Nedre extremiteterna av arterioskleros: tre orsaker, smutsiga symptom och behandling

Talipes

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Sjukdomen är ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl, varför patologi uppstår. Vem är oftast sjuk, hur kan du diagnostisera och bota sjukdomar.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning inom specialitet "Medicin".

Vid ateroskleros av kärlen i de nedre extremiteterna bildar kolesterolplåtarna på de arteriella väggarna i benen på dessa kärl, vilka smala deras lumen. Människor över 40 år är sjuka, oftare män.

De första stadierna av sjukdomen stör enstaka personen, vilket bara visar smärta i benen med svår stress. Ju svårare åderförkalkningen är, ju mer uttalad smärtan som oroar sig även i vila. Löpande former slutar med benen på benen och dess amputation vid lårnivån.

Fullt härdad av ateroskleros är omöjlig. Men modern medicinsk och kirurgisk behandling återställer de drabbade artärernas patency och upprätthåller blodcirkulationen i nedre extremiteterna på rätt nivå.

Den mest behandlade problemet är vaskulär kirurg. Ursprungligen kan du kontakta den allmänna kirurgen.

Karakteristisk för sjukdomen

Benens blodkärl ger alla vävnader i underbenen med blod och syrerika näringsämnen. Ansvaret för detta är slutet aorta i bifurcationsregionen, iliac, femorala, popliteala, ben- och fotartärerna.

Klicka på bilden för att förstora

Om kolesterolhalten ackumuleras på de inre ytorna av blodkärlen i någon av segmenten av denna artärbädd, ökar dessa deponier med tiden och blir täta aterosklerotiska plack. Att begränsa lumen i artärerna, hindrar blodets fria flöde och stör blodcirkulationen i benen. Denna sjukdom kallas åderförkalkning i nedre extremiteterna.

Hur fartyg förändras

De viktigaste egenskaperna hos denna patologi:

Arterier förlorar sin elasticitet och blir kompakterade på grund av inflammation och kalciumavlagringar.
När plack växer, smalnar de fartygens inre lumen.
När plåten når en stor storlek, bryter den med skador på det inre skiktet av artärerna.
Vid skadestället bildas blodproppar, vilket ytterligare smalnar det vaskulära lumenet.

Ett annat namn för denna patologi är att utplåna ateroskleros i nedre extremiteterna. Termen utplånande betyder - inskränkning, överlappning - vilket återspeglar väsentligheten i sjukdomen.

Vad är risken för förändring

De artärer som drabbats av aterosklerotiska plack kan inte ge vävnaderna i nedre extremiteterna med den nödvändiga mängden blod. Det finns ett brott mot blodcirkulationen i benen - artär insufficiens. Dess fara är att syresvältet i vävnader förändrar ämnesomsättningen negativt i dem, bryter mot strukturen och funktionella förmågor. Hudens, musklerna, benen och lederna av benatrofi (minskar, blir tunnare), vilket bryter mot förmågan att gå. Kritiska cirkulationssjukdomar - trofiska störningar i form av sår, sår, nekros (gangrän) i fingrarna, fötterna eller hela lemmen.

De tre främsta orsakerna till patologi

Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna har bara tre huvudorsaker:

Långvarig (över åren) ökning av kolesterolhalten i blodet (total- och lågdensitetslipoproteiner).
Genetisk predisposition (om sjukdomen var i nära släktingar).
Metaboliska störningar (främst fett).

Vem är sjukare oftare

Oftast uppstår sjukdomen hos personer i riskzonen. Det inkluderar människor:

obese;
lider av diabetes
lider av högt blodtryck
missbruk av fet mat och starkt kaffe
rökning;
konstant superkylning fötter;
lider av inflammatoriska processer i benens artärer (arterit)
män efter 40 års ålder.

Skinn av manifestationer

I själva verket uppvisar ateroskleros av kärlen i de nedre extremiteterna sig inte på något sätt förrän det orsakar mer eller mindre uttalad minskning av artärerna som stör blodcirkulationen i vävnaderna. Det här är sjukdomens skinn. Ateroskleros av benkärlen kallas därför ateroskleros obliterans, om patienten redan har karakteristiska symptom, indikerar detta närvaron av en förminskning eller fullständig överlappning av lumen i artärerna.

Ett annat ögonblick av sjukdom av sjukdomen är oförmågan att förutsäga kursen och symtomen. Omkring 20% av patienterna över 65 år med ganska uttalade aterosklerotiska plack visar inte några klagomål som skulle tala om ateroskleros. Samtidigt uppträder 25-30% av sjukdomen omedelbart av akuta komplikationer som hotar benmärgen i benen.

Svårighetsgraden av symtom beror på förekomst av collaterals - nya kärl som bildas som svar på otillräcklig blodtillförsel. Även om de är små, kan de möta behoven hos vävnader för näringsämnen vid syrehushållsbetingelser. De bättre utvecklade collateralsna, desto mindre manifesterar även avancerad ateroskleros.

Hos människor som har varit sjuk i åratal är cirkulationssjukdomar mindre uttalade än hos patienter med en snabbt framskridande aterosklerotisk process, eftersom de har tid att bilda säkerhetsflöde. I detta avseende är nederlag av stora artärer mindre farligt än små. I det andra fallet kan collaterals helt enkelt inte bildas.

Tre huvudsymptom

Symtom kan misstänkas för aterosklerotiska skador i nedre extremiteterna:

smärta och kyla i benen,
intermittenta claudication och svaghet i benen,
trofiska störningar.

1. Smärta och andra känslor

Typisk lokalisering av smärta i cirkulationssjukdomar i nedre extremiteter orsakad av ateroskleros är benens kalvsmuskler. Detta beror på det faktum att de har den största belastningen och antalet arterier är minimal. Därför orsakar blockering av något kärl smärta i benen. I de tidiga stadierna förefaller det bara under tunga belastningar (körning, långa promenader), åtföljd av känsla av kyla, kylning av fötterna.

