Behandling med bisfosfonater vid osteoporos: typer av droger och användning

Det tjugoförsta århundradet har fört oss inte bara teknisk utveckling, utan också många användbara upptäckter på olika områden som bidrar till att rädda och underlätta människors liv. Medicin är också känd för sådana upptäckter.

Hittills har en sådan farlig sjukdom, som osteoporos, som tidigare lett många människor till tidigt funktionshinder, korrigerats med de senaste bisfosfonatmedicinerna.

Osteoporos som bensjukdom

Osteoporos är ett patologiskt tillstånd, i vilket benvävnaden gradvis blir tunnare, förlorar densiteten, vilket leder till en minskning av styrkan hos benen och en ökning av deras tendens till frakturer.

Den första etappen av sjukdomen anses vara en liten styrka, kallad osteopeni, då fortskrider den och skelettet blir onormalt bräckligt, poröst, på grund av vilket det lätt utsätts för mekanisk stress och skadas. Osteoporos leder till frekventa benfrakturer, även med mindre droppar och stötar.

Huvudkomponenterna som utgör skelettet är ansvariga för benens styrka:

När dessa ämnen tvättas ut, är balansen störd och risken för skador som sprickor - en fraktur i bäckenet ökar. förstörelse - fraktur på grund av komprimering av ryggkotorna.

Det finns fall där patienter under lång tid inte är medvetna om sjukdommens närvaro. Ofta utvecklas sjukdomen i postmenopausala perioden hos kvinnor.

Följande symtom kan indikera osteoporos:

• konstant smärta lokaliserad vid skadan;
• skolios, dålig hållning;
• minskad tillväxt;
• frekventa frakturer som orsakas av mild exponering förekommer huvudsakligen i revbenen, handlederna, bäcken, ryggraden, fötterna, koxartros
• långsam läkning av benskador.

Gruppdroger bisfosfonater

Bisfosfonater är en grupp läkemedel som är utformade för att förhindra uttunning av benvävnad. Namnet på denna läkemedelsklass mottogs på grund av innehållet i sammansättningen av två fosfater. I benen stoppar de destruktionen av hydroxiapatit - den huvudsakliga mineralkomponenten i benen.

Den största fördelen är den säkra selektiva effekten av droger, på grund av vilka kalciumjoner ackumuleras endast i skelettet. Denna förmåga bestämmer effektiviteten hos denna grupp av ämnen vid behandling av osteoporos.

Bisfosfonats verkningsmekanism eller fördelarna med behandlingen

Formeln för bisfosfonater består av två organiska fosforföreningar, deras fördelar för behandling:

• Efter starten av pillret kommer dessa substanser in i benens struktur och interagera med kalcium. Vid användning av droger håller de elementet inuti och bidrar till ackumulering i benen, vilket ökar styrkan.
• Penetrerar sig i skelettets sammansättning förstör bisfosfonater funktionen hos osteoklaster. I det normala tillståndet är dessa celler ansvariga för resorptionen av den gamla benstrukturen och samverkar med osteoblaster - vars uppgift är bildandet av nya benvävnader.
• I tillståndet av osteoporos bryts detta förhållande, vilket gör att skelettet blir poröst, genomträngligt och sprött.
• När bisfosfonater konsumeras minskar deras aktivitet, tillväxten saktar ner och processen med självförstöring accelererar. Behandlingen resulterar i förstärkning av benen och restaurering av de tunna områdena.

Jämförande aktivitet av bisfosfonater presenteras i tabellen nedan.

Analyser och indikationer för utnämning av bisfosfonater

För behandling av osteoporos föreskrivs bisfosfonater som första och huvudsakliga medel. När han kommer till läkarmottagningen börjar han fylla i sin medicinska historia, och det första han gör gör en undersökning. Det är också viktigt att bestämma orsaken till sjukdomen. Eftersom en del av behandlingen är eliminering av provokationsfaktorn.

Indikationer för utnämning

Vanligtvis orsaker osteoporos är:

• kränkningar i mag-tarmkanalen i samband med absorptionen av Ca, obalanserad diet, som saknar produkter som innehåller kalcium;
• brist på vitamin D i kroppen
• endokrina sjukdomar och början av tidig klimakteriet;
• minskat kroppsmassförhållande eller övervikt, stillasittande livsstil;
• kroniska och förvärvade skelettdefekter, benvävnadsnekros i onkologi;
• långvarig användning av hormonella droger
• lång återhämtningsperiod efter frakturen.

Analyser och studier

Om man misstänker osteoporos, föreskrivs följande test:

• densitometri - ultraljud eller röntgenstrålning;
• radioisotopskanning av skelettet;
• trepanobiopsy - ett förfarande där en partikel av benvävnad tas från ett drabbat område;
• bestämning av nivån av sköldkörtelzymer.

Även för utnämning av bisfosfonater föreskrivs forskning. Ett blodprov ger en möjlighet att bedöma kalcium-fosformetabolismen.

Blod tas från en ven och fortsätter sedan till studien av listan över parametrar:

• Osteokalcin - det huvudsakliga kollagenämnet, en hög nivå som indikerar förekomst av sjukdomen.
• Oorganisk fosfor vars innehåll överskrids indikerar en överträdelse.
• Kalcium är huvudelementet i benvävnad, om volymen är mer än normalt, har patienten hyperparathyroidism, om innehållet är mindre, så är detta en manifestation av rickets eller osteomalaki.
• D-korsmarkeringsmarkören anger mängden klyvbara ämnen, en förhöjd nivå är ett tecken på osteopati och osteoporos.
• Enzymet alkaliskt fosfatas i värdet som överskrider standardindikatorerna indikerar benskador.

Urinalys hjälper till att bestämma oorganisk fosfor och DPID. Överskott indikerar ett överskott av vitamin D, rickets, salter i njurarna, fraktur. Minskningen indikerar närvaron av atrofiska processer, sekundära skador eller akromegali och behovet av att få bisfosfonater.

Kärnan i dessa analyser är att bestämma data om metabolism i benen, hormonnivåerna hos de endokrina körtlarna i blodet och för att identifiera volymen av spårämnen i benvävnad i patientens urin.

Tilldelar test för utnämning av en bisfosfonat läkare, enligt resultaten av densitometri, klagomål, symptom och manifestationer av sjukdomen. Biokemiska studier är en av de mest informativa metoderna för att diagnostisera och övervaka terapeutiska effekter.

