Att leda en aktiv livsstil som rymmer sportaktiviteter främjas. Barn själva är aktiva. Vuxna försöker att flytta bilden, eftersom det anses vara nyckeln till hälsan. Motsidan kan dock vara olika sjukdomar. Schinz sjukdom kan manifestera sina symtom vid vilken ålder som helst. Men ingen behandling behövs här.
På annat sätt kallas sjukdomen:
För första gången var kirurg Gaglund engagerad i beskrivningen av denna sjukdom, och Shinz blev hans följare som studerade sjukdomen. Oftast är sjukdomen uppenbarad hos barn i åldrarna 7-8 år (hos tjejer)., 9-11 år (hos pojkar) och hos vuxna som är aktivt involverade i sport.
Sjukdomen kan påverka kärnan av förening både på en och på båda benen. Firade ofta hos barn och ungdomar. Det kan emellertid ofta utvecklas hos vuxna. Anledningen till detta är ofta noterade olika skador och problem med senorna.
Varför denna sjukdom utvecklas kan även specialisterna på slovmed.com inte ge ett svar. Som ett resultat är en persons blodtillförsel till benet störd, vilket gör att den bryter ner och processerna för förening saktar ner. Vanligtvis beror man på skador och tunga belastningar på grund av sport i detta område. Aseptisk nekros, som utvecklas i svampbenet i hälen, observeras oftast på en fot än på båda benen.
Andra orsaker till utvecklingen av Schinzs sjukdom är:
En person börjar gradvis känna smärta, vilket blir starkare varje dag. Det blir särskilt smärtsamt att luta sig på den skadade hälen. Om det samtidigt finns stora belastningar på benet minskar muskeltonen, vilket stör den normala blodtillförseln.
Det finns 5 steg i utvecklingen av Schinzs sjukdom:
Eftersom sjukdomen inte går undan utan allvarlig smärta och viss rörelsebegränsning kan många vara intresserade av svaret på frågan om vad som orsakar utvecklingen av Shinzs sjukdom. Tyvärr kan läkare fortfarande inte nämna de exakta och entydiga faktorerna i detta fenomen. Men de gör antaganden som indikerar:
Oftast är sjukdomen noterad hos barn, hos vuxna - mindre. Men skälen till detsamma. Överdriven belastning på hälområdet resulterar i en minskning av vaskulär ton, vilket framkallar en otillräcklig tillförsel av näringsämnen till vissa delar av benet. Detta förorsakar aseptisk nekros - benförstöring utan infektion eller inflammation.
Ofta manifesterar Gaglund-Shinz-sjukdomen sig vid puberteten. Men många fall av dess utveckling vid 7 års ålder har beskrivits. Sjukdomen manifesterar sig gradvis, särskilt eftersom barn inte alltid känner igen sjukdomen och kan identifiera den, och föräldrar uppmärksammar sällan sina barns klagomål. Sålunda kan sjukdomen utvecklas under en tid, vilket visar sina symptom som barn eller vuxna inte kommer att uppmärksamma på.
Vad är symtomen på Schinz sjukdom?
Symtom manifesterar sig i varierande grad hos varje patient. Till exempel kan vissa människor känna allvarlig smärta när de rör sig och lastar på hälen, medan andra kan känna sig smärre. Vanligt är den ökade känsligheten hos det skadade området. Varaktigheten av deras närvaro är lång. Hos barn kan symtomen gå bort efter bildens slut och fotens tillväxt.
Symtom på Schinzs sjukdom kan verka ganska akut (akut form) eller trög (kronisk form). I det första fallet känns alla symptomen mycket skarpa och smärtsamma.
Sjukdomen är inte dödlig. Behandling bör emellertid inte undvikas. Först kommer läkaren att diagnostisera det drabbade området för att identifiera de exakta orsakerna till smärta och andra symtom. Detta underlättas av följande diagnostiska åtgärder:
Dessutom utförs differentialdiagnostik för att eliminera:
Behandlingen utförs i flera riktningar, beroende på patientens tillstånd. I vissa fall är det drabbade området fixerat med en gips Longuet och ger den fullständig vila.
Första utväg till konservativ behandling, vilket inte alltid är effektivt. Det börjar med att lossa det drabbade området med hjälp av en skena med lossningsstöd. Benet böjde sig på knäna eller i nivån. Observera att skor är:
Som fysioterapi kan tilldelas:
Hemma kan du värma kompresser på det drabbade området:
Eufillin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylline kan ordineras för att återställa blodtillförseln.
Det är bättre att söka medicinsk behandling i rätt tid. De hjälper till att återhämta sig och återgå till det normala livet. Prognoser förvärras om patienten är sen för hjälp. Foten förblir deformerad, vilket inte är dödlig, men påverkar dess rörlighet och funktionalitet.
Utbredd, men blygsam berömmelse idag är Shinzs sjukdom hos barn. Denna sjukdom är en aseptisk nekros av calcaneus. Den första dokumentära omnämningen av detta fenomen registrerades 1907 av den svenska kirurgen Haglund.
Senare tog Schinz själv en detaljerad studie av sjukdomen. Han gjorde ett stort bidrag till utvecklingen av behandlingen av benkondropati, på grund av vilket fenomenet fick sitt namn.
Schinz sjukdom är ett problem som oftast utlöses genom regelbunden överbelastning av hälen och otillräcklig blodtillförsel. Calcaneus struktur gör det möjligt att klassificera det som ett svampigt ben. Hon tar på sig hela vår kropps last i processen med tyst rörelse, spring eller hoppning.
