Smärtavkännande receptorer finns i de flesta benbenen. Smärta i underbenet orsakas av dess nederlag. I de flesta manifestationer provas smärta i fotleden framifrån av sjukdomar som lätt behandlas.
Orsaker till smärta i benen, när man går - trötthet, stark fysisk ansträngning. Problemet löses uteslutande av en läkare.
Skador, patologiska processer som orsakar smärta i benet, villkorligt på lokaliseringsplatsen är indelade i grupper:
Orsaker som orsakar smärta i nedre benen är: graviditet, hormonbaserade läkemedel, försämrad vatten-saltbalans i kroppen, radikulit i ländryggen, inflammatoriska processer i fettvävnader, brott av en cyste som ligger i poplitealzonen.
Orsaker till smärta i benen när man går - ett antal sjukdomar i muskelvävnad:
Allvarlig smärta i framkanten av benmusklerna, på grund av skador på ledband och senor, har varierande grader av svårighetsgrad och lokalisering. Orsaker i de första processerna som orsakade destruktionens utseende. Skador kan bero på:
En vanlig orsak till skador på benets integritet, faller, systematisk belastning. Det finns ett antal sjukdomar som orsakar skador på benets ben:
Ofta uppstår obehag när blodproppar bildas i blodkärlen, och det finns otillräcklig blodtillförsel till benen. Förutom den inre smärtan hos ben och muskler är symtomen:
Ofta är orsakerna till smärta i benen resultatet av åderbråck.
Ofta uppstår smärta i underbenet under graviditet, hormonella droger. Orsaker till obehag under hormonella förändringar i brist på salt i kroppen. Smärta under graviditeten orsakas av svullnad i benen.
Radikulit av ländarna påverkar de sciatic musklerna. Smärta i inre ländryggsregionen, mellan sakrummet, produceras på ytan av benen. Ofta kompletteras känslorna av obehag med känslan av krypande kryp.
Att vara en inflammatorisk process, lokaliserad under huden, kan provocera bildandet av smärtsamma globuler i fettskiktet, upp till 50 mm i storlek. Huden är svullen och får en ljus röd färg. Formationer varar upp till flera år, spränger, lämnar små håligheter på ytan, huden är täckt med mörka fläckar.
Patologiens utseende åtföljs av smärta, illamående, kräkningar, aptitlöshet, ökning av patientens kroppstemperatur.
För att förstå vad man ska göra, hur man behandlar de känslor som orsakat obehag, är det viktigt att sluta flytta, applicera kallt, lindra smärta och inflammation. Du måste applicera is genom ett mellanliggande tyg, vilket undviker inflammatorisk process från överkylning av vävnader. Applicera inte kall på öppna sår. Därefter bör du söka medicinsk hjälp.
Vad man ska göra, vad betyder att behandla, bestämmer läkaren, baserat på resultaten från blodprov, urin, röntgen. Det är viktigt att eliminera orsaken till sjukdomen, för att förhindra eventuella negativa konsekvenser.
Ibland, för diagnosen, valet av en behandlingsmetod krävs ytterligare studier: ultraljud och Doppler. När graviditeten kräver en avancerad metod för att diagnostisera tillståndet.
Behandla benmärgen konservativt eller kirurgiskt.
Metoden innefattar användning av anestetika, medel för att avlägsna inflammatorisk process, metoder för traditionell medicin. Antibiotika, icke-steroida medel och hormoner, om nödvändigt, påverkar orsakerna till smärta.
Under graviditeten är de flesta läkemedel och ingrepp kontraindicerade för användning, används vid nödsituation, under överinseende av en läkare.
Kirurgi är en metod som används när det är absolut nödvändigt när terapeutiska medel inte ger förbättringar av patientens tillstånd, i en nödsituation, när ett ben krossas eller en öppen fraktur.
Åtgärd för att förebygga skador på underbenet - bära bekväma skor, värma upp lederna före de antagna belastningarna.
Det händer ofta att smärtan i benen i underbenet tar en person på överraskning. Men av någon anledning tänker man inte bara på orsakerna till detta fenomen, utan också att sådan smärta kan leda till ganska verkliga och tragiska konsekvenser. Samtyck, "komprimering av ryggraden i ländryggen" låter ganska skrämmande, och det är med ett sådant obegripligt språk för den filistiska att läkare ofta skriver diagnosen på ett patientkort.
För att hitta sätt att bekämpa detta problem är det först och främst nödvändigt att ta itu med möjliga mekanismer för smärta i benvävnaderna. För att bestämma orsakerna till smärta och den fortsatta behandlingen, bestämmer terapeuten eller kirurgen vilken del av benet som orsakar obehag. Dessa kan vara:
Vidare, beroende på platsen för smärta, blir det klart varför benen i underbenet skadade. De främsta orsakerna till smärta är:
1. Riflat ligament eller riva, muskelspasmer, shinfrakturer. Träning, maximal belastning när du går eller går, felaktig träning eller träning utan ordentlig träning kan leda till mekanisk skada på vävnader, vilket medför obehag.
2. Artros, artrit. Båda sjukdomar påverkar lederna och deras komponenter, kännetecknad av värk i smärta, begränsning av benmobilitet och en känsla av spänning i det drabbade området. I vårt århundrade är det mycket vanliga sjukdomar, så läkemedlen för deras behandling blir bättre och mer perfekta varje år.
3. Skador på menisken. Om smärta i skenbenet är angeläget på framsidan, ligger problemet ibland i skadorna på den broskiga puten som spelar rollen som en stötdämpare i knäleden. I händelse av skada har en person smärta i benet under knäet, han kan flytta fogen med stor svårighet, och ibland kan han inte flytta knäet alls. När patologier tillgodoser konservativ eller kirurgisk ingrepp, beroende på skadans art och graden av broskskada.
4. Osteom. En höft- eller benkörtelcancer är en mycket farlig sjukdom, som även i utvecklingsstadiet redan inbegriper kirurgering.
5. Osteosarkom. Mycket sällsynt men mycket farlig sjukdom, som är en malign tumör lokaliserad i fogens område. I början uppträder en person tråkig smärta, som gradvis blir mer intensiv och åtföljs av en förtjockning av benet, det venösa nätets utseende på huden.
6. Pagets sjukdom. Ångor är ett patologiskt tillstånd där benstrukturen bryts med efterföljande deformation och krökning av benet. När sjukdomen ständigt skadas benets ben, och smärtsyndromet har en uttalad värk, tråkig karaktär. När sjukdomen fortskrider blir benen bräckliga och benägna att spricka.
7. Minskade blodhalter av kalium och kalcium. Den akuta bristen på dessa element i blodet leder vanligtvis till försvagning och förstöring av vävnader, vilket orsakar obehaglig värk i värmen.
8. Missbruk av tobak och alkohol. Som medicinsk praxis visar, är denna kategori av människor mer riskfyllda än andra. Därför rekommenderar de flesta läkare att om du har problem med fötterna i första hand att ge upp dessa skadliga faktorer.
För att förstå varför benbenet gör ont, föreskriver läkare ett antal av följande diagnostiska förfaranden:
Vid diagnosprocessen kan, förutom terapeuten och kirurgen, följande läkare delta:
När smärtan uppstår är det nödvändigt att stoppa alla slags fysiska effekter, om de inträffade. Om lasten på shin fortsätter kan det leda till tragiska konsekvenser, och återhämtningen tar mycket längre tid.
När benbenen ligger under knäet fram och bak kan 5-10 minuter kallt fotbad ge första hjälpen och lindra smärtsamma kramper. När inflammation hjälper lotion från kamille tinktur, vilket väl eliminerar obehagliga symptom.
Var noga med att kontakta den medicinska institutionen om:
Om benen i benen skadar, rekommenderas det starkt att engagera sig i självdiagnos och självbehandling, eftersom sådana åtgärder kan leda till komplikationer. Du borde inte förlora dyrbar tid som effektivt kan användas för behandling i en medicinsk institution.
Eventuellt obehag i underbenområdet är associerat med ett antal externa, mekaniska eller patologiska faktorer. Shin är en flerkonstruktiv del av kroppen, inklusive ben, muskel, vaskulär, nervös och andra strukturer. Negativa förändringar i en av dem kan leda till bildandet av smärtsamma förnimmelser.
Irritation av något område i kalvstrukturen orsakar smärtbildning. Dess typer, förekomstmekanismer skiljer sig på grund av skadornas natur och specifika plats.
Följande strukturer är känsliga för benskador:
Situationer som orsakar smärta i benen
1. Muskelområde:
Vad orsakar smärta i underbenet. Vad är smärtan, och med tanke på vilka skäl som bildas. Ett sätt att eliminera obehag.
1. Frakt. Ursprungligen är smärtan lokaliserad, men täcker snart hela lemmen. Ankeln står inför motorbegränsningar.
2. Deformerande osteit. Sjukdom när benförstöring överskrider regenerativ förmåga. Det är värk, tråkig smärta. De sjunker sällan och ökar ibland även med inaktivitet.
