan rekommenderas inte att blandas i en spruta med läkemedel från andra grupper. Intravenös administrering av läkemedlet är oacceptabelt.

Dosöverdosering

Vid överdosering är utvecklingen av sådana biverkningar möjlig: gastrisk blödning, illamående, nedsatt medvetenhet, kräkningar, buksmärtor, andningsstillestånd, njur- och leverinsufficiens.

Med utvecklingen av dessa reaktioner bör omedelbart rådfråga en läkare.

Biverkningar

Användning av Artrozan-injektioner kan bidra till utvecklingen av sådana biverkningar: dyspepsi, böjning, suddig syn, bronkospasm, takykardi, stomatit, klåda, sömnighet, yrsel, tinnitus, huvudvärk, urtikaria, gastrit, anafylaxi, ödem.

Interaktion med andra droger

Detta läkemedel ska användas med extrem försiktighet vid användning av läkemedel från gruppen antikoagulantia (warfarin), antiplatelet (Plavix, Clopidogrel), alkoholhaltiga drycker, kortikosteroider i form av tabletter (Prednisolone), Fluoxetin, Paroxetin.

Artrozan ska inte användas tillsammans med andra droger från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Samtidig användning med diuretika ökar risken för utveckling av njursvikt.

Samtidig användning med droger från högt blodtryck kan minska sin hypotensiva effekt.

I kombination med vitamin K, heparin, serotoninåterupptagshämmare och fibrinolytika ökar risken för blödning.

Ytterligare instruktioner

Med utvecklingen av kroppsreaktioner, vilket indikerar en kränkning av njurarnas normala funktion (klåda och hudljud, kräkningar, mörk urin, bukbesvär) ska läkemedlet omedelbart avbrytas och rådfråga en läkare.

Artrozan kan maskera smittsamma sjukdomars utseende.

Detta läkemedel kan inte användas som profylax för trombos, trots dess förmåga att minska blodplättsaggregeringen.

Analoga injektioner Artrozan

Följande droger är analoger av Artrozan: Melox, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis. Om du behöver ersätta medicinen, bör du först rådgöra med din läkare.

lagring

Förvaring av injektioner Artrozan bör utföras på en mörk plats, skyddad mot direkt solljus, bort från barn. Förvaringstemperatur - högst 25 grader.

Priset på Artrozan i ampuller

Kostnaden för injektioner Artrozan för perioden augusti 2015 bildas enligt följande:

• Lösning för intramuskulär administrering av 6 mg / ml, 3 st. - 220-230 rubel
• Lösning för intramuskulär injektion av 6 mg / ml, 10 st. - 380-420 rubel.

Artrozan injektioner: bruksanvisningar

Doseringsform

Lösning för intramuskulär administrering av 6 mg / ml.

struktur

En ml lösning innehåller

aktiv ingrediens: meloxicam - 6 mg

hjälpämnen: meglumin, poloxamer 188 (lutrol F68), glykofurol, glycin, natriumklorid, 1 M lösning av natriumhydroxid, vatten för injektion.

beskrivning

Genomskinlig gröngul vätska.

Farmakoterapeutisk grupp

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Oxikamer. Meloxikam.

ATH-kod M01AC06

Farmakologiska egenskaper

Plasmaproteinbindning är 99%. Läkemedlet penetrerar genom histohematogena barriärer, koncentrationen i synovialvätska är 50% av den maximala koncentrationen i plasma. Nästan helt metaboliseras i levern för att bilda fyra farmakologiskt inaktiva derivat.

Huvudmetaboliten, 5'-karboxymeloxikam (60% av dosen) bildas genom oxidation av intermediärmetaboliten, 5'-hydroximetylmeloxikam, som också utsöndras, men i mindre utsträckning (9% av dosen). In vitro-studier har visat att CYP 2C9 isoenzym spelar en viktig roll vid denna metaboliska omvandling. CYP 3A4 isoenzym spelar en extra roll. Bildandet av två andra metaboliter (komponenter, respektive 16% och 4% av dosen av läkemedlet) är involverad peroxidas, vars aktivitet förmodligen varierar. Plasmaskydd är i genomsnitt 8 ml / min. Hos de äldre reduceras läkemedlets godkännande. Distributionsvolymen är låg och i genomsnitt 11 liter. Lever- eller njursvikt med måttlig svårighetsgrad påverkar inte signifikant farmakokinetiken för meloxicam.