I foten är koncentrerade senor, leder och ledband, vilka är fixade tack vare hälbenet. Dess baksida har ett litet tuberkel, vilket är den plats där Schinzs sjukdom ligger hos barn. Under belastningen på tuberkulatet får inte behållarna den erforderliga mängd näringsämnen. Benet börjar kollapsa från insidan utan synliga yttre tecken.
Varför Schinzs sjukdom förekommer hos barn och vuxna är fortfarande inte helt känd, men sjukdomen kan uppstå på grund av följande faktorer:
Oftast fixar de Schinzs sjukdom hos barn och ungdomar. De mest riskerade sjukdomsflickorna i åldern 7-8 år. Hos unga män uppträder symtom på Shinzs sjukdom mindre ofta och i senare ålder, 9-11 år. Båda två benen på en gång, och endast en kan dyka upp.
Men som barn mognar kan sjukdomen gå bort själv. Smärtsymtom kan dock fortsätta att manifestera sig tills en tonårs tillväxt har fullbordats.
Oftast förekommer Schinzs sjukdom hos spädbarn, men ibland är stillasittande barn symtom på grund av genetisk predisposition.
Utvecklingen av sjukdomen är en individuell process. Om vissa patienter med latent sjukdomsförlopp inte ens känner till symptomernas manifestation, litar andra på hälen när de går med märkbar smärta.
De viktigaste symptomen på Schinzs sjukdom:
Om du upplever ovanliga smärtstillande symtom är det bättre att kontakta en ortoped för diagnostiska förfaranden.
Schinz identifierade fem steg av den studerade sjukdomen:
Den slutliga diagnosen är gjord av den ortopediska kirurgen. Han styrs av anamnese, information som erhållits under en undersökning och undersökning samt radiologiska tecken. Enligt resultaten av barnets visuell undersökning bestämmer läkaren de möjliga orsakerna till förekomsten av Schinzs sjukdom, bestämmer tidpunkten för dess utveckling och fixar symptomen.
Radiografi kan visa:
Eftersom calcanaltubberet ofta har omkring fyra epicentrar av förening, gör det ibland svårt att diagnostisera Schinzs sjukdom. För att bilda en korrekt diagnos kan en ortopedist föreskriva en jämförande röntgendiagnostik. Om denna procedur inte ger en fullständig bild för diagnosen, skickas patienten till en CT-skanning eller MR-hål.
Det bör noteras att smärta i benet kan vara inte bara ett tecken på Shinz-sjukdom, utan också ett symptom på andra calcaneusjukdomar.
Obehag i calcaneus kan vara orsaken till ben-tuberkulos, hälperiostit, bursit, osteomyelit.
Behandling av sjukdomen kan uppträda på två sätt: folkmedicin i hemmet eller i kliniken under ledning av en läkare. Att gå ner från barnets ålder och sjukdomsfasen väljer doktorn den nödvändiga behandlingen. Vanligtvis har det en konservativ form: foten är fast i ett stationärt tillstånd med hjälp av en gipsskiva. Patienten ordineras kompresser, mediciner och fysioterapi (ozokerit, elektrofores, mikrovågsbehandling, ultraljud individuellt eller i kombination).
Om sjukdomen har en latent form, ombeds barnet oftast av ortopediska sulor eller hälkuddar från gelén. Ibland föreskrivs massage, fysisk terapi. Ortopedisten kan efter eget gottfinnande ordinera vitaminer och smärtstillande medel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Paracetamol och Ibuprofen är lämpliga för behandling av Schinzs sjukdom hos barn, eftersom de är säkraste under 16 år. Om dessa medel inte ger den önskade effekten, eller om sjukdomen slog en vuxen, vanligtvis föreskrivs ketoprofen eller diklofenak.
För att förbättra blodcirkulationen i kroppen kan patienten ordineras Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitaminer visas för användning, i synnerhet B6 (förbättrar de metaboliska processerna hos proteiner och fetter) och B12 (underlättar upptaget av syre av cellerna).
Narkossalvor kan ha en bra effekt i de tidiga stadierna av Schinzs sjukdom hos barn. Applicera Diklak, Dolobene, Fastum gel, etc. Det är viktigt att du försäkrar dig innan du använder salvan för användning av barn.
Mycket sällan, men det finns fortfarande behov av kirurgisk ingrepp. Denna metod används i avsaknad av resultat från konservativa åtgärder. Läkaren producerar ett tvärsnitt av tibial och subkutan nerv. En bieffekt av ett sådant kirurgiskt ingrepp är förlusten av känslighet i fotens baksida, men detta påverkar inte promenader.
Det bör noteras att om barnet kunde röra sig självständigt före operationen, rekommenderas han att bära ortopediska skor för rehabilitering. Ibland behöver dessa barn extra stöd (kryckor, sockerrör). Om patienten inte kunde röra sig självständigt redan innan han kördes på, använder ortopedisten specialiserade anordningar som fäster knäleden.
När Schinz sjukdom diagnostiserades och botades i tid regenereras hälbenet. Om behandlingen inte lämnades i tid förblir det kalkande tuberkletet deformerat. Detta är inte nödvändigtvis åtföljd av smärta, men kommer definitivt att ge obehag vid valet och bärandet av skor av ett barn.
Tidig hänvisning till en specialist hjälper till att undvika kirurgisk ingrepp.
Folkmekanismer kan också hjälpa till med Schinzs sjukdom. En effektiv metod för hembehandling är användningen av varma bad med havsalt, som löses i vatten i en mängd av 400 g och doppas i en fotlösning i 15 minuter. Daglig användning av ett sådant förfarande hjälper till att bli av med smärta och obehag i benen.
Eftersom Schinzs sjukdom oftast gäller barn är det värt att uppmärksamma deras åldersegenskaper. Nyckelfaktorn är det faktum att barnets fot är i utveckling, som hela kroppen. För att foten ska bildas korrekt måste du välja bekväma skor som har:
Oftast är prognoserna positiva. Symtom på Schinz-sjukdom hos barn försvinner två år efter behandlingen. Om detta inte händer och smärtan fortsätter att larmas, uppstår full återhämtning efter att foten slutar växa.
Osteochondropathy av calcaneal tuber är liten för gudfaren en känd sjukdom. Även om patologin inte är mycket utbredd, förekommer det ganska ofta hos barn i åldrarna 7-15 år. Mestadels klagar 12-16 år gamla på sjukdomen. Det är också möjligt att besegra calcaneus hos vuxna som leder en sport och ett aktivt liv.
Haglund-Shinz-sjukdomen är en patologi, som kännetecknas av en förändring i utvecklingen av förening i calcaneus. På grund av otillräcklig blodtillförsel i stället för det annullerade benet blir benvävnadsplatsen deadenerad. Bildandet av sjukdomsprocessen påverkar både två ben och en.
Varför sjukdomen Haglund-Shinz utvecklas har ännu inte fastställts. Det finns många åsikter om detta. De flesta forskare tror att uppkomsten av Schinzs sjukdom kännetecknas av betydande belastningar på hälområdet eller permanenta mindre skador.
Om foten är kraftigt överbelastad försämras fartygens aktivitet, calcaneus accepterar inte nödvändiga komponenter i rätt mängd. Man tror också att förekomsten av nekros uppstår på grund av vaskulära störningar.
Listan över orsaker som leder till förekomst av Shinz-sjukdom.
Faktorer inkluderar störningar relaterade till absorption av kalcium genom kroppen, neurotrofiska störningar, mindre hälsskador och en ärftlig predisposition.
Det finns 5 steg i Scinz syndrom utveckling:
Schinz sjukdom hos barn utvecklas oftast under barnets pubertet, även om det kan förekomma mycket tidigare. Det händer att sjukdomsuppkomsten har en akut kurs, och ibland ökar teckenet gradvis. Symtom åtföljs av smärta i området av calcaneusens häl som framträder efter träning. Smärtan minskar efter vila.
Från symptomen på yttre manifestation, notera:
Symtom i Schinz syndrom kan fortsätta under ganska lång tid. Hos barn kan symtom bara gå bort när fotens tillväxt är klar.
Förekomsten av Schinzs sjukdom bestäms av den ortopediska kirurgen, som bygger på de karakteristiska klagomålen och data efter undersökning av patienten. Läkaren tar också hänsyn till de anamnesiska uppgifterna och de identifierade orsakerna till risken för sjukdom. För att bekräfta diagnosen hos den behandlande läkaren utförs en röntgenundersökning.
Den mest informativa för Schinz sjukdom är röntgenstrålning från sidan. Röntgen av calcaneus av 1 grad kommer att indikera närvaron av en tät höjd, en förlängd slits, belägen mitt i hagen och benets ben. Spotting och intermittent uppbyggnad av benkämningskärnan, områden med lossning av ben och kortikal substans, samt sekvestrerliknande skuggor, som förskjuts från mitten till sidan, detekteras också.
Om patienten har den sista etappen av Schinzs sjukdom, kommer en del av backocken att synas på röntgenbilden, sedan symtomen på omvandling och utseendet på ett nytt svampigt benelement.
I tvivelaktiga situationer utförs röntgenstrålar av båda hälbenen eller patienten sänds för CT och MRI i hälarna.
Vid Schinzs sjukdom väljs en lämplig metod för att behandla patologin av en läkare, vilken kommer att bero på patientens välbefinnande och graden av komplexitet hos sjukdomen.
När Shinzs sjukdom förvärras, ordinerar läkaren fullständig vila till patienten. Den inflammerade lemmen måste sättas fast med en gjutgods.
Initialt behandlar de Schinz syndrom med konservativa metoder, även om de ofta inte ger den önskade effekten.
Vid det första behandlingsstadiet bör hälbenet lindras från långvarig ansträngning. Kommer att kräva avlastningsskiva med omrörare. Foten är fixerad i slingens flexion. I vissa situationer krävs böjning av knäleden.
Det är också värt att uppmärksamma valet av skor. Du kan inte gå i skor med en fastsål, eftersom belastningen på värkbenet blir ännu större och återhämtningen blir försenad. Flickor borde sluta ha på höghåriga skor. För att lindra fotens baksida och mjuka chockbelastningen på hälbenet bör du köpa en ortopedisk innersula som är utrustad med en inre och yttre båge.
För att lindra patientens tillstånd och eliminera hälinsmärta i Schinz syndrom hemma kan du använda värmekompresser applicerade på det drabbade området, smärtstillande medel och salvor för att lindra inflammation och göra varma bad.
