Adolescent halter sjukdom hos ungdomar: behandling, orsaker och symtom

Knäledsvärk är en allvarlig sjukdom. Denna sjukdom är tyvärr vanligare vid ungdomar, men om du börjar behandla i tid, utgör sjukdomen inget hot. Vid sjukdomens riskzon faller oftast naturligtvis idrottare.

I artikeln hittar du hur sjukdomen utvecklas, orsakerna och behandlingen, förebyggande och diagnos av knäledssjukdom hos ungdomar. Också i artikeln hittar du behandling av traditionell medicin och övningar som ska utföras regelbundet. Och jag tror att du kommer att vara intresserad av att lära dig samma om symtom på knäledsvärk.

Denna information kommer att vara användbar för alla som står inför denna sjukdom. Artikeln innehåller också videor där läkaren kommer att ge dig de råd som behövs och hoppas jag, där du hittar svar på dina frågor.

Knäskuldersjukdom - Karakteristisk

Schlätters sjukdom - aseptisk förstöring av tuberositet och kärnan i tibia, som sker mot bakgrund av sin kroniska skada under en period av intensiv tillväxt av skelettet. Kliniskt manifesterar Schlätterts sjukdom sig som smärta i knäledets nedre del, som uppträder när den böjs (hukar, går, löper) och svullnad i tibial tuberositetens område.

Schlätters sjukdom diagnostiseras på grundval av en omfattande bedömning av knäledets historia, undersökning, röntgen och CT samt lokala densitometri och laboratorietester. I de flesta fall behandlas Schlätters sjukdom med konservativa metoder: en mild motorisk behandling för den drabbade knäleden.

Schlätters sjukdom (eller Osgood-Shlatter) hänvisar till skador i muskuloskeletala systemet, där en viss del av de långa rörformiga benen, tibial tuberositeten, lider. Det finns en hel grupp liknande sjukdomar som i huvudsak observeras hos barn och ungdomar, de kallas osteokondropatier.

De verkliga orsakerna till osteochondropathies idag är inte känd, men de flesta experter är överens om att patologi uppstår på grund av en obalans av bentillväxt processer och blodkärlen som ger näring åt dem mot fysisk överbelastning barnet. Schlätter eller Osgood-Shlatter sjukdom är en särskild form av osteokondropati av tibial tuberosity, vars förekomst är förknippad med försämrade ossifieringsprocesser.

Den viktigaste riskgruppen består av ungdomar i åldrarna 10-15 år som regelbundet engagerar sig i aktiv sport. För det mesta är lesionen ensidig.

Schlätter sjukdom är en av de vanligaste osteokondropatierna. Sjukdomen kan också hittas under namnet Osgood-Shlatter sjukdom, osteokondropati eller apofysit hos tibial tuberositeten. Patologi präglas av bildandet av en klump på den främre ytan av tibia direkt under knäet (platsen för fastsättning av patellar senen mot tibial tubercle) och närvaron av smärta som uppstår under rörelser.

Vanliga symtomsjukdomar har inte. Som regel kännetecknas det av en godartad kurs och en självständig regression, men konsekvenserna av sjukdomen kan ibland observeras i form av fragmentering av tibialknölbenet och avlägsnandet av patellarsänken.

Shlyattera sjukdom (Osgood-Shlyattera) - är en av de alternativ osteodystrofi (benstomme störningar orsakade av problem med dess kraft) i området av huvudet av tibia smalbenet.

Schlätters sjukdom kännetecknas av bildandet av en smärtsam stöt i zonen på den nedre polen av patella. Sjukdomen är karakteristisk för ungdomar, förekommer i åldern 10 till 18 år. Nederlaget är mestadels ensidigt.

Orsaker och predisponeringsfaktorer

Schlätter sjukdom hos ungdomar utvecklas, vanligtvis under en intensiv tillväxtperiod (10-18 år). Toppincidensen uppträder vid 13-14 års ålder för pojkar och 11-12 år för flickor. Patologi anses vara ganska vanligt och iakttas enligt statistiken hos 11% av alla ungdomar som är involverade i aktiv sport. Sjukdoms debut uppfattas oftast efter en uppskjuten idrottsskada, i vissa fall är den inte signifikant alls.

Det finns tre huvudriskfaktorer för Osgood-Shlatter sjukdom:

• Ålder. Sjukdomen uppträder huvudsakligen hos barn och ungdomar, i en vuxen ålder detekteras det väldigt sällan och endast som återstående fenomen i form av en klump under knäet.
• Paul. Osteochondropati av tibial tuberositeten har ofta observerats hos pojkar, men nyligen har dessa indikatorer på grund av den aktiva inblandningen av tjejer i sport blivit alltmer.
• Sportaktiviteter. Schlätters sjukdom är fem gånger större sannolikhet för att påverka barn som är aktivt engagerade i olika sporter än de som leder en stillasittande livsstil. De mest "farliga" i detta avseende är idrott fotboll, basket, volleyboll, hockey, gymnastik och dans sport, konståkning, balett.

Hittills är den verkliga orsaken till denna form av osteokondropati fortfarande okänd. Men många experter är benägna att tro att grunden för bildandet av patologiska bentillväxter är den konstanta mikrotraumatiseringen (partiella tårar) av tibial tuberositeten på grund av ökad belastning på quadriceps muskeln.

Riskfaktorer inkluderar:

• Ålder 10-15 år.
• Man kön.
• Skelettets snabba tillväxt.
• Yrkning av aktiva sportar, där spring och hoppa förekommer.

Enligt statistik drabbades ungefär varannan tonåring som drabbades av Schlätters sjukdom en knäskada. Triggerfaktorer i utvecklingen av Schlätterts sjukdom kan vara direkta skador (skador på knälederna, benets knäckningar och patella, dislokationer) och knäets permanenta mikrotrauma under sporten. Medicinsk statistik indikerar att Schlätters sjukdom uppträder hos nästan 20% av ungdomar som är aktivt involverade i sport och endast 5% av barn som inte är inblandade i varumärket.

Sport med ökad risk att utveckla Schlätters sjukdom innefattar basket, hockey, volleyboll, fotboll, gymnastik, ballett och konståkning. Det är sport som förklarar den frekventare förekomsten av Schlätters sjukdom hos pojkar.

Den senaste utvecklingen av ett mer aktivt deltagande i flickornas sportsektioner har lett till en minskning av klyftan mellan könen i samband med utvecklingen av Schlätters sjukdom.

Som en följd av överbelastning, microtraumas frekvent knä och överdriven spänning sob-stvennoj patellar ligament kraftiga kontraktioner som inträffar vid chetyrehgla-tjut femoris, inträffar perfusion oordning i den tibiala tuberkel.

Det kan finnas mindre blödningar, brist på fibrerna i patella-ligamentet, aseptisk inflammation i påsen, nekrotiska förändringar i tibial tuberositeten.

