Schinz sjukdom

Att leda en aktiv livsstil som rymmer sportaktiviteter främjas. Barn själva är aktiva. Vuxna försöker att flytta bilden, eftersom det anses vara nyckeln till hälsan. Motsidan kan dock vara olika sjukdomar. Schinz sjukdom kan manifestera sina symtom vid vilken ålder som helst. Men ingen behandling behövs här.

På annat sätt kallas sjukdomen:

1. Osteochondropathy av hälbenet.
2. Osteochondropathy hälbenet.
3. Osteokondropati av apophysen av calcaneusbenet.
4. Gaglund-Shinz sjukdom.

För första gången var kirurg Gaglund engagerad i beskrivningen av denna sjukdom, och Shinz blev hans följare som studerade sjukdomen. Oftast är sjukdomen uppenbarad hos barn i åldrarna 7-8 år (hos tjejer)., 9-11 år (hos pojkar) och hos vuxna som är aktivt involverade i sport.

Sjukdomen kan påverka kärnan av förening både på en och på båda benen. Firade ofta hos barn och ungdomar. Det kan emellertid ofta utvecklas hos vuxna. Anledningen till detta är ofta noterade olika skador och problem med senorna.

Varför denna sjukdom utvecklas kan även specialisterna på slovmed.com inte ge ett svar. Som ett resultat är en persons blodtillförsel till benet störd, vilket gör att den bryter ner och processerna för förening saktar ner. Vanligtvis beror man på skador och tunga belastningar på grund av sport i detta område. Aseptisk nekros, som utvecklas i svampbenet i hälen, observeras oftast på en fot än på båda benen.

Andra orsaker till utvecklingen av Schinzs sjukdom är:

1. Metaboliska störningar.
2. Genetisk predisposition till sjukdomen.
3. Vaskulära störningar.
4. Besegrar infektioner.

En person börjar gradvis känna smärta, vilket blir starkare varje dag. Det blir särskilt smärtsamt att luta sig på den skadade hälen. Om det samtidigt finns stora belastningar på benet minskar muskeltonen, vilket stör den normala blodtillförseln.

Det finns 5 steg i utvecklingen av Schinzs sjukdom:

1. Den första etappen är markerad av aseptisk nekros, som utvecklas med dålig blodtillförsel och vävnadsnekros.
2. Den andra etappen är markerad med fullständig bennekros, på grund av vilken den börjar pressas genom (intrycksfraktur) under belastning.
3. Den tredje etappen åtföljs av att benet förstörs. Det börjar splittras i flera delar (fragmentering).
4. Vid det fjärde steget resorberas nekrotisk vävnad.
5. I femte etappen bildas bindväv vid nekrosstationen, vilket leder till ersättning med nytt ben (reparation).

Varför utvecklar Schinz sjukdom?

Eftersom sjukdomen inte går undan utan allvarlig smärta och viss rörelsebegränsning kan många vara intresserade av svaret på frågan om vad som orsakar utvecklingen av Shinzs sjukdom. Tyvärr kan läkare fortfarande inte nämna de exakta och entydiga faktorerna i detta fenomen. Men de gör antaganden som indikerar:

• Den konstanta belastningen på musklerna.
• Neuro-trofiska störningar.
• Störning av kalciumabsorptionen från kroppen.
• Utseendet av mikrotraumas i hälområdet som följd av försämrad blodtillförsel.
• Yrken av olika sorters sport när senor av muskler i en fotsål är överdrivna.
• Sjukdomar i det endokrina systemet när hormoner är för stora eller otillräckliga, vilket påverkar den hormonella bakgrunden.
• Genetisk predisposition.
• Sjukdomar i vaskulär natur.
• Hälsskador som upprepas och till och med mindre.

Oftast är sjukdomen noterad hos barn, hos vuxna - mindre. Men skälen till detsamma. Överdriven belastning på hälområdet resulterar i en minskning av vaskulär ton, vilket framkallar en otillräcklig tillförsel av näringsämnen till vissa delar av benet. Detta förorsakar aseptisk nekros - benförstöring utan infektion eller inflammation.

Hur känner man igen sjukdomen?

Ofta manifesterar Gaglund-Shinz-sjukdomen sig vid puberteten. Men många fall av dess utveckling vid 7 års ålder har beskrivits. Sjukdomen manifesterar sig gradvis, särskilt eftersom barn inte alltid känner igen sjukdomen och kan identifiera den, och föräldrar uppmärksammar sällan sina barns klagomål. Sålunda kan sjukdomen utvecklas under en tid, vilket visar sina symptom som barn eller vuxna inte kommer att uppmärksamma på.

Vad är symtomen på Schinz sjukdom?

• Vid hälens smärta som uppstår eller ökar efter eller under träning.
• Genom uppkomsten av svullnad i området av den drabbade senan.
• Genom den skarpa smärtan som känns vid pressning av svullnaden.
• Vid utseendet av en persons limping på ett ömt ben.
• För svår böjning och förlängning av foten.
• Genom att smärta uppträder när det gäller infästning av calcaneus och achillessenen.
• Genom att temperaturen uppträder i det drabbade området.
• För rodnad i huden.
• Eftersom det är omöjligt att luta sig på det drabbade området. En person behöver stöd eller stöd i form av en krycka eller käpp.
• Genom smärtan eller dess fullständiga sänkning, när en person ligger på en säng eller håller benet i horisontellt läge.
• I försök av patienten att luta sig på fotens framsida, för att inte orsaka smärta i hälen. Mannen börjar studsa när han går.
• Genom atrofi och hyperestesi i huden på hälen.
• Enligt atrofi av benets muskler.

Symtom manifesterar sig i varierande grad hos varje patient. Till exempel kan vissa människor känna allvarlig smärta när de rör sig och lastar på hälen, medan andra kan känna sig smärre. Vanligt är den ökade känsligheten hos det skadade området. Varaktigheten av deras närvaro är lång. Hos barn kan symtomen gå bort efter bildens slut och fotens tillväxt.

Symtom på Schinzs sjukdom kan verka ganska akut (akut form) eller trög (kronisk form). I det första fallet känns alla symptomen mycket skarpa och smärtsamma.

