Hudatrofi

Hudatrofi är en heterogen grupp av kroniska sjukdomar, vars huvudsakliga symptom är uttining av hudens komponenter: epidermis, dermis och subkutant fett. Processen är baserad på fullständig eller partiell förstöring av kollagen och elastiska fibrer - en av huvudämnena i bindväv av dermis. Hudens elasticitet lider, följaktligen det andra namnet på hudatrofi - elastos. Etiologin och patogenesen är individuella för varje typ av atrofi, de flesta av dem är inte fullständigt förstådda. Den kliniska mångfalden av sjukdoms manifestationer, behandlingsmetoder, diagnos, förebyggande, prognos är proportionella mot antalet patologier i gruppen.

Hudatrofi

Hudatrofi är en patologisk process som ett resultat av åldersrelaterade, metaboliska, inflammatoriska, trofiska förändringar i alla lager av dermis och epidermis, vilket leder till degenerering av bindväv i form av en minskning av volymen av kollagen och elastiska fibrer, vilket resulterar i uttunning av huden. Denna strukturella anpassning av huden kallas också elastos (kolloid dystrofi på grund av åldring av dermis). Olika former av hudatrofi beskrivs först av oberoende vetenskapsmän som ett symptom på somatisk patologi. När man till exempel studerade progeri beskrevs en arvelig vuxensjukdom, hudens atrofi av den tyska läkaren O. Werner 1904, och hos barn beskrives fenomenet för tidigt åldrande åtföljt av hudens atrofi först av J. Getchinson redan 1886. Orsakerna till utvecklingen och utvecklingen av många former av hudatrofi är inte tydliga idag. Den kliniska diagnosen görs på basis av sjukdoms patologiska bild. Problemets brådska kopplas inte bara med estetiska stunder, men också med förmågan hos vissa former av hudatrofi att degenerera till cancer.

Orsaker till hudatrofi

Det är accepterat att skilja mellan två sätt att förebygga och utveckla hudatrofi: fysiologisk och patologisk. Till de fysiologiska inkluderar åldrande och graviditet är alla andra fall resultatet av patologi. Hudåldring börjar med skador på cellmembranen genom fria radikaler - molekyler med en ledig elektron, som aktivt deltar i olika kemiska reaktioner. Fria radikaler är resultatet av naturliga biokemiska processer inne i människokroppen, men de kan även bildas under påverkan av giftiga ämnen (avgaser, cigarettrök, förorenade produkter). En organisms antioxidantsystem reglerar "beteendet" av dessa aktiva element - en kombination av enzymatiska och icke-enzymatiska mekanismer för inhibering av cell autooxidation. Normalt hjälper fria radikaler en person att klara av infektioner, förbättra blodpropp, mätta celler med syre. Men med ålder ökar antalet fria radikaler kritiskt, de slutar att spela en positiv roll och börjar förstöra celler. Detta leder till intradermal cellobalans, degenerativa processer i huden med utveckling av områden av atrofi. Dermatologer tror att denna process förvärras av en åldersrelaterad kränkning av hudens lipidbarriär (orsakad av en ökning av östrogenivåerna, klimakteriet), vilket leder till förstörelsen av det epidermala kåta lagret, förstörelse av strukturer som kan bibehålla fukt, vilket bidrar till utvecklingen av atrofi.

En annan mekanism för atrofisk ärrbildning är striae - under graviditeten. En av de viktigaste orsakerna till deras förekomst är en minskning av förmågan hos hudceller (fibroblaster) att syntetisera kollagen och elastin samtidigt som syntesen av enzymer som förstör detta kollagen och elastin bibehålls. Huden förlorar sin styrka, kollagen och elastiska fibrer i dermisbrytningen, som inte klarar av att ständigt överstryka huden av den växande frukten, medan epidermis behåller sin integritet. En defekt bildas - området där aktiva fibroblaster strömmar för att fylla den med kollagen och elastin. Det aktiva ärrsteget börjar. Senare minskar aktiviteten av kollagen och elastinproduktionen, bindväven i stället för "misslyckande" komprimeras, klämmer blodets lumen och lymfatiska kärl inuti det skisserade ärret. Näring och metabolism av detta område av dermis störs, inflammation ersätts av dystrofi. Detta bildar en irreversibel defekt i huden - sträckning eller atrofisk ärr.

Atrofi av huden som ett resultat av patologiska processer beror på sjukdomens egenskaper, ett symptom som det är. Men alla typer av hudatrofi som härrör från patologi har vanliga egenskaper. Kärnan i detta fall är att minska mängden vävnad som utgör huden. Av en eller annan anledning förstörs några av hudcellerna och upphör att utföra sina vanliga funktioner: skydd (vattenfettmantel i huden), termoregulering och andning (porer), deltagande i metaboliska processer (syntes av vitamin D i epidermis), neuroregulering (receptorer ). Som ett resultat är det ett fel i blodtillförseln, innervering, näring av huden, det finns foci av inflammation med ett brott mot trofismen, dess struktur förändras: antalet kollagen och elastiska fibrer i bindväv av dermis minskar cellerna i epidermis basala skikt. Huden är uttorkad. Allt detta leder till en gallring av dess lager, en minskning av volymen, det vill säga bildandet av foci av atrofi. Det bör noteras att i vissa fall kan hudatrofi vara vanligt.

Hudatrofi klassificering

I dermatologi finns det många sätt att klassificera hudatrofi. Enligt vår mening är den mest rationella delningen av patologi i medfödd och förvärvad:

1. Medfödd atrofi i huden - dysplasi av ectodermen (källan till hudens epitelceller), som inte bara påverkar huden, utan också dess tillägg (hår, talg och svettkörtlar, ibland naglar, tänder).

• Atrofisk nevus - födelsemärke i form av en begränsad plack, lokaliserad i epidermis och dermis, utan intresse av subkutant fett
• Atrofisk aplasi - avsaknaden av hud på begränsade områden i hårbotten
• Ansiktshudets hemiatrofi är en asymmetrisk utspädning av huden som påverkar alla lager av dermis, med involvering av den underliggande muskelvävnaden i processen.

