Systemisk lupus erythematosus är en av de mest komplicerade sjukdomar i bindväv, vars karakteristiska symptom är deras immunokomplexa lesioner, som också sträcker sig till mikrovågor. Som det fastställdes av specialister av etiologi och immunologi, i händelse av förekomsten av denna sjukdom, påverkar antikroppar som produceras av immunsystemet DNA hos cellerna i sin egen organism, för det mesta skadar bindväv,...
Systemisk sklerodermi i medicin kallas en allvarlig sjukdom där det förekommer förändringar i bindevävnaden, vilket orsakar härdning och härdning, som kallas skleros. Denna differentiella sjukdom påverkar huden, små blodkärl, liksom många inre organ. Orsakerna till medicin Det är inte känt exakt vad som orsakar denna sjukdom. Men det mest...
Dermatomyosit, även kallad Wagners sjukdom, är en mycket allvarlig inflammatorisk muskelvävnadssjukdom som utvecklas gradvis och påverkar även huden, vilket orsakar svullnad och erytem och inre organ. I detta fall är rörligheten kraftigt försämrad. Mycket ofta kan denna systemiska sjukdom vara komplicerad av deponering av kalcium i muskelvävnaden eller utvecklingen av purulenta infektionssjukdomar.
Utvecklingen av denna sjukdom hos kvinnor förekommer 2 gånger oftare än hos män. Sjukdomen är också selektiv vid offrens ålder. Kriterierna för urvalet indikerar barn från 5 till 15 år eller vuxna från 40 till 60 år.
Officiellt anses dermatomyositis vara ett multisymptomatiskt sjukdom. Och ändå har den långa historien att studera den inte givit sin frukt i form av en förståelse för dess etiologi. Därför hänvisar klassificeringen av sjukdomar till den som idiopatisk. Experter tror att sjukdomen kan påverkas av:
För att diagnostisera sjukdomen var framgångsrik måste du vara uppmärksam på dessa symptom:
Diagnos av nederlag i händelse av en sjukdom är relativt svårt. Det innehåller sådana kriterier.
Den vanligaste manifestationen av sjukdomen på hudytan kan vara utseendet på röda och rosa noduler och plack, som ibland avtar. Deras placering sker vanligen i extensor lederna. Ibland visas i stället för dem bara rodnad, som kan avlägsnas med tiden. Oftast förekommer utseendet av lila utslag, som ligger från kanten av det övre ögonlocket i hela utrymmet till ögonbrynslinjen. Det kan kombineras med ödem och utgöra ett slags lila glasögon. Detta symptom är märkbart omedelbart, speciellt jämfört med ett tidigare foto av patienten. Ett sådant utslag baseras inte bara på detta område utan sprider sig också över ansiktet, lös ner i nacken till bröstet, täcker dekolletéområdet och syns också på övre rygg och armar. Du kan träffa henne på magen, liksom på hela underkroppen. När sklerodermi utvecklas fortsätter dermatomyositis till ett djupare stadium.
Alla dessa manifestationer är de första klockorna som förekommer långt innan muskelskador uppstod. Samtidig skada på hud och muskelvävnad är extremt sällsynt. En snabb diagnos av sjukdomen kan bidra till att stoppa eller helt enkelt sakta ner utvecklingen.
Muskelsvaghet talar starkt om de redan drabbade musklerna. Samtidigt som de gör sitt vanliga företag märker patienter svårt att klättra uppför trappan eller på att utseendet är i ordning. Det uttrycks i muskelns svaghet vid axelns och bäcken, musklerna som är ansvariga för böjning av nacken, liksom bukmusklerna. Vid utveckling kan sjukdomen förhindra att en person håller huvudet, speciellt när han tar ett vågrätt läge eller stiger ur det. När de interkostala musklerna påverkas påverkar de membranets funktion. Detta medför andningsfel. Medan musklerna i halsen påverkar sig, förändras sjukdomen av röntgen och orsakar svårighet att svälja. Under denna period kan vissa patienter uppleva smärta i muskelvävnaden, men oftare sker det inte. Inflammation av musklerna leder till försämrad blodtillförsel, minskning av muskelmassan, bindväv växer mer och mer. Vid denna tid utvecklas tendon muskelkontakter. Detta stadium av sjukdomen kan komplicera polymyosit, där dermatomyosit kommer att bli mer smärtsamt.
