Från den här artikeln kommer du att lära dig: Sjukdomen är ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl, varför patologi uppstår. Vem är oftast sjuk, hur kan du diagnostisera och bota sjukdomar.
Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning inom specialitet "Medicin".
Vid ateroskleros av kärlen i de nedre extremiteterna bildar kolesterolplåtarna på de arteriella väggarna i benen på dessa kärl, vilka smala deras lumen. Människor över 40 år är sjuka, oftare män.
De första stadierna av sjukdomen stör enstaka personen, vilket bara visar smärta i benen med svår stress. Ju svårare åderförkalkningen är, ju mer uttalad smärtan som oroar sig även i vila. Löpande former slutar med benen på benen och dess amputation vid lårnivån.
Fullt härdad av ateroskleros är omöjlig. Men modern medicinsk och kirurgisk behandling återställer de drabbade artärernas patency och upprätthåller blodcirkulationen i nedre extremiteterna på rätt nivå.
Den mest behandlade problemet är vaskulär kirurg. Ursprungligen kan du kontakta den allmänna kirurgen.
Benens blodkärl ger alla vävnader i underbenen med blod och syrerika näringsämnen. Ansvaret för detta är slutet aorta i bifurcationsregionen, iliac, femorala, popliteala, ben- och fotartärerna.
Klicka på bilden för att förstora
Om kolesterolhalten ackumuleras på de inre ytorna av blodkärlen i någon av segmenten av denna artärbädd, ökar dessa deponier med tiden och blir täta aterosklerotiska plack. Att begränsa lumen i artärerna, hindrar blodets fria flöde och stör blodcirkulationen i benen. Denna sjukdom kallas åderförkalkning i nedre extremiteterna.
De viktigaste egenskaperna hos denna patologi:
Ett annat namn för denna patologi är att utplåna ateroskleros i nedre extremiteterna. Termen utplånande betyder - inskränkning, överlappning - vilket återspeglar väsentligheten i sjukdomen.
De artärer som drabbats av aterosklerotiska plack kan inte ge vävnaderna i nedre extremiteterna med den nödvändiga mängden blod. Det finns ett brott mot blodcirkulationen i benen - artär insufficiens. Dess fara är att syresvältet i vävnader förändrar ämnesomsättningen negativt i dem, bryter mot strukturen och funktionella förmågor. Hudens, musklerna, benen och lederna av benatrofi (minskar, blir tunnare), vilket bryter mot förmågan att gå. Kritiska cirkulationssjukdomar - trofiska störningar i form av sår, sår, nekros (gangrän) i fingrarna, fötterna eller hela lemmen.
Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna har bara tre huvudorsaker:
Oftast uppstår sjukdomen hos personer i riskzonen. Det inkluderar människor:
I själva verket uppvisar ateroskleros av kärlen i de nedre extremiteterna sig inte på något sätt förrän det orsakar mer eller mindre uttalad minskning av artärerna som stör blodcirkulationen i vävnaderna. Det här är sjukdomens skinn. Ateroskleros av benkärlen kallas därför ateroskleros obliterans, om patienten redan har karakteristiska symptom, indikerar detta närvaron av en förminskning eller fullständig överlappning av lumen i artärerna.
Ett annat ögonblick av sjukdom av sjukdomen är oförmågan att förutsäga kursen och symtomen. Omkring 20% av patienterna över 65 år med ganska uttalade aterosklerotiska plack visar inte några klagomål som skulle tala om ateroskleros. Samtidigt uppträder 25-30% av sjukdomen omedelbart av akuta komplikationer som hotar benmärgen i benen.
Svårighetsgraden av symtom beror på förekomst av collaterals - nya kärl som bildas som svar på otillräcklig blodtillförsel. Även om de är små, kan de möta behoven hos vävnader för näringsämnen vid syrehushållsbetingelser. De bättre utvecklade collateralsna, desto mindre manifesterar även avancerad ateroskleros.
Hos människor som har varit sjuk i åratal är cirkulationssjukdomar mindre uttalade än hos patienter med en snabbt framskridande aterosklerotisk process, eftersom de har tid att bilda säkerhetsflöde. I detta avseende är nederlag av stora artärer mindre farligt än små. I det andra fallet kan collaterals helt enkelt inte bildas.
Symtom kan misstänkas för aterosklerotiska skador i nedre extremiteterna:
Typisk lokalisering av smärta i cirkulationssjukdomar i nedre extremiteter orsakad av ateroskleros är benens kalvsmuskler. Detta beror på det faktum att de har den största belastningen och antalet arterier är minimal. Därför orsakar blockering av något kärl smärta i benen. I de tidiga stadierna förefaller det bara under tunga belastningar (körning, långa promenader), åtföljd av känsla av kyla, kylning av fötterna.