Sjukdomen är inte dödlig. Behandling bör emellertid inte undvikas. Först kommer läkaren att diagnostisera det drabbade området för att identifiera de exakta orsakerna till smärta och andra symtom. Detta underlättas av följande diagnostiska åtgärder:

1. Intervjuer en patient för blåmärken och skador som kan ha föregått symptomen.
2. Inspektion av foten för att identifiera karakteristiska tecken.
3. Fotografin, som visar benets grovhet och bristen på homogenitet i skuggan av hagen. Närvaron av salter i form av små öar kan också noteras. Separationen av marginalbenet och apofysen från calcaneus noteras i allvarliga fall.
4. CT och MR av calcaneus i vissa fall. Utför en jämförande röntgen av båda hälbenen.

Dessutom utförs differentialdiagnostik för att eliminera:

• Osteomyelit.
• Bursit.
• PERIOSTIT.
• Tuberkulos av calcaneus.
• "Heel spurs".

gå upp

Hur behandlas Schinz sjukdom?

Behandlingen utförs i flera riktningar, beroende på patientens tillstånd. I vissa fall är det drabbade området fixerat med en gips Longuet och ger den fullständig vila.

Första utväg till konservativ behandling, vilket inte alltid är effektivt. Det börjar med att lossa det drabbade området med hjälp av en skena med lossningsstöd. Benet böjde sig på knäna eller i nivån. Observera att skor är:

1. Det är förbjudet att bära skor med en fast sula.
2. Det är nödvändigt att överge höghåriga skor.
3. Använd en ortopedisk innersula med yttre och inre båge.

Som fysioterapi kan tilldelas:

• Diatermi.
• Elektrofores med novokain, Brufen, pyrogenal, analginum, vitaminer B3 och B12.
• Ultraljud med hydrokortison.
• Övningsterapi.
• Massage.

Hemma kan du värma kompresser på det drabbade området:

• Dimexid blandas med vatten 1: 1. I lösningen fuktas gasbindningen och appliceras på den drabbade delen av benet. Polyeten och en varm scarf läggs på toppen. Håll kompressen upp till 40 minuter.
• Smörjning med antiinflammatoriska och smärtstillande salvor i form av Ibuprofen salva, Fastum, Diclak, Troxevasin, Dip-relif, Dolbene, etc.
• Späd i varmt vatten till 500 mg havsalt och håll sedan fötterna upp till 20 minuter. Skölj och torka torrt.

Eufillin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylline kan ordineras för att återställa blodtillförseln.

prognoser

Det är bättre att söka medicinsk behandling i rätt tid. De hjälper till att återhämta sig och återgå till det normala livet. Prognoser förvärras om patienten är sen för hjälp. Foten förblir deformerad, vilket inte är dödlig, men påverkar dess rörlighet och funktionalitet.

Sjukdom av velcza Wikipedia

HAGLUNDA - RÖDDOMSYNT (P.S.E. Haglund, svensk ortopedist, 1870-1937; H. R. Schinz; calcaneus synonym apofysit) - en variant av osteokondropati av apophysen med lokalisering av den patologiska processen i tuberkulan av calcaneusen.

Det beskrevs först 1907 av Haglund under namnet "fraktur av calcaneus epifyskärnor" och 1922 av Shints som en apofysit av calcaneus. Sällan stött på. Utvecklar oftare i åldern 7-15 år. Nederlaget är mestadels ensidigt.

Etiologin är inte helt förstådd. De flesta forskare tror att osteokondropati (se) den calcaneal tuber är resultatet av många patogena faktorer: mikrotraumas, ökad ansträngning (springning, hoppning), muskelsänkspänningar fäst vid calcaneal tuberkel (gastrocnemius, plantar), endokrina störningar, vaskulär och nervös trofiska störningar. Huvudskälet är tydligen en kronisk eller akut skada i kombination med en lokal kränkning av blodcirkulationen. Grunden för patogenesen av Jaglund-Schinz-sjukdomen är osteodystrofi (se) kalkhinnan.

Sjukdomsuppkomsten är vanligtvis gradvis, men det kan vara akut. Det finns klagomål på smärta på baksidan av hälen när man går, med trycket på skonets baksida; ibland svullnad eller svullnad i detta område. Lasten på hälen är begränsad, stödet överförs till den främre eller främre delen av foten och lameness uttrycks. När man trycker på calcaneusens häl, finns det smärta bakom ryggen, trycket från calcaneusens sidor och från den ena sidan är det smärtfritt. Flexion och förlängning av foten kan vara svårt på grund av smärta i området av den calcaneal knölen.

Röntgendiagnos baseras på följande data. Normalt finns det i calcaneus tuberklet flera (3-4) ossifierade ossifikationskärnor med ojämna konturer separerade från varandra av lätta skikt av brosk. I detta fall kan konturerna i calcaneusens häl vara ojämn, iakttagen, asymmetri av deras benning observeras ofta.

Med Haglund-Schinz-sjukdomen förloras homogeniteten hos skuggan av calcanealknölen, dess spotting noteras (sekvestrumliknande mönster) på grund av utseendet av små avrundade resorptionsfoci med tunna väggar och öar bestående av avsättningar av mineralsalter. Det är möjligt att separera kantfragmenten, som kan flyttas till sidan. Avståndet mellan calcaneus och apofys ökar på grund av spridningen av brosk (Fig.). Benytans konturer är ojämna. Ofta är det en intensiv homogen mineralisering av kalkhinnan. Det är möjligt bildningen i stället för två eller tre fragment som inte är identiska i form och innehåll av mineralsalter.

Differentiell diagnostik utförs med tuberkulös lesion av calcaneus, bursit, periostit, osteomyelit och tumörprocesser.

Behandlingen är konservativ. Under perioden med förskrivning av förskräckt tillstånd (immobiliseringsgips Longuet) syftar fysioterapiprocedurerna till att förbättra lokal blodcirkulation. Utanför exacerbationsperioderna rekommenderar de en regim som utesluter överdriven stress på kalkhinnan (springar, hoppar), bär ortopediska skor med en förlängd häl och en ihålig under hälen (se skor, ortopediska skor).

Fig. Radiografi av hälområdet (sidoprojektion) i Haglund-Schinz-sjukdomen: Avståndet mellan calcaneus och apophysis (indikerat av pilen) ökar; apofysens konturer är ojämna, i sin övre del ses ett separerat kantfragment.