När ateroskleros når en kritisk fördelning börjar inte bara benen utan även fötterna att göra ont. Sådana smärtor är konstanta, de är så starka att de inte ens avlägsnas av smärtstillande medel. Deras närvaro är karakteristisk inte bara under belastning utan även i vila.

2. Intermittent claudication

Obligatoriskt kriterium för ateroskleros av nedre extremiteterna - intermittent claudication. Detta symptom återspeglar graden av nedsättning av funktionella förmågor hos benens muskler - patienter noterar svår svaghet i benen, åtföljd av smärta när man går på olika avstånd (från 1 km till 20-30 m). Efter ett visst avstånd tvingas en person att stanna och stå i några minuter medan musklerna vilar. Därefter fortsätter han att fortsätta fram till nästa attack av svaga ben. Detta fenomen kallas intermittent claudication.

3. Trofiska störningar

Skador på vävnadens struktur på grund av ateroskleros och artär insufficiens kallas trofiska störningar. De gäller för:

benens hud - det blir blekt, kallt, hårväxten förvärras
muskler i ben och lår - de blir tunna, minskar volymen och massan (hypotrofi);
vävnadskomplex av huden, subkutan vävnad, fascia, ben - trophic ulcers (non-healing sår) av olika storlekar (från 1 cm till cirkulära defekter på hela benet), mörkare, död (gangren) av tårna, delen eller hela foten, samt benen och hela lemmen.

Graden av ateroskleros

Uppdelningen av ateroskleros av de nedre extremiteterna i graden återspeglar allvaret av patologiska förändringar i vävnaderna. Ju högre grad, desto svårare är symtomen.

Ateroskleros i nedre extremiteterna: alla symtom, behandlingsalternativ och konsekvenser

Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna är en av deras kroniska utplånande sjukdomar, som påverkar kärlen av den elastiska typen (aorta, artären) och åtföljs av tecken på nedsatt blodcirkulation. Utvecklingen av patologi är förknippad med en komplex sjukdom av fettmetabolism i kropps- och miljöfaktorerna. Brott mot den släta strukturen på kärlets inre foder, deponeringen av lipider och kalciumsalter begränsar lumen och minskar syren och näringsämnena till musklerna. Lesionen av de nedre extremiteterna med ateroskleros är en av de vanligaste orsakerna till benamputation.

Klinik och huvudsymptom på sjukdomen

Utseendet av kliniska tecken på kronisk utplånande sjukdom i artärerna i nedre extremiteterna (HOZANK) är förknippad med en minskning av kärlens lumen med mer än 75%. Oftast är den patologiska processen lokaliserad i den nedre delen av buken aorta (under njurartärernas urladdning): 33% - aorto-iliac-segmentet, 66% - femoral-poplitealen.

Förekomsten av aterosklerotisk plack med bildandet av fibros (tät bindväv) kan betraktas som en anpassningsmekanism som svar på trauma och aseptisk inflammation i det inre fodret av ett starkt blodflöde i huvudartärerna.

Typiska tecken på ateroskleros i nedre extremiteterna

Symtomatologin av sjukdomen orsakas av en kränkning av blodets leverans genom de drabbade kärlen till musklerna och nervfibrerna.

De mest karakteristiska symptomen på ateroskleros i nedre extremiteterna:

Minskning i tolerans mot en träningsstress (snabb trötthet när du går);
intermittent claudication - ett specifikt tecken på HOZANK, som kännetecknas av utseendet av intensiv smärta (brinnande) i benet under fysisk ansträngning, behovet av att stanna och vila;
neuropati (på grund av försämrad näring av nervfibrer): krypning, domningar, kramper;
missfärgning av huden (blanchering), lokal minskning av temperaturen.
uttunning av skiktet av subkutan fettvävnad, muskelatrofi (volymen av extremiteterna är annorlunda med en ensidig skada);
hårfollikelatrofi (håret på benen blir tunt, skört och så småningom faller ut);
hyperkeratos av fötterna, naglar.

Graden av symtom bestäms av nivån, omfattningen och graden av förminskning (stenos). Dessutom försvårar förekomsten av åtföljande försvårande faktorer (diabetes, rökning, ålderdom) prognosen för patientens liv och hälsa.

Manifestationer av sjukdomen hos äldre: Vad är funktionen?

Diagnosen HOZANK är oftare utsatt för män, eftersom företrädare för det svagare könet före klimakteriet har en skyddande effekt av östrogen, vilket förhindrar utvecklingen av ateroskleros. Dessutom diagnostiseras patologi oftare hos äldre på grund av utarmningen av adaptiva och kompensationsmekanismer.

En egenskap av ateroskleros av nedre extremiteter hos dessa patienter är:

långsam utveckling av symtom på grund av nervfiberskador
hög intensitet av smärtsyndrom (orsaken är frånvaron av arterier i säkerheten, vilket ger det minsta nödvändiga blodflödet i vävnaderna);
systemiska störningar: viktminskning, utmattning, kränkningar av mental status.
progressiv muskelatrofi;
frekventa sår som inte är mottagliga för konservativ behandling
hög risk för komplikationer (i 30% av fallen): gangren, septiska tillstånd.

Ytterligare kroniska patologier i andningsorganen, hjärtat och njurarna gör det svårt att diagnostisera och välja en effektiv behandling.

Amputation av underbenen är föreskriven i 45% av fallen av HOZANK hos äldre patienter, vilket leder till funktionsnedsättning och försämring av livskvaliteten.

Typer och stadier av ateroskleros i nedre extremiteterna

Ocklusion av huvudartärerna i underbenen med en aterosklerotisk plack orsakar en karakteristisk klinik beroende på processens steg.

I praktiken använder läkare processklassificeringen baserat på patientens funktionella förmåga (enligt Fontaine-Pokrovsky), som presenteras i tabellen.