När ateroskleros når en kritisk fördelning börjar inte bara benen utan även fötterna att göra ont. Sådana smärtor är konstanta, de är så starka att de inte ens avlägsnas av smärtstillande medel. Deras närvaro är karakteristisk inte bara under belastning utan även i vila.
Obligatoriskt kriterium för ateroskleros av nedre extremiteterna - intermittent claudication. Detta symptom återspeglar graden av nedsättning av funktionella förmågor hos benens muskler - patienter noterar svår svaghet i benen, åtföljd av smärta när man går på olika avstånd (från 1 km till 20-30 m). Efter ett visst avstånd tvingas en person att stanna och stå i några minuter medan musklerna vilar. Därefter fortsätter han att fortsätta fram till nästa attack av svaga ben. Detta fenomen kallas intermittent claudication.
Skador på vävnadens struktur på grund av ateroskleros och artär insufficiens kallas trofiska störningar. De gäller för:
Uppdelningen av ateroskleros av de nedre extremiteterna i graden återspeglar allvaret av patologiska förändringar i vävnaderna. Ju högre grad, desto svårare är symtomen.
Ateroskleros av de nedre extremiteterna är en kronisk progressiv sjukdom i hjärt-kärlsystemet. Orsaken till dess förekomst är avsättningen av kolesterol och fettliknande substanser på de inre väggarna i artärerna.
När patologin fortskrider, ökar kolesterolplakorna, smalnar kärlens lumen (artärstenos) eller blockerar den fullständigt (ocklusion).
På grund av en minskning av volymen av blod som flyter till vävnaderna försvinner troficiteten, vilket leder till utveckling av sekundära svåra patologier, vilket ofta leder till funktionsnedsättning.
I de tidiga stadierna av ateroskleros av de nedre extremiteterna uppträder ett tillstånd som kallas ischemi. Det kännetecknas av känslor av tyngd när man går, trötthet, lokal temperaturfall i den distala delen av den drabbade lemmen.
Nästa steg av sjukdomen är känd som utplånande endarterit. De karakteristiska symptomen på endarterit är uthållig blanchering av huden och intermittent claudication. I avsaknad av snabb behandling kan denna patologi leda till utvecklingen av gangren och förlust av en lem.
Aterosklerotiska förändringar i blodkärl med varierande svårighetsgrad finns hos de flesta människor i mitten och åldern, men sjukdomen är asymptomatisk vid tidiga utvecklingsstadier. Smärta under gång uppträder senare, med en signifikant minskning av kärlens lumen och indikerar svår artär insufficiens.
Ateroskleros obliterans påverkar främst män, patologi främjas av:
Riskfaktorer kan delas in i två grupper: de leder antingen till konstant vasokonstriktion, hindrar blodcirkulationen och påskyndar kolesterolets deponering eller ökar innehållet av kolesterol och samtidig lipoproteiner i blodet.
Vaskulära patologier är särskilt farliga eftersom de kan utvecklas asymptomatiskt under lång tid. De första märkbara symtomen på åderförkalkning hos benens kärl visar att processen redan har gått tillräckligt långt och patienten behöver akut behandling.
Det första som patienter brukar uppmärksamma är snabb trötthet och smärta som uppstår under fysisk ansträngning (speciellt när man går, klättrar trappor, löper), tillsammans med gåsstötar på huden. Vissa patienter har ökad känslighet mot kyla.
Lokalisering av smärta beror på läget. Kalvsmusklerna, stenos av abdominal aorta och iliacartärerna uppträder vanligtvis av ömhet i lårens och skinkans muskler. Med progressionen av aterosklerotiska förändringar ökar intensiteten av smärta, de sprider sig till andra muskler i det drabbade benet.
Patienter klagar över känslor av förträngning, styvhet, domningar. Det är karakteristiskt att försvinnandet av smärtan under tiden avlägsnande av lasten, och ännu mer efter resten, försvinner smärtan. Detta symptomkomplex är känt som intermittent claudication.
Intermittent claudication förekommer i de flesta fall på ett ben, bilaterala symptom i de tidiga stadierna är sällsynta. Med bilateral symtomatologi varierar svårighetsgraden av känslor på vardera benen.
Fortsatt progression av sjukdomen åtföljs av en ökning i smärtaintensiteten, även i vila och sprider sig till de distala extremiteterna upp till fingrarna. Smärta ökar med den drabbade lemmarens horisontella läge.