Utsöndras i lika stor utsträckning som avföring och urin, huvudsakligen i form av metaboliter. Mindre än 5% av den dagliga dosen utsöndras oförändrad genom tarmarna, i urinen finns oförändrad form av läkemedlet endast i spårmängder. Halveringstiden (T½) av meloxicam varierar från 13 till 25 timmar.

Artrozan® är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som har antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska effekter.

Det tillhör klassen oxycams, är ett derivat av enolsyra.

Verkningsmekanismen är associerad med inhibering av syntesen av prostaglandiner som ett resultat av selektiv inhibering av den enzymatiska aktiviteten av cyklooxygenas av den andra typen (COX-2), som är involverad i biosyntesen av prostaglandiner inom området inflammation. Vid administrering i höga doser, långvarig användning och individuella egenskaper hos organismen minskar selektiviteten för COX-2. I mindre utsträckning verkar den på cyklooxygenas av den första typen (COX-1), som deltar i syntesen av prostaglandiner som skyddar gastrointestinal slemhinna och deltar i regleringen av blodflödet i njurarna. På grund av den angivna selektiviteten för undertryckande av COX-2-aktivitet orsakar läkemedlet mindre ofta erosiva-ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen.

Indikationer för användning

Symptomatisk och kortvarig behandling av inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskulaturen, tillsammans med smärta, inklusive:

- ankyloserende spondylit (ankyloserende spondylit)

Dosering och administrering

Intramuskulär administrering av läkemedlet visas under de första 2-3 dagarna av behandlingen.

Ytterligare behandling fortsätter med användning av orala former (tabletter). Den rekommenderade dosen är 7,5 eller 15 mg 1 gång per dag, beroende på intensiteten i smärta och svårighetsgraden av den inflammatoriska processen. Eftersom den potentiella risken för biverkningar beror på dosen och behandlingens längd, ska den minsta effektiva dosen användas och kortast möjliga kurs.

Hos patienter med svårt njursvikt vid hemodialys bör dosen inte överstiga 7,5 mg per dag.

Läkemedlet injiceras genom en djup intramuskulär injektion. Innehållet i ampullerna ska inte blandas i samma spruta med andra droger. Läkemedlet kan inte administreras intravenöst.

Biverkningar

- leukopeni, trombocytopeni, anemi

En predisponeringsfaktor för cytopeni är samtidig användning av potentiellt myelotoxiska läkemedel, i synnerhet metotrexat.

- anafylaktisk chock, anafylaktoida reaktioner och andra omedelbara typ överkänslighetsreaktioner

- förvirring, desorientering, känslomässig labilitet

- yrsel, huvudvärk, sömnighet

- konjunktivit, synfel, inklusive suddig syn, utseende av slöja före ögonen

- tinnitus, vertigo

- hjärtslag, högt blodtryck, känsla av blodkörning i ansiktet

- akut utvecklad bronkialastma hos mottagliga patienter

- stomatit, esofagit, gastrit, erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen, kolit, perforering av mag-tarmkanalen, latent eller uppenbar blödning i mag-tarmkanalen

- illamående, kräkningar, böjningar, buksmärtor, diarré, förstoppning, flatulens.

Mage-tarmblödning, sår och perforeringar kan eventuellt vara dödlig.

- hepatit, övergående förändringar i indikatorer för leverfunktion (ökad transaminas eller bilirubinaktivitet)

- toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom, angioödem, bullous dermatit, erytem multiforme, utslag, urtikaria, ljuskänslighet, klåda

- akut njursvikt, interstitial nefrit, förändringar i nyrefunktionsindikatorer (ökat serumkreatinin och / eller urea, albuminuri, hematuri), svårighet att urinera, inklusive akut urinretention

- svullnad, svullnad på injektionsstället, smärta, täthet på injektionsstället

Kontra

- överkänslighet mot meloxicam eller någon annan del av läkemedlet

- överkänslighet mot acetylsalicylsyra och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Artrozan® ska inte ordineras till patienter som har haft erfarenhet av att ta acetylsalicylsyra eller andra NSAID-läkemedel för att få symtom på astma, näspolyppar, angioödem eller urtikaria.

