Från den här artikeln kommer du att lära dig: Sjukdomen är ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl, varför patologi uppstår. Vem är oftast sjuk, hur kan du diagnostisera och bota sjukdomar.
Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning inom specialitet "Medicin".
Vid ateroskleros av kärlen i de nedre extremiteterna bildar kolesterolplåtarna på de arteriella väggarna i benen på dessa kärl, vilka smala deras lumen. Människor över 40 år är sjuka, oftare män.
De första stadierna av sjukdomen stör enstaka personen, vilket bara visar smärta i benen med svår stress. Ju svårare åderförkalkningen är, ju mer uttalad smärtan som oroar sig även i vila. Löpande former slutar med benen på benen och dess amputation vid lårnivån.
Fullt härdad av ateroskleros är omöjlig. Men modern medicinsk och kirurgisk behandling återställer de drabbade artärernas patency och upprätthåller blodcirkulationen i nedre extremiteterna på rätt nivå.
Den mest behandlade problemet är vaskulär kirurg. Ursprungligen kan du kontakta den allmänna kirurgen.
Benens blodkärl ger alla vävnader i underbenen med blod och syrerika näringsämnen. Ansvaret för detta är slutet aorta i bifurcationsregionen, iliac, femorala, popliteala, ben- och fotartärerna.
Klicka på bilden för att förstora
Om kolesterolhalten ackumuleras på de inre ytorna av blodkärlen i någon av segmenten av denna artärbädd, ökar dessa deponier med tiden och blir täta aterosklerotiska plack. Att begränsa lumen i artärerna, hindrar blodets fria flöde och stör blodcirkulationen i benen. Denna sjukdom kallas åderförkalkning i nedre extremiteterna.
De viktigaste egenskaperna hos denna patologi:
Ett annat namn för denna patologi är att utplåna ateroskleros i nedre extremiteterna. Termen utplånande betyder - inskränkning, överlappning - vilket återspeglar väsentligheten i sjukdomen.
De artärer som drabbats av aterosklerotiska plack kan inte ge vävnaderna i nedre extremiteterna med den nödvändiga mängden blod. Det finns ett brott mot blodcirkulationen i benen - artär insufficiens. Dess fara är att syresvältet i vävnader förändrar ämnesomsättningen negativt i dem, bryter mot strukturen och funktionella förmågor. Hudens, musklerna, benen och lederna av benatrofi (minskar, blir tunnare), vilket bryter mot förmågan att gå. Kritiska cirkulationssjukdomar - trofiska störningar i form av sår, sår, nekros (gangrän) i fingrarna, fötterna eller hela lemmen.
Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna har bara tre huvudorsaker:
Oftast uppstår sjukdomen hos personer i riskzonen. Det inkluderar människor:
I själva verket uppvisar ateroskleros av kärlen i de nedre extremiteterna sig inte på något sätt förrän det orsakar mer eller mindre uttalad minskning av artärerna som stör blodcirkulationen i vävnaderna. Det här är sjukdomens skinn. Ateroskleros av benkärlen kallas därför ateroskleros obliterans, om patienten redan har karakteristiska symptom, indikerar detta närvaron av en förminskning eller fullständig överlappning av lumen i artärerna.
Ett annat ögonblick av sjukdom av sjukdomen är oförmågan att förutsäga kursen och symtomen. Omkring 20% av patienterna över 65 år med ganska uttalade aterosklerotiska plack visar inte några klagomål som skulle tala om ateroskleros. Samtidigt uppträder 25-30% av sjukdomen omedelbart av akuta komplikationer som hotar benmärgen i benen.
Svårighetsgraden av symtom beror på förekomst av collaterals - nya kärl som bildas som svar på otillräcklig blodtillförsel. Även om de är små, kan de möta behoven hos vävnader för näringsämnen vid syrehushållsbetingelser. De bättre utvecklade collateralsna, desto mindre manifesterar även avancerad ateroskleros.
Hos människor som har varit sjuk i åratal är cirkulationssjukdomar mindre uttalade än hos patienter med en snabbt framskridande aterosklerotisk process, eftersom de har tid att bilda säkerhetsflöde. I detta avseende är nederlag av stora artärer mindre farligt än små. I det andra fallet kan collaterals helt enkelt inte bildas.
Symtom kan misstänkas för aterosklerotiska skador i nedre extremiteterna:
Typisk lokalisering av smärta i cirkulationssjukdomar i nedre extremiteter orsakad av ateroskleros är benens kalvsmuskler. Detta beror på det faktum att de har den största belastningen och antalet arterier är minimal. Därför orsakar blockering av något kärl smärta i benen. I de tidiga stadierna förefaller det bara under tunga belastningar (körning, långa promenader), åtföljd av känsla av kyla, kylning av fötterna.
När ateroskleros når en kritisk fördelning börjar inte bara benen utan även fötterna att göra ont. Sådana smärtor är konstanta, de är så starka att de inte ens avlägsnas av smärtstillande medel. Deras närvaro är karakteristisk inte bara under belastning utan även i vila.
