Kronisk bäckensmärksyndrom hos män

I denna artikel kommer vi att överväga denna manifestation av kronisk prostatit som kronisk bäckensmärksyndrom hos män. Separat kommer vi att uppmärksamma diagnosen och behandlingen av detta tillstånd, eftersom de är mycket svåra och inte alltid utförda i den erforderliga mängden.

Vad är kronisk bäckensmärksyndrom hos män?

Ett av de mest pressande problemen med urologisk träning är kronisk prostatit. Enligt statistiken står 5 till 16% av den manliga befolkningen inför denna gemensamma sjukdom. Denna höga sjuklighet kan delvis förklaras av det faktum att diagnosen "kronisk prostatit" har blivit en slags "korg" för de patologiska tillstånd som inte har klargjorts till slutet. Detta bekräftas av statistiken om sjukdomsformer. I den överväldigande majoriteten av fallen diagnostiseras kronisk abakteriell prostatit (CAP), vilket framgår av kronisk bäckensmärtsyndrom (CPPS). Enligt klassificeringen som antagits av Förenta staternas institut för hälsa hör den här sjukdomen till den tredje kategorin av prostatit i undergrupp A med förhöjda nivåer av leukocyter i prostatakörlens hemlighet.

Den allmänt accepterade klassificeringen av typer av prostatit presenterades på 70-talet av förra seklet av G. Drach och medförfattare. Det ger uppdelning av denna manliga sjukdom i fyra kategorier:

• abakteriell kronisk form av prostatit (CPPS eller prostatodinia - inflammatorisk kronisk bäckensmärksyndrom);

• asymptomatisk inflammatorisk prostatit.

På 90-talet gav Hälsoexperterna följande definition av CPPS: "ett tillstånd där smärta uppstår, problem med urinering och dysfunktion av den manliga sexuella funktionen". Efter en tid var denna definition, liksom förekomsten / frånvaron av patogena bakterier i urinen och bukspottskörteln, basen för den vetenskapliga klassificeringen av prostatit.
Även om prostatit är en av de vanligaste sjukdomarna i prostata, började de första vetenskapliga studierna av prevalensen bland befolkningen endast utföras på 1990-talet. I den vetenskapliga litteraturen finns sådan statistik:

- Antalet fall är upp till 3,8 per 1000 män per år.

- prevalens - från 4 till 14%.

Dessutom är incidensen av CPPS inte associerad med demografiska egenskaper och ålder. Denna patologi har blivit mycket vanligare än bakteriell prostatit - det påverkar män 8 gånger oftare. Och prostatit, som orsakas av bakteriell infektion, förekommer i endast 10% av fallen. Livskvaliteten hos män som lider av prostatit försämras avsevärt. Detta innebär att sjukdomen är ett allvarligt problem som inte bör underskattas.

Orsaker till kroniskt plaginsmärta syndrom hos män

Etiologin för kronisk bäckensmärksyndrom är ännu inte fullt ut förstådd. Många experter tror att oftast kronisk prostatit är förknippad med smittsamma processer i nedre urinvägarna. Det finns emellertid en annan teori, enligt vilken kronisk prostatit är associerad med autoimmuna processer. Det finns också en uppfattning att prostatainflammation i prostatakörteln är kemisk i naturen och beror på urinflöde. Men inget av dessa antaganden idag kan inte helt bekräftas, därför refererar moderna mediciner till kronisk prostatit, som en sjukdom orsakad av olika skäl.

I vissa fall är förhållandet mellan prostatit och infektionen av patogena bakterier uppenbart. Sådana former av prostatit benämns bakteriell (akut eller kronisk). När det gäller CPPS har bakteriernas inflytande ännu inte bekräftats. Laboratorietester tillåter att identifiera sådana mikroorganismer i prostata hos patienter med CPPS: från gramnegativa bakterier - enterokocker, E. coli, från gram-positiva bakterier - stafylokocker. I vissa fall detekteras närvaron av korinobakterier, mykoplasma och klamydia.

Naturen av flödet av den inflammatoriska processen, som är känd, är associerad med immunsystemets egenskaper. Vissa specialister som studerar studien av CHBT fann att i ett antal patienter reagerar T-celler för starkt mot spermaplasma. Och detta kan indikera att CHBT är associerad med verkan av autoimmuna faktorer.

I händelse av nedsatt immunsvar i kroppen produceras cytokiner - ämnen som är involverade i utvecklingen av den inflammatoriska processen i CHBT. Och hos patienter i denna grupp bestäms följande cytokiner i blodet: IL-1, IL-1b, IL-6, IL-8, TNF-a. Detta tyder på att det finns en uttalad inflammation i prostatakörteln, liksom i de halvledande kanalerna.

Studierade också förhållandet mellan kronisk prostatit och intraprostatisk reflux. Experiment med experimentella modeller av återflöde av djur och människor ger resultat som bekräftar den möjliga sambandet mellan en ökning av intrauretralt tryck under urinering och återflöde av urin i kanalen i bukspottkörteln med utvecklingen av symptom på prostatit.

Efter att ha undersökt sammansättningen av urin och sekret i prostatakörteln hos patienterna, konstaterade doktorerna att på grund av återflöde, vid urinering, genomgår prostata-kanalerna kemisk irritation och blir inflammerad. Vid kronisk inflammatorisk process börjar frisättningen av några mediatorer. En av dem är växtfaktorn i nervvävnaden. Som ett resultat ökar antalet C-fibrer. Dessa nervändar är föremål för konstant stimulering, och mannen lider av smärta. Denna mekanism visades av läkare på exemplet av patologiska processer som utvecklats i vävnaderna i blåsan hos patienter med cystit. (Interstitiell cystit har smärtsymptom som liknar känslorna vid kronisk prostatit).

Andra studier på detta område har visat att urinkomponenter finns närvarande i beräkningen av bukspottkörteln, som trängde in i kanalerna vid urinering. Om kanalobstruktion med kalkyl inträffar ökar det intrastatiska trycket avsevärt. Av denna anledning utsätts prostataepitelet för konstant mekanisk verkan, och en inflammatorisk process utvecklas i den. Ibland orsakar irritation av epitelet direkt av kalkylen.

I vissa fall kan SHBT associeras med myalgi, vilket uppkommer på grund av spänningen i bäckenets muskelvävnad, vilket är i ett spastiskt tillstånd. I patienter i denna kategori, känner smärtsyndrom sig själv när de sitter eller deltar i fysisk aktivitet - det är vid denna tidpunkt en spasm uppstår. I det här fallet ger rektal digital undersökning dig möjlighet att notera krampen i den yttre sfinkteren och i den ångprostatiska regionen uppstår smärta.

