Osgood-Schlatter-sjukdom

Osteokondropati är en hel kategori sjukdomar i muskuloskeletala systemet som påverkar vissa områden av långa rörformiga ben. Som regel är de delar av benet som musklerna sitter fast känsliga för sjukdomen, men de finns fortfarande i den medicinska litteraturen som kallas tuberositeter. Osteokondropati påverkar främst barn och ungdomar, hos vuxna sker inte denna patologi praktiskt. En av de vanligaste osteokondropatierna är Osgood-Schlatter-sjukdomen.

Vad är kärnan i sjukdomen och dess orsaker

Med utvecklingen av denna typ av osteokondropati påverkas tibial tuberositeten. Bifogat till denna plats är ett gäng patella. Hos barn och ungdomar har alla ben en tillväxtzon, på grund av vilken benet växer i längd. Detta område ligger mellan epifyserna (distala eller laterala) och diafys, och det kallas apophysis. Det är på denna plats att tibial tuberosity ligger, som lider under utvecklingen av Osgood-Schlatter sjukdom.

Det finns anatomiska och fysiologiska predisponeringsfaktorer hos barn och ungdomar för utvecklingen av denna patologi:

1. Bentillväxtzonen (apophysis) har en separat blodtillförsel, och under den intensiva tillväxten av barnet ligger blodkärlen bakom i tillväxten, det vill säga att benvävnaden växer snabbare. Detta leder till utveckling av hypoxi hos tibia i tuberositetsområdet, brist på syre och näringsämnen, vilket gör strukturen i denna benbildning väldigt ömtålig och benägen att skada.
2. Om barnet är aktivt engagerat i vissa sporter eller utsätts för andra fysiska överbelastningar, är den sårbara punkten i tibial tuberositeten mottaglig för konstant mikrotraumatisering, vilket medför en specifik skyddande reaktion av kroppen. På detta område utvecklas aseptisk inflammation och föreningsprocesser bildas inte fullständigt. Som ett resultat av sådana överträdelser observeras en överdriven tillväxt av benvävnad i denna zon, vilken externt manifesteras av bildandet av en klump under ett barns knä. Processen kan vara ensidig, men oftare är nederlaget tvåvägs.

Förberedande faktorer

Som nämnts utvecklas Osgood-Schlatter-sjukdomen främst hos barn och ungdomar. Många gånger observeras patologin hos barn som är aktivt involverade i sport. Hos pojkar är osteokondropati vanligare än hos tjejer.

Incidens huvudsakliga topp observeras hos barn 11-14 år. Sjukdomen är ganska vanlig och förekommer hos ca 13% av alla barn som är aktivt involverade i sport. Det är också viktigt att notera att bland dessa ungdomar debuterar sjukdomen exakt efter en episod av någon form av skada, vilket ofta inte alls är allvarligt.

Bland de viktigaste riskfaktorerna för patologi är följande:

• Ålder. Sjukdomen uppträder huvudsakligen i barndomen. Endast hos vuxna patienter kan resterande manifestationer observeras i form av ett tuberkel under knäet.
• Paul. Ofta blir män svika, men varje år minskas könsskillnaderna, eftersom tjejer idag börjar delta i liknande sporter tillsammans med pojkar.
• Fysisk aktivitet. Osgood-Schlatter sjukdom är 5 gånger större sannolikhet för att påverka människor som är engagerade i aktiv sport.

symptom

I de flesta fall är sjukdomen helt asymptomatisk och har en godartad karaktär och detekteras av en slump - under en röntgenundersökning av annan anledning. Men det finns också kliniska situationer där sjukdomen manifesterar sina symptom, vilket orsakar mycket olägenheter för patienten.

I regel saknas symtom på sjukdomen i lokalbefolkningen, det vill säga barnets allmänna välbefinnande och tillstånd lider inte. Det vanligaste symtomet är utseendet på ett tuberkel (stötar) i projiceringen av tibial tuberosity (under knä på framsidan av tibia).

Denna bildning är fast och mycket tät vid beröring, det kan vara en liten svullnad i vävnaderna runt stötarna. Hudfärg över bildningen ändras inte, det finns ingen rodnad eller ökning i lokal temperatur, vilket indikerar bildens icke-infektiösa natur under knäleden.

Det andra symtomet på patologi är smärta. Smärtan har ett stort antal intensiteter. Hos vissa patienter är det helt frånvarande, i det andra visas det bara med vissa rörelser (hoppar, springar) och i tredje är de smärtsamma känslorna konstanta och störda även med den vanliga fysiska aktiviteten.

Som regel kan smärta observeras tills barnet slutar växa och hans bentillväxtzoner är stängda. Om smärtan bekymrar en tonåring är detta den viktigaste indikationen för aktiv behandling av osteokondropati.

Konsekvenser och möjliga komplikationer

Osgood-Schlatter-sjukdomen är som regel godartad och vid tiden 21-23 år (under denna period slutar alla tillväxtzoner i benen slutligen), alla patologiska symtom försvinner. Vissa patienter kan ha en smärtfri stöta under knäet, vilket inte påverkar knäledsfunktionen och underbenet som helhet.

Komplikationer av patologi är sällsynta. Oftast är det en enkel kosmetisk defekt i form av en stöta under knäet. Men i vissa fall kan fragmentering av tibial tuberositeten uppträda med separationen av benfragment tillsammans med en patellär sena. I sådana fall tillgripa kirurgisk behandling och eliminering av defekten.

Diagnostiska metoder

Oftast orsakar diagnosen av sjukdomen inga problem. Med de typiska symtomen på sjukdomen kan patientens lämpliga ålder, i närvaro av de riskfaktorer för patologi som beskrivs ovan, diagnostiseras omedelbart efter att ha undersökt barnet.

För att bekräfta Osgood-Schlatter-sjukdomen ordnas en röntgen av knäleden och angränsande ben i sidoprojektionen. På sådana röntgenstrålar, osteokondropati, kan närvaron av benfragmentering, om den är närvarande, tydligt ses.

I mer allvarliga diagnostiska situationer använder de sådana metoder som MR och / eller CT. Dessutom utförs en ultraljud av knäet och angränsande mjuka vävnader.

Alla laboratorieindikatorer för sjukdom ligger inom åldersnorm.

behandling

Patologin svarar som regel väl för behandling, har en gynnsam prognos, men huvudproblemet är behandlingenstiden (från 6 månader till 2 år) och behovet av att följa rekommendationerna på träningsregimen. Behandlingen kan vara konservativ och kirurgisk.

Konservativ terapi

Detta är den viktigaste behandlingen för detta problem. Huvudsyftet med terapin är att arrestera smärtssyndromet, minska intensiteten av aseptisk inflammation och säkerställa den normala processen att förbena tibial tuberositeten.