Behandling av åderförkalkning av benkärlen

Med jämna mellanrum känner vi alla en liten smärta i benen, men som regel tar vi inte hänsyn till det. Och vi gör det helt förgäves, för vi kan inte prata om trötthet eller den vanliga indispositionen, utan om en allvarlig sjukdom. En av dem är ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl. Den vanligaste patologin som utvecklas vid vuxenlivet är ungefär 65-70 år.

Vad är dolt under denna sjukdom?

Genom ateroskleros ben betyder en sjukdom i vilken det finns ett antal förändringar - en kränkning av passage av blod genom de perifera kärlen, förekomsten av trofiska vävnad, etc. Oftast påverkar ateroskleros de stora artärerna i buk- och brösthålan... Detta leder till patologiska förändringar i popliteala, tibiala och femorala artärer, vars lumen minskar med mer än 50-55%.

På sjukdomsutvecklingen kan det ta mer än tio år, under vilken hon sitter tyst inuti.

Steg av åderförkalkning

Experter identifierar flera stadier av utveckling av patologin i blodkärlen i benen. Den första - prekliniska - åtföljs av en uttalad överträdelse av lipidmetabolism (lipoidos). Det finns smärtor i underbenen, men de förekommer endast efter att ha gått långt avstånd och tung fysisk ansträngning.

Normala och mottagliga kärl

I andra etappen börjar de första tecknen på ateroskleros att göra sig känna - benen skadar efter att ha passerat 250-1000 m. Den tredje perioden (kritisk ischemi) kännetecknas av uttalade symtom på sjukdomen. Smärta syndrom uppträder efter 50 m till fots. Tja, i det sista (fjärde) stadiet påverkas benets hud av trofasår, nekros (svärtad hud) och gangrän, och allvarligt obehag i benen uppträder även i lugnt tillstånd, inklusive på natten.

Är viktigt. Om behandlingen av åderförkalkning i nedre delen inte har börjat ens i detta skede, kan fallet sluta med gangren med amputering av benen.

Huvudskäl

De faktorer som framkallar utvecklingen av denna sjukdom kan vara mycket olika. Vi lyckades sammanföra de viktigaste anledningarna:

Rökning är den främsta orsaken till åderförkalkning. Den nikotin som finns i tobak leder till spasmer i artärerna och förhindrar att blod passerar genom kärlen. Detta är en direkt väg till tromboflebit och ateroskleros;
övervikt;
Ofta äta mat som är rik på animaliska fetter och höjer kolesterolnivåerna.
Hälsoproblem - diabetes, minskad produktion av hormoner av könshormoner och sköldkörteln, arteriell hypertension och andra;
Genetisk predisposition;
Kronisk stressupplevelse;
Ökat blodtryck.
ålder;
Könstillhörighet - ofta män med åderförkalkning av benen;
Minskad motoraktivitet;
Stor psyko-emotionell stress;

Hur manifest

Som vi redan har sagt, uppträder ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl inte länge, och omedelbart uppträder ett antal allvarliga problem. Finns det egentligen inte ett enda tecken som skulle göra det möjligt att identifiera en begynnande sjukdom i tid? Självklart finns det. Alla är framför dig:

Numbers av fötterna;
Intermittent claudication;
Sällan - emboli eller akut trombos
Konstant kyla och känsla av inre kyla;
Cyanos och blek av huden;
Kramper - speciellt ofta plågas på natten
Smärta sensioner - från svag till mycket stark;
Brist på pulsation på fotleden, i poplitealfossan och på låret;
Trophic fenomen som manifesterar sig genom att peeling naglar och utseendet av sår på tår och hälar, liksom håravfall på benen;
Smärta i benen, sämre under gång
Cyanos (lupus) i huden.

Hur man diagnostiserar

Tidig och korrekt diagnos av ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl spelar en viktig roll, för med hjälp kan du lära dig om orsakerna till sjukdomen och förskriva rätt behandling. På sjukhuset bör du definitivt ha följande samråd och förfaranden:

MR angiografi;
MSCT angiografi;
Tryckmätning med beräkning av ankelbromsindex
Perifer arteriografi;
Duplexscanning (USDG) hos perifera artärer;
Pulsering av lemmararterier;
Rådgivande vaskulär kirurg.

Doktorer noterar också närvaron eller frånvaron av trofiska störningar på benen, bestämmer den vaskulära permeabiliteten med hjälp av DS och UZDG, och lyssnar på det systoliska mumlet över de stenotiska artärerna.

Det skulle inte vara överflödigt att göra ett annat litet test. Patienten behöver höja benen i utsatt position med 45 grader. Samtidigt kan knän inte böja sig. Under förfarandet noteras hastigheten av pallor på fotsålen och allmän utmattning av benen.

behandling

Behandlingen av denna allvarliga och farliga sjukdom beror på svårighetsgraden och komplexiteten hos dess symtom. Det kan vara både folk och traditionell. Vi diskuterar alla detaljer för var och en av dem.

Allmän terapi

Om du vill uppnå positiva förändringar i kampen mot åderförkalkning av benkärlen, gör dig redo för ett strikt genomförande av rekommendationerna från experter:

Följ en låg kolesterol diet. Du kan absolut inte äta svamp, pasta, margarin, smör, fett kött, korv, mejeriprodukter med hög procentandel av fett, slaktbiprodukter, pommes frites, alkohol, mjölbaktning, majonnäs;
Justera din vikt
Ge upp rökning och alkohol;
Gå för bekväma och rymliga skor;
Var försiktig när du skär naglar
Glöm inte att noggrant hantera alla mindre skador på benen och fötterna.
Undvik hypotermi;
Använd doserad motion - gå i moderat takt i minst en halvtimme om dagen, bada, träna på träningscykeln;
Cure samtidiga sjukdomar - högt blodtryck, diabetes etc.

Läkemedelsbehandling

Behandlingen av åderförkalkning i nedre delen innefattar en rad mediciner och förfaranden. Endast en kvalificerad läkare kan ordinera dem, så var säker på att besöka sjukhuset.

Vad kan bota denna sjukdom?

