Benvener

Veny ben. Blodflödet från en persons undre extremitet utförs av venerna, som kan delas in i två grupper: ytlig och djup. Dessa två grupper bildas genom att framkalla vener.

DEN STORA SUPPORT VENAEN ÄR DEN STÖRSTA VINKROPPEN. Dess ingrepp expanderar längs höften och den inre delen av golvet.

I samma tyg kommer två av de främsta vridningsåren av foten, de stora och mindre venerna, att passera.

DEN STORA SUPER BATTLE

Större tegelstenar; Den avviker från den fysiska (inre) änden av bukens ryggblad och stiger parallellt med fallskärmen.

NA svoem bana Bolshaya podkozhnaya vena proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit za medialny myschelok bedrennoy kosti i Kolene och proxodit cherez podkozhnoe otverstie i pax, Var vpadaet i större stränghet bedrennuyu venu.

LITT KVINNA

En liten vagn ligger på bakgården av o Kommer till kronan, kommer den lilla papaurusen att falla in i den djupa komprimerade pallen.

PRITOKI

BIG och LATE VOLUME VENUS tar blodet hela vägen från de många små wenarna, de "kommer tillsammans" med varandra.

VENTILVENTOR OCH SPRAY

Kombinationen av blodkärl i det betyder att blodet från de snodda kransarna är djupt in i vildmarken. Då sätts det deprimerade blodet tillbaka till kroppen av kalvsmusklerna som omger djupåren (vesen).

I motsats till artärerna har venerna dekorativa ventiler som hindrar dem från att sväljas av dem. Dessa kungar har stor kunskap

VARNING EXPANSION

Om ventilerna hos de prolifererade venerna orsakar skada, kan blodbanan sopa bakåt med en mycket låg kropp av en fördriven person, som är oskadad, och den kommer att vara densamma. Orsaker till illamående pankreatit inkluderar dysfunktionella faktorer, graviditet, fetma och trombo (blodproppar) i de djupa benen.

Hämta vagnar med ventiler spelar nyckelrollen, som hjälper till att fungera för satelliten. Ventilerna tillåter blodet att skickas till hjärtat.

Större saphenös ven-anatomi

Den schematiska strukturen av kärlväggen i det venösa systemet i nedre extremiteterna visas i fig. 17,1.

Tunica intima vener representeras av ett monolag av endotelceller, som separeras från tunikemediet genom ett lager av elastiska fibrer; tunna tunika media består av spiralorienterade glattmuskelceller; tunica externa representeras av ett tätt nätverk av kollagenfibrer. Stora vener är omgivna av en tät fascia.

Fig. 17,1. Strukturen av venens vägg (diagram):
1 - inre skal (tunica intima); 2 - mitten skal (tunica media);
3 - yttre skal (tunica externa); 4 - venös ventil (valvula venosa).
Modifierad enligt Atlas of Human Anatomy (Figur 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlas av mänsklig anatomi. Proc. manuell i 4 volymer. T. 3. Läran om fartygen. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Det viktigaste inslaget i venösa kärl är närvaron av semilunarventilerna, som stör det retrograde blodflödet, blockerar venernas lumen under bildandet och öppnar, pressar mot väggen genom blodtryck och flöde till hjärtat. Vid ventilbladets botten bildar glattmuskelfibrerna en cirkulär sphincter, ventilerna i venösa ventiler består av en bindvävsbas, vars kärna är spetsen av det inre elastiska membranet. Det maximala antalet ventiler noteras i de distala extremiteterna, i den proximala riktningen minskar den gradvis (närvaron av ventiler i de gemensamma lårbenen eller yttre iliac venerna är ett sällsynt fenomen). På grund av ventilapparatens normala funktion tillhandahålls ett enriktat centripetalt blodflöde.

Den totala kapaciteten i venesystemet är mycket större än artärsystemet (venerna reserverar cirka 70% av allt blod i sig). Detta beror på att venulerna är mycket större än arteriolerna, dessutom har venulerna en större inre diameter. Venussystemet har mindre motstånd mot blodflödet än artären, så den tryckgradient som krävs för att flytta blod genom den är mycket mindre än i artärsystemet. Maximal tryckgradient i utflödessystemet finns mellan venulerna (15 mmHg) och de ihåliga venerna (0 mmHg).

Åven är kapacitiva tunna väggar som kan sträcka och ta emot stora mängder blod när det inre trycket stiger.

En liten ökning av venetrycket leder till en signifikant ökning av volymen av blod deponerat. Med lågt venetryck kollapsar venans tunna vägg, med högt tryck blir kollagenätet stift vilket begränsar kärlets elasticitet. Denna gränsvärde för överensstämmelse är väldigt viktigt för att begränsa blodinsprutningen i åderna i nedre extremiteterna vid ortostost. I en persons vertikala läge ökar tyngdtrycket det hydrostatiska arteriella och venösa trycket i nedre extremiteterna.

Det venösa systemet i nedre extremiteterna består av djupa, ytliga och perforerande vener (fig 17.2). Systemet med djupa vener i nedre extremiteten innefattar:

• sämre vena cava;
• Vanliga och yttre iliac vener;
• vanlig femoral venen;
• lårbenen (medföljande ytlig femoralartär);
• lårets djupa vena;
• popliteala venen;
• mediala och laterala surala ådror;
• benvener (parade):
• peroneala,
• främre och bakre tibialen.