Med en skarp deformation av den bakre calcaneusen är kirurgisk behandling möjlig: avlägsnande av utskjutande ben- och brosktillväxt eller kilformad resektion av calcaneusen i höjden.

Med snabb och rätt behandling finns det en fullständig återställning av calcaneusens struktur och form. Med sen och irrationell behandling förblir den calcaneal knölen ibland förstorad och deformerad, vilket inte har någon speciell effekt på funktionen, men gör det svårt att bära vanliga skor. I sådana fall föreskrivs ortopediska skor.

Haglund Schinz sjukdom - tecken på barn med bilder, behandlings- och förebyggande metoder

Haglunds sjukdom Shinz, fram till nyligen, var inte känd för de flesta människor. Hennes studie började engagera sig bara i början av förra seklet. Sjukdomen är uppkallad efter forskaren som först diagnostiserade och beskrev den. För att uttryckas i medicinska termer är Schinz-sjukdomen en deformitet av calcaneusknölens calcaneus eller aseptiska nekros.

Denna sjukdom är särskilt vanlig hos barn i åldrarna 7-15 år. Det är under denna period som den aktiva tillväxten av ben och skelett inträffar, vilket leder till utvecklingen av sjukdomen. Hos vuxna händer detta problem också, särskilt om deras aktivitet är relaterad till belastningarna på fotens muskler.

Haglund Shinz sjukdom - tecken och symtom på sjukdomen

Tecken på sjukdomen är smärta i klackarna, som förvärras genom att gå, hoppa eller springa. Senare, med utvecklingen av sjukdomen kan det finnas andra symtom:

• svullnad uppträder på hälen (märkbart men ett foto);
• efter belastningar på fötterna går smärtan inte bort under en lång tid;
• svårt att böja och böja foten;
• en person blir lindrig;
• huden på stället för svullnaden blir röd och pulserar;
• När man trycker på det drabbade området upplever personen akut smärta.

Sjukdomen kan utvecklas i olika takt. Ibland orsakar det inte besvär. Om något av ovanstående symptom uppstår, bör du omedelbart kontakta en läkare. Detta gäller särskilt för barn, eftersom en försummad sjukdom kan påverka deras hälsa och utveckling i framtiden negativt.

Orsakerna till sjukdomen

En enda åsikt om orsakerna till sjukdomen, nr.

Unilateral osteokondropati förekommer med större regelbundenhet än bilateral.

Många läkare är benägna att tro att sjukdomen orsakar ökad stress på fötterna. Härav kan vi dra slutsatsen att barn som är aktivt involverade i sport har en högre chans att bli sjuk med Shinz än de som inte har något att göra med idrott.

Bland de möjliga orsakerna till sjukdomen är följande faktorer:

• genetisk predisposition;
• bär obehagliga skor som stör normal blodtillförsel i fötterna;
• endokrina störningar
• tidigare infektion;
• frekventa fotskador.

Konservativ behandling

Det är mycket viktigt att förklara för barnet behovet av att behandla sjukdomen. Först och främst bör rörligheten hos den ömma foten vara begränsad, och under perioder med svår smärta, använda speciella skarvar. För en sårhälsas komfort kan den ortopediska kirurgen rekommendera insoles och gelklackar. Hur man behandlar patologin förklarar specialisten föräldrarna, baserat på sjukdomens allvar och de enskilda egenskaperna hos sjukdomsförloppet.

Traditionellt är behandlingen av Schinzs sjukdom uppdelad i invasiv och icke-invasiv. Icke-invasiva metoder inkluderar läkemedelsterapi, fysioterapi, kompresser och applikationer, fysioterapi och massage. Invasiv (kirurgisk ingrepp) utförs i fallet då andra metoder inte leder till lättnad och inte eliminerar smärta.

Drogterapi

• För att rädda barnet från smärta, föreskriver läkaren icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). De vanligaste och säkraste av dessa är paracetamol och Ibuprofen.
• Förutom NSAIDs ordineras läkemedel som förbättrar blodcirkulationen och ger bästa möjliga tillförsel av näringsämnen till de drabbade områdena: Troxevasin, Pentoxifylline, Dibazol etc.
• Under behandlingen är det till hjälp för barnet att ta vitaminer från grupp B. Lokala anestesiska salvor, såsom Diclak, Dolobene, Fastum gel etc. hjälper till att lindra smärta.

Narkossalva Fastum gel

Ozokerite applikationer och komprimerar med Dimexide

För att bli av med smärtan ska barnet komprimera med Dimeksidom. För att göra detta blandas Dimexide med varmt vatten i ett förhållande 1: 1, fuktas med gasvävlösning och en kompress appliceras på sårhälsan i en halvtimme. Du kan lägga ett ben över toppen med en omslag och lägga på en ullsocka, så effekten blir bättre.

Minskar muskeltonen och förbättrar blodflödesapplikationer med ozokerit. Ozokerit och paraffin i proportionerna 1: 1 smältes i en metallbehållare i ett vattenbad, hälldes i en platt form och kyldes. Blandningen är klar om man efter ett finger på paraffinen förblir ett hål. Applikationen sprids på oljekudden, lägger på den på en öm och häl. Varm filt eller filt, håll i 15-20 minuter.

Utnämning av fysioterapi

I avsaknad av kontraindikationer för Shinz-sjukdom föreskriver den behandlande läkaren fysioterapi. De används tillsammans med andra behandlingsmetoder och kompletterar dem.

Ultraljud med hydrokortison

De vanligaste är:

• ultraljud med hydrokortison;
• magnetisk terapi;
• chockvågsterapi;
• elektrofores med lidokain.

Terapeutisk träning för fötter

Naturligtvis bör fysisk aktivitet inte minimeras. Måttlig övning för ömma extremiteter kan vara till stor hjälp om det görs korrekt och enligt ordination av en läkare. Fysioterapi för fötterna rekommenderas av många ortopediska läkare, men i avsaknad av skarp smärta.

Rekommenderar oftast att sträcka Achillessenen. Sådana övningar kan nästan helt rädda barnet från sjukdomen, om du utför dem regelbundet och enligt instruktionerna.

massage

En speciell massage för Schinzs sjukdom ger också konkreta resultat. När det utförts, är hälområdet dämpat vilket förbättrar blodcirkulationen i de drabbade områdena på fötterna. Terapeutisk massage görs dagligen i två veckor, sedan efter en paus på en och en halv månad, upprepas kursen. Relief kommer efter flera kurser.