3. Överträdelse av blodtillförseln. Vasokonstriktion leder till en minskning av vävnadsnäring. De provokerande faktorerna är:
5. Neoplasmer i den vävda regionen. De klämmer ihop kärlen, orsakar deras blockering på grund av ingressen i lumen av patogena celler. Det finns följande typer av tumörformationer:
1. Skador på mjukvävnad (skada utan sprickor):
3. Inflammation av mjukvävnad:
5. Osgood-Schlatter sjukdom. Osteokondropati av tuberositet utsätts oftare för ungdomar i åldern 10-18 år, när det finns en aktiv utveckling av benvävnad, vid maximal belastning på grund av sport, ökad fysisk aktivitet. Det första utseendet av smärta noteras efter träning. Först känns det svagt, men det ökar snart, särskilt vid förlängning. Smärta sänker sig i vila.
6. Knee meniskus deformitet. Ofta är detta ämne för idrottare. Karaktäristiska drag:
8. Trofusår. Huddefekten, uttryckt som lokal vävnadsdöd, åtföljs av förtryckande, ömsesidig smärta. Utseendet av sår i samband med följande patologier:
1. Skador uppkommer utan sprickbildning. Smärtsamt obehag bildas på grund av mjukvävnadsskada.
2. Inflammatoriska processer.
3. Djupt bakre tunnelsyndrom. Infektion, sträckning, förlust av den normala blodtillförseln hos musklerna som ligger under tricepsen återspeglas av akut, ömsesidig smärta på grund av bristen på möjlighet att expandera. När benen är raka ökar obehaget. Brist på terapi är fylld med följande konsekvenser:
5. Periostit. Periosteal inflammation i benet, som bildas av mekaniska skador, långvarig fysisk aktivitet hos lågutbildade personer. Smärta från baksidan framträder någon gång efter klasserna, vilket oftare utsätts för högerbenet, vilket joggar, får en större belastning. Det är möjligt att bilda svullnad, svara på smärta med palpation. Ingen rodnad, svullnad observeras ej.
6. Lokal myosit. Ökad smärta i en viss muskel inträffar vid pressning, förlängning av foten, förändrade väderförhållanden.
7. Kalvförlängning. Muskeldeformation uppträder i snabb takt, misslyckat hopp och manifesterar sig i skarpt obehag. Lite senare finns det svullnad och ökad smärta.
8. Rip Baker cystor. Förekomsten av ett antal personer i bindvävskapseln, som ligger i fossen bakom benet, är fylld med sin bristning. Som ett resultat kommer vätskan in i den intermuskulära regionen, vilken ges av smärtsamma förnimmelser, ett lokalt temperaturhopp.
1. Periostit. Smärtan gör att du känner till dig själv efter 2-3 dagar efter en allvarlig träning, spricka, skada. Ledsaget av puffiness, ömhet när den berörs.
2. Phlegmon. Ledsaget av följande symtom:
5. Gas gangren. Bakterier som är rädda för syre kommer in i såret.
6. Venös insufficiens, åderbråck (liten svullnad utan färgförändringar i huden).
7. Djup venetrombos. Puffiness åtföljs av cyanos. En brådskande operation krävs.
1. Periostit. Det uppstår som ett resultat av en stark belastning på benen. Markerad av följande ändringar:
3. Deformera osteit. Det är ett brott mot metaboliska processer i benvävnader, när förstörelse råder över restaurering.
4. Osteomyelit. Benmärgsinflammation med skador på periosteum och omgivande strukturer. Starkt, smärtstillande syndrom kompletterat med följande negativa förändringar:
1. Varices. Den bakre kalvytan är täckt med dilaterade vener.
3. Leptospirose. Ofta denna allvarliga sjukdom, följd av förstörelse av njurar / lever, mottagliga jägare, fiskare. Smärta i båda benen åtföljs av följande symtom:
5. Beslag. De provokerande faktorerna är:
1. Vävnadsskada. Bildandet av en blåmärken, blåmärken på grund av skada, krossa, klämma.
2. Termisk, kemisk brännskada. Medföljande symptom:
Allvarlig smärta i underbenet
Osteomyelit (utmattande, konstant, övre smärta). symtomatologi:
Modern medicin erbjuder många metoder för att behandla smärta i underbenet. Det beror helt på orsaken, den exakta platsen och de komplikationer som redan har uppstått.
De första åtgärderna för en benskada:
Smärta i toppen av skenan. Varför sker det, en lista med orsaker. Hur man tar bort obehag i periosteumet, med hjälp av tillgängliga verktyg och droger. Allmänna rekommendationer.
Osgood-Schlatter sjukdom (osteochondropathy tuberosity)
- elektrofores med novokain (minskar inflammation, smärta).
- termisk behandling, magnetisk terapi, UHF-terapi (förbättra blodcirkulationen).
- droger som förhindrar destruktion av benämnet och utlakning av kalcium från dem ("Alendronic acid", "Calcitonin", "Pamidronic acid");
- med kalciumbrist, är läkemedel förskrivna för att kompensera för sin brist;
- smärtlindring genom icke-steroida antiinflammatoriska.
- icke-steroida antiinflammatoriska (NIP);
- förbättrar blodtillförseln till vävnader;
- normaliserande benmetaboliska processer.
Tunnelsyndrom
- utnämningen av NIP-droger
- kall kompress (ispåse);
- avvisande av bandage, kläder av förtryckande / klämma känsla.
- att fastställa rätt näring, minimera intaget av feta livsmedel;
- ge aktiv fysisk aktivitet
- eliminera dåliga vanor.
Drogterapi. Receptbelagda läkemedel för:
- förbättring av mikrocirkulationen (Trental);
- vävnads-syremättnad (Actovegin);
- minska kolesterol (Pravastatin, Simvastatin).
- vasodilatorer ("No-Shpa", "Nikotinsyra");
- minska blodets viskositet
- antibiotika som eliminerar smittsamma komplikationer
- NPS / Narkotiska läkemedel för eliminering av måttlig / ischemisk smärta.
- förändring av aktivitet vid långvariga långa rörelser;
- Kosttillskott, dietterapi med övervikt.
Måttlig övning. Det bästa alternativet skulle vara att simma, vilket bidrar till följande förbättringar:
- förhindrar blodstasis, trombos på grund av ökad blodflödeshastighet;
- förhindrar tillväxt av venöst tryck i ytliga vener;
- hämmar progressionen av sjukdomen.
Drogbehandling. Öva följande droger:
- NIP-medel ("Aspirin") förhindrar blodproppar;
- antikoagulantia för blodförtunning
- angioprotektorer för förstärkning av kärl, reducering av deras permeabilitet;
- vitaminkomplex.
Elastiska bandage (bandage, strumpor). Deras användning är nödvändig för att:
- förhindra överflöde av ytliga vener med blod under kraftig aktivitet;
- förhindra trombotiska komplikationer;
- sakta sjukdomsprogressionen.
- antiinflammatoriska läkemedel;
- antikoagulantia;
- angioprotectors;
- antiplatelet medel.
1. Drogterapi.
4. Guillotinamputation. Med en snabb nekrotisk process ökar risken för dödsfall. En fullständig avskärning av lemmen till området där vävnaderna inte påverkas är nödvändiga.
1. Kemoterapi. Eliminering av maligna tumörer genom att blockera celldelning av droger (cytostatika). Detta stör avdelningen och icke-patogena celler, vilket leder till olika komplikationer: håravfall, anemi, magsår, etc.
2. Strålningsterapi. Radioaktiv strålning används för maligna tumörer.
Vanliga frågor
Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.
Skinsmärta kan uppträda under normala förhållanden (till exempel under fysisk ansträngning), såväl som till följd av olika skador på benbenen i ryggradssjukdomar, ryggradssjukdomar, nerver eller blodkärl. I de flesta fall går smärtsyndromet och dess orsaker i sig för en kort tid utan att orsaka allvarliga skador på kroppen. Samtidigt kan förekomsten av smärta vara förknippad med skador på vävnaderna i underbenet eller utvecklingen av en fruktansvärd sjukdom som utgör en fara för patientens hälsa och liv.
I tvivelaktiga fall kan endast en läkare efter en noggrann och grundlig undersökning bestämma den specifika orsaken till smärtan och omedelbart tilldela adekvat behandling. Om smärtan inte avtar under lång tid eller ökar, tolerera inte det eller "undertryck" smärtstillande medel, men du bör göra en tid med en familje läkare eller kontakta ett akutrum.
Underbenet är nedre benet, avgränsat av knäet på toppen och fotleden längst ner. I samband med upprätt vandring på människoskinnet finns en ganska stor belastning, vilket medför en uttalad utveckling av det muskuloskeletala systemet. Samtidigt är skador på ben, muskler och ligament i underbenet under rörelse den vanligaste orsaken till smärta i ett visst område.
