Hælpinnar med hälsporr

Dysplasi

Hälsporen, eller plantar fasciit, är ett komplex av patologiska processer och formationer som kännetecknas av bildandet av bentillväxten på fotens hälben och efterföljande traumatisering av de omgivande mjukvävnaderna - periosteum, muskler och senor.

Vad är dess orsaker?

Skador ligamentapparat av foten. Vanligen förekommer bildandet av en anspänning av dystrofa och degenerativa förändringar på grund av mikroskador av fotens ligament. Även en gammal fraktur, erhållen i barndomen, orsakar smärta.
Den predisponeringsfaktor är överviktig, vilket ökar belastningen på benens leder och orsakar tidig traumatisering av plantarligamenten med bildandet av sporer vid en ung ålder.

Vilka är de första symptomen på denna sjukdom?

Sjukdomen ger patienten obehag och begränsningar. En vanlig orsak till att söka läkare är ett starkt smärtssyndrom. Patienterna klagar plötsligt på att uppstå, skarpa, skarpa och brännande smärtor när de försöker luta sig på det drabbade området av fottalialen och sprida sig till hela hälområdet (känslan av "splinter i hälen"). På grund av smärtan försöker patienterna instinktivt lossa den skadade hälen, vila på fingrarna eller ytterkanten av foten, stoppa för "andning".

En karaktäristisk egenskap är den fullständiga passagen eller uttömningen av obehagliga känslor, beroende på ett hälsosamt ben. Intensiteten av smärta beror inte på höjsporans storlek, men beroende av smärta på svårighetsgraden av förändringar i hälens mjukvävnader kan spåras. Stora sporer i hälen detekteras spontant med röntgenmetoden, i frånvaro av kliniska manifestationer och klagomål från patienten.

Vad är kärnan i diagnosen hälsporer?

Det finns inga synliga visuella inflammatoriska förändringar i sjukdomen. Det är inte möjligt att känna benets tillväxt på grund av det täta och djupa läget av mjuka vävnader, men med djupt tryck på hälbenet på hälbenet finns det en smärtsektion i området på insidan av hälen. Sällan försvinner löst lokalt ödem i hälen på morgonen efter sömnen, eller långvarig vila under dagen.

Standarden för ytterligare diagnostiska metoder är röntgenmetoden, nämligen observation av röntgen av fotens hälområde i front- och sidoprojektionerna (som bestäms av doktorn, utförs den tredje ytterligare projiceringen - i fotens sneda läge). Röntgenbilder visar något som ett långsträckt fragment - ett inneboende benutsprång av calcaneusen, kallad calcaneal sporen.

I sällsynta fall ändras inte röntgendiagnos, och patientens kliniska bild talar till förmån för sjukdomen. Denna studie gör att läkaren kan utesluta andra orsaker till smärta, såsom traumatiska skador, ytterligare formationer i hälen och talusbenen (cyster, cystisk omorganisation, tumörer, cancer). I närvaro av en liten anspänning som inte syns på röntgenbilder är det värt att tillgripa ultraljud, vilket visar den exakta lokaliseringen av det drabbade området, dess storlek och ungefärlig struktur.

Med hjälp av metoder för instrumentdiagnostik (datortomografi, magnetisk resonansbildning) är det opraktiskt på grund av bristen på att få ny information för läkaren. Glöm inte de stora strålningsbelastningarna på patienten under en sådan diagnos.

Behandling av hälsspårningssyndrom

Behandling av sjukdomen innebär utveckling av en uppsättning åtgärder utan kirurgiska ingrepp som syftar till att normalisera fotens korrekta position (med speciella ortopediska skor och insoles) och regelbundet utföra specialdesignade gymnastiska övningar för maximal utsträckning av plantarligamentet. Dessa aktiviteter inkluderar långvarig monotont behandling, oavsett smärta, vilket kräver omedelbar lättnad. För dessa ändamål rekommenderar läkare användningen av lokala hormoninjektioner (kortikosteroider) i anslutning till plantarligamentet till calcaneus häl, vilket minskar den uttalade inflammatoriska processen.

Medicinsk blockad av hälsporan kräver kunskaper och kunskaper, det är strängt förbjudet att göra det själv hemma. Valet av läkemedlet, dess dosering, plats och fördjupningsgrad beräknas av läkaren och utför denna procedur. Resultatet beror direkt på blockadens korrekthet. Vid en lyckad injektion kommer patienten att glömma problemet i minst ett år. Om hälen prickar med hälsporan är felaktig, kommer effekten av behandlingen inte att inträffa eller komplikationer efter injektionen kan utvecklas vid punkteringsplatsen.

Komplikationer av medicinsk blockad av hälspassan:

inflammatorisk infiltrera på injektionsstället med en tendens att spridas inom den anatomiska regionen;
suppuration, med den efterföljande bildandet av en abscess, med icke-iakttagande av asepsis och antisepsis lagar;
traumatiserande plantar fascia;
inflammation i senomen i gastrocnemius muskeln;
Förekomsten av en patologisk fraktur på grund av smittspridningen i det närliggande benet.
aseptisk nekros av talus och calcaneus;
utlakning av kalciumsalter vid punkteringsstället, vilket leder till osteoporos efter injektion;
nekros (död) av mjukvävnad inom området läkemedelsadministration.