1. Förvärvad atrofi i huden - en följd av somatisk patologi, effekterna av fysiska eller andra faktorer.

• Primär - sker på grund av fullständigt välbefinnande, etiologi är oklart
• Involutive - rynkor av olika lokalisering
• Sekundär - En konsekvens av strålningsexponering, röntgen, solljus; symptom på kroniska sjukdomar.

Symtom på hudatrofi

Symtom på hudatrofi av någon etiologi och lokalisering är identisk: i fokus av atrofi är huden tunn, torr, mjuk, smärtfri, utan hår, talg och svettkörtlar, med kärl genomskinliga genom den. Det samlas lätt i en vik, som om ett tissuepapper, när sträckning påminner vått mocka; märkt dyschromi (från alla nyanser av rött - till vitaktig). Kanske parallellbildning av komprimeringsområden på grund av spridningen av bindväv, vilket ökar risken för degenerering av hudatrofi i cancer.

Hudatrofi har många ansikten. Under puberteten bildas graviditet, fetma, foci av bandliknande atrofi, huvudsakligen av hormonellt ursprung med metaboliska störningar (Itsenko-Cushing syndrom). De är belägna i magen, bröstkörtlar i form av rosa-vita ränder, kan sårbildning. Lokalisationen av foci på baksidan beskrivs - en liknande atrofi utlöses av tyngdlyftning. Spotted och vit hudatrofi har vaskulär genesis. Idiopatisk progressiv hudatrofi - en illustration av borreliosis. Worm-like atrofi i huden observeras i pubertalperioden. Fokuser på atrofi är små, symmetriska, lokaliserade på kinderna, har inklusioner i form av follikulära hornproppar, inflammation (till skillnad från akne) saknas.

Hudatrofi är ett symptom på många sjukdomar: xeroderma pigmentosa, aktinisk keratos (elastos), lupus erythematosus, pyoderma, tuberkulos, syfilis, porfyrinsjukdom, poikiloderma, lichenplanus, progressiv ansiktshemiatrofi, varicolorlög och många andra.

En särskild typ av hudatrofi är kortikosteroidatrofi, vilket uppträder som ett svar på hormonernas vasokonstrictorverkan. De hämmar syntesen av dermisfibrer, vilket ökar deras förstörelse. Externa salvor lämnar ytliga lokala foci av atrofi; kortikosteroidinjektioner orsakar förstörelse av de djupa skikten i dermis och underliggande vävnader. Tabletter av kortikosteroider skapar den allvarligaste negativa effekten. De provocerar en universell atrofi i huden med en total gallring av huden, med flera telangiectasier och traumatiska psevorubtsovymi förändringar på baksidan av händerna - stjärnformad atrofi i huden.

Diagnos och behandling av hudatrofi

Diagnosen av atrofi i huden orsakar inte svårigheter, i svåra fall hjälper histologisk undersökning. Atrofi i huden är irreversibel, bryter mot livskvaliteten. Visar droger som förbättrar trofism (xantin nikotinat), nervsystemet (B6 + magnesium), vitaminterapi (A och D). Lämpliga koldioxidbad, paraffinbad, naturliga krämer. När kortikosteroidatrofi justerar läkemedlet, upp till dess fullständiga avskaffande. Borreliosis behandlas med antibiotika, och estetiska problem löses med deltagande av en kosmetolog och en plastikkirurg.

Förebyggande är behandlingen av den underliggande patologin. Kortikosteroidbehandling ska genomföras på kvällen när proliferation av hudceller är minimal. Prognosen för livet är gynnsam. Regelbunden observation av en hudläkare visas för att inte missa den möjliga omvandlingen av hudatrofi till cancer.

Varför hudatrofi förekommer, typer, symptom på atrofi

Termen "hudatrofi" kombinerar en hel grupp av hudsjukdomar, manifestationen av som är gallring av de övre hudlagren - epidermis, dermis och ibland under dem underhudsfett. I vissa fall påverkas även den vävnadslokaliserade djupare VLS. Visuellt är huden hos sådana patienter torr, som om de är transparenta, skrynkliga. Hårförlust och spindelvener på kroppen kan detekteras - telangioectasia.

I studien av atrofierade hud under ett mikroskop finns en förtunning av överhuden, läderhuden, reduktion i deras struktur av elastiska fibrer, degenerering av hårsäckar, och sebaceous och svettkörtlar.

Det finns många orsaker till detta tillstånd. Låt oss i mer detalj behandla de sjukdomar som följer med dem och orsakssambanden hos var och en av dem.

Sjukdomar som uppstår med hudatrofi

1. Atrofiska ärr.
2. Poykilodermii.
3. Kronisk atrofisk akrodermatit.
4. Primär eller sekundär anetodermi (fläckig atrofi i huden).
5. Follikulär atrophoderma.
6. Atrofisk nevus.
7. Atrophodermia Pasini-Pierini.
8. Atrofodermia wormlike.
9. Fokal panatrofi och ansiktshemiatrofi.
10. Generaliserad (det vill säga genom hela kroppen) hudförtunning. Hans orsak:

• patienter som får glukokortikoider eller ökad produktion av binjurarna
• bindvävssjukdom;
• åldrande.

Låt oss titta närmare på några av dem.

Atrofi av huden i samband med glukokortikoider

En av biverkningarna av steroidhormonbehandling, vilka patienter ofta möter, är atrofiska hudförändringar. I de flesta fall är de lokala i naturen och resultatet av irrationell användning av hormonhaltiga salvor.

Glukokortikosteroider hämmar aktiviteten hos enzymer som är ansvariga för syntesen av kollagenprotein, liksom några andra ämnen som ger näring och elasticitet till huden.

Den skadade huden hos en sådan patient är täckt med små veck, ser gammal ut, liknar vävnadspapper. Det är lätt skadat till följd av ens mindre påverkan på den. Huden är genomskinlig, genom det är synligt ett nätverk av kapillärer. Hos vissa patienter förvärvar den en blåaktig nyans. Även i vissa fall i atrofyszonen finns blödningar och stjärnformade psevoruber.

Skador kan vara ytliga eller djupa, diffusa, begränsade eller i form av band.

Atrofi i huden, orsakad av kortikosteroider, kan vara reversibel. Detta är möjligt om sjukdomen detekteras i tid och personen har slutat använda hormonala salvor. Efter injektion av kortikosteroider uppträder i regel djupa atrofier, och det är ganska svårt att återställa den normala strukturen i huden.