Obligatoriskt kriterium för ateroskleros av nedre extremiteterna - intermittent claudication. Detta symptom återspeglar graden av nedsättning av funktionella förmågor hos benens muskler - patienter noterar svår svaghet i benen, åtföljd av smärta när man går på olika avstånd (från 1 km till 20-30 m). Efter ett visst avstånd tvingas en person att stanna och stå i några minuter medan musklerna vilar. Därefter fortsätter han att fortsätta fram till nästa attack av svaga ben. Detta fenomen kallas intermittent claudication.
Skador på vävnadens struktur på grund av ateroskleros och artär insufficiens kallas trofiska störningar. De gäller för:
Uppdelningen av ateroskleros av de nedre extremiteterna i graden återspeglar allvaret av patologiska förändringar i vävnaderna. Ju högre grad, desto svårare är symtomen.
Ateroskleros av de nedre extremiteterna är en kronisk progressiv sjukdom i hjärt-kärlsystemet. Orsaken till dess förekomst är avsättningen av kolesterol och fettliknande substanser på de inre väggarna i artärerna.
När patologin fortskrider, ökar kolesterolplakorna, smalnar kärlens lumen (artärstenos) eller blockerar den fullständigt (ocklusion).
På grund av en minskning av volymen av blod som flyter till vävnaderna försvinner troficiteten, vilket leder till utveckling av sekundära svåra patologier, vilket ofta leder till funktionsnedsättning.
I de tidiga stadierna av ateroskleros av de nedre extremiteterna uppträder ett tillstånd som kallas ischemi. Det kännetecknas av känslor av tyngd när man går, trötthet, lokal temperaturfall i den distala delen av den drabbade lemmen.
Nästa steg av sjukdomen är känd som utplånande endarterit. De karakteristiska symptomen på endarterit är uthållig blanchering av huden och intermittent claudication. I avsaknad av snabb behandling kan denna patologi leda till utvecklingen av gangren och förlust av en lem.
Aterosklerotiska förändringar i blodkärl med varierande svårighetsgrad finns hos de flesta människor i mitten och åldern, men sjukdomen är asymptomatisk vid tidiga utvecklingsstadier. Smärta under gång uppträder senare, med en signifikant minskning av kärlens lumen och indikerar svår artär insufficiens.
Ateroskleros obliterans påverkar främst män, patologi främjas av:
Riskfaktorer kan delas in i två grupper: de leder antingen till konstant vasokonstriktion, hindrar blodcirkulationen och påskyndar kolesterolets deponering eller ökar innehållet av kolesterol och samtidig lipoproteiner i blodet.
Vaskulära patologier är särskilt farliga eftersom de kan utvecklas asymptomatiskt under lång tid. De första märkbara symtomen på åderförkalkning hos benens kärl visar att processen redan har gått tillräckligt långt och patienten behöver akut behandling.
Det första som patienter brukar uppmärksamma är snabb trötthet och smärta som uppstår under fysisk ansträngning (speciellt när man går, klättrar trappor, löper), tillsammans med gåsstötar på huden. Vissa patienter har ökad känslighet mot kyla.
Lokalisering av smärta beror på läget. Kalvsmusklerna, stenos av abdominal aorta och iliacartärerna uppträder vanligtvis av ömhet i lårens och skinkans muskler. Med progressionen av aterosklerotiska förändringar ökar intensiteten av smärta, de sprider sig till andra muskler i det drabbade benet.
Patienter klagar över känslor av förträngning, styvhet, domningar. Det är karakteristiskt att försvinnandet av smärtan under tiden avlägsnande av lasten, och ännu mer efter resten, försvinner smärtan. Detta symptomkomplex är känt som intermittent claudication.
Intermittent claudication förekommer i de flesta fall på ett ben, bilaterala symptom i de tidiga stadierna är sällsynta. Med bilateral symtomatologi varierar svårighetsgraden av känslor på vardera benen.
Fortsatt progression av sjukdomen åtföljs av en ökning i smärtaintensiteten, även i vila och sprider sig till de distala extremiteterna upp till fingrarna. Smärta ökar med den drabbade lemmarens horisontella läge.
På grund av kränkningen av trofismen hos vävnaderna på det drabbade benet faller håret gradvis ut, nagels tillväxt och helandet av små sår, nötningar och nötningar sänks avsevärt. Nekros förekommer i nedre ben, tår och fot, svullnad i benen och benen utvecklas, formar trofiska sår. Huden förvärvar en blåaktig kant, som i slutändan blir brun eller svart. Brist på behandling leder till gangren.
Huvudfunktionen för att bestämma utvecklingsstadiet av ateroskleros är avståndet till smärtfri vandring:
Dessa bilder visar uppenbara symtom på försumlig ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl:
Överträdelser av trofisk fot på grund av ateroskleros.