Mycket effektiv vid behandling av hälsmassage

Folkmedicin

Traditionella metoder vid behandling av sjukdom används ofta, särskilt när traditionella metoder är ineffektiva. De måste vara försiktiga och innan det tillämpas i praktiken blir det inte överflödigt att samråda med din läkare om det är säkert för tillfället. För smärtlindring använd följande verktyg:

1. Olika fotbad: med havsalt, med propolis, med eteriska oljor och örter.
2. Jod och jod retikulum. Jod lindrar inflammation, det kan vara så enkelt att sätta på det drabbade området och komprimera med det.
3. Det är användbart att sväva benen i potatisens buljong. Det är inte nödvändigt att använda hela knölar, potatis är också lämpliga för denna procedur. Koka rengöring, lägg sedan benen i buljongen. Ett sådant bad är helt ofarligt.

Metoder för kirurgisk behandling

Operationen är vanligtvis att ta bort extrabenet från hälen. Följande operationer utövas vid behandling av Schinzs sjukdom:

1. Avlägsnande av tillväxten. Med denna typ av invasiv terapi görs ett snitt på baksidan av hälen och det överskjutande benet avlägsnas. För att undvika eventuella olägenheter botnas benet och avrundas. Snittet sys med stygn och foten placeras i en speciell spjälk. Det hjälper till att skydda det och främjar snabb läkning.
2. Sphenoid osteotomi. Det utförs om, förutom tillväxten, Achilles senan är skadad. Resten skiljer sig inte från operationen för att avlägsna tillväxt.

Efter operationen behöver den lilla patienten cirka två månader för att helt återhämta sig. Det är möjligt att du måste bära specialskor och använda kryckor när du går.

Eventuella komplikationer och förebyggande

Om du börjar behandlingen i tid och följ alla läkarens instruktioner, kan du bli av med sjukdomen för alltid inom ett år eller två.

Tidig komplex behandling kommer att låta dig glömma sjukdomen för alltid.

Om Haglunds sjukdom börjar, kommer hälen att förbli deformerad för livet, vilket kommer att orsaka besvär när man går och gör det svårt att välja rätt skodon.

Förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av sjukdomen:

• bär bekväma, mjuka skor på en lågsål, vilket skulle göra det möjligt för foten att böja och böja sig fritt;
• gör stretching övningar för Achilles senan;
• bär strumpor i mjuka naturtyger;
• avvisning av sportskor, vilket starkt stramar akillessenen och stör normal blodcirkulation.

Ju tidigare Haglund Shinzs sjukdom diagnostiseras och lämplig behandling påbörjas, desto lättare blir det att bli av med det. Vid förekomst av de första obehagliga symtomen och smärtan är samråd med en läkare obligatorisk. I detta fall kan bara föräldrarnas vaksamhet och uppmärksamhet förhindra sjukdomsutvecklingen och låta barnet aldrig igen lida av det i framtiden.

Schinz sjukdom hos barn - vad är det och hur man behandlar?

Utbredd, men blygsam berömmelse idag är Shinzs sjukdom hos barn. Denna sjukdom är en aseptisk nekros av calcaneus. Den första dokumentära omnämningen av detta fenomen registrerades 1907 av den svenska kirurgen Haglund.

Senare tog Schinz själv en detaljerad studie av sjukdomen. Han gjorde ett stort bidrag till utvecklingen av behandlingen av benkondropati, på grund av vilket fenomenet fick sitt namn.

funktionen

Schinz sjukdom är ett problem som oftast utlöses genom regelbunden överbelastning av hälen och otillräcklig blodtillförsel. Calcaneus struktur gör det möjligt att klassificera det som ett svampigt ben. Hon tar på sig hela vår kropps last i processen med tyst rörelse, spring eller hoppning.

I foten är koncentrerade senor, leder och ledband, vilka är fixade tack vare hälbenet. Dess baksida har ett litet tuberkel, vilket är den plats där Schinzs sjukdom ligger hos barn. Under belastningen på tuberkulatet får inte behållarna den erforderliga mängd näringsämnen. Benet börjar kollapsa från insidan utan synliga yttre tecken.

Orsaker till Schinz-sjukdom hos barn

Varför Schinzs sjukdom förekommer hos barn och vuxna är fortfarande inte helt känd, men sjukdomen kan uppstå på grund av följande faktorer:

• genetisk arv
• inflammation i Achillessenen
• Konsekvensen av infektionen
• överdriven fysisk belastning på calcaneal tubercle;
• mikrotrauma av calcaneusen, utlöst av dålig blodtillförsel;
• brott mot ämnesomsättning och absorption av substanser i kroppen;
• vaskulära störningar i fötterna;
• ökad fysisk aktivitet under sportaktiviteter
• endokrina sjukdomar på grund av hormonella störningar.

till innehåll ↑

Riskgruppen för Schinz sjukdom

Oftast fixar de Schinzs sjukdom hos barn och ungdomar. De mest riskerade sjukdomsflickorna i åldern 7-8 år. Hos unga män uppträder symtom på Shinzs sjukdom mindre ofta och i senare ålder, 9-11 år. Båda två benen på en gång, och endast en kan dyka upp.

Men som barn mognar kan sjukdomen gå bort själv. Smärtsymtom kan dock fortsätta att manifestera sig tills en tonårs tillväxt har fullbordats.

Oftast förekommer Schinzs sjukdom hos spädbarn, men ibland är stillasittande barn symtom på grund av genetisk predisposition.

Symptom på Schinz sjukdom

Utvecklingen av sjukdomen är en individuell process. Om vissa patienter med latent sjukdomsförlopp inte ens känner till symptomernas manifestation, litar andra på hälen när de går med märkbar smärta.

De viktigaste symptomen på Schinzs sjukdom:

• smärta i fotens baksida under rörelsen;
• böjning och förlängning av foten ger obehag och jämn smärta;
• lameness när man går på grund av smärtsamma känslor när han vilar på foten;
• rodnad i huden runt calcaneus;
• uppkomsten av svullnad vid platsen för fastsättning av senor och leder
• generell ökning av kroppstemperatur eller värme i fokus av smärta;
• smärtan sjönk efter avslutad gång och låg.