Den huvudsakliga metoden för konservativ terapi är ett sparsamt sätt för fysisk aktivitet. Vid behandlingstillfället är det nödvändigt att stoppa all sport och annan överdriven motion. Det är obligatoriskt att applicera olika ortopediska produkter för att skydda knäleden - ortoser, bandage, elastiska förband, armaturer, patellära bandage.

I den komplicerade behandlingen föreskrivs och drogkorrigering. Vid smärta förskrivs analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i lämpliga åldersdoser. Dessutom visas alla patienter kalciumtillskott, multivitaminer. En obligatorisk del av konservativ terapi är fysioterapi. Patienter är förskrivna kurser:

• UHF,
• magnetisk terapi,
• fonofores,
• elektoforeza,
• laserterapi
• chockvågsterapi.

Dessutom visas alla patienter terapeutiska övningar och massage kurser.

En sådan komplex behandling ger som regel positiva resultat efter 3-6 månader, men ibland kan behandlingen försenas. I det fall då konservativ terapi var ineffektiv och sjukdomen fortskrider, utvecklas dess komplikationer, tillgriper kirurgisk ingrepp.

Kirurgisk behandling

Indikationer för utnämning av operation hos patienter med Osgood-Schlatter sjukdom är:

• Den långa banan av patologi och ineffektiviteten hos konservativ terapi (när behandlingsperioden varar mer än 2 år);
• Förekomsten av persistent smärt syndrom, vilket inte elimineras med andra behandlingsmetoder.
• om fragmentering av tibial tuberositeten observeras med användning av röntgendiffraktion och separation av enskilda benfragment observeras;
• om barnets ålder vid diagnosering av sjukdomen är 14 år eller mer.

Operationen i sig anses tekniskt okomplicerad. Kirurgen avlägsnar alla de separerade benfragmenten och utför plastspänningar och ligament. Rehabilitering efter kirurgisk behandling är inte lång. Efter en kurs av konservativ behandling kommer barnet igen att kunna leda en aktiv livsstil och helt bli av med sjukdomen.

Osgood-Shlatter Disease

Och även om Osgood-Schlatter-sjukdomen är vanligare hos pojkarna, minskar könsskillnaden när tjejer blir involverade i sport. Osgood-Schlatter sjukdom påverkar fler tonåringar som är involverade i sport (i förhållandet mellan en och fem).
Åldersintervallet av sjuklighet har en könsfaktor, som hos flickor förekommer puberteten tidigare än hos pojkar. Osgood-Schlatter-sjukdom uppträder vanligen hos pojkar i åldern 13-14 år och flickor i åldrarna 11-12 år. Sjukdomen löser vanligen sig själv som benstillväxtstopp.

symptom

De viktigaste symptomen på Osgood-Shlatter-sjukdomen är:

• Smärta, svullnad och ömhet i tibial tuberosity-regionen, strax under patella
• smärtor i knäna, som ökar efter fysisk aktivitet, speciellt när du kör, hoppar och klättrar trappor - och minskar i vila
• spänningar i de omgivande musklerna, speciellt lårens muskler (quadriceps)

Smärta varierar med varje individ. Vissa kan bara ha liten smärta när man utför vissa aktiviteter, speciellt när man joggar eller hoppar. För andra kan smärta vara permanent och försvagande. Osgood-Schlatter sjukdom utvecklas vanligen i bara ett knä, men kan ibland förekomma i båda knäna. Obehag kan vara från flera veckor till flera månader och kan återkomma tills barnet slutar växa.

skäl

I varje rörformigt ben av barnet (i armen eller benet) finns det tillväxtzoner som består av brosk i slutet av benen. Broskvävnad är inte lika stark som benvävnad och är därför mer mottaglig för skador och alltför stora belastningar på tillväxtzoner kan leda till svullnad och smärta i denna zon. Under fysisk aktivitet sträcker musklerna i höftet av ett barn spänningen - de quadriceps som förbinder patellaen med tibiaen, där mycket springar, hoppar och lutar (fotboll, basket, volleyboll och ballett).
Sådana repetitiva belastningar kan leda till små tårar i tibialsenen, vilket resulterar i svullnad och smärta som är karakteristisk för Osgood-Schlatter-sjukdomen. I vissa fall försöker barnets kropp att stänga denna defekt med tillväxten av benvävnad, vilket leder till bildandet av en benkott.

Riskfaktorer

De viktigaste riskfaktorerna för utvecklingen av Osgood-Shlatter sjukdom är ålder, kön och deltagande i idrott.

ålder

Osgood-Shlatter sjukdom uppträder under puberteten och kroppstillväxten. Åldersintervallet är olika för pojkar och flickor, eftersom tjejer börjar mogna tidigare. Osgood-Schlatter sjukdom utvecklas vanligtvis hos pojkar i åldern 13-14 år och hos flickor i åldern 11-12 år. Åldersintervall skiljer sig från kön eftersom flickor upplever puberteten tidigare än pojkar.

Osgood-Schlätters sjukdom är vanligare hos pojkar, men könsspalten slutar, så allt fler och fler tjejer går in för sport.

Sportaktiviteter

Osgood-Shlatter sjukdom förekommer hos nästan 20 procent av ungdomar som deltar i sport, medan endast 5 procent av ungdomar inte är involverade i sport. Sjukdomen uppträder huvudsakligen i sådan idrott, där många hopp är nödvändiga, och en förändring i rörelsens bana. Detta, till exempel:

• fotboll
• basket
• volleyboll
• gymnastik
• Konståkning
• balett

komplikationer

Komplikationer av Osgood-Schlatter sjukdom är sällsynta. De kan innefatta kronisk smärta eller lokal svullnad, som är väl behandlingsbar med kalla kompresser och NSAID. Ofta, även efter att symtomen har försvunnit, kan en benklump vara kvar på underbenet i svullnadsområdet. Denna bump kan kvarstå i en grad eller annan under barnets liv, men det stör vanligtvis inte knäets funktion.

diagnostik

Sjukdomshistoria är av stor betydelse för diagnos och följande information är nödvändig för doktorn:

• Detaljerad beskrivning av symtomen hos ett barn
• Föreningen av symtom med fysisk aktivitet
• Information om tidigare medicinska problem (särskilt tidigare skador)
• Information om medicinska problem i familjen
• Alla mediciner och kosttillskott som ett barn tar.

För att diagnostisera Osgood-Schlatter-sjukdomen kommer läkaren att undersöka barnets knäled, som bestämmer förekomsten av ödem, smärta och rodnad. Dessutom kommer mängden rörelse i knä och höft att uppskattas. Av instrumentala diagnosmetoder används knä- och benbenets radiografi oftast, vilket gör det möjligt att visualisera området för bindning av patellarsänken till tibia.

behandling

Osgood-Schlatter-sjukdomen är vanligtvis härdad på egen hand, och symtomen försvinner efter avslutad bentillväxt. Om symtomen är svåra, inkluderar behandlingen läkemedelsbehandling, fysioterapi, motionsterapi.