- bör inte ordineras till patienter som får antikoagulantia, med tanke på risken för intramuskulärt hematom

- erosiva och ulcerativa förändringar i mag- och duodenal slemhinna / perforering i den akuta fasen eller nyligen överförd

- ulcerös kolit i akut fas, Crohns sjukdom

- svår leverinsufficiens, leversjukdom i akut stadium

- gastrointestinal blödning, nyligen cerebrovaskulär blödning eller systemiska blödningsstörningar

- progressiv njursjukdom, allvarligt njursvikt (om hemodialys inte utförs), kreatininclearance mindre än 30 ml / min

- dekompenserat hjärtsvikt

- postoperativ smärta efter bypasstransplantation vid koronararterien (applicering av bypassanastomoser)

- barn och ungdomar upp till 18 år

- graviditet och amning

Droginteraktioner

Samtidig användning med andra NSAID (inklusive acetylsalicylsyra) ökar risken för erosiva och ulcerativa lesioner och gastrointestinal blödning.

Samtidig användning med antihypertensiva läkemedel kan minska effektiviteten hos den senare.

Vid samtidig användning med litiumpreparat är utvecklingen av litiumkumulation och en ökning av dess toxiska verkan möjlig (det rekommenderas att kontrollera koncentrationen av litium i blodet).

Vid samtidig användning med metotrexat förbättras biverkningen av den senare på det hematopoietiska systemet (risk för anemi och leukopeni, periodiskt blodtal visas).

Samtidig användning med diuretika och cyklosporin ökar risken för att utveckla njursvikt.

Vid samtidig användning med intrauterin kan preventivmedel minska effektiviteten hos den senare.

Samtidig användning med antikoagulantia (heparin, warfarin), trombolytiska läkemedel (streptokinas, fibrinolysin) och antiplatelet (tiklopidin, klopidogrel, acetylsalicylsyra) ökar risken för blödning (periodisk övervakning av blodkoagulationsparametrar).

Med samtidig användning av klestyramin accelererad avlägsnande av meloxikam genom mag-tarmkanalen.

Vid samtidig användning med selektiva serotoninåterupptagshämmare ökar risken för gastrointestinal blödning.

Särskilda instruktioner

Liksom vid användning av andra NSAID-preparat kan behandlingen när som helst leda till potentiellt dödlig blödning, uttryck eller perforation i mag-tarmkanalen, med eller utan närvaro av alarmerande symptom eller allvarliga gastrointestinala störningar i anamnesen. Konsekvenserna av sådana sjukdomar är oftast allvarligare hos äldre människor.

Försiktighet bör utövas vid behandling av patienter med gastrointestinala sjukdomar i historien. Patienter med gastrointestinala symptom ska övervakas. Artrozan® bör avbrytas om ett peptiskt sår eller gastrointestinalt blödande inträffar.

I samband med användningen av Artrozan® rapporterades sällan allvarliga hudreaktioner (av vilka vissa var dödliga), inklusive exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys. Den största risken för dessa reaktioner hos patienter uppträder tydligen i början av behandlingen, och i de flesta fall sker reaktionen under den första behandlingsmånaden. Mottagandet av Artrozan® bör stoppas vid första utbrott av hudutslag, mukosala skador eller något annat tecken på överkänslighet.

NSAID kan öka risken för allvarliga kardiovaskulära trombotiska sjukdomar, hjärtinfarkt och stroke, vilket kan leda till döden. Denna risk kan öka med varaktigheten av behandlingen. Patienter med kardiovaskulära sjukdomar eller riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar kan vara i hög risk.