På grund av kränkningen av trofismen hos vävnaderna på det drabbade benet faller håret gradvis ut, nagels tillväxt och helandet av små sår, nötningar och nötningar sänks avsevärt. Nekros förekommer i nedre ben, tår och fot, svullnad i benen och benen utvecklas, formar trofiska sår. Huden förvärvar en blåaktig kant, som i slutändan blir brun eller svart. Brist på behandling leder till gangren.
Huvudfunktionen för att bestämma utvecklingsstadiet av ateroskleros är avståndet till smärtfri vandring:
Dessa bilder visar uppenbara symtom på försumlig ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl:
Överträdelser av trofisk fot på grund av ateroskleros.
I den klassiska kursen av aterosklerosobliteraner passerar sjukdomen konsekvent genom utvecklingsstadiet, förutom i fall som är komplicerade av akut arteriell trombos. En trombus stänger lumen av artären vid den smalaste punkten, det drabbade benet blir plötsligt kallt och blir mycket blekt. Arteriell trombos kallas en nödsituation när patienten omedelbart behöver hjälp av en vaskulär kirurg.
Om en person är mer än fyrtio år, bör eventuella oväntade känslor i fotområdet vara alarmerande: stelhet, tyngd, akut känslighet mot kyla, kyla - speciellt om de kombineras med snabb trötthet och muskelsmärta. De problem som är obetydliga vid första anblicken är faktiskt en hotande varning från sidan om fartygen om förekomsten av en patologisk process.
Den kliniska bilden av vaskulära patologier i de tidiga utvecklingsstadierna liknar manifestationerna av andra sjukdomar som inte är direkt relaterade till nedsatt blodflöde. Därför är de första symptomen på antagande ateroskleros av kärl (vener och artärer) i nedre extremiteterna ett skäl för ett besök till terapeuten som kommer att hänvisa patienten till en specialist med lämplig profil för att få behandling.
Smärtan som uppstår under gång är en direkt indikation på att ett besök hos phlebologisten inte kan skjutas längre. Smärtsamma känslor, förändringar i lokal temperatur och hudfärg indikerar att de patologiska förändringarna har gått tillräckligt långt och utgör ett allvarligt hot, till och med ett hot mot livet.
Mycket fruktansvärda fenomen - svår läkning av repor, små sår, långsam tillväxt av naglar, håravfall på benen. Om ett eller flera symptom upptäcks ska du omedelbart kontakta en endokrinolog (för att utesluta diabetes mellitus) eller en kärlkirurg.
En diet för åderförkalkning i hjärnkärlen är också lämplig för patienter med sjukdomsformen i nedre extremiteterna. Läs mer om henne.
Vilka droger används vid åderförkalkning i hjärnkärlen? Alla är listade här.
Diagnos av utplånande sjukdomar i artärerna görs med obligatoriska instrumentstudier. Patienten måste riktas till en ultraljudsduplex vaskulär skanning (UZDS). Ultraljudscanningsteknik låter dig se funktionerna i blodflödet i kärlet, väggens tillstånd och angränsande vävnader för att upptäcka hinder som bryter mot blodcirkulationen.
Med det påstådda behovet av operation utförs radiopaque arteriografi. En radiopaque substans injiceras i artären och en serie på varandra följande skott tas längs med kärlet. Därefter lämnas patienten på sjukhuset och föreskriver sängstöd i 12 timmar.
I tvistiga fall mäts dessutom partialtrycket av syre i vävnaderna.
Den kliniska bilden av ateroskleros av de nedre extremiteterna i de tidiga stadierna liknar manifestationerna av andra vaskulära patologier, i synnerhet tromboangiit och utplånande endarterit:
Varje specifikt fall av ateroskleros kräver ett individuellt tillvägagångssätt. Vid utveckling av behandlingstaktik beaktas närvaron av comorbiditeter, svårighetsgraden av patientens tillstånd, omfattningen av kärlskador och några andra. Behandling av ateroskleros kan vara:
Konservativ behandling är möjlig vid upptäckt av ateroskleros i de tidiga stadierna. Konservativa metoder används för att förbereda operationen hos patienter i icke-kritiskt tillstånd, försvagade av comorbiditeter. Beroende på patientens tillstånd är det förutom läkemedelsbehandling och fysioterapiprocedurer, doserad gång, övningsterapi, pneumopressbehandling och vissa folkmedicinska rättsmedel tillåtna.
Under läkemedelsbehandling ingår läkemedel som minskar blodviskositeten, bidrar till normalisering av perifer cirkulation och antispasmodik. Vissa patienter måste regelbundet ta mediciner, hela behandlingen sker flera gånger om året.