Typer eller klassificering av bisfosfonater

Det finns två huvudgrupper av bisfosfonater som påverkar osteoklaster på olika sätt:

• Den första generationen - utan kväve;
• andra generationens (nya) kväveinnehållande

Första generationen - kvävefri

Dessa läkemedel produceras och används i form av lösningar för intravenösa och intramuskulära injektioner och oral administrering såväl som i tablettform. Farmakologi erbjuder en omfattande lista över analoger. Det rekommenderas att följa administreringen av bisfosfonater med kalciumkomplex med magnesium och vitamin D.

Dinatrium tiludronat tabletter deltar i mineraliseringen av benstrukturen, ökar dess densitet och hållfasthet. Främjar ackumulering av fosfor och kalcium saktar ner osteoblasterna. Läkemedlet Skelid finns i form av tabletter, priset varierar från 450 till 600 rubel per förpackning.

Etidronat används huvudsakligen hos kvinnor under klimakteriet, används också vid behandling av metastaser i cancer, hjälper till att återställa och bibehålla benvävnad:

• Phospotech - i form av en lösning. Kostnaden är cirka 800 rubel.
• Ksiphon - i form av en lösning. Priset är 550-760 rubel.
• Ksikrem - i form av en kräm. Priset varierar från 480 till 535 rubel.

Clodronsyra förbättrar interaktionen mellan fosfor och kalcium, stärker ben, slutar förstöring och accelererar regenerering:

• Syndronat - piller. Pris från 2000 till 10 000 rubel.
• Clodronate - kapslar. Kostnaden för 3500 rubel.
• Difosfonalkapslar. Pris från 4 150 rubel.
• Bonefos - pris från 4750 till 7500 rubel.

Andra generationens kvävehaltiga eller aminobisfosfonater

Moderna bisfosfonater skiljer sig från sina föregångare med följande sammansättning.

Ibandronatsyra är en nyligen utvecklad frisläppande nyligen av läkemedelsindustrin:

• Ibandronat - Teva - 3 tabletter av 150 mg. Det kostar från 1590 rubel.
• Bonviva - 1 spruta med 3 ml lösning. Det kostar från 4960 rubel.
• Bondronat - 28 tabletter av 50 mg vardera, 1 injektion av 2 ml vardera. Kostnaden för 5350 rubel.
• Ibandroninsyrapulver för injektionsvätskor. Kostnad från 1500 rubel.

Zoledronsyra kommer att ha en selektiv effekt, som har en effekt på benvävnad, har en antitumöregenskaper, detta ämne kan hittas i sådana preparat:

• Zometa - flaskor för injektionsvätskor. Kostnaden för 10100 rubel.
• Teva Zoledronate - Injektioner. Kostnaden för 1190 rubel.
• Resorb - i form av injektioner. Kostnaden för 5960 rubel.
• Aklast - injektioner. De kostar 3850 rubel.

Alendronatnatrium är en icke-steroid metabolismregulator i benen som säkerställer korrekt skelettutveckling, analoger:

• Alendronat - tabletter. Kostnad från 300 till 500 rubel.
• FOSAMAX - tabletter. Kostnaden för 500 rubel.
• Tevanat - piller. Kostnaden för 890 rubel.
• Ostepar - tabletter. Kosta 380 rubel.

Effektivitetsstudier

Studier har visat att långvarig användning av bisfosfonater stärker benen och minskar risken för sprickor.

I denna tabell kan du jämföra den kliniska effekten av bisfosfonater för att förebygga osteoporosrelaterade frakturer.

Läkemedlet Denosumab

Denosumab är ett läkemedel som helt och hållet består av humana antikroppar (lgG2) och ersätts av bisfosfonater. Verkningsmekanismen för detta ämne har förmågan att hämma funktionaliteten hos osteoklaster som förstör den gamla benstrukturen.

Denosumab-baserade droger:

• Det gör skelettet starkare, ökar densiteten och skyddar därmed benet från frakturer. Producerad under namnet Proli, i delstaten Puerto Rico, är kostnaden för drogen i Ryssland i genomsnitt 15580 rubel.
• Behandlingen utförs genom att injicera en lösning i lår- och bukområdet under huden, kursen är var sjätte månad.
• Den används vid hög risk för frakturer, i de fall där användningen av andra medel är omöjlig.

Instruktioner för användning av bisfosfonater

Det finns inga speciella regler för att ta bisfosfonater, det finns allmänna rekommendationer som måste följas. I annat fall kan resultatet av behandlingen skilja sig från det förväntade, liksom risken för oönskade reaktioner i kroppen.

Enligt officiella instruktioner bör bisfosfonater användas enligt följande:

• Ät bisfosfonater ska vara i tom mage, senast en halvtimme före måltid.
• För att undvika eventuell skada på slemhinnorna i magen, för en tid efter att du tagit läkemedlet, måste du ligga i vågrätt läge, om inte detta villkor följs kommer det att leda till återflöde.
• Du måste dricka drogen med mycket vatten.
• Injektioner med bisfosfonatlösningar ska utföras av en kvalificerad tekniker.

Mer detaljerade instruktioner för bisfosfonater kan erhållas från den behandlande läkaren. Allmänna administreringsregler anges också i anvisningarna för läkemedlet.

Kontra

Kontraindikationer finns för alla läkemedel, bisfosfonater är inget undantag, du bör vägra använda bisfosfonater eller uppmärksamma deras användning i följande fall:

• exacerbation av gastrointestinala sjukdomar, mottaglighet för utseende av gastrit;
• graviditetsperioden och amning och barndom och ungdomar
• njursvikt
• kränkningar av duodenum, magsår
• dysfunktion av sväljning, störning av matstrupen;
• lågt blodkalciumnivåer;
• brist på vitamin D i kroppen.

Biverkningar

Skador på patientens kropp eller bisfosfonaternas biverkningar inkluderar:

• inflammation i magslemhinnan och blödning i mag-tarmkanalen, irritation i duodenum;
• illamående och kräkningar, smärta i buken, uppblåsthet och flatulens, förstoppning;
• migrän och muskel- och ledvärk
• akut nedsatt njur- och leverfunktion
• minskning av kalcium i blodet
• allergiska reaktioner.

Kompatibilitet med andra ämnen

Bifosfonaternas kompatibilitet med droger:

• Icke-hormonella antiinflammatoriska tabletter ökar sannolikheten för gastrointestinal irritation och blödning.
• Loop-diuretika kan orsaka en minskning av mängden magnesium och kalcium i blodet.
• Aminoglykodyser ökar toxiska effekter på lever och njurar.
• Alkoholprodukter i kombination med bisfosfonater hotar utvecklingen av komplikationer.