Andra orsaker till underliggande CPPS kan innefatta: skador på de intervertebrala skivorna, strangulated pudendal nerv, en neoplasma i ryggmärgen eller bäckenorganen och pubic osteit.

Under de senaste åren har antalet specialister som stöder teorin om att SHBT är ett av manifestationerna av ett tillstånd som kan definieras som "funktionellt somatiskt syndrom" har ökat. Detta tillstånd uppenbaras också av ihållande huvudvärk, fibromyalgi, irritabel tarm, reumatologisk och dermatologisk symtom.

Man bör inte underskatta rollen som en så viktig negativ faktor som stress. I arbetet med A. Mehik och medförfattare hävdas att patienter med CPPS har tecken på stress oftare än friska män i kontrollgruppen. Således klagade 43% av patienterna om sexuell dysfunktion och hos 17% av män med CXTD observerades cancer. Hypokondriacala störningar, depression, hysteri förekommer ganska ofta i CPPS.

Kronisk bäckensmärksyndrom hos män: symptom

Huvudskylten på CPPS är en obsessiv känsla av smärta eller obehag i perineum och bäckenet. Hos vissa patienter ger smärta till buken, nedre delen av ryggen eller till de yttre könsorganens område. Ett mycket vanligt fenomen - smärtan som följer med ejakulation. Det näst vanligaste symptomet - problem med urinering. De observeras hos cirka 50% av männen med CPPS. Patienterna har också ofta störningar i den sexuella sfären (erektil dysfunktion) och psyko-emotionella störningar. Sådana symtom påverkar människans livskvalitet mest negativt. När det gäller livskvalitet är CPPS ganska jämförbar med sådana allvarliga förhållanden som Crohns sjukdom, kranskärlssjukdom eller hjärtinfarkt.

Den patogenetiska grunden för bäckensvärk ligger under den långvariga spänningen i bäckens golv och / eller lårens inre yta, vilket leder till de beskrivna symtomen. Ökning av tonen i bältens golv och omgivande dem kan leda till bestrålning av bäckensmärta i rektum, blåsan, glanspenis.

Diagnos av kronisk bäckensmärksyndrom hos män

Symtom associerade med kronisk prostatit bedöms vanligen på NIH-CPSI-skalan. Det handlar om nio frågor som täcker alla aspekter av CPPS (som smärta, obehag, svårighet att urinera, problem i sexuellt liv). Informationsinnehållet i denna metod bekräftades upprepade gånger av medicinsk praxis och vetenskaplig forskning (klinisk och epidemiologisk). För närvarande har skalan översatts till några främmande språk och används med framgång för diagnostiska ändamål.

En tillförlitlig diagnos av CPPS kan endast göras genom uteslutning. Diagnostiska åtgärder syftar därför till att identifiera / utesluta andra sjukdomar som orsakar liknande känslor av smärta och obehag. Först och främst talar vi om problem med tarmarna, nervsystemet i nervsystemet, uppenbara sjukdomar i det urogenitala området.

En klinisk studie består av att analysera patientklagomål och en noggrann undersökning av historien. Av särskild betydelse här är data om sexuellt överförbara infektioner och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna. Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till förekomsten av associerade sjukdomar som kan påverka utvecklingen av CPPS (till exempel diabetes mellitus eller förändringar i immunstatus).

Under en klinisk undersökning är det nödvändigt att undersöka de manliga yttre könsorganen och palpera dem. På samma sätt undersöks underlivet, perineum och ljumskare och en digital rektalundersökning utförs.

För korrekt information om tillståndet i prostatakörteln utför ultraljud (transrectal). Naturligtvis finns det inga specifika tecken på CPPS, men beräkningar och kalciner kan hittas. En Doppler-studie visar aktiveringen av blodflödet.

Det fyra-koppprov som utvecklades 1968 av E. Meares, T. Stamey, är allmänt accepterat i diagnosen CPPS för tillfället. Det handlar om analys av fyra prover: den första (återspeglar urinrörets tillstånd) och medium (gör att du kan diagnostisera primär eller sekundär cystit) urin, prostatsekretion eller den tredje urinen som erhållits efter prostasmassage (upptäckt av uropatogena bakterier) och diagnos av post-urinanalys med frisättning av icke-patogena bakterier ( Närvaron av mer än 10 leukocyter i prostatsekretion eller urin betyder närvaron av inflammatoriskt syndrom av kronisk bäckensmärta). Med denna studie bestämmer du vilken kategori prostatit (enligt klassificeringen av USA: s nationella institut för hälsa) och identifierar också uretrit. Specialister refererar till detta test ganska ofta, även om det är mödosamt och dess tillförlitlighet inte har undersökts.

För patienter som inte lider av uritrit utvecklades 1997 ett mindre komplext test (av J. C. Nickel). Det handlar om analys av endast två delar urin - före och efter massage. Om väsentlig bakteriuri upptäcks i pre-massage-delen kan akut bakteriell prostatit eller en infektiös process i urinvägarna misstas. Om bakteriuria råder i post-massage urinen, kommer sannolikt kronisk bakteriell prostatit att uppstå. Leukocytos utan närvaro av bakterier i eftermassagepartiet talar om CPPS av inflammatorisk natur (kategori III-A). Om varken bakterier eller leukocyter detekteras i urinen talar vi om den icke-inflammatoriska formen av CPPS (kategori III-B). Testet har en känslighet av 91%, så det visas som ett test av första raden i en screeningsstudie.

En patient som diagnostiserats med CPPS rekommenderade en studie på PSA (prostata-specifikt antigen). Oftast i dessa patienter är denna indikator normal, men i vissa fall registreras en ökning. Detta är tecken på inflammation i prostatakörteln. I detta fall utförs antibiotikabehandling och sedan upprepas PSA-testet. Om hans nivå fortfarande är förhöjd kan läkaren bestämma behovet av prostata biopsi.

Modern PCR är baserad på identifieringen av nukleinsyror. Närvaron av en livskraftig mikrobe är inte nödvändig för denna analys, eftersom den extraherar rester av döda virus och bakterier. Dessutom är allt material som tas från en patient lämplig för analys. Metoden kan användas även efter en antibiotikabehandling. Nackdelen med denna diagnosmetod är att på grund av den höga känsligheten vid överträdelse av reglerna för analys, är ett falskt positivt resultat möjligt.