Antiplatelet läkemedel (till exempel, aspirin och reopolyglukin) - de förhindrar förekomsten av blodproppar och tjänar som bästa förebyggande av hjärtattacker och stroke;
Läkemedel som ökar patientens fysiska aktivitet. Tack vare Pentoxifylline och Cilostazol är promenaden praktiskt taget smärtfri och det allmänna blodflödet i underbenen är mycket bättre.
Läkemedel med anti-blodplättseffekt - de har en positiv effekt på cirkulationssystemet och reducerar blodkolesterolnivåerna.
Antikoagulanter (Warfarin, Heparin) - Låt inte blodet sticka i kärlen, de förhindrar utveckling av blodproppar;
Antispasmodik (Drotaverin) - lindra spasmer och minska smärta;
Antibiotiska salvor (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) används i närvaro av trofasår.
Läkemedel som förbättrar vävnadsnäring (Zincteral);
Vasodilatorer (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifyllin, Pentillin, Trenal);
vitaminer;
Fysioterapiprocedurer - darsonvalisering, elektrofores med novokain, hyperbarisk syrebildning.

Kirurgiska behandlingar

Kirurgi - den sista åtgärden vid behandling av ateroskleros i nedre extremiteterna. Som regel föreskrivs operationen för uttalad ischemi och förekomsten av mycket starka komplikationer.

I det här fallet kommer vi att diskutera följande förfaranden:

Shunting - skapa en extra väg för blodflödet runt platsen för smalning av artären;
Ballongangioplastik - Introduktion till hålrummet i ballongens kärl, expanderande den arteriella lumen;
Artery stenting - En rörformig stut placeras i det drabbade kärlet som håller diameteren på artären på rätt nivå.
Endarterektomi - avlägsnande av det drabbade området av kärlet tillsammans med aterosklerotisk plack;
Autodermoplastika - används för att behandla trofasår som är dåligt mottagliga för lokal terapi;
Protetik - ersättning av ett autovent eller syntetiskt kärl av den drabbade delen av artären;
Amputation av nekros av benet med den efterföljande installationen av protesen.

Traditionella behandlingsmetoder

Ett okonventionellt tillvägagångssätt vid behandling av ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna äger rum, men i det här fallet behöver du råd från en erfaren specialist. När det gäller recept, innan du är den mest effektiva och populära alternativen.

Recept nummer 1 - tinktur

Hästkastanj (frukt) - 20 g;
Vanliga humle - 45 g;
Safflower-formad bighead - 35 g;
Vatten - med en hastighet av 200 g vätska per 2 g blandning.

Kombinera örtblandning.
Fyll det endast med kokande vatten.
Insistera på tre timmar.
Vi tar en dag för ½ kopp.

Recept nummer 2 - avkok

Kamille (blommor) - 1 tsk;
Rezeda - 1 tsk;
Plantain - 1 tsk;
St John's Wort - 1 tsk;
Vatten - 200 ml;
Sage - 1 tsk.

Om så önskas kan kompositionen ändras något:

Salvia - 1 tsk
Plantain - 1 tsk;
St John's Wort - 1 tsk;
Churn - 1 tsk;
Kamille (blommor) - 1 tsk;
Vatten - 200 ml.

Vi ansluter alla komponenter.
Fyll kompositionen (1 msk sked) med kokande vatten.
Insistera på en dag i en mörkad garderob.
Vi använder för applikationer för ben på morgonen och före sänggåendet. Fötterna ska tvättas noggrant före proceduren.

Recept nummer 3 - gnugga

Olivolja - 1 msk. sked;
Havtornsolja - 1 msk. en sked.

Blanda båda oljorna.
Gnid blandningen i den drabbade huden som en kräm.
Vi använder i tre veckor.

Recept nummer 4

Dillfrön (krossad) - 1 msk. sked;
Kokande vatten - 200 ml.

Fyll endast dill med kokt vatten.
Vi ger tid att insistera.
Vi dricker fyra teskedar fyra gånger om dagen.

Recept nummer 5

Elecampane rot (torr) - 20 g;
Propolis-tinktur (20%) - 100 ml;
Alkohol - 100 ml.

Krossa roten av elecampanen och häll den i en flaska mörkt glas.
Insistera 20 dagar i en mörkad garderob.
Lägg till propolisktinktur.
Vi tar 3 gånger om dagen för 25-30 droppar.

Recept nummer 6

Rowan Bark - 400 g;
Vatten - 1 l.

Fyll barken av bergaska med 1 liter kokande vatten.
Koka i 2 timmar på en lugn eld.
Ge kyl och filtrera genom gasbind, viks i flera lager.
Vi dricker före måltiden.

Ateroskleros av benkärlen är en allvarlig och mycket farlig sjukdom som kräver brådskande och kvalificerade åtgärder. Endast i detta fall kan vi hoppas, om inte för en absolut återhämtning, då åtminstone för en betydande förbättring av hälsan.

Hur man behandlar ateroskleros i nedre extremiteterna - läkemedel, operationer och vilka produkter som ska uteslutas

Ateroskleros av artärerna i nedre extremiteterna är en farlig och komplex sjukdom, som uppenbaras av svåra symtom.

Sjukdomen har en särskiljande karaktär - på grund av utvecklingen av aterosklerotiska plack på insidan av kärlen blockeras artären, vilket stoppar blodflödet till underkroppen i människokroppen.

Vid ateroskleros av nedre extremiteterna uppträder en minskning av kärldiametern (stenos) och den atherosklerotiska placken i kärlens lumen (ocklusion) är också möjlig att helt stänga och blod kan strömma under den drabbade delen - omöjligt.

Stenos av artären med 70,0% minskar blodflödet i benen, vilket framkallar syrehushållning i vävnaderna i nedre extremiteterna. På uttömda celler fortskrider sjukdomen till trophic sår, såväl som att dö av (nekros) av benvävnaderna och gangren utvecklas.

Obliterande typ av ateroskleros hos benkärlen är en vanlig typ av denna patologi.