Drogbehandling är utnämning av smärtstillande medel, såsom acetaminofen (Tylenol, etc.) eller ibuprofen. Fysioterapi kan minska inflammation för att lindra svullnad och smärta.

Övningsterapi är nödvändig för val av övningar som sträcker quadriceps och hamstrings, vilket minskar belastningen på fästområdet av patella-senen till tibia. Övningar för att stärka lårens muskler hjälper också till att stabilisera knäleden.
Livsstil förändring.

Tillhandahålla lossning av leddet och begränsa symtomatiska aktiviteter (till exempel knä, hoppning, löpning).

Att kyla i skadorna.

Användningen av patella i sport.

Ersättning av sport i samband med att hoppa och jogga på sådana arter som cykling eller simning under den period som är nödvändig för sänkande symtom.

Användning av material är tillåtet när du anger den aktiva hyperlänken till artikelns permanenta sida.

Osgood-Schlatter sjukdom hos ungdomar: orsaker, symptom, behandling

Osgood-Schlatter-sjukdomen är en knäskarvsjukdom, åtföljd av förstörelse av tuberositet och kärnan i tibia, som utlöses av konstant mikrotrauma eller överbelastning av dessa ledkonstruktioner (speciellt under intensiv tillväxt). Även denna sjukdom har ett andra namn - osteokondropati av tibial tuberosity. Översatt från latin betyder denna term att degenerativa-dystrofa processer med icke-inflammatoriskt ursprung uppträder i ben- och broskvävnaden, vilket leder till förstörelse av artikulära strukturer.

I denna artikel kommer vi att bekanta dig med orsakerna, manifestationerna, metoderna för detektion och behandling av Osgood-Schlatter-sjukdomen. Denna information kommer att bidra till att förstå essensen av denna patologi, och då kommer du att kunna märka början av sin utveckling i tid och fatta rätt beslut om behovet av att se en läkare.

Osgood-Schlatter sjukdom diagnostiseras vanligtvis hos barn och ungdomar 8-18 år eller hos ungdomar som är aktivt involverade i sport. Enligt någon statistik detekteras denna patologi hos ungefär 20-25% av unga idrottare och endast i 5% av de som inte är involverade i sportaktiviteter.

Ofta sker Osgood-Schlatter-sjukdomen hos pojkar. Det är möjligt att detta könsfaktor är relaterat till det faktum att tjejer är mindre ofta aktivt involverade i idrott och därför är sannolikheten för en sjukdom bland dem 5-6% lägre. Åldersgruppen av risk beror till stor del på egenskaperna hos den sexuella utvecklingen hos pojkar och flickor, eftersom puberteten, som aktiverar intensiv tillväxt, tidigare kommer. I detta avseende uppstår flickor Osgood-Schlatter-sjukdom vanligen vid 11-12 års ålder och pojkar - 13-14 år.

I de flesta fall löser denna patologi sig självständigt med ålder (det vill säga när den intensiva tillväxten av ben upphör) men det betyder inte att den inte behöver observeras av en specialist och behandlas. När allt kommer omkring i en sådan sjukdom är knäleden begränsad i sin funktionalitet, och efterföljande smärtsamma känslor kan följa med en person genom livet.

skäl

De främsta orsakerna till Osgood-Schlatter sjukdom är:

• systematiska mikrotraumor av knäledets strukturer som uppstår under sporten;
• direkta skador på knäleden (blåmärken, sprains, dislokationer och subluxationer, frakturer).

Konstant överbelastning av knäleden påverkar allvarligt senorna och leder till överdriven spänning och mikrofrakturer. Som ett resultat börjar knäna ofta att värma och svälla, och i området med tibial tuberositet stör blodcirkulationen. Konstant inflammatorisk process av icke-infektiös genesis i periartikulära påsar leder till utseende av blödningar. Dessutom har alla rörformiga ben i tonåren fortfarande sina tillväxtzoner i form av bräcklig broskvävnad. Brusket blir snabbt skadat, slits ut och nekrotiska förändringar börjar dyka upp på tibial tuberositeten. Ibland försöker barnets kropp att kompensera för denna defekt med ytterligare vävnadstillväxt, och benväxt kan förekomma i detta område.

Osgood-Schlatter-sjukdom är mer sannolikt att uppstå i sådana grupper:

• barn och ungdomar på 8-18 år (särskilt aktivt engagerade i sport);
• professionella idrottare som har lidit någon form av knäskada.

Ofta förekommer Osgood-Schlatter-sjukdom hos individer som bedriver sport i samband med frekvent överbelastning, jerks, närvaron av behovet att drastiskt förändra rörelseriktningen i knäleden och hopp. I detta avseende är de mest "riskiga" sporterna:

• basket;
• fotboll;
• hockey;
• volleyboll;
• friidrott;
• konståkning
• sport och rytmisk gymnastik;
• dans och ballett.

symptom

Svårighetsgraden av sjukdoms manifestationer i varje patient är annorlunda. Ursprungligen framträder patienten klagomål i knäna. De känns vanligtvis efter fysisk ansträngning, men kan också uppstå i vila. Sannolikheten för att smärta provoceras exakt genom förändringar som är karakteristiska för Osgood-Schlatters sjukdom, ökar om det redan finns knäskada i patientens historia.

Med tiden ökar smärtan. Svullnad orsakad av ödem visas i knäområdet. Det blir allt svårare för patienten att utföra välbekanta rörelser och övningar. Dessutom kan följande symtom uppstå:

• Spänning som omger knämusklerna (speciellt lårbenen);
• ihållande svullnad i knäets nedre eller övre del, som uppträder på morgonen och efter träning;
• överskridande skytte smärta i nedre delen av knäet.

Trots närvaron av smärta och svullnad, som är karakteristisk för inflammatoriska processer i ledvävnad, förändras det allmänna välbefinnandet inte. Huden över fogen blir inte röd och temperaturen förblir normal.

När man sönder knäet finns en jämnhet i tibiens konturer. Fogen har en tät elastisk konsistens, och genom de edematösa vävnaderna kan en hård tillväxt (bump) kännas.

Osgood-Schlatter sjukdom är kronisk. Ibland har den en böljande kurs eller åtföljs av plötsliga exacerbationer. Varaktigheten av sjukdomen är vanligtvis inte mer än 2 år, och vid tiden för fullständig fullbordad bentillväxt (ungefär 17-19 år) försvinner symtomen.

Eventuella komplikationer

Osgood-Schlatter sjukdom leder sällan till utveckling av komplikationer. I vissa fall kan lokal svullnad eller kronisk smärta vara kvar i knäområdet. Som regel uppstår de efter fysisk ansträngning och svarar väl på behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och fysioterapi.

Efter behandlingen kan bentillväxten upprätthållas i underbenet. Vanligtvis påverkar det inte knäets rörlighet och orsakar inte obehag i vardagen eller under träning.