Läkemedelsbehandling påverkar inte kolesterolplåten på något sätt, utan förbättrar endast blodcirkulationen i de drabbade poolernas lilla artärer, vilket kompenserar för cirkulationsfel.
Endovaskulär behandling är ett minimalt invasivt alternativ till kirurgisk ingrepp och används i de senare skeden av ateroskleros när konservativa metoder inte längre är effektiva. En anordning införs i det drabbade området av artären för att förhindra ytterligare inskränkning av kärlens lumen.
Endovaskulära behandlingsmetoder innefattar ballongdilatation, stenting och angioplastik. Procedurer utförs i ett röntgenverkställe, varefter ett tryckförband appliceras på patienten och sängstöd är föreskriven i 12-18 timmar.
Vid detektering av långa blockeringsområden indikeras kirurgisk behandling till patienten. De vanligaste metoderna för kirurgisk behandling är:
Kirurgisk behandling kan kombineras med endovaskulära och andra typer av operationer, beroende på patientens tillstånd.
I svår gangren och omfattande nekros amputeras den drabbade lemmen, eftersom det här är det enda sättet att rädda patientens liv.
Om sjukdomen, dess diagnos och behandling, se videon:
Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna är en av de allvarligaste och farligaste sjukdomarna hos benarterierna. Det kännetecknas av det faktum att på grund av blockeringen av blodkärl med aterosklerotiska plack eller blodproppar finns partiell eller fullständig stopp av blodflödet i nedre extremiteterna.
Vid ateroskleros uppträder en förträngning (stenos) eller fullständig överlappning (ocklusion) av lumen av de kärl som levererar blod till nedre extremiteterna, vilket förhindrar normalt blodflöde i vävnaderna. När blodkärlets stenos är mer än 70% förändras hastighetsindikatorerna och blodflödet naturligt, otillräcklig blodtillförsel av celler och vävnader med syre och näringsämnen uppträder och de upphör att fungera normalt.
Nedgången i artärerna leder till smärta i benen. Vid sjukdomsprogression, såväl som med otillräcklig eller otillbörlig behandling, kan trofasår eller till och med nekros av benen (gangren) uppträda. Lyckligtvis händer det ganska sällan.
Ateroskleros obliterans i de nedre extremiteterna är en mycket vanlig sjukdom i benens blodkärl. Det största antalet fall upptäcks i åldersgruppen över 60 år - 5-7%, i åldern 50-60 år - 2-3%, 40-50 år - 1%. Men åderförkalkning kan också diagnostiseras hos yngre människor - i 0,3% av dem blir människor mellan 30 och 40 år sjuk. Det är anmärkningsvärt att män lider av ateroskleros 8 gånger oftare än kvinnor.
Fakta: Rökare av män över 50 år har störst risk för att utplåna ateroskleros.
Den främsta orsaken till åderförkalkning är att röka. Den nikotin som finns i tobak förorsakar artärerna att spasma, vilket förhindrar blod från att röra sig genom kärlen och öka risken för blodproppar i dem.
Ytterligare faktorer som framkallar åderförkalkning av artärerna i nedre extremiteterna och leder till en tidigare förekomst och svår sjukdom i sjukdomen:
Varning! Risken för frostskador eller långvarig avkylning av benen, som överförs vid ung ålder av frostbit, kan också vara en riskfaktor.
Det viktigaste symptomet som ska uppmärksammas är smärta i benen. Oftast uppstår smärta när man går i kalvsmusklerna och lårmusklerna. Vid rörelse ökar musklerna i nedre extremiteter behovet av arteriellt blod, vilket ger syre till vävnaderna. Under fysisk aktivitet kan de smala artärerna inte fullt ut tillgodose behovet av vävnader för arteriellt blod, vilket orsakar syrehushållning i dem och det manifesterar sig i form av intensiv smärta. Vid sjukdomsuppträdandet passerar smärtan tillräckligt snabbt när träningen slutar, men återkommer sedan igen vid förflyttning. Det finns ett så kallat syndrom av intermittent claudikation, vilket är ett av de viktigaste kliniska tecknen på åderförkalkning obliterans hos de nedre extremiteterna. Smärtan i lårens muskler kallas smärtor av typen högt intermittent claudication och smärta i benens kalvar - smärtor av typen av låg intermittent claudication.
I åldern är sådan smärta lätt förvirrad med smärtsamma känslor i lederna i artros och andra sjukdomar i lederna. Arthrosis kännetecknas inte av muskulär men ledsmärta, som har störst intensitet i början av rörelsen och då något svagare när patienten "går".