Behandling av kronisk bäckensmärksyndrom hos män

CPPS avser förhållanden där en placebo-effekt är möjlig (manifestationer av sjukdomen reduceras med cirka 30%). Ibland hjälper det faktum att medicinsk observation inte behandlas utan speciell behandling att förbättra situationen.

Naturligtvis är antibiotikabehandling med bakteriell prostatit den mest effektiva metoden. Patienter i denna kategori föreskrivs en kurs av fluoroquinolonläkemedel (som ofloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin). Sådana verktyg har ett brett spektrum av åtgärder, ackumuleras väl i prostatakörtelns vävnader och i dess hemlighet. Effekten av dessa antibiotika för bakteriell prostatit bekräftades upprepade gånger av jämförande studier.

Men användningen av antibiotika för CPPS är ofta ifrågasatt. Vissa författare hävdar att positiva resultat med antibiotikabehandling kan uppnås hos cirka 50% av patienterna. Det finns en tydlig korrelation mellan de positiva data från PCR-analys av prostatsekretion och resultaten av behandlingstiden med antibiotika. Men samtidigt är det fortfarande oklart huruvida det finns ett samband mellan resultaten av bakteriologiska analyser, leukocyternas nivå, förekomsten av antikroppar i hemligheten och resultatet av antibakteriell terapi. Fluorquinolonantibiotika har en modulerande effekt på inflammatoriska mediatorer. Studier med råttor har bekräftat att de effektivt bedövar och lindrar inflammation. Med tanke på de ovan beskrivna faktana, för patienter med nyligen diagnostiserad CPPS, är det lämpligt att föreskriva en behandling med antibiotika (i flera veckor).

Ciprofloxacinbehandling (500 mg två gånger dagligen i fyra veckor) hade en positiv effekt i 17% av fallen. Men tyvärr var denna effekt kortlivad. I de flesta patienter, efter flera månader (i genomsnitt 5), fanns det ett återfall av symtom i samband med CPPS. En upprepad kurs av antibiotika hade inte ett positivt resultat. Därför kan det antas att den initiala framgången vid behandling av dessa patienter berodde på placebo-effekten.

Prescribing till patienter med CPPS med alfa-blockerare, fortsätter läkare från antagandet om intraprostatisk reflux under urinering. Dessutom kan dessa substanser slappna av släta myocyter, vilket minskar trycket i bukspottkörteln, vilket förbättrar blodflödet avsevärt.

Användningen av alfa1-blockerare (såsom doxazosin, alfuzosin, terazosin, tamsulosin) beskrivs i flera författares verk. Enligt deras observationer ger behandlingstiden som varar mindre än sex månader inte långsiktiga resultat, och symptomen på CPPS återkommer ofta. Om kursen förlängs till 8 månader eller mer, förändras uttrycket av alfa1A-adrenoreceptorer (eller deras aktivitet minskar eller aktiviteten hos konkurrerande receptorer ökar). När läkemedlet avbryts behåller den ändrade receptorn egenskaperna hos alfa1-adrenerg blockad. Denna behandling visar dock inte alltid bra resultat. Så det är ineffektivt för äldre patienter, ofta med godartad prostatahyperplasi (BPH). Dessutom är den inflammatoriska processen i prostata oftast mer uttalad. Men i allmänhet anses alfa-blockerare vara en effektiv metod för behandling av patienter med diagnos av CPPS.

När det gäller den uroselektiva alfa blockeraren omnica når dess effektivitet 53% (med en sexmånadersperiod på 0,4 mg per dag). Dessutom har studier bekräftat det om samma effektivitet i olika kategorier av CPPS.

Används med CPPS och nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Resultatet uppnås på grund av det faktum att de kan ha en inhiberande effekt på bildandet av prostaglandiner. Även om användningen av sådana droger är utbredd, finns det få bevis för att de visar effektiviteten. Beslutet om utnämning av patientens NSAID görs individuellt.

Vid behandling av CPPS kan 5alfa-reduktashämmaren finasterid användas, vars verkningsprincip baseras på reduktionen av intravestabulär obstruktion av intraprostatisk återflöde som ett resultat av reduktionen av bukspottkörteln. Dessutom är det en minskning av trycket i käftens vävnader, varigenom mikrocirkulationen aktiveras. Data från placebokontrollerade studier på detta läkemedel är följande: hos patienter med finasterid var reduktionen i närvaro av CPPS 33%; medan i placebogruppen var denna siffra 16%.

Den medicinska litteraturen innehåller information om andra läkemedelsbehandlingar för CPPS. I praktiken användes sådana läkemedel som bioflavonoider, pentosanpolysulfat, allopurinol, fytopreparationer. Alla av dem ger ett bestämt resultat, men objektiva data erhölls inte, eftersom studier med kontrollgrupper inte genomfördes.

Tillsammans med läkemedelsterapi finns det andra metoder för behandling av patienter som lider av CPPS. Så idag används många metoder för fysioterapi. Hyperthermi i bukspottkörteln anses vara en av de mest effektiva procedurerna. Oftast, för temperatureffekter på prostata utväg till mikrovågs terapi teknik. Sådana förfaranden kan utföras transektalt eller transuretralt. För att bestämma effektiviteten av transrektal termoterapi genomfördes upprepade placebokontrollerade studier. Olika enheter användes: Prostatron, Prostatherm, Hupertherm Et-100, Primus, Urawave, Termex-2. Effektiviteten av metoden var i nivån 55-75%. Placebo-effekten varierade från 10% till 52%.

I vissa fall används invasiva och ganska komplexa metoder för att behandla CPPS. Dessa inkluderar ballonglaserhypertermi och nålablation. Båda förfarandena utförs transuretralt. Vad är mekanismen för temperaturexponering i CPPS, har inte blivit fullständigt upplyst. I arbeten av A. Zlotta, 1997, beskrevs blockering av alfa-receptorer, liksom förstöring av nociceptiva C-fibrer efter förfarandet för acikulär ablation. Två okontrollerade studier visade en god effekt av denna procedur hos patienter med CPPS. Efter en placebokontrollerad studie visade det sig emellertid att det inte fanns några signifikanta skillnader i resultaten från ablationsgruppen och placebogruppen. Tillsammans med de ovan nämnda effekterna har förfarandet en bakteriostatisk och anti-kongestiv effekt. Dessutom kan den aktivera cellulär immunitet.

