Deutschlands sjukdom (marsfraktur, marschstopp)

Looserzoner är ett typiskt exempel på en patologisk transversell funktionell remodeling av ben. Vanligtvis diagnostiseras de på scenen när röntgenbilden tydligt uttrycks och liknar en benfraktur i konsolideringsfasen. På röntgenbilder är en tvärgående eller nästan tvärgående linje synlig, formellt annorlunda än en frakturlinje. Nära denna linje är benet sklerotiskt omstrukturerat från några millimeter till 2-3 cm, beroende på storleken på det drabbade benet och processens varaktighet. Den sclerotiska omstruktureringszonen omvandlas gradvis till en normal benstruktur. På utsidan av benet är lesionsområdet omgivet av släta, släta periostala skikt, som liknar en callus, från vilken denna periosteal osteofyt endast skiljer sig åt i en mer vanlig spindelformad eller halvfusiform form.

En av de olika typerna av funktionell benreformering är Deutschlands sjukdom (marsfraktur, marschstopp), som vi kommer att undersöka nedan.

Deutschlands sjukdom: klinisk presentation, diagnos och behandling av en marchfraktur

Deutschlands sjukdom beskrevs först 1885 bland soldater som hade gjort en lång övergång, och fick därför namnet "Mars av foten" och senare, i den tid av strålning, av "frakturen". Denna sjukdom uppstår även nu hos soldater, turister, idrottare efter felaktigt doseringsbelastning, liksom hos kvinnor efter byte av skor och tunga belastningar på benen.

klinik

Deutschlands sjukdom börjar med smärta när man går i marsfoten, svullnad och lameness.

diagnostik

I de första dagarna avslöjar röntgenundersökningen ingen patologi i Deutschlands sjukdom. Men på 3-4: e dagen på strukturella röntgenfotografier, med noggrann övervägning, är det möjligt att detektera den tunnaste trådlinjen i diafysen av II eller III-metatarsalbenet, som löper tvärs eller snett, som liknar en frakturlinje, men inte åtföljd av förskjutning av fragment (se bilden ovan).

Efter 5-10 dagar med "marchfraktur" kan man upptäcka milda periosteala skikt, vilket snabbt ökar inom 3-5 nästa veckor, i form av en spindel. Tvärlinjen breddar, blir tydligt synlig. Om lasten fortsätter kan de periostala skikten bli extremt rikliga, som liknar överdriven callus. Efter ett bens nederlag kan en zon av patologisk omorganisering förekomma i det intilliggande metatarsalbenet.

behandling

Vid tidig lossning av foten och ordentligt utförd fysioterapi slutar marchfotsjukdomen positivt: efter 3-4 månader tar benet som påverkas av marsfrakturen sin vanliga form och struktur.

Mars sluta

Marching Foot (Daychlenders sjukdom) refererar till en grupp sjukdomar som orsakas av onormal benreformering. Den patologiska processen utvecklas som regel i det 2 metatarsala benet, mindre ofta i 3, ännu mindre i 4 eller 5. För 1 metatarsal är en sådan sjukdom inte typisk. I många patienter påverkar benreparationsprocessen endast ett ben av metatarsus. I vissa fall observerar ortopedister och traumatologer involveringen av flera ben i den patologiska processen, först på en fot och sedan på den andra.

orsaker till

1. Marching foot finns ofta i unga soldater efter långa övergångar;
2. Det förekommer hos människor som bär mycket smala och obekväma skor;
3. De flesta av alla personer med plattfotighet är predisponerade för denna sjukdom;
4. Professionella idrottare (långvarig motion, gymnastik);
5. Yrkessjukdom hos balettarbetare;
6. Den långvariga ställningen hos en person (frisör, operativ kirurg);
7. Denna sjukdom uppträder ofta hos personer vars yrke är förknippat med långvarig gång- eller lyftvikt.

Klinisk bild

I traumatologi finns det två former av sjukdomsförloppet:

1. Akut form. Det förekommer 2-4 dagar efter exponering för traumatiska eller provokerande faktorer.
2. Primär kronisk form.

symptom

1. En person har plötsligt svår smärta när han går, vilket är lokaliserat i mitten av foten;
2. Osäker promenad;
3. Limning inom några veckor eller månader;
4. När man undersöker fotens baksida, är det anmärkningsvärt att en fuzzy begränsad fast svullnad uppträdde ovanför diafysen av den drabbade metatarsalprocessen.
5. Mjuka vävnader i fotens dorsum är svullna;
6. Hyperemi (rodnad) i huden över skadan är mycket sällsynt;
7. Huden över det drabbade benet är känsligt;
8. Vanliga kroppsreaktioner i form av feber, illamående eller sömnighet observeras inte;
9. Indikatorer för biokemisk analys av blod i det normala intervallet.

Varför uppstår Deutschlanders sjukdom?

Om vi ​​betraktar marchfotens karaktär kan vi konstatera att den inte har gemensamt med inflammatoriska sjukdomar eller tumörprocesser.

Deutschlands sjukdom orsakas av en speciell typ av patologisk omstrukturering och omvandling av benvävnad i området med diatosen hos metatarsalbenen.

Patofysiologiska processer i ben sker under påverkan av olika faktorer, till exempel förändringar i mekaniska och statiska dynamiska funktioner som ett resultat av fysisk överbelastning av foten. Om vi ​​undersöker det drabbade benet under ett mikroskop kan vi se att på vissa ställen i metatarsalbenet uppträdde benresorptionen och den ersattes av nya normala benstrukturer. För flera år sedan, i traumatologi, betraktades marscherande fot som en dold fraktur, och den hade olika namn - "ofullständig fraktur av metatarsalbenet" eller "mikrofrakturen hos metatarsalbenet". Således har namnen "marchering fraktur" och "rekryteringsbrott" ingen grund och har bevarats historiskt.

diagnostik

För att bestämma diagnosen ges patienten en röntgenundersökning av fotens ben.

Typisk röntgenbild:

1. I diafysen av det drabbade metatarsala benet (närmare huvudet) förändras det strukturella mönstret av den drabbade benvävnaden något över tiden;
2. Diafysen av det metatarsala benet korsar en tvärgående eller något snett remsa av upplysning. Det kan vara flera millimeter bred och är ett litet område av benomvandling;
3. Diafysen av det metatarsala benet på röntgenstrålarna är uppdelat i två sektioner;
4. En särskiljande egenskap är att de två fragmenten av diafysen inte förskjuts i förhållande till varandra;
5. Runt metatarsalbenet finns periostala tillväxter i form av parenteser;
6. I vissa fall har benväxten utseende av formad callus (fusiform). Detta faktum kan göra diagnosen svår
7. När sjukdomen utvecklas, förblir det metatarsala benet alltid förtjockat och komprimerat.