I allvarliga fall av Osgood-Schlatter-sjukdom kan bentillväxt orsaka förskjutning och deformitet av patella. Vid sådana patienter utvecklas osteoartros och efter att ha upphört med bentillväxt, kommer det att uppstå konstant smärta när man försöker knä. Hos vissa patienter, mot bakgrund av sådana förändringar, uppstår smärta endast när vädret ändras.

I de allvarligaste fallen leder Osgood-Schlatter-sjukdomen till uttalad benförstöring, som inte kan stoppas med konservativa tekniker. I sådana fall är det ett behov av kirurgiskt ingrepp som syftar till att avlägsna hela den drabbade delen av leden. De "döda" delarna av ledkonstruktionerna i sådana fall ersätts av transplantationer.

diagnostik

Diagnosen Osgood-Schlatter sjukdom bygger på en noggrann undersökning av patientens klagomål och hans historia (tidigare knäskador, fysisk aktivitet). För att klargöra diagnosen utnämns följande typer av studier av knäleden:

Baserat på röntgenresultatet kommer läkaren att kunna bestämma svårighetsgraden av den patologiska processen och tilldela den radiologiska gruppen som bestämmer svårighetsgraden av sjukdomen:

• I - åldersrelaterad ossifikation av tibial apophysen;
• II - Försenad ålder av ossifiering av tibiens apofys;
• III - Förekomsten av bentillväxt i projiceringen av den främre ytan av stammenliknande process.

Att utföra röntgenbilder är en obligatorisk del av diagnosen, och andra undersökningsmetoder betraktas som ytterligare och utsetts efter behov. Dessutom rekommenderas patienten ett antal laboratorieblodprov för att utesluta sjukdomens infektiösa natur: allmänt analys, analys av C-reaktivt protein och reumatoid faktor, PCR-analyser.

behandling

Tidigare troddes det att Osgood-Schlatters sjukdom hos barn och ungdomar passerar självständigt under åren och behöver inte behandlas. En sådan inställning till denna patologi kan emellertid bli orsaken till förekomsten av komplikationer.

Efter att ha undersökt patienten kommer läkaren att bedöma svårighetsgraden av sjukdomen och göra en plan för behandling. I de flesta fall är Osgood-Schlatter-sjukdomen tillräckliga, konservativa åtgärder och öppenvård.

Konservativ terapi

Under sjukdomens uttalade manifestationer borde patienten helt överge de extra belastningarna på knäleden, ge dem en mild behandling och stoppa sportutbildning under hela behandlingsperioden. Vissa patienter rekommenderas att bära ett speciellt bandage eller fixeringsbandage som minskar amplituden för förskjutningen av den stamformade processen.

För att stärka knäledsstrukturen utförs särskilda övningar för att främja utvecklingen av lårens muskler och minska stressen på ledbanden. Terapeutisk träning kompletteras med massagekurser med antiinflammatoriska och uppvärmningskrämer och salvor. Dessutom komprimerar den rekommenderade tillämpningen av uppvärmning. Användningen av traditionell medicin är acceptabelt.

Sjukgymnastikens behandling av Osgood-Schlatter-sjukdomen beror på resultatet av röntgen:

• Grupp I-patienter genomgår en kurs av magnetisk terapi och UHF;
• Grupp II-patienter ordineras en kurs av magnetisk terapi och elektrofores med medicinska lösningar av lidokain, kalciumklorid och nikotinsyra;
• Grupp III-patienter utsätts för elektrofores med hyaluronidas eller kaliumjodid, en behandling med magnetisk terapi och elektrofores med kalciumklorid och nikotinsyra föreskrivs därefter.

Ibland kan en sjukgymnastik kompletteras med andra procedurer:

• paraffinbehandling;
• lera applikationer;
• chockvågsterapi.

Om nödvändigt kompletteras konservativ behandling med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:

Dessutom kan läkemedelsbehandling kompletteras effektivt med kalciumtillskott, antiplatelet, vitamin B-vitamin och vitamin E.

Behandlingsförloppet för denna sjukdom tar från 3 månader till sex månader. I de flesta fall bidrar det till en signifikant försämring eller fullständig eliminering av smärta. Efter behandlingen bör patienten under en tid begränsa belastningen på knäleden.

Kirurgisk behandling

I svåra former av Osgood-Schlatter-sjukdom, åtföljd av bildandet av en separat benväxt i området med tibial tuberositet, kan konservativ terapi vara ineffektiv. Indikationerna för kirurgisk behandling i sådana fall kan vara följande faktorer:

• ineffektiviteten av alla konservativa metoder;
• lång och progressiv kurs av sjukdomen
• förstörelse av benfragment från den underliggande apofysen;
• ålder över 14 år.

Beslutet om behovet av att utföra operationen görs alltid med beaktande av alla dess sannolikt negativa konsekvenser. Om det är omöjligt att vägra att genomföra ett sådant ingripande, utvecklar kirurgen en plan för den kommande operationen - den ska vara minimalt traumatisk och så effektiv som möjligt.

För behandling av allvarliga manifestationer av Osgood-Schlatter-sjukdomen kan dessa typer av kirurgiska ingrepp utföras:

• stimulering av tuberositet med metoden Beck eller Pease;
• implantation av transplantat för att stimulera osteoreparation;
• Förflyttning av fästpunkter för separata delar av apophysis;
• förlängd avkodning.

Valet av metoden för kirurgisk behandling väljs individuellt för varje patient och beror på hans ålder och den kliniska bilden av sjukdomen.

I den postoperativa perioden ordineras patienten en kurs av läkemedelsbehandling och fysioterapi som syftar till att påskynda läkning av benvävnad. I en månad måste patienten ha ett tryckbandage eller bandage.

Redan efter 10-14 dagar efter ingripandet märker patienterna en minskning av smärta. Efterbehandling av postoperativ rehabilitering varar vanligen ca 4 månader, och återvändande till sport blir möjligt sex månader efter operationen.

Vilken läkare att kontakta

Om du har ont och svullnad i knäområdet hos barn och ungdomar, är det rekommenderat att konsultera en ortopedisk kirurg. För att göra en korrekt diagnos ska doktorn ordinera en röntgen och komplettera vid behov med andra metoder:

Osgood-Schlatter-sjukdomen är en helt behandlingsbar patologi, som är särskilt vanlig hos barn och ungdomar som är aktivt involverade i sport eller hos unga professionella idrottare. När de första tecknen på denna sjukdom uppträder är det rekommenderat att kontakta en ortoped som på grundval av röntgenbilddata kommer att kunna bedöma svårighetsgraden av förändringar i knäledsstrukturen och föreskriva nödvändig behandling av konservativ behandling. I de flesta fall löser sjukdomen sig själv efter att barnets tillväxt upphör, och fysiska procedurer och medicinsk terapi kan eliminera dess obehagliga manifestationer och möjliga konsekvenser. I mer allvarliga fall föreskrivs kirurgisk behandling för att eliminera komplikationerna av sjukdomen.