Osgood-Shlatter sjukdom uppträder hos ungdomar mellan 10 och 18 år, mestadels hos pojkar under en period med intensiv skeletttillväxt. Flickor är mindre benägna att denna gemensamma sjukdom, på grund av att de är mindre involverade i idrott som pojkar.

Som du redan har förstått uppstår Osgood-Shlatter-sjukdom under en period av intensiv bentillväxt under påverkan av fysisk ansträngning på knä och lårmuskler. När du deltar i sporter som fotboll, basket, hockey, gymnastik, etc., det finns en stark press på området för fastsättning av ligament i tibia knöl, orsakar skada, utveckling av den inflammatoriska processen, störde också blodtillförseln till området med blödningar, utveckla aseptisk nekros med riva fragment av tuberositet.

En sådan kronisk kurs av Osgood-Schlätter-sjukdomen leder till växling av nekros och regenereringsprocesser, vilket uppenbaras av bildandet av specifika kottar under knäskydden. Denna hypertrophied tuberosity av tibiaen.

Sjukdomen debuterar i första hand vid puberteten, och förekommer oftare hos de barn som aktivt engagerar sig i aktiv sport.

Traditionellt spelar pojkar mer sport, så de är mer mottagliga för Schlätters sjukdom, även om dagens flickor ofta lider av denna patologi. Sjukdomen uppträder under perioden med aktiv skelettraktion och slutar gradvis när benskelettet växer.

Cirka 15-20% av ungdomar som är aktivt involverade i sport och deltagande i tävlingar, har en liknande sjukdom. För icke-professionell sport är andelen lägre - endast 3-5% av dem som är sjuk. Schlätters sjukdom uppträder oftast i hopp och traumatisk sport.

Vem är i riskzonen för sjukdomen?

Den största riskgruppen är ungdomar från 8 till 18 år, aktivt involverade i sport. Enligt statistiken lider 25% av barnen i detta kön och ålder i en eller annan form Osgood-Schlatter-sjukdomen. Och bara 5% av dem är inte inblandade i aktiv sport och blir sjuk på grund av olika skador eller medfödda brister i knäbrusk.

Tyvärr, med spridningen av kvinnors idrott bildades en slags riskgrupp bland tonårsflickor. Det här är mestadels tjejer från 12 till 18 år, som också är aktivt engagerade i sport och får sportskador. Eftersom den övergripande vitala aktiviteten hos tonårsflickor är signifikant lägre än bland pojkar är risken för sjukdomen lägre - cirka 5-6%

Den andra betydande riskgruppen är professionella idrottare, som regel unga, knäskador av varierande svårighetsgrad. Mikrotrauma i vuxen ålder är orsaken till sjukdomen mycket mindre.

Utvecklingsmekanism

Schlätterts sjukdom hos barn innebär nederlag av tibial tuberositet. Denna del av benet ligger strax under knäet. Huvudrollen för denna anatomiska bildning är bindningen av patellärligamentet. Placeringen av tibial tuberosity sammanfaller med apophysen (zon, på grund av vilken bentillväxt sker i längd). Utvecklingen av sjukdomen är förknippad med detta.

Faktum är att apophysen har separata blodkärl som ger kimzonen med syre och andra nödvändiga ämnen. Under perioden med aktiv tillväxt av barnet har dessa kärl "inte tid" för en ökning av benmassan, vilket leder till brist på näringskomponenter, hypoxi. Som ett resultat blir detta område av benet mycket bräckligt och benäget att skada.

Om det i detta ögonblick finns negativa effekter i form av en konstant överbelastning av nedre extremiteterna och mikrotrauman i patellar-ligamentet är risken för att utveckla Schlätters sjukdom mycket hög.

Var och en av de rörformiga benen hos ungdomar har i sin tur en speciell tillväxtzon, en plats där benen är kopplade till brosk. På grund av dessa zoner kan benen dras ut i längd. Bruskiga vävnader och tillväxtzoner är inte lika täta som ben och därför kan de skadas och "krossas" med skador, hopp och kompression. Detta leder till det faktum att benets tillväxtzon sväller och blir inflammerad, och smärta framträder i detta område.

Kroppen försöker återställa integriteten för denna zon på grund av tillväxten av benvävnad. Detta leder till framväxten av Schlätters sjukdom - bildandet av en knöl på stället för svullnad och smärta. Under inverkan av sådana skadliga faktorer börjar en inflammatorisk process att utvecklas, vilket orsakar ossification av den fortfarande inte helt formade tibial tuberositeten. Som ett resultat kan man observera den hyperaktiva tillväxten hos benet i denna zon, vilket manifesterar sig som en märklig höjning under knäet, den huvudsakliga manifestationen av Schlätters sjukdom.

Manifestationer av Schlatters sjukdom

Smärtsyndromets styrka kommer att vara annorlunda: från mild smärta under fysisk ansträngning till svår och försvagande smärta. I Schlätters sjukdom kan symtom som:

• smärta i knäets knutpunkt med tibia och längs tibiens främre yta,
• svullnad och ömhet när den berörs under patella,
• smärta i knäet efter att ha kört, hoppa eller klättra trappor ensam,
• höftmuskelspänning
• i princip bara ett knä påverkas,
• Varaktigheten av smärtsamma känslor kan vara från flera veckor till ett par månader,
• ömhet som uppstår som ben växer.

I händelse av Schlätters sjukdom kan komplikationer som kronisk smärta eller persistent ödem uppträda, vilka lindras genom användning av kalla eller konventionella antiinflammatoriska läkemedel.

Efter inflammationen sänker sig en klump av benvävnad i kalvområdet eller under patella. Det kan vara för evigt, men knäets arbete bryter inte emot.

Symtom på Schlätts sjukdom i knäet hos ungdomar

Ett särdrag hos denna typ av osteokondropati är den godartade och ofta helt asymptomatiska förloppet av sjukdomen. Efter en tid börjar patologin att regressera självständigt, och patienten lär aldrig sig om sin tillstånd. I andra fall är Schlätters sjukdom ett oavsiktligt resultat i knäets röntgen av annan anledning.

Men en viss del av barn och ungdomar lider fortfarande av olika symtom på osteokondropati. Ett av de vanligaste och patognomoniska symptomen på sjukdomen är "bumpen" omedelbart under knäleden på benets främre yta. Denna bildning är helt immobil, mycket svår vid palpation (bentäthet), färgen på huden över tuberkulatet är normalt, det är inte varmt att röra vid.

Det betyder att alla dessa tecken pekar på neoplasmens icke-infektiösa karaktär. Ibland kan det finnas en liten svullnad i bumpens område och smärta vid palpation, men som regel finns inga sådana symptom.