Det är nödvändigt att utföra differentialdiagnostik mellan osteomyelit, tuberkulos, tumörprocess, andra frakturer och inflammatoriska sjukdomar.

Traumatologen bör alltid komma ihåg att i de första dagarna efter sjukdomsuppkomsten kan röntgenundersökningsdata vara inom det normala området, och efter en viss tid är det därför nödvändigt att ta kontroll röntgenstrålar.

Bilder tas tills sjukdomen uppträder på röntgenstrålar. I de tidigare stadierna av utvecklingen av Daychlenders sjukdom kan scintiografi och NMR användas för diagnos.

Den totala varaktigheten av sjukdomen Daychlendera 3-4 månader.

Prognosen och resultatet är gynnsamma.

behandling

Deutschlands sjukdom behandlas konservativt. Principerna för terapi är baserade på eliminering av den patogenetiska mekanismen som orsakade sjukdomen. Drift visas inte hos en sådan patient. Termen för konservativ behandling av patienten täcker hela perioden av benreformering.

Patienten tilldelas speciella ortopediska sulor. Han släpps från långvarig eller gå, foten måste ges fred och lossning.

Fysiska procedurer och massage ordineras i kliniken. Bra effekt tillhandahålls av applikationer med ozokerit och paraffin, elektroterapi. Vid behandling av Deutschlanders sjukdom kan du använda värmande salvor, till exempel Fastum-Gel. Hemma rekommenderas patienten att göra varma fotbad med havssalt eller örter.

En patient med en marschfot tilldelas statisk gymnastik, som syftar till att koppla av underbenets muskler.

Orsaker till Deutschlands sjukdom (marchfraktur)

Deutschlands sjukdom diagnostiseras hos personer som är engagerade i friidrott, som tjänstgör i armén, välkomnar olika typer av fitness och aerobics. Kvinnor som föredrar höghåriga skor är också i fara.

Marschering av foten är skada på de metatarsala benen som uppstår under långvariga ökade belastningar på benen. Deutschlands sjukdom kan också hittas hos personer som bär fela skor, vilket sätter press på framfoten.

Fraktur av det metatarsala benet åtföljs av svår smärta och svullnad.

Det finns ingen specifik behandling, en callus bildas i den skadade delen och fragment växer ihop spontant. Huvudprincipen för terapi är att säkerställa tillförlitlig fixering av det drabbade området och begränsningen av eventuella belastningar.

Vad gör deachlender sjukdom?

I första hand är det risk att rekryteras. Arméförhållanden, obekväma skor och tung fysisk ansträngning - allt detta minskar styrkan hos fotens sårbara ben. Från övertryck kan de skadas.

Den andra metatarsalen är mest utsatt för frakturer följt av tredje och fjärde. Skador på första och femte sker extremt sällan. Det andra namnet på sjukdomen är skyldig till soldaterna, som oförtröttligt marscherar under armén.

På risk kan inkluderas och turister vars ben undergår stora belastningar när de reser och vilar. Vandring, sightseeing och shopping är anledningarna till att en utmattningsbrott kan uppstå. Benen på den rättvisa halvan av mänskligheten upplever den största stressen.

Symptom på marschfoten visas ofta hos professionella idrottare. Anledningen till detta är förstärkt träning före tävlingen, förändring av sneakers stil, svåra övningar att utföra, långväga som går efter en lång vila.

Marsch Foot kan betraktas som en yrkessjukdom hos personer som bedriver vissa aktiviteter. Riskgruppen omfattar:

• frisörer;
• servitörer;
• medicinsk personal;
• guider.

I de flesta fall är provocerande faktorn plana fötter eller fysisk oförbereddhet. Marschfoten kan vara akut eller kronisk, som påverkar en eller flera metatarsala ben. Dock har sjukdomen nästan alltid en positiv prognos.

symptom

Huvudskyltarna på marschfoten är smärtsam smärta och svullnad i det drabbade området. Röntgenbilden som gjorts under den akuta perioden av sjukdomen återspeglar de karakteristiska ställena för frakturer. Skador på benen uppstår på principen om den gröna grenen - endast de djupa benen sönderbryts, medan de ytliga är oförändrade. Dessa tecken kan ses i detalj i bilden.

Foto. Stängd fraktur på femte metatarsalen i bilden

Läkning börjar 1-2 månader efter skada. Trötthetbrud är alltid stängd.

Hur bestämmer du sjukdomen?

Diagnos av Deutschlands syndrom är inte särskilt svårt. Det enklaste sättet att upptäcka marschfoten är palpation. Om man trycker på det metatarsala benet orsakar det svår smärta, och det finns en klar svullnad i det drabbade området, så är det så.

Friska frakturer kan detekteras av MR. Med hjälp av speciella tekniker märker radiologen en minskning av vävnadsdensiteten, vilket innebär att det finns sprickor i det metatarsala benet. Sådana frakturer kräver inte reduktion.

terapi Metoder

Fixeringsanordningar används inte för att eliminera marschfoten. Återhämtningsperioden tar inte mycket tid. Behandla Deutschlands syndrom kan vara hemma:

1. Läkare rekommenderar att man begränsar belastningen på framfoten. Efter återhämtning är det dags att överge den aktivitet som provocerade förekomsten av sjukdomen.
2. Ortopedister rekommenderas att bära bekväma skor, utrustade med speciella innersulor. Det minskar trycket på de skadade benen och intensiteten i smärtan.
3. Deutschlands syndrom är en indikation på användningen av smärtstillande medel och salvor, som appliceras på ren hud på fötterna 3-4 gånger om dagen.

Det är inte tillåtet att behandla marchfoten med ultraljud eller värme. Dessa metoder störa benfusionsprocessen. Användbar under återhämtningsperioden är en massage som kan utföras hemma.

Sjukdomen slutar nästan alltid i fullständig återhämtning, konsekvenserna för hälsan är extremt sällsynta. Sex månader efter benens uppkomst kan patienten återgå till de vanliga aktiviteterna.

Dechlendera sjukdom

Orsaker till Deutschlands sjukdom (marchfraktur)

Deutschlands sjukdom diagnostiseras hos personer som är engagerade i friidrott, som tjänstgör i armén, välkomnar olika typer av fitness och aerobics. Kvinnor som föredrar höghåriga skor är också i fara.

Marschering av foten är skada på de metatarsala benen som uppstår under långvariga ökade belastningar på benen. Deutschlands sjukdom kan också hittas hos personer som bär fela skor, vilket sätter press på framfoten.

Fraktur av det metatarsala benet åtföljs av svår smärta och svullnad.