När sjukdomen påverkar lungorna kan olika infektionssjukdomar, lunginflammation och alveolitis gå med i andningssvikt. Personen börjar andas ofta och grundligt, han blir andfådd. Ibland utvecklas fibros. Om skadorna uttalas, kommer en konstant följeslagare av patienten att vara andfåddhet, väsande andning, knäppande ljud i bröstet och väsen. Naturligtvis minskas volymen av lungorna kraftigt.
Ibland kan du observera deponeringen av kalcium i muskelvävnaden. Detta händer oftast i ung ålder, särskilt i förskolor. Du kan märka det, uppmärksamma närvaron av knölar under huden, plack på hudytan eller formationer som liknar en tumör. Om insättningen ligger på ytan av huden försöker kroppen bli av med den, vilket orsakar suppuration och avvisning av det i form av smulor. Diagnos av djupgående sediment kan bara lyckas med en röntgenundersökning.
De drabbade lederna kan skada, ibland svullnad inträffar, på morgonen finns det stelhet i dem. Sådana leder förlorar sin rörlighet.
Hjärtat är ett organ vävt från musklerna. Därför påverkas alla dess membraner, vilket orsakar takykardi, dämpade toner, rytmförstörningar av hjärtslag och hjärtinfarkt förekommer ganska ofta. Sålunda är sjukdomen dödlig om den inte stoppas i tid.
Med besvären i mag-tarmkanalen kan vi observera den kliniska bildkännetecken hos sådana sjukdomar som kolit eller gastrit.
Diagnostiska tester visar att aktiviteten hos körtlarna som är ansvariga för sexuell aktivitet och binjurarna är slöta.
Vid diagnos av idiopatisk dermatomyosit kan man märka små förändringar i analyserna:
Alla andra diagnostiska studier utförs endast för att bekräfta diagnosen dermatomyosit.
De viktigaste drogerna som krävs för att framgångsrikt behandla dermatomyosit är glukokortikoider, samtidigt som cytostatika används vid behov. Även behandlingsprocessen är inblandade läkemedel, vars huvudsakliga funktion är återställandet av mikrocirkulation och metabolism i kroppen. Dessutom finns det ett behov av droger som stöder de inre organen och hjälper till att förhindra utvecklingen av olika komplikationer.
Prognosen för patienter med denna sjukdom är inte särskilt tröstande. 2 av 5 patienter dör inom bara 2 år efter detektering. De främsta orsakerna till döden är problem med andningssystemet, hjärtinfarkt och gastrointestinala komplikationer.
Dermatomyosit (generaliserad fibromyosit, generaliserad myosit, angiomyosit, sklerodermatomyosit, poikilodermatomyosit, polymyosit) är en systemisk inflammatorisk sjukdom som påverkar muskelvävnaden, huden, kapillärerna och inre organen.
Huvudrollen i den patologiska mekanismen för utveckling av dermatomyositis hör till autoimmuna processer, vilket kan anses vara ett misslyckande i immunsystemet. Under påverkan av provocerande faktorer börjar hon uppleva smidiga och korshåriga muskelfibrer som främmande och utvecklar antikroppar (autoantikroppar) mot dem. De påverkar inte bara musklerna utan också deponeras i blodkärlen.
Det föreslås att utvecklingen av dermatomyosit kan bero på neuroendokrina faktorer. Detta bekräftas delvis av sjukdomsutvecklingen under övergångsperioder av livet (under puberteten, klimakteriet).
Beroende på orsaken skiljer sig följande former av dermatomyosit:
Genom arten av den inflammatoriska processen är dermatomyositis akut, subakut och kronisk.
I den kliniska bilden av dermatomyosit är det flera steg:
En av de tidigaste, icke-specifika tecknen på dermatomyosit är svaghet i musklerna i nedre extremiteterna, som gradvis ökar över tiden. Även den manifesta perioden av sjukdomen kan föregås av Raynauds syndrom, polyarthralgi, hudutslag.