Av salvorna som lindrar smärta i Schinz syndrom används Troxevasin, Diklak, Fastum, Dip-relif.
För att återställa blodflödet ta Dibaschol, Berlition, Pentoxifylline.
För att förbereda en komprimering med dimexid måste du blanda vattnet med läkemedlet 1: 1. Fukta servetten i lösningen och applicera den på foten. En film är fixerad på toppen och ett ben är förpackat med en scarf. Håll kompressorn i ca 40 minuter.
För ett varmt bad tar det upp till 500 gram havssalt, som måste lösas i varmt vatten. Fötterna ska hållas i vatten i upp till 20 minuter. Skölj sedan dina fötter och torka dem väl.
Terapeutisk fysioterapi för Schinz syndrom är en viktig komponent i behandlingen av denna sjukdom. Läkaren kan ordinera ultraljud med hydrokortison, diatermi eller elektrofores med utnämning av läkemedel som pyrogen, brufen, novokain, analgin.
Sällan med Shinzs sjukdom utförs fysioterapi med hjälp av vitaminerna B3 och B12.
För att förbereda sig för träningsterapi kan en specialist ordinera massageprocedurer med ozokerit för Schinz-patologi. Denna produkt är av bergsprung. I dess sammansättning finns ett kolväte, organiska hartser, asfaltener, ozoceritstav, som har antibiotika egenskaper.
Förfarandet består i att uppvärma ozokerit med applicering av produkten på det skadade området. Till följd av detta appliceras värme, vilket kan öka blodcirkulationen och minska muskeltonen.
När sjukdomen är osteokondropati hos calcaneus hos barn, sker behandling inte utan fysisk terapi och massage.
Fysisk utbildning är nödvändig för att förbättra blodcirkulationen i det drabbade benet, normalisera näring av fotvävnaderna. Detta hjälper till att lindra smärta, stärka muskler och ligament. En uppsättning övningar ska väljas av doktorn, beroende på patientens individuella egenskaper och sjukdomsfasen.
Massage behövs också. Eftersom sjukdomen i Schinz är en av de typer av osteokondropati, kommer utnämningen av en massage endast för foten inte att ha den önskade effekten, det kräver en inverkan på hela kroppen.
Det är ganska sällsynt, men det händer att Schinzs sjukdom inte svarar mot konservativ terapi, därför är kirurgi nödvändigt. Kirurgisk ingrepp innebär att avlägsnas av subkutan och tibial nerv under lokalbedövning. Efter operationen försvinner patientens smärta, och hälsens känslighet försvinner, men detta påverkar inte kvaliteten på promenaden.
Hur lång tid behöver du bära ortopediska skor?
Det finns inga luckor för att ha ortopediska skor för Shinz-sjukdom. Det måste bäras åtminstone tills smärtan sjunker. Det rekommenderas dock för barn att gå i ortopediska skor tills fotens tillväxt stannar.
Kan jag spela sport?
Vissa experter tror att du kan fortsätta sportaktiviteter omedelbart efter den akuta perioden av sjukdomen sjunker, även om det fortfarande finns ont i foten. Andra rekommenderar att träningen bara återupptas efter fullständig utrotning av alla tecken på Schinzs sjukdom. Träning bör också vara mindre intensiv.
Tar de till armén i händelse av Shinz sjukdom?
Självklart befriar inte sjukdomen från tjänsten. För att rekryteringen ska kunna tas till militärtjänst, är det nödvändigt att genomgå en fullständig medicinsk kurs och slutligen bli bättre efter Shinz syndrom. Beslutet om tjänsten kvarstår dock i utkastet till styrelsen.
Behandling i vår klinik:
Schinz sjukdom är en mycket vanlig patologi som uppstår i många fall utan typiska kliniska symptom. Men det betyder inte att Schinzs sjukdom hos barn inte utgör en potentiell fara. Faktum är att den aseptiska nekrotiska processen kan leda till att den svampiga strukturen hos calcaneus ersätts av foci av fibrösa ärr. Detta leder till många frakturer och försämrad blodtillförsel i hela fotområdet.
Haglund Schinz sjukdom bör misstänks om några klagomål från barnet till obehag från häl och ansiktsled förekommer. Det är nödvändigt att ansöka på ortopedisten. Läkaren kommer att kunna göra en primär undersökning, göra en noggrann diagnos och rekommendera ytterligare undersökningsmetoder. En snabb behandling kan uppnå fullständig återhämtning och minska risken för benstillväxt i området av kalkbanen.
Med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen orsakar Haglund Schinz hos barn främst det felaktiga uttalandet av foten, vilket orsakar klubbfot och plana fötter. Vid senare skeden kan känd lameness och till och med en liten förkortning av lemmen uppträda.
Du kan kontakta vår manuell terapi klinik. Det ger gratis primärt samråd med en ortopedisk kirurg. Inspelning är möjlig vid vilken som helst lämplig tid för dig att besöka.
Schintz hälsjukdom diagnostiseras i cirka 40% av fallen med typiska klagomål på smärta på baksidan av calcaneus. Ofta bland patienter finns tjejer i åldern 5-12 år. Vid pojkar utvecklas patologi ofta under pubertetsmognad (detta är ungdomar från 12 till 16 år).
Shins fotsjukdom är en destruktiv process i tjockleken på benstrukturen. Patogenesen av sjukdomen består av följande steg:
Tyvärr upprepas denna process varje gång när en signifikant fysisk belastning utövas på tuberkulan av calcaneus.