NSAID: er hämmar syntesen av njurprostaglandiner, som spelar en stödjande roll för att bibehålla blodflödet i njurarna. Hos patienter med nedsatt njurblodflöde och blodvolym kan införandet av NSAID orsaka allvarlig njurnedbrytning. vid avslutad NSAID-behandling återställs njurfunktionen vanligtvis till sitt ursprungliga tillstånd.

Äldre personer, patienter med uttorkning, hjärtsvikt, levercirros, nefrotiskt syndrom och svår njursjukdom, patienter som får samtidig behandling med diuretika, ACE-hämmare eller angiotensin II-receptorantagonister, eller patienter som har genomgått omfattande operation, är i största möjliga risk. vilket leder till hypovolemi. Hos sådana patienter i början av behandlingen ska noggrann övervakning av njurfunktionen, inklusive mängden diuresis.

I sällsynta fall kan NSAID orsaka interstitiell nefrit, glomerulonefrit, medulär nekros hos njurarna eller nefrotiskt syndrom.

Dosen av Artrozan® hos patienter med njurcancer i slutstadiet vid hemodialys bör inte överstiga 7,5 mg.

För patienter med mild till måttlig njursvikt (dvs. hos patienter med kreatininclearance över 25 ml / min) krävs ingen dosreduktion.

Liksom vid användning av andra NSAID-preparat, finns det ibland en ökning av transaminasnivåerna i blodserumet eller andra parametrar av leverfunktionen. I de flesta fall representerade dessa effekter en liten övergångsökning i parametrar över normala värden. Om en sådan anomali är signifikant eller ihållande bör Artrozan stoppas och patienten ska undersökas och följas upp.

För patienter med kliniskt stabil levercirros är ingen dosreduktion nödvändig.

Smärtsamma eller försvagade patienter kan vara värre uthärda av biverkningar, i så fall är noggrann övervakning nödvändig. Som med andra NSAID-läkemedel bör försiktighet utövas vid behandling av äldre patienter som är mer benägna att drabbas av nedsatt njur-, lever- eller hjärtfunktion.

NSAID kan orsaka natrium-, kalium- och vattenretention och störa den natriuretiska effekten av diuretika. Som ett resultat kan patienter som påverkas av dessa effekter öka eller förvärra hjärtsvikt eller högt blodtryck. Klinisk övervakning rekommenderas för patienter i riskzonen.

Meloxicam, liksom alla andra NSAID-preparat, kan maskera symptomen på den underliggande smittsamma sjukdomen.

Fertilitet. Användningen av meloxikam, liksom något annat läkemedel som hämmar cyklooxygenas / prostaglandinsyntes, kan påverka reproduktionsförmågan och rekommenderas inte för kvinnor som planerar en graviditet.

För kvinnor som har svårt att bli gravid eller undersökas på grund av infertilitet bör därför återkallandet av meloxicam övervägas.

Funktioner av läkemedlets effekt på förmågan att köra ett fordon eller andra potentiellt farliga mekanismer

Studier av påverkan på förmågan att köra och använda mekanismer utfördes inte. Patienterna bör dock informeras om möjlig manifestation av biverkningar, såsom synskador, inklusive suddig syn, yrsel, sömnighet och andra störningar i centrala nervsystemet. Vid eventuella biverkningar bör patienter undvika att köra och vägra att arbeta med potentiellt farligt maskineri.

överdos

Symtom: nedsatt medvetenhet, illamående, kräkningar, epigastrisk smärta, blödning i mag-tarmkanalen, akut njursvikt, leverfel, andningssvikt, asystolien.

Behandling: symptomatisk. Det finns inga specifika motgift.

Frigör formulär och förpackning

På 2,5 ml av ett preparat i ampuller med en kapacitet på 5 ml med två ringar av grön och gul färg i ampullens övre del.

På 3 eller 5 ampuller placeras i en blisterförpackning från en film av polyvinylklorid utan folie.

2 konturförpackningar med 5 ampuller eller 1 konturförpackning med 3 ampuller tillsammans med instruktioner för medicinsk användning i de statliga och ryska språken är placerade i en kartongförpackning.

Förvaringsförhållanden

Förvara på ett mörkt ställe vid en temperatur av högst 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhet

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen!