Smärta i skinkan

Utseendet av smärta i glutealområdet kan orsakas av problem i bäckenringen, i ryggraden och i de inre organen. Varje patologi kännetecknas av sin specifika uppsättning av symtom, förutom att de gluteala musklerna gör ont, orsakar orsaken och manifestationerna en individuell behandling.

De viktigaste sjukdomarna som orsakar ömhet i gluteal musklerna:

  • Degenerativa, dystrofiska lesioner i lumbosakrala ryggraden med bildandet av degenerativ disksjukdom, spondylos, spondyloarthrosis, kombinerat stenos, ländkotpelaren, utsprång, diskbråck;
  • koxartros;
  • sacroiliitis;
  • inflammation - osteomyelit;
  • skador på ländryggkotan, sakral, kocksektion, bäcken;
  • posttraumatiska förändringar i femorala huvuden - osteonekros, cyster;
  • piriformis syndrom;
  • myofascial smärt syndrom på bakgrund av lumbago, hypertonus, muskelspasmer;
  • sjukdomar i reproduktionsorganen - adnexit, adenom, prostatit;
  • inflammatorisk och vaskulär lesion i rektum - dilatation av hemorrhoida vener, inflammation i pararectal vävnad, tarmar med bildande av bipcesser och flegmon;
  • primär myalgi, som är ett symptom på infektionssjukdomar, hypotermi
  • myosit av de gluteala musklerna;
  • polymyosit;
  • artrit av lederna i bäckenringen, till exempel reumatoid, psoriasis;
  • stenos och ocklusion av abdominal aorta och dess grenar;
  • retroperitoneala tumörer;
  • kronisk kompression av skinkans muskler;
  • maligna processer - foci av lymfosarcoma, myelom, metastas
  • tuberkulär benskada
  • patologiska frakturer i lårhalsen;
  • inguinal bråck;
  • inflammation i den stora spettväskan;
  • symtom på intermittent claudication
  • tendonit i samband med gluteus maximus;
  • plana fötter;
  • medfödda och förvärvade ryggradsmässigheter - skolios, kyphoskoliosi, hyperlordos.

Degenerativa dystrofiska lesioner av lumbosakral ryggrad

Av degenerativa lesioner i de lumbosakrala ryggraden relaterade tillstånd såsom låg ryggsmärta, spondylos, spondylartrit, spondylolisthesis, stenos kombinerad utsprång, herniation av intervertebrala diskar.

Ovanstående tillstånd orsakar smärta syndrom av varierande svårighetsgrad.

Först förekommer klagomål om ryggsmärta i den kliniska bilden. Detta tillstånd orsakas av skyddande spänning - ländrygsmusklernas försvar och kallas lumbago. Kroppen försöker skydda mot smärta, utvecklar muskelspasmer, begränsad rörelse i ländryggen. Gradvis utvecklas förändringar i artros och spondylos på grund av minskad rörelseamplitud. Detta uppenbaras av en överväxt av de arculoprostatiska lederna, utseendet av marginala ben-osteofyter på sidorna av ryggkropparna. De begränsar också rörligheten och förvärrar smärta.

När utbuktning uppträder - protrusion eller intervertebral bråck prolapse, verkar smärtan radikulär. När man lider ett gap mellan den femte ländryggen och första sakrala ryggkotorna skottar smärtan vid skinkan, ner på benets baksida. Gradvis uppträder neurologiska droppar i form av svaghet i benet och domningar på benets baksida. Detta tillstånd kallas redan inte radikulit men radikulopati.

Spinalstenos vid ländryggen kan kompenseras och dekompenseras.

Vid ersättning finns det endast förändringar på magnetiska resonanstomogram. Med dekompensation utvecklas intermittent claudication - när du går, är smärtan i skinkorna och benen så svår att det är bråttom att sitta ner eller ligga ner så att den försvinner. Periodiskt paroxysmalt mot bakgrund av imaginärt välbefinnande utvecklar övergående svaghet i benen. Till exempel klättrar patienten stegen, musklerna i ett ben plötsligt försvagar. Ofta leder detta till ett fall.

Spondylolistes, dvs förskjutning av ryggkropparna i förhållande till varandra, kan vara av följande typer:

  • traumatisk;
  • degenerativ;
  • stabil;
  • instabil.

All förskjutning av ryggkropparna ger smärta, neurologiskt underskott, symtom på intermittent claudikation som vid kombinerad stenos i ryggradskanalen.

Behandlingen utförs under överinseende av en neurolog. Använda droger från följande grupper:

  • NSAID;
  • antispasmodika;
  • B-vitaminer;
  • hondroprotektory.

Spondylolistes, spinalkanalstenos, sekvestrerad hernierad intervertebralskiva kräver som regel kirurgisk neurokirurgisk ingrepp.

Osteoartrit i höftleden

Arthritisk förändring av höftledet - koxartros kan vara reumatiskt, giktigt, degenerativt-dystrofiskt natur. Det kan finnas juvenil dysplastisk koxartros.

Specifik och posttraumatisk artros beror främst på unga män. I äldre åldersgrupper börjar kvinnor dominera. De är mer mottagliga för degenerativa dystrofa skador.

Det finns ingen enda orsak till utvecklingen av höftledartrosis.

Den utvecklas med de kombinerade effekterna av följande faktorer:

  • metaboliska och metaboliska störningar;
  • endokrin patologi;
  • degenerativ-dystrofisk lesion;
  • infektion;
  • genetisk eller genetisk predisposition;
  • ålder;
  • nederlag av kärlbädden;
  • övervikt;
  • negativa miljöförhållanden
  • yrkesrisker.

Klagomål om artralgi och dysfunktion råder.

Smärta är koncentrerad i gluteal regionen och ljumskan på den drabbade sidan. Det kan vara bestrålning på knäleden och sken på sidan av fotledet. Den smärtsamma förnimmelsens "startkarakter" råder, det vill säga de förekommer i början av rörelsen och minskar efter att patienten sprider sig.