Det är viktigt att förstå varför denna patologi utvecklas och vilka potentiella orsaker som bör uteslutas för aktiv profylax:
Det är nödvändigt att utesluta de sannolika orsakerna före behandlingens början. I annat fall kommer alla ansträngningar från läkaren och patienten att vara förgäves. Vid den första allvarliga fysiska ansträngningen börjar den aseptiska processen med benvävnadssöndring av calcaneus igen.
Självbenssjukdomen hos Shinz har varit länge utan tydliga kliniska symptom. Den gradvisa nedbrytningen av blodtillförseln till kalkanets periosteum leder till att trabeculae gradvis börjar tunna. Benets bräcklighet och dess tendens till utseendet av isolerade högtryckssår ökar.
Med långvarig fysisk ansträngning på calcaneus tuberkul kan typiska kliniska tecken uppstå:
Det finns typiska radiologiska tecken på Schinzs sjukdom, som tydligt syns i jämförande bilder av båda hälbenen. Men det är inte ovanligt att patologin påverkar båda underarmarna samtidigt. I detta fall kan MR eller CT tilldelas för differentiell diagnos. H
Radiografiska bilder visar foci av ersättningsvävnad i calcaneusens tjocklek. Kanten kan vara ojämn och ojämn. Centren för total mörkare indikerar i de flesta fall den andra etappen av inflammatorisk process, när fibröst exudat ackumuleras i nekrotiska håligheter. Förekomsten av färsk callus i områden med benet trabecula sönderfall är mer karakteristiskt för det sista steget i den patologiska processen. Vid detta skede upplever patienten inte längre svår smärta när han går.
Ett antal konservativa metoder används för att behandla Shinzs sjukdom. Om de inte ger en uttalad positiv effekt, utförs kirurgi. Det består av att skära av vissa delar av tibia och subkutan nerver. De ger innervation till området av calcaneus tubercle. När de är avskurna är känsligheten helt förlorad. Detta låter barnet gå utan smärta.
Men det bör förstås att en sådan kirurgisk operation bryter mot den naturliga processen med innervering av mjuka vävnader. Under sådana förhållanden kommer destruktionen av benvävnad att ske mycket intensivare. När detta händer sker en total minskning av de små blodkärlen och mjukvävnaden börjar lida av brist på inkommande näringsämnen och syre. Atrofi av periosteum i calcaneal tuber uppträder.
Shins hälssjukdom är mottaglig för konservativ behandling i det akuta skedet. Det finns inga droger som kan ge skydd mot återfall av aseptisk nekros av benvävnad. Förskrivna läkemedel och fysioterapi kan påskynda processen att stoppa det inflammatoriska svaret och utlösa vävnadsregenerering. På grund av farmakologisk terapi är det möjligt att förkorta sjukdomen i Schinz-hälsen hos barn till 12-14 dagar. Men efter den första allvarliga hälbelastningen kan alla symptom återvända, eftersom starten av den inflammatoriska aseptiska processen kan börja med eventuella traumatiska effekter.
För att effektivisera behandling av Haglunds sjukdom med Shinz med förebyggande av återfall på lång sikt är det nödvändigt att eliminera alla patogenetiska faktorer. Det är viktigt att fastställa orsaken till denna patologi och, om möjligt, att utesluta den. då behöver du genomföra en kurs av rehabiliteringsbehandling, som effektivt återställer blodmikrocirkulationen i området av kalkhinnan.
Behandling av Schinzs sjukdom hos barn ska utföras med en ortopedisk kirurg. Vid de första stadierna av behandlingen kan speciella heliumhälar användas under hälen. Det ger komfort när du går. Men om en individuell behandling behandlas korrekt, kommer patientens välbefinnande snart att förbättras. Det finns ett tillförlitligt skydd mot efterföljande återfall av patologi.
Innan Schinzs sjukdom behandlas är det nödvändigt att genomföra en grundlig preliminär diagnos. En erfaren ortopedkirurg kan göra detta. Specialisten kommer att undersöka alla patogena faktorer, eliminera de sannolika orsakerna och ge rekommendationer om att ändra dagens läge och kost, välja skor och fördela fysisk aktivitet.
Föräldrar bör förstå att före behandling av Schinzs sjukdom hos barn är det nödvändigt att följa alla rekommendationer från ortopedisten. I annat fall kommer den positiva effekten av terapi att vara kortlivad.
Schinzs hälsjukdom är en långsamt progressiv sjukdom. Om du inte eliminerar det nedsatta blodflödet i kapillärnätet, kommer framtiden att fokusera på nekrotiska förändringar i den avskyvärda benvävnaden och fånga mer och mer utrymme. Sannolikheten för deformation av den calcanala knölen är hög. Detta kommer att göra rörelsen svårare.
Vid sjukdom i Schinz-hälen ger manuell behandling bra resultat för barn. Massage, osteopati och terapeutiska övningar används vanligare. Med hjälp av zoneterapi kan läkaren starta processen med att aktivera dolda reserver i barnets kropp. Detta kommer att säkerställa snabb vävnadsregenerering.
Massage i kombination med osteopati förbättrar blodtillförseln till området för patologiska förändringar, återställer innerveringsprocesserna. Kursen av fysioterapi övningar är utvecklad av en ortopedare individuellt. Dessa övningar bör göras löpande. Detta kommer att möjliggöra effektiv förebyggande av återfall i framtiden.
Schinz-sjukdom (osteokondropati av calcaneal tuber, Haglund-Schinz sjukdom) - aseptisk nekros av calcaneus tuber. Ungdomar är mer benägna att lida. Anledningen till utvecklingen är inte fullt ut förstådd. Det antas att sjukdomen uppstår på grund av lokala kärlsjukdomar som härrör från medfödd predisposition, till följd av infektioner, metaboliska störningar etc. Huvudutlösningsfaktorn överstiger under träning och frekventa hälsskador. Sjukdomen manifesterar sig gradvis ökande smärtor i området av den calcaneala tuberositeten. Smärtor blir mer intensiva under rörelse och ansträngning. Med tiden på grund av det uttalade smärtssyndromet börjar patienterna gå med stöd endast på framfoten. Diagnosen är gjord på grundval av symptom och karakteristiska radiologiska tecken. Behandlingen är konservativ, prognosen är gynnsam.
Schinz sjukdom - osteopati av apofysen (tuber) av calcaneusen. Det provokerande ögonblicket är fotens konstanta överbelastning (vanligtvis när man spelar sport) och upprepade skador på klackarna, ibland mindre. Som regel utvecklas denna osteokondropati hos tjejer 10-16 år, drabbas pojkarna mindre ofta. Båda klackarna påverkas ofta. När de blir äldre går sjukdomen spontant bort. Heel smärta kan bestå tillräckligt länge, ibland - tills barnets tillväxt har fullbordats. Denna patologi upptäcks oftare hos idrottare, men ibland förekommer det i inaktiva barn. Det hänvisar till sjukdomar hos ungdomar och barn, hos vuxna är det väldigt sällsynt.
Den calcaneus - den största benbenet i foten, i sin struktur hänvisar till svampbenen. Det bär en betydande del av belastningen på foten när man kör, går och hoppar, deltar i bildandet av flera leder, är platsen för fastsättning av ledband och senor. På benets baksida finns ett utskjutande parti - hälttubben, som påverkas av Schinzs sjukdom. I mellersta delen är Achillessenen bunden till detta tuberkel, och i nedre delen är en lång plantarligament.
Orsaken till Schinzs sjukdom är aseptisk nekros av calcaneal tuberositet, som kan uppstå som ett resultat av genetisk predisposition, metaboliska störningar, neurotrofiska störningar, tidigare infektioner och frekventa fotskador. Utgångsfaktorn är en hög mekanisk belastning på calcanaltubberet, benens senor och Achillessenen. Genetisk predisposition bestämmer ett litet antal eller en minskad diameter av de kärl som är involverade i blodtillförseln till hälbenet och infektioner, skador och andra omständigheter påverkar tillståndet av artärerna negativt. På grund av överdriven belastning störs den vaskulära tonen, benprofilen upphör att ta emot näringsämnen i tillräckliga kvantiteter, aseptisk nekros utvecklas (destruktion av benet utan inflammation och deltagande av smittsamma medel).
Det finns fem steg av Schinz sjukdom:
Sjukdomen utvecklas vanligtvis vid pubertet, även om en tidigare inledning är möjlig - fall av Schinz-sjukdom hos patienter i åldern 7-8 år beskrivs. Börjar gradvis. Det finns både akut och gradvis ökande smärta i hälen. Smärta uppträder huvudsakligen efter träning (körning, lång promenad, hoppning). Synlig svullnad förekommer i kalkbanan, men det finns ingen tecken på inflammation (hyperemi, karakteristiskt tryck, brännande eller svullnad). Tydliga tecken på smärta i Schinzs sjukdom är utseendet av smärta i upprätt position av kroppen några minuter eller omedelbart efter vila på hälen, liksom frånvaro av smärta på natten och i vila.
Svårighetsgraden av sjukdomen kan variera. I vissa patienter är smärtsyndromet måttligt, beroende på benet är något stört. I en annan del utvecklas smärtan och blir så outhärdlig att beroende av hälen helt utesluts. Patienterna tvingas gå, förlitar sig endast på mitten och framfoten, de har behov av att använda en käpp eller kryckor. Vid extern undersökning visar de flesta patienter måttligt lokalt ödem och hudatrofi. Ofta finns det en mild eller måttligt uttalad atrofi av benens muskler. Ett karakteristiskt drag hos Schinzs sjukdom är hud hyperestesi och ökad taktil känslighet hos det drabbade området. Palpation av den calcaneal knölen är smärtsam. Förlängningen och böjningen av foten är svår på grund av smärta.
Diagnosen är gjord av en ortopedisk kirurg, med hänsyn till historia, klinisk bild och radiologiska tecken. Den mest informativa bilden i sidovyn. Radiografi av calcaneus vid sjukdomens stadium 1 indikerar en härdning av höjden, utvidgning av klyftan mellan tuberkulvet och den calcaneus som är korrekt. Spotting och oregelbundenhet av strukturen hos ossifikationskärnan, områden med lossning av ben och kortikala substanser och sekvestrerade skuggor förskjutna från centrum upptäcks också. I senare skeden visar röntgenbilder fragment av höjden, och sedan tecken på omstrukturering och bildandet av en ny svampig benämne. Normalt kan den calcaneala knölen ha upp till fyra kärnor av förening, vilket ofta gör röntgendiagnos svår. I tvivelaktiga fall utförs en jämförande röntgen av båda calcanealbenen, eller patienter hänvisas till CT av calcaneus eller MRR av calcaneusen.