Det finns ingen specifik behandling, en callus bildas i den skadade delen och fragment växer ihop spontant. Huvudprincipen för terapi är att säkerställa tillförlitlig fixering av det drabbade området och begränsningen av eventuella belastningar.

Vad gör deachlender sjukdom?

I första hand är det risk att rekryteras. Arméförhållanden, obekväma skor och tung fysisk ansträngning - allt detta minskar styrkan hos fotens sårbara ben. Från övertryck kan de skadas.

Den andra metatarsalen är mest utsatt för frakturer följt av tredje och fjärde. Skador på första och femte sker extremt sällan. Det andra namnet på sjukdomen är skyldig till soldaterna, som oförtröttligt marscherar under armén.

På risk kan inkluderas och turister vars ben undergår stora belastningar när de reser och vilar. Vandring, sightseeing och shopping är anledningarna till att en utmattningsbrott kan uppstå. Benen på den rättvisa halvan av mänskligheten upplever den största stressen.

Symptom på marschfoten visas ofta hos professionella idrottare. Anledningen till detta är förstärkt träning före tävlingen, förändring av sneakers stil, svåra övningar att utföra, långväga som går efter en lång vila.

Marsch Foot kan betraktas som en yrkessjukdom hos personer som bedriver vissa aktiviteter. Riskgruppen omfattar:

• frisörer;
• servitörer;
• medicinsk personal;
• guider.

I de flesta fall är provocerande faktorn plana fötter eller fysisk oförbereddhet. Marschfoten kan vara akut eller kronisk, som påverkar en eller flera metatarsala ben. Dock har sjukdomen nästan alltid en positiv prognos.

symptom

Huvudskyltarna på marschfoten är smärtsam smärta och svullnad i det drabbade området. Röntgenbilden som gjorts under den akuta perioden av sjukdomen återspeglar de karakteristiska ställena för frakturer. Skador på benen uppstår på principen om den gröna grenen - endast de djupa benen sönderbryts, medan de ytliga är oförändrade. Dessa tecken kan ses i detalj i bilden.

Foto. Stängd fraktur på femte metatarsalen i bilden

Läkning börjar 1-2 månader efter skada. Trötthetbrud är alltid stängd.

Hur bestämmer du sjukdomen?

Diagnos av Deutschlands syndrom är inte särskilt svårt. Det enklaste sättet att upptäcka marschfoten är palpation. Om man trycker på det metatarsala benet orsakar det svår smärta, och det finns en klar svullnad i det drabbade området, så är det så.

Friska frakturer kan detekteras av MR. Med hjälp av speciella tekniker märker radiologen en minskning av vävnadsdensiteten, vilket innebär att det finns sprickor i det metatarsala benet. Sådana frakturer kräver inte reduktion.

terapi Metoder

Fixeringsanordningar används inte för att eliminera marschfoten. Återhämtningsperioden tar inte mycket tid. Behandla Deutschlands syndrom kan vara hemma:

1. Läkare rekommenderar att man begränsar belastningen på framfoten. Efter återhämtning är det dags att överge den aktivitet som provocerade förekomsten av sjukdomen.
2. Ortopedister rekommenderas att bära bekväma skor, utrustade med speciella innersulor. Det minskar trycket på de skadade benen och intensiteten i smärtan.
3. Deutschlands syndrom är en indikation på användningen av smärtstillande medel och salvor, som appliceras på ren hud på fötterna 3-4 gånger om dagen.

Det är inte tillåtet att behandla marchfoten med ultraljud eller värme. Dessa metoder störa benfusionsprocessen. Användbar under återhämtningsperioden är en massage som kan utföras hemma.

Sjukdomen slutar nästan alltid i fullständig återhämtning, konsekvenserna för hälsan är extremt sällsynta. Sex månader efter benens uppkomst kan patienten återgå till de vanliga aktiviteterna.

Mars sluta

Marching foot (sjukdom hos rekryter, marschering, Deutschlanders sjukdom) är en patologisk förändring i metatarsalbenets struktur som härrör från överdriven belastning.

Det utvecklas bland soldaterna, särskilt i början av tjänsten, samt efter intensiv borrträning, marscher och korsningar. Dessutom kan denna sjukdom uppstå hos personer vars yrke kräver konstant stående på sina fötter, bär vikt eller långa promenader.

Fördjupande faktorer är plana fötter och har obehagliga täta skor. Manifierad av smärta i foten, ibland - skarp, outhärdlig. Smärta förvärras under träning och åtföljs av lokal svullnad av foten. Diagnosen bekräftas radiografiskt.

Behandlingen är konservativ, prognosen är gynnsam. Full återhämtning sker vanligtvis inom 3-4 månader.

Marsch Foot - En sjukdom som orsakas av den patologiska omstruktureringen av de metatarsala benen på grund av överdriven belastning.

Det observeras hos soldater, idrottare och personer vars yrke är förknippat med långa promenader, stående eller bärande vikter. Sannolikheten för utveckling ökar med obekväma skor och plana fötter.

Det kan vara akut eller kronisk, men oftare har den en primär kronisk kurs. Det behandlas konservativt, slutar med fullständig återhämtning.

Enligt studier som utförts i olika länder är personer med låg fysisk aktivitet mer benägna att utveckla marschfoten efter intensiv träning.

Man tror att detta beror på benens lägre styrka.

Det är inte en slump att en annan kategori av sådana patienter i dag blir alltmer turister - kontorsarbetare som under helgdagarna aktivt "kör" runt turistattraktionerna i obekväma skor.

Mekanismen för marsfotutvecklingen

I Deutschlands sjukdom sker förändringar i den mellanliggande (diaphyseala) delen av metatarsalbenen. Patologisk omplacering av benvävnad i detta fall beror på de förändrade mekaniska och statiska dynamiska faktorerna.

Processen involverar oftast II metatarsal ben, sällan III, och sällan IV och V. Denna fördelning beror på belastningens särdrag vid foten när den står och går, eftersom i sådana fall är fotens inre och mellersta delar mer "laddade". Jag metatarsal ben påverkas aldrig.

Detta beror förmodligen på dess högre densitet och styrka.

Vanligtvis lider ett ben, även om det är möjligt både samtidig och sekventiell skada på flera ben på en eller båda fötterna. Det har fastställts att marschfot är en speciell typ av bentransformation som inte är associerad med en tumör eller inflammation.

Samtidigt är specialisternas syn på skadorna fortfarande uppdelade. Vissa människor tror att benreformeringen åtföljs av en ofullständig fraktur eller den så kallade "mikrofrakturen".

Andra anser att termen "marchfraktur" bör betraktas föråldrad och inkonsekvent med verkligheten, eftersom det endast finns lokal resorption av benvävnad, som därefter ersätts med normalt ben utan bildande av callus.