Gradvis blir smärtan permanent och kvarstår under rörelsen, kräver vila från lasten. Gemensam funktion lider, livskvaliteten är försämrad. Patienter har svårigheter att använda kollektivtrafik, idrott och sport, dressing strumpor.

I osteonekros är det karakteristiska symptomet närvaron av ett litet mellanrum, när det efter intensiv smärta i flera veckor försvinner klagomål på egen hand utan behandling. Perioden av smärta beror på ischemi i lårbenet. Upprepat smärtsyndrom uppträder när en intrångsbrott i lårbenet. Då utvecklas sekundär artros i höftledet.

Att försöka minska smärta, patienterna tvingas ha en tvingad hållning, försök att minska belastningen på den drabbade leden när de går. På grund av detta utvecklas en överflödig avböjning i ländryggsregionen. Sekundär process innefattar ländryggen.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) används för att lindra smärtsyndrom:

För sjukvård behöver du kontakta en ortopedisk traumatolog.

Med lesionens specifika karaktär - till reumatolog.

sacroiliac sjukdom

Kronisk inflammation i de sacroiliaca lederna utvecklas successivt, gradvis. Sjukdomen börjar med ökad trötthet, minskat motstånd mot normal fysisk ansträngning, smärta i nedre delen. Smärtan kan vara i gluteal musklerna på en eller två sidor. Remisser ersätts av förhöjningar, smärta och obehag i ländryggen går gradvis samman. I avancerade fall kommer kärlek i hjärtat, aorta och öga att gå med. Orsaken till sjukdomen är inte helt känd. Man tror att det utvecklas som ett resultat av en ärftlig genetisk abnormitet. Med sjukdomens manifestation i barndomen är det särskilt svårt, åtföljd av tarmpatologi, skada på lederna i benen.

För smärtlindring används NSAID. Patienter får behandling under överinseende av allmänläkare, neurologer, reumatologer, ortopedister.

Osteomyelit i lårbenet, Ilium

Den purulenta lesionen av lårbenet, ilium kan vara posttraumatisk eller utvecklas som ett resultat av den hematogena spridningen av infektion från avlägsna inflammatoriska foci och brännsår.

Speciellt uttalad predisposition till denna patologi observeras hos patienter födda med medfödd dislokation av höft-, höftdysplasi.

Först är deformiteterna i lederna inte särskilt märkbara, de kan inte orsaka några klagomål, och endast när hematogen osteomyelit förenas finns det klagomål om muskelsmärta, feber, berusningsinflammatorisk syndrom.

När sen hipförskjutning korrigeras blir den vanlig, patologisk, funktionen lider och artrit utvecklas ofta, tidigt deformerar artros. I denna kategori av patienter finns en asymmetri av bäckens struktur, hela underbenet på den drabbade sidan, ryggraden.

Före utvecklingen av osteomyelit är det nödvändigt att utföra rekonstruktiv behandling. Om sjukdomen upptäcks sent, vid utvecklingsstadiet av infektiösa komplikationer av osteomyelit, genomförs behandlingen i ett specialiserat ortopediskt sjukhus.

Först behandlas osteomyelit och därefter utförs operationer som syftar till att återställa anatomiska relationer i lemmen.

Myofascial smärt syndrom

Med smärtsam sammandragning av muskler mot bakgrund av cirkulationssjukdomar, akut eller kronisk överbelastning med nedsatt lokal blodtillförsel uppstår ackumulering av inflammatoriska mediatorer som aktiverar smärtreceptorer. De senare slår ännu mer på de drabbade musklerna för att skydda dem genom att minska det rörliga segmentets rörlighet. Stänger den onda cykeln av patogenesen. I den spasmodiska muskeln visas områden av lokal konsolidering i form av täta sladdar, kraftigt smärtsamma vid palpation.

Gradvis utvecklas lokal fibros på denna plats, där muskelfibrerna ersätts av bindväv, lider funktionen av lemmen ännu mer.

Patienten har följande klagomål:

  • smärta i skinkorna och alla krampmuskler i midjan, låren;
  • begränsning av rörelse;
  • smärtsamma sladdar i drabbade muskler bestäms av beröring;
  • med djup palpation av den spastiska muskeln skakar patienten på grund av ökad smärta;
  • när du försöker sträcka muskelsmärta reduceras.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och antispasmodik används för att lindra smärtssyndrom:

Det är nödvändigt att söka medicinsk hjälp från en ortopedisk traumatolog, en neurolog.

Pears Muscle Syndrome

En mängd myofascial smärt syndrom är nederlaget för piriformis muskeln. Samtidigt gör den gluteal regionen ont. Orsaken till dessa klagomål är komprimeringen av den sciatic nerven mellan de edematösa musklerna och ligamentet. Det utvecklas oftare hos kvinnor.

Formning av smärta i den gluteal regionen, den sacroiliac gemensamma, höft leder, som ökar under promenader, squats och spöken i underbenen. Nederliden i nervkärlen följs alltid av domningar, hudfärg, smärta över benets baksida, intermittent claudication.

Behandlingen utförs under överinseende av icke-steroid neurologiska läkemedel och blockering av lokalanestetika.

Inflammatoriska, vaskulära lesioner i ändtarmen, pararektalfiber

Purulenta inflammatoriska processer i rektum, såsom fistler, analfissurer, paraproctit, proctit, abscesser, kan orsaka en känsla som om gluteus muskeln skadar.

Verklig smärta är lokaliserad i perineum, har en pulserande karaktär. Hon åtföljs av berusning, kroppstemperaturen stiger till 380C ovanför. Det infektiösa medlet går in i den adrektala vävnaden genom analkörtlarna när den rektala slemhinnan skadas av fasta avföringsmassor vid förstoppning eller genom hematogen i närvaro av infektionsfokus i kroppen.

Med en ökning av hemorrojder uppträder smärta under tarmrörelser, hemorrojder uppträder som lätt skadas och blöder.

Ömhet av hemorrojder är mycket uttalad, åtföljd av bränning i vilken position som helst. Det är svårt för patienten att sitta, ligga ner, gå.