Traditionellt anses massagen av prostatakörteln vara den mest effektiva metoden för fysioterapi för kronisk prostatit. Ändå har metodologins effektivitet ännu inte bekräftats av objektiva data. Genomförd kombinerade tekniker (massageslam i kombination med antibiotika). Denna terapi har varit effektiv. Det bör dock noteras att majoriteten av patienterna (ca 2/3) hade en bakteriell form av prostatit och inga tillförlitliga metoder användes för att utvärdera symtomen. Det betyder att effekten av massageeffekter i CPPS inte har bevisats. Resultatet av studien, där 43 patienter deltog, ger dock anledning att dra slutsatsen att bukspottkörteln har en positiv effekt genom systematisk utlösning.

Vissa forskare beskriver en minskning av symtom i samband med CPPS med biofeedback och efter att ha utfört speciella fysiska övningar för att slappna av musklerna (dessa övningar rekommenderas för patienter med dysfunktionell urinering och spasmodiska muskler i bäckenbotten).

Ett antal studier tyder på att tillståndet hos patienter med CPPS förbättras som ett resultat av procedurer som tibial neuromodulation och sakral nervstimulering. Effektiviteten av dessa metoder varierar från 21-75%. Men det bör noteras att tillförlitlig information om fördelarna med dessa terapeutiska metoder jämfört med placebo ännu inte har presenterats.

Litteraturen beskriver en studie utförd vid användning av tibial neuromodulering för att behandla patienter som inte hjälpte till med läkemedelsterapi. Studien omfattade 21 män, var och en genomgick 12 procedurer (en halvtimme en gång i veckan). Subjektivt rapporterade 71% av patienterna en förbättring. Objektiv förbättring (en minskning av den totala poängen på NIH-CPSI-skalan) noterades hos 57% av männen. Dessutom ökade blåsans cystometriska kapacitet hos dessa patienter och volymen av vätska som krävdes för en känsla av fullhet ökade. De har också minskat detrusortryck och ökade urinlösningsnivåer. Hos tre patienter försvann symptomen som karakteriserades av urinering av den obstruktiva typen, och hos fem patienter observerades inga manifestationer av dysfunktionell urinering. Behandling av patienter med olika typer av CPPS med hjälp av den tibiala neuromodulationsmetoden hade samma resultat, vilket är bevis på det syndromets enhetliga natur.

Kirurgiska tekniker för behandling av kronisk bäckensmärta används sällan. Kirurgiskt ingripande tillgodoses endast i vissa fall, till exempel när det finns en infärvsäker obstruktion.

Den vetenskapliga litteraturen beskriver resultaten av behandlingen av 34 patienter med diagnos av kronisk bäckensmärta, vars tillstånd inte har förbättrats efter en kurs av alfa1-blockerare. Ytterligare diagnos (videodynamisk studie) visade närvaron av obstruktiva processer lokaliserade i blåsans hals (31 patienter). Patienter i denna grupp fick begränsad endoskopisk transuretral snitt i bukspottkörteln. De 30 operativa manifestationerna av CPPS minskade avsevärt. Dessutom upprätthölls det positiva resultatet med ytterligare observation i två år.

Så, kronisk bäckensmärta syndrom är en vanlig, men lite studerad och ojämn sjukdom. Effektiv terapi i detta tillstånd är endast möjligt om det finns en tillförlitlig diagnos. Men när man gör en diagnos har läkare ofta svårigheter. Detta beror på bristen på tydliga idéer om detta syndroms etiologi och inkonsekvensen av information om diagnostiska kriterier. Problemet försvåras av det faktum att det fortfarande inte finns något gemensamt accepterat tillvägagångssätt för att bestämma den mest lämpliga behandlingsmetoden. Ett fåtal metoder har utvecklats för behandling av kronisk bäckensmärta under de senaste decennierna, men tyvärr kan de inte objektivt utvärderas på grund av bristen på en standardiserad metod för utvärdering av de erhållna resultaten.

Sjukdomens kroniska natur, försämringen av patientens livskvalitet och svårigheter vid diagnos och behandling är ofta orsaken till uttalade neuroser hos män. Det vill säga, vetenskaplig forskning som syftar till att lösa problemet med CPPS, har inte bara medicinsk, men också social betydelse.

Vad säger bäckensmärtan i ryggen?

Pelvic smärta hos kvinnor och män är ett utbrett fenomen, vilket kan indikera sjukdomar, störningar i det urogenitala systemet och patematiken i bäckenbenet. Pelvic smärta uppstår på grund av påverkan av olika faktorer. För att bestämma de exakta orsakerna och förskriva den lämpliga behandlingen hjälper till omfattande läkarundersökning.

Korta anatomi i bäckenet

Bäckenområdet bildas av ben lokaliserade i ryggraden. Det mänskliga bäckenet innefattar:

• coccyx;
• sakrummet;
• ligament;
• bäckenben (ileum, sciatic, pubic);
• muskler.

I bäckenregionen hos män finns:

• blåsan;
• prostatakörteln;
• sperma kanaler;
• rektum.

Hos kvinnor, i det lilla bäckenet, är de inre organen lokaliserade - blåsan, vagina, äggstockar, livmoder, ändtarmen.

Sålunda förekommer smärta i olika patologiska processer. Smärta i bäckenet kan vara akut eller kronisk. Under kronisk bäcken är smärta vanligen uppfattat som obehag som uppträder i 3 månader eller mer.

Pelvic smärta kan visas till vänster eller till höger:

1. Högersidig smärta i bäckenet är karakteristisk för leverpatologier, pankreatit och hepatit. För vissa samtidiga symtom kan läkare också diagnostisera njursjukdomar, pyelonefrit och urolithiasis.
2. Smärta i bäckenet till vänster indikerar störningar i matsmältningssystemet, en förstorad mjälte.

Denna klassificering underlättar diagnosprocessen och låter dig identifiera de exakta faktorerna som provocerade problemet.

Orsaker till smärta i bäckenet

Utseendet på bäckensmärta kan vara ett av de kliniska symptomen på andra sjukdomar relaterade till gynekologi, urologi, muskuloskeletala systemet.

Experter identifierar vanliga provokationsfaktorer och specifika orsaker, som endast är karaktäristiska för man eller kvinna.

vanligt

Vanliga orsaker till bäckensmärta är:

1. Tumör-neoplasmer av godartad eller malign natur lokaliserad i bäckenbenen. Patologi kan också påverka mjukvävnaden. När tumören växer framstår symtom som feber, överdriven svettning, generell svaghet och sjukdom.
2. Skador på underbenen och höftledet - olika typer av blåmärken, sprains, sprains, fractures (kränkningar av bäckens benets integritet).
3. Infektioner som uppträder i akut eller kronisk form. Patologi av smärta i bäckenet kan vara sådana patologier som osteomyelit, bent tuberkulos. De åtföljs av feber, feber syndrom, förändringar i blodets sammansättning.
4. Störning av metaboliska, metaboliska processer i bäckens ben. Förekommer med felaktig, obalanserad näring, brist i kroppen av vissa spårämnen och vitaminer i grupp D.
5. Renal patologi.
6. Störningar i funktionen av mag-tarmkanalen.
7. Stressfulla situationer och psyko-emotionella omvälvningar kan provocera förekomsten av så kallade stressiga smärtor.
8. Inflammation av den främre bukväggen.
9. Muskelpatologi - myofascial syndrom.