Denna patologi kräver differentialdiagnos med pannikulit, sklerodermi, liksom andra typer av hudatrofi.

Huvuddelen av behandlingen är att orsaket av orsaksfaktorns effekt på huden, det vill säga att patienten måste sluta använda glukokortikoider och krämer.

För att förhindra hudutveckling av atrofi är det nödvändigt att ta läkemedel mot bakgrunden av behandling med lokala hormonpreparat, vilket förbättrar metaboliska processer i hudens och näring av cellerna. Dessutom steroid salva appliceras bör inte vara på morgonen och på kvällen (det var vid denna tid på aktiviteten epidermis och dermis celler är minimal, och således skadliga effekten av läkemedlet blir också mindre uttalad).

Senilatrofi hos huden

Detta är en av de åldersrelaterade förändringarna, vilket är resultatet av att minska hudens förmåga att anpassa sig till effekterna av yttre faktorer, samt att minska aktiviteten hos metaboliska processer i den. Mer än andra påverkar huden:

• endokrina systemtillstånd
• mänsklig näring;
• sol, vind;
• påfrestningar och så vidare.

Fullt uttryckt senilatrofi vid en ålder av en person 70 år och äldre. Om märkbara tecken på atrofi finns före 50 års ålder betraktas de som för tidig åldrande av huden. Processen av atrofi går långsamt.

De mest uttalade förändringarna i ansikte, nacke och rygg på händerna. Den blir blek, med en gråaktig, gulaktig, brunaktig snitt. Elasticiteten minskar. Huden är tunn, flabby, torr, lätt samlad i veck. Också på det är peeling och spindel vener. Lätt skadad.

Känslighet mot kyla, tvättmedel och andra torkmedel ökar. Ofta lider patienter av svår klåda.

Tyvärr har läkemedel för ålderdom ännu inte uppfunnits. Äldre människor rekommenderas att undvika skadliga effekter på huden, applicera mjukgörande, befästa, närande krämer.

Spotted atrofi i huden (antodermi)

Detta är en patologi som kännetecknas av frånvaron av element i huden som är ansvarig för dess elasticitet.

Orsakerna och mekanismen för sjukdomsutvecklingen idag är inte fullt ut förstådda. Störningar i arbetet hos nervsystemet och endokrina system anses vara av viss betydelse. Det finns också en infektiös teori om sjukdomsuppkomsten. Baserat på vävnadscellkomposition forskning påverkas och fysikalisk-kemiska processer som äger rum i det, drogs slutsatsen att förmodligen anetodermiya resultat från sönderdelning av elastiska fibrer genom enzymet elastas, som frigörs från det inflammatoriska fokus.

Denna patologi påverkar främst unga kvinnor (från 20 till 40 år gamla) som bor i länderna i Centraleuropa.

Det finns flera typer av fläckig hudatrofi:

• Yadassona (detta är en klassisk version; förekomsten av atrofi föregås av hudens fokala rodnad);
• Schwenninger-Buzzi (foci förekommer på oförändrad hud);
• Pellisari (antodermia utvecklas i stället för en urtikarnoy (i form av wheals) utslag).

Primär och sekundär anetodermi är också isolerad. Primär åtföljer ofta sådana sjukdomar som HIV-infektion, sklerodermi. Sekundär sker på bakgrund av syfilis, spetälska, systemisk lupus erythematosus och några andra sjukdomar när elementen av deras utbrott löses.

Barn med varierande grad av prematuritet kan också utveckla fläckig atrofi i huden. Detta beror på de fysiologiska processernas omoghet i barnets hud.

Det finns också medfödd anetodermi. Ett fall av uppkomsten av denna sjukdom hos ett foster vars moder har diagnostiserats med intrauterin borrelios beskrivs.

Den klassiska typen av spotted atrofi

Det börjar med utseendet på huden på ett annat antal fläckar upp till 1 cm i storlek, med rundad eller oval form, rosa eller med gulaktig nyans. De finns på nästan vilken del av kroppen som helst - ansikte, nacke, torso, lemmar. Palmerna och sålarna är som regel inte involverade i den patologiska processen. Gradvis ökas fläckarna och når 2-3 cm i diameter om 1-2 veckor. De kan stiga ovanför huden och till och med tjockna.

Efter en tid upptäcker patienten atrofi vid platsen för en sådan plats, och processen att ersätta en med en annan åtföljs inte helt av några subjektiva känslor. Atrofi börjar från mitten av platsen: huden i detta område shrivels, blir blek, tunn och stiger något över de omgivande vävnaderna. Om du trycker här med fingret känns det som tomhet - fingret när det faller. Det är faktiskt detta symptom som gav namnet patologi, eftersom "anetos" översatt till ryska betyder "tomhet".

Anetodermia Schwenninger-Buzzi

Det kännetecknas av utseende av en bråckliknande atrofi på den tidigare oförändrade huden på rygg och armar. De stiger väsentligt över ytan av frisk hud, kan ha spindelvener på sig själva.

Pellisari typ antodermi

I början visas edematösa rosa färgade element (blåsor) på huden, på vilken plats atrofi därefter inträffar. Klåda, smärta och andra subjektiva känslor hos en patient är frånvarande.

Vilken typ av denna patologi som helst kännetecknas av gallring i skadorna i det övre hudskiktet, den fullständiga frånvaron av elastiska fibrer och degenerationen av kollagenfibrer.

Vid behandling av huvudrollen av antibiotikumpenicillin. Parallellt med det kan tilldelas:

• aminokapronsyra (som ett läkemedel som förhindrar fibrinolys);
• droger som stimulerar metaboliska processer i kroppen;
• vitaminer.

Idiopatisk atrophoderma Pasini-Pierini

Andra namn på patologi: platt atrofisk morphea, ytlig sklerodermi.

Orsakerna och mekanismen hos sjukdomen är inte på ett tillförlitligt sätt. Det är infektiösa (i serumet hos sådana patienter har antikroppar mot Borrelia mikroorganism) Immun (antinukleära antikroppar närvarande i blodet) och neurogena (atrofi lesioner är vanligtvis anordnade utmed nervrötter) sjukdom teori.