Andra tecken på sjukdomar inkluderar smärta. Smärta syndrom varierar från mild obehag under fysisk ansträngning till svår smärta med normal daglig fysisk aktivitet. Ömhet kan förekomma under hela sjukdomsperioden och kan inträffa under exacerbationer orsakade av fysisk överbelastning.

Om barnet har smärtsyndrom i Osgood-Shlatter sjukdom - detta är huvudindikationen för utnämning av aktiv behandling, i alla andra fall är observation och förväntad taktik vald. Det främsta symptomet i denna patologi är lokal smärta i knäleden, eller snarare, något under patella. Smärtan ökar med benens böjning i knäet, springar, hoppar, klättrar trappor etc. Vid vila och vid uppsägning av motivaktivitet minskar smärtsamma känslor.

En objektiv undersökning av patienten avslöjar:

• Svullnad och ömhet vid palpation av området under patella, vilket motsvarar tibial tuberositeten.
• Ökad smärta när man försöker räta benet vid knäet.
• Begränsning av rörlighet i knäleden detekteras inte.
• Artikulär effusion är inte definierad.
• Symtom på nederlag meniskus negativ.
• Rödhet i huden kan vara närvarande i smärtområdet.
• Ibland finns det någon atrofi hos quadriceps femoris.

Ofta i barn kombineras patologiska förändringar i tibial tuberositeten med ryggradens osteokondropati. Schlätters sjukdom kännetecknas av en gradvis, låg symtombegäran. Patienter brukar inte associera förekomsten av sjukdomen med knäskada. Schlätters sjukdom börjar vanligtvis med utseende av icke-intensiv smärta i knäet när den är böjd, kramad, stigande eller stigande i trappan.

Efter ökad fysisk ansträngning på knäleden (intensiv träning, deltagande i tävlingar, hopp och knep i klassen för fysisk utbildning), symtom på sjukdoms manifestet.

Det finns signifikant smärta i knäets nedre del, förvärras genom att böja under jogging och gå och sänka med fullständig vila. Det kan förekomma akuta attacker vid skärning av smärta, lokaliserad i knäledets främre del - i samband med fastsättning av patella-senen till tibial tuberosity. I samma område noteras svullnad i knäleden.

Schlätters sjukdom åtföljs inte av förändringar i patientens allmänna tillstånd eller lokala inflammatoriska symtom i form av feber och rodnad hos huden vid puffiness.

Vid undersökning av knäet noteras hans ödem, utjämning av konturerna av tibial tuberosity. Palpation i tuberositetsområdet avslöjar lokal ömhet och svullnad, som har en tätt elastisk konsistens. Ett hårt utsprång är palpabelt genom svullnaden. Aktiva rörelser i knäleden orsakar smärta av varierande intensitet.

Schlätters sjukdom har en kronisk kurs, ibland finns det en vågliknande kurs med förekomsten av uttalade perioder av förvärring. Sjukdomen varar från 1 till 2 år och leder ofta till återhämtning av patienten efter slutet av bentillväxten (ungefär i åldern 17-19 år).

I början av sjukdomen Osgood-Shlyattera praktiskt taget ingen effekt. Då uppstår smärta i ett knä gradvis, förvärras av att hoppa, hoppa, klättra och stiga uppför trappan. Senare förvärras smärtan i knäna genom att böja knäna, medan de går och även när de går.

Smärtan är lokaliserad under knäet, i området av tibial tuberosity. Vid undersökning upptäcks svullnad i tuberositetsområdet med slätade konturer. Palpation märkt ömhet. Senare formas utsprånget visuellt i form av en puckel eller en bult. Osgood-Shlyattera-sjukdomen kännetecknas av perioder av exacerbation och remission och övergår som regel vid slutet av skeletttillväxten.

diagnostik

Med en typisk sjukdomsförlopp och närvaron av de beskrivna riskfaktorerna orsakar diagnosen inte alls problem och specialist kan leverera rätt diagnos omedelbart efter att ha granskat barnet utan att använda några ytterligare undersökningsmetoder.

För att bekräfta sjukdomen rekommenderar experter en röntgenundersökning av knäleden i sidled. I sådana bilder kan osteokondropati tydligt ses såväl som benfragmentering, om den senare uppträder.

I svårare fall för diagnos kan patienten förskrivas en MR, CT-skanning, ultraljud. Det finns inga specifika laboratorie tecken på patologi. Alla indikatorer för blod och urin ligger inom åldersnorm.

I grund och botten är kliniska data tillräckliga för att ställa in den korrekta diagnosen. Vanligtvis föreskrivs instrumental diagnostiska metoder för en detaljerad bedömning av patologiska förändringar och uteslutning av annan patologi. När röntgen är möjlig att identifiera:

• Den fuzzy konturerna av epifyserna av tibial tuberosity.
• Kalciumfyndigheter i bunten av patella.
• Förtjockning av patellärligamentet.

Om det behövs kan man använda ultraljud, beräknad och magnetisk resonansavbildning.

Upprättande av Schlätters sjukdom möjliggör en kombination av kliniska tecken och den typiska lokaliseringen av patologiska förändringar. Ta även hänsyn till patientens ålder och kön. Den avgörande faktorn vid diagnos är emellertid en röntgenundersökning, som för mer informativitet bör utföras i dynamik.

Knäledets radiografi är gjord i front- och sidoprojektion. I vissa fall, en extra ultraljud av knäleden, MR och CT skanning av leden. Densitometri används också för att erhålla data på strukturen hos benvävnad. Laboratoriediagnosen utses för att utesluta smittsamheten hos knäledsskadorna (specifik och icke-specifik artrit).

Den innehåller ett kliniskt blodprov, ett blodprov för C-reaktivt protein och reumatoid faktor, PCR-studier. Under den inledande perioden kännetecknas Schlätters sjukdom av en röntgenbild av att plana tibial tuberositetens mjuka överdrag och höja den nedre gränsen för upplysning som motsvarar fettvävnaden belägen i den främre delen av knäleden.

Den senare beror på en ökning av volymen av delkolleksakan som ett resultat av sin aseptiska inflammation. Förändringar i kärnan (eller kärnan) av förbeningen av tibial tuberositeten vid början av Schlätters sjukdom är frånvarande.

Över tiden är radiologiskt förskjutna kärnor av förbeningen framåt och uppåt med en mängd från 2 till 5 mm radiologiskt märkta. Fuzzy trabekulär struktur av kärnorna och deras konturer råhet kan observeras.

En gradvis resorption av förskjutna kärnor är möjlig. Men oftare sammanfogas de med huvudkärnan av benmärgskärnan med bildandet av benkonglomerat, vars botten är tibial tuberositeten och spetsen är det spikliknande utsprånget, vilket är väl visualiserat på lateral röntgen och palperade i tuberositetsregionen. Differentialdiagnosen av Schlätters sjukdom bör utföras med tibialfraktur, syfilis, tuberkulos, osteomyelit och tumörprocesser.