I den klassiska kursen av aterosklerosobliteraner passerar sjukdomen konsekvent genom utvecklingsstadiet, förutom i fall som är komplicerade av akut arteriell trombos. En trombus stänger lumen av artären vid den smalaste punkten, det drabbade benet blir plötsligt kallt och blir mycket blekt. Arteriell trombos kallas en nödsituation när patienten omedelbart behöver hjälp av en vaskulär kirurg.
Om en person är mer än fyrtio år, bör eventuella oväntade känslor i fotområdet vara alarmerande: stelhet, tyngd, akut känslighet mot kyla, kyla - speciellt om de kombineras med snabb trötthet och muskelsmärta. De problem som är obetydliga vid första anblicken är faktiskt en hotande varning från sidan om fartygen om förekomsten av en patologisk process.
Den kliniska bilden av vaskulära patologier i de tidiga utvecklingsstadierna liknar manifestationerna av andra sjukdomar som inte är direkt relaterade till nedsatt blodflöde. Därför är de första symptomen på antagande ateroskleros av kärl (vener och artärer) i nedre extremiteterna ett skäl för ett besök till terapeuten som kommer att hänvisa patienten till en specialist med lämplig profil för att få behandling.
Smärtan som uppstår under gång är en direkt indikation på att ett besök hos phlebologisten inte kan skjutas längre. Smärtsamma känslor, förändringar i lokal temperatur och hudfärg indikerar att de patologiska förändringarna har gått tillräckligt långt och utgör ett allvarligt hot, till och med ett hot mot livet.
Mycket fruktansvärda fenomen - svår läkning av repor, små sår, långsam tillväxt av naglar, håravfall på benen. Om ett eller flera symptom upptäcks ska du omedelbart kontakta en endokrinolog (för att utesluta diabetes mellitus) eller en kärlkirurg.
En diet för åderförkalkning i hjärnkärlen är också lämplig för patienter med sjukdomsformen i nedre extremiteterna. Läs mer om henne.
Vilka droger används vid åderförkalkning i hjärnkärlen? Alla är listade här.
Diagnos av utplånande sjukdomar i artärerna görs med obligatoriska instrumentstudier. Patienten måste riktas till en ultraljudsduplex vaskulär skanning (UZDS). Ultraljudscanningsteknik låter dig se funktionerna i blodflödet i kärlet, väggens tillstånd och angränsande vävnader för att upptäcka hinder som bryter mot blodcirkulationen.
Med det påstådda behovet av operation utförs radiopaque arteriografi. En radiopaque substans injiceras i artären och en serie på varandra följande skott tas längs med kärlet. Därefter lämnas patienten på sjukhuset och föreskriver sängstöd i 12 timmar.
I tvistiga fall mäts dessutom partialtrycket av syre i vävnaderna.
Den kliniska bilden av ateroskleros av de nedre extremiteterna i de tidiga stadierna liknar manifestationerna av andra vaskulära patologier, i synnerhet tromboangiit och utplånande endarterit:
Varje specifikt fall av ateroskleros kräver ett individuellt tillvägagångssätt. Vid utveckling av behandlingstaktik beaktas närvaron av comorbiditeter, svårighetsgraden av patientens tillstånd, omfattningen av kärlskador och några andra. Behandling av ateroskleros kan vara:
Konservativ behandling är möjlig vid upptäckt av ateroskleros i de tidiga stadierna. Konservativa metoder används för att förbereda operationen hos patienter i icke-kritiskt tillstånd, försvagade av comorbiditeter. Beroende på patientens tillstånd är det förutom läkemedelsbehandling och fysioterapiprocedurer, doserad gång, övningsterapi, pneumopressbehandling och vissa folkmedicinska rättsmedel tillåtna.
Under läkemedelsbehandling ingår läkemedel som minskar blodviskositeten, bidrar till normalisering av perifer cirkulation och antispasmodik. Vissa patienter måste regelbundet ta mediciner, hela behandlingen sker flera gånger om året.
Läkemedelsbehandling påverkar inte kolesterolplåten på något sätt, utan förbättrar endast blodcirkulationen i de drabbade poolernas lilla artärer, vilket kompenserar för cirkulationsfel.
Endovaskulär behandling är ett minimalt invasivt alternativ till kirurgisk ingrepp och används i de senare skeden av ateroskleros när konservativa metoder inte längre är effektiva. En anordning införs i det drabbade området av artären för att förhindra ytterligare inskränkning av kärlens lumen.
Endovaskulära behandlingsmetoder innefattar ballongdilatation, stenting och angioplastik. Procedurer utförs i ett röntgenverkställe, varefter ett tryckförband appliceras på patienten och sängstöd är föreskriven i 12-18 timmar.
Vid detektering av långa blockeringsområden indikeras kirurgisk behandling till patienten. De vanligaste metoderna för kirurgisk behandling är:
Kirurgisk behandling kan kombineras med endovaskulära och andra typer av operationer, beroende på patientens tillstånd.
I svår gangren och omfattande nekros amputeras den drabbade lemmen, eftersom det här är det enda sättet att rädda patientens liv.