Om du upplever ovanliga smärtstillande symtom är det bättre att kontakta en ortoped för diagnostiska förfaranden.

Steg av sjukdomen

Schinz identifierade fem steg av den studerade sjukdomen:

1. Aseptisk nekros. Instabiliteten i blodcirkulationsprocessen leder till försämringen av näring av hälens vävnader, vilket leder till deras domningar.
2. Impression fraktur. Det drabbade området av hälen pressas på grund av ackumulering av döda vävnader i den, som har förlorat sin förmåga att utföra sina funktioner.
3. Den skadade platsen för calcaneus krossas i fragment.
4. Nekros av vävnader löses.
5. På platser där nekrotisk vävnad bildas uppstår bindväv, som över tid ersätts av nytt ben.

Nekros av calcaneus på röntgen till innehållet ↑

Diagnos av Schinz sjukdom

Den slutliga diagnosen är gjord av den ortopediska kirurgen. Han styrs av anamnese, information som erhållits under en undersökning och undersökning samt radiologiska tecken. Enligt resultaten av barnets visuell undersökning bestämmer läkaren de möjliga orsakerna till förekomsten av Schinzs sjukdom, bestämmer tidpunkten för dess utveckling och fixar symptomen.

Radiografi kan visa:

• fläckar i benets område och brist på jämnhet i kalkhalsens häl
• brist på homogenitet av strukturen hos ossifieringskärnan;
• möjliga platser för hälslösning;
• processen för bildning av den förnyade svampiga substansen i vissa delar av hälbenet;
• Under sjukdomens akuta lopp kan man se separationen av fragmenten och bildandet av utrymmet mellan hälbenet och apofysen.

Eftersom calcanaltubberet ofta har omkring fyra epicentrar av förening, gör det ibland svårt att diagnostisera Schinzs sjukdom. För att bilda en korrekt diagnos kan en ortopedist föreskriva en jämförande röntgendiagnostik. Om denna procedur inte ger en fullständig bild för diagnosen, skickas patienten till en CT-skanning eller MR-hål.

Det bör noteras att smärta i benet kan vara inte bara ett tecken på Shinz-sjukdom, utan också ett symptom på andra calcaneusjukdomar.

Obehag i calcaneus kan vara orsaken till ben-tuberkulos, hälperiostit, bursit, osteomyelit.

Hur man behandlar Schinzs sjukdom hos barn

Behandling av sjukdomen kan uppträda på två sätt: folkmedicin i hemmet eller i kliniken under ledning av en läkare. Att gå ner från barnets ålder och sjukdomsfasen väljer doktorn den nödvändiga behandlingen. Vanligtvis har det en konservativ form: foten är fast i ett stationärt tillstånd med hjälp av en gipsskiva. Patienten ordineras kompresser, mediciner och fysioterapi (ozokerit, elektrofores, mikrovågsbehandling, ultraljud individuellt eller i kombination).

Om sjukdomen har en latent form, ombeds barnet oftast av ortopediska sulor eller hälkuddar från gelén. Ibland föreskrivs massage, fysisk terapi. Ortopedisten kan efter eget gottfinnande ordinera vitaminer och smärtstillande medel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Paracetamol och Ibuprofen är lämpliga för behandling av Schinzs sjukdom hos barn, eftersom de är säkraste under 16 år. Om dessa medel inte ger den önskade effekten, eller om sjukdomen slog en vuxen, vanligtvis föreskrivs ketoprofen eller diklofenak.

För att förbättra blodcirkulationen i kroppen kan patienten ordineras Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitaminer visas för användning, i synnerhet B6 (förbättrar de metaboliska processerna hos proteiner och fetter) och B12 (underlättar upptaget av syre av cellerna).

Narkossalvor kan ha en bra effekt i de tidiga stadierna av Schinzs sjukdom hos barn. Applicera Diklak, Dolobene, Fastum gel, etc. Det är viktigt att du försäkrar dig innan du använder salvan för användning av barn.

Shinz Disease Surgery

Mycket sällan, men det finns fortfarande behov av kirurgisk ingrepp. Denna metod används i avsaknad av resultat från konservativa åtgärder. Läkaren producerar ett tvärsnitt av tibial och subkutan nerv. En bieffekt av ett sådant kirurgiskt ingrepp är förlusten av känslighet i fotens baksida, men detta påverkar inte promenader.

Det bör noteras att om barnet kunde röra sig självständigt före operationen, rekommenderas han att bära ortopediska skor för rehabilitering. Ibland behöver dessa barn extra stöd (kryckor, sockerrör). Om patienten inte kunde röra sig självständigt redan innan han kördes på, använder ortopedisten specialiserade anordningar som fäster knäleden.

När Schinz sjukdom diagnostiserades och botades i tid regenereras hälbenet. Om behandlingen inte lämnades i tid förblir det kalkande tuberkletet deformerat. Detta är inte nödvändigtvis åtföljd av smärta, men kommer definitivt att ge obehag vid valet och bärandet av skor av ett barn.

Tidig hänvisning till en specialist hjälper till att undvika kirurgisk ingrepp.

Hembehandling

Folkmekanismer kan också hjälpa till med Schinzs sjukdom. En effektiv metod för hembehandling är användningen av varma bad med havsalt, som löses i vatten i en mängd av 400 g och doppas i en fotlösning i 15 minuter. Daglig användning av ett sådant förfarande hjälper till att bli av med smärta och obehag i benen.

förebyggande

Eftersom Schinzs sjukdom oftast gäller barn är det värt att uppmärksamma deras åldersegenskaper. Nyckelfaktorn är det faktum att barnets fot är i utveckling, som hela kroppen. För att foten ska bildas korrekt måste du välja bekväma skor som har:

• bred och stadig häl;
• arch support;
• styv hällåsning.

till innehåll ↑

Prognos för sjukdom

Oftast är prognoserna positiva. Symtom på Schinz-sjukdom hos barn försvinner två år efter behandlingen. Om detta inte händer och smärtan fortsätter att larmas, uppstår full återhämtning efter att foten slutar växa.