Hälsosamt och skadat kärl

Ateroscleros obliterans har indikatorer på patologins manifestation efter ålder:

Från 60 kalenderår och äldre - 5,0% - 7,0%;
Från 50 år - 60 kalenderår - 2,0% - 3,0%;
Från 40 år - 50 kalenderår - 1,0%;

Men i sällsynta fall kan åderförkalkning utvecklas hos människor upp till 30 år.

Män är mer benägna att utveckla denna patologi och enligt statistiken är kvinnor åderförkalkning 8 gånger mindre ofta än män påverkas av denna sjukdom.

Steg av ateroskleros i nedre extremiteterna

Bildandet och förloppet av ateroskleros i nedre extremiteterna klassificeras i 4 steg av patologin:

etiologi

Den viktigaste orsaken till skleros hos artärerna i kroppen är att röka. Nikotin, som kommer in i kroppen, leder till arteriella spasmer, vilket förhindrar normalt blodflöde i kärlen. Felaktig passage av blod genom artärerna leder till blodproppar.

Faktorer för bildande av ateroskleros i kärlen:

Ökat kolesterol - från undernäring;
Ökat glukosindex (diabetes);
hypertoni;
Kroppen får inte motion;
Sedentärt sätt att leva (hypodynami);
Kronisk stress;
Ökad övervikt (fetma);
alkoholism;
Ärftlighet.

Kliniska manifestationer

Den prekliniska kursen av ateroskleros i nedre extremiteterna i asymptomatisk form kan ske över flera år. Kliniska symptom börjar dyka upp när processen av artärskador fortskrider.

Symtom på ateroskleros i nedre extremiteterna:

Nummer av benen;
halta
embolism;
Kall i lemmar;
Blek hud med en blåaktig snett
Arteriell trombos;
Smärta i benen - från värk till svår
Känn inte pulsen i låret, under knäet;
Det finns sår och eksem på fingrarna på nedre extremiteterna.
Shin baldness;
Laminering av naglarna på underbenen;
Huden är mörk crimson nyans (cyanos).

Arteriell trombos

Obliterating ateroskleros av nedre extremiteterna

Vid ateroskleros av nedre extremiteterna uppträder symtom i enlighet med nivån på förstärkning av artären och skada på kärlets yta.

Aortan är den viktigaste artären i kärlsystemet i människokroppen, som ger näring till mänskliga vävnader och organ med blod.

Aortan i bäckenregionen är uppdelad i 2 artärer som löper längs låren och i podkalennoy fossa är uppdelade i mindre arterier i diameter.

Ateroskleros av nedre extremiteterna är en patologi av vaskulär skada som leder till störningar i blodflödessystemet. Ackumulering av kolesterolnivåer ligger i de intima (djupa) artärerna och kan uppta ett stort område.

En förträngning av artärväggarna uppträder och ischemi i nedre extremiteter börjar utvecklas. Syrehushåll i vävnaderna leder till att laktat ökar i dem (mjölksyra).

Smärtan under rörelsen manifesteras på grund av blockering av lumen i artärerna, vilket komplicerar blodflödet, men smärta manifesteras också som en följd av utvecklingen av vävnadsnekros på fötterna.

Intoxikationssyndrom visar smärta, ibland mycket starkt.

Vid ateroskleros manifesteras även sepsis på grund av närvaron av bakterier i blodet.

Om komplex behandling av patologin inte utförs, sker en exacerbation och sepsis uppträder.

Ateroskleros obliterans i diabetes mellitus förekommer i en komplex form, eftersom i denna patologi är femorala artärer mottagliga.

Blockering av dessa artärer leder till bildandet av toxiner som exponerar bukspottkörteln till en destruktiv effekt.

Bristen på glukos i artärerna aktiverar mekanismen för destruktion av endotelet, vilket ökar ackumuleringen av kroppsfett och dåligt kolesterol i blodet.

Vid utplånande ateroskleros i nedre extremiteterna försvagas arteriernas väggar, vilket bildar aterosklerotiska plack, vilket i sin tur leder till fullständig blockering av denna del av artären. Denna patologi orsakar ischemi hos kärlen i nedre extremiteterna.

Smärtan börjar manifestera sig från att gå för korta avstånd.

Detta stadium av ateroskleros utan korrekt behandling medför en dödlig fara för en sjuk person. Det finns en risk att den atherosklerotiska placken kan lossna från kärlet och blockera lungartären, vilket kommer att vara dödligt.

Etiologin att utplåna ateroskleros i nedre extremiteterna

Etikologin för denna patologi är:

Genetisk predisposition;
Vid högt blodsocker (diabetes);
Hypertensiv sjukdom;
Tobaksrökning;
Överskott kolesterol i kroppen;
alkoholism;
Fetma.

Symtom på åderförkalkning obliterans

Symtomatologin att utplåna ateroskleros i nedre extremiteterna liknar symtomen på härdning av artärerna, men de har sina egna särdrag:

Numbsitet i benen, som orsakar larm när man går;
Smärta syndrom i ett tillstånd av avkoppling;
Chill i underbenen, vilket känns ständigt;
Huden är en blek färg med en blåaktig tings, och på platser är trombosen av artären med en plack lila;
Arteriell trombos;
Sår och eksem uppträder på fingrarna i underbenen och vävnadsnekros bildas.

Symtom på utplånande skleros uppstår när sjukdomen fortskrider och akuta åtgärder måste vidtas för att eliminera orsakerna till dess utveckling. Applicera lämpliga tekniker för behandling och bevarande av lemmar och liv.

Studien av åderförkalkning i nedre extremiteterna

Korrekt och viktigast noggrant testning av artärerna i nedre extremiteterna för ateroskleros är mycket viktigt. Diagnostik gör det möjligt att fastställa orsaken till sjukdomen och, så snart som möjligt, att diagnostisera, förskriva mediciner.