Traumatologen i Moscow Doctor Clinic talar om Osgood-Schlatter sjukdom:

Osgood-Schlatter-sjukdom

Osgood Schlatter sjukdom - liv i en långsam rytm

Det vanligaste namnet på denna sjukdom är känd som Osgood Schlatter-sjukdom. I medicinska cirklar är det känt som osteokondropati av tibial tuberosity. Men hur högt ord i titeln inte skulle vara, faktiskt under dem ligger den vanligaste mortification eller nekros av tibialmumpen, som stör processen för benbildning. Sjukdomen kan inte infekteras. Det förekommer hos ungdomar, som ett resultat av att övervinna stor fysisk ansträngning. Det observeras hos barn i åldrarna 10 till 18 år som är aktivt involverade i sport.

I riskzonen är människor som är intresserade av:

• fotboll;
• weight;
• basket;
• volleyboll;
• Hoke;
• konståkning
• gymnastik;
• Balett.

Som regel är de flesta pojkarna sjuka. Könsskillnaden minskar emellertid som tjejerna börjar spela sport. Förhållandet i detta avseende är 1: 5.

Osgood Schlatters sjukdom manifesterar sig hos ungdomar genom att det uppträder en smärtsam bump som bildar sig i området något under patella. Sjukdomen manifesterar sig i puberteten och, som vi har sagt, är förknippad med snabba förändringar i rörelsens bana. Först och främst handlar det om att springa och hoppa. Nya studier har visat att Osgood Schlatter-sjukdomen påverkar pojkar mellan 13 och 14 år och flickor från 11 till 12. I de flesta fall bryts sjukdomen själv utan att söka medicinsk hjälp efter att vävnadsvæksten upphört.

Idag har behandlingen av en sådan sjukdom en positiv prognos. I den dominerande majoriteten av fallen upplever patienterna en hundra procent återhämtning. I sällsynta fall finns kvarvarande deformitet, som liknar koner, följt av uttalade reumatiska reaktioner observerade vid plötsliga förändringar i väderförhållandena. Behandlingen av denna sjukdom måste tas på allvar, eftersom behandlingstiden leder till:

1. begränsad rörelse av knäleden;
2. muskelavfall av den drabbade lemmen;
3. fullständig immobilisering.

Osgood Schlatters sjukdom börjar från de smärtsamma förnimmelser som provoceras av den för tidiga försämringen av knölbenets vävnader. Detta beror på att tendonerna från poplitealkoppen avlägsnas från de kraftiga musklerna i den främre femorala delen, vilket skapar ett konstant dragtryck på knäleden.

Osgud Schlatter sjukdom - orsaker

Föräldrar måste komma ihåg att provokatorer av denna sjukdom är icke-allvarliga periodiska skador på knäet. Anledningen ligger i rörformiga ben som innehåller hons tillväxt, som helt består av broskvävnad som bildar sig i benets ände. Eftersom styrkan på detta tyg är minimal, är det lätt skadat. Sådana skador är förknippade med svullnad och smärta i knäområdet. I vissa fall kan denna typ av belastning leda till senbrott och skapa jorden för bildandet av den beskrivna sjukdomen. Som regel försöker kroppen att klara det uppkommande problemet på egen hand och för detta ändamål bygger upp benvävnad för att stänga den defekt som har bildats. Som ett resultat visas en liten bump.

Osgod Schlatter sjukdom och dess symtom

För att påbörja behandlingen av någon sjukdom i tid, är det nödvändigt att känna till dess symtom, vilket indikerar behovet av att söka medicinsk hjälp. Så, om det känns eller observeras:

• under träning, smärta i knäet;
• svullnad i knäområdet;
• knävullnad;
• lokal smärta i knäets nedre del;
• medan du går eller hyser smärta i knäleden;
• obehag i knäet

Det är värt att besöka en läkare för konsultation.

Det bör noteras att under en längre tidsperiod endast smärta i knäleden kan störas under olika belastningar och andra symptom kommer att vara helt frånvarande. Men under tung fysisk ansträngning kan smärta och svullnad förekomma i knäets nedre del. Men när knäet vilar i viloläge, kommer smärtan naturligt att minska och försvinna helt, men när knäet är böjd kommer en skarp smärta att känna igen. För att fastställa rätt diagnos bör undersökas av en specialist.

Det är viktigt!
Eftersom sjukdomen tillhör en viss åldersgrupp observeras Osgood Schlatter-sjukdomen hos vuxna inte. Det hänvisar felaktigt till patienter som känner smärta i regionen av tibia tibia. Faktum är att efter smältningen av detta ben med metafys av en vuxen människa kommer smärtan att vara ett tydligt tecken på aseptisk inflammation i slemhinnorna.

Osgod Schlatter sjukdom och dess diagnos

Sjukdomen diagnostiseras genom att lyssna på patientens fullständiga historia, samt genom att undersöka fotleden. Det är värt att notera att en fot alltid påverkas. Så, för att kompilera en komplett bild behöver en läkare:

• Den mest detaljerade beskrivningen av de symptom som barnet upplever
• hitta deras koppling till befintliga laster;
• Information om liknande problem i det förflutna (tidigare skador är av särskilt intresse);
• möjliga hälsoproblem i familjen;
• utan undantag, alla livsmedelsberedningar, såväl som kosttillskott som tagits av barnet.

Som vi redan nämnde ovan utför en detaljerad undersökning av knäleden av en läkare för att bestämma närvaron av ödem, rodnad och smärtsamma förnimmelser. Den beräknade motorvolymen på knä och lår. Radiografi av tibia och knäleden appliceras nödvändigtvis, vilket kommer att möjliggöra visualisering av området för fastsättning av patella-senen mot tibia.

Osgud Schlatter Disease - Behandling

Hittills används alla tre metoder för att behandla en sjukdom:

• konservativ;
• sjukgymnastik;
• kirurgiskt.

konservativ

Hans behandling är inriktad på fullständig eliminering av tecken på inflammation, som manifesteras i området för fastsättning av patellar senan, liksom normaliseringen av processen för förbening av apofys av tibia.

Patienter rekommenderas sparsam behandling och fullständigt upphörande med sportaktiviteter, men endast under behandlingstiden. I vissa fall används fixering av tuberositeten med ett speciellt bandage innehållande dynan eller ett tätt bandage används vilket reducerar amplituden för förskjutningen av den så kallade proboscis-processen. Det är också möjligt att använda analgetiska antiinflammatoriska läkemedel. Det är tillrådligt att använda E-vitamin och grupp B, liksom blodplättar, kalcium i en dos av 1,5 gram. per dag och calcitoriol i mängden 4 tusen enheter per dag.

sjukgymnastik

Dess tillämpning kommer att bero på resultaten av radiografi. Baserat på detta är alla patienter uppdelade i tre grupper.