Svårt smärtsymptom med samtidig puffiness uppträder i de flesta fall vid överträdelse av bäckens benets integritet och kräver omedelbar behandling för hjälp från läkare.

Hos kvinnor

Smärta i bäckenregionen hos kvinnor kan uppstå som ett resultat av gynekologiska sjukdomar - livmoderskador, äggstockar, med endometrios. Det finns också andra orsaker till bäckensmärta, särskilt för kvinnor:

1. Åderbråck
2. Uppkomsten av ektopisk graviditet. I denna situation är smärtan skarp, akut ensidig, åtföljd av riklig uterusblödning.
3. Menstruation - Smärta hos kvinnor kan förekomma i olika perioder av menstruationscykeln och har en dragande, värkande, periodisk karaktär.
4. Inflammation av livmodern eller äggledarna, könsorganen som orsakar ärrbildning i vävnaderna, vilket leder till smärta.

Svåra, skarpa bäckensmärtor kan utlösas av en brist på en cyste lokaliserad i äggstockarna. Detta tillstånd hotar med många komplikationer och farliga konsekvenser som peritonit, blodförgiftning och därför kräver de omedelbar medicinsk intervention.

Hos män

Enligt statistiken är smärtor i bäcken mindre vanliga än hos kvinnor på grund av vissa fysiologiska egenskaper, struktur och placering av könsorganen. Pelvic smärta kan uppstå med inflammation i urinvägarna såväl som prostatakörteln.

Följande kliniska symptom är karakteristiska:

• ökad uppmaning att urinera med en tendens att öka på natten;
• smärta lokaliserad i könsorganet
• erektil dysfunktion
• ömhet av intim kontakt.

Om patologin fortskrider kan det finnas tecken som är inneboende i berusningssyndromet: huvudvärk, illamående, ökade temperaturindikatorer.

Vid sådana symptom krävs ett överklagande till en läkare och en serie studier eftersom, förutom prostatit, kan bäckensmärtor hos representanter för det starkare könet bero på följande risker:

• sexuellt överförbara infektioner;
• maligna neoplasmer lokaliserade i prostata eller urinblåsan;
• uretrit.

Patologiska processer utvecklas ganska snabbt, vilket hotar hälsan och ibland patientens liv.

Vad betyder smärtan i bäckenet bakom?

Smärta i bäckenet i ryggen är i de flesta fall en manifestation av patologiska störningar som förekommer i coccyx, sakrala regionen. Smärta i bäckenet bakifrån leder till hypotermi eller traumatisk skada.

Utseendet av tråkig smärta indikerar ofta överbelastning av ryggraden.

Akut bäckensmärta, lokaliserad i ryggen, talar ofta om njurstenar. Denna patologi kännetecknas av sådana följande symtom som en överträdelse av urinprocessen, utseendet av blodiga föroreningar i urinen.

Diagnostiska metoder

Diagnos av bäckensmärta börjar med en analys av den övergripande kliniska bilden, resultaten av den samlade historien, patientens undersökning. För att göra en korrekt diagnos och besluta om nödvändig behandling kan patienter rekommenderas följande instrumenttekniker:

• Röntgenstrålar;
• laboratorietestning av urin och blod;
• laparoskopi;
• ultraljudsundersökning av bäckenorganen;
• tar urinrör
• swabs från livmoderhalsen.

I särskilt svåra fall kan beräknad eller magnetisk resonansavbildning krävas.

Baserat på resultaten av en omfattande läkarundersökning, kommer läkaren att kunna göra en noggrann diagnos, bestämma orsakerna till smärta i bäckenet och förskriva den optimala terapeutiska kursen för det specifika kliniska fallet.

Vilken läkare ska kontakta?

När smärtan i bäckenregionen och obehaget passerar inte länge, är det bättre att inte självmedicinera, men att söka hjälp från en läkare. För bäckensmerter rekommenderas att konsultera sådana läkare:

• reumatolog;
• gynekolog;
• onkologi;
• nephrologist;
• en gastroenterolog
• urolog;
• till neurologen.

I närvaro av traumatiska skador kommer hjälp från en traumatolog och en kirurg att krävas.

Det är brådskande att konsultera en läkare om bäckensvärk åtföljs av tillägg av följande störande kliniska symptom:

• ett skarpt och plötsligt smärtsymtom
• bäcken deformitet;
• brott mot motorisk aktivitet och funktionalitet i muskuloskeletala systemet;
• ökning i kroppstemperatur över 38.

Sådana tillstånd kan vara mycket farliga, så ju tidigare behandlingen av den underliggande sjukdomen startar desto större är chansen att uppnå stabila positiva resultat och förebyggande av möjliga komplikationer.

I de flesta fall skickas patienten till terapeuten, passerar de nödvändiga testen, varefter han föreskrivs anvisningar för smala specialister.

behandling

Behandling av bäckensmärta väljs individuellt beroende på orsakerna, sjukdomar som framkallade smärtautveckling. Terapi i vissa fall utförs av konservativa metoder. I kritiska situationer kan akuta processer kräva kirurgisk ingrepp.

Enligt läkare bör behandling av smärta i bäckenområdet vara omfattande och omfatta användningen av läkemedel, metoder för fysioterapi och populära recept.

konservativ

Grunden för icke-kirurgisk behandling av smärta i bäckenet är läkemedelsbehandling. Beroende på orsakerna till smärtssyndromet kan följande läkemedel rekommenderas för patienter att utföra symptomatisk behandling:

• muskelavslappnande medel;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• steroider;
• hondroprotektory.

Denna typ av medicinering är mest effektiv för artrit, atroser och andra gemensamma sjukdomar. Medicin tillåter att eliminera de smärtsamma symptomen, svullnaden, inflammatoriska manifestationer, förbättra patientens allmänna tillstånd.

För att normalisera blodcirkulationen i bäckenområdet kan expansionen av blodkärl och hantering av degenerativa manifestationer, sådana läkemedel som Trental och Xanthynol nikotinat, rekommenderas.