Diagnos består av följande procedurer:

Angiografi (magnetisk resonansbildning);
MSCT-angiografi (multi-spiral computertomografi);
Bestämning av tryckindex i artärer med mätning vid ankeln;
Arteriografi av perifera kärl;
Perifera arterier scan
Studier av pulsationer i anklar och höfter;
Undersökning av en vaskulär kirurg.

Den arteriella blodpassabiliteten kontrolleras även med ultraljud. Instrumenttekniken lyssnar över artären som påverkas av stenos av ljudet av blod som passerar genom det.

Vem behandlar ateroskleros?

Narkologiska kliniker behandlar ateroskleros av smala specialiserade specialister - en neurolog, en läkare - en kärlkirurg och en kardiolog. I de vaskulära specialiserade centra behandlas denna patologi av en nefrolog och en angiolog.

terapi

Hur man behandlar åderförkalkning i venerna? Vid behandling av ateroskleros är det nödvändigt att endast tillämpa ett individuellt tillvägagångssätt i enlighet med sjukdomsstadiet, typen av ateroskleros, liksom omfattningen av skador och förstöring av artärerna.

Enligt resultatet av en diagnostisk studie av ateroskleros är terapi tilldelat tillhörande patologiska störningar i systemet med blodkärl och inre organ. Mycket uppmärksamhet ägnas åt behandling av hjärtsjukdomar.

Om utplånande ateroskleros identifieras i sjukdomens första steg, då att bota, är det nödvändigt att avlägsna alla provokatörer av denna patologi:

En förutsättning för botemedel är att sluta röka.
Neka att ta alkoholhaltiga och låga alkoholhaltiga drycker;
Minska konsumtionen (kassera) av koffeinhaltiga drycker;
Minska eller eliminera från menyn med hög fetthalt och kolhydrater - gå till en balanserad kost;
Minska kolesterolindexet i blodet;
För fetma är det angeläget att justera volymen och kroppsvikten.
Ständigt övervaka tryckindexet i artärerna - för att förhindra ökningen av blodtrycket över 140/90 mm. Hg. v.;
Kontinuerlig övervakning av blodglukos;
Övning bör vara närvarande dagligen;
Använd kroppen till aktiv vila;
Vandring i frisk luft är att föredra på kvällen.

Livsmedel som ska uteslutas

Under kostperioden med ateroskleros i nedre extremiteterna är det kategoriskt inte tillåtet att använda menyn med följande produktnamn:

Olja av animaliskt ursprung - krämig;
En högkolesterolprodukt är fet;
Produkten, som innehåller transfetter - margarin;
Fettrött kött - särskilt fläsk och lamm;
korv;
Köttpater och från slaktbiprodukter;
Mejeriprodukter med hög fetthalt;
Stektpotatis;
efterrätter; glass, kakor, smörprodukter;
Smörbaserade såser - majonnäs.

Behandlingen av ateroskleros i nedre extremiteterna i de senare stadierna av arteriell lesionsutveckling innefattar tre behandlingsmetoder:

Metod för konservativ terapi;
Endovaskulär teknik (minimalt invasiv metod);
Metoden för kirurgisk operation i artären.

Konservativ metod för terapi

Metoden för konservativ terapi används vid det första skedet av sjukdomsutvecklingen eller används för att behandla en komplicerad form av associerade sjukdomar.

Denna metod innefattar: läkemedelsterapi, fysioterapi, såväl som pneumo-terapi, en terapeutisk typ av fysisk utbildning och strikt doserad gång på vissa avstånd.

Drogen kan delvis återställa blodflödet i artärerna, eftersom det inte finns något läkemedel för en fullständig botemedel mot ateroskleros. Det är inte möjligt att bota en täppt artär med en aterosklerotisk plack med läkemedel.

Drogterapi innebär att symtomen av sjukdomen minskas, liksom att suspendera förekomsten av tillväxt av nya plack och förhindra progressionen av ateroskleros vid andra artärer.

Även terapi syftar till att upprätthålla blodflödet i de lilla artärer och kapillärer, för att normalisera blodtillförseln till dessa kärl.

För att eliminera spasmodiska attacker används antispasmodika, liksom blodförtunnare, vilket förhindrar förtjockning av den biologiska vätskan, vilket kan leda till trombos i artärerna.

Dessa mediciner är föreskrivna terapeutiska kurser, och vissa mediciner måste tas för livet.

Pneumo-terapi är en instrumental massage i lemmarets muskelvävnad. Denna teknik utförs genom att tvinga luft i manschettarna som sätts på vissa delar av kroppen.

Massage uppstår på grund av det höga trycket i manschetten med lågt tryck, vilket gör det möjligt för perifera artärer att höja tonen. Sådan stimulering av artärerna ökar blodflödet genom de små kärlen.

Läkemedel som används vid behandling

Antiplatelet - Aspirin;
För fysisk aktivitet - Cilostazol;
Antitrombotiska medel;
Antikoagulant - Heparin;
Antispasmodic - Drotaverine;
Salvor för ateroskleros - Oflokain, Levomekol;
För att förbättra blodtillförseln - Zincteral;
Vid ateroskleros, läkemedel för expansion av blodkärl - Vazonit, Trental.

Vitaminkomplex används också i terapi.

Endovaskulär teknik

Endovaskulära tekniker vid behandling av åderförkalkning av nedre extremiteterna innefattar sätt att eliminera förstörelsen av blodartärerna, såsom:

Stenting teknik;
Ballongutvidgning (expansion av den drabbade artären med hjälp av en ballong som ligger i slutet av en tunn kateter);
Angioplastik (metod för att öppna den drabbade artären).

Stenting tekniken är den mest använda metoden och utförs genom punktering av en artär (aneurysmektomi) på låret och ett stativ införs genom lårbenet till platsen för aorta förstörelse. När stativet anländer på defektplatsen öppnar det och stärker väggen på den drabbade delen av artären från insidan och förhindrar därmed brottet.

Denna operation är inte så traumatisk som en öppen operation på aortan, men specialutrustning och högkärls vaskulär kirurger krävs för stenting.