Om sjukdomen, dess diagnos och behandling, se videon:
Sjukdomar som påverkar kärlsystemet i nedre extremiteterna är för närvarande en av de vanligaste orsakerna till behandling av patienter till specialister - vid behandling av sådana patologier är inte bara traditionell men också traditionell medicin effektiv. För de flesta patienter innebär växtbaserad terapi efterlevnad av traditioner som har visat sin effektivitet, liksom möjligheten till besparingar. Läkare protesterar inte mot användningen av alternativa läkemedel - många läkemedel som ordineras för aterosklerotiska skador i artärerna i underdelar, är gjorda av växtbaserade extrakt. Behandling av ateroskleros av de nedre extremiteterna med folkmekanismer används sällan som en oberoende terapi, i de flesta fall är förfarandena en av komponenterna i komplexa terapeutiska åtgärder.
Obligatoriska villkor för behandling av ateroskleros av arteriella kärl i nedre extremiteterna med hjälp av folkmekanismer - En omfattande diagnos av kroppen, som syftar till att klargöra orsaken till sjukdomen och ledande terapi under konstant övervakning av en läkare.
Undersökningen kommer att bidra till att identifiera eventuella kontraindikationer för att förskriva växter och eventuella komplikationer av kärlsjukdomar som kan kräva operation.
Ateroskleros av artärerna i nedre extremiteterna är en särskild manifestation av en systemisk störning av lipid- och kolhydratmetabolism i kroppen som uppträder mot bakgrund av åldersrelaterade förändringar eller skada på inre fodrar hos artärerna. Kolesterolet bildas i det skadade området och bildar en plack, som består av lipider, bindväv och trombotiska massor, som deponeras från blodflödet. Och gradvis begränsar denna bildning lumen i artären eller blockerar helt blodkärlet. I vävnaderna på benen som ligger under zonen av ateroskleros utvecklas allvarlig ischemi och hypoxi, orsakad av en otillräcklig tillströmning av syrerikt arteriellt blod och i artärerna som ligger ovanför denna plats ökar artärtrycket signifikant.
Utvecklingen av ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna är en lång process, men de ljusa symtomen på sjukdomen uppträder med signifikant vävnadsischemi.
Provoked arteriell patologi:
Specialister som behandlar vaskulära problem (kardiologer, hjärtkirurger och vaskulära kirurger) tror rimligen att utplånande ateroskleros i nedre extremitetskärl orsakas av samma metaboliska störningar som ischemisk hjärtsjukdom eller stora hjärnartärer (ischemisk stroke). Oavsett lokalisering av aterosklerotisk plack används populära recept, såväl som droger, komponenter av medicinska växter undertrycker överdriven utveckling av bindväv (Johannesjurt, celandine) och föreningar som har antitrombotisk effekt (pilbark) och normaliserar vaskulär ton.
Symtom på skador i underarmsartärerna manifesteras av generella patientklappar som är typiska för ateroskleros, illamående, bröstsmärta, minskad träningstolerans och lokala förändringar.
Skador på fartyg visas:
Obliterande ateroskleros av nedre extremiteter upptäcks oftare hos män som lider av diabetes eller ständigt rökning. Båda patologiska varianterna påverkar lokal reglering av vaskulär ton (vaskulär innervering) och påverkar blodpropp och försvårar det. Prognosen för patientens liv och effektivitet beror direkt på snabb diagnos och tidig behandlingstest. Terapi omfattar både traditionell medicin (dietskorrigering, adekvat övning, statiner och antihypertensiva medel) och behandling med örtberedningar som väljs av läkaren.
Undersökningen av patienten med karakteristiska klagomål avslöjar den exakta lokaliseringen av aterosklerotiska plack i arteriella trunkarna. För att klargöra diagnosen används ultraljud av benens kärl - ultraljud kräver inte betydande extra kostnader och patientpreparation, men denna diagnos låter dig välja patienter som av medicinska skäl behöver omedelbart kirurgiskt ingripande. Operationen är nödvändig om ateroskleros påverkas av stora arterietabeller med en signifikant begränsning av blodflödet. I detta fall är endovaskulär kirurgi det enda sättet att rädda patientens ben och hans liv.
Dessutom indikeras ett koagulogram, lipidogram, OAA (cyniskt blod) och studier som krävs för diagnos av diabetes mellitus.
För att studera benens kärl rekommenderar läkaren angiografisk diagnos, MR med ytterligare kontraster av artärerna.
Behandling av ateroskleros i nedre extremiteterna hemma är en svår uppgift, och för dess upplösning behövs ett gott samarbete mellan doktorn och patienten.
Om en patient vägrar att följa en doktors recept, kan inte bli av med skadliga vanor och korrigera kosten, är det nästan omöjligt att bota utslettande endarterit.
Folkemedicin för ateroskleros av nedre extremiteterna är ett ytterligare element i komplex behandling, valet av terapeutiska åtgärder beror på sjukdomsformen, dess längd och skador på benens vävnader.