Huvudsymptomen på dermatomyosit är nederlaget i skelett (strimmiga) muskler. Kliniskt manifesteras detta av ökad svaghet i musklerna i nacken, övre extremiteter, vilket med tiden gör det svårt att utföra de vanligaste rutinåtgärderna. Med svår sjukdom på grund av kraftig svaghet i musklerna förlorar patienterna sin förmåga att röra sig och självvård. När dermatomyositis fortskrider, blir farynks muskler, övre matsmältningsorgan, membran och intercostala muskler involverade i den patologiska processen. Som ett resultat finns det:
Dermatomyosit kännetecknas av hudens manifestationer:
Slemhinnans nederlag på bakgrund av dermatomyosit leder till utvecklingen av:
Systemiska manifestationer av dermatomyosit inkluderar lesioner:
Jämfört med vuxna patienter börjar dermatomyosit hos barn mer akut. För prodromalperioden kännetecknas av:
Den kliniska bilden av juvenil dermatomyosit kombinerar tecken på skador på olika organ och system, men inflammatoriska förändringar hos hud och muskler är mest uttalade.
I kan bildas barn och ungdomar på bakgrunden av dermatomyosit intramuskulär, intradermal och vnutrifastsialnye förkalkningar, vanligtvis lokaliserad i projektion av stora lederna, skinkor, skuldergördeln och bäckenet.
De viktigaste diagnostiska kriterierna för dermatomyosit:
Extra (extra) diagnostiska markörer av dermatomyosit innefattar förkalkning och dysfagi.
Diagnosen av dermatomyosit är gjord i närvaro av:
För att bekräfta diagnosen utförs laboratorie- och instrumentundersökning:
Terapi av dermatomyositis syftar till att undertrycka aktiviteten hos den autoimmuna inflammatoriska processen och utförs vanligen av kortikosteroider under lång tid (1-2 år). Om så är nödvändigt kan systemet inkludera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, i synnerhet salicylater.
Med ineffektiviteten av kortikosteroidbehandling föreskrivs cytostatika, med en uttalad immunosuppressiv effekt.
För att förbättra musklernas kontraktile funktion används injektioner av Proserin, B-vitaminer, kocarboxylas och ATP.
Under senare år har plasmaferes och lymfocytferes använts vid komplex behandling av dermatomyosit.
För att förebygga bildandet av muskelkontrakt, visas regelbundna fysioterapiövningar.
Genom arten av den inflammatoriska processen är dermatomyositis akut, subakut och kronisk.
I avsaknad av adekvat terapi fortskrider dermatomyosit sakta, vilket leder till svår muskelsvaghet, skador på de inre organen. Detta blir orsak till patientinvaliditet och i allvarliga fall - dödsfall.
Långvarig kortikosteroidbehandling av dermatomyosit kan orsaka ett antal patologier:
I avsaknad av adekvat behandling under de första två åren från diagnosdatan dör cirka 40% av patienterna. orsaka gastrointestinal blödning och andningsfel.
Immunsuppressiv terapi förbättrar signifikant den långsiktiga prognosen. Men även mot bakgrunden bildas vid vissa patienter ihållande kontraster i lederna, deformation av de övre och nedre extremiteterna uppträder.
Primära förebyggande åtgärder för dermatomyosit har inte utvecklats. Sekundär förebyggande syfte syftar till att förebygga sjukdomens förvärmning och minska inflammatoriska processers aktivitet. Den innehåller:
Dermatomyosit är en återkommande, svår och progressiv sjukdom i hela kroppen med karakteristiska inflammatoriska och degenerativa förändringar i hud, bindväv, skelett och släta muskler, blodkärl och inre organ. Vi kommer att prata om det i detalj idag.
Ofta komplicerat av förkalkning och purulent inflammation i vävnaderna, med progression - slutar med funktionshinder på grund av en störning i muskels motorfunktioner. Andra medicinska beteckningar är synonymer: Wagner syndrom eller Wagner - Unferricht - Hepp syndrom, lila sjukdom.
Dermatomyositis skiljer sig från polymyosit vid förekomsten av patologiska förändringar på huden. I den tredje delen av patienterna är dermatologiska tecken frånvarande, och då är sjukdomen betecknad som polymyosit, som kännetecknas av flera inflammationer i muskelvävnad. När dermatomyosit, förekommer förändringar i huden ofta av en försvagning av musklerna och intensifieras efter sol exponering.