Metoder för endovaskulär behandling möjliggör instrumental behandling med minimal skada, vilket avsevärt förkortar rehabiliteringsperioden.

Kirurgisk kirurgi

Om de områden som blockeras av en aterosklerotisk plack och artärerna på nedre extremiteterna är långa, appliceras ett operativt ingrepp i artären:

En öppen artäroperation är ett kirurgiskt ingripande i kärlet, när en artificiell del av artären införs, istället för den deformerade, en protetisk teknik;
Aortic closure teknik - den drabbade delen av artären skärs ut och de täta kärlväggarna sutureras;
Metoden för shunting är en metod för att tillföra blod till artären genom att cirkulera det drabbade området med en shunt (artificiell vena);
Trombendarterektomi är ett sätt att rengöra det drabbade området från en aterosklerotisk plack.

Kirurgi för att ta bort plack från det drabbade kärlet

Kirurgiska metoder används tillsammans eller individuellt. Det beror på graden av artärskador och tillståndet hos patientens artärer. Om ett aterosklerotiskt sår uppträder på benet, utförs kirurgi för att avlägsna detta område.

Om sårets område är stort, kan patologin återställas genom att ersätta det drabbade området med en flik av frisk vävnad.

Vid det fjärde stadiet av sjukdomsförloppet, när benen i benområdet redan har utvecklats, är den enda vägen ur behandling för att rädda patientens liv amputering av benet ovanför det drabbade området.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för ateroskleros i nedre extremiteterna innehåller en lista över åtgärder för att förbättra hälsan:

Håll dig till en individuell diet;
Att utesluta från menyn matar som ökar kolesterol i blodet;
Hälsosam livsstil;
Drick inte alkohol;
Sluta röka
Fysisk aktivitet bör inte överstiga kroppens resurs;
Gör sport;
God och snabb sömn;
Öva utomhusaktiviteter;
Går igenom den friska luften;
Förebyggande av hjärtsjukdomar;
Tidig förebyggande undersökning av kroppen.

Livsprognos

Endast vid tidig diagnostisk studie av ateroskleros vid första skedet och behandling av denna patologi ger gynnsamma förutsägelser för livet.

Därför är det nödvändigt att genomgå profylaktiska undersökningar årligen, detta kommer att möjliggöra att bota sjukdomen genom medicinering och rädda nedre extremiteter och liv.

Hur man känner igen och behandlar åderförkalkning av benen

Ateroskleros av nedre extremiteterna är ett allvarligt problem för närvarande. Särskilt ofta berör denna sjukdom kvinnor av alla åldrar och fysik. Orsakerna till den stora variationen är dock förbättrade behandlingsmetoder varje år.

orsaker till

Ateroskleros i nedre extremiteter uppstår på grund av brist på näring och blodcirkulation i kärlen, under vilken blodet tjocknar och bildar fett (kolesterol) plack på sina väggar. Det kan föregås av många faktorer som framkallar en obehaglig sjukdom.

De främsta orsakerna till åderförkalkning i underlivet kan vara:

Dikul: "Nå sa han hundra gånger! Om fötterna och ryggen är SICK, häll den i den djupa. »Läs mer»

dåliga vanor som rökning och alkoholism. Under deras agerande finns det en spasm av blodkärl, vilket försämrar blodflödet och framkallar utvecklingen av ateroskleros.
genetisk arv
överflödig kroppsvikt
instabilitet att stressa
kroniska sjukdomar som högt blodtryck, diabetes;
ålder över genomsnittet
brist på fysisk aktivitet.

Symtom på ateroskleros i nedre extremiteterna

Vid sjukdomar i venerna och kärlsjukdomar kan patienten uppleva symtom som:

domningar i benen;
intermittent claudication;
förträngning, svullnad i benen;
känslan av gåsbröst;
känner sig kall i fötterna och benen;
benvärk
Utseendet på sår och sår på benen.

Smärta i benen

Det vanligaste symptomet är smärta i nedre extremiteterna, det sker på grund av försämringen av blodflödet till benen genom de förtjockade kärlen. Patienten kan känna tyngd och obehag efter träning och lättnad efter vila.

Trofiska störningar

Disorderen manifesteras i samband med kärlens patologiska inskränkning, på grund av adhesion av lipiden (kolesterol) skiktet till venerna i venerna och artärerna. På grund av brist på syre erhåller vävnaderna inte tillräcklig näring, sålunda uppstår irreversibla processer av celldöd. Ofta med denna sjukdom kan trofiska sår på underbenen observeras. De manifesterar sig i form av bubblor med vätska, vilket orsakar smärtsamma förnimmelser. Om du eliminerar ett sådant sår kan du få en svag läkningsprocess med frisättning av pus.

Intermittent claudication

Det uppstår på grund av brist på syreförsörjning till kärlen. Med nedsatt blodcirkulation i benen känner patienten spasmer och kramper i ben och lårens muskler. Dessa smärtor förorsakar lameness medan man går. Det är ofta nog för en person att vila i fem minuter för att eliminera symtomen, men om sjukdomen fortskrider kan smärtan fortsätta i vila och till och med på natten under sömnen.

Graden av ateroskleros hos kärl i nedre extremiteterna

Det finns fyra svårighetsgrader av denna patologi:

Ofta asymptomatisk. Det kännetecknas av smärta och tyngd i benen under långa promenader eller utmattande fysisk ansträngning. På detta stadium är det svårt att märka patologin, eftersom det inte finns några klagomål från patienten.
Bär de första manifestationerna i form av smärta och tyngd i benen när de går 500 meter. Vid detta skede kan kärlens lumen blockeras med 50%.
En allvarlig grad av smärta och andra symptom är tydligt karakteriserad. Obehagliga fenomen uppstår med en liten belastning eller går över 50 meter.
Graden av maximal skada på blodkärlen i benen, där det finns sår på benen, vävnadsdöd. Den mest hemska konsekvensen kan vara gangren. Smärta kan uppstå även i vila, särskilt på natten.