Behandlingen ska utföras av en läkarkirurg eller ortopedisk traumatolog. För att förhindra sådana komplikationer utförs läkare en blockad först efter att ha fått en detaljerad radiologisk bild och en noggrann analys. Storleken på bentillväxten (osteofyter), deras form och lokalisering beaktas vid utvecklingen av behandlingen. För att utföra den exakta injektionen av läkemedlet görs injektionen under kontroll av ultraljudsmaskinen.

Blockad teknik

Manipulation är den riktade introduktionen av ett läkemedel, tillsammans med anestetiken, i fotens mjukvävnad över området för bentillväxt. De valfria drogerna är oftast Diprospan, Kenalog och Hydrocortison. Den mest uttalade effekten observeras från Diprospan på grund av dess långa ackumulering inom området för inflammation i senan. Användning av Kenalog och hydrokortison har ett antal komplikationer i form av nekros och atrofi hos muskelvävnad, så de är andrahandsvalet läkemedel (vid kontraindikationer mot Diprospan).

Diprospana är baserat på den aktiva beståndsdelen "Betazon" och hjälpämnen: natriumklorid, polysorbat, Trilon B. Det kännetecknas av en uttalad antiinflammatorisk och antiallergisk effekt. Den främsta fördelen med Diprospan är förmågan att ackumulera inom injiceringsområdet under lång tid, vilket ger en effektiv terapeutisk effekt.

Vid genomförandet av blockaden gör läkaren en injektion till området för de mest smärtsamma fötterna, vilket ofta avskräcker patienter från denna procedur. Därför, för att minska de smärtsamma förnimmelserna, utförs injektionen av Diprospan tillsammans med införandet av lokalbedövning. Standarddosen av läkemedlet för injektionen i hälen är 0,5 ml Diprospan. Det rekommenderas att lägga till anestesi (till exempel 1% lidokain) i samma dos.

I regel är ett förfarande inte tillräckligt för att lindra det uttalade smärtsyndromet i plantarfasciit, även om patienten känner av lindring från smärta efter blockaden.

Kontraindikationer mot dopblockad av Diprospan

Vid användning av läkemedelsbehandling finns det absoluta och relativa kontraindikationer som ges till vårdgivaren.

Den enda absoluta kontraindikationen mot injektionen i hälsporan är en individuell intolerans mot läkemedlets komponenter. Före introduktionen av Diprospana utförs ett allergiskt test för att identifiera läkemedlets inkompatibilitet med patienten.

Relativa kontraindikationer mot blockaden innefattar:

juvenil okompenserad diabetes;
reumatism med ventrikulära lesioner
dermatologiska sjukdomar;
dekompenserat kardiovaskulärt, njur- eller leversvikt;
HIV-infektion hos patienter;
tuberkulos;
vanlig psoriasis;
allvarlig systemisk osteoporos
osteomyelit;
psykiatriska sjukdomar hos patienten.

När smärtan inte gick bort eller bara lite tråkig, visas nästa injektion en månad senare. Kom ihåg att behandling med hormonella droger är beroendeframkallande, därför är det begränsat i antalet möjliga injektioner. Introduktionen av Diprospana 1-3 gånger med ett intervall på 10 dagar rekommenderas.

För att underlätta tidig minskning av obehag och minska sannolikheten för återexacerbation efter lindring av smärta med diprospan behöver patienten ta hand om lämpliga ortopediska skor och insoles, minska övervikt, undvik överbelastning av fötterna och regelbundet utföra ett speciellt konstruerat gymnastikkomplex för underbenen. Vid behandling av en anspor som orsakas av överbelastning eller traumatisk skada på senan rekommenderas patienter att observera absolut vila i 2-3 veckor.

Projektioner för behandling av plantar fasciit

För att förhindra återförstärkning efter blockaden av smärta med diprospan är det önskvärt att observera en konstant, mild behandling för fotledssamlingarna. Maximal effektivitet vid behandling kan endast uppnås med systematisk tillämpning av ovan nämnda metoder och snabb behandling av läkare. Om medicinska rekommendationer följs, elimineras smärtor helt efter 3-4 veckor och förekommer ofta inte längre.

Hjälper blockaden av smärta med hälspassage?

Blockaden av den calcaneal sporen är ett sätt att behandla sjukdomen. Den används endast om alla andra behandlingsmetoder inte ger den önskade effekten, och symtomen på sjukdomen blir alltför uttalade. Det utförs med hjälp av injektioner av hormonella läkemedel som injiceras i det drabbade området. Läkemedelsbehandling med hälsporrör leder till omedelbar försvinnande av smärta.