Människa benet inkluderar:
Det mänskliga underbenet består av två rörformiga ben. I var och en av dem är benets kropp utmärkande (centrala, långa och raka sektioner) och epifyserna (utsträckta terminalsektioner som är inblandade i bildandet av leder med andra ben).
tibia
Större ben, som ligger på insidan av tibia. Benets kropp har formen av en triangel, vars främre yta ligger direkt under huden och kan lätt avkännas. I området för den övre epifysen expanderar tibialbenet och passerar in i två kondyler - den centrala (mediala) och laterala (laterala), som är involverade i knäledsbildning. Även här är tibia ansluten till fibula genom tibialförbandet. Knäleden är mobil (det är möjligt att utföra flexions- och extensorrörelser), medan benen i den interbutiska fogen är tätt fastsatta av ligamentapparaten, därför är rörelserna i den begränsade.
I området av tibiens nedre epifys är det ett litet benigt utskjutande - den inre fotleden som förbinder fotens fotfot och deltar i fotledets bildning. I området av den övre epifysen (på den främre ytan) finns en sektion med en ojämn yta - tibial tuberosity, som är platsen för fastsättning av muskel senorna.
fibula
Hänvisar också till de långa rörformiga benen, men mycket tunnare än tibia. Den övre epifysen artikulerar med tibia, och den nedre änden slutar med en lateral fotled, som också deltar i bildandet av fotleden. Mellan tibiabenens kroppar är hela sin längd belägen mellan tibia, som består av tät bindväv och håller benen i rätt läge. I detta membran finns flera hål genom vilka blodkärl och nerver passerar.
Benets innervation är gjord av nervfibrerna i tibiala och vanliga peroneala nerver, vilka bildas i den nervösa nervens fossila fossa. Den sciatic nerv börjar i regionen av den sakrala plexus, där den är formad av fibrerna i ryggmärgen i ryggmärgen.
Tibialnerven innervates:
Blod till benbenen sätter in i den främre tibialartären (levererar den främre muskelgruppen) och den bakre tibialartären (levererar de laterala och bakre muskelgrupperna). Utflödet av venöst blod från benens vävnader genomförs genom ytliga och djupa vener som kommunicerar med varandra genom de så kallade kommunikativa venerna. Brott mot patensen hos något av dessa områden i venös systemet kan leda till överflöde med blodet från andra ådror i benet och deras expansion.
Också i vävnaderna i underbenet (som i andra vävnader i kroppen) är lymfsystemet välutvecklat, vilket är ett nätverk av kapillärer och kärl. Lymf som bildas i vävnaderna (bildad som en följd av svettning av en del av vätskan från blodkärlen i vävnaden) ackumuleras i lymfatiska kapillärerna, vilka sedan slår samman i större kärl. Hela lymf från nedre extremiteter samlas i den så kallade bröstkörtelns lymfatiska kanalen, varefter den kommer in i de stora venerna och återgår till systemcirkulationen. Normal lymfcirkulation reglerar ämnesomsättningen och är nödvändig för normal funktion av immunsystemet (skyddande) systemet i kroppen.
Som nämnts tidigare bildas denna led av tibia, fibula och talus ben. Benbenets utskjutningar av tibiabenen (dvs inner- och ytterkropparna) omfattar ramus på sidorna. Huvudrörelserna i denna fog görs i frontaxeln (böjning och förlängning av foten). Lätt bortförande och adduktion av foten är också möjligt.
Ankelledets ligamentapparat representeras av kraftiga ledband, vilka fixerar de artikulära benen och förhindrar deras överdrivna förskjutning i förhållande till varandra. I fotleden är det yttre ledband (käftfibre, främre talusfibulär och bakre talusfibulär) som passerar längs sidans yta och fixerar den utvändigt, såväl som deltoidbandet som fixerar den inre ytan av leden.
Alla vävnader i underbenet innehåller smärtsamma nervändar, irritation som leder till smärta. Mekanismen för smärta och dess utseende kan variera beroende på skadad vävnad och skadans art.
I området av benet kan det vara skadat:
Smärta i underbenet eller fotleden kan uppstå om muskel-skelettsystemet i ett visst område är skadat (till exempel på grund av skada). Orsaken till smärtssyndromet kan också vara utveckling och progression av infektion eller annan inflammatorisk sjukdom, åtföljd av vävnadsskada.
Orsaken till smärta i benen kan vara:
Benfraktur uppstår som ett resultat av effekten av kraft som överstiger graden av elasticitet hos ett givet ben. Orsaken till en spricka kan vara ett slag (i detta fall verkar kraften på benet från utsidan) eller ett fall på benen från en stor höjd (i så fall bildas en så kallad "påverkad" fraktur).
Oavsett orsak och mekanism för benfraktur, åtföljs det alltid av allvarlig akut smärta, som orsakas av ett antal faktorer.
Benfraktur smärta beror på:
Denna term används i fall där benens vävnader skadas av ett trubbigt föremål. Som en följd av en sådan skada finns det ingen kränkning av mjukvävnadens anatomiska integritet (hud, muskler, senor), men deras svåra kompression uppstår, vilket är den främsta orsaken till smärta. Patienten känner maximal smärta vid skadan och i de första sekunderna efter det. Om några minuter kan intensiteten i smärtan dock dämpas, på grund av utvecklingen av den inflammatoriska processen i de skadade vävnaderna, kan fenomenet hyperalgesi utvecklas.
Det anses särskilt farligt att blåsa tibia i sin anterolaterala yta, där huden ligger intill direkt mot tibia. Som ett resultat av ett slag med ett hårt stumt föremål, kommer huden krossas mellan den och benet, vilket kan leda till nekros (det vill säga döden). Inflammation av tibiens periosteum kan också utvecklas, vilket då kan gå till själva benet och orsaka skador på det.
Det är också värt att notera att blodkärl skadas när det skadas, vilket kan leda till blödning. Den mest farliga komplikationen hos en blåmärken är ett hematom - ett hålrum i mjukvävnaden (vanligtvis i musklerna) fylld med spillt blod. Hematom pressar de omgivande vävnaderna, blodkärlen och nerverna, vilket ökar svårighetsgraden av smärta.
Sträckning eller riva av en muskel uppstår om belastningen på en specifik muskel överstiger dess styrka. Som ett resultat står de enskilda muskelfibrerna inte upp och bryts.
Sträckning av muskeln uppträder oftast i området av sin sena (dvs stället för fastsättning i benet), men brytningar i muskelfibrerna kan iakttas. I allvarliga fall (till exempel vid olyckor) kan fullständig separation av muskeln från benet inträffa. Vid denna tidpunkt upplever personen svår smärta i samband med skada på de intramuskulära nervreceptorerna. Smärtan är skarp, stabbande, förvärrad av försök att minska den skadade muskeln (vid böjning eller böjning av underben, fot, tår).
Under de första timmarna efter skada utvecklas en inflammatorisk process i de skadade vävnaderna, vilket ökar svårighetsgraden av smärta. Dessutom är muskelfiberbrott alltid åtföljd av blödning, vilket kan leda till hematombildning.
Ledband i fotledet är ganska starka (på grund av de stora belastningarna på detta område), men de kan också skadas. Sprängning eller brott i ledbandet uppträder vanligen under träning eller under normal gång (om personen "sprainer benet"), då hela kroppsvikt överförs inte till fot och häl, utan till ligamentapparaten.
Vid tidpunkten för ledbandets bristning känner personen en allvarlig akut smärta i fotleden. Eventuella försök att röra foten eller röra det skadade området åtföljs av ökad smärta. Ganska snabbt (ibland inom 10 till 20 minuter) svullnar det gemensamma området, blir svullet och smärtsamt på grund av utvecklingen av inflammation.
Denna sjukdom uppträder huvudsakligen hos barn och ungdomar i åldrarna 10 till 20 år som aktivt deltar i sport (jogging, fotboll, basket).
Tibial tuberosity ligger på den främre ytan av sin överlägsen epifys. Vid denna tidpunkt är senan av quadriceps-muskeln i låret fäst vid den, vilket sträcker benet i knäleden. Som ett resultat av den snabba tillväxten av benen (som är typisk för denna åldersperiod) och ökad belastning på benmusklerna uppträder mikrotraumatisering av detta område, vilket i sin tur leder till störning av blodtillförseln eller till och med till nekros (död) hos benvävnaden.
Smärtan i Osgood-Schlatter-sjukdomen sker gradvis, men den första episoden är vanligtvis förknippad med tung fysisk träning. Intensiteten i smärtan i början är svag, men ökar med tiden. Den värkande smärtan försvåras av förlängningen av benet och sänker nästan helt i vila.
Krepatura (muskelstyvhet) orsakar smärta som uppträder under de första dagarna efter att ha spelat sport och varar i flera dagar, varefter de passerar på egen hand.
Orsaken till anfall är skada på komponenterna i muskelfibrer, observerad i händelse av att en utbildad person under den första träningen gav en mycket stor belastning på musklerna. När detta inträffar, är muskelfibrer med mikro-tårar, som åtföljs av utvecklingen av den inflammatoriska processen i de skadade områdena några timmar efter träning. Som ett resultat kommer personen att känna muskelsvaghet, och när han försöker minska den förstyvade muskeln kommer han att känna allvarlig smärta. Men efter några dagar kommer de skadade områdena att återhämta sig, inflammationen sjunker, smärtan kommer att försvinna och muskelstyrkan kommer att återhämta sig.