I jämförelse med dermatomyosit, åtföljs karaktäristiska hudfyndigheter i det tidiga skelettmuskleriet av Raynauds syndrom, låg feber och artropati (leddegeneration) och patologisk muskelsvaghet är frånvarande.
Dermatomyositis diagnostiseras hos 2 till 20 personer per 100 000, medan hos kvinnor är det 2 gånger oftare. Människor blir sjuka i alla åldrar, men oftast i en ålder av 2 ålderstoppar: från 5 till 15 år och från 40 till 60.
Patologi präglas av en cyklisk kurs - med försvårning och minskning av processen. Patientens tillstånd förändras i förbättringsriktningen efter behandlingen, och spontant.
Om dermatomyosit och dess funktioner kommer att berätta videon nedan:
Det finns flera former av dermatomyosit längs kursen och ursprunget, och det finns flera klassificeringar.
1. Intensiv förstärkning av muskelsvaghet, uppnår svår styvhet i rörelser, svårigheter att svälja och andas.
2. Utan behandling, inom sex månader, kommer patienten sannolikt att dö på grund av myokardsvakning, andningssvikt och lunginflammation.
1. Cyklisk ström med ökad intensitet av alla symtom och försämring.
2. Utan terapi kan patienten dö.
3. Med aktiv tidig behandling är återhämtning möjlig, övergången till stabil eftergift, i en trög form.
1. Fokal patologi i huden, nederlag av enskilda muskler.
2. Det allmänna villkoret är inte allvarligt.
3. I vissa fall utvecklas förkalkning - bildandet av salter av kalcium i subkutan vävnad, vilket kan leda till signifikant styvhet i rörelser.
Enligt ursprung definieras dermatomyositis som:
Orsakerna och mekanismerna för patologins utveckling studeras fortfarande. Men det finns rimliga antaganden att dermatomyosit börjar utvecklas till följd av: infektiösa händelser i kroppen som inträffade 3 till 4 månader före de första onormala symtomen;
Picornvirus, cytomegalovirus, influensa, Coxsackie enterovirus, hepatit B, toxoplasmos, Lyme-sjukdom, HIV, parvovirus och bakteriella skador såsom borrelios och aggression av beta-hemolytiska streptokocker A. anses vara signifikanta.
Dessutom anses följande faktorer vara provocerande:
Börja med att överväga de grundläggande symptomen.
Polymorfa (multipla) inflammatoriska och degenerativa processer på huden, i subkutan vävnad, som kan manifestera sig separat eller i komplexa på olika stadier. I regel förekommer hudförändringar före muskler i flera månader (och år) och i tidigt skede registreras oftare separat och inte samtidigt med muskelinflammation.
Det börjar med en generell sjukdom, en liten feber. Från de första tecken på sjukdom till allvarliga symptom, i de flesta fall passerar 4-6 månader. Patologins progression kännetecknas av:
Bland andra allvarliga tecken som uppträder under sjukdomsutvecklingen:
Funktioner i utvecklingen av patologi i ung ålder:
Kalkning hos barn och ungdomar dermatomyosit sker hos 40 av 100 sjuka barn i det femtonde året från sjukdomsuppkomsten och 4-5 gånger oftare än hos åldersrelaterade patienter. Särskilt ofta diagnostiseras i förskolor. Utvecklingen av förkalkning diagnostiseras efter cirka 14-16 månader från registreringen av de första tecknen.
De grundläggande kriterierna för diagnos av dermatomyosit, som gör det möjligt att differentiera patologi från andra sjukdomar som har liknande symtom:
Dessutom visar laboratorietester:
Innan diagnosen är det mycket viktigt att skilja (skilja) dermatomyosit från liknande sjukdomar. Bör uteslutas
För att diagnostisera dermatomyosit, är en reumatolog, urolog, gynekolog och andra specialläkare undersökta. Om du upplever initiala symptom måste du undersöka alla organ och system (strålning av lungor, leder, muskler, gastroskopi, koloskopi), donera blod för tumörmarkörer.
En video nedan ägnas åt dermatomyosit hos barn:
Traditionellt används droger 7 typer.