Differentiell diagnostik utförs med bursit och hälperiostit, osteomyelit, bent tuberkulos, maligna neoplasmer och akuta inflammatoriska processer. Normal hudfärgning i det drabbade området och frånvaron av specifika blodförändringar bidrar till att eliminera inflammation - ESR är normalt, det finns ingen leukocytos. För bent tuberkulos och maligna tumörer kännetecknas av letargi, irritabilitet, avvisning av den vanliga fysiska aktiviteten på grund av ökad utmattning. Vid Schinzs sjukdom är alla angivna manifestationer frånvarande.
Bursit och periostit av calcaneus utvecklas övervägande hos vuxna, skarpa smärtor uppträder på morgonen och under de första rörelserna efter pausen, då patienten "snubblar runt" och smärtan minskar vanligtvis. Schinz sjukdom påverkar ungdomar, smärtan ökar efter träning. Radiografi, MR och CT-skanning hjälper till att skilja Schinzs sjukdom från andra sjukdomar. Vid tvivel kan det krävas samråd med en onkolog eller en TB-specialist.
Behandlingen är vanligtvis konservativ, utförs under förhållandena i akutrummet eller ambulatorisk ortopedisk mottagning. Patienten rekommenderas att begränsa belastningen på foten, utse en speciell gelhälsbeläggning eller ortopediska sulor. Med skarpa smärtor är en kortvarig fixering med gipslångvum möjlig. Patienten skickas till ozokerit, elektrofores av novokain med analgin, ultraljud och mikrovågsterapi. För att minska smärta, använd is, föreskrivna läkemedel från gruppen av NSAID. Mottagandet av vasodilatatorer, vitaminerna B6 och B12 visas också.
När smärtan har minskat, kan belastningen på foten återupptas med skor med en stadig bred häl. Att gå i skor på en fastsål rekommenderas inte - det ökar belastningen på hälområdet och försenar återhämtningen.
I vissa fall, med outhärdlig smärta och frånvaron av effekten av konservativ terapi, utförs kirurgisk ingrepp - neurotomi hos de subkutana och tibiala nerverna och deras grenar. Man bör komma ihåg att denna operation inte bara lindrar patienten från smärta, men leder också till förlust av hudkänslighet i hälområdet.
Prognosen för Schinzs sjukdom är gynnsam - vanligtvis försvinner alla symtom inom 1,5-2 år. Ibland kvarstår smärtan under en längre tid, tills fotens tillväxt är färdig, men resultatet i sådana fall blir också en full återhämtning.
Schinz sjukdom eller på medicinskt språk - osteokondropati av hälbenet, beskrivs först 1907 av kirurgen från Haglund, och lite senare tog Shinz själv upp studien, vars namn bär sjukdomen.
Vanligtvis påverkar barn: pojkar i åldern 9-11 år, flickor - 7-8 år.
Också utsatt för patologi hos vuxna som är aktivt involverade i sport.
Innehållet
Schinz sjukdom är en sjukdom som kännetecknas av en överträdelse av förbeningsprocessen i tuberkulan av calcaneus.
Som ett resultat av dålig blodtillförsel i det svampiga benet utvecklas så kallad aseptisk nekros (upplösning av det gemensamma elementet).
Både vägar och en extremitet kan utsättas för den patologiska processen.
Utvecklingen av sjukdomen hos varje patient kan manifestera sig på olika sätt - i vissa fall i akut form, hos andra - i trögt tillstånd.
De viktigaste symptomen på denna patologi är:
I vissa fall kan det finnas atrofi och hyperestesi i huden på hälen, samt atrofi hos benkropparna.
Symptom på Shinzs hälsjukdom kvarstår i ganska lång tid.
Hos barn kan de försvinna först efter fotens tillväxt.
Den sista orsaken som leder till uppkomsten av denna patologi, har läkare fortfarande inte identifierat.
Men det finns flera faktorer som kan bidra till utvecklingen av sjukdomen:
Hos barn och vuxna väcker samma faktorer utvecklingen av denna patologi.
Varför uppstår smärta i axelledet när man lyfter upp handen? Information här.
Diagnos av sjukdomen utförs på flera sätt:
I svåra former av sjukdomen är sådana radiologiska tecken tydligt synliga som separation av fragment av marginalbenet och en ökning av avståndet mellan calcaneus och apofysen.
Foto: Shinz sjukdom på bilden
Det är också värt att överväga att utesluta många andra sjukdomar (calcaneal spore, osteomyelit, calcaneal tuberkulos, periostit, achillobursit etc.), differentialdiagnos är nödvändig.
Valet av metod för behandling av sjukdomen beror till stor del på patientens tillstånd och graden av komplexitet hos patologin.
Under fördjupningen av sjukdomen förskrivs fullständig vila av den drabbade foten.
Den inflammerade lemmen är nödvändigtvis fixerad med ett plasterlim.
Foto: Gipsskivor
Behandling av en sjukdom börjar alltid med användning av konservativa metoder, men i många fall är de ineffektiva.
Det första du behöver göra är att lossa hälbenet från en långvarig last.
För att göra detta, använd spjället med urladdningssteg.
Foto: stänk på fotleden
Fixa foten i plantarböjningens läge.
I vissa fall behövs flexion av knäleden.
Också bör särskild uppmärksamhet ägnas åt skor.