Schinz sjukdom: diagnos, symtom och behandling

Schinzs sjukdom, Haglunds sjukdom eller osteokondropati hos den calcaneala knölen är en sjukdom där nekros av calcaneusvävnaden observeras och svampbenet i hälen börjar kollapsa på grund av brist på blodcirkulation. Osteokondropati beskrivs först av Haglund (1907), sedan av Schinz (1922), och nu kallas denna sjukdom ofta för en vetenskapsman, då namnet på en annan och ibland även Haglund-Schinz-sjukdomen.

Uppkomst och utveckling av sjukdomen

Som regel drabbas flickor mellan åldrarna 11-16 år oftast med osteokondropati av calcaneus, pojkar lider av denna sjukdom mindre ofta, och ibland uppstår Shinz-sjukdom ännu tidigare hos barn 6-7 år.

Hos vuxna diagnostiseras sjukdomen i enskilda fall, så Shinz-sjukdom anses ungdomlig och ungdomlig.

Orsaken till osteokondropati är inte helt känd. Forskare och läkare tror att Schinz-sjukdomen kan uppstå på grund av överdriven belastning på benen, till exempel när man spelar sport, liksom på grund av känslighet för sjukdomen, på grund av patologier i det endokrina systemet och kärl i nedre extremiteter på grund av infektioner..

Vi får inte glömma att det är den calcaneus som upplever störst belastning när man går och kör, hoppar. Ligament och senor är fästade på calcaneus, det deltar i bildandet av flera leder. Egentligen är Achillessenen och hela plantarligamentet av foten fäst vid den calcaneala tuberkeln, som visar sig vara påverkad av Schinzs sjukdom.

Schinz sjukdom fortskrider gradvis, först sväller hälen, då uppstår smärta. Ibland uppträder symtom på sjukdomen på en häl, ibland påverkar sjukdomen både hälar. Beroende på huruvida en fot eller båda är drabbade, talar de om en ensidig eller bilateral lesion av kalkhinnan. I de tidiga stadierna av sjukdomen är smärta inte tydligt uttalad, även om den är lokaliserad specifikt i området av kalkhinnan. Med utvecklingen av sjukdomen intensifieras smärtan och blir speciellt skarp under fysisk ansträngning och tung trafik. Efter ett tag börjar patienterna, som känner allvarlig och konstant smärta, gå nästan på spetsen och förlita sig endast på framfoten.

Diagnos av osteokondropati av calcaneal tuber kan endast göras av en läkare på grundval av att undersöka patienten, undersöka radiografiska bilder, analysera symtomen som patienten berättar. Efter att ha bestämt diagnosen ordinerar läkaren lämplig behandling.

Schinz sjukdom har sin kod i den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen i kategorin "andra osteokondropatier" - M93.

Orsakerna till Schinzs sjukdom, predisponering mot sjukdomen

Som vi redan har noterat är det fortfarande inte klart vad exakt är den främsta orsaken till utvecklingen av Schinzs sjukdom. Så, osteochondropathy av calcaneus häl kan uppstå som ett resultat av ärftlig predisposition, och som ett resultat av fotskador eller tidigare infektionssjukdomar. Läkare tenderar att tro att oftast med utvecklingen av sjukdomen är en kombination av faktorer. Till exempel kan en tonåring ha en minskad diameter av benens kärl, vilket direkt ger blodflödet till hälbenet och i närheten av det, och när alltför stora fysiska belastningar påläggs på denna faktor under sporten, kan Shintz sjukdom utvecklas.

Med ökad belastning på fötterna, kärlsignalen försämras, blodet börjar flödas dåligt i benet, utan att få tillräckligt med näringsämnen, lider vävnaderna tills benet börjar kollapsa (aseptisk nekros). Definitivt en negativ inverkan på tillståndet av calcaneus påverkar alla slags skador och strejker.

Schinz sjukdom har flera på varandra följande steg, vi listar dem (för första gången beskrivs dessa steg bara av Schinz):

• Aseptisk nekros. Det finns en abnormitet i benområdets näring, vilket orsakar foci av bennekros.
• Impression fraktur eller deprimerad fraktur. Bensområdet, som är föremål för nekros, upphör att klara de belastningar som är naturliga för normal benvävnad, och som "pressas genom". Samtidigt invaderar delar av ett ben den andra.
• Fragmentering. Denna fas är karakteristisk för sjukdomen i frånvaro av behandling. Disintegration av den drabbade delen av benet i separata fragment uppträder.
• Resorption av död vävnad. Necrosis börjar lösa upp.
• Reparation. På platsen för nekros hos benytan framträder bindväv, ersatt av nya ben.

Symptom på osteokondropati i hälbenet

Utvecklingen av Schinzs sjukdom är en individuell process, vars gång beror på patientens kropp. Ett antal patienter strax efter sjukdomsuppkomsten känner stor smärta och ett antal patienter börjar känna de första symtomen på sjukdomen när den inte redan är i första skedet. Om smärtsyndromet hos en patient är obetydligt, vilar han tyst på hälen, men med svår smärta, måste patienterna ofta gå och förlita sig endast på fram- och mitten av foten. Ofta hos patienter finns det behov av ytterligare stöd på en käpp eller kryckor.

Sjukdomen börjar med en nästan omärkbar smärta i fotens baksida under rörelsen. Smärtan ökar gradvis och märkbart ökar efter belastningen på foten. Böjning och förlängning av foten börjar orsaka patientens smärta och obehag. Vidare, i området av den calcaneal tuberositeten, uppträder rodnad, svullnad, eventuell bränning, en ökning av den allmänna kroppstemperaturen och temperaturen hos det drabbade området. Den mest karaktäristiska symptomet är uppkomsten av smärta Shintsa under ockupationen av mannen med den vertikala positionen för ett stöd på hälen av patienten och försvinnandet av smärta efter att ha tagit en liggande position.

En extern undersökning av patienter med osteokondropati av calcaneal tuber avslöjar fotödem och atrofi av hudområden. Dessutom har ett antal patienter atrofi i benmusklerna. Varje beröring av calcaneal tubercle ger allvarlig smärta till patienter med Shinzs sjukdom: de drabbade benområdena är överkänsliga.