Vad är en hälspor

Heel spurre är en vanlig sjukdom som kan påverka varje person efter 40 års ålder. Det ligger i bentillväxten, som bildas om någon orsak i kalciumvävnadens metaboliska processer störs.

När en hälsporrör inträffar känns en person mycket smärta när han går, som om en spik hade hamrats i benet. Smärta är mest uttalad på morgonen när patienten bara går ur sängen. Detta förklaras av det faktum att den inflammatoriska processen på vävnaden försöker återhämta sig på natten, och när en person står upp finns det en stark belastning, vilket igen leder till vävnadsmikro-tårar.

Det finns många sätt att bli av med sjukdomen, men det finns tillfällen då ingen av dem hjälper. I sådana situationer behandlas en hälspassad blockad.

När en hälsporrör uppstår känner en person smärta i häl och fot.

Blockade funktioner

Blockeringen i hälen med hälspassan påverkar lesionen, därför är effektiviteten i denna metod mycket högre jämfört med andra behandlingsmetoder. De administrerade läkemedlen innehåller aktiva ämnen som hålls kvar i de drabbade vävnaderna under lång tid, så att symtom på sjukdomen inte kan störa en person under lång tid.

När en injektion görs slutar neoplasmen att utvecklas och växa. Varaktigheten av medicinsk behandling beror på hur långt sjukdomen kör och på organismens individuella egenskaper. Men inte alla är överens om den här tekniken, eftersom recensioner av en hälspik med en hälsporre säger att smärtan från proceduren är mycket högre än den som upplevs av en person med sjukdomen.

Med vilken drogblockering utförs

Förberedelser för blocket av hälspassan innehåller hormoner och visar farmakologiska effekter som hormoner. De är antiinflammatoriska, antiallergiska och anti-chockeffekter på kroppen.

Diprospan används för att blockera hälsporren.

Tänk på namnen på pricks från hälspurs som används i blockaden:

Om injektioner görs med hälspassagen med användning av hydrokortison, måste proceduren upprepas flera gånger för att uppnå den antiinflammatoriska effekten. Detta beror på det faktum att läkemedlet är ett kortverkande hormon.

Kenalog ingår också i gruppen av kortverkande läkemedel. Den aktiva substansen i läkemedlet är triamcinolon, som har antiinflammatoriska, anti-exudativa och antiallergiska egenskaper. Läkemedelsbehandling Kenalogue består av 2-3 blockader.

Kenalog används också ofta för blockader.

Blockaden av hälen springer Diprospanom mest vanliga och effektiva. Denna medicinering skiljer sig från de föregående i sin långvariga effekt på grund av de dubbla effekterna av beståndsdelarna. Den första aktiva beståndsdelen är betametasonnatriumfosfat, som absorberas på kort tid, ger en antiinflammatorisk effekt och lämnar kroppen genom njurarna. Priset på en injektion i hälen med detta verktyg är i genomsnitt 1-2 tusen rubel.

En annan del av läkemedlet är betametasondipropionat, vilket har en långvarig effekt. När Diprospana injiceras med en hälspor, absorberas substansen under lång tid och lämnar inte vävnaderna i 10 timmar.

Denna medicin används oftast för blockader, eftersom efter den första injektionen blir patienten av med smärtssyndrom och inflammatorisk process. I det avancerade skedet av sjukdomen upprepas proceduren 2 till 3 gånger.

För maximal effekt utförs proceduren flera gånger.

Indikationer att utföra

Om en person har utvecklat en hälspassage - utförs blockaden i följande situationer:

Om antiinflammatoriska salvor som innehåller smärtstillande medel och antibiotika användes under lång tid, uppstod missbruket och drogerna hjälper inte längre.
Med medfödd flatfoot. Under åren är hälen utsatt för stress, vilket resulterar i en anspänning. Under sådana omständigheter har exponering för lokala läkemedel sällan den önskade effekten.
När en neoplasm dyker upp i en infektionssjukdom, då det kommer att finnas en beroende av droger vid behandling med läkemedel av den huvudsakliga sjukdomen.
Om förändringarna i foten inträffade på grund av åldern hos personen, hjälper lokal terapi väldigt sällan, och vice versa förvärrar situationen, så du måste tillämpa blockaden.

Flatfoot är en av indikationerna för blockaden

Om en person är trött på att uthärda smärta, och han inte vill vänta länge efter effekten av konservativ behandling, räcker det med att uttrycka en lust för läkaren.

Blockaden av patienten utförs efter undersökning och uteslutning av förekomsten av kontraindikationer.

Hur är proceduren

Tekniken för att utföra blockaden av den calcanea sporen är väldigt komplicerad, i detta sammanhang utförs proceduren av en kirurg eller ortoped med stor erfarenhet. För att exakt bestämma platsen för det drabbade området utförs en röntgen av calcaneus.

Smärtstillande medel före blockad används extremt sällan. Om det finns behov av detta fylls sprutan initialt med Diprospan eller annan medicin i en mängd av 0,5 ml, då fylls den med 1% Lidokain.

Under blockaden är det viktigt att följa vissa tekniker.