Det finns två kliniska former av sjukdomen: akut och primär kronisk. Den första observeras mindre ofta, den utvecklas i 2-4 dagar efter en signifikant överspänning (till exempel en lång marsch).

Den andra uppstår successivt, gradvis. Hennes symptom är mindre uttalad. En akut skada med en marschfot i historien är frånvarande.

Patienter med denna diagnos klagar över intensiv, ibland oacceptabel smärta i mitten av foten.

En lameness uppträder, gången blir osäker, patienter försöker spara den skadade lemmen. Vid undersökning bestäms lokal ödem över mitten av metatarsalbenet och tätare svullnad i det drabbade området. Hudkänsligheten i detta område ökar.

Hyperemi (rodnad i huden) är ganska sällsynt och aldrig uttalad. Patienter har aldrig vanliga symtom: det finns ingen ökning av kroppstemperaturen eller förändring av biokemisk eller morfologisk bild av blodet. Smärta kan bestå i flera veckor eller till och med månader.

Den genomsnittliga varaktigheten av sjukdomen är 3-4 månader. Sjukdomen slutar i fullständig återhämtning.

Diagnos av marschfoten

Diagnosen görs på grundval av en undersökning, undersökning och röntgendata. Avgörande betydelse är bilden som erhållits under röntgenundersökningen.

I Deutschlands sjukdom, i området med diafysen av det drabbade metatarsalbenet (ibland närmare huvudet, ibland till basen, beroende på placeringen av det mest funktionellt överbelastade området) detekteras en förändring i det strukturella mönstret.

Det sneda eller tvärgående bandet av upplysning (Loosers upplysningszon) - området för benomvandling bestäms. Det ser ut som om det metatarsala benet är uppdelat och två fragment.

I motsats till röntgenbilden vid svängen finns emellertid ingen förskjutning i detta fall.

Därefter förekommer periostala tillväxter runt det drabbade benområdet. Först är de tunna och ömma, då - täta, som liknar en spindelformad callus. Senare försvinner zonens upplysning, skleroterapi inträffar.

Över tiden löses de periostala lagren. Samtidigt förblir benet för alltid förtjockat och komprimerat. Att bestämma tecken är avsaknaden av akut skada, den typiska lokaliseringen av skador och närvaron av en omstruktureringszon i avsaknad av förskjutning av fragment och bevarande av den korrekta benformen.

Det bör noteras att radiologiska tecken på sjukdomen under de första dagarna eller veckorna kan vara frånvarande. Därför är det med karakteristiska symptom ibland nödvändigt att utföra flera röntgenbilder med ett visst tidsintervall.

Behandlingen av marschfoten involverade trauma. Behandling är strikt konservativ, kirurgi är kontraindicerat. I patientens akuta form appliceras gipsgjutning på patienten och sängstöd är ordinerad under en period av 7-10 dagar.

Efter nedsättning av sjukdomens akuta manifestationer, såväl som vid sjukdomens primära kroniska form, föreskrivs massage och värme (paraffinbad, bad) och andra fysioterapeutiska förfaranden.

Därefter rekommenderas patienter att använda lösa sulor och undvika långa promenader.

Förebyggande består i val av bekväma skor, val av rimlig fysisk ansträngning och noggrann medicinsk övervakning av rekryterade soldater.

Mars sluta

Marching Foot (Daychlenders sjukdom) refererar till en grupp sjukdomar som orsakas av onormal benreformering. Den patologiska processen utvecklas som regel i 2 metatarsala ben, mindre ofta i 3, ännu mindre i 4 eller 5.

För 1 metatarsalben är en sådan sjukdom generellt inte karakteristisk. I många patienter påverkar benreparationsprocessen endast ett ben av metatarsus.

I vissa fall observerar ortopedister och traumatologer involveringen av flera ben i den patologiska processen, först på en fot och sedan på den andra.

orsaker till

1. Marching foot finns ofta i unga soldater efter långa övergångar;
2. Det förekommer hos människor som bär mycket smala och obekväma skor;
3. De flesta av alla personer med plattfotighet är predisponerade för denna sjukdom;
4. Professionella idrottare (långvarig motion, gymnastik);
5. Yrkessjukdom hos balettarbetare;
6. Den långvariga ställningen hos en person (frisör, operativ kirurg);
7. Denna sjukdom uppträder ofta hos personer vars yrke är förknippat med långvarig gång- eller lyftvikt.

Klinisk bild

I traumatologi finns det två former av sjukdomsförloppet:

1. Akut form. Det förekommer 2-4 dagar efter exponering för traumatiska eller provokerande faktorer.
2. Primär kronisk form.

1. En person har plötsligt svår smärta när han går, vilket är lokaliserat i mitten av foten;
2. Osäker promenad;
3. Limning inom några veckor eller månader;
4. När man undersöker fotens baksida, är det anmärkningsvärt att en fuzzy begränsad fast svullnad uppträdde ovanför diafysen av den drabbade metatarsalprocessen.
5. Mjuka vävnader i fotens dorsum är svullna;
6. Hyperemi (rodnad) i huden över skadan är mycket sällsynt;
7. Huden över det drabbade benet är känsligt;
8. Vanliga kroppsreaktioner i form av feber, illamående eller sömnighet observeras inte;
9. Indikatorer för biokemisk analys av blod i det normala intervallet.

Om vi ​​betraktar marchfotens karaktär kan vi konstatera att den inte har gemensamt med inflammatoriska sjukdomar eller tumörprocesser.

Deutschlands sjukdom orsakas av en speciell typ av patologisk omstrukturering och omvandling av benvävnad i området med diatosen hos metatarsalbenen.

Patofysiologiska processer i ben sker under påverkan av olika faktorer, till exempel förändringar i mekaniska och statiska dynamiska funktioner som ett resultat av fysisk överbelastning av foten.

Om vi ​​undersöker det drabbade benet under ett mikroskop kan vi se att på vissa ställen i metatarsalbenet uppträdde benresorptionen och den ersattes av nya normala benstrukturer.

För flera år sedan, i traumatologi, betraktades marscherande fot som en dold fraktur, och den hade olika namn - "ofullständig fraktur av metatarsalbenet" eller "mikrofrakturen hos metatarsalbenet". Således har namnen "marchering fraktur" och "rekryteringsbrott" ingen grund och har bevarats historiskt.

För att bestämma diagnosen ges patienten en röntgenundersökning av fotens ben.