Diagnos av sjukdomen

Diagnosen "Haglund-Schinz-sjukdom" kan endast göras av en ortopedisk läkare utifrån patientens undersökning, hans intervjuer samt bilder med drabbade områden av benen. Patienten måste göra en radiografi av hälen med den mest informativa och avslöjande bilden i sidprojektion.

Kalkanusens radiografi under sjukdomens första steg visar en försegling av kalkhinnan, en ökning av klyftan mellan calcaneus och tuberkul. Den calcaneal knölen i bilden är delvis mörkad, kärnan av förbening har inte en enhetlig struktur. Också i bilden är synliga ställen för lossning av calcaneus och element i den kortikala substansen, med akut progression av sjukdomen, kommer det att separeras benfragment i bilden, och i sjukdoms sista stadier finns tecken på försvinnandet av nekros och utseendet av ny vävnad.

Studien av bilden är ofta svår, eftersom den anatomiska hälbenbergen har omkring fyra epicentrar av förbening. Om läkaren tvivlar på diagnosen, kan han ordinera en jämförande röntgen av både hälben eller MR i benbenet. Ibland, i särskilt svåra fall, kallar de en onkolog och en phthisiatrist för ett samråd.

Smärta i benen, i foten är inte nödvändigtvis symtom på Schinzs sjukdom - det kan vara nyheter om en annan sjukdom, ibland farligare och svårare (bursit, osteomyelit, bent tuberkulos, maligna neoplasmer, inflammatoriska processer etc.). Differentiell diagnostik används för att skilja mellan sjukdomar och identifiera patologi, diagnos. Som regel, för att utesluta andra patologier, föreskriver läkaren följande prov till patienten: allmän analys och blodbiokemi, urinanalys, serologiska tester, polymerkedjereaktion.

Inflammationer av annan art (annat än Schinzs sjukdom) utesluts med normal färgning av huden på det drabbade området av foten och inga förändringar i blodprovet. Med Schinzs sjukdom finns ingen slöhet, irritabilitet, trötthet, vilket är orsaken till avvisandet av normal rörlighet, och alla dessa symptom är tvärtom karakteristiska för maligna tumörer och bent tuberkulos.

Shinz sjukdomsbehandling

Behandling av osteokondropati av calcaneal tuber har en konservativ form och utförs i akutrummet eller hos en ortopedisk kirurg. Om sjukdomen fortfarande är i första skedet, använd sedan gelkuddar, ortopediska sulor. Också föreskrivna massage och fysioterapi övningar, om nödvändigt - fysioterapi. Om patienten upplever svår smärta, kan inte gå på hälen, är patientens fot fast i ett tillstånd av oändlighet med hjälp av en gipsskiva.

För anestesi, is, kompressor appliceras på foten, olika mediciner används, såväl som ultraljud, elektrofores och mikrovågsterapi. I regel föreskriver läkaren patientens vitaminer, vasodilatatorer och smärtstillande medel - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det rekommenderas att sänka belastningen på benet till ett minimum, och efter sjukdomssymptomen är det nödvändigt att öka belastningen gradvis.

Patienter som befinner sig i återhämtningsstadiet rekommenderas att gå i skor med en bred, låg, stabil häl. Att bära skor på en fastsål är kontraindicerat, eftersom det här faller en stor belastning på hälområdet, vilket gör återhämtningen svårare.

I sällsynta fall, när sjukdomen orsakar outhärdlig smärta för patienten och konservativa metoder inte fungerar eller fungerar dåligt, utförs kirurgisk ingrepp - en neurotomi av de subkutana och tibiala nerverna och deras grenar. Denna operation leder till en fullständig förlust av hudkänslighet i hälområdet. Ofta efter kirurgi krävs en ortopedisk skor i viss tid.

Förutsägelse och upplösning av sjukdomen

Schinz sjukdom slutar med en gynnsam prognos - patienterna återhämtar sig helt 1-2 år efter sjukdomsuppkomsten. Ibland fortsätter smärta att störa ungdomar hela tiden medan de växer och ökar i volymen av foten. När foten når sin normala storlek minskar smärtan, och därmed visar de också fullständig återhämtning.

Schinz sjukdom

Schinz-sjukdom (osteokondropati av calcaneal tuber, Haglund-Schinz sjukdom) - aseptisk nekros av calcaneus tuber. Ungdomar är mer benägna att lida. Anledningen till utvecklingen är inte fullt ut förstådd. Det antas att sjukdomen uppstår på grund av lokala kärlsjukdomar som härrör från medfödd predisposition, till följd av infektioner, metaboliska störningar etc. Huvudutlösningsfaktorn överstiger under träning och frekventa hälsskador. Sjukdomen manifesterar sig gradvis ökande smärtor i området av den calcaneala tuberositeten. Smärtor blir mer intensiva under rörelse och ansträngning. Med tiden på grund av det uttalade smärtssyndromet börjar patienterna gå med stöd endast på framfoten. Diagnosen är gjord på grundval av symptom och karakteristiska radiologiska tecken. Behandlingen är konservativ, prognosen är gynnsam.

Schinz sjukdom

Schinz sjukdom - osteopati av apofysen (tuber) av calcaneusen. Det provokerande ögonblicket är fotens konstanta överbelastning (vanligtvis när man spelar sport) och upprepade skador på klackarna, ibland mindre. Som regel utvecklas denna osteokondropati hos tjejer 10-16 år, drabbas pojkarna mindre ofta. Båda klackarna påverkas ofta. När de blir äldre går sjukdomen spontant bort. Heel smärta kan bestå tillräckligt länge, ibland - tills barnets tillväxt har fullbordats. Denna patologi upptäcks oftare hos idrottare, men ibland förekommer det i inaktiva barn. Det hänvisar till sjukdomar hos ungdomar och barn, hos vuxna är det väldigt sällsynt.

Den calcaneus - den största benbenet i foten, i sin struktur hänvisar till svampbenen. Det bär en betydande del av belastningen på foten när man kör, går och hoppar, deltar i bildandet av flera leder, är platsen för fastsättning av ledband och senor. På benets baksida finns ett utskjutande parti - hälttubben, som påverkas av Schinzs sjukdom. I mellersta delen är Achillessenen bunden till detta tuberkel, och i nedre delen är en lång plantarligament.