Kramper (smärtsamma ofrivilliga muskelkontraktioner) i benets muskler beror huvudsakligen på långvarigt fysiskt arbete, i kombination med överkroppen hos denna muskelgrupp (efter körning, simning, cykling). Under sådan aktivitet finns det en uttömning av energireserver i musklerna, vilket ökar excitabiliteten hos nerv- och muskelceller och stör också processen med muskelavslappning.
Som ett resultat av de beskrivna processerna, med eller utan nästa ansträngning (spontant) uppträder en uttalad sammandragning av en eller flera muskler, som varar i några sekunder eller minuter. Blodtillförseln hos den kontraherade muskeln störs, och graden av bildande och frisättning av muskelceller av metaboliska biprodukter ökar, vilket i sin tur leder till utarmande smärta.
Det här syndromet uppträder huvudsakligen hos utbildade idrottare (löpare, viktlifter), som börjar med tung och grusande fysisk ansträngning. I det här fallet ökar blodflödet i musklerna kraftigt under träning, och de svullnar, vilket leder till klämning av vävnader och kan orsaka smärta. En annan orsak till smärta kan vara inflammation av benens periosteum vid platsen för fastsättning av benmusklerna, som uppstår som ett resultat av mikrotraumas eller under markerad fysisk ansträngning.
Smärtan i detta syndrom är värre, vanligtvis av svag eller måttlig intensitet, lokaliserad på tibiens främre eller inre yta. Smärta kan inträffa under träning och dämpas i vila (tills nästa träning).
Som tidigare nämnts är vissa muskelgrupper insläppta i så kallade fasciska skal, vilket är nödvändigt för normal muskelkontraktion. Dessa fall består av bindväv och är praktiskt taget oupplösliga, vilket leder till att musklerna är tätt komprimerade inuti dem.
Vid olika patologiska förhållanden (för benskador, för skador på blodkärl och blodtillförsel, för blåmärken eller strax efter intensiv träning) kan muskelsvullnad uppstå, vilket leder till en ökning av trycket inuti fallet. Som ett resultat kommer en ännu större klämning av musklerna att uppstå, vilket i sin tur kommer att störa syrgasavgivningen till vävnaderna och orsaka utseendet av markerad smärta.
Tunneltunnelsyndrom innefattar:
Ateroskleros är en lesion av artärerna som uppstår när det finns en obalans i ämnesomsättningen av fett och kolesterol i kroppen. En stillasittande livsstil, ohälsosam diet (äter stora mängder animaliskt fett) och rökning kan bidra till utvecklingen av sjukdomen.
Den främsta orsaken till ateroskleros är kolesterolets deponering i blodkärlens väggar (stora och medelstora artärer). Denna sjukdom börjar utvecklas i en tidig ålder (vid 20-25 år), men uppenbarar sig inte länge. Kolesterolpartiklarna är i många år deponerade i artärväggarna, vilket över tiden (vanligtvis efter 45-50 år) leder till bildandet av fettplåtar, vilka gradvis blockerar kärlens lumen och stör blodsättning till vävnaderna i den drabbade lemmen.
På grund av brist på syre stör processen för energiförsörjning av celler i vävnaderna i underbenet, vilket leder till att vissa av dem börjar dö. Denna process åtföljs av frisättning i vävnaden hos ett antal biologiskt aktiva substanser (såsom bradykininer), vilket är orsaken till framväxten av den starkaste utarmande smärtan.
Vid de första skeden av sjukdomen (när lumen av artären endast är delvis blockerad) kan smärta inträffa endast under fysisk ansträngning (under lång promenad, under körning). Detta förklaras av det faktum att under träning ökar behovet av muskler i syre, men den skadade artären kan inte ge tillräcklig leverans. Efter en kort vila återställs mikrocirkulationen i vävnaderna och smärtan går bort.
När sjukdomen fortskrider, smalnar lumen av artären mer och mer, vilket leder till att smärtan blir mer intensiv och långvarig, de kan uppstå med mindre stress eller till och med i vila.
Denna term avser ett patologiskt tillstånd som uppträder hos ungdomar och medelålders människor och kännetecknas av blockering av små artärer (oftast fötter och ben), som åtföljs av svår blodtillförsel till vävnaderna och deras nekros (dödsfall).
Det finns flera orsaker till sjukdomen (rökning, hypotermi, systemiska infektioner, blyförgiftning, vegetativ-vaskulär dystoni osv.), Men de leder alla till en lång och ihållande spasma (förminskning) av den skadade lemmens artärer. En spasm i artärerna kännetecknas av försämrad blodtillförsel till kärlväggen (som de minsta kärlen är klämda, vilket ger blod till det). Som ett resultat är endotelet förstört (det inre skiktet av blodkärl, som normalt förhindrar intravaskulära blodproppar), blodplättar (blodceller som är ansvariga för trombbildning) är fästa vid de skadade områdena, och närmande trombi bildas, som sedan snabbt ökar och helt kan blockera det drabbade kärlets lumen. Ischemi av vävnader som utvecklas samtidigt leder till smärta, vars karaktär liknar smärta vid ateroskleros.
Som tidigare nämnts har en person djupa och ytliga vener i området på underbenet. Deras unika egenskaper är närvaron av intravaskulära ventiler som tillåter blod att flöda i endast en riktning (från periferin till mitten, det vill säga från botten upp). Denna mekanism hjälper till att förhindra återflöde av blod under en uppehåll i upprätt läge och överflöde av de underliggande venerna.
Som ett resultat av olika orsakssamband (genetisk predisposition, arbete i samband med långvarig stående osv.) Kan ventilanordningarna i benvenerna skadas, vilket leder till gap mellan ventilerna på ventilerna. Under en persons upprättstående position ökar blodtrycket i benens venösa system, vilket leder till att det börjar tränga in i de nedre venerna, vilket leder till deras överflöde och expansion, ytterligare förvärrande ventilinsufficiens.
Smärta i åderbenets åderbråck uppstår som en följd av försämrad mikrocirkulation i benens vävnader och bär en dragande, pressande eller arching natur. Uppkomsten av smärta föregås vanligtvis av långvarig fysisk ansträngning förknippad med att stanna upprätt. Efter en kort vila med benen sänks smärtan vanligtvis.
Denna term avser inflammation i venernas vägg, åtföljd av bildandet av parietal trombus och störning av blodflödet genom det skadade kärlet.
Orsaken till tromboflebit kan vara en genetisk predisposition, systemisk infektion, kärlskada, åderbråck, och så vidare. Som ett resultat av påverkan av predisponeringsfaktorer störs integriteten hos venen i ett visst område, vilket leder till att blodplättar börjar "klibba" till det och bilda en trombus. När den patologiska processen utvecklas ökar värdet av en blodpropp, det täcker alltmer lumen i venen, vilket i slutändan leder till stagnation av blod i venerna i underbenen. Smärta kan orsakas av en kränkning av mikrocirkulationen i fotens och underbenets vävnader, och utvecklingen av den inflammatoriska processen och frisättningen av biologiskt aktiva substanser.
Infektiös inflammation i hårfollikeln, åtföljd av suppuration och död (nekros) hos de drabbade vävnaderna. Sjukdomen orsakas av pyogena mikroorganismer (oftast Staphylococcus aureus), som tränger in i follikelvävnaden genom mikroskador i huden (speciellt om personliga hygienregler inte följs).
Under den ursprungliga perioden kännetecknas furuncle av en smärtsam rodnad av det drabbade området, vilket också sväller något. Med tiden ökar fokusen på inflammation och stiger över huden i form av ett rött, kraftigt smärtfritt tuberkel, i mitten av vilket det finns en svart zon av döda celler. Några dagar senare finns det ett genombrott i abscessen och avstötningen av purulenta massor, varefter smärtsyndromet sjunker.
Infektiös hudsjukdom orsakad av streptokocker. Infektion med erysipelas främjas av mikrotraumor i underbenet, hypotermi (åtföljd av minskad skyddsegenskaper) och störning av blodtillförseln till vävnaderna i detta område.
Några dagar efter infektion får det drabbade området av huden en ljus röd nyans och sväller. Samtidigt börjar patienten uppleva svåra brännskador och svängande smärta i det drabbade området, vilket varar i flera dagar eller veckor.
Cellulit - diffus purulent inflammation av subkutan fett och mjukvävnad i underbenet, som utvecklas som ett resultat av infektion med pyogena bakterier (streptokocker, stafylokocker). Phlegmon utvecklas vanligtvis hos personer med försvagat immunförsvar, till exempel hos äldre, hos patienter med aids (förvärvat immunbristsyndrom).
Som en följd av penetrering av pyogena bakterier i den subkutana fettvävnaden utlöses en inflammatorisk process, vilket leder till akuta smärtor av inflammatorisk natur förvärras genom att röra de drabbade vävnaderna. Ett försvagat immunförsvar kan emellertid inte fullständigt övervinna infektionen. Som ett resultat sprider den inflammatoriska processen snabbt i hela fibern och kan passera till ben, muskler och andra vävnader i underbenet, vilket kommer att åtföljas av ökad smärta och försämring av patientens allmänna tillstånd.