Typisk röntgenbild:

1. I diafysen av det drabbade metatarsala benet (närmare huvudet) förändras det strukturella mönstret av den drabbade benvävnaden något över tiden;
2. Diafysen av det metatarsala benet korsar en tvärgående eller något snett remsa av upplysning. Det kan vara flera millimeter bred och är ett litet område av benomvandling;
3. Diafysen av det metatarsala benet på röntgenstrålarna är uppdelat i två sektioner;
4. En särskiljande egenskap är att de två fragmenten av diafysen inte förskjuts i förhållande till varandra;
5. Runt metatarsalbenet finns periostala tillväxter i form av parenteser;
6. I vissa fall har benväxten utseende av formad callus (fusiform). Detta faktum kan göra diagnosen svår
7. När sjukdomen utvecklas, förblir det metatarsala benet alltid förtjockat och komprimerat.

Det är nödvändigt att utföra differentialdiagnostik mellan osteomyelit, tuberkulos, tumörprocess, andra frakturer och inflammatoriska sjukdomar.

Traumatologen bör alltid komma ihåg att i de första dagarna efter sjukdomsuppkomsten kan röntgenundersökningsdata vara inom det normala området, och efter en viss tid är det därför nödvändigt att ta kontroll röntgenstrålar.

Bilder tas tills sjukdomen uppträder på röntgenstrålar. I de tidigare stadierna av utvecklingen av Daychlenders sjukdom kan scintiografi och NMR användas för diagnos.

Den totala varaktigheten av sjukdomen Daychlendera 3-4 månader.

Prognosen och resultatet är gynnsamma.

behandling

Deutschlands sjukdom behandlas konservativt. Principerna för terapi är baserade på eliminering av den patogenetiska mekanismen som orsakade sjukdomen. Drift visas inte hos en sådan patient. Termen för konservativ behandling av patienten täcker hela perioden av benreformering.

Patienten tilldelas speciella ortopediska sulor. Han släpps från långvarig eller gå, foten måste ges fred och lossning.

Fysiska procedurer och massage ordineras i kliniken. Bra effekt tillhandahålls av applikationer med ozokerit och paraffin, elektroterapi. Vid behandling av Deutschlanders sjukdom kan du använda värmande salvor, till exempel Fastum-Gel. Hemma rekommenderas patienten att göra varma fotbad med havssalt eller örter.

En patient med en marschfot tilldelas statisk gymnastik, som syftar till att koppla av underbenets muskler.

förebyggande

1. Tidig diagnos och behandling av funktionell insufficiens av fötterna;
2. Bär ortopediska sulor och bågstöd;
3. Bär bekväma skor;
4. Uteslutning av långa perioder
5. Uteslutning av långvariga perioder på benen;
6. Profosmotry (idrottare, konstnärer, förskott);
7. Karriärvägledning (rekommendationer från ortopedisten vid val av yrke).

Marching Foot eller Deutschlanders sjukdom: orsaker, symtom och behandlingsmetoder

Marching Foot (Deutschlands sjukdom) är en sjukdom som uppstår som en följd av överdriven stress på de metatarsala benen. Patologi påverkar främst personer med låg aktivitet som bestämmer sig för att utföra outhärdligt fysiskt arbete. Oberedd kropp misslyckas.

Vad är ICD 10-koden och mekanismen för utvecklingen av Deutschlands sjukdom?

Patologi är inte inflammatorisk eller malign. En marchfraktur i foten (kod M84.4 enligt ICD-10) kan vara akut eller kronisk.

Patogenesen av sjukdomen är förknippad med överdriven belastning på benen. Människans fötter är ansvariga för stöd och dämpning under rörelse. I utbildade människor kan ben inte klara av vanan stress. Patologiska förändringar bildas i den diaphyseala delen av tarsusen. II, III kan vara involverad i processen, sällan - IV, V-metatarsala ben.

Patologiska förändringar i benvävnad representeras av lacunarresorption. Över tiden ersätts det drabbade området med nya celler. Den patologiska processen försvinner.

Den medicinska professorns uppfattning om namnet på patologiska förändringar delades upp. Vissa tro bildade ofullständig fraktur. Andra kallar förändringsmikrofrakturen. De flesta läkare är överens, namnet "marchfraktur" är föråldrad.

Benresorption sker lokalt, med tiden ersätts det självständigt av benvävnad utan komplikationer. Sjukdomen är mindre vanligt bland soldater. Bredt spridd bland frisörer, modemodeller.

De har stora klackar, är i rörelse hela dagen.

Orsaker och symptom på marschfoten

Patologisk benreformering i Daychlenders sjukdom sker under påverkan av provokationsfaktorer.

Enligt medicinsk statistik är vanliga orsaker till sjukdomen:

• stark fysisk aktivitet säkerställer utveckling av patologi hos outbildade personer;
• går långa avstånd i obekväma skor;
• brist på fysisk kondition
• patologi förekommer bland rekryter efter en marschering, mindre ofta marscheringsmarsch;
• medfödda / förvärvade deformiteter i foten kan utlösa utvecklingen av en marchfraktur.

Riskgruppen för utveckling av sjukdomen är yrkesfolk

• säljare, konsulter i stormarknader;
• stylister, frisörer;
• guider;
• arbetare;
• modeller, idrottare;
• hälsovårdspersonal;
• servitörer;
• åkare.

Starka höghäftiga skor, närvaron av plana fötter, vandring på långa sträckor leder till utvecklingen av marschfoten.

Enligt den internationella klassificeringen finns det två former av patologi:

1. Akut - kännetecknas av en plötslig inbrott. I 3-4 dagar observerar vi utseendet på de första symptomen på marschfoten. Patienter klagar över akut smärta i mitten av foten, svår svullnad i patologin. Sjukdomen åtföljs inte av feber eller asthenovegetativ syndrom (svaghet, aptitförlust).
2. Den primära kroniska formen av den marschande foten kännetecknas av en långsam kurs. Efter betydande belastningar märker patienter intensiv smärta i den centrala delen av sulan, svullnad, svullnad, rodnad. Ökar känsligheten hos huden vid skadan. På grund av det uttalade smärtsyndromet är förloppet stört. Mannen börjar haltas. Sjukdomen varar i flera månader, sedan gradvis försvinner symtomen.

diagnostik

Diagnosen är gjord på grundval av:

1. Klagomål hos patienten vid smärta med specifik lokalisering.
2. Anamnes av sjukdomen: de första symptomen på patologin uppträdde på bakgrund av en ovanlig belastning.
3. Livets anamnese (patienten arbetar på fältet med intensiv fysisk ansträngning på benen).
4. Objektiv studie av skadestedet: På palpation av den median delen av foten klagar patienten på skarp smärta. Vid undersökning finns svullnad, svullnad och rodnad.
5. Slutligen, för att bekräfta diagnosen hjälper röntgen av foten. Metoden för forskning avslöjar de typiska tecknen på Daychlenders sjukdom, utesluter osteomyelit, tuberkulos, malign tumör, purulenta processer i benet.