Behandlingen utförs av prokologer. Vid purulenta processer är kirurgisk ingrepp nödvändig - öppnande och dränering av abscesser, paraproctit. För hemorrojder används ljus med anestetika och antibiotika först.

Med komplikationer av hemorrojder, såsom trombos, suppuration, utesluter ineffektiviteten av konservativ terapi till kirurgisk behandling.

Spinal skador, sacrum, coccyx

När traumatiska skador på ländryggen, sacrum, coccyx, bäckenben efter skada, ett uttalat smärtssyndrom, uppträder dysfunktion omedelbart. I fall av ryggrad, vid komplicerade frakturer utvecklas ett neurologiskt underskott som motsvarar lokaliseringen av skadan. Med okomplicerade frakturer gör det inte dödlighet och pares. Men det finns risk för skador på organen i retroperitonealutrymmet, njurarna, urinblåsorna, blåsan, inre blödningar.

Behandlingen utförs på ett trauma eller neurokirurgiskt sjukhus.

Förutom smärtstillande medel måste patienter som har sådan skada som regel ha anti-chock-åtgärder, antibiotikabehandling.

Sjukdomar i reproduktionsorganen

Denna patologi observeras under hypotermi, ospecifik inflammation eller sexuellt överförbara infektioner, med metaboliska störningar, hormonell obalans, stillasittande livsstil.

Klagomål i skönhetsområdet, skinkor, rektum, perineum kan åtföljas av en överträdelse av urinering, sexuell funktion, feber.

Det är nödvändigt att konsultera en urolog, en gynekolog, så att en omfattande undersökning utförs, och specifik antibakteriell behandling är föreskriven.

Primär myalgi

Muskelsmärta som utvecklas på grund av infektionssjukdomar orsakas av giftiga skador på muskelfibrer med hjälp av metaboliska produkter av mikroorganismer, virus, svampar, vävnadsbrytning, elektrolytstörning eller verkan av läkemedel som används för behandling.

Myalgi åtföljer nästan varje smittsam inflammatorisk sjukdom. Symptom på den största sjukdomen kommer fram, senare kommer symtom på förgiftning att gå med.

Det är nödvändigt att söka medicinsk hjälp från en specialist på terapeut eller infektionssjukdomar för att utföra särskild etiotropisk behandling och avgiftning.

Myosit av de gluteala musklerna

Myosit är sällan i en isolerad muskelgrupp. Aseptisk inflammation i muskelvävnaden mot bakgrunden av överspänningen hos en särskilt utbildad muskel är i regel diffus. Isolerad myosit av gluteusmuskeln är ett farligt tillstånd, åtföljd av nekros, det vill säga muskelnekros mot en bakgrund av virulent infektion. Inflammatoriska förändringar i musklerna som orsakas av pyogen flora kan vara ett av symptomen på allvarlig sepsis med hematogen smittspridning i hela kroppen.

Behandlingen utförs vid tillstånd av purulent kirurgi, kräver ofta sjukhusvård av patienten i intensivvården och intensivvården.

polymyosit

Den grupp av sjukdomar där inte bara gluteus, men också alla skelettmuskler i kroppen lider, har karaktären av en kronisk inflammatorisk process. Orsaken till sjukdomen är inte känd, men med tanke på förekomsten av sjukdomen bland släktingar anses dess ärftliga ursprung.

De viktigaste symptomen på sjukdomen:

  1. Svaghet och smärta i skelettmusklerna i övre och nedre extremiteter, nacke, struphuvud, matstrupe.
  2. Hudförändringar - fotodermatit, kliande hudutslag.
  3. Ändringar i lederna av artritmen.
  4. Hjärtarytmi, myokardit, perikardit.
  5. Dyspné vid ansträngning, torr hosta.
  6. Twitching vid sväljning, frekvent hicka, bröstsmärta.
  7. Njurskada.

När ovanstående klagomål uppträder bör du kontakta en reumatolog eller terapeut.

Artrit i lederna av bäckenringen

Inflammatoriska förändringar i bäckens ringar har en specifik och ospecifik karaktär. Psoriatiskt, klamydialt och andra typer av artrit tenderar att ha en kronisk, böljande, ständigt progressiv kurs. Smärta i lederna och perifokala mjukvävnader åtföljs av dysfunktion i lederna, ökad kroppstemperatur.

Behandlingen tas upp av en reumatolog.

Ocklusion av iliac arterier eller aorta

Med nederlag i buken aorta och artärer i nedre extremiteterna är symtom frånvarande vid första asymptomatiska scenen. Gradvis, en ökad känslighet för att ändra väder, tolererar en person inte kallt. Ofta är män sjuka. Riskfaktorer inkluderar:

  • rökning;
  • diabetes mellitus;
  • lipidmetabolismstörning
  • arteriell hypertoni;
  • ateroskleros;
  • ökad blodviskositet;
  • njursvikt
  • kroniska infektionsfett i kroppen.

De första manifestationerna av sjukdomen är inte specifika och inkluderar följande symtom:

  • domningar i fötterna;
  • känslan av frossa i benen;
  • smärta;
  • muskelsvaghet
  • nonhealing sår;
  • kontrakturer;
  • nekrotiska förändringar i benens vävnader.

Behandlingen syftar till att normalisera blodflödet, utförs under övervakning av en vaskulär kirurg.

Retroperitoneala tumörer

För retroperitoneala tumörer är det oftast njurarna och mjälten, smärtan från de drabbade organs skott ner i ljumskan och skinkorna. Specifika symptom kan inte vara länge.

Risken för onkologiska sjukdomar, särskilt njurtumörer, är viktig vid vilken ålder som helst, och om det finns klagomål på smärta eller en obehaglig känsla av lokalisering av okänd anledning krävs det omedelbar behandling hos en allmänläkare.