Sjukdomen orsakas av clostridia - mikroorganismer som kan växa och utvecklas endast i frånvaro av syre. Du kan smittas av kontaminering av sår med jord eller damm, som innehåller sporer av clostridia. När de går in i människokroppen aktiveras sporer och börjar de multiplicera kraftigt och förstöra alla närliggande vävnader.
En av de första manifestationerna av sjukdomen är en ovanligt svår smärta i såret eller såret som uppstår 4 till 6 timmar efter skada (svårighetsgraden av smärta brukar inte motsvara skadans omfattning). Sårets kanter är svullna, ansträngda, när du rör dem, ökar smärtan. När sjukdomen fortskrider sprid sig clostridialtoxiner till närliggande vävnader och förstör dem, och därför kan smärtområdet sprida sig till hela benet och även bortom.
Det är en komplikation av sjukdomar som uppstår med nedsatt blodtillförsel och mikrocirkulation av benbenen (åderbråck, diabetes mellitus, utplånande endarterit etc.). Som ett resultat av otillräcklig syreförsörjning noteras masscelldöd i vävnaderna. Tunnning av huden åtföljs av en minskning av lokala försvarsreaktioner (under normala förhållanden är huden en pålitlig barriär som förhindrar penetrering av smittämnen i vävnader). Som ett resultat kan någon, även den minsta skada, åtföljas av infektion och bildandet av en liten ulcerös defekt, vilken kommer att öka över tiden.
Huvudklagomålet hos patienter med trofiska bensår är akut brännande smärta vid hudfel. Patienterna kan också klaga på att pressa, böja smärta i hela undersidan. Deras förekomst är vanligtvis associerad med den underliggande sjukdomen som orsakade blodtillförseln och sårbildning.
Osteomyelit är en purulent infektion i benvävnaden, åtföljd av dess förstörelse. När en pyogen mikroorganism tränger in i benet utlöses en inflammatorisk process, varigenom ett stort antal leukocyter migrerar till benämnet. De utsöndrar biologiskt aktiva substanser och andra enzymer som börjar bekämpa infektionen, men samtidigt förstör själva benvävnaden.
Smärtan i osteomyelit är akut, pressande, arching, konstant och ojämn. Det uppstår som ett resultat av utvecklingen av den inflammatoriska processen i benet och i periosteumet, och också på grund av ödem hos närliggande mjukvävnader. Patienten försöker att inte röra sitt ömma ben och inte röra vid den, eftersom någon rörelse (speciellt att knacka på det drabbade benet) åtföljs av svår smärta.
Varje cell i människokroppen kan dela ett visst antal gånger, varefter det dör. Tumörceller (som härrör från olika mutationer) förlorar denna regleringsmekanism, varigenom de kan dela oändligt många gånger.
I människokroppen bildas hundratals och tusentals tumörceller varje minut, men tack vare immunsystemets normala aktivitet detekteras de omedelbart och förstörs av immunkompetenta celler. När immunsystemet försämras (som det observeras hos äldre, hos patienter med aids eller andra immunbristsjukdomar) eller på grund av samtidig mutation av ett stort antal celler (till exempel efter bestrålning med strålning), lyckas en enda tumörcell överleva och börjar splittras ständigt och okontrollerbart och bildar många sådana samma celler.
När sjukdomen fortskrider ökar antalet tumörkloner, vilket resulterar i att tumören i sig växer i storlek och kan komprimera de omgivande vävnaderna. Dessutom kan tumörceller bryta sig bort från huvudtumören, gå in i blodkärlen och flöda till andra vävnader (dvs metastasera) med blodflöde, bosätta sig i dem och leda till dysfunktion av deras funktioner, vilket i slutändan leder till multipel organsvikt och dödsfall. person.
Vid de första utvecklingsstadierna är tumören för liten och manifesterar sig inte (tumörvävnaden i sig innehåller inte nervändar, därför skadar det inte). Kliniska symptom (inklusive smärta) inträffar i senare skeden av sjukdomen när skador på omgivande vävnader uppstår.
Smärta i shin tumörer kan bero på:
Godartade tumörer i benet inkluderar:
Det är ofta svårt för en patient att själv bestämma vilken sjukdom som är orsaken till smärta och vilken läkare som ska kontakta. Om smärtan uttalas, ökar snabbt eller är associerat med ett livshotande tillstånd (till exempel med fortsatt blödning), ska du ringa en ambulans så snart som möjligt, vars läkare kan eliminera hotet mot patientens liv, genomföra adekvat anestesi och ta patienten till sjukhus för vidare behandling.. Om smärtan är av mild eller måttlig intensitet och deras förekomst inte är förknippad med ett livshotande tillstånd rekommenderas det först att kontakta en familjeläkare som korrekt kan utvärdera alla symtom och hänvisa dem till en specialist för samråd.
För smärta i underbenet kan följande vara inblandade i diagnostikprocessen:
När svullnaden i musklerna utvecklas, är det en starkare kompression av mjukvävnaderna, blodkärlen och nerverna, vilket på kort tid leder till en kränkning av känslighet och motorisk aktivitet i ben och fotens nedre delar. Patienterna kan klaga på parestesi (känslor av stickning eller krypning på huden), domningar och muskelsvaghet.
Utseendet på de beskrivna symtomen kräver omedelbar medicinsk ingrepp, eftersom med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen på grund av nedsatt blodcirkulation och innervering kan nekros (död) av muskler och mjukvävnader i underbenet utvecklas.
Ursprungligen manifesteras sjukdomen endast av lokala förändringar i hud- och smärtssyndromet. Senare kan det finnas en ökning av kroppstemperaturen (upp till 38 ° C), feber, snabb andning och hjärtslag (det vill säga symtom på en smittsam inflammatorisk process i kroppen).
Om koka öppnas utåt kan kliniska manifestationer sluta där (ett bindväv är bildat i nekrosområdet). Om en obduktion uppträder i mjukvävnaden (som kan bidra till försöket att klämma ut koka på egen hand) kommer infektionen att komma in i blodet och spridas genom hela kroppen vilket leder till försämring av patientens allmänna tillstånd (temperaturökning upp till 40ºє och högre, generell svaghet, huvudvärk och muskelsmärta och andra symtom på förgiftning).
Det är märkt svullnad och cyanos av huden på den stora ytan av benet. Låret ökar i volym, immobil, palpation (palpation) är het och extremt smärtsam.
Symtom på systemisk förgiftning uttrycks (kroppstemperatur kan stiga till 40 º º och mer). Trots den omfattande skadorna och förgiftningen hos kroppen, hos äldre och hos patienter med immunbrist kan de systemiska manifestationerna av sjukdomen vara milda, vilket förklaras av ett försvagat immunförsvar.
Diagnosen görs vanligtvis på grundval av en detaljerad undersökning och klinisk undersökning av patienten. Ytterligare studier utsetts för att bedöma kroppens allmänna tillstånd och bestämma graden av cirkulationsstörningar i underbenen.
Vid trofusår kan det ordineras:
Som tidigare nämnts är kliniska manifestationer av tumörer (både godartade och maligna) i de tidiga stadierna av deras utveckling praktiskt taget frånvarande. De första symptomen på maligna neoplasmer uppträder när en tumör börjar frigöra vissa giftiga ämnen i den systemiska cirkulationen. Emellertid är dessa tecken inte specifika och kan hänföras till andra sjukdomar.
De initiala manifestationerna av en malign tumör kan vara:
Smärta är en fysiologisk reaktion, vars syfte är att varna en person om risken för vävnadsskada eller om deras skada för tillfället. Under vissa omständigheter blir smärtsyndromet extremt uttalat, varar länge och ger patienten stor plåga. I det här fallet upphör smärtan att vara ett "användbart" signalsystem och blir till ett patologiskt fokus som i sig kan orsaka försämring av det allmänna tillståndet och till och med leda till utveckling av nya sjukdomar. Det är därför som en läkare av vilken specialitet som helst ska ordinera smärtstillande medel till patienten omedelbart efter diagnosen, och ibland till och med tidigare (i vissa fall kan smärtstillande medel minska sårets smärta och komplicera diagnosprocessen, men vid allvarliga och smärtsamma efter-traumatiska smärtor ska det inte fördröjas).
Vid nuvarande utvecklingsstadium kan läkemedel erbjuda en mängd olika läkemedel som påverkar olika smärtmekanismer. Det är viktigt att komma ihåg att den självständiga användningen av smärtstillande medel är tillåten i högst 1 till 2 dagar. Om efter det att symtomen på sjukdomen inte försvinner och smärtan inte avtar, bör du rådgöra med din läkare.
Dessa läkemedel är analoger av endogena opiater (enkefaliner och endorfiner) - substanser som produceras i människokroppen och minskar allvaret av smärta under olika fysiska och känslomässiga stress och skador. Det är verkan av endogena opiater som förklarar när patienter med brutna ben eller sönderdelade muskler inte känner någon smärta i flera minuter eller timmar.
Förberedelserna är likartade i strukturen och blockerar ledningen av nervimpulser från periferin till de centrala delarna av hjärnan när de administreras till kroppen, vilket eliminerar smärtssyndromet av någon intensitet.