Läkemedel ordineras utan misslyckande, vars verkan syftar till att eliminera den underliggande sjukdomen, vars symtom är matt eller akut bäckensmärta.

Förutom medicinsk behandling föreskrivs följande fysioterapi för att minska smärta, eliminera puffiness och inflammation:

• massage;
• kryoterapi;
• laser exponering
• elektrofores;
• fysik terapi klasser;
• vattenbehandlingar;
• akupunktur;
• manuell terapi.

I vissa situationer kan korrigering av näring, dietterapi, avvisning av dåliga vanor och förändringar i livsstil krävas.

kirurgi

Kirurgisk behandling krävs för patologier i bäckenbenet eller höftledet, bristen på effektiv effekt av metoder för konservativ behandling. Under operationen kommer läkarna att ersätta den drabbade leden delvis eller genomföra en komplett artroplastik.

Kirurgisk ingrepp kan också krävas vid sådana akuta, livshotande tillstånd som ektopisk graviditet, brott av en cyste, ulcerös-erosiv lesion i mag-tarmkanalen, maligna sjukdomar med gastroenterologisk, gynekologisk, urologisk natur.

Förhindra smärta i bäckenet bakifrån

För att förhindra smärtsamma känslor lokaliserade i bäckenområdet, kommer genomförandet av förebyggande medicinska rekommendationer att hjälpa till:

1. Undvik hypotermi.
2. Regelbundet genomgå förebyggande medicinska undersökningar.
3. Behandla gastroenterologiska, inflammatoriska, gynekologiska, urologiska sjukdomar i rätt tid.
4. Undvik stress och psyko-emotionella chocker.
5. Ge regelbundet en genomförbar träning.
6. Undvik traumatiska situationer.
7. Att leda ett regelbundet, intimt liv.
8. Ät rätt och balanserat.
9. Avstå från att röka, alkoholmissbruk och användning av droger utan receptbelagda läkare.

Pelvic smärta i ryggen är ett farligt, störande symptom som kan indikera allvarliga sjukdomar som kräver professionell, snabb medicinsk intervention. Sådana manifestationer bör inte ignoreras, särskilt om smärtan är akut eller kronisk.

En snabb tilltal till en specialist och en adekvat behandlingskurs kommer att rädda dig från många, extremt ogynnsamma konsekvenser. Behandling av bäckensmärtor utförs genom konservativa och kirurgiska metoder, beroende på de bakomliggande orsakerna till sjukdomen.

Orsaker och behandling av bäckensmärtor hos män

Smärta i något organ (inklusive i bäckenregionen) hos människokroppen kan vara tillräckligt länge. Den utvecklas under inflytande av många faktorer, som åtföljer patologi i de viscerala organen, behandlas under lång tid med traditionella och icke-traditionella medel, yoga etc.

Syndromet av kronisk bäckensmärta (CPPS) i hankroppen representeras av en kombination av ett antal komponenter: nervstress och psykogena effekter.

Pelvic smärta hos män

Den peritoneala zonen, som påverkar den nedre delen av bukområdet, är smärtan. En sådan obekväm känsla kan emellertid uppstå i en annan del av bäckenet:

• gren;
• rektum;
• ländryggen.

Tydlig lokalisering är inte märklig för den, den strålar ut till andra delar av kroppen, från den mediala femorala regionen till glutealområdet. Det kännetecknas av spillt och permanent karaktär, varaktigheten av inte mindre än sex månader från det att förekomsten inträffat. CPPS baseras på bildandet av en särskild känslighet i neurala CNS-celler. Patienter kan beskriva det enligt följande:

• värk eller sömnad
• brinnande eller förtryckande.

Utvecklar i den manliga kroppen som en oberoende patologi. I vissa utföringsformer fäster patienterna på listan över många klagomål som hänför sig till andra patprocesser.

Det är möjligt att avslöja den sanna genen endast efter uteslutande av skador på de sakrala och koccygeformiga benstrukturerna, nervstammarna som innervar bäckenorganen.

Patogenetisk mekanism

Den huvudsakliga faktorn som påverkar förekomsten av CPPS hos män är stimuleringen av ett antal receptorer lokaliserade i bäckenbenets vävnad. Som ett resultat av inflytandet transformeras tonen i muskelfibrerna och det vaskulära nätverket. Smärtimpulsen utvecklas med den ökade aktiviteten hos långsamma neuroner, i vilket fall smärttröskeln hålls. Utvecklas på grund av:

1. Inflammatoriska processer i den sakrala ryggraden.
2. Cirkulationssjukdomar osteotkan.
3. Överdriven aktivering av benneuroner.
4. Öka tröskeln för excitation myovolokol.
5. Spastiska manifestationer hos en patient.

I den lilla bäcken är kaviteten placerad i tunntarmen och i urinblåsan, som är involverade i utvecklingen av CPPS och orsakar uthålliga manifestationer.

Sjukdomar hos de inre könsorganen

Prostatit i kronisk form (inklusive tuberkulös genesis) är huvudfaktorn för bäckensmärta. I urologi är sådant obehag associerat med den avancerade formen av prostatainflammation av bakteriellt ursprung. En akut form av inflammation i urinröret kan orsaka uppkomsten av en smärtintensitet med medelintensitet, vilket förvärras i början av urinering. Om fröetubberet är inflammerat, utvecklar smärtan vid tidpunkten för utlösning, det kännetecknas av lokalisering i perinealområdet.

I den inflammatoriska processen är urinröret, det sakrala området (smärtor kände bakifrån), ländarna och mediala sidan av låren drabbade.

Faktorn för prostatacancerpatiologin är inte utesluten. Den symtomatiska bilden representeras av långvariga, smärtsamma känslor av permanent karaktär.

Tunnelpudentopati

Mot bakgrund av en kronisk process uppstår skada på könsorganens nervkropp, som ligger i benkanalen under klyftans gräns. Detta leder till brist på nervfibrer. Processen är orsakad av omvandlingar i ryggraden på grund av dystrofa fenomen i ländryggen. Det finns en nedbrytning av ledning av nervfibrer i detta område, kanalens bindväv komprimeras.

Spänning och smärtsamt syndrom utvecklas i bäckensgolvsmusklerna och könsorganen. Detta orsakar sjukdomar vid urinering hos män, smärtsamt syndrom vid urinuttaget.