Prednisolon är det mest optimala valet, betecknad med en hastighet av 1 mg per dag per 1 kg kroppsvikt hos en vuxen patient i den akuta fasen. I allvarliga fall ökade den dagliga dosen under månaden till 2 mg / kg. När en terapeutisk effekt uppnås, byter de mycket långsamt till reducerade doser (enligt ¼ från den applicerade). Det är oacceptabelt att snabbt minska dosen för att undvika allvarliga exacerbationer.
Tilldela med låg terapeutisk effekt av steroider. Major: Metotrexat, cyklosporin, azathioprin, cyklofosfamid (för lungfibros).
Åtgärder som kan förhindra utvecklingen av dermatomyosit har ännu inte utvecklats. Åtgärderna för sekundär prevention, efter diagnosen av sjukdomen, innefattar:
Med långvarig aktuell dermatomyosit utan behandling, utveckla:
De allvarligaste komplikationerna som hotar patienten med avancerad dermatomyosit, varav upp till 40% av patienterna dör utan lämplig behandling under de första 2 åren:
Tidigare ledde patologin till döden av nästan 2/3 av patienterna. Idag ger användningen av kortikosteroider ett uttalat terapeutiskt resultat, undertrycker aggressiviteten hos sjukdomen och, om den används korrekt, förbättrar den långsiktiga prognosen signifikant.
Ju tidigare en noggrann diagnos görs och behandlingen påbörjas, desto bättre är den långsiktiga prognosen. Hos barn kan dermatomyosit orsaka nästan fullständig återhämtning eller upprepad eftergift.
Ännu mer om dermatomyosit och relaterade sjukdomar kommer att berätta för videon nedan:
Dermatomyositis (Wagners sjukdom) är en systemisk störning som påverkar släta och strimmiga muskler, liksom huden med bildning av ödem och erytem. I händelse av att sjukdomen fortsätter utan hudskador, kallas den för polymyosit.
Dermatomyosit kan utvecklas i båda könen, oavsett ålder. Fallen av Wagnersjukdom hos barn under ett år beskrivs.
Men oftast påverkar dermatomyositiv ungdomar i åldrarna 10-14 år, i det här fallet talar vi om den ungdomsformen av sjukdomen. Den andra ålderstoppen i Wagners sjukdom uppträder vid 45-60 års ålder. I dessa patienter diagnostiseras den sekundära formen av sjukdomen.
I medicin klassificeras typer av dermatomyosit i enlighet med flera kriterier. Som tidigare nämnts kan Wagners sjukdom genom uppdelning uppdelas i primär (juvenil) och sekundär (tidig poroplastisk) dermatomyosit.
Beroende på sjukdomsförloppet utses en akut, subakut och kronisk form av Wagners sjukdom.
Under dermatomyosit är det vanligt att skilja mellan tre perioder:
Vidare avger under dermatomyositis tre grader av aktivitet - första, andra och tredje.
Hittills var det inte möjligt att identifiera de exakta orsakerna till Wagners sjukdom, så sjukdomen är klassificerad som multifaktoriell.
En provokationsfaktor vid utvecklingen av dermatomyosit är ofta virussjukdomar, särskilt influensa, hepatit, parvovirusinfektion, etc. Förbindelsen mellan utveckling av dermatomyosit och infektion med bakterieinfektioner, såsom borreliosis, förnekas inte.
Fall av utvecklingen av dermatomyosit, som reaktion på ett vaccin eller efter införandet av vissa läkemedel parenteralt har noterats.
De faktorer som väcker uppkomsten av Wagners sjukdom bör innehålla:
I kliniken för dermatomyositis spelas ledande roll av manifestationer av muskel- och hudsyndrom. Mindre vanligt påverkar Wagners sjukdom de inre organen.
Muskelsyndrom är det mest karakteristiska symptomet för dermatomyosit. I det tidiga skedet finns det smärta och svaghet i musklerna. Oftast manifesterar syndromet i dermatomyositis sig i musklerna i nacken och proximala delar av armarna och benen.
Muskelsvaghet i dermatomyosit kan uttryckas så starkt att patienten berövas möjligheten att självständigt hålla huvudet, gå ur sängen, flytta runt, det vill säga att patienten behöver hjälp för att utföra någon elementär åtgärd.
Dermatomyositis åtföljs av muskelsvaghet.
I allvarliga fall av Wagners sjukdom finns en betydande begränsning av rörligheten, det blir omöjligt att gå.