Röntgenbilden beror på hur länge sjukdomen är. Patologins huvudsakliga manifestationer:

1. Om bilden tas några dagar efter sjukdomsuppkomsten kan patologiska förändringar inte observeras. Det rekommenderas att upprepa studien om en vecka. Ett alternativ är att göra en MR.
2. Vid en march observeras fraktur skrå eller tvärgående upplysningsband. Fenomenet heter Loozer-zonen. Metatarsalben ser uppdelat i två fragment. Om en person bryter ett ben, är det en deformitet, ett skifte. När sjukdomen är frånvarande listade fenomen.
3. Med tiden framträder periostala tillväxt runt den patologiska regionen. Presenteras av smala formationer, börja gradvis kondensera. Bilden liknar en spindelformad majs. Efter några veckor försvinner zonens upplysning helt. Skleros av det drabbade området uppträder.
4. Periosteala skikt absorberas. Strukturen hos det metatarsala benet ändras för alltid. Det blir tjockt och tätt.

Det är radiografi som hjälper till att skilja marchfrakturen från andra traumatiska skador. I patologi bevaras den korrekta formen av tarsusen, det finns ingen förskjutning av fragment, ett område av inflammation.

Behandlingsmetoder

Marsberande fotbehandling börjar med diagnostiska åtgärder (röntgen, MR). Efter att ha bekräftat diagnosen, fortsätt till konservativ terapi:

1. Läkare förskrivar patientens sängstöd.
2. Att ge intensiva belastningar på benen är förbjuden. Du kan inte stå eller gå länge.
3. Gipsskenor är etablerade för att återställa fotens integritet.
4. Patienten ska gå till medicinsk gymnastik, massage.
5. Fysioterapi är ordinerad för att lindra de typiska symtomen på sjukdomen.
6. Använda droger för att minska smärtaets manifestationer. Smärtstillande medel, kylsalvor och lokala balm är förskrivna.
7. Det borde vara lång tid att bära ortopediska skor, speciella sulor för att förebygga komplikationer.

Kirurgiska behandlingsmetoder för patologi används inte. Mikrofritteren växer självständigt tillsammans.

Överklagande till traumatologi

Sjukdomen behandlas i avdelningen för traumatologi. I den akuta formen sätter traumatologerna på sig ett gipsband i 10 dagar. Medicinsk utrustning hjälper till att återställa benets fysiologiska struktur. Longget ger vila till de drabbade extremiteterna.

Primär kronisk marschfot behandlas med massage, fysioterapi.

Vid stillastående tillstånd för smärtlindring föreskrivs patienten:

1. Ketorolac bekämpar smärta, inflammation. Läkemedlet inhiberar aktiviteten av COX-1, COX-2. De senare ansvarar för syntesen av prostaglandiner. Inflammatoriska mediatorer bildas inte och obehagliga symptom försvinner. Ketorolac påverkar inte sömn och andning, klarar av bättre smärta än många NSAID. Utsedd av 10 mg till 4 p / dag. Läkemedlet tas under överinseende av en läkare.
2. Metamizolnatrium (analgin) har liknande effekter. Används för att lindra smärta av olika ursprung. Läkemedlet ska tas 1-2 tabletter 2-3 p / dag efter måltid.
3. Kalciumtillskott är också föreskrivna. Makroelement bidrar till snabb förstärkning av det metatarsala benet.

Efter urladdning ska patienten använda ortopediska skor, undvika överdriven belastning.

Sjukgymnastik och massage

I fall av patologi föreskriver läkare långa kurser av massage till patienter. Tekniken hjälper till att slappna av benen och fötternas spända muskler. Tack vare massagebehandlingen förbättras blodcirkulationen i muskuloskeletets strukturer, aktiva / passiva rörelser i lederna återställs.

Efter 2-3 behandlingar noterar patienterna en minskning av svårighetsgraden av smärta. Sätt, tekniken för manipulation bestäms av patientens individuella tillstånd. Applicera medicinsk, segment-reflexmassage. Läkarna rekommenderar att du fortsätter proceduren hemma efter urladdning från sjukhuset i 3-6 månader.

Fysioterapeutiska metoder används för att behandla Deutschlands sjukdom. Positiv dynamik observeras vid användning av elektrofores, magnetisk terapi, paraffinbad, ozokerit. Förfaranden förbättrar blodcirkulationen vid patologin, ökar regenereringsprocesserna.

Hem rättsmedel

Traditionella behandlingsmetoder används vid komplex behandling av frakturer, blåmärken och andra skador på extremiteterna. Hemlagad recept accelererar läkning av skador, lindrar smärta. Nedan finns några effektiva tinkturer för att bekämpa sjukdomen:

1. Representanter för traditionell medicin rekommenderar att du äter dagligen 2 valnötter för att stärka lederna.
2. Äggskalfilm, bärs till ett pulver, innehåller många näringsämnen. Förbättra arbetet i muskuloskeletala systemet, inre organ. Terapeutiskt läkemedel tas med citronsaft. Behandlingsförloppet är att förbättra patientens allmänna tillstånd.
3. Gör läkning komprimerar med ½ tsk salt och rå äggula. Blanda de två ingredienserna, sätt på en servett. Fäst på den patologiska platsen. Säkra med bandage. Gå med ett bandage hela dagen. Applicera kompressor till försvinnandet av smärta.

Eventuella komplikationer

I de flesta fall passerar det utan spår. Ibland utvecklas komplikationer. Sen behandling av sjukdomen leder till allvarliga konsekvenser:

• hypertrofa benförändringar;
• engagemang i nervernas patologiska process, vilket manifesterar sig i svår smärtsyndrom;
• begränsning av rörelse i foten;
• utseende av osteoporos. Patologi leder till frekventa frakturer;
• erysipelas purulenta inflammation uppträder på marschfoten, när bakteriefloran hamnar i fokus för skador. Det finns typiska tecken på erysipelas (smärtsam rodnad, hög kroppstemperatur). Efter ett traumasjukhus går patienten in i smittsamma sjukdomsavdelningen för behandling av erysipelas;
• inflammatoriska benförändringar kan gå till ledband, senor. Tendovaginit utvecklas;
• Sår uppträder i strid med hudens integritet inom patologins område. Behandling av komplikationer utförs med antibakteriella salvor.

Självklämande pus är strängt förbjudet!

Marching foot - ett patologiskt tillstånd, framstår som ett resultat av överbelastning på foten. Sjuka soldater, guider, idrottare, frisörer.