Vilken läkare ska be om hjälp

Efter att ha hittat de första symptomen på åderförkalkning hos sig själv eller ens släktingar är det först och främst nödvändigt att vända sig till en allmänläkare som kommer att förskriva test och hänvisa dem till en phlebologist eller en vaskulär kirurg. De är engagerade i behandlingen av trofiska förändringar i kärlen.

Diagnostiska metoder

Laboratoriemetoder används för att diagnostisera ateroskleros, som inkluderar ett biokemiskt blodprov för lipoproteiner, triglycerider och kolesterol. För att förtydliga bilden och identifiera lokaliseringen av det drabbade området som används för instrumental diagnostik. Dessa inkluderar ultraljud av blodkärl med Doppler, magnetisk resonansavbildning med hjälp av radiopaque substanser, angiografi av blodkärl och röntgenstrålar.

Behandlingsmetoder

För förebyggande och behandling av ateroskleros av nedre extremiteter i varierande grad med lämplig behandling.

Drogbehandling

Basen av behandlingen är användningen av läkemedel för att förbättra trofismen och näring av blodkärl och muskler. För dessa droger används:

För att förhindra trombos med antiplatelet och antikoagulantia. Mekanismen för deras verkan är baserad på obstruktionen av limning av blodceller. Kända droger från denna grupp:

acetylsalicylsyra;
dipyridamol;
klopidogrel;
warfarin.

En känd grupp läkemedel för behandling av ateroskleros är statiner, vilka har en kolesterolsänkande effekt. Mekanismen för deras verkan är baserad på undertryck av lipider i kroppen. Bland dessa läkemedel är de vanligaste föreskrifterna:

Kirurgisk behandling

Denna behandlingsmetod används om sjukdomen toppade eller läkemedelsbehandling inte hade den önskade effekten.

Endarterektomi är en typ av operation på den drabbade artären. Det utförs på patienter vars artärer inte är snävt inskränkta, eller de drabbade områdena har en liten längd. Det består i att rensa kärlväggarna från plack och blodproppar genom skärning och häftning.

Prostetik - används för kraftigt drabbade kärl. Under operationen avlägsnas en del av det drabbade området av venen, i stället för vilken en liknande protes är installerad.

Shunting är ett sätt att betjäna patienter, där en ytterligare shunt används, installerad som ett liknande kärl, vilket tillåter blod att cirkulera kringgå det ockluderade området. En protes i form av ett ihåligt rör eller en del av en frisk ven används som ett material för en shunt.

Folkbehandling

Den vanligaste och mest effektiva metoden i kampen mot ateroskleros är fettsyror, som omega 3, 6, 9. Dessa komponenter finns i linfrö, olivolja, fiskolja. Att ta dessa medel i flytande form är bara en tesked efter en måltid.

I kampen mot ateroskleros har infusioner och avkok av örter, såsom klöver, hagtorn, potatis, fältbindväv, hästkastanj, rekommenderat sig bra. De kan samlas in själva eller köpas på apoteket i form av råmaterial eller färdig produkt.

Att få ett kosttillskott som innehåller lark hjälper till att förbättra fartygens tillstånd. Quercetin som ingår i kompositionen bidrar till att stärka väggarna i kapillärerna, vilket gör dem elastiska.

Gnugga med oljor och krämer innehållande biologiskt aktiva substanser och växtbaserade komponenter ger en kortvarig positiv effekt. Denna metod är emellertid inte en panacea och används i förebyggande och inledande stadier av ateroskleros.

Prognoser från specialister

Enligt en undersökning av läkare phlebologists och vaskulära kirurger, det fastställdes att sjukdomen i det inledande skedet inte förkortar patientens liv, om han följer förebyggande och diet.

Människor över 40 år rekommenderas att genomföra läkarundersökningar och undersökningar grundligt, eftersom risken för vaskulära patologier ökar med åldern.

Bland dem med svår ateroskleros är prognosen mindre positiv, men med kirurgisk behandling och underhåll av kroppen i den postoperativa perioden minimeras risken för prematur död från sjukdomen.

Människor som har diabetes mellitus i sin historia rekommenderas att övervaka sina sockernivåer, så det är möjligt att förhindra för tidiga trofiska förändringar i nedre extremiteterna, då prognoserna för lång livslängd kommer att vara positiva.

Enligt patientstatistiken under de senaste 5 åren efter operationen lever 90% av patienterna bra utan upprepade återfall och försämring.

Förebyggande av ateroskleros i nedre extremiteterna

I förebyggandet av ateroskleros är det viktigast att inte vara lat. Vare sig träning i gymmet, simma i poolen eller Pilates, bör proceduren upprepas systematiskt. Du bör inte göra superansträngningar i gymnasiet eller barbells. Det är nog att leda en aktiv livsstil, gå mer eller använd cykeln. Om det inte finns någon tid eller pengar, rekommenderas att du gör ett minimum av daglig träning hemma. För att göra detta räcker det med att få en gummistyrtape, ett rep eller en expanderare.

En bra massage för mikrocirkulation av huden har en hipplikator Kuznetsova. Spendera på det i 5-10 minuter om dagen, kommer du att glömma atheroskleros och många andra sjukdomar.

Nutrition spelar en viktig roll vid förebyggande av ateroskleros. Granska din diet. Ta bort allt oönskat mat, snabbmat, stekt och rökt mat. Gör det en regel att ta en och en halv liter vatten om dagen, då blir ditt blod mindre visköst och mer flytande. Nutritionists rekommenderar att äta mer gröna grönsaker, såsom paprika, gurkor, sallad och gröna.

För att bevara hälsan hos blodkärl är alkohol och rökning strängt förbjuden. Dessa faktorer bidrar till kramp och smalning av kärllumen, vilket är högst oönskat för en sådan sjukdom som ateroskleros.

Ateroskleros av nedre extremiteterna är inte en mening. Denna patologi behandlas framgångsrikt i Ryssland. Det viktigaste är att lyssna på din kropp och inte missa de första klockorna i din kropp och signalera om hjälp.