Förutom smärta i benens muskler under löpning kan utplånande ateroskleros hos underarmsartärer orsaka följande symtom hos patienter (en eller flera på en gång):
Enligt den befintliga klassificeringen av benmärgsårens kärlkärlinsufficiens kan ovanstående symtom delas in i fyra stadier av sjukdomsutvecklingen.
För att inte utplåna åderförkalkning i extremt stadium är det viktigt att diagnostisera det i tid och att utföra behandling i en medicinsk institution.
Denna sjukdom kräver en individuellt anpassad behandlingsplan för varje enskild patient. Behandling av ateroskleros i nedre extremiteter beror på sjukdomsstadiet, dess längd, nivån på skada på blodartärerna. Dessutom tar diagnosen och beredningen av den kliniska bilden hänsyn till förekomsten av samtidiga sjukdomar hos patienten.
Om ateroskleros obliterans detekteras i början, kan det vara tillräckligt att eliminera riskfaktorerna för att förbättra tillståndet. I detta fall hjälp:
Vid kärlkärlskärl är användningen av följande produkter strängt förbjuden: smör, margarin, svin, margarin, fett kött, korv, pajer, biprodukter, mejeriprodukter med hög fetthalt, stekt potatis, glass, majonnäs, mjölbaktning.
Viktigt: Sedentär livsstil gör blodkärlen mindre elastiska och accelererar sjukdomsprogressionen.
Vid andra steg för behandling av ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna används följande metoder:
Det kan också användas vid sjukdomens första skede, såväl som i fall där patientens tillstånd inte tillåter användning av andra metoder (med komplikationer av comorbiditeter). Konservativ behandling innebär användning av droger, sjukgymnastik och inkluderar pneumopressur, doserad gång och fysisk terapi.
Medicin, fullständigt återställande av normal blodcirkulation i den blockerade artären och härdning av ateroskleros finns tyvärr inte ännu. Drogbehandling kan bara ge stöd och påverka de små kärl genom vilka blod går runt den blockerade delen av artären. Drogbehandling syftar till att utöka dessa "lösningar" och kompensera för brist på blodcirkulation.
Speciella läkemedel används för att lindra spasmen från de små arteriella kärlen, späd blodet och skydda artärväggarna från ytterligare skador, av vilka vissa måste vara fulla och andra ska tas ständigt.
Förutom läkemedel ordineras patienter med pneumopressurbehandling - massage i benens mjukvävnader med hjälp av specialutrustning. Med hjälp av alternerande lågt och högt tryck i manschetten, som bärs på extremiteten, utsträcker perifera artärer, blodflödet till huden, muskler och subkutan vävnad ökar och blodkärlen stimuleras.
De vanligaste behandlingsmetoderna för åderförkalkning av benkärlen är endovaskulära metoder - arteriell stenting, ballongdilatation, angioplastik. De låter dig återställa normal blodcirkulation genom kärlet utan operation.
Utför sådana rutiner i röntgenapparaten, på specialutrustning. I slutet lägger de ett tryckband på patientens fot, och han bör hållas i sängen i 12-18 timmar.
Om ockluderade arterier i benen är för långa för endovaskulära tekniker används en av följande typer av kirurgi för att återställa blodcirkulationen i benen:
Foto: En operation för att ta bort plack från det drabbade fartyget.
Kirurgiska tekniker kan kombineras eller kompletteras med andra typer av operationer. Om operationen utförs vid det fjärde skedet av sjukdomen, när döda zoner redan har uppstått, genomförs kirurgisk avlägsnande av dessa platser och stängning av trofasår med ett hudtransplantat.
Om utplånande ateroskleros har gått till det extrema skedet, när patienten har utvecklat gangren i nedre extremiteterna och det är inte längre möjligt att återställa blodflödet, utförs en amputation av benet. Ibland blir det enda sättet att rädda en patients liv.
Förebyggande av ateroskleros innefattar i första hand:
Det här är tre valar som minskar risken för ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl. Det är inte nödvändigt att uttömma dig med motion, du kan bara ta dagliga promenader och göra gymnastik för benen. Dessutom bidrar som profylaktiskt medel till speciell akupressur och recept av traditionell medicin.
Läs mer om omfattande förebyggande av ateroskleros, läs här.
Ateroskleros av nedre extremiteterna är en sjukdom där fettnodet lokaliseras i artärerna under bäckenområdet. Symtom varierar, men intermittent claudication är ett vanligt symptom på sjukdomen. Behandlingen syftar till att eliminera vasokonstriktion, korrigering av symptomatiska störningar.