Området där du vill göra en injektion, torka med en tappduk doppad i en antiseptisk. Nålen sätts in i den mest smärtsamma punkten - precis ovanför den plats där plantar fascia med hälbenet är fastsatt, medan specialisten styr proceduren med ultraljud. På grund av det faktum att huden i detta område är tjock och tät, är nålen insatt längre än vid normal injektion.

Hur många injektioner som krävs är bestämd av hur försummade sjukdomen är och av människokroppens individuella egenskaper. I vilken utsträckning tekniken för att utföra blockaden med hälsporren respekteras beror på huruvida komplikationer uppstår efter det.

Återhämtningsperiod

Om en man blockerades från hälsporan betyder det inte att sjukdomen kommer att försvinna för alltid. Drogen kan bara stoppa tillväxten av utbildning, eliminera inflammatorisk process i vävnaderna och lindra smärta. Detta beror på det faktum att orsakerna till utvecklingen av hälspassan, i form av plattfotighet, övervikt och belastningar på benen förblir för evigt.

För att inte lida av smärta är det viktigt att välja rätt skor.

För att undvika återfall och konsolidera effekten av terapi bör följande regler följas:

gå uteslutande i rationellt utvalda skor;
köp korrigeringssålar och hälkuddar, utan vilka inga skor ska bäras
glöm alla skor med klackar;
systematiskt delta i en massage terapeut och genomgå full massage kurser;
delta dagligen i terapeutiska övningar.

Med iakttagandet av dessa regler kan du uppnå långsiktig eftergift och inte utsätta dig för ett så smärtsamt förfarande igen.

Läkare rekommenderar också terapeutisk gymnastik.

Eventuella konsekvenser efter proceduren

Hjälblock med hälspassan är ett allvarligt förfarande som kan provocera många allvarliga konsekvenser. Tänk på de gemensamma:

Förekomsten av hematom. När ett läkemedel injiceras djupt i musklerna punkteras många kärl, varför en person ofta står inför inre blödning efter proceduren. Det rekommenderas att bli av med smärta med kalla kompresser, och efter att ha gått dagen efter proceduren använder du salvor, som inkluderar koaguleringsmedel.
Huddöd. Oftast uppträder om hygien bryts, regler ignorerades under återhämtningsperioden, eller antiseptika användes inte.
Torn fascia. Förekommer i sällsynta fall kan provocera en förlust av fotaktiviteten i foten.

Ibland efter proceduren har patienterna ett fascia gap.

Hur seriöst kommer konsekvenserna av att blockera hälen, beror direkt på erfarenheten hos den specialist som utför förfarandet.

Recensioner av förfarandet

För att utvärdera effektiviteten av behandlingen med denna metod är det kvar att läsa recensionerna.

Marina, 64 år gammal

När jag hade en hälspassage, vände jag inte omedelbart till doktorn i hopp om att jag skulle ta itu med problemet själv. Under lång tid försökte hon bota sjukdomen genom populära metoder, men situationen blev bara värre. När jag vände mig till ortopedern, kunde det inte vara något tal om konservativ behandling, han föreslog att jag skulle lösa problemet med hjälp av Diprospan. Efter att jag studerade recensioner om blockaden med en hälspor, bestämde jag mig för att hålla med. Efter proceduren blev jag chockad, smärtan som jag lidit så mycket, gick genast och i 9 månader har jag levt ett fullt liv.

Svetlana, 57 år gammal

När jag diagnostiserades med en hälsporre, talade läkaren omedelbart om möjliga behandlingsmetoder, jag valde konservativ behandling. Tyvärr försvann inte smärtan. Då kom jag över recensioner av blockaden av hälspurs av Diprospan, tänkte jag länge, för jag var rädd för smärta. Men ändå bestämde jag mig, och ångrar inte det, även om mer än ett år redan har gått sedan det ögonblicket. På dagen efter proceduren var det fortfarande smärtsamt att gå på benet och nästa dag ville jag springa. Nu råder jag alla mina vänner att omedelbart göra en blockad.

Raisa, 60 år gammal

Jag blev diagnostiserad med hälsporrar för flera år sedan. Under lång tid blev jag behandlad med olika salvor, om de i första hand åtminstone åtminstone fick lättnad, då var det över tiden ingen effekt alls. När doktorn erbjöd mig en blockad tvekade jag inte en sekund, men när han började sätta in nålen i hälen beklagade jag att jag kom överens. De smärtor som jag levde efter att sporen förekommit verkade bara en liten sak. Dessutom var jag tvungen att uthärda dessa helvete smärtor 2 flera gånger, eftersom sjukdomen var i ett avancerat stadium. Men det var värt det, för det senaste halvandet år kan jag gå normalt.

För detaljer om blockaden av hälsporren, se den här videon:

Heel Spur Blockade

Bland sjukdomar i muskulär- och skelettsystemet anses hälspassagen vara en av de vanligaste sjukdomarna. Det påvisas hos cirka 28% av patienterna över 40 år och 88% av dem över 70 år.