Som tidigare nämnts är någon skada åtföljd av skador på blodkärlen, utvecklingen av inflammatorisk process och svår smärta. Den negativa effekten av alla dessa komponenter kan minskas även i prehospitalet, vilket avsevärt minskar risken för komplikationer och påskyndar återhämtningsperioden.
Vid benskada rekommenderas:
Det finns många sätt att behandla denna sjukdom (användningen av NSAID, droger som förbättrar metabolismen i benen och genom hela kroppen, förbättrar blodtillförseln till vävnader, etc.). Undersökningar från senare år har dock visat att ingen av de kända metoderna för behandling inte kommer att ge ett positivt resultat om patienten inte slutar utföra fysiska övningar som orsakade smärtan. Med andra ord är huvudprincipen för att behandla ett splittratsyndrom eliminering av orsaksfaktorn. De återstående terapeutiska åtgärderna är inte nödvändiga och används för att förbättra kroppens allmänna tillstånd och bekämpa smärta.
Men man bör inte anta att med denna sjukdom bör man helt överge fysisk aktivitet. Patienter kan delta i sport som inte är förknippade med stora belastningar på benens muskler (t.ex. simning), gymnastik, yoga och så vidare.
Huvudsteget vid behandling av beninfektioner är användningen av antibakteriella läkemedel. I den initiala perioden av sjukdomen, när symtom på infektion föreligger, är emellertid inte en specifik typ av patogen installerad (vanligtvis processen med identifiering och identifiering tar flera dagar), antibiotika ordineras empiriskt, det vill säga slumpmässigt. Samtidigt väljes bredspektrum droger som är effektiva mot ett stort antal olika mikroorganismer.
Efter att ha mottagit resultaten av antibiotikumet föreskrivs de läkemedel som har maximal effektivitet mot en viss typ av patogen. Antibiotikabehandling bör utföras regelbundet i minst 7 till 10 dagar (ibland längre). Annars överlever vissa patogena bakterier och förvärvar resistens mot de antibiotika som används i behandlingsprocessen (det vill säga nästa gång de också kommer att vara ineffektiva mot denna patogen).
Det är värt att notera att antibiotikabehandling (även med rätt utnämning) inte alltid ger ett positivt resultat. I vissa fall (när smittade med särskilt farliga bakterier eller med en markant försämring av patientens immunitet) fortsätter infektionen att utvecklas och infektera nya delar av benet, vilket kräver omedelbar kirurgisk behandling. Under operationen sker ett snitt i huden och mjuka vävnader, avlägsnande av purulenta massor och döda vävnader och grundlig tvättning av såret med antiseptiska lösningar (läkemedel som förstör patogena mikroorganismer). Efter operationen fortsätter antibiotikabehandling i 1 till 2 veckor (för att förhindra återkommande infektion).
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt gasskalle gangren. Som tidigare nämnts orsakas denna patologi av anaeroba mikroorganismer (clostridia, som utvecklas endast i frånvaro av syre). Den kirurgiska metoden är den enda effektiva behandlingen. Under operationen görs stora (lampa) skarvar av huden och mjuka vävnader över hela ytan av det drabbade området, varefter den döda huden, musklerna och andra vävnader skärs och avlägsnas. Sårhålan tvättas med väteperoxid och lämnas öppen, vilket ger tillgång till syre (giftigt mot clostridi) till vävnaderna. Samtidigt utförs antibakteriell terapi med tetracykliner, penicilliner och andra typer av antibiotika.
Med ineffektiviteten av de beskrivna aktiviteterna och den snabba spridningen av den nekrotiska processen uppåt är det enda sättet att rädda patientens liv gyllotinamputation (komplett avskärning) av lemmen i de opåverkade vävnaderna (flera centimeter över den övre gränsen för synlig skada).
Behandling av tumörer (särskilt malign) bör börja så tidigt som möjligt, eftersom efter utseendet av metastaser i avlägsna organ är patientens chanser att återhämta sig extremt låga.
Vid behandling av benben används tumörer:
Strålbehandling
Den används endast för behandling av maligna tumörer. Dess väsen ligger i det faktum att tumörvävnaden påverkas av radioaktiv strålning, vilket orsakar död hos tumörer (liksom normala) celler.
Kirurgisk behandling
Den kirurgiska metoden kan användas för att behandla godartade och maligna tumörer. I det första fallet kommer indikationen för operation att vara progressiv tumörtillväxt och kompression (eller risk för kompression) hos närliggande vävnader, blodkärl eller nerver. Avlägsnande av tumören bör endast göras av en onkolog (och ingen annan läkare), och tumören skärs ut tillsammans med flera millimeter frisk vävnad. Efter borttagning skickas materialet till laboratoriet där histologisk undersökning utförs och den exakta typen av tumör är etablerad.
Avlägsnande av maligna tumörer görs alltid, om möjligt. I detta fall avlägsnas tumören tillsammans med flera centimeter (eller millimeter beroende på dess läge och typ) av friska vävnader. Vid felaktiga neoplasmer i underbenet avlägsnas också regionala (vanligtvis popliteala) lymfkörtlar, eftersom de kunde metastasera tumörceller (även om det kliniskt inte har visat sig detta ännu).
Om tumören är för stor växer den in i blodkärlen eller i närliggande vävnader, flera kemoterapi och strålningskurser kan utföras före operationen, vilket kan minska tumörens storlek.
Kirurgisk avlägsnande av metastaser från avlägsna organ är ineffektivt och utförs därför inte. Symtomatisk och stödjande behandling ordineras till patienter med metastaser (smärtstillande läkemedel, upprepade kurser av kemoterapi och strålbehandling).
Orsaken till muskelsmärta i underbenet kan vara deras skada eller spasmer, liksom andra inflammatoriska sjukdomar som uppstår vid svullnad och svår pressning av olika muskelgrupper.
Underbenens muskler är ganska välutvecklade, eftersom de bär en stor belastning. Ur anatomisk synvinkel är de uppdelade i flera grupper, vilka var och en omges och separeras från de andra genom speciella anslutningsdelar (fasciska mantlar).
I området av benet finns:
Smärta i benets muskler kan orsakas av:
Vid skada bryts musklerna intramuskulära blodkärl, vilket leder till att blod hälls i muskelvävnaden (ett hematom bildas). Vid allvarlig blödning kan blodet tränga in i subkutan vävnad och hud, vilket resulterar i ett subkutant hematom, det vill säga en blåmärken.
Immediately börjar celler i immunsystemet (leukocyter, makrofager) att migrera till det blod som har flödat ut, vars syfte är att resorbera blodet och återställa det skadade områdets integritet. Aktiviteten av cellerna i immunsystemet orsakar utvecklingen av den inflammatoriska processen i muskeln. Detta åtföljs av expansionen av blodkärl, svullnad och rodnad i huden över fokus på inflammation och allvarliga smärta hos omgivande vävnader, förvärras av rörelse eller beröring.
Bruising är att vila den skadade muskeln och bekämpa inflammation. Antiinflammatoriska läkemedel (nimesulid, diklofenak) och en kall kompressor appliceras på inflammationsområdet (som förutom den analgetiska effekten minskar blodkärlen och minskar svårighetsgraden av blödning i vävnaden).
Sträcker benmusklerna
När en muskler sträcker sig, observeras mikrotårar i muskelfibrer, vilket också åtföljs av skador på de intramuskulära blodkärlen. Vid sträckningen upplever patienten akut smärta i en av musklerna (eller i muskelgruppen). Försök att minska den drabbade muskeln (böja eller räta upp foten) leder till ökad smärta. Efter några minuter observeras svullnad, svullnad och rodnad i huden och mjukvävnaden i sträckningsområdet, det vill säga en inflammatorisk process utvecklas, åtföljd av ökad smärta.
Principerna för behandling för att sträcka musklerna är desamma som för skador. Muskeln är försedd med vila i 1 till 2 dagar, kalla och antiinflammatoriska läkemedel används för att minska svårighetsgraden av smärta. Det rekommenderas också att kontakta akutrummet och kontakta en läkare för att förhindra komplikationer.
Spasm (muskelspasmer)
Congestion kallas en långvarig tonisk sammandragning av muskeln som uppstår som en följd av ett brott mot sin nervreglering eller på grund av en överträdelse av metabolism av spårämnen och energi i själva muskeln. Kramperna kan vara muskeltrötthet, hypotermi, organisk skada på muskelfibrer, brist på magnesium i blodet och så vidare. I benets område reducerar en kram normalt gastrocnemius-muskeln som ligger på dess bakre yta.
Under normala förhållanden är muskelsammenträngningen resultatet av att en nervimpuls från hjärnan når muskelfibern och exciterar muskelcellsmembranet. Efter upphörande av impulserna uppträder muskelavslappning. Med spasmer störs denna process, vilket leder till en ofrivillig muskelkontraktion.