Behandling av ateroskleros i hemmet bör innehålla:
Nutritionen hos patienter som lider av ateroskleros och endarterit är ett viktigt inslag i hemterapi.
I kosten är produkter som har överskott av kolesterol begränsat så mycket som möjligt:
Användbara produkter inkluderar grönsaker och frukter, nötter (i kombination med torkade frukter), citrusfrukter (grapefrukt), vattenmeloner, sura äpplen. För dressing av sallader och färdiga måltider rekommenderas att använda solros eller olivolja. Av dryckerna föredrog grönt te. Nivån av serumkolesterol reducerar extra svart och mörk choklad.
Lågkalori diet hjälper inte bara att normalisera lipidprofilen, men hjälper också till att minska övervikt, hjälper till att återställa normal glukosmetabolism i kroppen.
Bland de produkter som behandlar ateroskleros rekommenderas alternativa läkemedelsexperter med att använda lök, havskal, vitlök, pepparrot, äpplen.
Lök. För att förebygga och behandla ateroskleros av fötterna använd:
Sea Kale Denna produkt rekommenderas att ta sin egen 100 g varje dag i en månad. Havskal rekommenderas att inkludera i sallader (den färdiga skålen är fylld med solrosolja). Produkten kan ätas i torr form - pulvret tillsätts till färdiga måltider (första och andra).
Valnötter. Med förebyggande syfte för ateroskleros rekommenderas det att äta flera nötkärnor dagligen. Om så önskas kan lika mängder torkade aprikoser, nötterkärnor, rosiner av rosinväxling vridas genom köttkvarn, 1 kopp (200 ml) honung tillsätts till den framställda blandningen.
Bord pepparrot. Med denna rotgrönsak serveras traditionell sås, serveras till rätter med en stor mängd protein. Med syftet med behandlingen förbereder avkroppen av rotbehovet 250 g pepparrot, 3 liter vatten, kastrull, tillagningstid - 1/4 timme. Den bryggda drycken filtreras genom en sikt. Tidsplan för intag - under varje måltid dricker de 100 ml buljong. Varaktighet - upp till 3 veckor med en veckors paus mellan doserna.
För behandling av vaskulär patologi kan du använda:
Äpplen. Adherents of alternative therapies rekommenderar att äta minst 1 färskt äpple dagligen varje dag - detta är ett bra förebyggande av ateroskleros av lokalisering. Användbara och bakade äpplen - efter värmebehandling i frukt ökar innehållet av pektin som binder kolesterol och begränsar dess absorption. För att baka frukten, ta bort kärnan och lägg en liten mängd socker eller honung på plats. I ugnen kokas äpplen i 7-10 minuter, i en mikrovågsugn - 2-3 minuter vid maximal effekt.
För beredning av infusioner, avkok och tinkturer som hjälper till att hantera ateroskleros, med hjälp av enskilda medicinska växter eller örter.
För profylaktiska och terapeutiska ändamål rekommenderar patienter med åderförkalkning i benens artärer alternativa läkemedel samlingar som består av flera örter - de väljer växter som förbättrar effekterna av varandra och använder dem för att göra avkok och infusioner.
Effektiva salvor och kompressor hjälper till att klara arterioseroskleros och dess konsekvenser:
Om en patient har ateroskleros i de nedre extremiteterna, hjälper behandling med mediciner till att stoppa symtomen på sjukdomen på en relativt kort tid.
När läkare ordineras ska läkaren förklara för patienten att vissa indikationer och kontraindikationer existerar för läkemedelsbehandling och i de flesta fall, efter eliminering av de akuta manifestationerna av endarterit, är korrigering av sjukdomar av lipid och kolhydratmetabolism nödvändig.
För behandling som föreskrivs:
Vaskulär behandling ordineras av läkaren - baserat på resultaten från laboratorietester, väljs läkemedel som handlar om orsakerna som har lett till utvecklingen av ateroskleros och läkemedel för symptomatisk behandling.
Hur man behandlar vaskulär ateroskleros, beslutas av läkaren i varje enskilt fall - han utvärderar patientens klagomål, information om utvecklingen av vaskulär patologi och associerade sjukdomar, resultaten av laboratorietester och instrumentstudier. Effektiviteten av terapin beror på sjukdomsfasen och patientens önskan att följa läkarens rekommendationer om att ändra kost, ta mediciner och droger från arsenalen av traditionell medicin.
Det största kärlet i människokroppen är abdominal aorta. Det transporterar blod från hjärtat till underbenen. Detta kärl är uppdelat i iliacartärer, vilka sedan överförs till femorala, popliteala och nedre benarterier.
När kolesterol är överskott i människokroppen, deponeras det på blodkärlens väggar. I detta fall stryker kärlen sina lumen eller är helt blockerade, utan att blodet saknas. Plåtar kan bildas både i stora och små kärl. De lägre extremiteternas artärer passerar inte denna process.