Behandling av osteoporos utan bisfosfonater

Huvudmålet med behandling med osteoporos är att minska destruktionen av benvävnad och aktivera dess återhämtning:

• För behandling används hormonella preparat, vitamin-mineralkomplex, kalcitonin.
• För att öka tillväxten av benstruktur, bioflavonoider, kalcium D3, strontium och fluorföreningar rekommenderas. Kalcitonin och östrogener blockerar skelettets förstörelse.
• Medlen av hormonell typ väljs individuellt med beaktande av kön, ålder och egenskaper hos patienten.
• Som ytterligare stödåtgärder tilldelas terapeutiska övningar och specialdiet, inklusive produkter som innehåller kalcium, fosfor och vitamin D.

Dr Myasnikov om biofosfonater

Dr Alexander Myasnikov bekräftar effekten av bisfosfonater vid behandling av osteoporos och rådgör deras användning vid sjukdom. De hjälper till att stärka benen, hämmar deras förstörelse, men behandlingen måste stödjas genom att använda kalcium i form av tabletter såväl som med mat.

Bisfosfonater för behandling av osteoporos

Trots det faktum att människor hela tiden lidit av osteoporos, beskrivs denna sjukdom först först 1925. Det var emellertid inte möjligt att ta reda på mekanismen för dess förekomst i ytterligare 40 år, fram till 1965, då Robert Heaney analyserade de möjliga sätten att utveckla osteoporos. Grundaren av den moderna teorin som förklarar beskaffenheten av utspädning av benstäthet är William Albright, som föreslog det 1984.

För behandling av osteoporos är bisfosfonater de valfria läkemedlen, de ordineras som den huvudsakliga behandlingen för sjukdomen. De relaterar till medel som kan sakta ner och till och med stoppa benförlust som har upprepats bevisats av internationella kliniska studier. Dessutom kan användningen av bisfosfonater för patologier åtföljda av benfraghet minska risken för frakturer signifikant.

Vad är bisfosfonater

Benstrukturerna i människokroppen uppdateras kontinuerligt, medan två typer av celler stöder självreglering. Osteoblaster (översatt från grekisk spruit, skott) - nya benceller som finns på de förstörda och återställande områdena. De unga utveckla benostoblasterna är täckta med ett kontinuerligt lager.

Osteoklaster avlägsnar benceller genom att upplösa mineralkomponenten och förstöra kollagen. Normalt är antalet osteoklaster reglerade genom självförstöring, men vid olika störningar i kroppen störs hemostasen och saktas ner - som ett resultat börjar osteoklaster att dominera över osteoblaster.

Bifosfaternas verkan syftar till att stabilisera homeostas (självreglering) och återställa det normala förhållandet mellan återhämtning och förstörelse. När de tas in verkar dessa läkemedel som en strukturell analog av de naturliga regulatorerna för kalciummetabolism och bidrar till kvarhållandet av kalcium i cellerna. Dessutom hindrar de kemiska reaktionerna av bisfosfonater och kalcium deponering av kalciumsalter i leder och mjuka vävnader.

Efter att ha tagit drogen binder de aktiva substansmolekylerna till kalciumjoner och tränger in i benvävnaden, där de ackumuleras. Som ett resultat undertrycks osteoklasternas aktivitet och homeostas normaliseras - tack vare detta minskar benmineraltätheten och deras förmåga att läka sig själv bevaras.

Typer och klassificering

Läkemedel tillverkas på basis av två PO3-fosfonater och kan kompletteras med kväveatomer. De verkar olika, men med samma resultat - förstörelsen av osteoklastceller. Bifosfonater av icke-kvävehalt hör till första generationens läkemedel och började senare producera kvävehaltiga ämnen. Moderna läkemedel tillverkas på grundval av ibandroniska och zoledronsyror, men har ännu inte fått massfördelning.

Förteckningen över icke-kvävefonder från den första generationen innehåller följande droger:

• Tiludronat (Skelid);
• Natrium etidronat (Phospotech, Xidiphon, Pleostat, Didronel);
• Clodronat (Klobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos).

För närvarande används kvävehaltiga bisfosfonater oftast för osteoporos:

• Zoledroninsyra - Zoledronat-Teva, Aklast, Zometa, Veroklast, Blazter, Zoledrex, Resorba, Resoklastin, Zolerik, Rezoskan, Zolendronisk Rus4;
• Ibandronsyra - Ibandronat, Bondronat, Bonviva;
• Alendroninsyra - Fosamax, Ostepar, Forosa, Ostalon, Alenthal, Strongos, Alendrocern.

Nyckeln till framgångsrik behandling av osteoporos med bisfosfonater är en snabb start, eftersom det alltid är lättare att förebygga sjukdomen än att behandla den. Därför ges en viktig roll för förebyggande undersökningar och utnämning av BF till patienter från gruppen med ökad risk att utveckla osteoporos och frakturer.

Till vem är tilldelade

Behandlingen av osteoporos med BF-medel är alltid individuell och beror på resultaten av patientens undersökning. Fram till nyligen användes densitometryindikatorer för att ordinera droger. Världshälsoorganisationen har utvecklat en klassificering av osteoporos för postmenopausala kvinnor, enligt vilken indikationen för användning av bisfosfonater är en minskning av T-indexet till -2,5 och lägre.

Senare utvidgade National Osteoporosis Foundation vittnesbördet genom att lägga till följande för dem:

• fraktur i lårhalsen eller kotorna, identifierad med en klinisk eller morfologisk metod;
• frakturer som var typiska för osteoporos, som tidigare inträffade mot bakgrund av minskad benmassa vid -1
• minskning av T-indexet till -2,5 och lägre, förutsatt att det inte finns någon sekundär OP;
• osteopeni hos patienter som är patienter med hög risk och bäddar och personer som får hormonbehandling.

Kvävehaltiga ämnen kallas aminobisfosfonater och är mest effektiva för osteoporos.

Zoledronsyra

Läkemedel baserade på zoledronsyra har många handelsnamn och har en selektiv effekt på benvävnad och hämmar aktiviteten hos osteoklaster. Fördelen med detta ämne är avsaknaden av en negativ effekt på bildandet, mineraliseringen och styrkan hos benen.

Vid användning av zoledronat frigörs kalcium från benvävnaden och återställande av skadade områden. Läkemedlet är förskrivet i form av intravenösa infusioner för långsam administrering. Det terapeutiska systemet beror på graden av osteoporos, men för att uppnå maximal effekt bör intervallet mellan den första och den andra infusionen inte vara mindre än 7 dagar.