I händelse av svår svullnad, åtföljd av smärta i foten, föreskriver läkaren ett blockering av hälspassan. Kärnan i förfarandet består i införandet av steroidhormoner med antiinflammatorisk och analgetisk effekt i musklerna ovanför bentillväxten. Injektionen sker nästan omedelbart, svullnad och smärta avlägsnas snabbt.

Orsaker till sjukdomen

Hälsporen bildas genom att kombinera flera negativa faktorer, såsom:

Platt fot,
Metaboliska störningar,
Överdriven belastning på foten (övervikt, bär obehagliga skor, långa stående),
gikt,
Tillbaka problem.

Den konstanta spänningen i ligamenten över tid leder till utvecklingen av sin kroniska inflammation och tillväxten av benvävnad vid platsen för fastsättning av senor och ligament i hälen. Vanligtvis bildas bentillväxt på plantarsidan, men ibland framträder den på baksidan av hälen.

Sjukdomen åtföljs av svår smärta vid förflyttning. Det är särskilt starkt på morgonen efter att ha vaknat eller som ett resultat av en lång vistelse på foten i vila. Smärtan i hälspassagen kännetecknas av att patienterna brinner, tränger igenom. Patienterna jämför sina känslor med en spik i hälen. En av behandlingsmetoderna är blockade i hälsporan.

Viktiga behandlingspunkter

En blockad är en komplex manipulation, vars utförande endast är möjlig av en erfaren kirurg, från vars professionella handlingar det slutliga resultatet beror direkt. Kirurgen måste göra en exakt injektion på den mest smärtsamma platsen på hälen, som kännetecknas av en hög densitet av vävnad och ett tillräckligt tjockt skikt av huden, medan nålen sätts in mycket långsammare än med konventionella injektioner. Patienten vid denna tidpunkt upplever svår smärta. Därför kräver förfarandet en viss skicklighet och ansträngning från läkaren.

Vid överträdelse av injektionsmetoden når det administrerade läkemedlet inte källa till inflammation, men sprider sig längs intilliggande vävnader, vilket signifikant minskar dess terapeutiska effekt. Korrekt utförda injektioner i hälsporan leder till en signifikant smärtlindring, vilket noteras av nästan alla patienter.

Felaktig körningsteknik är fylld med:

Förekomsten av sepsis (svår inflammatorisk process);
Utseendet av suppuration;
Inflammation av senan på benet.

Som ett resultat, om du har format en anspänning på hälen, appliceras blockaden endast vid akut smärta och när andra behandlingsmetoder inte ger ett positivt resultat.

När en blockad är ordinerad för behandling

Blockaden med hälspassan utförs med en uttalad svullnad i foten och ett starkt smärtsyndrom, såväl som i fall där konservativ behandling inte gav ett positivt resultat. Det vill säga första mediciner, kompresser, terapeutiska övningar och massage, är ultraljudsbehandling ordinerad. Med åldersrelaterade förändringar i hälen hjälper konservativ behandling vanligtvis inte till och försvårar patientens tillstånd. Det är då som blockaden av hälspassan visas.

Hur många injektioner som ska utföras beror på organismens individuella egenskaper och svårighetsgraden av sjukdomsförloppet. Läkaren kan ordinera en blockad på begäran av patienten själv, om han inte vill vänta på resultaten av läkemedelsbehandling och att uthärda smärtan.

Vilka läkemedel används för att blockera smärta med hälspor

Hittills finns det flera typer av droger som injiceras av kirurger, vilket gör injektioner i hälen med hälspor. De vanligast föreskrivna läkemedlen är diprospan, hydrokortison, kenalog. Särskilt populär blockad med diprospan med hälspassage på grund av dess långa terapeutiska verkan, det vill säga förmågan att ackumulera i kroppen. Läkemedlet framställs i form av en suspension eller injektionslösning. Diprospan innehåller substansen betametason, vilket är ett steroidhormon. Detta läkemedel har antiinflammatorisk, immunosuppressiv och samtidigt antiallergisk effekt.

Vissa patienter stoppas av en hög ömhet i förfarandet, vilket verkar vara mer smärtsamt än tålamod av smärta från själva sjukdomen. För att minska smärtan från injektionen kombineras diprospan med hälsporan vanligen med införandet av ett lämpligt bedövningsmedel (narkos), till exempel lidokain (diprospan och lidokain tas på lika villkor). Ett förfarande med en stark försummelse av sjukdomen är inte tillräckligt, men lättnad kommer att vara betydande. Så du borde uthärda ett par minuter för att bli av med den hemska vardagen.

Också ofta används för blockad är kenalog och hydrokortison, som är mindre effektiva än diprospan. Kenalog (en artificiell analog av steroider) leder ofta till muskelnekros och hudatrofi. Nackdelen med hydrokortison är att den måste administreras flera gånger under en kort tidsperiod för att uppnå den analgetiska effekten.

Plusser från blockaden med diprospan:

Effekten fortsätter upp till sex månader;
Smärta elimineras snabbt.