Blodcirkulationen i den kontraherade muskeln är nedsatt (blodkärlen pressas av muskelfibrer). Som ett resultat av att syrgasleveransen upphör, börjar muskelceller efter några sekunder att uppleva syrehushåll, vilket åtföljs av smärta. Vidare bildar och utsöndrar muskelceller i sina livsviktiga funktioner olika blodprodukter i blodet, vilka transporteras bort till levern och neutraliseras där. Med spasmer ackumuleras dessa produkter i vävnaderna, vilket också ökar svårighetsgraden av smärta.
Det första att göra med muskelspasmer är att värma det och ge tillräckligt med energi. För detta ändamål kan du börja intensivt gnida bakre delen av benet, vilket ökar blodflödet och förbättrar mikrocirkulationen i gastrocnemius muskeln. Om det inte hjälper - kan du försöka stå på tårna på de ömma fötterna och försöka hoppa på dem. Samtidigt kommer en stor ström av nervimpulser att flöda genom nervfibrerna till musklerna, vilket kan normalisera cellmembranets tillstånd i muskelceller och återge dem till ett normalt tillstånd. Samma verkningsmekanism besitter en nålpinne till regionen av den spastiska muskeln.
Om kramper upprepas mycket ofta, rekommenderas att rådfråga din läkare, eftersom olika hjärnsjukdomar kan vara orsaken till detta.
Tunnel Shin Syndromes
Denna term hänvisar till det patologiska tillståndet i vilket musklerna komprimeras i den omgivande fasciska manteln. Anledningen till detta kan vara olika sjukdomar (skador, frakturer i benens ben, infektioner osv.), Vilket leder till muskelinflammation. Som ett resultat av den inflammatoriska processens progression svuller musklerna och ökar i volymen, men de fasciala mantlarna som omger dem är praktiskt taget oupplösliga, vilket leder till att musklerna, nerverna och blodkärlen pressas.
Sjukdomen manifesteras av allvarlig smärta och svullnad i vävnaderna i en av muskelgrupperna (på framsidan, baksidan eller på undersidan av underbenet). Senare finns det störningar i känsligheten i foten (domningar eller stickningar), de progressiva svagheterna hos de drabbade musklerna och begränsningen av rörelser med foten.
Behandlingen består av användning av antiinflammatoriska läkemedel och applicering av kyla (en ispåse) mot inflammerade muskler. Med ineffektiviteten av dessa aktiviteter i 10-12 timmar visas en kirurgisk dissektion av muskelmanteln, annars kommer det att bli nekros (död) hos de klämda musklerna.
Smärtan i underbenets framsida kan bero på inflammatoriska sjukdomar i muskler, senor och ben i ett visst område.
Orsaken till smärta i benets framsida kan vara:
Underbenets främre tunnelsyndrom kännetecknas av inflammation i musklerna i den främre gruppen (om de skadas av benfragment, infekterade med pyogena och andra bakterier etc.), vilket leder till deras ödem och klämmer i en oupplöslig fascisk mantel. Sjukdomen uppenbarar sig med svåra smärtor på framsidan och foten, som förvärras genom att böja benen vid fotledet. Huden över inflammationens fokus är också hyperemisk (röd), edematös och smärtsam.
I avsaknad av behandling (recept på antiinflammatoriska läkemedel, och med ineffektivitet - kirurgisk öppning av den fasciska manteln) leder klämning av muskelvävnaden till dess nekros (död).
Osteokondropati av tibial tuberositet
Denna term hänvisar till ett patologiskt tillstånd som uppträder hos idrottare och kännetecknas av inflammation i senor av quadriceps femoris och tibial tuberosity, vilket är platsen för fastsättning av denna sena.
Orsaken till sjukdomsutvecklingen är frekvent och långvarig mikrotrauma i benvävnaden, som uppstår när fysiska lesioner uttalas på lårmuskeln (när man lyfter barbellen, hakar med vikter etc.). Som ett resultat av orsaksfaktorsexponeringen blir periosteum i tuberositetszonen inflammerad, mikrocirkulation i det inträffar, vilket kan leda till bendöd och senlossning över tiden.
Den främsta manifestationen av sjukdomen är tråkig värk som uppstår och intensifieras under träning. Smärtan sjunker i vila och kan vara frånvarande länge, men efter återupptagande av träning återkommer den.
Den enda effektiva behandlingen av sjukdomen är den fullständiga övergivningen av tunga sporter. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (nimesil, voltaren) kan användas för att tillfälligt eliminera smärtssyndromet.
Tibial kontusion
Tibiets främre yta är täckt endast av huden, så att skadan nästan alltid skadar benperiet, som åtföljs av inflammation (periostit). Periostit uppträder genom svullnad, svullnad och extremt uttalad ömhet i vävnaderna i området för kontusion. I samband med påverkan kan subkutan blödning förekomma, som utvecklas när blodkärlen är skadad. När du försöker palpera benets främre yta ökar smärtan, men det är fortfarande möjligt att bestämma den uppblåsta och komprimerade vävnaden i periosteumet.
Med immunsystemets normala funktion och med korrekt genomförda medicinska åtgärder kan den inflammatoriska processen dämpas inom några dagar eller veckor. I andra fall kan sjukdomen bli komplicerad av övergången till inflammation i benet, patologisk tillväxt av benvävnad kring fokusering av inflammation eller sårbildning. I det senare fallet utvecklas purulent periostit, åtföljd av feber och försämring av patientens allmänna tillstånd.
Behandlingen består i att säkerställa resten av den skadade lemmen, användningen av kalla kompresser och antiinflammatoriska läkemedel under de tidiga timmarna av sjukdomen. Med utvecklingen av smittsamma komplikationer är antibakteriella läkemedel förskrivna. Vid övergången av en infektiös process till ben kan osteomyelit utvecklas, vilket kräver kirurgisk behandling.
Orsaken till smärta i underbenets baksida kan vara skador på mjuka vävnader (muskler och ledband) hos ett givet område i olika inflammatoriska sjukdomar och patologiska tillstånd.
Smärta i underbenets baksida kan bero på:
Den första manifestationen av sjukdomen är en skarp, ömsesidig smärta i underbenets baksida, vilket förvärras av palpation (palpation) och genom ett försök att förlänga foten eller tårna. Huden i det drabbade området är svullen, röd eller blåaktig i färg, temperaturen är förhöjd. När sjukdomen fortskrider, är det ett brott mot känsligheten i underbenet. Detta beror på nedsatt blodcirkulation och innervation på grund av kompression av blodkärl och nerver. Svagheten hos böjens muskler i fötter och tår framträder också.
Behandling är användningen av antiinflammatoriska läkemedel. Du kan också ta bort inflammation med en kall kompress, som ska appliceras på inflammationsområdet. Med ineffektiviteten av konservativ behandling visas en operation, under vilken ett snitt görs i muskelmanteln, vilket hjälper till att minska trycket och förhindra muskeldöd.
Kalv, gastrointestinal sträckning
Kalvsmuskeln är ganska stor och upptar nästan hela baksidan av tibia. Hennes sträckning kan uppstå under körning, hoppa eller annan fysisk aktivitet. Vid sträckning känner en person en skarp smärta i de nedre delarna av underbenet, vars förekomst är förknippad med en paus i muskelfibrerna. Strax efter sträckning utvecklas inflammation i området för den skadade muskeln, vilket leder till vävnadsvullnad och ökad smärta.
Behandlingen inkluderar att säkerställa fullständig vila av den skadade muskeln i 1 till 2 dagar, applicera en kall kompress på baksidan av underbenet och använda antiinflammatoriska läkemedel.
Achilles tendon inflammation
Den kraftiga Achilles (hälen) senan är en fortsättning på tricepsmuskeln i kalven, vilket böjer foten och kalven. Hans skada kan observeras med markerad fysisk ansträngning och finns ofta bland idrottare. Som en följd av utvecklingen av den inflammatoriska processen uppträder en värkande smärta i nedre delen av underbenets baksida. Smärtan ökar med böjning av foten medan du går eller kör. Huden ovanför den calcaneala senan kan också bli inflammerad, svullnad och smärtsam.
Om inflammationen inte åtföljs av en sönderbrott, så kommer resten av triceps muskeln i tibia att leda till återhämtning inom 3 till 5 dagar. I händelse av en partiell bristning i hälsensonen kan det krävas en gipsrullning, medan den enda effektiva metoden är med kirurgisk behandling (sömnad i änden av senan).
Smärta i underbenet när man går kan vara ett tecken på skador på benkroppen eller benen. Dessutom kan smärta inträffa i strid med blodcirkulationen på grund av skador på artärerna eller venerna i detta område.
Orsaken till smärta i benen när man går kan vara:
Frakt eller mikroskrack av skenben
Skador på benet föregås alltid av skada (faller på fötterna från en höjd, ett slag med ett trubbigt föremål och så vidare). Även om det i första gången efter patientens skada inte gör ont, och på röntgen kan läkaren inte se några skador, det betyder inte att benet är intakt. Faktum är att röntgenundersökning kan detektera endast brutna benfel, åtföljd av förskjutning av benfragment eller bildandet av stora fragment (mer än 5-10 mm). Mikroklacken manifesterar sig emellertid inte på röntgenstrålar, men flera dagar efter skadan börjar en inflammatorisk process att utvecklas inom området skada, vilket leder till ödem och ökad vävnadskänslighet. Under gång, när belastningen på benet ökar, ökar trycket ännu mer, vilket medför att smärta uppträder.