När benens kärl blockeras strömmar inte syre till dem, eftersom blodflödet inte är tillräckligt. En sådan brist på syre kallas ischemi. I ett tillstånd av ischemi känner patienten smärta i benen, gangren eller trophic sår kan utvecklas på lemmar. Med snabb utveckling kan detta vara anledningen till amputation av lemmen. I det här fallet slutar mellan tio och fyrtio procent av verksamheten i dödsfallet.
Det första symptomet som signalerar en störning med nedre extremiteterna i blodet är ömhet, domningar och trötta ben. Redan efter en kort tid känner patienten tyngd i benen, en spasm som liknar det pre-konvulsiva tillståndet. Först är dessa symtom kortvariga och försvinner på egen hand. Ofta uppmärksammar patienten ett sådant tillstånd och skyller allt på trötthet, eftersom symtomen snabbt försvinner. Detta tillvägagångssätt är fundamentalt fel, eftersom det första obehaget i benen bör varnas och bli en orsak till angiografi.
Från det att sjukdomen fortskrider kommer obehag i fotområdet att öka - smärta, tyngd och kramper kommer att uppträda oftare, inte bara sprida sig i höfterna eller i kalven utan också hålla ner tårernas rörelser. Dessutom kommer symtomen att visas inte bara när man går, utan också vilar. Smärtan är så stark att den inte kan avlägsnas av smärtstillande medel, patienter försöker gå för att inte fokusera på deras tillstånd, men det ger inte alltid förbättringar.
För att förhindra de sorgliga konsekvenserna, bör ateroskleros i nedre extremiteter behandlas i tid. För detta måste läkare göra en noggrann diagnos för att inte missa de första tecknen på sjukdomen. Diagnos är att genomföra en sådan studie som angiografi. Med hjälp av ett kontrastmedel ses fartyg av olika enheter där alla defekter och skador är synliga.
För att förhindra ateroskleros eller bota den, är det nödvändigt att hålla fast vid en rätt balanserad diet (använd mer protein och mindre fett och kolhydrater), sluta röka. Om det finns allvarliga sjukdomar, till exempel diabetes, är det nödvändigt att följa de regler som läggs fram för behandling av den underliggande sjukdomen. Detta är nödvändigt så att ateroskleros inte blir en komplikation.
Om ateroskleros är redan diagnostiserad, måste behandlingen av sjukdomen behandlas omfattande och avpassa till långvarig behandling. Behandling av sjukdomen utförs på två sätt - konservativ och operationell. En konservativ teknik tjänar till att stoppa aterosklerotiska vaskulära lesioner och minska risken för blodproppar. För detta behöver du använda speciella droger som reducerar kolesterolhalten i blodet - statinerna (Allikor, Zokor). En annan grupp läkemedel som syftar till expansion av blodkärl, vilket förbättrar blodflödet genom dem. Sådana läkemedel innefattar reopoliglyukin, aspirin, curantil, verapamil etc. Det är värt att notera att effekten av dessa läkemedel förekommer bara några veckor efter administrering, i vissa fall kan de bara ge en positiv trend endast efter tidig operation.
Kirurgiska metoder används endast när konservativ terapi inte kan hjälpa, eller det finns stor risk för sår och gangren. I detta fall utförs en analys som identifierar fartygets problemområde, och kolesterolplattan avlägsnas under operationen och en shunt placeras (olika metoder för bypassoperation används beroende på tillståndet i kärlsystemet i nedre extremiteterna).
Ateroskleros obliterans i nedre extremiteterna är en degenerativ process i artärerna som matar benen och leder till symptom på kronisk ischemi och gangren.
Ateroskleros i nacken och hjärnan är den vanligaste orsaken till ischemisk stroke i den moderna världen.
Ateroskleros obliterans leder till vasokonstriktion och nedsatt blodcirkulation, vilket orsakar de flesta hjärt-kärlsjukdomar.
Modern operation kan inte bota åderförkalkning, men eliminerar bara komplikationer. Medicin, kost och motion hjälper ofta till att undvika vaskulär kirurgi.
Vaskulära operationer vid ateroskleros möjliggör återställning av blodcirkulationen i de drabbade vävnaderna för att därigenom rädda dem från döden.
Varje patient med ateroskleros bör känna till och kontrollera sina kolesterol- och fettnivåer. En användbar händelse är en speciell hypokolesteroldiet, fet fisk (lax, torsk), eftersom den innehåller fettsyror som ökar mängden användbara högdensitetslipoproteiner. Med höga nivåer av kolesterol och lågdensitetslipider föreskrivs speciella statinberedningar för att minska nivån av de fettfraktioner som bidrar till ateroskleros (det vill säga zakor, lovastatin, pravastatin etc.) som hämmar kolesterolbiosyntesen i levern. Behandlingen är ordinerad av en kardiolog och utförs under övervakning av laboratorietester.
Modern operation kan inte bota åderförkalkning, men eliminerar bara komplikationer. Medicin, kost och motion hjälper ofta till att undvika vaskulär kirurgi.