Länk till huvudpublikationen

(1 5,00 av 5)
Laddar...

Behandling av en marchfraktur (marsfot)

Sjukdomen som orsakas av kraftig fysisk ansträngning på foten, förknippad med en förändring eller patologi i metatarsalbenets struktur, kallas marsfraktur eller Deutschlanders sjukdom.

Marsmarfot förekommer ofta hos personer som vanligtvis har låg aktivitet, men på grund av omständigheterna har de bestämt sig för att utföra stora fysiska aktiviteter. Det utvecklas huvudsakligen på 2 metatarsala ben och har en gynnsam prognos för återhämtning.

Det finns kroniska manifestationer eller primärt akut samband med effekten av traumatiska faktorer.

symptom

• när man går akut smärta i mitten av foten;
• osäkerhet när man går;
• långvarig limp i flera månader;
• fotsvullnad;
• inflammation och palpation ömhet i tarsusområdet.

En marchfraktur på foten har inte symptom som är vanliga för sådana skador - rodnad, feber, subkutan blödning, förändringar i blodtalet.

skäl

En detaljerad studie av transformationerna associerade med sjukdomen visade förstörelsen av benvävnad vid läsplatsen och framväxten i deras plats för nya majsbenformationer.

Marching Foot är en speciell typ av patologisk omstrukturering av benformiga strukturerna i metatarsalbenen.

Ibland betraktades de som dolda frakturer, men konceptet har ingen mark under det, eftersom benets integritet i de flesta fall inte bryts och det finns ingen vanlig frakturkontur, deras förstörelse sker från insidan.

Det finns två anledningar till förekomsten av denna skada - traumatisk, orsakad av ett slag eller en stark inverkan på fotområdet och trötthet - som förvärvats till följd av stora belastningar.

diagnostik

Vid smärta i mitten av foten krävs samråd med en specialist, som med hjälp av föreskrivna åtgärder - palpation, visuell undersökning, patientklagomål, forskning etc. bestämma diagnosen och ordinera droger som främjar bottenvävnadens helande, eliminera smärta och obehag i samband med skadan.

Marching Foot är endast stängd typ skada. Det har flera utvecklingsstadier:

• På den diagnostiska utrustningen ses en liten slits, 1-3 mm i storlek;
• detektion av flerskikts benstruktur i det drabbade området
• märkbar förtjockning och deformation av vävnader;
• förstörelse av accretions.

I detta avseende, i närvaro av synliga symptom, är det nödvändigt att upprepa diagnosen skada om några dagar.

Det är möjligt att diagnostisera en marchfraktur med en MR. Röntgenundersökning kommer endast att ge resultat efter 4-6 veckor efter förstörelsen, i början är endast en liten vävnadsförlust märkbar.

Det finns inga speciella behandlingsmetoder, eftersom bildandet av kallus vid platsen för de drabbade områdena i benets eller benens ben är ett normalt naturligt och naturligt fenomen.

Bone callus bildning är en process av läkning, accretion av en march fraktur av foten.

En viktig rekommendation är resten och avsaknaden av orimliga belastningar på benet, samt uteslutande av aktiviteter som ledde till utseendet på en utmattningsbrott i benvävnad.

I listan över yrken med vanlig bukspatologi:

• Det finns militära soldater, nya rekryter för vilka oväntade massor av ovanligt utseende har uppstått.
• vanligtvis finns det idrottsmän;
• de vars aktiviteter är förknippade med långa promenader, liksom lyft och transporterar tunga laster
• frisörer, kirurger, säljare, deras arbete - på grund av en lång vistelse på deras fötter;
• älskare av utomhusaktiviteter och sällsynta men långa promenader;
• damer som, oavsett deras yrke, bär höga klackar.

Sannolikheten för manifestation beror också på användningen av små och obekväma skor, eller i närvaro av plana fötter.

Första hjälpen

När de första symptomen på skada efter träning behöver du:

• fixa foten med hjälp av ett däck, rollen kan utföras av en bräda som är insvept i en ren trasa eller gasbindning;
• Applicera kallt på svullen plats i 20 minuter;
• ge en smärtstillande
• lägger sig och ger vila.

behandling

En okomplicerad marscherande fraktur kräver inte immobilisering av lemmen, påläggning av en gipsgjutning och speciella ortopediska sulor, som rekommenderas av en specialist, kan bota skada och lindra trycket från den skadade lemmen.

Vid behandling av marsfoten tillämpas läkare en konservativ effekt. Patienten rekommenderas vila, traditionella metoder för fysisk terapi, massage av den skadade lemmen.

Underlättande av eliminering av smärta och svullnad i samband med skademakning använder speciella krämer, salvor, geler, folkmedicin. Läkare rekommenderar inte uppvärmning av kompressor eller procedurer. Detta stör den naturliga läkning av denna skada.

Frånvaron av allvarliga konsekvenser av en marchfraktur påverkar positivt den övergripande bilden av patientens återhämtning. Efter en tid (3-4 månader) kan patienten börja de vanliga aktiviteterna för honom och känner inte obehag och smärta under normal träning.

I närvaro av en akut form appliceras en gipsskiva på patienten, som kan skydda skadad lem från instinktiva eller oavsiktliga rörelser och undvika förskjutningar och störningar i läkningsprocessen.

förebyggande

För att undvika förekomsten av allvarliga följder av skada måste du följa försiktighetsåtgärderna och det är lättare att göra om du följer de förebyggande åtgärder som din läkare rekommenderar:

• marschfot kräver korrekt och snabb diagnos av en specialist, i händelse av problem, rådfråga en läkare
• viktigt är tröst i att bära skor, matchande storlek;
• eliminera, ovanligt för dig, långa vandringar;
• seriös inställning till professionella undersökningar som kan identifiera problemet;
• Ortopedistiska rekommendationer när man väljer ett yrke baserat på kroppens prestanda och tillståndet hos patientens benvävnad.

effekter

Vid avslag på behandling är konsekvenserna av skada möjliga:

• fotdeformitet
• risk för artrit
• i händelse av felaktigt accret lem - smärta under långvarig ansträngning
• begränsad rörelse av foten.

Vid korrekt och kvalificerad behandling är prognoserna gynnsamma och inte komplicerade av allvarliga konsekvenser. Patienten kommer snart att återgå till de vanliga hobbyerna och aktiviteterna.

Marching foot fracture

På grund av överdriven stress på underbenen kan vissa människor utveckla en patologi, som kallas marschfot. I den medicinska referensboken är denna sjukdom också upptagen som en marchfraktur eller Deutschlanders sjukdom. Och det kallas också sjukdomen hos rekryter som inte är vana vid dagliga tvingade marscher.