Allergi mot läkemedlets komponenter;
Morbiditet av manipulation;
Förekomsten av biverkningar.

Konsekvenserna av blockaden är fulla av följande komplikationer: de orsakar beroende av drogen, med frekvent användning minskar dess terapeutiska effekt avsevärt och mängden hydrokortison som produceras av binjurarna minskar också.

Orolig över hur mycket en blockad kostar och är det överkomligt för alla? Förfarandet har ett överkomligt pris som motiverar en långvarig effekt.

Möjliga konsekvenser av blockaden:

Om patienten valde att utföra denna procedur bör han förstå de möjliga konsekvenserna av blockaden, bland dem:

Patienten utvecklar osteoporos (en sjukdom som medför att bentätheten minskar och risken för fraktur ökar);
Kalciumutspädning;
Tissue necrosis;
Inflammation av senorna i kalvarna;
Destruktion av fascia (skede som täcker senan, muskeln) på foten.

Det är inte så viktigt vad ett skott gör i hälen med hälspassan, för komplikationer är mer förknippade med mekanisk kränkning av integriteten hos fotens plantar fascia.

För att undvika eventuella komplikationer utförs kirurgin endast efter högkvalitativ radiografi av calcaneusen. Detta gör det möjligt för dig att noggrant bestämma spårets placering, dess dimensioner och beräkna dosen av läkemedlet.

Blockadförfarandet görs ibland under kontroll av en ultraljudsmaskin, vilket ger en mer exakt inmatning av läkemedlet i inflammationsområdet och eliminerar skador på nerv- och muskelvävnad.

Kontraindikationer för genomförandet av spärren i spetsen på hälen:

Blockad är kontraindicerad vid individuell intolerans mot det administrerade läkemedlet eller dess komponenter. Läkare med ökad försiktighet utföra proceduren när:

tuberkulos;
Förekomsten av streptokockinfektion i hjärtat;
Psoriasis på hälen;
diabetes;
Eventuella psykiatriska problem;
Osteoporos.

Som du kan se finns det inte så många kontraindikationer, och även med de ovan nämnda sjukdomarna kan en blockad utföras, men endast av erfarna läkare.

Rekommendationer för förebyggande av återkommande hälsporer

När läkemedlet införs framgångsrikt, och blockeringen av hälsporren erkänns av läkaren så effektiv, ska patienten följa följande rekommendationer:

Observera sparsamt läge för hälen;
Applicera ortopediska sulor;
Använd exceptionellt bekväma skor;
Träna regelbundet
Utför en massage.

Även om blockeringen av hälsporren är framgångsrik, är smärtan och inflammationen borta, det är väldigt viktigt att noggrant följa läkarens rekommendationer tills den sanna orsaken till sjukdomen elimineras och förebyggande åtgärder vidtas, sannolikheten för ett återfall förblir högt. Som en förebyggande åtgärd är det viktigt att bibehålla en daglig båge med foten med ortopediska sulor.

Behandling av hälsporer med en hälspickning med hormonella droger

För behandling av hälsporer i modern medicin används effektiva metoder - medicinering, ortopedisk och fysioterapi. Men även dessa metoder kan inte alltid klara sig med hälspassan. När alla medel testas och smärtan i hälen inte slocknar, är det nödvändigt att tillgripa tvetydiga behandlingsmetoder, som inkluderar den medicinska blockaden i hälspassan med hormonella preparat.

Vad är denna behandlingsmetod? När gör blockaden med hälsporren och hur lång är den terapeutiska effekten? Är det farligt att ta ett skott i hälen och vilka biverkningar och konsekvenser har den här metoden för att behandla hälsporer?

Indikationer för blockering av hälspassage

Hormonala medel vid behandling av hälsporer används enligt de strikta indikationerna hos läkaren i avsaknad av effekt från andra behandlingsmetoder. Blockaden av den calcaneal sporen med kortikosteroider används endast vid allvarlig smärta. I detta fall injiceras läkemedlet i sojans mjukvävnad i osteofytområdet. Den exakta ingreppet av läkemedlet i området med inflammation påverkar resultatet av blockaden. Därför bör en erfaren kirurg eller ortopedkirurg göra ett skott i hälen med hälsporren, och det är bättre under kontroll av ultraljud.

Fördelarna med blockad i den snabb analgetiska effekten. Detta beror på att läkemedlet injiceras direkt i inflammationen i rätt koncentration. Blockaden eliminerar emellertid inte sjukdomen och orsaken till hälspassan. Det lindrar bara inflammation och smärta i samband med det, och är inte ett alternativ för förstahandsbehandling.

Kontraindikationer för kortikosteroid-blockad

Denna metod gäller inte barn under 3 år. Var försiktig med hormoner för kvinnor efter klimakteriet. Kontraindikationer för blockering av hormonella medel är som följer:

psykisk sjukdom;
osteoporos av benen;
valvulär hjärtsjukdom;

diabetes mellitus;

magsår och tarmsår;

efter vaccinationsperiod mindre än 2 månader

hjärtsvikt

Cushings sjukdom;

fetma;

tyrotoxikos och hypotyroidism;

graviditet och amning

hjärtsvikt

nyligen myokardinfarkt.