Syndrom av kronisk kompression av gluteal musklerna

Med denna patologi råder muskelkomponenten av smärta som orsakas av kronisk överbelastning av musklerna i gluteal och bäckenområdena. Komprimering kan bero på följande orsaker:

  • svullnad;
  • överbelastning;
  • inflammation;
  • främmande kropp;
  • volymbildningen av bäckensgolvet, skinkor.

Smärtan kan tas bort NSAID, men rationellt kontakta läkare - terapeut som efter en preliminär granskning att sändas över en specialist, såsom en ortopedisk eller onkolog.

Maligna processer

Sådana neoplasmer som myelom, metastaser, lymfosarcoma som att vara belägna i bäckenbenen, ländryggen, lårbenen. Ofta är sjukdomen sen diagnostiserad vid platsen för patologiska frakturer och utseendet av smärta och neurologiska störningar.

Det är tillrådligt att vädja till en onkolog, hematolog, traumatolog - ortopedist.

tuberkulos

Tuberkulos av ben kan vara singel, multipel, kombinerad. Följande anatomiska strukturer är slående:

  • ben;
  • leder;
  • kotor;
  • mjuka periartikulära - periartikulära vävnader

Dessutom utmärks de följande faserna av tuberkulös process:

Smärtan i den tuberkulösa processen i de första stadierna av sjukdomen är inte särskilt uttalad.

Ett karakteristiskt kännetecken hos bent tuberkulos är att röntgenbilder av det drabbade segmentet visar mycket uttalade förändringar och förstörelse, och muskel-, ben- eller ledvärk är mycket svag.

Tuberkulos benskada kräver nästan alltid kirurgisk ingrepp, specifik behandling mot tuberkulos.

Höftfraktur

En traumatisk fraktur i lårhalsen är svår nog att förvirra med någon annan patologi, eftersom ett symtom på en fast häge utvecklas, funktionen störs och en lem är förkortad. Vid patologisk fraktur, som utvecklas på grund av osteoporos, onkologiska sjukdomar, smärta sensioner ökar gradvis, en person kan gå på benet, bildas en falsk ledning. Behandlingen utförs av en ortopedist eller onkolog.

Kräver höft artroplastisk.

Inghinalbråck

En utbuktning uppträder på ena eller båda sidorna av ljummen. Fördjupande faktorer till dess utseende är:

  • rökning;
  • kronisk lungsjukdom med hosta;
  • arbete relaterat till lyftvikter;
  • tendens till förstoppning och andra faktorer som ökar intra-abdominaltryck;
  • sen graviditet med svår förlossning
  • avlägsnande av appendicit, prostata;
  • Förekomsten av bråck i familjemedlemmarna.

Vanligtvis med en reversibel brok uppstår inte smärta.

I händelse av knäppning av bråcken ligger smärtan i inguinalområdet och skjuter längs de strängulerade tarmslingorna, upp till ändtarmen, skinkorna. Det här är en kirurgisk patologi, som bättre drivs på ett planerat sätt. Vid överträdelse anges nödoperation. Om det inte förekommer någon strangulationssulcus på den stränggjorda tarmslingan, återföres slingor och plastreparation av inguinalkanalen. Om det finns ett intrångsband på tarmslingorna krävs resektion.

Helix Bursitis

Huvuddelen är den patologiska karaktäristiken hos professionella idrottare, spettbursit har följande orsaker:

  • utvecklas som en följd av skada;
  • hos kvinnor, idrottsmän på grund av bäckens struktur
  • i avsaknad av kompetent sträckning före träning
  • långdistans löpare på motorvägen på grund av vägens sluttning.

Huvudklagomålet är smärta i lårbenets större trochanter på ena sidan.

Behandling av NSAID, fysioterapi tekniker utförs hos en idrottsläkare eller en ortopedist. Vid misslyckande med konservativ behandling appliceras kirurgisk excision av inflammerad bursa i höftledet.

Falsk intermittent claudication

När blodtillförseln till lemmen störs utvecklas hypoxi och muskelischemi. Kliniska manifestationer av vaskulär intermittent claudication:

  • sjukdomskänsla;
  • obehag;
  • smärta i gastrocnemius, gluteal region, lår, fot.

Ovanstående symtom uppträder under träning.

När cirkulationssviktet fortskrider, minskar motståndet mot fysisk ansträngning, begränsningar uppstår när man går, sår på benen läker dåligt och trofiska störningar uppträder.

Intermittent claudikation kan utvecklas med spinal stenos vid ländryggen. Från vaskulära rörelsestörningar skiljer sig det från förekomsten.

Behandlingar för kärlsjukdomar utförs av vaskulär kirurg.

Tendonit hos gluteus maximus tendonus

På platserna för fastsättning av gluteusmusklerna till den större trochantern är senorna, vars aseptiska inflammation från överbelastning eller kronisk traumatisering kallas senitit. Det kännetecknas av smärta under träning och i försummade situationer och i vila. Smärtsyndromet lindras av NSAID, fysioterapi.

Det är nödvändigt att söka medicinsk hjälp från ortopediska traumatologer eller idrottsläkare.

Platta fötter

Patologi i fotled, tvärgående och longitudinell plattfotighet, speciellt som en av manifestationerna i bindvävspatologin, orsakar förekomst av smärta i glutealmusklerna och bäckenringen. Detta händer på grund av kränkningen av rörelsen biomekanik i de stora lederna av lemmarna på grund av den framträdande onda installationen av foten.

Smärta syndrom behandlas med NSAID under överinseende av en ortopedisk kirurg.

En obligatorisk del av behandlingen är att ha på sig enskilda ortopediska skor.

Medfödda och förvärvade ryggmärgsdeformiteter

Med skolios, kyphoskoliosi och hyperlordos är inte bara ryggraden förspänd, men också en kompensatorisk bäckenring. Som ett resultat av denna patologi utvecklas muskelspänning på den drabbade sidan. Muskeltonisk syndrom observeras i parvertebrala, gluteala musklerna.

Symtomatisk behandling utförs av ortopedister, neurologer, rehabilitologer och fysioterapeutspecialister.

Ofta krävs kirurgi för att eliminera ryggmärgsdeformiteter.

Första hjälpen, hur man lindrar smärta?

För att eliminera symtom på smärta i samband med muskel-skelettsystemet, ger följande grupper av läkemedel en bra effekt:

Man måste komma ihåg att det är nödvändigt att behandla inte ett symptom, men en sjukdom för varje enskild individ individuellt.

Ta alltid hänsyn till smärtkällan, läkemedels tolerans, samtidig somatisk patologi och kom ihåg möjligheten till multifaktoriell smärta. Dessutom används fysioterapi, fysioterapi. Hemma är den mest prisvärda fysioterapitekniken magnetterapi, uppvärmning.

diagnostik

Sjukdomar i lederna, musklerna, ryggraden - detta är den näst vanligaste orsaken till hänvisning till en läkare efter arteriell hypertension. Med tanke på förekomsten av denna patologi finns för närvarande ett stort antal undersökningsmetoder som gör det möjligt att diagnostisera dessa sjukdomar.

Följande laboratorie- och instrumentmetoder ges till examen:

  • kliniskt blodprov;
  • urinalys, till exempel i multipelt myelom för att utesluta bans-jonesprotein i urinen;
  • biokemiskt blodprov för verifiering av akuta fasindikatorer för inflammation och markörer av reumatoida sjukdomar;
  • Röntgenstrålar;
  • MRI;
  • SCT;
  • scintigrafi;
  • USA.

Var noga med att titta på videon om ämnet

Slutsats om ämnet

Smärtssyndrom i skinkorna kan orsakas av skador, inflammationer, nedsatt blodflöde, cancer och degenerativa dystrofa skador i muskuloskeletala systemet, bäckenorganen, bukhålan och retroperitonealt utrymme.

Korrekt och snabb diagnos hjälper till att undvika livshotande komplikationer och finansiella kostnader.

Orsaker till smärta i gluteal musklerna

Muskelsmärta, som i något annat organ eller system, är ett svar på en patologisk process eller ett symptom på överarbete. Smärta i gluteal musklerna är inget undantag, det finns många orsaker.

Tvåhjulig vän

Många orsaker kan få kroppen att reagera. En av de vanligaste på vår och sommar är cykling. Alla, utan undantag, älskare av tvåhjuliga vänner, inför problemet med smärta som uppstår efter resan.

Obehaglig sadel

Cykling genom staden, cykling i naturen, medför en betydande fysisk belastning på hela kroppen och i synnerhet de gluteala musklerna. Alla muskler i prästområdet är inblandade i denna process.

En av orsakerna till smärta i skinkan efter cykling kan vara en obekväma sadel. Cykelsätet kan inte vara lämpligt för anatomiska parametrar (för hård eller mjuk, bred eller smal, otillgänglig lutningsvinkel). Lösningen på detta problem kommer att vara rätt val och professionell installation, vilket hjälper till att förstå specialisten.

Fel kläder

Betydande smärta, slitage och / eller irritation i skinkorna kan orsaka felaktigt utvalda kläder för cykling. För att undvika detta problem efter resan måste du använda speciella shorts eller byxor, utformade för cykling (inga inre sömmar). Applicera också ett gips.

Långa laster

En annan orsak från vilken en person kommer att uppleva obekväma känslor i skinkans muskler är långvarig fysisk ansträngning och trötthet efter körning av långa avstånd. Smärta kommer att orsakas av överbearbetning av musklerna. För att undvika detta problem och förhindra trötthet är det nödvändigt att korrekt planera ett cykeluthyrningschema och bedöma dina fysiska förmågor, det avstånd som ska täckas. Efter 1-2 timmar borde du vila.

Förhållande till andra sjukdomar

Cykling är inte den enda orsaken till smärta i skinkan och musklerna. Utseendet på detta problem kan utlösa processer:

  • osteokondros hos ländryggen;
  • osteokondros av lumbosakral ryggrad;
  • angrepp av ischias (kommer att spara peppargips);
  • patologisk process av intervertebrala skivor;
  • inflammatoriska sjukdomar i höftledet;
  • osteomyelit av ilium eller lårben
  • ryggmärgsskada (benskada eller ej)
  • inflammation i den sciatic nerven (ömt dåligt);
  • inflammation av äggstockarna hos kvinnor;
  • rektumets patologiska processer;
  • myosit;
  • godartade och maligna neoplasmer (det gör ont omöjligt).

symtomatologi

Varje person uppfattar smärtan på sin egen väg. I vissa är smärtan uttryckt av en förtryckande karaktär. Andra har en brännande känsla, stickningar, trötthet eller smärta som är genomträngande, outhärdlig. Muskelträthet ackumuleras.

Om orsaken till smärtan är en mindre skada, trötthet - det smärtsamma symptomet inträffar plötsligt och kan också plötsligt sluta.

Om smärtan i skinkan åtföljs av ett eller flera av följande symtom är det viktigt att snabbt söka råd och vård. Dessa manifestationer inkluderar:

  • svullnad, förekomst av hematom;
  • begränsning av rörelse;
  • kromat;
  • ländryggsmärta
  • domningar i musklerna;
  • svaghet och trötthet i musklerna;
  • förlust av känslighet hos den gluteala regionen;
  • blodblandning i avföring
  • svaghet, trötta ben;
  • benvärk;
  • förlamning.

Komplikationer efter injektionen

Tillsammans med mycket komplexa och farliga processer i kroppen kan smärta i gluteusmuskeln inträffa efter intramuskulär injektion. Injektioner av vitaminer och ett antal antibiotika anses vara mycket smärtsamma.

Om smärtan inte går bort inom 24 timmar efter injektionen, gör det ont ännu mer, kan följande patologiska symtom misstänkas.