Jag röntgengrupp
UHF-kurs och magnetoterapi tillämpas.

II röntgengrupp
Sjukdomen behandlas med elektrofores med en 2% lösning av isbrytning och läggs på L3-L4-området. Använd sedan samma elektrofores med nikotinsyra, kalciumklorid och magnetoradia.

III radiologisk grupp
Elektrofores med aminofyllin används därefter kaliumjod eller hyaluronidas. Elektrofores med nikotinsyra, kalciumklorid och magnetisk terapi är nödvändig.

Det bör noteras att efter konservativ terapi förbättras patientens tillstånd avsevärt, nämligen smärtsyndrom försvinner helt eller signifikant, inte bara i vila utan också under stress. I grunden varierar behandlingstiden från 3 till 6 månader.

kirurgisk

Denna metod är den senaste och används i extrema fall, som inkluderar:

1. långvarig sjukdomsförlopp
2. ineffektiviteten av den konservativa behandlingsmetoden;
3. fullständig avgränsning av benfragment från den underliggande apofysen;
4. Patienten är 14 år eller äldre.

När det gäller kirurgi följer läkare två grundläggande principer:

• operativt trauma bör vara minimal;
• själva förfarandets effektivitet är maximal.

Efter operationen är ett tryckbandage tillskrivet patienten, vilket är ett tätt bandage eller bandage med en slags kudde under en månad, som läggs över på tibiabenets tibiaområde. Den postoperativa perioden präglas av smärtlindring och deras fullständiga försvinnande i viloläge i två veckor efter operationen. När det gäller gipsimmobilisering används den inte under denna period.

Ett nödvändigt steg är användningen av en läkemedelsbehandling i trofogenerativ riktning, såväl som fysioterapi för att påskynda graden av osteoreparation av stammen-liknande processen. Vid denna tidpunkt är handikappperioden cirka fyra månader. När det gäller frågan om att återvända till sportbelastningar är det inte snabbare än efter sex månader.

Tänk på vad som utgör Osgood Shlatter sjukdom

Osgood-Shlyattera-sjukdomen är ett av patologerna i det muskuloskeletala systemet. I den vetenskapliga litteraturen kallas den för osteokondropati av tibial tuberositeten, under vilken nekrosen (nekros) i benvävnadens apofys uppträder. I medicinsk praxis är sjukdomen vanligt bland ungdomar och ungdomar (11-17 år), när kroppen fortsätter att utveckla benvävnad (hos vuxna förekommer det nästan inte).

Orsaker och riskfaktorer

Den främsta orsaken till sjukdomen är intensiv fysisk ansträngning, som kroppen upplever under långvarig motion och aktivt lek.

I tonåren är ben och broskvävnader fortfarande mycket sårbara, så de kan lätt skadas under träning, chock eller oavsiktlig nedgång. Konstant överbelastning av knäområdet och dess skada skapar en bördig grund för sjukdomsutvecklingen.

Riskfaktorer:

• Passion för sport som fotboll, hockey, konståkning, basket, viktliftning, gymnastik, volleyboll, utförsåkning, kickboxing, tennis, curling andra. Personer som är förtjust i brottning (sambo, judo) och professionella danser är också föremål för.

• Könskillnader
  Bland unga män uppstår sjukdomen ungefär fem gånger oftare än bland tjejer. Detta förklaras av det faktum att pojkar ofta är angelägna om aktiv sport i denna ålder.
• Åldersgrupp från 11 till 17 år.

symptom

Osgood-Schlätters sjukdom manifesteras av följande typiska symptom:
• Smärta i knäet, belägen på den plats där överdelen av tibia är kopplad till senan. Smärtorna ökar i naturen, förvärras av fysiska övningar, medan de klättrar uppför trapporna, hyser, går ut ur sängen på morgonen.
• Svullnad och svullnad i knäområdet.
• Utseendet av tuberkel (stötar) under knäet i zonen av tibial tuberosity.

Sjukdomen kännetecknas av manifestationen av endast yttre tecken. Kroppstemperatur, hudfärg, övergripande hälsa förblir oförändrad.

Diagnostiska metoder

I regel är diagnosen Osgood-Shlyattera-sjukdom inte svår. För det första samlar doktorn en detaljerad historia: en undersökning utförs, externa tecken och arten av klagomål utvärderas.

Assisterade diagnostiska metoder tilldelas:

• Röntgenbild, med vilken du kan se förändringarna i fästplatsen för patella senan (patellar sena). Med en långvarig process deformeras tuberositeten märkbart, och racemösa upplysningar kan spåras. Om bilden är mjuk kan en förtjockning av ligamentet observeras.
• Radioisotopstudie som utvärderar vävnads metaboliska aktivitet och blodflödet. Noggrannheten i utrustningen gör att du kan ta reda på lokaliseringen av det patologiska fokuset.
• Ibland kan ultraljud behövas för att skilja sjukdomen från andra liknande patologier, för att se tillståndet hos de interna vävnaderna, förekomsten av en inflammatorisk process.
• Laboratorieprov (blod för reumatoid faktor, biokemi, komplett blodtal) är vanligtvis inte föreskrivna, men kan krävas för att utesluta smittsam karaktär av ledskada.

Denna artikel berättar hur man förhindrar utveckling av osteoporos hos kvinnor.
Och här ger vi rekommendationer för behandling av osteoporos hos barn.
Du kan ta reda på om osteoporos hotar dig genom att genomföra en serie test. Vad exakt - läs här.

behandling

Osgood-Shlatter sjukdom är väl behandlingsbar och har en gynnsam prognos. Varaktighet och behandlingsmetod väljs av läkaren individuellt för varje enskilt fall.

Huvudvillkoren för snabb läkning av vävnader är uteslutande av fysisk aktivitet. Efter återhämtning kommer patienten att kunna återvända till fullvärdiga sportar, favorithobbyer och en aktiv livsstil.

Behandlingsmetoder

Vid lättflöde och bra vävnadsreparation krävs endast lokala mediciner. För allvarligare skador ordineras patienter fysioterapi, laserterapi och (extremt sällan) kirurgisk ingrepp.

mediciner

• Från medicinerna är patienten ordinerad läkemedel för att lindra tillståndet och lindra smärta.
  Utanför medel har en god smärtstillande effekt (Fastum-gel, Finalgon, salva med
  Indometacin, alorom och andra).
• Ibuprofen eller diklofenak kan användas för att lindra den inflammatoriska processen.
• För att stärka kroppen rekommenderas intaget av vitamin-mineralkomplex. Goda resultat erhålls genom att ta kalciumtillskott (1500 mg per dag), vitamin E och grupp B.