Oftast påverkar denna patologi unga kvinnor. Foci kan placeras på baksidan (oftare) och andra delar av kroppen. Hos vissa patienter detekteras endast 1 utbrott, andra kan ha flera.

Centrum för atrofi är hyperpigmenterad (det vill säga brun), rund eller oval i form, stor storlek. Fartyg skiner genom huden. Vävnaderna intill atrofi stället förändras inte visuellt.

Vissa dermatologer betraktar idiopatisk atrophoderma Pasini-Pierini som en övergångsform mellan plaque scleroderma och hudatrofi. Andra anser att det är en typ av sklerodermi.

Behandling inkluderar penicillin i 15-20 dagar, liksom läkemedel som förbättrar vävnadsmedel och blodcirkulation i det drabbade området.

Idiopatisk progressiv hudatrofi

Även denna patologi kallas kronisk atrofisk akrodermatit eller erytromyelia Pika.

Det antas att detta är en infektiös patologi. Det inträffar efter bett av ett feta smittat med borrelia. Många hudläkare anser att det är ett sent stadium av infektion. Mikroorganismen lagras i huden även vid atrofins stadium, och den frigörs från lesionerna över 10 år.

De faktorer som framkallar utvecklingen av atrofi är:

• trauma;
• endokrin systempatologi;
• mikrocirkulationssjukdomar i ett visst område av huden;
• hypotermi.

Det finns följande stadier av sjukdomen:

• initial (inflammatorisk);
• atrofisk;
• sklerotisk.

Patologi åtföljs inte av subjektiva känslor, så att patienter i vissa fall inte märker det.

Inledningsskedet kännetecknas av utseendet på kroppen, förlängningsytorna på benen, mindre ofta - i ansiktet, puffiness, rodnad i huden, med fuzzy gränser. Dessa ändringar kan vara fokala eller diffusa. Foci ökar i storlek, komprimerad, peeling detekteras på deras yta.

Några veckor eller månader efter sjukdoms början börjar den andra etappen - atrofisk. Huden i det drabbade området blir tunt, skrynkligt, torrt, elasticiteten minskar. Om det inte förekommer någon behandling i detta skede, fortskrider den patologiska processen: en rödhetshalom uppträder vid skadorna, atrofiska förändringar utvecklas i muskler och senor. Hudcellerna är störda, vilket leder till att håret faller ut och svettas drastiskt.

I hälften av fallen diagnostiseras sjukdomen i detta skede och mot bakgrund av behandlingen genomgår den omvänd utveckling. Om diagnosen ännu inte har gjorts utvecklas dess tredje etapp - sklerotisk. I stället för atrofi foci bildas pseudoskleroderma tätningar. De skiljer sig från klassisk sklerodermi genom inflammatorisk färgning och kärl som är genomskinliga från under kompakteringsskiktet.

Andra manifestationer är möjliga:

• muskelsvaghet
• perifer nervskada
• gemensam skada
• lymfadenopati.

I blodet upptäcks ökade ESR- och globulinnivåer.

Det är nödvändigt att skilja denna sjukdom från liknande med den:

• rodonalgia;
• ansikten;
• skleroderm;
• idiopatisk atrofi av Pasini-Pierini;
• scleroatrophic lichen.

För syftet med behandlingen föreskrivs patienten antibakteriella läkemedel (som regel penicillin) samt rehabiliteringsmedel. Lokalt applicerade krämer och salvor, berikade med vitaminer, mjukgör huden, förbättra sin trofism.

poykilodermii

Denna term avser en grupp sjukdomar vars symtom är telangiectasi (spindelvener), retikulär eller fläckig pigmentering och hudatrofi. Det kan också finnas punktblödningar, hudskalning och små knölar på den.

Poikiloderma är medfödd och förvärvad.

Medfödd utvecklas omedelbart efter barnets födelse eller under de första 12 månaderna av sitt liv. Dess former är:

• medfödd dyskeratos;
• Rotmund-Thompson syndrom;
• Mende de Costa syndromet och andra sjukdomar.

Förvärvad detsamma inträffar under åtgärder av höga eller låga temperaturer, radioaktiv strålning, liksom utfallet av andra sjukdomar - lymfom i huden, systemisk lupus erythematosus, lavplanus, sklerodermi och så vidare.

Poikiloderma kan också framstå som ett av symptomen på svamp mycosis.

Rotmund-Thomson syndrom

Detta är en sällsynt ärftlig patologi. Det påverkar främst kvinnor.

Orsaken är en mutation av en gen som ligger på den åttonde kromosomen.

Den nyfödda ser frisk ut, men efter 3-6 månader, och ibland endast efter 2 år, blir hans ansikte rött och svullet, och snart finns områden med hyperpigmentering, depigmentering, atrofi och spindelvener. Liknande hudförändringar finns i nacken, på övre och nedre benen, skinkor. Sådana barn är mycket känsliga för effekterna av ultraviolett strålning.

Förutom huden är det hårbortfall (de är sällsynta, tunna, splittrade och ibland faller ut) och naglar (dystrofi), försämrad tillväxt och struktur av tänder, tidiga karies.

Ofta diagnostiseras fördröjda barn som lider av denna patologi, i fysisk utveckling. Hypogonadism (nedsatt funktion hos gonaderna) och hyperparathyroidism (ökad funktion av paratyroidkörtlarna) kan förekomma.

Hos 4 av 10 patienter i åldern 4 till 7 år detekteras en bilateral katarakt.

Förändringar i huden och andra strukturer i patientens kropp, som har bildats i barndomen, åtföljer honom under hela sitt liv. Med ålder kan hudcancer utvecklas inom området poykoderdermi.

Behandlingen av denna patologi är uteslutande symptomatisk. Det är viktigt för patienten att skydda huden från exponering för solljus. Han kan rekommenderas:

• UV-skyddskrämer;
• vitaminer;
• antioxidanter;
• krämer och salvor mjukgöring och förbättrar hudtrofism.

slutsats

Atrofi av huden kan vara både en fysiologisk (ålder) process och kan vara en manifestation av ett antal sjukdomar. I många fall (med en snabb diagnos och snabb behandling) går sjukdomen borta utan spår, medan det i andra medföljer en person under hela sitt liv.