För diagnos är det tillräckligt att ta hänsyn till kliniska data med typisk lokalisering av den patologiska processen, inspektions- och palpationsdata samt hänsynstagande till patientens ålder. Ytterligare radiografi utförs i två utsprång med tonvikt på tibial tuberosity. På radiogram med Osgood-Shlatter-sjukdom finns processer av ökad och minskad densitet, fragmentering av tuberositet.

Ultraljudsdisposition är ett mycket värdefullt diagnostiskt verktyg. Som regel, med den typiska kursen av Osgood-Schlatter-sjukdomen, uppvisar diagnosen inga problem.

När han hänvisar till en läkare för att fastställa orsakerna till en smärtsam stöt under knäet, måste han informeras om de symptom som stör barnet, sambandet mellan dessa symtom och motion, kom ihåg att prata om problem med knäleden tidigare (speciellt om det var skador). Då ska doktorn undersöka det ömma knäet.

Bedöm de karakteristiska tecknen på Osgood-Schlatter-sjukdomen (tillväxt, svullnad, smärta) och mängden aktiva och passiva rörelser i knäet. Vid utvärdering av laboratorietester finns inga avvikelser. Bland instrumentala studier är radiografi av den drabbade leden av särskild vikt, vilket möjliggör visualisering. Också i diagnosen med ultraljud och magnetisk resonansavbildning.

Behandling av Schlätters sjukdom hos ungdomar

Behandlingen av denna patologi utförs av en ortopedisk kirurg, i de flesta fall behandlas Schlätters sjukdom snabbt och enkelt, och symptomen försvinna gradvis när benen växer i längd. Om symtomen är tillräckligt uttalade är det nödvändigt:

• användning av läkemedel
• sjukgymnastik,
• fysioterapi och fysioterapi.

Drogterapi för Schlätters sjukdom innebär att smärtstillande medel och antiinflammatoriska medel från NSAID-gruppen - vanligtvis ibuprofen, Tylenol och analoger. De ordineras endast för barnet på kort kurs och i små doser.

Med fysioterapi finns en minskning av ödem, avlägsnande av inflammation och minskad smärta. Valet av en viss metod bestäms av läkaren och graden av problemet, barnets kön och ålder.

Metoder för fysioterapi övningar används för att sträcka quadriceps femoris och utveckla hamstrings. Detta gör det möjligt att sänka belastningen på senans fastsättningsplats och bildandet av tårar och skador där. Övningar behövs också för att stabilisera knäleden.

Förutom behandling är det nödvändigt att säkerställa en livsstilsbyte åtminstone under återhämtningsperioden efter trauma och förekomsten av smärta. Det är nödvändigt att lindra fogen och begränsa den aktivitet som intensifierar symtomen. I stället för skador är det nödvändigt att omedelbart applicera kalla och använda knäskydd för att skydda foget, särskilt vid aktiv träning.

Vid den akuta perioden måste du byta ut sporten i samband med hoppa och jogga eller cykla - detta kommer att lossa lederna och musklerna.

Patienter med Schlätters sjukdom mottar vanligtvis poliklinisk konservativ behandling från en kirurg, en traumatolog eller en ortopedisk kirurg. Först och främst är det nödvändigt att eliminera fysisk ansträngning och säkerställa maximal möjlig vila av den drabbade knäleden. I svåra fall är det möjligt att pålägga ett bandage på leden.

Grunden för läkemedelsbehandling för Schlätters sjukdom är antiinflammatorisk och smärtstillande medicinering. Fysioterapeutiska metoder används också i stor utsträckning: lera terapi, magnetisk terapi, UHF, chockvågsterapi, paraffinbehandling, massage i underbenen. För att återställa tibiens skadade områden utförs elektrofores med kalcium.

Fysioterapi klasser innehåller en uppsättning övningar som syftar till att sträcka hamstrings och quadriceps femoris. Deras resultat är en minskning av spänningen hos patellar senan fäst vid tibia. För att stabilisera knäleden, ingår övningar som förstärker lårens muskler i behandlingskomplexet.

Efter behandling för Schlätters sjukdom är det nödvändigt att begränsa belastningarna på knäleden. Patienten bör undvika att hoppa, springa, knä eller hoppa. Klasser av traumatisk sport är bättre att byta till en mer godartad, till exempel, simma i poolen.

I händelse av allvarlig förstörelse av benvävnad i regionen av tibiens huvud är kirurgisk behandling av Schlätters sjukdom möjlig.

Operationen består av att avlägsna nekrotiska foci och arkivera ett bentransplantat som fixerar tibial tuberositeten.

Hur man behandlar Osgood-Shlatter sjukdom hemma

Vissa typer av behandling för Schlätters sjukdom kan också användas hemma, men först efter att ha fått ett omfattande samråd med din läkare. Detta är främst lokal terapi och motion:

• Konstant intensiv smärta i knäet behandlas bäst med kompresser på natten med ronidas eller dimexid.
• Bland folkmedicinska läkemedel används olika salvor och kompressor baserade på celandine, honung, Johannesört, vinrör, nässla etc.
• För att lindra obehaget och förhindra återkommande sjukdom vid återhämtningsstadiet rekommenderas det att utföra en särskild uppsättning övningar för att stärka och utveckla knäleden.

Prognosen och effekterna av Schlätters sjukdom hos ungdomar

De negativa effekterna av patologi är extremt sällsynta. I den överväldigande majoriteten av saken präglas sjukdomen av en godartad kurs och en självständig regression efter att ha stoppat en persons tillväxt (23-25 ​​år). Det var då att spridningszonerna hos de rörformiga benen är stängda och därmed försvinner substratet självt för utvecklingen av Osgood-Shlatter-sjukdomen.

I vissa fall kan en vuxen ha en yttre defekt i form av ett tuberkel under knäet, vilket inte påverkar knäledets och underbenets funktion som helhet.

Men ibland kan en sådan komplikation observeras som fragmentering av tuberositeten, det vill säga avlägsnande av bensekventeringen och separation av patellar tendonbandet från tibialbenet. I sådana fall kan benets normala funktion återställas endast genom operation, under vilken legamentets integritet återställs. I de flesta fall är prognosen ganska fördelaktig. Som regel, vid 18 års ålder, när processen för förbening av tibial tuberositeten slutar, löses sjukdomen.

Trots den konservativa behandlingen som bedrivs hos ungefär 10% av ungdomarna, fortsätter vissa symptom på Schlättters sjukdom även vid senare vuxen ålder. Liknande effekter kan vara associerade med närvaron av återstående tillväxter på tuberositeten eller foci av ossification på patellar senor.