1. Behandling av cirkulationsfel. Ateroskleros är farlig inte bara genom sitt utseende utan också genom utveckling av komplikationer. Drogbehandling bör förhindra deras förekomst. Kronisk insufficiens av arteriell blodcirkulation utvecklas när det finns hinder för blodflödet. Kroppen kämpar med otillräckligheten i utvecklingen av bypass (säkerhetsvägar). Diametern hos dessa kärl är emellertid mindre än normalt, och blodet i ateroskleros är väldigt visköst. För att förbättra blodflödet, föreskrivs intravenösa vätskor.
Dessa inkluderar reopoliglyukin, infukol, albumin. För närvarande har läkemedlet sulodexid (Vessel Due F) dykt upp, vilket kombinerar de terapeutiska egenskaperna hos olika grupper och förbättrar blodflödet, minskar risken för trombos och bidrar till återställandet av vaskulärt epitel. Detta läkemedel kan tas i kapslar och intramuskulärt.
2. Terapeutisk angiogenes (neovaskulgen). Detta är ett nytt tillvägagångssätt vid behandling av benkemi i nedre extremiteterna. Indikationen för dess användning är kronisk nedre extremitetsklimat av aterosklerotiskt ursprung. Angiogenes är processen för tillväxt och utveckling av nya blodkärl. Terapeutisk angiogenes är en terapeutisk strategi baserad på läkemedelsstimulering av processen med naturlig angiogenes. Med andra ord är terapeutisk angiogenes tillämpningen av en evolutionärt programmerad process för bildning och tillväxt av blodkärl för behandling av kronisk benkemi i nedre extremiteterna.
Utseendet och tillväxten av nya kärl hos patienter med kronisk nedre extremitet är ischemi i området med de största vaskulära ocklusionerna. Nya fartygs funktion sker enligt shuntsprincipen. Processen med angiogenes varar ungefär tre månader, varefter strukturen hos de nya kärlen stabiliseras och patienten känner till en förbättring av tillståndet (till exempel kan avståndet passera utan smärta, det finns ingen chilliness av benen, hudens tillstånd normaliseras), förbättrar processen med syreförsörjning och syreutnyttjandet i lemmarna. Terapeutisk angiogenes bidrar till förbättring av tillståndet inom två år. Aterosklerotisk vaskulär sjukdom kan emellertid utvecklas och överväxt av blodkärl utvecklas på en ny nivå, vilket i sin tur leder till försämring av tillståndet och ökade klagomål. Mer information om denna behandlingsmetod kan erhållas från din läkare.
3. Öka avståndet till smärtfri gång. Huvudsymptomen för ateroskleros är periodiska slutar när man går. Dessa stopp är förknippade med en obalans mellan muskels prestanda i syre och möjligheten att leverera det genom plackförändrade artärer. Detta förhållande kan ändras antingen genom att öka leveransen (utveckling av ytterligare vägar, förbättring av blodflödet eller rekonstruktiv kirurgi på kärlen) eller en minskning av vävnadens syrebehov.
Tidigare ansågs det att drogerna som utökar små artärer som papaverin, nej-spa, nikotinsyra (nicoshpan, theonikol) förbättrar blodcirkulationen, men det visade sig att de har motsatt effekt - genom att expandera friska artärer ökar blodflödet genom dem, men minskar drastiskt det genom förändrad ateroskleros och nedsatt cirkulation i den drabbade poolen.
Mycket populär pentoxifyllin (trental, vazonit) uppfyllde inte förväntningarna, det förbättrar mikrocirkulationen, men påverkar inte avståndet till smärtfri gång. I dag är prostaglandiner (E1) vazaprostan eller alprostan erkända som effektiva läkemedel för att öka smärtfri vandring. De administreras intravenöst långsamt och ökar det smärtfria avståndet med 2-3 gånger. Cilostazol (flätad) är ett effektivt läkemedel, men i Ryssland är det inte registrerat. Infusioner av actovegin eller solkoseryl är absolut ineffektiva för att öka smärtfri vandring och används inte av oss.
4. Förebyggande av akut trombos. Närvaron av aterosklerotisk plack i artären bidrar till bildandet av blodproppar, som plötsligt kan blockera blodflödet. Denna situation kan leda till ischemisk gangre och amputation, stroke och hjärtinfarkt. Den etablerade diagnosen ateroskleros är en bra anledning till livslång administrering av antitrombotiska läkemedel. Bäst för detta ändamål är lämpliga läkemedel som minskar trombocytaggregation.
Dessa är sådana läkemedel som Plavix (klopidogrel, zilt), tiklid, aspirin (tromboass, aspirinkardio). Dessa läkemedel minskar trombocytaggregation och förhindrar bildandet av blodproppar i sjukdomsmodifierade artärer.