I regel skickas sådana patienter först till en hudläkare. Vidare kan de, beroende på orsaken till atrofi, rekommenderas att konsultera en smittsam specialist, en allergiker, en neuropatolog, en genetiker och andra specialiserade specialister.

Många former av hudatrofi är föremål för sanatorium-resort behandling.

Om en patient upplever moraliskt obehag på grund av hudförändringar i samband med atrofi, kommer rådgivning av en psykolog att hjälpa honom att förbättra sitt psyko-emotionella tillstånd.

Hudatrofi

Hudatrofi (elastos) är en grupp dermatologiska sjukdomar av kronisk natur som åtföljs av uttining av huden. Sjukdomsbasen är partiell eller fullständig förstöring av kollagenfibrer - huvudkomponenten i bindväv, från vilken huden bildas. Det andra namnet på sjukdomen berodde på det faktum att hudens elasticitet först och främst stördes. Patologins ursprung och ursprung, den kliniska bilden, diagnosen och behandlingen, prognosen och förebyggandet beror på typen av patologi.

Egenskaper av hudatrofi

Elastos - förlust av elasticitet och uttining av huden, som utvecklas på grund av trofiska, inflammatoriska, metaboliska, åldersrelaterade förändringar i alla lager av dermis. Följaktligen degenererar bindväv - antalet elastiska och kollagenfibrer minskar. Olika former av hudatrofi vid olika tidpunkter har beskrivits av forskare som symptom på somatiska sjukdomar. Exempelvis nämndes elastos som ett tecken på progeri 1904 av den tyska läkaren O. Werner, och hos barn var hudens atrofi som ett tecken på för tidig åldring först beskrivet 1886 av engelsmannen D. Getchins. Orsaken till patologin är fortfarande okänd, diagnosen är gjord på grundval av den kliniska bilden. Behandling krävs eftersom det tillsammans med estetiska problem hotar hälsan och livet - det kan degenerera till cancer.

Hudatrofi är ett symptom på följande sjukdomar:

• Atrofiska ärr.
• Atrofisk nevus.
• Atrophoderma Pasini-Pierini.
• Sjukdomar i bindevävnaden.
• Allmänna gallring av huden orsakad av åldrande, intag eller förbättrad produktion av glukokortikoider av binjurarna.
• Fokal panatrofi och ansiktshemiatrofi.
• Poykilodermii.
• Spotted hudatrofi.
• Aging.
• Follikulär atrophoderma.
• Kronisk atrofisk akrodermatit.
• Worm-liknande atrophoderma.

Hudens vanligaste atrofi:

• Förknippad med användning av glukokortikoider. Långvarig användning av salvor innehållande kortikosteroider, förändrar hudens egenskaper. I de flesta fall är ändringarna lokala. Saken är att glukokortikosteroider saktar ner syntesen av kollagenprotein och några andra ämnen som ger hudelasticitet. Huden är täckt med små veck, som liknar vävnadspapper. Huden är lättskadad, blir genomskinlig, blåaktig, synligt nätverk av små kärl. I vissa fall förekommer blödningar, ärr i form av stjärnor eller ränder i de atrofierade zonerna. De kan vara djupa eller ytliga, begränsade eller diffusa. Med snabb diagnos av denna typ av atrofi kan botas.
• Senil. Åldersrelaterade förändringar i epidermis egenskaper, orsakad av en minskning av metabolisk aktivitet, där huden anpassar sig värre till yttre påverkan och interna faktorer. Mest av allt påverkar det hormonell obalans, dålig kost, nervös överbelastning, regn, vind, sol. Patologin utvecklas oftast hos personer över 70 år, om samma tecken finns hos patienter under 50 år, diagnostiserar de för tidigt åldrande. Särskilt märkbar dermatit på ansiktet, nacken och baksidan av handflatorna. Huden samlas i veck, blir blek, får en grå nyans, är lätt skadad och flakar av.
• Prickig. Orsaker - stress, hormonella störningar, infektioner. Elastiska fibrer bryts upp under påverkan av enzymelastaset, som frigörs från inflammationskällan. I riskgruppen ingår boende i Centraleuropa i åldern 20-40 år. Det finns tre typer av fläckig hudatrofi - Jadassohn (klassisk), Schwenninger-Buzzi Pellisari (urtikarnuyu).
• Idiopatisk progressiv (PIT erytromyelia, kronisk atrofisk akrodermatit). Mest sannolikt att ha en infektiös etiologi och utvecklas i senare skeden. Mikroorganismer som orsakar atrofiska förändringar kan förbli i kroppen i många år.
• Poykilodermii. En grupp av sjukdomar som åtföljs av retikulär (fläckig) pigmentering, punktblödningar, atrofi och telangiektasi (bildande av kärlstjärnor på hudytan). Det händer medfödd och förvärvad. Medfödd utvecklas under det första året av livet. Förvärvat provocerar lymfom, systemisk lupus erythematosus, lavplanus, sklerodermi, exponering för strålning, låga eller höga temperaturer.
• Rotmund-Thomson syndrom. Sjukdomen är ärft, oftare - hos kvinnliga barn. Anledningen är en genmutation på den åttonde kromosomen. Maniverad inte tidigare än två år efter födseln. Hyperpigmentering, depigmentering, spindelvener och atrofysoner ligger på nacke, armar, ben och skinkor. Det finns problem med hår, naglar, tänder. Bilateral grå starr diagnostiseras hos 40% av patienterna med barn under 7 år. Sjukdomen är kronisk och förblir för livet.

Vilken hudatrofi ser ut kan ses i bilderna nedan.

Symtom på hudatrofi

Atrofi av huden åtföljs av tecken som är karakteristiska för en viss form. Alla arter har dock gemensamma drag:

• Färgförändringen är från brun till vitaktig.
• Tunna tills tillståndet av tissuepapper.
• Synlighet genom det vaskulära nätets hud, punktblödningar, vaskulära asterisker.
• Överdriven torrhet.
• Slät ritning.
• Minskad elasticitet.
• Flaccidity, flabbiness, misslyckanden.
• Vikningar och rynkor i de drabbade områdena.

Ofta är elastos kronisk, perioder av eftergift växlar med exacerbationer - gamla lesioner ökar, nya visas. Ibland regenererar huden på egen hand.