Majoriteten av dem som uthärdat Schlätters sjukdom behåller den pineala utstötningen av tibial tuberositeten, vilket inte orsakar smärta och stör inte funktionen hos leden. Men komplikationer kan också observeras: blandning av patella uppåt, deformiteter och artros i knäleden, vilket leder till smärtsyndrom som ständigt uppstår när man använder sig av ett böjt knä.

Ibland, efter Schlätters sjukdom, klagar patienterna av värk eller värk i smärtan i knäleden som uppstår när vädret ändras.

De flesta som har haft Schlätters sjukdom försvinner inte i den så kallade knäledtillväxten, annars är prognosen ofta mer fördelaktig, smärtan i samband med belastningen försvinner. Andra mindre typer av värk i samband med väderförändringen och lokaliserad i knäleden kan inträffa.

Schlätter sjukdom och armén

Osteochondropathy av tibial tuberosity är inte en orsak till att den unge mannen släpps från militärt utkaststjänst. Som regel, vid åldern 17-18, när samtalet utförs, kommer sjukdomen redan att regressera. Om symtom på patologi fortfarande observeras får den unge mannen en tillfällig fördröjning för den tid som behövs för att slutföra behandlingen och fullständig läkning av vävnaderna (6-12 månader).

Schlätters sjukdom är således en ganska vanlig patologi i det muskuloskeletala systemet som påverkar barn och ungdomar. Sjukdomen kännetecknas av en godartad kurs och nästan 100% återhämtning. Det viktigaste är att identifiera problemet i tid och starta behandlingen om det behövs.

När den gemensamma funktionen som orsakas av Osgood-Shlatter-sjukdomen försämras, är drafteen inte utsatt för militärtjänst, om den gemensamma funktionen inte försämras kommer sjukdomen inte att vara ett hinder för att tjäna i armén.

Schlätter sjukdom - vad du behöver veta och hur man behandlar

Medicinsk statistik visar tydligt att Schlätters sjukdom uppträder hos nästan 20% av ungdomar som upplever intensiv fysisk ansträngning som ett resultat av sport, liksom hos 5% av ungdomar som inte spelar sport. Sport som kan utlösa Schlätters sjukdom innefattar fotboll, basket, volleyboll, friidrott, viktliftning, gymnastik (för pojkar), samt konståkning, ballett och rytmisk gymnastik (för tjejer). Eftersom nuvarande andel av pojkar och flickor som är involverade i sport jämförs, ledde detta faktum till ett gap mellan könen när det gäller utvecklingen av Schlätters sjukdom.

I den här artikeln kommer vi att berätta vad Osgood-Shlatter-sjukdomen är, vilka är orsakerna till dess utveckling, behandlingsmetoder och prognos.

Vad är Schlätters sjukdom?

Schlätters sjukdom har varit känd sedan 1906, när den beskrevs av en läkare vars namn hon bär. Ett annat namn på sjukdomen - "osteokondropati av tibial tuberosity" avslöjar och förklarar de mekanismer som orsakar utvecklingen av Schlätters sjukdom. Ur detta namn är det uppenbart att sjukdomen har en icke-inflammatorisk karaktär, som åtföljs av bennekros. Denna patologi är karakteristisk för ungdomar, barn och ungdomar traumatisk periostit och hänvisar till muskel-skelettsystemet. I Schlätters sjukdom lider en viss del av de långa rörformiga benen som tibia består av. De verkliga orsakerna till patologins utveckling idag är inte fullt kända. Vissa experter tror emellertid att det för närvarande finns flera sådana sjukdomar som orsakas av en obalans i benstillväxtprocesser i samband med fysisk överbelastning hos barn och ungdomar.

Orsaker till Schlätters sjukdom

Huvudfaktorn i utvecklingen av Schlätters sjukdom är skador på knäleden som ett resultat av intensiv fysisk ansträngning. Det finns flera orsaker till sådan skada och provocera denna sjukdom:

• permanent överbelastning
• vanliga knä mikrotraumor;
• regelbunden skada på knäleden;
• direkta skador: frakturer i benet, patella, dislokationer.

På grund av betydande överbelastningar stör regelbundna skador på knäleden och signifikant spänning av patella-ligamenten, som uppstår vid sammandragningar av lårets quadriceps-muskel, stört blodcirkulationen i tibiens tuberositet. Små blödningar, brist på patellafibrerna, aseptisk inflammation och nekros uppmärksammas också.

Tibia är ett rörformigt ben, dess tillväxtzoner är belägna vid huvudet. Eftersom dessa tillväxtzoner har broskstruktur är de inte lika starka hos ungdomar som hos vuxna, vars tillväxt redan har upphört. Det vill säga, dessa tillväxtzoner hos vuxna har redan förkastats. Av dessa skäl är sådana bruskiga områden sårbara för eventuella skador och intensiv fysisk ansträngning. Senan av Quadriceps-muskeln i låret, som är den största muskeln i människokroppen, är fixerad i denna broskväxtzon till tibiabenet. Det är involverat under promenader, spring, hopp och andra fall av fysisk aktivitet.

Om barnet är yrkesmässigt inblandat i sport, upplever stora belastningar som faller på benen, kan senor i femorala muskeln bli sönder och skada den broskiga, lösa vävnaden i tibia. Som ett resultat observeras inflammatoriska processer, som åtföljs av svullnad i sänksfästningszonen. Med en konstant belastning försöker kroppen kompensera för bristen i benet och fyller den med benvävnad, en alltför stor mängd leder till bildandet av benbildning.

Schlätterts sjukdom hos ungdomar

Schlätters sjukdom hos barn och ungdomar uppträder som regel under en intensiv tillväxtperiod. Åldersgränsen för sjuklighet kommer till 12-14 år för pojkar och 11-13 för tjejer. Denna sjukdom är ganska vanlig och förekommer hos 20% av ungdomarna som är aktivt involverade i sport. Vanligtvis börjar sjukdomen utan uppenbar orsak eller efter att ha lidit en idrottsskada, ibland ganska obetydlig.

Det finns tre huvudorsaker som bidrar till utvecklingen av denna sjukdom:

1. Åldersfaktor Sjukdomen uppträder i de flesta fall hos barn och ungdomar. Hos vuxna observeras sjukdomen praktiskt taget inte. Sjukdomen detekteras extremt sällan och då endast i fallet med ett kvarstående fenomen (benkott).
2. Sexuell identitet. Medicinsk statistik säger att Osgood-Schlatter-sjukdomen är vanligare hos pojkar, men den här situationen är nu jämn ut, eftersom flickor också är aktiva i sport.
3. Fysisk aktivitet Sjukdomen är vanligare hos barn som är aktivt engagerade i olika sporter än hos dem som leder en passiv livsstil.

Mekanismen för utvecklingen av sjukdomen

Schlätterts sjukdom hos barn och ungdomar föreslår en skumpig lesion av tibiabenet. En del av detta ben ligger under knäet, huvudfunktionen är att fästa knäbandet. Detta är orsaken till sjukdomsutvecklingen.