5. Behandling av kritisk ischemi. Kritisk ischemi är det slutliga skedet av kärlsjukdomar som leder till amputation av lemmarna. Därför används hela komplexet av aktiva terapeutiska och kirurgiska åtgärder för dess behandling. Förutom ovanstående behandling används prostaglandin E1-preparat (alprostan, vazaprostan) i form av långsiktiga 3-5-timmars infusioner. Idag är det den mest effektiva drogen för behandling av kritisk ischemi. Dessutom föreskrivs läkemedel-fluorinnehållande blodsubstitut (perftoran). Detta läkemedel ökar tillförseln av syre till vävnaden flera gånger. Syrekammaren fungerar som liknande mål. Inandning av syre under tryck leder till en ökning i upplösningen i blodet och till en ökning av leverans till vävnaderna.
Med jämna mellanrum känner vi alla en liten smärta i benen, men som regel tar vi inte hänsyn till det. Och vi gör det helt förgäves, för vi kan inte prata om trötthet eller den vanliga indispositionen, utan om en allvarlig sjukdom. En av dem är ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl. Den vanligaste patologin som utvecklas vid vuxenlivet är ungefär 65-70 år.
Genom ateroskleros ben betyder en sjukdom i vilken det finns ett antal förändringar - en kränkning av passage av blod genom de perifera kärlen, förekomsten av trofiska vävnad, etc. Oftast påverkar ateroskleros de stora artärerna i buk- och brösthålan... Detta leder till patologiska förändringar i popliteala, tibiala och femorala artärer, vars lumen minskar med mer än 50-55%.
På sjukdomsutvecklingen kan det ta mer än tio år, under vilken hon sitter tyst inuti.
Experter identifierar flera stadier av utveckling av patologin i blodkärlen i benen. Den första - prekliniska - åtföljs av en uttalad överträdelse av lipidmetabolism (lipoidos). Det finns smärtor i underbenen, men de förekommer endast efter att ha gått långt avstånd och tung fysisk ansträngning.
Normala och mottagliga kärl
I andra etappen börjar de första tecknen på ateroskleros att göra sig känna - benen skadar efter att ha passerat 250-1000 m. Den tredje perioden (kritisk ischemi) kännetecknas av uttalade symtom på sjukdomen. Smärta syndrom uppträder efter 50 m till fots. Tja, i det sista (fjärde) stadiet påverkas benets hud av trofasår, nekros (svärtad hud) och gangrän, och allvarligt obehag i benen uppträder även i lugnt tillstånd, inklusive på natten.
Är viktigt. Om behandlingen av åderförkalkning i nedre delen inte har börjat ens i detta skede, kan fallet sluta med gangren med amputering av benen.
De faktorer som framkallar utvecklingen av denna sjukdom kan vara mycket olika. Vi lyckades sammanföra de viktigaste anledningarna:
Som vi redan har sagt, uppträder ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl inte länge, och omedelbart uppträder ett antal allvarliga problem. Finns det egentligen inte ett enda tecken som skulle göra det möjligt att identifiera en begynnande sjukdom i tid? Självklart finns det. Alla är framför dig:
Tidig och korrekt diagnos av ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl spelar en viktig roll, för med hjälp kan du lära dig om orsakerna till sjukdomen och förskriva rätt behandling. På sjukhuset bör du definitivt ha följande samråd och förfaranden:
Doktorer noterar också närvaron eller frånvaron av trofiska störningar på benen, bestämmer den vaskulära permeabiliteten med hjälp av DS och UZDG, och lyssnar på det systoliska mumlet över de stenotiska artärerna.
Det skulle inte vara överflödigt att göra ett annat litet test. Patienten behöver höja benen i utsatt position med 45 grader. Samtidigt kan knän inte böja sig. Under förfarandet noteras hastigheten av pallor på fotsålen och allmän utmattning av benen.
Behandlingen av denna allvarliga och farliga sjukdom beror på svårighetsgraden och komplexiteten hos dess symtom. Det kan vara både folk och traditionell. Vi diskuterar alla detaljer för var och en av dem.
Om du vill uppnå positiva förändringar i kampen mot åderförkalkning av benkärlen, gör dig redo för ett strikt genomförande av rekommendationerna från experter:
Behandlingen av åderförkalkning i nedre delen innefattar en rad mediciner och förfaranden. Endast en kvalificerad läkare kan ordinera dem, så var säker på att besöka sjukhuset.
Vad kan bota denna sjukdom?
Kirurgi - den sista åtgärden vid behandling av ateroskleros i nedre extremiteterna. Som regel föreskrivs operationen för uttalad ischemi och förekomsten av mycket starka komplikationer.
I det här fallet kommer vi att diskutera följande förfaranden:
Ett okonventionellt tillvägagångssätt vid behandling av ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna äger rum, men i det här fallet behöver du råd från en erfaren specialist. När det gäller recept, innan du är den mest effektiva och populära alternativen.
Om så önskas kan kompositionen ändras något:
Ateroskleros av benkärlen är en allvarlig och mycket farlig sjukdom som kräver brådskande och kvalificerade åtgärder. Endast i detta fall kan vi hoppas, om inte för en absolut återhämtning, då åtminstone för en betydande förbättring av hälsan.