Orsaker till hudatrofi

Hudatrofi kan orsaka en minskning av aktiviteten hos metaboliska processer hos äldre, kakeksi, beriberi, hormonella störningar, inflammation, störningar i nervsystemet och cirkulationssystemet.

De främsta orsakerna till hudatrofi:

• Hudförtunning (åldrande, reumatiska sjukdomar, användning av glukokortikosteroidkrämer)
• Atrofisk nevus.
• Atrophodermia Pasini-Pierini.
• Atrofodermia wormlike.
• Ansiktshemiatrofi.
• Fokal panatrofi.
• Primär och sekundär anetodermi (efter inflammatoriska sjukdomar).
• Poykilodermii.
• Striae (atrofiska ärr).
• Follikulär atrophoderma.
• Kronisk atrofisk akrodermatit.

Atrofiska förändringar i huden orsakas av långvarig kortikosteroidbehandling, denna bieffekt är oftast manifesterad vid behandling av barn.

Hudatrofi hos barn

Atrofi hos huden hos barn utvecklas oftast med hjälp av kortikosteroidkrämer (salvor), speciellt produkter som innehåller fluor - Fluorocort, Sinalar etc., samt starka salvor som appliceras på huden vid applicering av ocklusiva förband. För tidiga babyar kan utveckla spotted atrofi, dess orsak är ofullkomligheten hos de fysiologiska processerna i huden. Det finns också en medfödd form, men sjukdomstecknen förekommer bara 2-3 år efter födseln.

Diagnos av hudatrofi

Diagnos av hudatrofi baseras på resultaten av en undersökning och undersökning av patienten. För att bekräfta eller neka diagnosen föreskriver en hudläkare en biopsi. Studien av biopsi gör det möjligt att bedöma graden av hudförtunning, för att identifiera infiltrering av dermis, för att detektera degenerering av elastiska och kollagenfibrer.

Hudkrämbehandling

Målet med behandlingen är att utesluta orsaken till sjukdomen och stoppa utvecklingen, fullständig återhämtning är nästan omöjlig. Läkaren rekommenderar symptomatiska droger och hjälpfysioterapi, stabiliserar processer i kroppen och saktar ner atrofi.

Behandling av hudatrofi är:

• Antifibrotiska tabletter.
• Vitaminer.
• Fuktgivande krämer.
• Fysioterapiprocedurer - terapeutiska bad, balneoterapi.
• Spa behandling.

Om blåsor, sår, neoplasmer uppträder på huden i lesionerna är samråd med kirurgen och onkologen nödvändig. Kirurgen öppnar koka och förskriver antibiotika, onkologen kontrollerar tillväxten. Med djupa lesioner kan det krävas en transplantation, för det här tas en frisk hud från skinkorna eller lårens inre sida.

Komplikationer för hudatrofi

Sjukdomen är livslång men påverkar inte livskvaliteten. Ett undantag är nederlaget i ansiktet, händerna och hårbotten - kosmetiska defekter orsakar estetiskt obehag.

Huddöd kan orsaka:

• Maligna tumörer i skadade områden.
• Ökad sårbarhet i huden.
• Okontrollerad spridning i hela kroppen.
• Kosmetiska defekter - ärrbildning, balding, nagelskada.

Tunnad hud skadas lätt, genom en sår en infektion som är farlig för hälsan kan komma in i kroppen.

Förebyggande av hudatrofi

Förebyggande av hudatrofi kräver förebyggande av sjukdomar som kan orsaka en sådan patologi. För detta behöver du:

• Använd kortikosteroid läkemedel under överinseende av en läkare.
• Skydda huden från långvarig exponering för solljus, regn, vind.
• På sommaren ska du använda solbränna och stanna inte länge i solen.
• Ät rätt.
• Använd högkvalitativa kosmetika.
• Led en aktiv livsstil.
• Så mycket som möjligt att vara i frisk luft.

Atrofi av huden behandlas inte, men det kan förebyggas. För att göra detta följer du ovanstående rekommendationer, genomgår regelbundet läkarundersökningar och om du har problem med huden - kontakta omedelbart en hudläkare.

Hudatrofi: foto, ICD-10, symtom, typer, behandling

Den irreversibla processen med försämring av hudtillståndet kallas atrofi. Det är fylligt med utvecklingen av maligna tumörer. Därför är det viktigt att känna igen patologin i tid och börja en kompetent behandling.

Vad är den här sjukdomen

Under hudens atrofi hänvisas till tunnningen av det yttre skiktet och dermis mot bakgrunden av bindvävets dysfunktion. Patientens hud blir torr, skrynklig och genomskinlig.

Ofta finns det inget hår på skadan Samtidigt med uttunning av huden kan spridning av bindväv i form av tätningar observeras.

Symptomen på sjukdomen inkluderar också:

• huvudvärk;
• svaghet;
• smärta i leder och muskler.

Det finns tre typer av atrofisk process:

1. Limited. Det påverkar små områden.
2. Spridas. De drabbade områdena sticker ut eller faller över ytan.
3. Diffus. Sjukdomen sprider sig till stora delar av benen och armarna.

Cyanos i samband med atrofi talar om den antiinflammatoriska effekten av fluorid. Sjukdomen åtföljs av desquamation, överkänslighet mot kyla, hushållsapparater. Även med mindre skador uppträder sår som läker länge. Äldre kan uppleva kapillärblödningar. Huden samlas lätt i veck, vilket under lång tid inte ens ut.

Atrofiska förändringar kan ha en negativ inverkan på den mänskliga psyken. Detta gäller särskilt för kvinnor som är deprimerade på grund av utvecklingen av hudatrofi. Närvaron av sälar är en signal för att vidta tidiga åtgärder för att stoppa den patologiska processen. Detta tillstånd kan vara ett symptom på cancer.

ICD-10-kod

L57.4 Senile Atrofi

L90 Atrofiska hudskador

orsaker till

De främsta orsakerna till hudatrofi är:

• aging;
• reumatiska sjukdomar;
• poykilodermii;
• anetodermiya.

Sjukdomen är associerad med biverkningar efter kortikosteroidbehandling.