Aterosklerotisk lesion utvecklas på grund av avsättningen av kolesterolplakor, fett och kalcium inuti kärlens lumen. Orsakerna till sjukdomen är olika, men en överträdelse av lipidmetabolism observeras patogenetiskt i nosologi. De flesta tecken på åderförkalkning i nedre extremiteter orsakas av hypoxi, ischemisk skada på kärlvävnaden, så behandlingen eliminerar syrebrist och förhindrar associerade komplikationer.
Kombinationsbehandling ordineras under lång tid. Iskemiska förändringar av de nedre extremiteterna vid ateroskleros uppstår från blocket av den inre lumen i lårbenären (ytgrenen). Med processens progression ökar sannolikheten för obstruktion av poplitealartären.
Ett vanligt symptom på tillståndet är intermittent claudikation med stark sammandragning av muskelfibrer under rörelse. När en person blir sjuk, slutar han att vänta ut smärtssyndromet. Efter att rörelsen fortsätter uppträder upprepade klämningar och smärtor. Med patologins progression minskar tidsintervallet mellan förlusten av lameness.
Ursprungligen är sjukdoms manifestationer lokaliserade på ena sidan. Med patologins snabba utveckling blir symmetrisk. Bilateral lokalisering beror på utseende av aterosklerotiska plack i båda femorala artärerna. Svårighetsgraden av symtom varierar. Med en klassisk symptompåverkan bestämmer läkaren vilken sida som är den primära fettplaka.
Om ett symptom uppträder under fysisk ansträngning indikerar detta en lesion av iliac, femoral-popliteala artärer. Lokalisering av fettansamlingar i dessa kärl leder till vissa neurologiska störningar - Leriche syndrom, smärta i projiceringen av kalvsmusklerna under aktiv gång.
Allvarlig patologi åtföljs av smärta i tårna. För differentialdiagnos av aterosklerotiska lesioner från neurogen vaskulär spasm frågar läkaren patienten om känslor. Om smärtan minskar när du går ur sängen - det här är en manifestation av ateroskleros.
Det andra diagnostiska tecknet - förlusten av pulsbrus över projiceringen av lårbenet och iliacartärerna, bildas på grund av blocket av blodrörelsen. En extern undersökning kan spåras till den drabbade lemmens pall. Fingerpalpation bestämmer hudkylning. Vid trofiska störningar och gangren visualiseras täta svarta foci. Ulcerativa defekter läker inte bra. När de kombineras med ateroskleros och diabetes blir de en källa till purulenta komplikationer.
Med en sådan kombination av patologiska förändringar åtföljs eventuella mekaniska effekter på huden av scuffs och repor. Iskemiska lesioner av nervstammarna leder till neurit med smärta genom benen. Symtomet skiljer sig från radikulit och bråck i sakral ryggrad. Hos vissa patienter är svullnad i benet spårat när benet hålls upphöjt under lång tid.
Ett vanligt symptom på benskärlen är paroxysmal smärta i kalvsmusklerna och låret. Patogenetiska mekanismer för smärtbildning vid gång - Brist på blod till musklerna med kraftig rörelse. Förtäring av artären leder till brist på blodtillförsel. Syrehushåll av muskelfibrer åtföljs av ökad ackumulering av mjölksyra (laktat). Under träning smälter artärerna. Syrehushåll kännetecknas av intensiv smärta, där det är omöjligt att fortsätta rörelsen.
Symtom på intermittent claudication hos äldre människor skiljer sig från artros. Vid degenerativa dystrofiska lesioner av ledytorna är förstörelsen av synovial brosk, knäledets meniski, de smärtsamma förnimmelserna permanenta. Obliterande ateroskleros i nedre extremiteter åtföljs av svåra symptom:
De beskrivna manifestationerna är specifika för aterosklerotiska noder av artärerna i nedre extremiteterna. Vid identifieringen är det enkelt att fastställa rätt diagnos. Enligt närvaron av symtom är atherosklerotiska lesioner i femorala och popliteala artärer uppdelade i 4 steg. Vid startsteget finns det smärta i benen när man reser långa avstånd. Symptom på 4 steg:
Beroende på sjukdomens kliniska kondition bestäms typen av terapi - operativ eller medicinsk.
För diagnos och behandling val ser man på skadans nivå. Aortan är ett stort kärl i människokroppen, genom vilket blodet flyter till bäckens, inre organ och bens innehåll. Aortan är uppdelad i iliacartärerna. Efter att ha passerat genom bäckenet forker varje kärl för att bilda 2 femorala artärer. I poplitealfossan passerar den in i poplitealen, under - i benens artärer.