Ibandronsyra

Ibandronsyra är en inhibitor av benresorption och används främst vid behandling av postmenopausal osteoporos. Det kan användas i form av tabletter eller intravenöst. Ta piller i en halvtimme före måltider och andra droger.

Efter att ha tagit läkemedlet rekommenderas att vara upprätt i en timme. Patienter med esofagusskador, som leder till en fördröjning i dess tömning, ibandronsyradroger administreras intravenöst och endast under sjukhusförhållanden.

Alendroninsyra

Alendroninsyra minskar aktiviteten hos osteoklaster och ökar benmineraldensiteten, vilket främjar bildandet av nya celler. Den huvudsakliga aktiva substansen i droger är alendronatnatriumtrihydrat. Det mest kända läkemedlet i denna grupp är Alendronat, som är tillgängligt i tablettform.

Alendronat tabletter tas 1 gång per dag 2 timmar före frukost. Det är tillåtet att ta drogen efter en måltid, men inte tidigare än i 2 timmar. Vid intagning binder 80% av alendronatet till blodproteiner och fördelas jämnt i mjuka vävnader, och sedan i benen, där ackumuleringen sker. Koncentrationen av natriumalendronat i blodet minskar snabbt och substansen går in i benvävnaden.

Den rekommenderade dosen är 10 mg dagligen eller 70 mg per vecka. Användningen av Alendronat är effektiv vid osteoporos hos kvinnor (i postmenopausen) och hos män, liksom vid minskning av bentäthet som ett resultat av behandling med kortikosteroider.

Instruktioner för användning

Det är viktigt att veta att bisfosfonater för behandling av osteoporos endast föreskrivs av en läkare. Självbehandling är i detta fall oacceptabel och kan orsaka irreparabel hälsorisk. Läkemedel som ingår i BF kan orsaka biverkningar, så de ska tas rätt.

Förberedelser tas på morgonen på tom mage, inte rensas, tuggas inte och tvättas med tillräckligt enkelt vatten. Kaffe, fruktjuicer och mjölkdrycker minskar läkemedlets effektivitet med nästan hälften. I minst en timme efter att du har tagit piller måste du behålla ett vertikalt läge för att undvika traumatiska effekter på matstrupen och magehinnan.

Parallellt med bisfosfonater rekommenderas kalcium och / eller vitamin D, men du bör komma ihåg om 2-3 timmars intervall mellan att ta olika mediciner. Intravenös administrering av BF utförs långsamt, genom droppmetoden över flera timmar. För snabb administrering kan orsaka akut njursvikt, särskilt farligt på grund av hyperkalcemi.

Kontraindikationer och biverkningar

Kontraindikationer för användning av bisfosfonater är:

• graviditet och amning
• ålder upp till 18 år;
• förvärring av sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• njursvikt
• individuell intolerans.

Även om dosregimen och regimen observeras kan biverkningar av droger inträffa. Följande noteras oftast:

• gastrit och gastrisk blödning, magont och dyspeptiska symptom (flatulens, förstoppning);
• återkommande artikulär, muskulös och huvudvärk;
• hypokalcemi;
• allergiska reaktioner;
• onormal njure- och leverfunktion med långvarig användning.

De allvarligaste konsekvenserna är fibrillering (hjärtrytm desynkronisering), osteonekros i käken och subversiv höftfraktur. Risken för sådana komplikationer reduceras signifikant med ett väl utformat terapeutiskt system baserat på en grundlig undersökning.

Läkemedelskompatibilitet

Egenskaperna relaterade till läkemedelsinteraktion är följande:

• i kombination med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ökar BF irriterande effekter på slemhinnorna i mag-tarmkanalen;
• kombinationen av BF och loop diuretics ökar risken för hypokalcemi och hypomagnesemi signifikant - en kraftig minskning av kalcium och magnesium i kroppen uppstår;
• antibakteriella medel från gruppen av aminoglykosider ökar den toxiska effekten av bisfosfonater på njurarna.

Enkla bisfosfonater

Enkla bisfosfonater är läkemedel som inte innehåller kväve: Etidronat, Tiludronat och Clodronat. Medlen hör till den första generationen BF och genomgår intracellulär utbyte med deltagande av adenosintrifosfat (ATP). Denna syra är den främsta källan till cellenergi. Nitrogenbisfosfonater inhiberar produktionen av ATP-beroende cellulära enzymer, vilket leder till osteoklasternas död.

Tiludronat finns tillgängligt i 400 mg tabletter, vilket för osteoporos tas dagligen i tre månader var sjätte månad. Mottagning sker 2 timmar före måltid eller 2 timmar efter.

Clodronat sänker avsevärt resorptionen av ben, har en analgetisk effekt och minskar risken för sprickor. Det ordineras för osteoporos, malign metastasering av ben (huvudindikering). Finns i kapslar för oral administrering och ampuller för intravenös injektion. 800 mg tablett kan delas upp i två delar för att svälja lätt, men ska tas omedelbart. Innehållet i ampullerna förblandas med 500 ml saltlösning eller glukos 5%.

Indikationer för etidronat är ett brott mot kalciummetabolism, osteoporos och bendegenerering. Läkemedlet är tillgängligt i tabletter och ampuller. Detta är en av de få produkter som kan användas i barndomen.

Etidronat ordineras vanligtvis i kombination med kalcium-, vitamin D- och magnesiumpreparat. Indikationerna för användning är osteoporos och minskning av benmassan på grund av reumatoid artrit. Med osteoporos varierar den terapeutiska kursen från två till tre månader och efter en och en halv månad upprepas den. Dosen beräknas i enlighet med patientens vikt - 5-7 mg / kg.

Vid en minskning av mineralbensdensiteten vid reumatoid artrit, föreskrivs etidronat i en dos av 5-10 mg / kg och är berusad i minst ett år. Under behandlingen med läkemedlet rekommenderas att man konsumerar tillräckligt med kalciumhaltiga produkter.

Behandling av osteoporos kräver ett integrerat tillvägagångssätt och omfattar flera grupper av droger. Bisfosfonater är dock idag de läkemedel som utses först. Deras mottagning kan inte bara sakta ner benresorptionen utan också stoppa den patologiska processen.

Kalciumbisfosfonater läkemedelsnamn

Bisfosfonater är läkemedel som reglerar benmetabolism och ökar benstyrkan. De kallas också difosfonater, eftersom dessa läkemedel innehåller två fosfonsyror (organiska föreningar som innehåller fosfor). Huvudindikationen för utnämning av bisfosfonater är osteoporos, en bensjukdom orsakad av nedsatta metaboliska processer och brist på kalcium och manifesteras av ökad benbräcklighet. En lista över droger från gruppen av bisfosfonater, deras farmakologiska egenskaper, handelsnamn och applikationsfunktioner finns nedan.