Faktum är att benprocessen nära apophysen har sina egna blodkärl som matar kimzonen med de nödvändiga ämnena. När barnet växer aktivt, har dessa kärl helt enkelt inte tid att "växa" jämfört med en ökning av benmassan, vilket naturligtvis leder till brist på näringsämnen. Som ett resultat blir detta område väldigt bräckligt och sårbart för skador. Om barnet nu har konstant fysisk ansträngning på nedre extremiteterna uppträder mikrotraumor av patella-ligamenten och som ett resultat Schlätterts sjukdom.

Du borde veta att den formade benvävnaden är väldigt ömtålig och ömtålig. Och med regelbunden fysisk ansträngning kan bensekretering (separering av stycket) och patellärligamentet uppträda. Sådana konsekvenser är frekventa och kräver kirurgisk ingrepp.

Denna sjukdom orsakar mycket kontrovers bland forskare. Vissa experter anser att Schlätters sjukdom i knäleden är genetisk. De föreslår att sjukdomen överförs på autosomalt dominant sätt. Detta föreslår att benägenheten för sjukdom kan överföras från föräldrar till barn. Men man kan inte fullt ut acceptera denna synvinkel, eftersom arvsfaktorn inte alltid avslöjas. Den främsta orsaken till att patologin utlöses, är fortfarande en mekanisk skada.

Schlätters sjukdom kan också förekomma hos vuxna, men det är extremt sällsynt. I detta fall manifesteras det av artros, vilket orsakar svullnad av vävnaderna under knäet. När man trycker på denna plats, känns patienten obehaglig och i den period av förvärmning stiger den lokala temperaturen. När komplikationer utvecklas utvecklas benväxtväxt på benets främre yta.

Huvudsymptom på Schlatter sjukdom

I allmänhet har sjukdomen ingen akut inbrott. Av denna anledning är debuten av sjukdomen inte associerad med knäledsskada. De första symptomen uppenbarar smärre smärta när knäet knä, knäböjningar, springer, klättra trappor. Men smärtor tenderar att öka. Eftersom sådana symptom inte tas allvarligt, fortsätter belastningen på knäleden, som allvarligt förvärrar problemet. Och bara med tiden finns det signifikanta smärtor av varierande intensitet i knäets nedre del, som förvärras under träning. Det kan till och med uppstå plötsliga skarpa smärtor, av en skärande karaktär, i knäledets främre del. Förutom smärta är det svullnad och svullnad i knäleden.

Denna sjukdom åtföljs emellertid inte av symptom som är karakteristiska för inflammatoriska processer: rodnad i huden vid ödem och feber. På palpation märks svullnad i knäleden, dess ömhet, karakteristiska täthet och solid konliknande utskjutning. Denna bump upprätthålls för livet, men i framtiden innebär det inga problem och påverkar inte motorfunktionen hos både knäleden och benet som helhet.

Sjukdomen är kronisk med perioder av exacerbation. Sjukdomen varar 1-2 år, varefter det finns en spontan återhämtning, som orsakas av slutet av bentillväxten och förening av broskvävnad i tillväxtområden. Schlätterts sjukdom löser sig helt och hållet vid 18-19 års ålder.

Diagnos av sjukdomen

I diagnosen är sjukdomen av stor betydelse anamnese. Kombinationen av symtom, den karakteristiska lokaliseringen av smärta, patientens ålder och kön gör det möjligt att noggrant diagnostisera Schlätters sjukdom. Den avgörande faktorn i diagnosen förblir dock en röntgenundersökning i front- och sidoprojektion. Ibland, en extra ultraljud av knäleden, MR-och CT-skanningen av leden, som för mer informativ behöver utföras i dynamik. Densitometri är också föreskriven för att analysera strukturen hos benvävnad. Laboratorieundersökningar bör utföras för att utesluta infektionspatologi (reaktiv artrit).

För att göra detta, utse:

• slutföra blodräkning
• blodprov för C-reaktivt protein;
• PCR-studier (polymeraskedjereaktion);
• blodprov för reumatoid faktor.

I det första skedet av sjukdomen demonstrerar radiografi utplåningen av tibia tuberositets mjuka överdrag. Över tiden kan ossifiering av förbeningen observeras framåt eller uppåt. Sjukdomen måste differentieras från tumörprocesser, tuberkulos, osteomyelit, tibiens frakturer.

Hur man behandlar Schlätters sjukdom

Behandlingen av Schlätters sjukdom utförs av flera specialister: en traumatolog, en ortoped, en kirurg. Sjukdomen är väl behandlingsbar, och symtomen försvinner när barnet mognar. Men om symptomen är signifikant uttalad, är det nödvändigt att genomföra symptomatisk behandling, vilket lindrar smärta och lindrar svullnad i knäleden. För att avlägsna smärtsyndromet är det nödvändigt att helt eliminera fysisk ansträngning och säkerställa den största freden i den sjuka leden.

Behandlingen av Schlätters sjukdom är som följer:

• ge patienten fullständig fred och komfort
• läkemedel: smärtstillande medel, muskelavslappnande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• fysioterapi metoder;
• terapeutisk övning.

Som läkemedel agerar:

• smärtstillande medel;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (analgin, diklofenak, ibuprofen);
• muskelavslappnande medel (mydokalm);
• kalciumtillskott och vitamin D.

Läkemedel bör ges till barnet med försiktighet, endast korta kurser och i små doser. Du kan också använda kalla kompressor för att minska smärta.

Sjukgymnastikmetoder är mycket effektiva eftersom de kan minska inflammation och minska smärta. De förbättrar blodcirkulationen och näring av vävnaderna hos den sjuka leden, främjar restaurering av benstrukturen, minskar inflammation och obehag.

Dessa metoder kompletterar nödvändigtvis behandlingsprogrammet:

• ultrahögfrekvent terapi (UHF);
• magnetisk terapi;
• elektrofores med olika läkemedel (kalciumklorid, kaliumjodid, prokain);
• chockvågsterapi;
• ultraljudsbehandling med glukokortikoider (hydrokortison);
• laserterapi;
• paraffin komprimerar (med ozocerit, terapeutisk lera);
• värmer knäet med infraröd strålar;
• thalassoterapi (varma bad med havssalt eller mineralvatten).

För varje patient väljs en optimal behandlingsmetod som bestäms av läkaren.

Fysioterapi innehåller sparsamma stretchövningar för quadriceps femoris och hamstring utveckling. Sådana övningar minskar belastningen på sänkningspunkten för att förhindra att den blir sönder och skadad.

Under behandlingen är det nödvändigt att undvika fysisk ansträngning och begränsa motoraktiviteten, vilket kan öka smärta.

Under akut tid bör intensiv fysisk ansträngning ersättas med mer försiktiga fysioterapiövningar, såväl som simning eller cykling, men i en rimlig mängd.