  1. En abscess orsakad av en överträdelse av reglerna för läkemedelsutspädning (pulvret späds endast med destillerat vatten).
  2. Skadlig överensstämmelse med injektionsreglerna.
  3. Importerad från utsidan av den patologiska processen i injektionssåret.
  4. Nålen kommer in i kärlet under manipuleringen.
  5. Nålen kommer in i nerverstammen (komplikationen är mycket allvarlig, kräver långvarig behandling).
  6. Utseendet av subkutan infiltrera på grund av det faktum att läkemedlet inte injicerades i muskeln, men i fettvävnaden.

graviditet

I vissa fall kan en kvinnas "intressanta position" provocera en påtaglig smärta i skinkan. Följande processer kan orsaka smärta.

  1. Musklerna i ländryggen, rumpan, bäcken, benen upplever en ytterligare stark belastning på grund av livmoderns tillväxt och ökningen av dess vikt.
  2. Kompression av stora och små kärl i livmodern, belägen i bäckenhålan.
  3. Kompression av nervstammarna.
  4. Krossade hans ben.

Särskilt svår smärta känns vid slutet av termen vid 36-40 veckor av graviditeten. Smärtsamma känslor är skarpa, prostrelny karaktär. Kan likna radikulitsmärta.

diagnostik

Om smärtan i skinkan och musklerna inte går bort utan behandling inom 1-2 dagar, tenderar det att spridas och öka - detta kommer att tjäna som en anledning att vända sig till doktorn för råd och förtydligande av frågan: "Vad är orsaken till smärtan? Vad gör ont? "

Läkaren kommer först och främst att samla sjukdomshistorien: ta reda på när, i samband med vilken, med vilken frekvens de glutala musklerna skadar.

Visuell och palpatorisk undersökning kan avgöra:

  • beroende av smärta på hållning
  • muskelton;
  • känslighet;
  • rörlighet;
  • vad är uttryckt trötthet.

Ytterligare biokemiska tester och test utförs, vilket gör det möjligt att bestämma läget så gott som möjligt och ta reda på varför det gör ont.

För att identifiera comorbiditeter som kan orsaka detta symptom är det nödvändigt att genomföra ett antal ytterligare studier.

  1. Ryggrads röntgen (kan identifieras: skador, skivförskjutning, utvecklingsavvikelser, osteokondros och / eller tumörprocesser).
  2. Beräknad tomografi på ryggraden (avslöjar samma orsak som röntgenstrålar, men mer informativ).
  3. Magnetic resonance imaging (intilliggande mjukvävnad undersökt).
  4. Scintigrafi (gör det möjligt att upptäcka metastaser, abscesser, osteomyelit).
  5. Klinisk analys av blod och urin (förekomst av inflammation och / eller reumatism).
  6. Electroneuromyography (uppskattad ton och innervation av gluteal musklerna).
  7. Ultraljudsdisposition.
  8. Punktering av det drabbade området (bestämt strikt enligt indikationer för misstänkt tumörprocess).

behandling

Smärtan i glutealområdet behandlas med symptom. Det första som behöver göras är att identifiera orsaken till smärtssyndromet så snart som möjligt och behandla den specifika sjukdomen.

Terapi av smärta i skinkan och musklerna kan delas in i två typer: konservativ och kirurgisk ingrepp.

Om smärtan är liten, orsakad av mindre blåmärken och skador, kan du applicera en patch, lotioner med antiinflammatoriska salvor. Och mindre smärtsamma förnimmelser som inträffar efter intramuskulär injektion kan elimineras med en alkoholkompress eller jodnät ​​på det drabbade området.

Metoderna för konservativ behandling innefattar:

  • fred;
  • terapeutisk massage;
  • värmekompresser;
  • medicinsk patch;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • terapeutisk övning
  • sjukgymnastik;
  • kroppsviktskontroll
  • kontrollera cykelrullning.

Om nervändarna är involverade i den smärtsamma processen eller ryggraden är allvarligt skadad, är benet trångt, men novokainblocker kan vara tillämpliga för behandling.

Det är viktigt att notera att endast en läkare kan ordinera behandling, på ett tillförlitligt sätt identifiera orsaken till smärtan. Självmedicinering kan orsaka stor skada på kroppen.

Smärta i skinkan. Orsaker till smärta i skinkan. Vad ska man göra med dessa smärtor?

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Smärta i skinkan uppstår oftast som ett resultat av bäckenskada, i ansiktet av en lumbosakral ryggmärgsskada, i en höftled eller i inflammation i musklerna och ligamenten i glutealområdet. I vissa fall kan smärta i ett visst område uppträda efter felaktigt utförande av en intramuskulär injektion.

Anatomi av den gluteal regionen

Botten av glutealregionen är gluteal-veckan, toppen är iliacresten (övre delen av bäckenbenet), insidan är det sakrala benet och bakbenet, medan den yttre gränsen representeras av en vertikal linje som kommer från den främre överlägsen ryggraden (litet spetsigt benben). utstötning av ilium och riktad mot den större trochanteren (övre änden av lårbenets kropp). Den beniga grunden för detta område är den bakre ytan av ileum och det sciatiska benet, den laterala delen av det sakrala benet och coccyxen, höftledet och den övre delen av lårbenet.

Skinnets skinn är ganska tjock och innehåller en stor mängd talgkörtlar. Det subkutana fettlagret i skinkorna är ganska väl uttalat. Den har en cellulär struktur och är uppdelad av en av lövorna av ytlig fascia (skede av bindväv) i fettvävnaden i gluteal och ländryggsregionen.

Skinnet i den gluteala regionen innervar lårbenets bakre kutan nerv, grenarna på ländragenerna och de yttre grenarna i sakrala nerverna. I fettvävnaden ligger grenarna av de bakre sakrala och ländesnerven. I sin tur uppstår tillförseln av subkutan vävnad med arteriellt blod på grund av den nedre och övre glutealartären. Djupare vävnader närs av grenar av överlägsen glutealartär, ländra arterier och iliopsoas. Ätan på skinkans ytskikt följer arterierna och är anslutna till ett djupare venöst nätverk. Den lymfatiska dräneringen av den gluteal regionen uppträder i de inguinala lymfkörtlarna och lymfkörtlarna i bäckenet på grund av det ytliga och djupa lymfatiska nätverket.