Smärtsyndrom under rörelse uppstår på grund av blockeringen av blodtillförseln till femorala eller popliteala kärl. Löpande former kombineras med gangren eller ett sår och provocera berusnings syndrom. Bakteriell kontaminering av blod leder till ett farligt fenomen - sepsis. Med otillräcklig behandling och komplikation av åderförkalkning hos benen hos äldre är förhöjningen av interna nosologiska former möjlig.
Diabetes mellitus är svårare när man blockerar lårbensartären: toxiner ackumuleras i blodet och förstör bukspottkörtelcellerna. Brist på glukos leder till skada på endotelet, vilket ökar risken för fettackumulering och kolesterol. Ateroskleros obliterans av benens artärer åtföljs av en förtjockning av kärlväggen.
Den gradvisa bildningen av aterosklerotiska plack leder till en långsam blockering av den intravaskulära kanalen, vilket framkallar kronisk ischemi. Med full utplåning uppträder akut smärta när man går för ett avstånd. Utan behandling är denna patologi dödlig. Det finns en möjlighet att separera den övre delen av plack med bildandet av lungtromboflebit.
Studier har inte avslöjat etiologin av sjukdomen. Specialister i att förskriva behandling av ateroskleros i de nedre eller övre extremiteterna rekommenderar eliminering av provokerande sjukdomar och dåliga vanor:
Akut störning av blodtillförseln till benen åtföljs av svåra symptom:
Symptom på akut utplånande ateroskleros i extremiteterna är specifika. När man verifierar svårighetens nosologi uppstår inte doktorn.
Behandlingsregimen innefattar nödvändigtvis eliminering av provokerande faktorer. Hypertoni är ett allvarligt tillstånd mot vilket en exacerbation av sekundära sjukdomar kan spåras. Farlig kombination av ateroskleros med diabetes. Vid behandling av patienter i denna kategori kan inte beta-blockerare, leder de till inhibering av perifer blodtillförsel. Med intermittent claudication uppträder en minskning av vävnadens perfusionskännetecken.
Viktigt vid diagnos av fysisk aktivitet spelar. Patienter med smärta i kalvsmusklerna rekommenderas dagligen för att bilda ytterligare collaterals, vilket säkerställer normalisering av blodtillförseln till musklerna. Med utseendet av den första smärtan slutar patienten nödvändigtvis. Läkarna rekommenderar att simma eller cykla mot bildandet av vaskulära anastomoser till patienter med ateroskleros i benen.
Pentoxifyllin rekommenderas för att öka perifer blodtillförsel. Läkemedlet används varje dag, tre gånger 300 mg. Endovaskulära operativa tekniker såsom ballongangioplastik, laserplast, endarterektomi används för att återställa benrevaskularisering i enkla plack.
För femoral-popliteal appliceras aorto-femoral shunting-metoder med hjälp av konstgjorda material för att återställa arteriell patency. Hastigheten av revaskularisering ökar när lameness stör det dagliga arbetet. Endovaskulära tekniker har blivit populär med tillkomsten av moderna stenter. Shunting utförs under kontroll av ultraljud eller andra strålningsmetoder.
Lumbar sympathectomy är ett alternativ till val för åderförkalkning av benen. Kärnan i manipulering - skär ländryggen. Förfarandet åtföljs av expansionen av det intravaskulära lumen på grund av muskelavslappning.
Alla patienter med aterosklerotiska plack av benen tilldelas doserad gång, som en markör för efterföljande medicinering. Ju tidigare en person har intermittent claudication, desto högre doser av ämnena. De viktigaste drogerna för behandling av aterosklerotiska lesioner av benens artärer:
Från alternativ medicin för behandling av aterosklerotiska insättningar rekommenderar vi marina produkter med jod. Spårelementet behövs för att normalisera leverns funktionalitet, återställa fettmetabolismen. Överdriven koncentration av blodkolesterol härrör från växtfiber från äpplen, päron, bröd och kli.
För att öka blodlösligheten föreskrivs fosfolipider. Ju bättre dess flytande egenskaper, desto mindre kolesterol deponeras i kärlväggen. För att stabilisera staten kräver regelbunden konsumtion av vegetabilisk olja. För att behålla kalcium och magnesium behövs mjuka mjölkprodukter.
För förebyggande av ateroskleros erbjuder traditionell medicin ett antal recept:
Eventuella metoder för behandling av ateroskleros, folkläkemedel och anti-aterosklerotiska procedurer, koordinera med din läkare. Självbehandling av patologin leder inte till återhämtning och förvärrar tillståndet.