Varje ungdom är tilldelad en dietmat, vitamin-mineralkomplex. Det rekommenderas också att bära specialbandage och ortopediska enheter som har en skyddande effekt, minska belastningen och fixa knäbandets ligament.

Konservativ behandling spenderar lång tid. I regel varar det från 2 till 5 år. Benkonen förblir för evigt, men ökar inte i storlek och gör inte ont. Med tiden kan patienter uppleva smärta i knäleden, vilket är en reaktion på förändringen av väder.

Efter behandlingens gång ska du inte omedelbart börja träna, det är fylld med allvarliga komplikationer som artros, förskjutning av patella, deformitet av knäbenens ben.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling indikeras när sjukdomen fortskrider stadigt. Kärnan i operationen är att avlägsna lesioner som har genomgått nekros, liksom sömnad i implantatet, vilket fixar tibial tuberositeten.

Kirurgisk behandling av Schlätters sjukdom är lämplig i följande fall:

• med en lång tid av sjukdomen (mer än två år);
• i närvaro av komplikationer (förstörelse av benet eller rivningen av patellärligamentet);
• vid en ålder av mer än 18 år vid tidpunkten för diagnosen.

Kirurgisk ingrepp är enkel, men sådana ingrepp skiljer sig under en lång återhämtningsperiod, där den efterföljande fysiska aktiviteten hos benet beror på. För snabb rehabilitering måste du följa vissa regler:

• Efter operationen i en månad, använd ett bandage på leden eller använd ett knäskydd;
• att genomgå en kurs av fysioterapi för snabb återställning av benvävnad (elektrofores med kalciumsalter);
• intag av kosttillskott baserat på kalcium och vitamin - mineralkomplex (inom sex månader);
• Undvik massiv fysisk ansträngning på leden under året.

Hur man behandlar Schlätters sjukdom hemma

I vissa fall kan Schlätters sjukdom behandlas hemma, men bara efter en noggrann diagnos och ett besök hos läkaren. Dessa är huvudsakligen fysiska övningar och lokal terapi:

1. För långvarig och intensiv smärta i knäet, tillsammans med mediciner, använd kompressor för natten med icke-steroidala läkemedel av lokal åtgärd.
2. Användningen av folkmedicin i form av en mängd olika salvor, kalla kompressor baserade på kamomill, celandine, vax, honung, Johannesört, knotweed, yarrow välkomnas.
3. Massage med icke-steroida antiinflammatoriska salvor för extern användning.
4. Medicinsk gymnastik underlättar patientens tillstånd och förhindrar förekomst av återkommande sjukdom. Stretching övningar dagligen
5. Patienten måste observera fred och se till att den drabbade leden är bekväma.
6. Under rehabiliteringsperioden begränsar du den fysiska belastningen på det drabbade benet helt.

Eventuella komplikationer

Tidig diagnos och adekvat behandling av Schlätters sjukdom orsakar inte allvarliga komplikationer och allvarliga konsekvenser. Det är emellertid omöjligt att förutsäga sjukdomsresultatet, därför är förebyggande av sjukdomen nödvändig.

Långa belastningar på tibiens tuberositet, för att patella ska röra sig uppåt, vilket begränsar knäledets arbete, immobiliserar underbenen som helhet och leder till smärtsamma känslor.

Ibland utvecklas leddet felaktigt, vilket leder till deformation och utveckling av degenerativa processer (artros). När artritis ont uppstår (när man går och till och med vid minimal belastning), och utvecklar också styvhet och ojämnhet i knäleden. Allt detta leder till en försämring av livskvaliteten hos en tonåring.

Förebyggande och prognos av sjukdomen

Experter säger att det inte är svårt att förebygga Schlätters sjukdom. Om en tonåring är aktivt inblandad i sport, bör han värma upp noggrant innan träning, utföra speciella fysiska sträckningsövningar och använda knäkuddar.

De faktorer som förhindrar skador på knäleden är som följer:

• Skador på knäleden bör undvikas.
• Använd speciella skyddande knäkuddar;
• ge gradvis ökad belastning med hjälp av uppvärmningsövningar
• ta speciella vitamin - mineralkomplex innehållande kalcium.

Aktiv sport i händelse av Schlätters sjukdom leder inte till oåterkalleliga processer i knäleden eller till störningen av deras funktion, de leder endast till svår smärta. Om smärtan stör utbildningen, måste klasserna överges, åtminstone ett tag, tills sjukdomens akuta period sjunker. Under träningsprocessen är det nödvändigt att kontrollera intensiteten i träningen och deras frekvens.

Prognosen för sjukdomen är gynnsam. Med tiden kommer sjukdomen att dämpa, men smärtan kan fortfarande spöka vuxna under lång tid, till exempel när man går länge eller i knäböjning. I vissa fall uppmuntras kirurgisk behandling. Sådana operationer är inte hemska, och deras resultat är mycket bra.

Schlätters sjukdom

Schlätters sjukdom - aseptisk förstöring av tuberositet och kärnan i tibia, som sker mot bakgrund av sin kroniska skada under en period av intensiv tillväxt av skelettet. Kliniskt manifesterar Schlätterts sjukdom sig som smärta i knäledets nedre del, som uppträder när den böjs (hukar, går, löper) och svullnad i tibial tuberositetens område. Schlätters sjukdom diagnostiseras på grundval av en omfattande bedömning av knäledets historia, undersökning, röntgen och CT samt lokala densitometri och laboratorietester. I de flesta fall behandlas Schlätters sjukdom med konservativa metoder: mild motordrift för de drabbade knäleden, antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel, fysioterapeutiska medel, fysioterapi, massage.

Schlätters sjukdom

Schlätters sjukdom beskrevs 1906 av Osgood-Schlätter, vars namn hon bär. Ett annat namn på sjukdomen, som också används i klinisk ortopedi och traumatologi, återspeglar kärnan i de processer som förekommer i Schlätter-sjukdomen och låter som "osteokondropati av tibial tuberosity". Ur det här namnet är det uppenbart att Schlätters sjukdom, som Calvets sjukdom, Timanns sjukdom och Koehlers sjukdom, hör till gruppen osteokondropatier, sjukdomar i icke-inflammatorisk genesis, åtföljd av bennekros. Schlätters sjukdom observeras under perioden med den mest intensiva bentillväxten hos barn från 10 till 18 år, betydligt oftare hos pojkar. Sjukdomen kan uppstå med nederlag av endast en lem, men Schlätters sjukdom uppträder ganska ofta med en patologisk process i båda benen.

skäl

Triggerfaktorer i utvecklingen av Schlätterts sjukdom kan vara direkta skador (skador på knälederna, benets knäckningar och patella, dislokationer) och knäets permanenta mikrotrauma under sporten. Medicinsk statistik indikerar att Schlätters sjukdom uppträder hos nästan 20% av ungdomar som är aktivt involverade i sport och endast 5% av barn som inte är inblandade i varumärket. Sport med ökad risk att utveckla Schlätters sjukdom innefattar basket, hockey, volleyboll, fotboll, gymnastik, ballett och konståkning. Det är sport som förklarar den frekventare förekomsten av Schlätters sjukdom hos pojkar. Den senaste utvecklingen av ett mer aktivt deltagande i flickornas sportsektioner har lett till en minskning av klyftan mellan könen i samband med utvecklingen av Schlätters sjukdom.