Medicinsk komplex

För att identifiera störningar som är förknippade med smärtautveckling rekommenderas det att utföra en rad terapeutiska kurser och prostata rehabilitering. Behandlingskursen inkluderar lokala och fysioterapeutiska rutiner. För att förhindra venös stagnation i de organ som finns i det lilla bäckenet, bör de första smärtsamma symptomen konsulteras med lämplig specialist.

Regelbundna sportaktiviteter upptar en stor del av det terapeutiska systemet. De innehåller övningar för att normalisera aktiviteten i benens venösa system. Det smärtsamma syndromet försvinner med regelbundna träningspass på träningscyklar och löpband.

Patienter rekommenderas att undvika hypotermi (speciellt kroppens nedre delar). Patientens diet bör balanseras, utesluta kryddor och kryddor, eftersom de senare bidrar till ökad venös stagnation. Det rekommenderas att överge användningen av alkoholhaltiga drycker och tobak. Negativ effekt på blodtillförseln i bäckenorganen kolsyrade drycker och öl.

Vid narkotikabehandling bör arten av inflammationen i prostatakörteln, närvaron av kavernösa förändringar, fistler och blodstasis vara korrekt identifierad. Huvudplatsen i behandling är avsedd för att stärka patientens immunförsvar och parallellt med de patologiska processer som förekommer i kroppen, vilket kan förvärra CPPS hos män. Behandlingskursens längd kan vara 30 dagar eller mer, såväl som mer än en kurs, beroende på processens försummelse.

Symtom och behandling av bäckensmärksyndrom hos män

Syndromet hos kronisk bäckensmärta hos män (CPPS) kan ha ganska tydliga skäl, eller vara idiopatisk, det vill säga av okänt ursprung. Ofta kommunicerar patienterna inte för hjälp eftersom de klandrar smärtan för trötthet och överarbete. Det är nödvändigt att söka läkarvård så tidigt som möjligt, då kommer det att vara möjligt att eliminera de obehagliga manifestationerna av sjukdomen med minimal skada på hälsan.

I idiopatisk CPPS finns inga organiska skador på benet, nervsystemet, kärl, muskler eller annan mjuk vävnad som orsakar smärta, det är därför en psykosomatisk sjukdom. Patienter med CPPS som inte kunde förstå vad som orsakade deras dåliga hälsa, för effektiv behandling kommer att kräva hjälp av en kompetent specialist inom psykosomatics.

I diagnostiska undersökningar för kronisk bäckensmärksyndrom hos män visar det sig i de flesta fall att de smärtsamma förnimmelserna beror på:

• infektionssjukdomar som har blivit kroniska;
• skada på den femorala genitalnerven;
• tumörer i prostata, rektum, urinblåsan;
• inflammatoriska och degenerativa processer i lederna och bäckenbenen.

I alla andra fall är det inte möjligt att fastställa orsaken till CPPS, men mycket kan fortfarande göras för att lindra en persons tillstånd. Kronisk bäckensmärksyndrom mkb 10 har koden N94.

Vad orsakar kronisk bäckensmärta syndrom?

Det är nödvändigt att skilja CPPS och symtom på sjukdomar där det finns smärta i perineum, anus, skrot, underliv och rygg. Kroniska inflammatoriska processer av fullkomligt förståeligt ursprung kan orsaka uttalad smärta, varifrån en person lider under många månader och till och med år.

Vilka somatiska (kroppsliga) sjukdomar kan orsaka smärta i anogenitalt område?

• inflammation i prostatakörteln;
• inflammation i urinblåsan och urinröret
• inflammation i ändtarmen
• inflammation i testiklar och bilagor.
• skador på nerverna i ländryggen.

För att föreslå vad som orsakar smärta, måste du ange de associerade symtomen. Smärtan kan ha en tydlig plats, till exempel lumbosakralområdet, och först och främst måste du vända dig till ortopedisten. Ömhet kan uppstå under urinering eller efter samlag, och då behöver du besöka en urolog. Smärtan kan brinna och heta, förekomma efter tarmrörelse, i det här fallet kommer hjälp från en prokolog att behövas. Även en terapeut som kommer att hänvisa till smala specialister kommer att vara lämplig för det första samrådet.

Syndromet hos bäckensmärta hos män signalerar att kroppen behöver brådskande hjälp. Rimliga patienter uppmärksammar sådana signaler, blir omedelbart aktiva och snabbt återhämta sig. Orimliga patienter tar smärtstillande medel i åratal, och då blir de mycket överraskade när livet blir inte bara ledsamt, utan också kort. Ett snabbt samtal om hjälp ger information om de patologiska processerna som uppstår i bäckenorganen.

Det är modigt och klokt att vidta åtgärder i tid, och att dölja huvudet i sanden är farligt och kortsiktigt.

Konstanta följeslagare - infektioner

Nästan alla urologiska sjukdomar ger sådana symptom som smärta i bäckenregionen. I urologi delas CPPS upp av ursprung:

1. Inflammatorisk CHTP, typ A. Vid analys av prostatsekretionen finns det ett ökat innehåll av leukocyter, vilket indikerar närvaron av ett immunsvar mot infektionen.
2. Icke-inflammatorisk CHPS, typ B. Det finns inga tecken på immunaktivitet i prostatakörteln, men patienten upplever smärta.

För en fullständig undersökning av icke-inflammatorisk CPPS finns det endast en liten urologisk analys. Om ett smet från urinröret, prostatsekretionsanalys, bakteriologisk odling och PCR inte ger någon användbar information, bör du undersöka benvävnaden, blodkärlen, nerverna i ländbenet plexus. CXB typ A är mycket vanligare än typ B, vilket är förknippat med en hög förekomst av bakteriella och virusinfektioner i befolkningen. Att eliminera kronisk sjukdom, det är möjligt att bli av med smärta.

Hur är smittsamma sjukdomar i genitourinary system?

prostatit

Ledaren bland män, vart tredje vuxen man står inför minst en gång i sitt liv med denna sjukdom. Huvudsymptom:

• prostataförstoring
• svårighet att urinera
• kränkningar av erektion
• svårigheter med ejakulation
• obehag i urinröret.

I akut form - feber och feber, med kronisk kan förekomma utan symptom. Den akuta formen utan behandling blir kronisk, och när sjukdomen fortskrider förekommer smärta i prostata, skrot, i närheten av anus. Smärta med prostata kan ges i nedre delen av ryggen, sprida sig i underlivet. Förskjutning av smärta ger egenskaper av innervation av varje specifik patient.