I Wagners sjukdom kan en ökning av volymen hos de drabbade muskelgrupperna (på grund av ödem) noteras. På palpation noterar patienter smärta.
Hos patienter med dermatomyosit, påverkas ofta svamparnas muskler, vilket i hög grad komplicerar foderprocessen. Med nederlag av dermatomyositis av musklerna i membranet och mellanvalsmusklerna finns otillräcklig ventilation av lungorna, vilket framkallar utvecklingen av kongestiva processer, lunginflammation.
Dermatomyositis hudsyndrom kännetecknas av utseende av erytem i öppna delar av kroppen - på ansikte, nacke, fogområde. Huden hos patienter med dermatomyosit är svullen, lila-lila.
Det karakteristiska syndromet av dermatomyosit är utseendet av dermatomyositglas. Detta är utseendet på ögonlockets erytem kombinerat med ögonlödödem och pigmentering.
Artralgi i Wagners sjukdom är inte särskilt vanligt och i de flesta fall manifesteras artralgi som i sötts syndrom.
Lesioner av de viscerala organen i dermatomyosit är sällsynta. Oftast än andra organ påverkas hjärtmuskeln. Detta manifesteras av hjärtklappning, döv toner, utseendet på systoliskt buller på toppen. I sällsynta fall, mot bakgrund av dermatomyosit, utvecklas en diffus lesion av hjärtmuskeln med en svår bild av hjärtsvikt.
I fallet med Wagners sjukdom utvecklas andningssjukdomar lite oftare, vilket orsakas av nederlaget i de interostala och freniska musklerna med dermatomyosit. Som ett resultat av lunghypoventilation utvecklas lunginflammation. Det måste sägas att det är pneumoniska komplikationer (utveckling av pleurisy, abscesser) av dermatomyosit som är en vanlig orsak till det dödliga resultatet av sjukdomen.
Med nederlag i matsmältningsorganen markerade dysfagi, vilken utveckling som sjukdomen fortskrider. Brott mot processen att svälja med dermatomyosit är förknippad med skador på halsens muskler.
På nervsystemets del hos patienter med dermatomyosit, observeras parestesi, minskning av senreflexer, hyperalgesi. När det gäller parestesi är detta tillstånd fortfarande karaktäristiskt för spindelbett och kryoglobulinemi.
Vanliga symptom på dermatomyosit är en minskning av kroppsvikt, hos vissa patienter markant uttalad anorexi, ständigt ökad kroppstemperatur.
Wagners sjukdom är vågig och progressiv. I den akuta formen av dermatomyositis noteras feber, snabbt ökande symtom på strimmiga muskelspänningar, utbredd hudutslag och progressiv skada på de inre organen.
Om obehandlad sker döden hos patienter med akut dermatomyosit inom 2-12 månader från sjukdomsuppkomsten. Dödsorsaken är oftast aspirationspneumoni, njursjukdom eller hjärtsvikt. Behandlingen startad i tid gör det möjligt att stoppa den patologiska processen vid akut dermatomyosit och även uppnå klinisk remission.
När det gäller subakut Wagners sjukdom, växer symptomen långsamt, den fullständiga kliniska bilden av dermatomyosit börjar börja manifestera 1-2 år efter sjukdomsuppkomsten.
Den subakutiska processen med Wagners sjukdom börjar med gradvis progressiv svaghet i musklerna, mindre ofta uppträder sjukdomen av hudsyndromets utseende. Om obehandlad är prognosen för denna form av dermatomyositis ogynnsam. Modern terapi gör det möjligt för dig att klara av sjukdoms manifestationer och uppnå fortsatt eftergivenhet.
Kronisk dermatomyosit sker i cykler, sjukdomen håller i åratal. I det här fallet påverkas de interna organen praktiskt taget, prognosen för denna form av sjukdomen är alltid gynnsam.
Det bör noteras att diagnosen dermatomyosit är ganska signifikanta svårigheter, trots att den kliniska bilden är ganska uttalad.
Att göra en korrekt diagnos föregås ofta av felaktiga. Och med ett uttalat muskelsyndrom görs ofta neurologiska diagnoser, och med hudsymptom, dermatologiska.