Orsaker och klassificering

Orsaken till Schinzs sjukdom är aseptisk nekros av calcaneal tuberositet, som kan uppstå som ett resultat av genetisk predisposition, metaboliska störningar, neurotrofiska störningar, tidigare infektioner och frekventa fotskador. Utgångsfaktorn är en hög mekanisk belastning på calcanaltubberet, benens senor och Achillessenen. Genetisk predisposition bestämmer ett litet antal eller en minskad diameter av de kärl som är involverade i blodtillförseln till hälbenet och infektioner, skador och andra omständigheter påverkar tillståndet av artärerna negativt. På grund av överdriven belastning störs den vaskulära tonen, benprofilen upphör att ta emot näringsämnen i tillräckliga kvantiteter, aseptisk nekros utvecklas (destruktion av benet utan inflammation och deltagande av smittsamma medel).

Det finns fem steg av Schinz sjukdom:

• Aseptisk nekros. Benområdets näring är störd, ett nekroscentrum visas.
• Impression (deprimerad) fraktur. Den döda sektionen kan inte motstå normala belastningar och är "pressad". Vissa delar av benet klämmer in i andra.
• Fragmentering. Den drabbade delen av benet är uppdelad i separata fragment.
• Resorption av nekrotisk vävnad.
• Reparation. Vid nekrosställe bildas bindväv, som därefter ersätts av ett nytt ben.

symptom

Sjukdomen utvecklas vanligtvis vid pubertet, även om en tidigare inledning är möjlig - fall av Schinz-sjukdom hos patienter i åldern 7-8 år beskrivs. Börjar gradvis. Det finns både akut och gradvis ökande smärta i hälen. Smärta uppträder huvudsakligen efter träning (körning, lång promenad, hoppning). Synlig svullnad förekommer i kalkbanan, men det finns ingen tecken på inflammation (hyperemi, karakteristiskt tryck, brännande eller svullnad). Tydliga tecken på smärta i Schinzs sjukdom är utseendet av smärta i upprätt position av kroppen några minuter eller omedelbart efter vila på hälen, liksom frånvaro av smärta på natten och i vila.

Svårighetsgraden av sjukdomen kan variera. I vissa patienter är smärtsyndromet måttligt, beroende på benet är något stört. I en annan del utvecklas smärtan och blir så outhärdlig att beroende av hälen helt utesluts. Patienterna tvingas gå, förlitar sig endast på mitten och framfoten, de har behov av att använda en käpp eller kryckor. Vid extern undersökning visar de flesta patienter måttligt lokalt ödem och hudatrofi. Ofta finns det en mild eller måttligt uttalad atrofi av benens muskler. Ett karakteristiskt drag hos Schinzs sjukdom är hud hyperestesi och ökad taktil känslighet hos det drabbade området. Palpation av den calcaneal knölen är smärtsam. Förlängningen och böjningen av foten är svår på grund av smärta.

diagnostik

Diagnosen är gjord av en ortopedisk kirurg, med hänsyn till historia, klinisk bild och radiologiska tecken. Den mest informativa bilden i sidovyn. Radiografi av calcaneus vid sjukdomens stadium 1 indikerar en härdning av höjden, utvidgning av klyftan mellan tuberkulvet och den calcaneus som är korrekt. Spotting och oregelbundenhet av strukturen hos ossifikationskärnan, områden med lossning av ben och kortikala substanser och sekvestrerade skuggor förskjutna från centrum upptäcks också. I senare skeden visar röntgenbilder fragment av höjden, och sedan tecken på omstrukturering och bildandet av en ny svampig benämne. Normalt kan den calcaneala knölen ha upp till fyra kärnor av förening, vilket ofta gör röntgendiagnos svår. I tvivelaktiga fall utförs en jämförande röntgen av båda calcanealbenen, eller patienter hänvisas till CT av calcaneus eller MRR av calcaneusen.

Differentiell diagnostik utförs med bursit och hälperiostit, osteomyelit, bent tuberkulos, maligna neoplasmer och akuta inflammatoriska processer. Normal hudfärgning i det drabbade området och frånvaron av specifika blodförändringar bidrar till att eliminera inflammation - ESR är normalt, det finns ingen leukocytos. För bent tuberkulos och maligna tumörer kännetecknas av letargi, irritabilitet, avvisning av den vanliga fysiska aktiviteten på grund av ökad utmattning. Vid Schinzs sjukdom är alla angivna manifestationer frånvarande.

Bursit och periostit av calcaneus utvecklas övervägande hos vuxna, skarpa smärtor uppträder på morgonen och under de första rörelserna efter pausen, då patienten "snubblar runt" och smärtan minskar vanligtvis. Schinz sjukdom påverkar ungdomar, smärtan ökar efter träning. Radiografi, MR och CT-skanning hjälper till att skilja Schinzs sjukdom från andra sjukdomar. Vid tvivel kan det krävas samråd med en onkolog eller en TB-specialist.

behandling

Behandlingen är vanligtvis konservativ, utförs under förhållandena i akutrummet eller ambulatorisk ortopedisk mottagning. Patienten rekommenderas att begränsa belastningen på foten, utse en speciell gelhälsbeläggning eller ortopediska sulor. Med skarpa smärtor är en kortvarig fixering med gipslångvum möjlig. Patienten skickas till ozokerit, elektrofores av novokain med analgin, ultraljud och mikrovågsterapi. För att minska smärta, använd is, föreskrivna läkemedel från gruppen av NSAID. Mottagandet av vasodilatatorer, vitaminerna B6 och B12 visas också.

När smärtan har minskat, kan belastningen på foten återupptas med skor med en stadig bred häl. Att gå i skor på en fastsål rekommenderas inte - det ökar belastningen på hälområdet och försenar återhämtningen.

I vissa fall, med outhärdlig smärta och frånvaron av effekten av konservativ terapi, utförs kirurgisk ingrepp - neurotomi hos de subkutana och tibiala nerverna och deras grenar. Man bör komma ihåg att denna operation inte bara lindrar patienten från smärta, men leder också till förlust av hudkänslighet i hälområdet.

utsikterna

Prognosen för Schinzs sjukdom är gynnsam - vanligtvis försvinner alla symtom inom 1,5-2 år. Ibland kvarstår smärtan under en längre tid, tills fotens tillväxt är färdig, men resultatet i sådana fall blir också en full återhämtning.