Med jämna mellanrum känner vi alla en liten smärta i benen, men som regel tar vi inte hänsyn till det. Och vi gör det helt förgäves, för vi kan inte prata om trötthet eller den vanliga indispositionen, utan om en allvarlig sjukdom. En av dem är ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl. Den vanligaste patologin som utvecklas vid vuxenlivet är ungefär 65-70 år.
Genom ateroskleros ben betyder en sjukdom i vilken det finns ett antal förändringar - en kränkning av passage av blod genom de perifera kärlen, förekomsten av trofiska vävnad, etc. Oftast påverkar ateroskleros de stora artärerna i buk- och brösthålan... Detta leder till patologiska förändringar i popliteala, tibiala och femorala artärer, vars lumen minskar med mer än 50-55%.
På sjukdomsutvecklingen kan det ta mer än tio år, under vilken hon sitter tyst inuti.
Experter identifierar flera stadier av utveckling av patologin i blodkärlen i benen. Den första - prekliniska - åtföljs av en uttalad överträdelse av lipidmetabolism (lipoidos). Det finns smärtor i underbenen, men de förekommer endast efter att ha gått långt avstånd och tung fysisk ansträngning.
Normala och mottagliga kärl
I andra etappen börjar de första tecknen på ateroskleros att göra sig känna - benen skadar efter att ha passerat 250-1000 m. Den tredje perioden (kritisk ischemi) kännetecknas av uttalade symtom på sjukdomen. Smärta syndrom uppträder efter 50 m till fots. Tja, i det sista (fjärde) stadiet påverkas benets hud av trofasår, nekros (svärtad hud) och gangrän, och allvarligt obehag i benen uppträder även i lugnt tillstånd, inklusive på natten.
Är viktigt. Om behandlingen av åderförkalkning i nedre delen inte har börjat ens i detta skede, kan fallet sluta med gangren med amputering av benen.
De faktorer som framkallar utvecklingen av denna sjukdom kan vara mycket olika. Vi lyckades sammanföra de viktigaste anledningarna:
Som vi redan har sagt, uppträder ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl inte länge, och omedelbart uppträder ett antal allvarliga problem. Finns det egentligen inte ett enda tecken som skulle göra det möjligt att identifiera en begynnande sjukdom i tid? Självklart finns det. Alla är framför dig:
Tidig och korrekt diagnos av ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl spelar en viktig roll, för med hjälp kan du lära dig om orsakerna till sjukdomen och förskriva rätt behandling. På sjukhuset bör du definitivt ha följande samråd och förfaranden:
Doktorer noterar också närvaron eller frånvaron av trofiska störningar på benen, bestämmer den vaskulära permeabiliteten med hjälp av DS och UZDG, och lyssnar på det systoliska mumlet över de stenotiska artärerna.
Det skulle inte vara överflödigt att göra ett annat litet test. Patienten behöver höja benen i utsatt position med 45 grader. Samtidigt kan knän inte böja sig. Under förfarandet noteras hastigheten av pallor på fotsålen och allmän utmattning av benen.
Behandlingen av denna allvarliga och farliga sjukdom beror på svårighetsgraden och komplexiteten hos dess symtom. Det kan vara både folk och traditionell. Vi diskuterar alla detaljer för var och en av dem.
Om du vill uppnå positiva förändringar i kampen mot åderförkalkning av benkärlen, gör dig redo för ett strikt genomförande av rekommendationerna från experter:
Behandlingen av åderförkalkning i nedre delen innefattar en rad mediciner och förfaranden. Endast en kvalificerad läkare kan ordinera dem, så var säker på att besöka sjukhuset.
Vad kan bota denna sjukdom?
Kirurgi - den sista åtgärden vid behandling av ateroskleros i nedre extremiteterna. Som regel föreskrivs operationen för uttalad ischemi och förekomsten av mycket starka komplikationer.
I det här fallet kommer vi att diskutera följande förfaranden:
Ett okonventionellt tillvägagångssätt vid behandling av ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna äger rum, men i det här fallet behöver du råd från en erfaren specialist. När det gäller recept, innan du är den mest effektiva och populära alternativen.
Om så önskas kan kompositionen ändras något:
Ateroskleros av benkärlen är en allvarlig och mycket farlig sjukdom som kräver brådskande och kvalificerade åtgärder. Endast i detta fall kan vi hoppas, om inte för en absolut återhämtning, då åtminstone för en betydande förbättring av hälsan.