Gemensam immobilisering
Det består i att på knäområdet införa ett speciellt foder, hållare eller bandage. Även en enkel fixering med ett elastiskt bandage kommer att minska belastningen på knäet och närliggande vävnader, vilket gör läkningsprocessen snabbare. Speciellt utformade fixeringsmedel lindra svullnad och svullnad väl, lindra smärta.

sjukgymnastik

Fysioterapiprocedurer har en bra terapeutisk effekt, men deras längd bör vara minst 3-4 månader. Läkaren väljer typ av procedur individuellt, styrd av studien av röntgenbilden.

• En kurs av UHF och magnetisk terapi kan rekommenderas för den första radiologiska gruppen.
• För den andra gruppen läggs elektrofores med en tvåprocent lidokainlösning på L3-L4-områdena, som därefter ersätts med elektrofores med kalciumklorid och nikotinsyra.
• För den tredje gruppen - elektrofores med kaliumjod och aminofyllin, och sedan med kalciumklorid och nikotinsyra.

• Magnetisk terapi
  Förtjänar särskild uppmärksamhet. I modern fysioterapi - detta är ett av de nyaste områdena, kännetecknat av hög effektivitet (ca 60-70%) och användarvänlighet. Dess verkan är baserad på påverkan av lågfrekventa magnetfält på det drabbade området. Metoden kan användas som en alternativ behandling när andra metoder inte har medfört önskat resultat.

• Shock Wave Therapy (SWT)
  Den består i effekten av chockvågor av olika energiska grader, vilka erhålls genom elektromagnetisk strålning eller pneumatiskt. När knäledsområdet och omgivande vävnader påverkas används ofta fokuserade vågor som kan tränga in djupt i vävnaderna och minska inflammation. Ankomsten av vågor i tyget regleras av speciella munstycken.

• Laserterapi (kvantterapi)
  En relativt ung metod, som i stor utsträckning används vid fysioterapi, även om den upptäcktes under 60-talet av förra seklet. Det innebär att laserstrålning med låg intensitet används på den drabbade vävnaden. Denna effekt gör att du kan utvidga blodkärlen, lindra inflammation, främja bättre läkning av vävnader och lindra smärta.

Operativ ingripande
För behandling av Osgood-Shlatter-sjukdomen är kirurgi sällan föreskrivet och endast om det finns vissa medicinska indikationer:

• Vid allvarlig skada på knäområdet, när röntgenbilden avslöjar en märkbar separation av benfragment från tibia.
• Med en lång tid av sjukdomen, när andra konservativa metoder inte har tagit det rätta resultatet.
• Kirurgiska ingrepp ska ges endast efter att barnet fyllt 14 år. Endast isolerade kliniska fall kan vara ett undantag från denna regel.

Efter operationen ordineras patienter vila och konservativ behandling, som består i att ta mediciner, använda externa salvor och en kurs av fysioterapi.

förebyggande

Det bästa förebyggandet av patologi är att vara försiktig när du spelar sport. Man bör komma ihåg att den unga kroppen under intensiv tillväxt är mycket sårbar för även mindre skador, vilket kan bli en bördig grund för sjukdomsutvecklingen.

I denna artikel berättar vi vad som ska hända om det förekommer en förskjutning av höftledet.
Varför mer smärta i höftledet, läs här

komplikationer

Det finns extremt sällsynta. Ibland finns det långvarig (kronisk) smärta i knäledsområdet och vidhäftande svullnad i vävnaderna. Dessa symtom är lätt behandlas med kalla kompresser och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Kommer de att ta armén med denna sjukdom?

Osgood-Shlyattera-sjukdomen är inte en orsak till fullständigt undantag från militärservice. Vid 17-18 år (när utkastet ålder kommer) är sjukdomen extremt sällsynt. Om det vid tidpunkten för samtalet sker, kan den unge mannen ges en tillfällig utlösning (i 6-12 månader) tills vävnaderna läker helt.

Behandlad patologi i medicinsk praxis är inte sällsynt. Trots den långa kursen och behandlingen kännetecknas den av en gynnsam prognos, och i nästan 100% av fallen är det helt härdat hos ungdomar och unga. Det viktigaste är att uppmärksamma symptomen i tid och starta rehabiliteringsbehandling i tid.

Var alltid
i humöret

Osgood-Schlatter-sjukdom: Orsaker, symtom och behandling

Från masterweb

Tillgänglig efter registrering

Osgood-Schlatter sjukdom är en av de vanligaste osteokondropatierna (en grupp specifika sjukdomar i muskuloskeletala systemet). Denna patologi kännetecknas av skador på det rörformiga benets skär och manifesterar sig i barndom eller ungdom.

Formationsmekanism

Utvecklingen av Osgood-Schlatter-sjukdomen (ICD-10 M92.5) består av nederbörd av tuberositeten (fästpunkten för patella) hos tibia. Fram till 18 års ålder har alla ben en tillväxtzon, tack vare vilken de växer i längd. Denna zon kallas apophysen och ligger mellan epifysen (distalt segmentet) och diafysen av benet. Här är tibia tuberosity skadad, skadad av sjukdomen i fråga.

Barnben har vissa anatomiska och fysiologiska egenskaper som bidrar till bildandet av Osgood-Schlatter-sjukdomen.

Apophysis är utrustad med ett separat nätverk av fartyg. Under aktiv tillväxt av barnet växer dessa kärl långsammare än själva benvävnaden. Konsekvensen av denna obalans i tillväxten är benhypoxi i tibia tuberositetszonen. Bristen på syre och viktiga näringsämnen leder emellertid till benbrotthet i detta område.

Under aktiva sporter (vissa typer) eller med stor fysisk ansträngning får den skadade delen av tibia permanent mikrotrauma.

Som svar på detta uppstår en specifik skyddande reaktion inom tuberositet - benvävnad växer och aseptisk inflammation uppträder. Externt manifesteras denna process i form av utbildningsbottnar under barnets knä. Ofta finns det en tvåvägsprocess, men i vissa fall är nederlaget ensidig.

Orsaker till patologi

De provocerar sjukdomsutvecklingen som direkta skador (till exempel frakturer som påverkar patella och underben, sprains, etc.) samt konstant mikrotrauma under sportträning. Enligt statistiken lider 20% av ungdomar som är intensivt inblandade i idrott Osgood-Schlatter-sjukdomen och endast 5% av barn som inte tränar.

Samtidigt är killar mer mottagliga för denna patologi än tjejer.

Det viktigaste för utvecklingen av sjukdomen är:

Permanent överbelastning, överbelastning av knäckarnas patellära ledband och mikrotraumor, som resulterar från frekventa sammandragningar av lårets quadriceps, leder till försämrad blodtillförsel i tibia tuberositeten. Dessutom kan det finnas tårar och tårar i fibrerna i patella-ligamenten, mindre blödningar och nekrotiska processer i vävnaderna hos knölens tuberositet.