Kvinnor som tar preventivmedel eller hormonbytebehandling, diskuteras användning av blockaden med din läkare. Faktum är att det finns fler kontraindikationer för blockaden än på denna lista.

Vilka läkemedel används för blockering

För behandling av hälsporer använder en hälspick med hormonella medel. Kortikosteroider har starka antiinflammatoriska, antiallergiska och anti-chock egenskaper.

Följande droger används ofta för blockering:

Dessa läkemedel hör till den farmakologiska gruppen av kortikosteroider. De är artificiellt skapade analoger av binjurens hormonhormoner.

"Hydrokortison" är ett kortverkande hormon, för att skapa en giltig kumulativ dos krävs det att det görs flera skott på kort tid. Endast i detta fall kommer "hydrokortison" att ha en antiinflammatorisk effekt.

Kenalog ingår också i den kortverkande kortikosteroidgruppen. Den aktiva substansen i läkemedlet är triamcinolon, när den appliceras topiskt, den har antiinflammatorisk, antiexudativ och antiallergisk verkan. Kenalog eliminerar snabbt smärta och ökar perioden av eftergift. Under behandling av en injektion räcker inte, du måste göra 2-3 blockader.

För att blockera används hälspassan oftast "Diprospan". Detta läkemedel från gruppen av kortikosteroider skiljer sig från Kenalog och Hydrocortison i långvarig verkan. Dess fördel i snabb och lång terapeutisk effekt förklaras av den dubbla effekten av de inkommande komponenterna. "Diprospan" består av betametason natriumfosfat, som har en kort åtgärd. Det absorberas snabbt och har en antiinflammatorisk effekt, varefter den helt elimineras av njurarna. Den andra komponenten i Diprospana, betametasondipropionat, kännetecknas av en långvarig effekt. Efter blockering av hälspassagen av Diprospan absorberas denna komponent långsamt och förblir i vävnaderna i minst 10 timmar. Under denna tid har den en kontinuerlig antiinflammatorisk och anti-ödemseffekt på injektionsstället. Diprospan, efter den första injektionen, lindrar smärta och eliminerar fascia inflammation. Men med svår svullnad och smärta krävs 2-3 procedurer.

Tekniken för blockadförfarandet

Den terapeutiska effekten av blockaden beror direkt på noggrannheten att administrera läkemedlet till det inflammatoriska fokuset. Rätt plats och administreringsdjup, ämnesdos - alla dessa viktiga faktorer påverkar resultatet av behandlingen. När det administreras felaktigt fördelas läkemedlet över aponeurosen och orsakar komplikationer. Därför görs en injektion av en kvalificerad kirurg eller ortopedist. Före blockaden varnar läkaren patienten om eventuella komplikationer.

Anestesi används ofta inte för att blockera hälsporan, och vid användning sprutas först med 0,5 ml Diprospan, Kenalog eller Hydrocortison, sedan tillsättes en lösning av 1% Lidocaine och blandas genom skakning. Administreringsstället för läkemedlet behandlas med ett antiseptiskt medel.

Nålen administreras under ultraljudskontroll vid den mest smärtsamma punkten - ovanför platsen för plantar fascia-bindning till calcaneus.

Hudtjocklek och ökad vävnadstäthet saktar ner tiden för manipulationen. Smärta i foten avlägsnas omedelbart efter injektionen. Läkaren bestämmer frekvensen, dosen och antalet procedurer efter den första blockaden. Vissa patienter ges 2 eller 3 injektioner. I samma applikationsområde upprepas injektionen i intervaller om 2-3 månader. Läkemedlet kan administreras till olika ben om 10-14 dagar.

Konsekvenserna av att blockera hälspassan med hormonella droger

Effekterna av att blockera hälspassan med steroidläkemedel är förknippade med en dos av läkemedlet. Ju oftare användningen och desto större dosen av läkemedlet är desto allvarligare är de negativa följderna.

plantar fascia ruptur

Efter blockad av hälspassan av Kenalog är följande komplikationer möjliga:

hudatrofi och muskelnekros vid injektionsstället;
steril abscess;
lokal osteoporos - kalciumutlakning
infektion av administreringsstället
ruptur av plantar fascia.

Den farligaste komplikationen av blockaden av hälspassan Kenalog är pausen av plantar fascia.

Kenalog har också biverkningar:

kombinerad användning med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Voltaren) ökar risken för gastrisk blödning;
På grund av ökad produktion av saltsyra ökar risken för magsår i magsåren;
en minskning av immunitet orsakar en förvärmning av en infektionssjukdom.

Även vid topisk administrering har Kenalog en negativ effekt på alla kroppssystem på grund av hämning av hypofysen. Det sänker ovariefunktionen, vilket orsakar menstruationsstörningar och utveckling av osteoporos. Kenalog ökar nivån på binjurets hormon, vilket orsakar fetma, högt blodtryck och blodsocker.