Atrofi av huden efter hormonala salvor utvecklar en fördel hos kvinnor och barn. Detta beror på undertryckandet av aktiviteten hos enzymer som är involverade i kollagenbiosyntesen, liksom en minskning av cykliska nukleotiders arbete.

Hudatrofi efter hormonala salvor: foto

Lokal atrofi av kortikosteroidkrämer manifesteras vanligen med okontrollerad användning av salvor, speciellt fluorinnehållande.

Oftast förekommer hudatrofi på bakgrund av lokala eller systemiska steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Följande sjukdomar är associerade med atrofiska förändringar:

• diabetes mellitus;
• encefalit;
• kutan tuberkulos;
• missbildning;
• Cushings syndrom;
• psoriasis.

Beroende på ursprung är atrofi uppdelat i medfödd och förvärvad.

I samband med andra patologier förekommer primär och sekundär förstöring av huden.

Det finns många former av sjukdomen, dessa inkluderar:

• senil;
• spotted;
• ormlika;
• neurotisk;
• Parry-Romberg;
• Pasini Pierini;
• Milian;
• remsliknande.

Skillnaden mellan dessa typer av patologi i symptomatologi och genesis. Så, vit atrofi (Miliana) har ett vaskulärt ursprung och kännetecknas av närvaron av små ärr av olika former och vita.

Spots ger inte smärta eller klåda. De kan placeras på avstånd från varandra och kan sammanfoga i ett område, som bildar foci av stor storlek.

Bandliknande atrofi bildas huvudsakligen under pubertet, fertil och fetma.

Det är förknippat med metaboliska störningar och manifesterar sig i form av rosa-vita ränder på buken, bröstkörtlar, i låren och skinkorna. Mycket sällsynt, det finns på kinderna.

behandling

Att erkänna patologin är inte svår med sitt uppenbara utseende. Det är inte alltid lätt att ta reda på orsaken till atrofi, och utan det förskriva inte adekvat terapi. Om symtom på sjukdomen finns, är det nödvändigt att kontakta en hudläkare, som vanligtvis föreskriver en ultraljudsundersökning av hud och subkutan vävnad. För sår, purulenta tumörer och neoplasmer kommer samråd med kirurgen och onkologen att krävas. Oklara tumörer är orsaken till att biopsi utförs för att utesluta sin onkologiska natur.

Patienterna ordineras en kurs av vitaminterapi, penicillin, samt mediciner som normaliserar näringsmässig metabolism. Extrahera vegetabiliska oljor och mjukgörande salvor för att tillfälligt maskera atrofi.

I fallet med en hormonell form av sjukdomen utesluts en katalysatorfaktor.

Kosmetisk defekt av atrofi elimineras med hjälp av kirurgisk ingrepp, men endast under förutsättning att patologin inte träffade de lägre skikten av subkutan vävnad.

För att bli av med atrofi använder du också följande metoder:

• elektrokoagulering;
• kryoterapi;
• laser exponering
• mesotherapy;
• microdermabrasion;
• subtsiziya.

Valet av procedur väljs utifrån graden av patologi, patientens ålder och närvaron av associerade sjukdomar.

Det är användbart att ta paraffin och lerbad.

Experter rekommenderar användning av lera applikationer. Den terapeutiska kompositionen appliceras på den drabbade huden. Det är viktigt att slutföra en fullständig kurs av lera behandling. Också visas en daglig massage med användning av havtornsolja.

Som förebyggande åtgärder rekommenderas att du försiktigt använder hormonella medel, undvik långvarig exponering för solen, övervaka din hälsa och behandla patologierna i kärl och inre organ i tid.

I de flesta fall hjälper tillgång till en läkare i ett tidigt stadium av atrofi att förhindra dess utveckling i framtiden och att upptäcka förekomst av allvarligare sjukdomar som diabetes eller syfilis.

Hudatrofi

Hudatrofi är en grupp av kroniska hudsjukdomar av irreversibel natur, som uppvisas av en minskning av antal och volym av dess komponenter (epidermis, derma, subkutant fett) med försvagning eller upphörande av deras funktion på grund av undernäring och minskad metabolisk hastighet.

Med atrofiska förändringar i huden är det en kraftig minskning av elastiska fibrer, vilket leder till slingring och försämring av töjningen.

Atrofiska förändringar är mer mottagliga för hud hos äldre patienter. processen i detta fall är fysiologisk, det tar lång tid och beror på åldersrelaterad involution av vävnader. Men ibland kan atrofi utvecklas snabbt, vilket påverkar människor i ung ålder eller till och med barn och tonåringar.

Orsaker och riskfaktorer

Hudatrofi kan vara fysiologisk eller patologisk. Fysiologisk atrofi anses inte som en sjukdom och orsakas av naturliga åldringsprocesser.

Orsakerna till patologisk atrofi är oftast:

• inflammatoriska sjukdomar (bakteriell, svamp och viral natur);
• hormonella förändringar;
• CNS-sjukdomar;
• autoimmuna processer;
• traumatiska mekaniska effekter;
• långvarig terapi med aktuella preparat innehållande glukokortikoidhormoner;
• utbyte sjukdomar;
• exponering för aggressiva kemikalier
• strålskador
• kronisk överdriven insolation
• genetisk defekt.

Effektiv behandling av hudatrofi (ju mer fullständig botemedel) vid nuvarande utvecklingsnivå för medicin är inte möjlig.

Trots det faktum att det finns många orsakssamband som kan leda till atrofi i huden, är det ibland inte möjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma orsaken till sjukdomen.

Former av sjukdomen

Beroende på ursprung är ärftlig och förvärvad hudatrofi isolerad.

På grund av tidigare sjukdomar kan atrofi vara av primär natur (självständig patologi) eller sekundär, dvs det kan utvecklas mot bakgrund av tidigare endogena eller exogena patologiska tillstånd.

Former av hudatrofi:

• senil (fysiologisk);
• spotted (antodermia);
• maskliknande (ärr-akne erytem, ​​retikulärt symmetriskt ansikte atrophoderma, worm-format atrophoderma av kinderna);
• neurotisk ("glänsande hud");
• progressiv ansiktshemiatrofi (Parry-Romberg);
• Pasini-Pierini atrophoderma (ytlig sklerodermi, atrofisk platt morphea);
• lipoatrofi;
• panatrofiya;
• idiopatisk progressiv atrofi i huden (kronisk atrofisk akrodermatit, kronisk atrofisk akrodermatit Herxheimer - Hartmann, erytromyelosplockning);
• remsliknande;
• vit (atrofi av Miliana);
• Kouros vulva;
• poikiloderma ("maskhud" eller "fläckig hud").