Det bör noteras att ett antal muskler är belägna i glutealområdet. Beroende på djupet av deras förekomst, kallas de ibland som ytliga, medelstora och djupa muskelgrupper.

Följande muskler är belägna i glutealområdet:

  • Stor gluteusmuskel. Den mest gluteus maximus muskeln ligger mest ytligt och liknar en rhombus. Denna muskel kan inte bara böja och rotera benet (låret) utåt, utan också att räta och stödja torso. Gluteus maximus-muskeln är fäst vid den ena änden till iliumets bakre yttre yta och passerar sedan längs sidoytan på sakralbenet och bakbenet och är sedan vid den andra änden fäst vid lårbenets lårben och breda fascia. Denna muskel är omgiven av en fascisk mantel, som består av ett ytligt och djupt bindvävskikt. Mellan dessa ark är fascial septa som delar muskeln i ett stort antal muskelbuntar. Under den suppurativa processen, som inträffar efter en inkorrekt intramuskulär injektion, smälter pus det djupa arket i den fasciala manteln och rusar in i den cellulära vävnaden under gluteus maximus muskeln.
  • Gluteus medius muskeln ligger lite djupare än gluteus maximus muskeln. Hon är involverad i bortförandet av höften utåt, och räknar också torso om den är böjd framåt. Denna muskel härstammar från iliacrest och breda fascia i låret och är fäst vid lårbenets större trochanter.
  • Päronformad muskel har formen av en isosceles triangel och är ansvarig för att vrida låret och benet utåt (extern rotation). Även denna muskel kan luta bäckenet i dess riktning när man fixerar benen. Den päronformade muskeln härstammar från korsets laterala yta. Då öppnar muskelfibrerna genom den stora sciaticen ur bäckens hålrum och skickas till den övre delen av lårbenets större trochanter i form av en kort sänka.
  • Den övre tvillingmuskeln är en kort ledning av muskelfibrer, som härstammar från det sciatiska benet och är fäst vid trochanteric fossa (fossen ligger på insidan av den större trochanteren). Funktionen hos denna muskel är att vända låret och benet utåt.
  • Den inre obturatormuskeln är en muskler med utplattad form som är fäst vid den ena änden till bäckenets inre yta och skickas sedan till de små sciaticforamen och fästas på trochanteric fossa. Den inre låsningsmuskeln, liksom den överlägsna tvillingmuskeln, vrider låret utåt.
  • Den nedre tvillingmuskeln representeras av en liten muskelsladd. Denna muskel börjar från den sciatic hill och är fäst vid trokanalen fossa. Den nedre tvillingmuskeln roterar höften utåt.
  • Kvadratlårmuskeln är formad som en rektangel, som är täckt bakifrån av gluteus maximus muskeln. Muskeln har sitt ursprung från den laterala ytan av den sciatic knölen (liten höjd på den bakre nedre ytan av det skiatiska benets gren) och fästs vid intertrochanterkammen (kammaren som ligger mellan huvud- och mindre trochanter i lårbenet). Denna muskel vänder låret utåt.
  • Gluteus maximus-muskeln ligger lite djupare och deltar också i höftlivet. Den ena änden av denna muskel är fäst på den yttre ytan av Ilium-flanken, och den andra till en av kanterna av den större trochanteren.
  • Den yttre obturatormuskeln har formen av en oregelbunden triangel. Denna muskel härstammar från låsningsmembranet (ett bindvävsmembran som sträcker sig mellan grenarna i det sciatic och pubic bone). Därefter konvergerar muskelbuntarna och rör sig in i senan, som är fäst vid den gemensamma kapseln i höftledet. Extern låsningsmuskel vrider lår och ben utåt.
Bäckenbenet, höftleden och lårbenets ligamentapparat är belägen bredvid muskelskiktet.

Två strukturer deltar i bildandet av höftledet - acetabulum och lårbenets huvud. Med avseende på dess form är denna led en sfärisk ledd, som kan utföra rörelser i tre plan samtidigt (multiaxiala led). Även denna fog kan utföra rotationsrörelser. Kapseln i höftledet är extremt stark och fångar inte bara huvudet på lårbenet utan också en del av nacken. Det är värt att notera att de lediga ytorna på lårbenet och acetabulum på toppen är täckta med ett lager av hyalinbroskvävnad, som spelar rollen som en stötdämpare och ger bra glidning mellan benens ytbehandlade ytor.

Det finns både intraartikulära och extraartikulära ledband i leden. De intraartikulära ligamenten innefattar det transversella ligamentet i acetabulum och ligamentet i lårbenet. Den första sträcker sig i acetabulumområdet, och den andra härstammar från acetabulumets pol och är fäst vid lårhålets grop. I djupet av detta ligament passera blodkärlen som matar lårbenets huvud. De extra artikulära ligamenten innefattar iliac-femoral, pubic-femoral och sciatic-femoral ligament. Ileo-femoralt ligament är det starkaste ligamentet i hela kroppen (dess tjocklek kan nå 1 centimeter). Det är tack vare denna bunt att kroppens vertikala läge kan hållas. Denna ligament härstammar från den främre nedre iliacen och är fäst vid den intertrochanteriska linjen i lårbenet. Den pubic-femorala ligament ligger på den nedre ytan av leden. Den börjar från den övre fossen av könsbenet och sammanfogas sedan i kapseln i höftledet och är fäst vid den lilla spisen. Den pubic-femorala ligamenten fördröjer avlägsnandet av lårens utsida. Den sciatic-femorala ligamenten ligger bakom leden. I ena änden fäster den på acetabulum och den andra änden på den bakre kanten av lårbenets större trochanter. Den sciatic-femorala ligamenten hämmar lårets rörelse inåt. Dessutom frigörs en ackumulering av kollagenfibrer (starka band av bindväv), som täcker mitten av lårhalsen, i ledkapseln. Denna struktur kallas den cirkulära zonen.