Diprospan har de mest destruktiva egenskaperna. Betametasondipropionat har en långvarig effekt och bibehålls i kroppen i upp till 10 dagar. Om blockaden upprepas under denna tidsperiod skapas en kumulativ dos som förstör de nervösa och endokrina systemen. Även ett dip av Diprospana 1 gång på 3 månader stör störningen av körtlarna, påverkar negativt metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater.

Under påverkan av Diprospan är kroppens hypothalamus-hypofys-binjurskontrollsystem störda. Faktum är att kortikosteroider hämmar huvudkörteln i vår kropp - hypofysen, som styr neurohumoralprocesserna. Till följd av dess försvagning lider alla system:

minskar produktionen av kvinnliga och manliga könshormoner, vilket är orsaken till osteoporos;
Produktionen av binjurhormoner ökar, vilket orsakar utvecklingen av Itsenko-Cushing-syndromet.
utveckla steroid diabetes;
manifesterar latent (dold) form av diabetes;
på grund av ökad produktion av biverkningar av adrenalhormon
immunitet är undertryckt;
muskelsvaghet och atrofi
effekter på nervsystemet som manifesteras av konvulsioner och utveckling av depression.

Hormonala droger ger biverkningar och långsiktiga negativa effekter. Efter blockaden utvecklas komplikationer ofta med Diprospan:

plantar fascia ruptur;
betennelse i fotens akillessän
utvecklingen av mjukdelsnekros;
en abscess vid injektionsstället
allergisk reaktion;
utlakning av kalcium från korsningen av aponeurosen med calcaneus;
hematom i området för läkemedelsadministration;
reduktion av subkutant fett.

Den farligaste komplikationen efter blockaden av hälspassan med kortikosteroider är brottet i plantar fascia, varefter patienten inte kommer att kunna kliva på benet. Varaktigheten av kortikosteroider har ingen fördel jämfört med andra metoder för konservativ behandling. Injektionens effekt är tillfällig och risken är stor. Denna metod är tillämplig 1-2 gånger bara för smärtlindring. För att förebygga komplikationer före blockaden görs röntgen av foten för att bestämma spårets storlek. Och manipulationen själv utförs under kontroll av ultraljud.

Var uppmärksam! - Sådana konsekvenser kan utvecklas flera månader efter blockaden. Den negativa påverkan och den tillfälliga effekten av injektionen motiverar inte användningen för att lindra smärta i foten. Resultatet av hormoner är trots allt en systemisk förstöring av kroppen i form av Itsenko-Cushing-syndromet och osteoporos, risken för ruptur av plantar fascia. Av dessa skäl är blockaden av hälsporren inte en förstahandsbehandling och används endast i extrema fall med svår smärta.

Varaktigheten av den terapeutiska effekten av blockad med kortikosteroider överskrider inte den terapeutiska effekten efter andra behandlingsmetoder. Inom en månad efter injektionen finns ingen skillnad i smärta mellan de individer som använde hormonerna och de som behandlades på andra sätt. Men injektionen av en kortikosteroid är farlig med en formidabel komplikation - brist på plantar fascia. En sådan allvarlig risk motiverar inte användningen av hormonella läkemedel. Dessutom lindrar injektionen endast inflammation i fascia, men eliminerar inte orsaken till dess förekomst.

Hur man bibehåller en terapeutisk effekt efter blockaden

Injektionen av ett hormonellt läkemedel löser inte problemet med sjukdomen, det minskar bara fascia inflammation och smärta. Det finns trots allt riskfaktorer - plattfot, övervikt, arbete på benen eller den underliggande sjukdomen. För att förhindra återkommande och konsolidera effekten rekommenderar läkaren att patienten ständigt observerar en mild behandling. För detta behöver du:

bära skor med hjälp av hårda korrigerande innersulor och hälkuddar;
välj rationella skor;
begränsa tiden för att ha höghåriga skor;
regelbundet ta massage kurser;
fysioterapi bör bli en vardaglig vana.

Överensstämmelse med dessa åtgärder kommer att förhindra behovet av behandling av hälspassan med en hälspickning. Det är viktigt att förstå att blockad med hormoner inte eliminerar sjukdomen i sig, men minskar bara inflammation och lindrar smärta.

Sammanfattningsvis minns vi. Kortikosteroidblockad används för att lindra smärta i hälsporan, men det är farligt med många biverkningar och risken för ruptur av plantar fascia. En injektion med kortikosteroider görs endast med svår smärta i foten. De farligaste negativa effekterna orsakar "Diprospan" - ett hormon av systemiskt värde. Blockaden med kortikosteroider är inte en första-line-behandling, det vill säga bör du inte börja behandling för hälsporer med den. Efter injektionen rekommenderas att hela tiden använda insoles, göra terapeutiska övningar, eliminera orsaken till hälspassan, annars finns det risk för återkommande.