Enligt graden av spridning av atrofiska förändringar sker atrofi:

• diffusa - spridda till olika delar av kroppen, är diffus, utan tydlig lokalisering;
• spridas - atrofys zoner är belägna bland de oförändrade områdena i huden;
• Lokala begränsade förändringar lokaliseras på en viss del av kroppen.

symptom

Varje form av atrophoderma har ett specifikt symptom, en karakteristisk kurs och lokalisering av den patologiska processen. Däremot har sorter av sjukdomen gemensamma drag:

• Färgbyte av varierande intensitet (från brun till vitaktig färg, genomskinlighet);
• uttorkning av huden av en typ av tissuepapper och (i varierande grad) av subkutant fett;
• genomskinlig vaskulatur, spindelvener, fläckar, punktblödningar;
• torr hud;
• släthet i hudmönstret;
• foki av atrofi - "nedsänkt", som ligger under nivån av oförändrad hud;
• en signifikant minskning av elasticitet och hud turgor (trögt, flabby utseende);
• fin vikning, rynkning av de drabbade områdena.

Med atrofiska förändringar i huden är det en kraftig minskning av elastiska fibrer, vilket leder till slingring och försämring av töjningen.

Fokuser på atrofi är lätt skadade, kan genomgå en malign degenerering.

Atrophoderma har som regel en lång (livslång) kronisk kurs med episoder av remission och exacerbation: gamla lesioner ökar gradvis i storlek, nya områden av atrofi kan uppstå. Ibland stabiliseras processen spontant.

diagnostik

Diagnos baseras på en objektiv undersökning av patienten och den histopatologiska undersökningen av den drabbade hudbiopsin (uttunning av epidermis och dermis, degenerering av kollagen och elastiska fibrer, lymfocytisk infiltrering av dermis).

behandling

Effektiv behandling av hudatrofi (ju mer fullständig botemedel) vid nuvarande utvecklingsnivå för medicin är inte möjlig.

Patienter rekommenderas symptomatiska medel och kompletterande åtgärder för att stabilisera processen och sakta sjukdomsprogressionen:

• vitaminterapi;
• anti-fibrotiska läkemedel;
• lokala fuktgivare
• sjukgymnastik;
• spa behandling;
• balneoterapi;
• terapeutiska bad.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Atrofi i huden kan få följande komplikationer:

• malignitet hos atrofiska områden
• trauma;
• okontrollerad progression;
• Förekomsten av kosmetiska defekter (ärrbildning, ficklås, nagelskador, djup skada på mjukvävnader etc.).

Fokuser på atrofi är lätt skadade, kan genomgå en malign degenerering.

utsikterna

Prognosen för återhämtning är ogynnsam, eftersom sjukdomen är livslång.

I de flesta fall är arbetets aktivitetsaktivitet och sociala aktivitet inte begränsad, livskvaliteten lider inte, förutom fall av ansikte, lemmer och huvudbundsfall med bildandet av kosmetiska defekter.

förebyggande

Primär förebyggande av atrophoderma existerar inte. Sekundär förebyggande behandling är behandling i tid av behandling av sjukdomar som kan leda till atrofi i huden.

Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmänmedicin", kvalifikation "Doctor". 2008-2012. - Institutionen för klinisk farmakologi, SBEI HPE "KSMU", kandidatexamen för medicinsk vetenskap (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 gg. - Professionell omskolning, specialitet "Förvaltning i utbildning", FSBEI HPE "KSU".

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast för informationsändamål. Vid första tecken på sjukdom, kontakta en läkare. Självbehandling är farlig för hälsan!

Alla har inte bara unika fingeravtryck, men också språk.

Hos 5% av patienterna orsakar antidepressiva Clomipramine orgasm.

Människans mage klarar sig väl av främmande föremål och utan medicinsk ingrepp. Det är känt att magsaft även kan lösa upp mynt.

Tandläkare visade sig relativt nyligen. Tillbaka på 1800-talet slogs bort dåliga tänder på en vanlig barberare.

I ett försök att dra ut patienten går läkare ofta för långt. Till exempel en viss Charles Jensen under perioden 1954-1994. överlevde över 900 flyttningar av neoplasma.

Under nysning slutar vår kropp helt och hållet att fungera. Även hjärtat stannar.

Människor som vanligtvis brukar äta frukost är mycket mindre benägna att vara överviktiga.

Även om en persons hjärta inte slår, kan han fortfarande leva länge, som den norska fiskaren Jan Revsdal visade oss. Hans "motor" stannade klockan 4 efter att fiskaren försvann och somnade i snön.

Den sällsynta sjukdomen är Kourous sjukdom. Endast representanter för furstammen i Nya Guinea är sjuka. Patienten dör av skratt. Man tror att orsaken till sjukdomen äter människans hjärna.

Allergidroger i USA ensam spenderar över 500 miljoner dollar per år. Tror du fortfarande att ett sätt att äntligen besegra allergin kommer att hittas?

74-årig australiensisk bosatt James Harrison har blivit en blodgivare cirka 1000 gånger. Han har en sällsynt blodgrupp vars antikroppar hjälper nyfödda med svår anemi överleva. Således räddade australien omkring två miljoner barn.

En person som tar antidepressiva läkemedel kommer i de flesta fall att drabbas av depression igen. Om en person klarar av depression med sin egen styrka, har han all chans att glömma detta tillstånd för alltid.

Miljoner bakterier föds, lever och dör i våra tarmar. De kan ses endast med en stark ökning, men om de kommer ihop, skulle de passa in i en vanlig kaffekopp.

Hostmedicin "Terpinkod" är en av de bästa säljarena, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

Fyra skivor mörk choklad innehåller cirka två hundra kalorier. Så om du inte vill bli bättre är det bättre att inte äta mer än två skivor per dag.

Glaukom hör till kategorin sjukdomar som leder till irreversibla konsekvenser. Om du inte behandlar sjukdomen, kan personen gå blind utan att återställa.