Provande faktorer

Bland de viktigaste riskfaktorerna är följande:

• Skada. Ofta manifesterar sig sjukdomen efter skada, ofta mild.
• Ålder. Sjukdomen påverkar främst ungdomar 11-14 år. Osgood-Schlatters sjukdom hos vuxna kan uppvisa kvarvarande förändringar - förekomsten av stötar under knäna.
• Paul. Patologier är mer mottagliga för pojkar.
• Sports. Denna sjukdom är fem gånger större sannolikhet för att påverka människor som är aktivt involverade i sport.

Kliniska manifestationer

I de flesta patienter utvecklas sjukdomen gradvis, är asymptomatisk och godartad, visar sig som en slumpmässig upptäckt på en röntgenstråle.

Huvudsymptomet hos Osgood-Schlatter-sjukdomen är förekomsten av en klump (tuberkel) under knäet på framsidan av tibia (på den plats där tibia tuberosity projiceras).

Denna bildning har en mycket tät struktur och rörlösa. Runt om det är möjligt en liten svullnad av vävnader, en lokal temperaturökning. Det finns ingen rodnad eller missfärgning av huden ovanför leddet, vilket indikerar processens icke-infektiösa karaktär.

En annan manifestation av sjukdomen är smärta. Vissa patienter har ingen smärta alls. Sjukdomen börjar att manifestera sig som en regel med utseendet av en liten ömhet under nedfarter / stigningar på trappan, knäböjningar, knäböjda. Under fysisk ansträngning, som påverkar knäleden (t ex spring och hoppning) ökar symtomen på patologi. Patienter kan klaga på:

• Skärande paroxysmal akut smärta, liksom förekomsten av svullnad framför knäleden.
• Intense smärtor under knäet, sämre när man går.
• Betydande svullnad i knäet, utjämning av tuberositet på tibia.

I vissa fall är smärtan permanent och manifesterar sig även med mindre rörelser. Förekomsten av smärta är en indikation på aktiva terapeutiska åtgärder.

Sårhet är närvarande i varierande grad före stängning av tillväxtzoner (det vill säga fram till 17-19 årsåldern).

I regel är sjukdomen kronisk, observerad i ungefär två år och slutar med återhämtning.

Sannolika komplikationer

Osgood-Schlatter-sjukdomen (ICD M92.5) har i överväldigande fall en godartad kurs och omkring 23 år (när benstillningszonerna är helt stängda) försvinner alla symtom.

Hos vissa patienter kan en klump vara kvar, vanligtvis smärtfri och påverkar inte rörelsemängden i leden och benet som helhet.

Komplikationer av sjukdomen - ett extremt sällsynt fenomen, men i vissa fall, ganska farliga, när det finns en fragmentering av ben-tuberositet och benfragment, tillsammans med patella-ligamenten, kommer av. Detta tillstånd kräver kirurgisk behandling med eliminering av defekten.

Diagnostiska åtgärder

Frågan om behovet av terapi förstas först efter en grundlig undersökning, inklusive följande punkter:

• Visuell inspektion av benen.
• Samla patientklagomål.
• Ta reda på sjukdomshistorien och uppgifter om tidigare mottagna skador, infektioner, tagna mediciner och så vidare.
• Etablera orsakerna till patologi.
• Röntgen i knäet.
• Ultrasonografi och CT.

I de flesta fall är diagnosen av sjukdomen ganska enkel. Om det finns karakteristiska symptom på patologi och förekomst av riskfaktorer, fastställs diagnosen efter undersökning och undersökning av barnet.

För att bekräfta diagnosen genomgår patienten en radiografisk undersökning av knäleden och angränsande ben i anslutning till dem, utförda i sidoprojektioner.

Samtidigt är osteokonropati eller benfragmentering tydligt synlig i fotografierna.

I de fall då diagnosen är svår av någon anledning rekommenderas patienten att genomgå en MR- eller CT-skanning. Dessutom är en informativ metod ultraljud av ledningen och de omgivande mjukvävnaderna.

Laboratorietester för Osgood-Schlatter-sjukdomen förändras inte.

Konservativ behandling

Konservativ behandling av Osgood-Schlatter sjukdom hos ungdomar är den viktigaste metoden att bli av med denna sjukdom. Sådan terapi syftar till att minska svårighetsgraden av aseptisk inflammation, bli av med smärta och säkerställa en korrekt förening av tibia tuberosity.

I det här fallet är den huvudsakliga rekommendationen att minska fysisk aktivitet, det vill säga under behandlingen utesluter alla idrott och andra fysiska aktiviteter.

Dessutom ska patienten ha ortopediska fixatorer i knäleden - patellarbandage, elastiska bandager, ortoser, och så vidare.

Bland metoderna för konservativ terapi finns en läkemedelsbehandling. Så, i närvaro av smärta, rekommenderar de att ta NSAID och smärtstillande medel. Dessutom är multivitaminer och kalciumtillskott förskrivna till alla patienter.

sjukgymnastik

En förutsättning för framgångsrik konservativ behandling är fysioterapi.

Valet av fysioterapi metoder för exponering beror på röntgenbilden:

• Om patienten har en första radiologisk grupp, ordineras han UHF och magnetterapi.
• Om röntgenskyltar motsvarar den andra gruppen - behandlas behandlingen med elektrofores i kombination med "Lidokain".
• Den tredje gruppen innebär användning av elektrofores, men i kombination med andra läkemedel.

Dessutom har patienter visat sig ha fonophores, laserterapi och chockvågsexponering.

Varaktigheten av sådan behandling är i regel 3-6 månader.

Alla patienter rekommenderas motionsterapi och massage.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp för denna sjukdom utförs enligt strikta indikationer, inklusive:

• Förekomsten av långvarig allvarlig smärta, inte stoppad av konventionella läkemedel.
• Röntgenfotografier visualiserar fragmenteringen av tuberositeten och avlägsnandet av vissa benfragment.
• Ineffektiviteten hos konservativa metoder (varaktigheten av behandlingsperioden är mer än två år) och sjukdomsförloppet.
• Patienten vid diagnos av sjukdomen nådde åldern av fjorton (eller äldre) ålder.

Operationen är ganska enkel tekniskt. Detta tar bort alla de brutna benfragmenten, utför plastikkirurgi i ledband och senor. Rehabilitering efter en sådan intervention är kort. Under rehabiliteringsperioden ordineras barnet med konservativ behandling. Efter återhämtning kan en tonåring leda en aktiv fullvärdig livsstil.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra utvecklingen av den beskrivna patologin bör du följa vissa regler:

• Begränsa överdriven stress på lederna.
• Genomföra tidig diagnos och adekvat behandling av skador.
• Ge näring till tonåren och byt av träning med vila.
• Vid förekomsten av de första tecknen på patologi i knäleden bör du omedelbart kontakta en ortopedisk kirurg eller kirurg.

Man bör komma ihåg att förebyggande, tidig tillgång till en läkare och tidig diagnos samt följa alla expertråd är nyckeln till full hälsa, inte bara av lederna utan hela kroppen.