Ateroskleros av benets artärer
Ateroskleros är en kronisk sjukdom som utvecklas som en följd av en metabolisk störning (kolesterol) i kroppen. Manifieras vid bildandet av stora och medelstora artärer av ett slags aterosklerotiska plack som blockerar kärlens lumen och stör processen för blodtillförsel till vävnaderna.
I de första skeden av sjukdomen (när lumen i underkärlens artärer blockeras med högst 50-70%) kan smärta inte vara viloläge, eftersom blodet som levereras till vävnaderna är tillräckligt för att möta deras syre- och energikrav. Under gången ökar belastningen på musklerna, vilket resulterar i ökad syrebehov. Och eftersom ett delvis blockerat blodkärl inte kan uppfylla dessa behov börjar vävnaderna att sakna energi, vilket leder till svår akut smärta.
Benvärk orsakar vanligtvis en person att stanna och vila. Under vilan elimineras bristen på syre i musklerna, smärtan sjunker, och personen kan fortsätta att flytta igen tills en annan smärtinfarkt uppträder. Detta symptom kallas intermittent claudication och är ett karakteristiskt symptom på kärlsjukdomar i nedre extremiteterna.
Åder i benet
Denna term hänvisar till den patologiska expansionen och blodflödet av benets och fotens ytliga vener. Detta händer som ett resultat av insufficiens av venösa ventiler, som under normala förhållanden förhindrar ackumulering av blod i benens vener under uppreist position.
När venösa ventiler är skadade bildas luckor mellan sina ventiler, genom vilka blod kan flöda tillbaka i nedre venerna. Detta leder till en ökning av trycket i dem, och eftersom den venösa väggen inte innehåller ett utvecklat muskulärt skikt, leder en ökning av blodtrycket till ännu större dilation av venerna vilket ytterligare förvärrar ventilinsufficiens (en så kallad ond cirkel bildas).
Vid ett visst stadium ökar trycket i venerna i en sådan utsträckning att det överstiger trycket i kapillärerna (de minsta blodkärlen, i vilken nivå metabolism och andningsgaser förekommer mellan blod och kroppsvävnader), vilket resulterar i blodstagnation. Vävnader får inte en ny del av syre, och de ackumulerar metaboliska biprodukter, vilket leder till smärta.
Vid de första stadierna av sjukdomen (när venstens ventilapparat fortfarande fungerar på något sätt), kan vila i vila vara frånvarande. Men när en person tar ett vertikalt läge (under gång) ökar blodtrycket i venerna, vilket enligt de beskrivna mekanismerna leder till smärta.
Den samtidiga förekomsten av smärta i underbenet och foten är vanligtvis förknippad med skador på nervformationerna som inverter vävnaden i ett givet område. Också orsaken till sådan smärta kan vara skada på ryggmärgen eller ryggmärgen vid nackehöjdens nivå.
Innervärdet av benet och foten utförs av fibrerna i den sciatic nerven, som i popliteal fossa är uppdelad i tibial och gemensam fibulär nerv.
Den tibiala nerven insererar benen i tibia, den bakre gruppen av muskler och huden i området av tibiens inre yta, varefter den passerar till fotens båge och innervar vävnaderna där, inklusive fingrarna i fingrarna. Följaktligen kommer skada på tibialnerven (det klämmer ihop med en växande tumör eller benfragment) att leda till värk, dra smärta på tibiens inre yta, som kommer att sprida sig till fotens båge och intensifiera när foten och tårna är böjda. När tibialnerven skärs, kommer patienten att förlora all slags känslighet i dessa områden och kommer inte att kunna böja foten och tårna.
Den gemensamma peroneala nerven innervates de främre och laterala grupperna av muskler, liksom huden på den posterolaterala ytan av tibia, varefter den går till fotens baksida och innervates de vävnader som finns där, inklusive fingers extensorer. Skador på den gemensamma peroneala nerven kommer att manifestera smärta längs bak och sida av underbenet, vilket kommer att sträcka sig till den bakre foten. När peronealnerven är skuren, kommer patienten också att förlora känslighet i de angivna områdena och kommer inte att kunna böja fingrarna och foten samt att vrida foten ut.
I händelse av skada på nervsjukdomen ovanför poplitealfossan, kan smärtan lokaliseras över hela ytan av tibia och foten, och om den är skuren, kommer patienten att förlora känslighet i tibia och fotens område och kommer inte att kunna röra foten. Rörelse i knäleden samtidigt som de bibehålls av lårens muskler.
Smärta i underbenet efter intensiv träning kan orsakas av för mycket fysisk ansträngning eller skada på muskler, senor eller ligament.
Den enda "fysiologiska" orsaken till muskelsmärta är muskelstenos, som kännetecknas av värk, värkande muskelsmärta, som uppträder inom 8 till 12 timmar efter träning och varar i 3 till 4 dagar. Sådana smärtor syns inte alltid, men bara om belastningen på musklerna överstiger deras fysiologiska förmåga (till exempel om du kör flera kilometer i taget efter en lång paus). I detta fall bildas mikrotårar i muskelfibrer i benens försvaga muskler. I området för dessa luckor ackumuleras och aktiveras celler i immunsystemet som frigör biologiskt aktiva substanser (såsom histamin), vilket leder till utveckling av inflammation och smärta. Efter några dagars träning anpassar musklerna till de ökade belastningarna (genom att öka antalet muskelfibrer, det vill säga muskeltillväxt) och smärtan försvinner.
Det är ganska enkelt att förhindra utvecklingen av en ammande maskin - det är tillräckligt för att gradvis lägga till belastningar på musklerna så att de lyckas anpassa sig till förändrade förhållanden.
En annan orsak till smärta efter träning kan vara en skada på mjukvävnaderna i underbenet (muskel eller senbrott, sprains). Smärtan uppstår omedelbart vid skadans gång, åtföljs av svullnad i vävnaderna och ökar när du rör det skadade området (vilket inte är typiskt för mognad).
För att minska svårighetsgraden av smärta, kan du omedelbart (i de första minuterna efter skadan) fästa en påse på is, en kall kompress eller en flaska kallt vatten som insvept i en handduk till den skadade muskeln eller ligamentet. Detta kommer att orsaka kramp i blodkärlen, förhindra utvecklingen av den inflammatoriska processen och påskynda återhämtningsperioden. Om smärtan ökar några timmar efter skadan kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, indometacin, ketorolak) användas för att lindra det. Om efter 1 - 2 dagar smärtan inte sänker bör du kontakta en traumatolog.
Att uppnå smärta i nedre benregionen uppträder vanligtvis när det finns en inflammatorisk skada på senorna i musklerna eller benen i ett givet område, men det kan också vara en manifestation av skador på nerverna i lumbosakrala ryggraden.
Orsaken till smärta i benen kan vara:
Förutom smärta kan tendinit uppträda som rodnad och svullnad i huden i smärtan, svullnad i vävnaderna och deras hyperalgesi (överkänslighet, vilket leder till eventuell beröring av akut smärta).
Behandling är att eliminera orsaksfaktorn och användningen av antiinflammatoriska läkemedel för lindring av smärta.
Osteit deformans
Ett patologiskt tillstånd där den metaboliska processen i benet störs. Av oförklarliga skäl aktiveras speciella celler, osteoklaster, som förstör benämnet, i benens ben. Som svar på detta uppträder en neoplasma och kompensationsvuxen av benvävnad, men dess struktur störs, vilket gör att benet blir skört och krökt. De värkande smärtorna orsakas av skador på själva benet och periosteumet, som förvärras av belastningen på underbenet.
Behandling är att begränsa belastningen på de skadade benen och använda droger som saktar processen för förstörelse av benvävnad. För frakturer av benets ben, utförs kirurgisk restaurering av deras integritet med proteser i de skadade områdena.
Hernierad skiva
Denna term hänvisar till ett patologiskt tillstånd, i vilket den intervertebrala skivan (elastisk bindvävssammansättning som är belägen mellan ryggkotorna och utföra stödjande och dämpande funktioner) förstörs och utbreder sig i ryggradskanalen och klämmer i ryggmärgen. I andra fall kan skivan bulla ut och klämma i ryggmärgen, vilket är processer hos ryggmärgens nervceller (nervceller).
Krama nervfibrerna leder till störning av deras blodtillförsel. Detta manifesteras av förekomsten av patologiska nervimpulser, vilket orsakar utseendet av en dragande, värkande ryggsmärta. Smärtan projiceras också på organ och vävnader som är innerverade av den drabbade nerven (med andra ord känner patienten smärta i underbenet, men i själva verket är nervfibrerna skadade, vilket leder till känslighet från benbenen till hjärnan).
Behandlingen består i den kirurgiska avlägsnandet av den skadade intervertebrala skivan. Konservativa åtgärder (medicinsk gymnastik, smärtstillande medel och så vidare) tillämpas tillfälligt under förberedelserna för operationen.