För att leverera den korrekta diagnosen för Wagners sjukdom används 7 diagnostiska kriterier:
Med närvaro av de första och några tre av kriterierna nedan kan en diagnos av dermatomyosit definitivt göras. Om patienten har det första och något av de två följande kriterierna talar vi om sannolikt dermatomyosit, och om, förutom det första, endast ett av följande kriterier är närvarande, anses diagnosen dermatomyositis möjligt.
Behandling av dermatomyosit är syftat till att innehålla processen i den akuta och subakutiska formen och uppnå remission i sjukdoms kroniska förlopp.
För behandling av dermatomyosit används prednison.
Det huvudsakliga läkemedlet som används för att behandla dermatomyosit är prednison. Vid det inledande behandlingsstadiet, som varar upp till tre månader, administreras prednison i höga doser. Därefter reduceras dosen ständigt till stödnivån. Det är nödvändigt att genomföra underhållsterapi, som bör vara i flera år, är återtagande av medicineringen endast möjlig med en ihållande frånvaro av kliniska och laboratorie tecken på sjukdomen. Detta läkemedel används också vid behandling av Sharpe-syndrom, elastisk pseudoxantomy, leversjukdom, etc.
I avsaknad av effekt vid behandling av dermatomyosit med kortikosteroider eller i förekomst av kontraindikationer till deras användning, föreskrivs immunosuppressiva medel - metotrexat eller azathioprin. Dessa medel kan ordineras och i kombination med prednison om det behövs, minska dosen av kortikosteroider som tagits.
I den kroniska formen av dermatomyosit, föreskrivs i det första steget moderata doser av prednison. Eftersom dosen av prednisolon reduceras, föreskrivs en ytterligare dos salicylater.
För att förhindra utvecklingen av muskelkontrakt i de tidigaste skeden av sjukdomen indikeras massage och terapeutiska övningar. Spa behandling rekommenderas inte.
Dermatomyosit kan behandlas med metoder för fytoterapi. De måste användas som en extra behandling för behandling av Wagners sjukdom, ordinerad av en läkare.
Komprimerar från pilbågar med dermatomyosit. En matsked av pilbultar placeras i ett glas, sedan ska 100 ml kokande vatten hällas i denna maträtt. Infusionstid - 40 minuter, sedan används för att förbereda kompressor på hudområden som påverkas av dermatomyosit. Istället för pilbågar kan du ta samma mängd Althea officinalis.
Som ett yttre medel för behandling av dermatomyosit kan en örtsalva också framställas. Som den feta basen ska ta in fläskfett. Fettbasen måste smälta och hälla grönsaksråvaror. För behandling av dermatomyosit kan du använda krossade pilbågar, dragonfrön, örtland. Den färdiga blandningen överförs till de värmebeständiga diskarna och placeras i 5 timmar i ugnen, där den värms upp vid en temperatur av 90-100 grader. Därefter filtreras salvan och får härdas. Förvara den beredda produkten i kylskåpet, smörj den drabbade Wagners hud.
För intag med dermatomyosit, rekommenderas att man kokar havre i mjölk. För matlagning innebär det att du måste ta två glas havregryn (inte flingor). Griterna ska hällas med fem koppar kokande mjölk och blandningen upphettas i trettio minuter genom att placera behållaren i ett vattenbad. Tappa mjölken och ta den tre gånger om dagen för ett halvt glas. Behandlingssättet för dermatomyosit med havregrynbuljong på mjölk är en månad. Då måste du ta en paus under en sådan period och upprepa kursen.
Det är användbart i Wagners sjukdom att ta avkroppar gjorda av tranbärsblad eller hoppkeglar.
Före användning för behandling av dermatomyosit, var prognosen för denna sjukdom extremt ogynnsam. Ett dödligt utfall inom 1-5 år inträffade hos 65% av Wagners patienter. Användningen av droger prednison har avsevärt förbättrat prognosen. Moderna behandlingsmetoder kan i de flesta fall stoppa atrofiska processer och uppnå remission.
Särskilt förebyggande av dermatomyosit finns inte, eftersom denna sjukdom är multifaktoriell. De som är sjuk med Wagners sjukdom måste vara under medicinsk övervakning under lång tid. Sekundär förebyggande av dermatomyosit är den aktiva behandlingen och underhållsbehandling.