Biophosphates vad det är

Bisfosfonater (ibland felaktigt kallade biofosfater) för behandling av patologier i muskuloskeletala systemet används nyligen. Storskaliga studier av denna läkemedelsgrupps farmakologiska egenskaper utfördes endast i mitten av tjugonde århundradet, och det första läkemedlet innehållande difosfonater och förmåga att stoppa destruktionen av ben frigjordes 1990 (läkemedlet Fosamax).

Bisfosfonaternas huvudsakliga verkningsmekanism är den så kallade "metabolisk frysning". Benvävnad i människokroppen bildas av osteocyter - celler som uppstår i samband med benutveckling som ett resultat av frisättningen av intercellulär substans. Detta ämne kallas matrisen. Matrisen syntetiseras av osteoblaster - de så kallade "unga" bencellerna, som därefter förseglas i den intercellulära substansen, bildar mogna osteocyter.

Benmetabolism utförs inte bara av osteoblaster, men också av osteoklaster. Dessa är jätteceller som innehåller ca 20 nära avstånd kärnor vars huvudsakliga funktion är upplösningen av mineraler och förstörelsen av kollagen. Resultatet av ökad aktivitet av osteoklaster är minskningen och gallringen av benvävnad, vilken är den huvudsakliga patogenetiska faktorn vid utvecklingen av osteoporos.

Det friska tillståndet hos benen är direkt beroende av de metaboliska processer som förekommer i dem. Benvätska uppdateras ständigt med hjälp av celler-byggare av osteoblaster och deras antagonister - osteoklaster, vilka fungerar som användare. I en hälsosam organism är antalet av dessa och andra celler ungefär på samma nivå. Brott mot denna balans leder till allvarliga konsekvenser - osteoporos.

Bifosfonaternas farmakologiska verkan bestäms av följande egenskaper:
1. bindande till kalcium och inbäddning i benvävnad;
2. reducerad benkänslighet mot osteoklaster;
3. saktar ner läckage av kalcium från benvävnad.

Indikationer för användning

De viktigaste indikationerna för att förskriva denna grupp av droger är:
• osteoporos;
• deformerande ostos (osteit)
• de primära patologierna av parathyroidkörtlarna, där nivån av kalcium i blodet stiger och produktionen av hormoner som reglerar kalcium-fosformetabolism stimuleras;
• brist på kollagen, vilket orsakar ökad bräcklighet och ömhet hos ben (osteogenes imperfekt);
• andra sjukdomar som åtföljs av snabb benförlust (inklusive patienter som har ökad risk för osteoporos).

Användningen av bisfosfonater kan vara motiverad vid behandling av postmenopausal osteoporos i fall där konventionell östrogenbehandling är kontraindicerad. Trots att strukturen hos kvinnliga könshormoner och bisfosfonater är väldigt annorlunda, har de samma effekt på benvävnad: de saktar avkalcifikationsprocessen (utlakning av kalcium).

Bisfosfonater kan också användas i onkologi. I 70% av fallen ingår droger i denna grupp i behandlingsregimen hos patienter med multipel myelom som orsakas av störningar i funktionen av benmärgsplasmaceller (plasmacellcancer). I vissa fall är användningen av dessa läkemedel för benmetastaser berättigad, men vid val av effektiv dosering är det nödvändigt att ta hänsyn till att sådana patienter har en ökad risk för osteonekros i käken.

Bisfosfonater har nytta och skada

Behandlingar med bisfosfonater är fortfarande föremål för forskning, kontrovers och olika studier.

Bland de uppenbara fördelarna med dessa läkemedel är:
1. ökad bentäthet;
2. minskad frakturrisk (observerad hos 30-50% av patienterna);
3. god tolerans
4. förlust av benresorptiv funktion.

Trots detta har drogerna också mycket minus. Den mest uttalade av dessa är den genomsnittliga effektiviteten (endast en tredjedel av patienterna kan uppnå positiv dynamik), eftersom dessa läkemedel har låg biotillgänglighet - högst 25%. Vid långvarig användning ökar sannolikheten för biverkningar, så efter 3-5 års behandling är det nödvändigt att leta efter alternativ alternativ.

Inträdesregler

En annan viktig nackdel med bisfosfonater är besväret att använda. För att undvika skador på övre matstrupen bör patienten inte ta ett snett och horisontellt läge i 40 minuter efter att ha tagit pillerna. Samma kan inte äta något och dricka. Bisfosfonater ska tas strikt på en tom mage på morgonen.

Statistik visar att det är just dessa krav på upptagande som gör att många människor bryter mot den föreskrivna behandlingsregimen eller slutar dricka drogen. Patienter som behöver behandling med bisfosfonater bör vara medvetna om att överensstämmelse med instruktionerna ökar risken för biverkningar flera gånger.

Bisfosfonater av den första, andra och tredje generationen

Det finns flera generationer av drogen:
1. Förberedelser av den första generationen är enkla bisfosfonater eller kvävefria (klodronat, tiludronat, etidronat). Aktivitetsspektrumet för dessa läkemedel är något smalare än kväveförmågan, men effektiviteten i behandlingen och förebyggandet av dessa bisfosfonater är väldigt hög.
2. Förberedelser av andra generationen är kvävehaltiga bisfosfonater eller difosfonater (alendronat, risedronat, pamidronat). Kännetecknas av ett bredare handlingssätt och hög effektivitet.
3. Förberedelser av den tredje generationen är aminoinnehållande bisfosfonater (zoledronat, ibandronat).

Droglista

När du väljer bisfosfonater för behandling av osteoporos behöver du inte bara veta deras namn, utan också vissa funktioner som kan påverka effektiviteten av behandlingen.

Klodronsyra

Preparat av klodronsyra (dinatriumklodronat) av den första generationen tillhör korrigatorer av brosk och benmetabolism och är analoger av naturligt pyrofosfat. Hämma osteoklasternas aktivitet, minska koncentrationen av kalcium i serum och utsöndring av kalcium i urinen. Kostnaden för lösningen är cirka 5000 rubel. Priset på tabletter och kapslar, som inkluderar klodronsyra, varierar från 9 000 till 11 000 rubel.

Clodronic Bisfosfonater:
• Bonefos;
• Klodron;
• Klobir;
• Loron;
• Sindronat.

Alendroninsyra

De mest populära och prisvärda drogerna för behandling av postmenopausala och ospecificerade osteoporos. Kostnaden för ett paket med 4 tabletter på 70 mg är ca 500 rubel.