Några regler:
En av de mest oföränderliga metoderna för att behandla Schinz-sjukdomen är fysioterapi.
Läkaren får efter eget gottfinnande föreskriva:
Elektrofores utförs med användning av läkemedel som lindrar smärta och lindrar inflammation:
Ofta utförs denna procedur med vitaminerna B3 och B12.
Hemma, för att lindra patientens tillstånd och lindra honom av smärta kan man genom att applicera på de drabbade fotvärmekompresserna.
Komprimera med Dimexidum:
För att bli av med smärtsyndrom kan du smörja det drabbade området med anestetiska och antiinflammatoriska salvor:
När det gäller läkemedel, då är de som regel föreskrivna för att återställa blodcirkulationen.
Dessa inkluderar:
Från de populära metoderna för behandling av Shinz-sjukdom har varma bad en bra effekt:
150-500 gram havsalt löser upp i varmt vatten och håller i fotbadet i 15-20 minuter, skölj sedan dina fötter och torka av.
För att förbereda sig för övningsterapi, massage och elektrofores kan läkaren ordinera ozokeritapplikationer.
Ozokerit är en vaxartad produkt av bergsprung, som innehåller kolväten, organiska hartser, asfaltener och ozoceritbacillus, som har antibiotika egenskaper.
Kärnan i förfarandet är att värma detta ämne och applicera det på den skadade platsen, och detta medför en termisk effekt som ökar perifer blodflöde och minskar muskeln.
Foto: Applicering av ozokerit på foten och fotleden
Dessa procedurer utförs i medicinska institutioner eller hemma.
Paraffin hemanvändning:
Procedurens varaktighet bör vara från 15 till 30 minuter.
För behandling av patologi måste läkaren ordinera en massage.
Eftersom Schinzs sjukdom är en av de osteokondropatiska typerna, hjälper inte fotmassage ensam - i sådana fall behövs en effekt på hela kroppen.
Applicera därför en allmän massage, där fokus ligger på den drabbade lemmen.
I detta fall bör intensiteten och styrkan hos effekten vara måttlig.
Den drabbade lemmen masseras enligt en sugteknik med ytterligare gnidning av hälzonen.
Utför proceduren dagligen i 15-20 dagar. Vidare görs en paus på 1-1,5 månader, varefter kursen återupptas.
Så det kan fortsätta antingen tills fullständig återhämtning, eller till sista stoppet av barnets fottillväxt.
För att återställa blodcirkulationen rekommenderas speciella fysioterapier för fötter /
Det består i att utföra övningar som främjar det bästa utflödet av venöst blod, minskar smärta, liksom stärker och sträcker musklerna.
övningar:
Om konservativ behandling inte ger de önskade resultaten, kan läkaren ordinera en neurotomi av subkutan och tibial nerv.
Denna operation består av komplett tvärgående excision av nervstammen.
Som ett resultat av kirurgisk ingrepp med användning av lokalbedövning är det sällan vanligt, i hälens område inte bara smärta, men även hudkänslighet kan försvinna.
Om patienten flyttas självständigt före operationen, är han ordinerad att bära enkla ortopediska skor och vid behov ytterligare stöd (kryckor).
Om patienten inte kunde gå på egen hand före operationen, används specialanordningar med knäfogens grepp för att behärska stående färdigheter.
Med korrekt och snabb behandling av sjukdomen, är hälbenet och dess struktur helt återställda.
Om behandlingen stramades, fortsätter den kalkande tuberkeln att deformeras och ökas i storlek.
En sådan komplikation påverkar inte fotens funktion, men det kommer att komplicera klädseln väldigt mycket.
Vad är gikt? Se här.
Vad är symtom på coccygodyni (coccyx smärta)? Läs i den här artikeln.
Som förebyggande åtgärd för sjukdomen är det nödvändigt att välja skor med en bred rygg, en liten häl och ett bågstöd för fotens båge.
Denna rekommendation är särskilt relevant för barn och ungdomar, eftersom de fortfarande har en ofullständig process för bildning av fotben.
Schinz sjukdom och sport är två sammankopplade saker, eftersom utseendet på denna patologi är mycket ofta förknippad med aktiva belastningar.
Om när man ska fortsätta träna efter behandling av osteokondropati av calcaneus skiljer sig expertutlåtanden:
Ja, de gör det, men bara efter korrekt behandling och en slutgiltig återhämtning.
Det finns inga tidsintervall för att bära ortopediska skor - åtminstone tills smärtan sjunker. Men det är önskvärt att barnet gick i specialskor tills foten slutar växa.
Fig.: Funktioner av ortopediska skor
Nej, de flesta kliniska tecknen kan indikera förekomsten av andra patologier.
En röntgenundersökning krävs.
Vid tidig upptäckt av de första symptomen och kontakta en läkare, är det i de flesta fall möjligt att undvika sådana situationer där kirurgisk ingrepp är den enda behandlingen för Shinzs sjukdom.
Därför bör utseendet på ens mindre smärta i fotområdet varnas.
Att ta hand om dig själv nu är en garanti för god hälsa i framtiden.
Gilla den här artikeln? Prenumerera på uppdateringar via RSS, eller håll dig uppdaterad till VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min värld eller Twitter.
Berätta för dina vänner! Berätta om den här artikeln till dina vänner i ditt favorit sociala nätverk med knapparna i panelen till vänster. Tack!