Som ett resultat av överbelastningar uppträder vanliga mikrotraumor i knäet och överdriven spänning av patellärets egna ligament, som uppstår vid sammandragningar av lårets kraftfulla quadriceps-muskel, en blodtillförsel störning i tibial tuberositeten. Det kan finnas mindre blödningar, brist på fibrerna i patella-ligamentet, aseptisk inflammation i regionen av påsarna, nekrotiska förändringar i tibial tuberositeten.

symptom

Schlätters sjukdom kännetecknas av en gradvis, låg symtombegäran. Patienter brukar inte associera förekomsten av sjukdomen med knäskada. Schlätters sjukdom börjar vanligtvis med utseende av icke-intensiv smärta i knäet när den är böjd, kramad, stigande eller stigande i trappan. Efter ökad fysisk ansträngning på knäleden (intensiv träning, deltagande i tävlingar, hopp och knep i klassen för fysisk utbildning), symtom på sjukdoms manifestet.

Det finns signifikant smärta i knäets nedre del, förvärras genom att böja under jogging och gå och sänka med fullständig vila. Det kan förekomma akuta attacker vid skärning av smärta, lokaliserad i knäledets främre del - i samband med fastsättning av patella-senen till tibial tuberosity. I samma område noteras svullnad i knäleden. Schlätters sjukdom åtföljs inte av förändringar i patientens allmänna tillstånd eller lokala inflammatoriska symtom i form av feber och rodnad hos huden vid puffiness.

Vid undersökning av knäet noteras hans ödem, utjämning av konturerna av tibial tuberosity. Palpation i tuberositetsområdet avslöjar lokal ömhet och svullnad, som har en tätt elastisk konsistens. Ett hårt utsprång är palpabelt genom svullnaden. Aktiva rörelser i knäleden orsakar smärta av varierande intensitet.

Schlätters sjukdom har en kronisk kurs, ibland finns det en vågliknande kurs med förekomsten av uttalade perioder av förvärring. Sjukdomen varar från 1 till 2 år och leder ofta till återhämtning av patienten efter slutet av bentillväxten (ungefär i åldern 17-19 år).

diagnostik

Upprättande av Schlätters sjukdom möjliggör en kombination av kliniska tecken och den typiska lokaliseringen av patologiska förändringar. Ta även hänsyn till patientens ålder och kön. Den avgörande faktorn vid diagnos är emellertid en röntgenundersökning, som för mer informativitet bör utföras i dynamik. Knäledets radiografi är gjord i front- och sidoprojektion. I vissa fall, en extra ultraljud av knäleden, MR och CT skanning av leden. Densitometri används också för att erhålla data på strukturen hos benvävnad. Laboratoriediagnosen utses för att utesluta smittsamheten hos knäledsskadorna (specifik och icke-specifik artrit). Den innehåller ett kliniskt blodprov, ett blodprov för C-reaktivt protein och reumatoid faktor, PCR-studier.

Under den inledande perioden kännetecknas Schlätters sjukdom av en röntgenbild av att plana tibial tuberositetens mjuka överdrag och höja den nedre gränsen för upplysning som motsvarar fettvävnaden belägen i den främre delen av knäleden. Den senare beror på en ökning av volymen av delkolleksakan som ett resultat av sin aseptiska inflammation. Förändringar i kärnan (eller kärnan) av förbeningen av tibial tuberositeten vid början av Schlätters sjukdom är frånvarande.

Över tiden är radiologiskt förskjutna kärnor av förbeningen framåt och uppåt med en mängd från 2 till 5 mm radiologiskt märkta. Fuzzy trabekulär struktur av kärnorna och deras konturer råhet kan observeras. En gradvis resorption av förskjutna kärnor är möjlig. Men oftare sammanfogas de med huvudkärnan av benmärgskärnan med bildandet av benkonglomerat, vars botten är tibial tuberositeten och spetsen är det spikliknande utsprånget, vilket är väl visualiserat på lateral röntgen och palperade i tuberositetsregionen.

Differentialdiagnosen av Schlätters sjukdom bör utföras med tibialfraktur, syfilis, tuberkulos, osteomyelit och tumörprocesser.

behandling

Patienter med Schlätters sjukdom mottar vanligtvis poliklinisk konservativ behandling från en kirurg, en traumatolog eller en ortopedisk kirurg. Först och främst är det nödvändigt att eliminera fysisk ansträngning och säkerställa maximal möjlig vila av den drabbade knäleden. I svåra fall är det möjligt att pålägga ett bandage på leden. Grunden för läkemedelsbehandling för Schlätters sjukdom är antiinflammatorisk och smärtstillande medicinering. Fysioterapeutiska metoder används också i stor utsträckning: lera terapi, magnetisk terapi, UHF, chockvågsterapi, paraffinbehandling, massage i underbenen. För att återställa tibiens skadade områden utförs elektrofores med kalcium.

Fysioterapi klasser innehåller en uppsättning övningar som syftar till att sträcka hamstrings och quadriceps femoris. Deras resultat är en minskning av spänningen hos patellar senan fäst vid tibia. För att stabilisera knäleden, ingår övningar som förstärker lårens muskler i behandlingskomplexet. Efter behandling för Schlätters sjukdom är det nödvändigt att begränsa belastningarna på knäleden. Patienten bör undvika att hoppa, springa, knä eller hoppa. Klasser av traumatisk sport är bättre att byta till en mer godartad, till exempel, simma i poolen.

I händelse av allvarlig förstörelse av benvävnad i regionen av tibiens huvud är kirurgisk behandling av Schlätters sjukdom möjlig. Operationen består av att avlägsna nekrotiska foci och arkivera ett bentransplantat som fixerar tibial tuberositeten.

utsikterna

Majoriteten av dem som uthärdat Schlätters sjukdom behåller den pineala utstötningen av tibial tuberositeten, vilket inte orsakar smärta och stör inte funktionen hos leden. Men komplikationer kan också observeras: blandning av patella uppåt, deformiteter och artros i knäleden, vilket leder till smärtsyndrom som ständigt uppstår när man använder sig av ett böjt knä. Ibland, efter Schlätters sjukdom, klagar patienterna av värk eller värk i smärtan i knäleden som uppstår när vädret ändras.