Alendronsyra bisfosfonater:
• alendronat;
• Alental;
• Alendrokern;
• Ostalon;
• Osterepar;
• Tevanat;
• Foroza;
• Fosamax.

Zoledronsyra

Läkemedlet är från gruppen av benresorptionsinhibitorer. Tillhör högt effektiva bisfosfonater som verkar på benvävnad. Preparat baserade på zoledronsyra påverkar inte mineraliseringsprocessen och de mekaniska egenskaperna hos benen. Kostnaden för lyofilisatet för beredning av infusionslösningen är från 5800 till 9100 rubel.

Beredningar baserade på zoledronsyra:
• zoledronat;
• Aklasta;
• Rezorba;
• Rezoklastin;
• Blaztera.

Ibandronsyra

Avser tredje generationens bisfosfonater. Ibandronsyrapreparat (ibandronatnatrium) är effektivt för osteoporos, som utvecklas mot bakgrund av illamående sjukdomar. Kostnaden varierar från 4 200 till 14 000 rubel.

Beredningar baserade på ibandronsyra:
• Bondronat;
• Bandron;
• Bonviva;
• Boniva;
• Vivanat;
• Rompharm.

När man väljer ett läkemedel från gruppen av bisfosfonater, är det nödvändigt att överväga inte bara den primära diagnosen, utan även associerade sjukdomar, eftersom detta påverkar riskbedömningen av biverkningar. I de flesta fall tolereras dessa läkemedel väl, men hos vissa patienter noterades buksmärta, hudutslag, muskel- och ledvärk.

Det är också nödvändigt att komma ihåg att bisfosfonater ökar risken för inflammation och erosiv skada på mag och matstrupe, därför kan dessa läkemedel endast tas under medicinsk övervakning.

Hur man behandlar osteoporos med bisfosfonater?

Bisfosfonater för behandling av osteoporos är ett av de mest effektiva läkemedlen som används vid sjukdomsutvecklingen och som profylax för patienter med identifierade processer för behandling av benvävnad. Oftast förekommer osteoporos hos postmenopausala kvinnor. Det representerar förlusten av kalcium i benen. Förekommer i rättvist sex efter graviditet, med hormonellt misslyckande eller lågaktiv livsstil.

Vem har risk för sjukdomen?

Osteoporos påverkar sådana grupper av människor:

• kvinnor av petite stature;
• människor som har haft en hungrig barndom
• kvinnor med östrogenbrist;
• kvinnor som har tidig klimakteriet;
• människor med brist på vitamin D i kroppen;
• kvinnor som använder syntetiska kortikosteroider.

Om en person är i fara, måste han engagera sig i förebyggande av sjukdomen.

Symtom på osteoporos

Osteoporos hos kvinnor manifesteras av följande symtom:

• ökad trötthet
• kramper i benen;
• överdriven dental plaque;
• ben smärt syndrom;
• sköra naglar;
• takykardi;
• skolios;
• benfrakturer;
• torr hud;
• håravfall, graying.

Innan läkaren förskrivs måste specialisten identifiera orsaken till patologin. För att korrekt diagnostisera, utför läkaren densitometri, som bestämmer densiteten hos benvävnad.

Orsaker till osteoporos

Läkare särskiljer följande orsaker till utvecklingen av sjukdomen hos kvinnor:

• brist på östrogen i kroppen
• alkoholmissbruk
• rökning;
• brist på kalcium i livsmedel;
• långvarig behandling med glukokortikoidhormoner;
• genetisk predisposition;
• kronisk tarmsjukdom.

För att undvika komplikationer är det nödvändigt att påbörja behandling av osteoporos i tid.

Bisfosfonatbehandling

Bisfosfonater för osteoporos är föreskrivna för de patienter som inte ska ta östrogener. De har en liknande effekt. Det bör dock komma ihåg att sådana droger inte kan användas i mer än 3-5 år. Efter denna tid bör alternativa droger väljas. Om biverkningarna visas i början av behandlingen med bisfosfonater, är det nödvändigt att omedelbart stoppa det.

Vid osteoporos kan bisfosfonater lindra svullnad och smärta hos kvinnor. De är indelade i två grupper: kvävehaltiga och kvävefria föreningar.

Kvävehaltiga läkemedel

Det mest populära kvävehaltiga bisfosfonatet är zoledronat. Det innehåller zoledronsyra, vilket minskar risken för patologisk benfraktur.

Det är viktigt! Läkemedlet tas endast under strikt övervakning av den behandlande läkaren. Självmedicinering är fylld med negativa konsekvenser för patientens hälsa.

Zoledronat är kontraindicerat hos kvinnor med nedsatt njurfunktion, med astma och hjärtsjukdom. Det är också strängt förbjudet för patienter under graviditet och amning.

Bondronat anses vara lika effektivt bisfosfonat. Den består av ibandronsyra, som kan eliminera de obehagliga symtomen på sjukdomen. Ofta föreskrivs det att kvinnor under klimakteriet. Läkemedlet är också effektivt vid hyperkalcemi.

Alendroninsyra hjälper till att återställa benets struktur och struktur.

Clodronsyra används ofta som en inhibitor av benresorption.

Kvävebisfosfonater

Om osteoporos i en kvinna orsakas av en onkologisk sjukdom, föreskriver en specialist Xyphonus eller Pleostat.

Med mjuka ben, benägna att spricka, är det nödvändigt att ta Tiludronat. Det främjar bentäthet.

Under klimakteriet får kvinnor använda ibandronatnatrium. Det är önskvärt att använda det som en hormonersättningsterapi för klimakteriet.

Komplikationer med långvarig behandling med bisfosfonater

Bland de vanligaste biverkningarna som uppträder som en följd av felaktig dosering av läkemedel, avger såsom:

• brist på kalcium i kroppen
• nekros av benvävnad på grund av dåligt blodflöde;
• generellt svagt tillstånd av kroppen
• illamående;
• utslag på kroppen
• muskelsmärta
• feber;
• erosion av matstrupen.

Det är värt att uppmärksamma eventuella biverkningar och var noggrant studera bruksanvisningen för bisfosfonater för att undvika överdosering.

Omfattande behandling av osteoporos

Kvinnor under klimakteriet måste leda en hälsosam livsstil, utföra en uppsättning övningar på fysioterapi som stärker musklerna. Positiv effekt på kroppen går långa i frisk luft.

Dieten ska inbegripa matar som inbegriper calcium och vitamin D. Dessa inbegriper: ägg, smör, gräddfil och lever. Höstost, ost och mejeriprodukter kommer att vara användbara.