En patologisk förändring i metatarsalbenens struktur uppstår.

Förutom professionell predisposition (unga krigare i början av tjänsten kan personer vars yrke är förknippade med ständig vistelse, långa promenader eller bär tunga laster), denna patologi kan vara ett resultat av plattfot eller långa obehagliga skor.

Orsaker till patologi

Det finns flera riskgrupper för vilka denna strukturella förändring i fötterna kan uppstå på grund av deras konstanta aktivitet.

Unga människor hamnar i okända förhållanden för sig själva:

• obekväma skor;
• Överdriven fysisk ansträngning orsakad av dagliga långa träningspass (jogging, tvångsresor, styrketräning).

Dessa förhållanden påverkar tillståndet av tunna, mycket sårbara, fotben. På grund av långvarigt och för högt tryck kan en fraktur uppträda.

Den andra metatarsalen är mest mottaglig för förändring, ibland marscherar foten fångar den 3: a och 4: e. Mycket mindre vanligt är en fraktur av 1: a och 5: e metatarsalbenen.

Observera att patologin är ensam namngiven efter denna grupp "marschera", det vill säga på grund av utmattande marscher.

1. Professionals och älskare av turistrekreation.

Det undviker också långa övergångar över grov terräng, särskilt bergstypen. Nedre extremiteterna måste inte bara stå emot kroppens vikt utan också hantera extra belastningar (ryggsäck med utrustning, upp och ner).

Det är sant att turister inte bara vilar i naturens skott. Fans av spännande turistresor med sightseeing kan också vara offer för utvecklingen av patologi.

Detta gäller särskilt för kvinnor som föredrar att bära skor med klackar.

Under inga omständigheter bör sådana skor användas, för långa promenader bör man skaffa sig bekväma, lösa, mjuka skor på en platt bana.

1. Professionella idrottare med erfarenhet.

Hög risk för sprickbildning av fotens tunna ben
professionella idrottare

Det finns risk för sprickbildning av fotens tunna ben vid tidpunkten för grubbliga träningspass i förberedelserna för tävlingen. Patologi kan utvecklas hos idrottsmän som för en tid inte var förlovade och sedan åter in i systemet. Ibland kan orsaken vara en förändring i modellen av sportskor.

I riskprofiler som kräver en lång vistelse på sina fötter:

• frisörer;
• säljare;
• bartenders, servitörer, kockar;
• avlastning;
• guider;
• medicinsk personal;
• skyltdockor;
• kurirer och så vidare.

Marsmarfot provocerad av:

• platta fötter;
• kroppens oförbereddhet att stressa
• obekväma skor.

Det anses uteslutande som en patologisk omorganisation av den diaphyseala benvävnaden som utvecklas mot bakgrunden av förändrade yttre faktorer och under påverkan av en konstant funktionell överbelastning av foten. Patologi bör inte betraktas som inflammatorisk eller onkologisk.

symtomatologi

Det första tecknet på ett brott är smärta. Det kan vara akut eller primär kronisk, i första fallet ett uttalat symptom, i den andra - mindre uttalade:

1. Akut: manifesterar sig flera dagar efter överspänning (mindre vanligt);
2. Primär kronisk: progressiv, utvecklas gradvis.

Vid en marchfraktur verkar smärta
känslor i mitten av foten

Smärtsamma känslor förekommer i mitten av foten, ibland outhärdliga, intensiva. Som ett resultat försöker personen att ladda den skadade leken mindre, gången förändras och lameness visas.

Av de synliga symptomen noterar vi bildandet av fotets ödem i området med metatarsala ben av varierande intensitet: där det finns en fraktur är svullnaden tätare.

I det drabbade området finns en ökad känslighet hos huden. Missfärgning av huden (rodnad) är mycket sällsynt.

Marchformen i frakturen uppvisar inte symtom som åtföljer de flesta benfrakturer: feber, förändringar i blodets sammansättning, öppen form.

diagnostik

Smärta och svullnad, som tydliga tecken på ett brott, kräver obligatorisk behandling vid en hälsofaciliteter för att ta reda på orsakerna, diagnostisera och naturligtvis administrera terapi för att bli av med sjukdomen.

Marching är alltid en sluten fraktur. Men traditionella röntgenbilder kan inte räcka, för bilden av de karakteristiska sprickledningarna kommer inte att vara.

Överträdelse av benvävnadens integritet uppträder inuti, medan benets yta förblir tydligt intakt (fragment förbli förenade med ett tunt lager av benvävnad). En klar fixering av en marchbrott med hjälp av röntgenstrålar kan särskiljas först efter en och en halv och en halv.

När röntgenbilden inte ger ett resultat appliceras palpation. Om patienten känner en skarp smärta vid känslan av det drabbade området, om den karakteristiska svullnaden i fotens mittdel observeras, är diagnosen uppenbar.

En MR-scan används också för att diagnostisera en metatarsal fraktur. Speciellt studien är effektiv vid färska pauser.

Notera också att den patologiska förändringen i metatarsalbenens struktur har flera faser:

1. Observerade första tecken på omstrukturering av diafysen och omgivande periosteum. I tvärsnitt eller något snett observeras en homogen upplysning av 1-3 mm bredd. En periosteal callus bildas runt diafysen i upplysningszonen (lokalt eller fångar hela diafysen).
2. Förstärkning av periosteala skikt, förvärv av benstruktur med uttalade tecken på laminering. Röntgen tjocka lager ser värre ut.
3. Upplysningen på röntgenbilden är inte synlig på grund av överdriven periosteal skiktning. Diafysen fördjupar och deformeras, särskilt i omstruktureringszonen. Smärta sensioner utjämnas.
4. Den gradvisa resorptionen av periostala lager, strukturen av diafysen återställs. I bilden ser diafysen ut tjock, men skarp och med släta kanter.

Terapeutisk effekt

Det är lätt att behandla en marchering av fraktur. Konservativa metoder används:

• under behandlingsperioden är patienten försedd med tillstånd av maximal vila av benen;
• påläggning av gipsgjutning under en period av minst en månad
• sjukgymnastik;
• Övningsterapi;
• massage;
• ortopediska skor eller ortopediska sulor för skor;
• aktuella läkemedel (salvor, geler) av bedövningsmedel och för att lindra svullnad.

Med förbehåll för reglerna för behandling kan patienterna helt återhämta sig och återgå till sin normala livsstil.

Marching feet är inte en dödlig sjukdom, men denna sjukdom kan ge obehag för det dagliga flödet av livet. Det är nödvändigt att övervaka kvaliteten på skor, inte överdriva det med fysisk ansträngning, och vid tecken på ett patologiskt tillstånd, tveka inte att kontakta en specialist.