Uretrit, cystit, pyelonefrit

Inflammatoriska processer i urinröret, urinblåsan, njurarna. Vanligtvis sprider infektionen ur urinröret, på ett stigande sätt, och sätter ihop alla organ i urinvägarna. Tydliga symptom:

• oemotståndlig önskan att tömma blåsan;
• brännande, smärta och smärta vid urinering
• vitaktig eller gulaktig urladdning ur urinröret;
• smärta i den anogenitala zonen, i penis.

När njurarna är involverade i den inflammatoriska processen sprider smärtan inte bara perinealområdet utan även hela underkroppen och buken. Den akuta formen av sjukdomen fortsätter med feber, och tillståndet kan vara så allvarligt att sjukhusvård krävs.

Den kroniska formen under en exacerbation orsakar en allvarlig försämring av offret. Uretrit, cystit och pyelonefrit orsakar dragning, värk, brännande bäckensmärta.

epididymit

Inflammation av testiklarna och bilagorna. Karaktäristiska tecken - smärta vid utlösning och svullnad i skrotet, blod i sätesvätskan. Epididymit orsakar smärta inte bara i testiklarna, men också i hela horisontalplanet för deras plats. Den akuta formen åtföljs av hög feber, kronisk har remissioner och återfall. Utan behandling kan sjukdomen orsaka testikelnekros, vävnadsdöd, infertilitet och impotens.

Pelvic smärta hos män anses kronisk om patienten har lider av det i minst 3 månader. Denna term antyder att endast försummade urologiska sjukdomar kan leda till infektiös CPPS. Standardmetoder för bakteriologisk forskning ger inte alltid en fullständig bild av mikroorganismerna i det urogenitala systemet. Det finns ett antal mikroorganismer som inte kan detekteras även med PCR:

• ureaplasma;
• cytomegalovirus;
• chlamydia;
• mykoplasma;
• några anaeroba bakterier.

Inflammatorisk CPPS kan inträffa utan att patogena ämnen medverkar, med frisättning av steril urin i prostatakörtlarna. Detta fenomen är sällsynt och är förknippat med de anatomiska egenskaperna hos organismens struktur. Ökat tryck i den prostata urinröret med en stark och dåligt samordnad sammandragning av perineumets muskler kan leda till inflammation i prostata. En autoimmun reaktion på prostatakörlens hemlighet kan orsaka prostatit även i frånvaro av infektion.

När urinen tränger in och om det finns en allergisk reaktion på prostatsekretionerna, kommer leukocytantalet i körtelsekretionsanalysen att förhöjas. För test för inflammatoriska processer kan användas inte bara prostatens hemlighet utan också urin, ejakulera.

Behandling av genitourinära infektioner

Om testen klargör att orsaken till CPPS är en inflammatorisk process väljs adekvata behandlingsåtgärder. När specifika patogener är kända, hämtar du bara antibiotika som verkar på aeroba eller anaeroba bakterier. Innan antibiotika förskrivs kontrolleras resistansen hos denna speciella bakteriestam för läkemedel. Endast en professionellt ordinerad behandling ger resultatet, så du borde inte ta antibiotika själv.

Antiviral terapi inkluderar alltid droger för att stimulera sin egen lokala immunitet. Det är möjligt samtidigt infektion med virala och bakteriella mikroorganismer, i detta fall krävs komplexa åtgärder. När autoimmuna reaktioner är förskrivna antihistaminer. Tack vare resultaten av modern medicin är det ganska möjligt att hantera inflammatorisk CPPS, även om behandlingen tar 3 månader till sex månader.

Smärta utan anledning

I icke-inflammatorisk CHPS indikeras urodynamisk studie. Organisk skada eller patologi finns inte alltid. Vilka är resultaten som vanligtvis erhålls genom forskning i CPPS?

• överkänslighet i urinrörets prostatslimhinnor;
• en förminskning eller ökning i volymen av blåsans hals;
• högt tryck inuti urinröret;
• bäckenmyalgi, hög muskelspänning, pseudodissinergi;
• högt tryck inuti prostata;
• urinflöde i de prostatiska kanalerna;
• nedsatt blodtillförsel till prostatavävnad vid nivån av små blodkärl;
• obstruktion av venöst blodflöde, förminskning av små venösa kärl;
• myofascial obehag i bäckenbotten.

Symtom kan vara närvarande helt eller delvis. Vid en fysisk undersökning avslöjades smärta prostata, anus, andra utlösande punkter i bäckenet, skrot och penis. Som historien visar visar CPPS nära samband med den psykofysiska stressen.

I vilka situationer förvärras smärta?

• med fysisk trötthet, otillräcklig sömn och vila
• med psyko-emotionell överbelastning, kronisk stress, i konfliktsituationer;
• med hypotermi, infektionssjukdomar, nedsatt immunitet.

Det exakta förhållandet mellan icke-inflammatorisk CPPS och dessa faktorer har inte fastställts, men det är pålitligt känt att psykosomatisk terapi är väl lämpad för att lindra symtomen. I absolut majoritet av patienter med CPPS kan ett eller flera av följande tillstånd detekteras:

• asterurotiskt syndrom;
• depressivt syndrom;
• libido störning
• neuroser;
• sömnstörningar, ökad ångest, sömnlöshet;
• trötthet, irritabilitet.

Det finns mycket få kompetenta specialister i psykosomatiska störningar i Ryssland, men om möjligt borde du kontakta en sådan professionell. Psykosomatisk terapi fungerar vid korsningen av medicin och psykologi och gör det möjligt att uppnå framsteg med CPPS av okänt ursprung. Med korrekt användning av psykosomatisk terapi är det möjligt att uppnå en bättre livskvalitet för patienten.

Som ett resultat av terapi:

• minskar frekvensen av exacerbation av CPPS;
• erektil funktion förbättras, återlämnande av libido;
• ångest minskar, sömn normaliserar
• lindrad depression, asteni, neurotiska störningar.

Några urologer är ihållande övertygade om att för CPPS kan det finnas bara en anledning - och det här är smittsamma sjukdomar. Klinisk praxis bekräftar dock att det finns patienter där ingen inflammatorisk process detekteras, även med den mest noggranna undersökningen. För sådana patienter är det användbart att överväga sjukdomen som en systemisk psykosomatisk störning.

Återställnings prognos

Kronisk bäckensmärta hos män har en stark negativ effekt på patientens livskvalitet. Som ett resultat av periodiska exacerbationer av CPPS, lider inte bara den yrkesverksamma men också den intima sfären hos en person. Använd smärtstillande medel för att CPPS kan ordineras av en läkare inte permanent. Allt som är möjligt bör göras för att ta reda på orsaken till sjukdomen, då är det bara möjligt att utse en effektiv behandling.