För referens! Under behandling och framtid ska en speciell ortopedisk madrass och kudde köpas. Sängen ska inte vara för mjuk.

En kvinna behöver sluta röka och överge helt och hållet användningen av alkoholhaltiga drycker under behandlingen.

Ett effektivt bisfosfonat för osteoporos är Alendronat. Enligt bruksanvisningen bör den vara full i en tablett på morgontidpunkten en halvtimme före måltid med ett glas vatten. Efter att ha tagit läkemedlet kan det inte ligga horisontellt. Det är förbjudet att använda drogen på natten. Alendronat är kontraindicerat hos patienter:

• med lågt blodkalcium;
• i njurens eller matstrupenes patologi
• personer med individuell intolerans mot komponenterna.

Risendros 35 är ett standardbisfosfonat för osteoporos. Det tolereras ofta väl av patienter och har därför inga kontraindikationer. Undantaget är personer med känslighet för komponenterna i läkemedlet.

Ofta föreskrivs kvinnor med osteoporos Pamired eller Pamiphos, vars potenta substans är Pamidronic acid. Det administreras intravenöst 1 gång per månad. Läkemedlet har svaga biverkningar som snabbt passerar. Priset på dessa läkemedel varierar från 2500 till 3000 rubel.

För komplex behandling av sjukdomen kommer bisfosfonater att ordineras tillsammans med vitamin D3. De mest populära är Fosavance och Ostalon Calcium. Båda innehåller alendronsyra och vitamin D3.

För att förbättra benets struktur, samtidigt som den ökar benmassan och dess styrka, ordinerar läkaren Bivalos eller Stromos. Preparaten innehåller strontiumranelat, vilket har en positiv effekt på broskvävnad. Detta läkemedel är förbjudet att ta personer med individuell intolerans, med hjärtsjukdomar, gravida kvinnor och under amning. Priset för dem varierar från 1500 till 2000 rubel.

För patienter med osteoporos, som har stor sannolikhet för frakturer, är Ixjev och Prolia preparat avsedda. De används subkutant 1 gång på 6 månader. Följande reaktioner kan vara biverkningar:

• hudutslag;
• smärta i benen och i nedre delen av ryggen
• bryta avföring.

För att förhindra sjukdom, föreskrivs kvinnor Miacalcium. Den aktiva ingrediensen i det är hormonet kalcitonin. Det har en analgetisk effekt och undertrycker också benförstöring.

För förebyggande eller behandling av osteoporos föreskriver vissa experter homeopatiska läkemedel. De mest kända är tillväxt - normen och osteobios. De bidrar till att förbättra de metaboliska processerna i benvävnaden, liksom öka mineralmassan.

Ofta tillgriper patienterna inte bara bisfosfonat för osteoporos, utan också med hjälp av traditionell medicin. Du kan bli av med smärta med kamomillkompress. För att förbereda en helande infusion bör du ta ett glas torra råvaror och häll 500 ml vodka. Att insistera betyder inom tre dagar, sedan att sätta på den slagna platsen. Efter 10 till 14 dagar kan signifikanta förbättringar observeras.

Effektiva folkmedicin är vodka-infusioner. De kan användas både ute och inne. För att förbereda infusionen bör du ta ett glas valnötblad och häll 500 ml vodka. Insistera minst 3 dagar. Drick 1 msk. 1 - 3 gånger om dagen.

Patientrecensioner

De flesta som har behandlat osteoporos lämnar positiva recensioner av bisfosfonater i olika medicinska forum och webbplatser.

Min mor diagnostiserades med diffus, bluet osteoporos och ordinerades för att dricka bisfosfonat Phosmax för att minska benvävnad och strontium-renelat Bivalux, vilket stimulerar bildandet av denna vävnad. Efter en tid förbättrades mammas tillstånd avsevärt.

Under klimakteriet blev jag diagnostiserad med osteoporos. Det behandlades med hjälp av Pamired. Innan jag köpte drogen tittade jag på recensionerna på internet och hörde till flera läkare. Då började hon ta. Synliga förbättringar märktes efter 2 månader. Hela kursen av behandlingen följde en speciell diet och övade på morgonen och kvällen.

Anastasia, 55 år gammal.

Vi kommer vara mycket tacksamma om du betygsätter det och delar det på sociala nätverk.

Fördelarna och skadorna av bisfosfonater vid komplex behandling av osteoporos

En av de extremt smärtsamma och obehagliga sjukdomar är osteoporos, ett patologisk benfraghet som leder till frekventa frakturer och svårigheter att återvinna från dem. Riskgrupp - personer efter 50 år, med kvinnor som blir sjukare oftare än män. Sedan slutet av förra seklet har läkare över hela världen aktivt använt bisfosfonater för behandling av osteoporos. Men de kan inte bara gynna, men också orsaka allvarliga skador.

Farmakologisk verkan av bisfosfonater

Bisfosfonater (difosfonater) kallas så här eftersom molekylerna av dessa ämnen innehåller två fosfonater (PO₃). Dessa kemiska föreningar är analoger som är närmast naturliga pyrofosfater, vilka inte klyvs av enzymer som finns i människokroppen.

Huvudsyftet med bisfosfonatläkemedel är att stabilisera skelettet i sjukdomar som åtföljs av snabb förlust av benmassa.

Vi förstår hur det händer. Normalt producerar kroppen två typer av celler med olika funktioner:

1. Osteoklaster - bidrar till resorptionen (förstörelse) av gamla skelettceller.
2. Osteoblaster - är involverade i processen att bilda en ny vävnad.

Med osteoporos har de sistnämnda helt enkelt inte klara sin uppgift, medan osteoklaster fortsätter att regelbundet bli av med gamla celler.

Förebyggande av osteoporos och behandling baseras på effekterna av bisfosfonater på osteoklaster, som består i att hämma tillväxten och starta självförstörelseprocessen, med det resultat att benförtunning suspenderas. En annan viktig punkt: drogerna behåller mycket ben i kalcium och fosfor i benen.

Dessutom används bisfosfonater i den komplexa behandlingen av cancerpatienter i behandlingen och för att förhindra förekomsten av metastaser som påverkas av ben i bröst-, lung-, prostata-, njure- och sköldkörtelcancer.
Genom att gå in i kroppen och ackumulera mediciner:

• minska förhöjda halter av kalcium i blodet - hyperkalcemi, vilket är ett samtidigt tecken på metastatiska benläsningar;
• förhindra bildandet av nya foci av sjukdomen - metastas
• har en analgetisk effekt.