Höftledaren tar emot arteriellt blod från nätverket, vilket bildas av de laterala och mediala arterierna som omger lårbenet, den observerade acetabulärgrenen i obturatorartären och grenarna i de underlägsna och överlägsen glutealartärerna. Utflödet av venöst blod utförs av bäckens och lårets djupa vener (lårbenets lår, lårbenen och inre iliac venen). I sin tur uppträder lymfflödet genom lymfkärlen till de djupa ingrepps lymfkörtlarna. Innervation av den gemensamma kapselen utförs av obturatorn, sciatic och femoral nerv.

Separat övervägande kräver sciatic nerv. Denna nerv är den största nerven i människokroppen. Den är formad av alla rötterna i det sakrala plexuset. Den sciatic nerven passerar genom slitsen av piriformis muskeln, som i vissa fall kan klämma det och orsaka uttalat smärt syndrom (ischias). Denna nerv innesluter de flesta musklerna i den gluteala regionen (lårets kvadratmuskulatur, de nedre och övre tvillingmusklerna, den inre obturatormuskeln) och artikulärkapseln (de artikulära grenarna i den sciatic nerven). Den här nerven innesluter också hela underbenet (bakre ytan). I området av poplitealfossan passerar den in i tibial- och peroneal nerverna, som infärmer huden i underdelar, alla muskelgrupper och leder i ben och fot.

I området av den större trochanteren i lårbenet finns flera synovialpåsar. Dessa påsar innehåller inuti synovialvätskan, vilket är nödvändigt för att minska friktionen av muskler och senor under rörelse. Också i området av skinkorna finns det två djupa cellulära vävnadsutrymmen. Den första av dessa är den djupa gluteala rymden. Det djupa gluteala rummet ligger mellan den djupa fascien, som täcker gluteus maximus och fasciae av det djupa lagret. I detta cellulära utrymme finns en skiatisk nerv, förvirrade (sexuella) kärl och nerver, liksom den underlägsna gluteal nerven och kärlen. I sin tur ligger det supracillära cellulära utrymmet mellan fascinationen hos gluteus maximus muskeln och gluteus maximus muskeln. I det är grenarna av de övre glutealna nerverna, liksom blodkärlen.

Vilka strukturer kan inflame i skinkan?

Smärta i skinkans område är ofta förknippad med en inflammatorisk process. Beroende på den struktur som är involverad i inflammatorisk process kan karakteristiken för smärta variera mycket.

Följande vävnader kan vara inflammerade i skinkområdet:

  • Huden. Ibland kan purulenta infektioner i huden leda till smärta i skinkorna. Brott mot integriteten hos huden i den gluteala regionen kan leda till penetrering av patogener (oftast vi talar om stafylokocker och streptokocker) i talg- och svettkörtlarna samt hårsäckar (håraxel). Furuncle är den vanligaste av dessa patologier. Med denna sjukdom är håraxeln och omgivande vävnader skadade, med en purulent kärna bildande. De mest uttalade smärtorna observeras på dag 3-4, när purulent fusion av vävnader (nekros) uppträder i kärnans kärna. Även smärta kan uppstå under ekthyma. Denna pyoderma (hudskador med pyogena bakterier) kännetecknas av utseende av en bubbla med purulent innehåll på huden. I framtiden är abscess tillåtet med sårbildning, vilket kan orsaka obehag i form av smärta.
  • Subkutan fettvävnad kan också bli inflammerad och orsaka pannikulit. Med pannikulit är fettvävnaden skadad och ersatt med bindväv. I vissa fall producerar denna sjukdom ganska stora plack och infiltrationer som kan pressa blodkärl och nerver, vilket uppenbaras av svår smärta.
  • Synovial väskor. I vissa fall kan, efter felaktigt utförande av intramuskulära injektioner i skinkorna, diffusa purulenta lesioner av synovialsäckarna förekomma. Det är därför det är så viktigt att göra injektioner i skinkans yttre övre kvadrant. Ofta suppurate en stor väska med sciatic tuber och påsen, som ligger mellan den bakre ytan av sakralbenet och huden.
  • Muskler. Inflammation av musklerna i den gluteala regionen kan också orsaka smärta. Till exempel kan trauma mot skinkorna eller misslyckad intramuskulär injektion leda till onormal spänning av piriformis-muskeln, som i sin tur kan pressa den sciatic nerven och orsaka ischias.
  • Gemensamma senor kan vara inflammerade vid skada eller betydande ansträngning på underbenen. Huvudsymptomet på trochanterit (inflammation i lårbenen) är smärta som uppstår i breech - på den yttre ytan av glutealområdet. Smärtan är vanligtvis sämre under dagen, när man går och nästan helt sänker sig i avsaknad av rörelse.
  • Sciatic nerv. Ischias eller inflammation i den sciatic nerv uppstår när en given nerv pressas, med någon typ av vävnad. Symptom på ischias beror på graden av kompression av nervvävnaden, liksom det område där denna kompression uppträder. Ofta manifesteras ischias av akut smärta i glutealområdet, vilket är något sämre under sittande. Ibland uppstår en stickning, domningar eller brännande känsla i hela benet. Skyddsvärk kan uppstå när man försöker stå upp från en stol. Vid sjukdomens början är symtomen inte särskilt uttalade, men med progressionen av smärta attacker blir vanligare.
  • Höftfogen kan införa både som ett resultat av direkt skada och införandet av patogena mikrober i fogen (faller på ett skarpt föremål) och i andra hand när mikrober kommer från en annan källa av purulent infektion. Smittsam artrit (inflammation i leden) leder till svår smärta i leden, vilket gör det omöjligt att röra sig i den. När en lårben är förskjuten, orsakar en spricka eller spricka också extremt svår smärta i leden.
  • Benvävnad. Ibland kan benvävnad och andra vävnader i höftledet påverkas av tuberkulosinfektion. I detta fall är smärtan vid sjukdomsuppkomsten oförutsedd, men eftersom vävnaderna i leden förstöras kan den öka avsevärt. Dessutom kan benvävnaden genomgå en purulent-nekrotisk skada (osteomyelit). I detta fall är smärtssyndrom ett av huvudsymptomen.