Den otvivelaktiga fördelen är att dessa läkemedel är icke-hormonella och inte överbelastar det kardiovaskulära systemet. En signifikant nackdel kan kallas dålig löslighet, vilket komplicerar kroppens absorption.

Droggrupper och namn

Det finns två huvudtyper av bisfosfonater, som skiljer sig åt hur de påverkar osteoklaster:

• Gasfri, eller den första generationens medel.
  Läkemedel som etidronat, klodronat, tiludronat används ganska aktivt i denna grupp. De har en förödande effekt på osteoklaster på grund av deras absorption av den senare. Etidronat och Clodronate används framgångsrikt vid komplex behandling av onkologi.

• Aminobisfosfonater, med kvävehalt, andra generationens läkemedel.
  Effektivare på grund av deras selektivitet när de verkar på osteoklaster och långvarig verkan som kan ha, eftersom absorberas inte av osteoklaster, till skillnad från kvävefria. Dessa är läkemedel som pamidronat, alendronat, binosto, ostalon. Effektiv med osteoporos, orsakad av klimakteriet hos kvinnor, vid behandling av cancerpatienter med benmetastaser.

För närvarande har kvävehaltiga ämnen redan införts, vilka experter hänvisar till den tredje generationen bisfosfonater. Deras aktiva ingredienser är ibandronat och zoledronsyra. Av de vanligaste är dessa droger med namnen Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometed (zoledronat) har en speciell molekylär struktur (närvaron av två kväveatomer i sidokedjan), som bestämmer den högre potentialen av zoledronsyra och orsakar en kraftig ökning av läkemedlets aktivitet jämfört med den tidigare generationen droger.

Vad du behöver veta när du behandlar bisfosfonater

Som du vet kan allt i skeden representera ett läkemedel i en kopp, bli gift. Därför är det viktigt att du följer doseringsanvisningarna när du konsumerar bisfosfonater och läser noga listan över kontraindikationer och annan nödvändig information som anges i anteckningen. Av samma skäl är självhantering farlig.

Läkemedel kan endast användas enligt anvisningar från den behandlande läkaren!

Mottagningsfunktioner

Eftersom bisfosfonater är ganska allvarliga läkemedel, fulla av biverkningar, rekommenderas det att följa vissa regler vid tillämpning av dem:

1. Ta det på morgonen på tom mage, samtidigt med mycket vatten.
   Äta efter detta är tillåtet inte tidigare än en timme.
2. Tvätta det med vanligt, icke-kolsyrat vatten. Alla andra drycker hämmar läkemedlets effekt.
3. Inom en och en halv timme efter mottagningen, om möjligt, behåll en vertikal position. Under denna tid kommer läkemedlet att nå tarmarna, vilket minimerar dess irriterande effekt på matstrupen och magen.
4. Det är lämpligt att ta kalcium eller D-vitamin parallellt med bisfosfonatets gång, men de bör konsumeras i enlighet med de två timmars intervall. Samtidig mottagning av dessa medel är utesluten.

Parenteralt bisfosfonater administreras intravenöst med infusions- (dropp) -metoden inom 2-3 timmar.

Restriktioner för att ta bisfosfonater är:

• graviditet,
• laktationsperiod
• ålder upp till 18 år
• individuell intolerans,
• njursvikt
• sjukdomar i mag-tarmkanalen i den akuta fasen.

Om du strikt följer dessa tips kan du undvika komplikationer eller mildra eventuella biverkningar av droger under behandlingen.

Ofta hörs andra ljud i höftledet när du byter kroppsposition: en knäck och klick. Ibland är det följt av smärta. Läs om orsakerna i artikeln.

Konventionell röntgenundersökning kan bara avslöja en stark grad av benförtunning medan densitometri ger noggranna resultat om skelettets tillstånd, varför det är så viktigt vid diagnosen osteoporos.

Biverkningar och skador

Bland de ofta förekommande negativa effekterna av att ta bisfosfonater är:

1. i matsmältningssystemet - irritation i magsår och duodenalt slemhinna, gastrit, blödning, illamående, magont, flatulens och förstoppning;
2. huvudvärk och muskelsmärta
3. artralgi;
4. njur- och leversjukdomar på grund av ackumulering av giftiga ämnen;
5. hypokalcemi - brist på kalcium i blodet;
6. allergiska symptom.

Om du använder bisfosfonater utan tillstånd och okontrollerat, finns det möjliga mer signifikanta skadliga effekter, som fibrillering - desynkronisering av hjärtkollisioner, osteonekros i käken, subversion-femurfrakturer.

Emellertid observeras inte alla dessa oönskade symtom hos alla patienter. Korrekt beräknad behandling och vidhäftning hjälper till att undvika biverkningar och minimerar risken för komplikationer.

Läkemedelspriser

Bisfosfonater är dyra läkemedel. Priserna beror på frigöringsform och tillverkare. Vi ger genomsnittspriserna för vissa droger i apotek i Moskva.

Recensioner om fördelarna med bisfosfonater för osteoporos

Sedan introduktionen av bisfosfonater på den farmakologiska marknaden har dessa fonder fått mycket positiv feedback från både patienter och specialister. Vi ger några av dem.

Svetlana, 56 år gammal:
"Läkaren föreskrev Bondronat för sex månader sedan. Redan under den första månaden låg smärtor i knä och ryggrad, sömn återvände till normala. Drogen är nöjd, det finns inga biverkningar, bara fördelen. "

Alexandra, 60 år gammal:
"Under klimakteriet var zoledronsyra full, läkaren ordinerad. I tre dagar minnade mina muskler och ont i huvudet, symptomen var som influensa. Sparat av paracetamol. Såg piller som förväntat, enligt läget. Inget annat störde. "

Margaret, endokrinolog:
"Jag ordinerar bisfosfonater regelbundet, inklusive kvinnor, för förebyggande och behandling av osteoporos i postmenopausala perioden. Den tredje generationens droger har visat sig mycket bra. De bör dock användas med försiktighet, strikt följa läkarens rekommendationer för ökad effektivitet, för att inte skada hälsan och minimera risken för biverkningar. "

Alexey, en reumatolog:
"Bisfosfonater är ett utmärkt botemedel mot osteoporospasienter. Den terapeutiska effekten manifesteras i minskning av smärta, förstärkning av benstrukturen, harmonisering av återvinningsprocesser. Det gör inte utan biverkningar, men i de flesta fall kommer de snart att försvinna med rätt användning. "

Bisfosfonater är således mycket effektiva vid behandling av osteoporos, men kräver noggrann överensstämmelse med alla rekommendationer från specialister och är receptbelagda läkemedel.