Fig. 17,2. Djupa och subkutana vener i nedre extremiteten (schema). Ändrad enligt: ​​Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas av mänsklig anatomi. Proc. nytta i 4
volymer. T. 3. Läran om fartygen. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (fig 831).

Lårbenen i underbenet bildar fotens baksida och djupa plantarbågar.

Systemet med ytliga vener innefattar de stora saphenösa och små saphenösa venerna. Zone sammanflödet stor vena saphena i den gemensamma lårbensvenen kallas saphena-lårbens fistel, sammanflödet område små vena saphena i knävecket ven - parvo-poplitealnym fistel, anastomos ligger i ostialnogo ventiler. Vid mynningen av den stora vena saphena flöden antal bifloder som samlar blod inte bara från de nedre extremiteterna, utan även på de yttre könsorganen, främre bukväggen, hud och subkutan glutealregionen (v. Sköte externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ILEI superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Stammen på de subkutana motorvägarna är ganska konstanta anatomiska strukturer, men deras bifloder är av stor mångfald. Den mest kliniskt signifikanta Wien Giacomini, som är en fortsättning av den lilla vena saphena och flöden i antingen djup eller ytlig ven på någon nivå av höfterna, och Wien Leonardo - mediala biflöde av den stora vena saphena i benet (vilken den strömmar mest perforerande vener mediala ytan av skenbenet).

Ytliga vener kommunicerar med djupa vener genom perforerande vener. Huvuddragen hos den senare är passagen genom fascia. De flesta av dessa vener har ventiler som är inriktade så att blodet flyter från de ytliga venerna till de djupa. Det finns valveless perforerande vener, som huvudsakligen ligger på foten. Perforatorvenerna är uppdelade i direkt och indirekt. Raka linjer kopplar direkt de djupa och ytliga venerna, de är större (till exempel Kocket vener). Indirekt perforerande vener ansluter saphenousgrenen med muskelförgreningen, som direkt eller indirekt ansluter sig till djupvenen.

Lokalisering av perforerande vener har i regel inte en tydlig anatomisk orientering, men de identifierar områden där de oftast projiceras. Detta är - den nedre tredjedelen av den mediala ytan av skenbenet (perforants Cockett), den mellersta tredjedelen av den mediala ytan av skenbenet (perforants Sherman), den övre tredjedelen av den mediala ytan av skenbenet (perforants Boyd), varvid den nedre tredjedelen av den mediala ytan av låret (perforants Gunther) och mellersta tredjedelen av den mediala femorala ytan (perforants Dodd ).

Om du hittar ett fel väljer du textfragmentet och trycker på Ctrl + Enter.

Dela inlägget "Normal anatomi i det venösa systemet i nedre extremiteterna"

Benen i nedre extremiteterna

I området av nedre extremiteten finns det utmärkta ytliga vener som ligger i subkutan vävnad och djupa, åtföljande artärer.

Ytliga vener

Ytliga vener av underlägsen lem, vv. superficiales membri inferioris, anastomosering med djupa vener i underbenen, vv. profundae membri inferioris, den största av dem innehåller ventiler.

I fotområdet bildar saphenous venerna (fig 833, 834) ett tätt nät, som är uppdelat i plantar venöst nätverk, rete venosum plantare och fotens dorsala venösa nätverk, rete venosum dorsale pedis.

På plantarytan på foten får rete venosum plantare abducerande vener från nätverket av ytliga plantar-digitala vener, vv. digitala plantar och intercellulära vener, vv. intercapitulares, liksom andra vener av sulan, bildar bågar av olika storlekar.

Subkutana venösa plantarbågar och ytliga vener i sulan längs periferien av foten är allmänt anastomos med venerna som sträcker sig längs sidans och mediala kanter på foten och utgör en del av huden bakom fotens venösa nätverk och passerar också i hälen till fotens åder och sedan till benens ben. I området av fotens kanter passerar de ytliga venösa näten in i den laterala marginala venen, v. marginalis lateralis, som passerar in i den lilla saphenousvenen och medial regionala venen, v. marginalis medialis, vilket ger upphov till den stora saphenösa venen. Ytkreativa vensålar anastomos med djupa vener.

På baksidan av foten i varje finger är ett välutvecklat venöst plexus i nagelbädden. Åren som drar blod från dessa plexuser går längs tårens dorsumkanter - det är fotens dorsala fingerår, vv. digitala dorsales pedis. De anastomos mellan sig och venerna på plantarytan på fingrarna, som bildar vid nivån av de metatarsala benens dorsala venösa båge, arcus venosus dorsalis pedis. Denna båge är en del av huden på det bakre fotfientliga nätverket. På resten av den bakre foten från nätverket står dorsala metatarsala fotvener, vv. metatarsales dorsales pedis, bland dem är relativt stora vener som löper längs sidans och mediala marginaler av foten. Dessa vener samlar blod från baksidan och även från plantar venösa nät av foten och, som går proximalt, fortsätter direkt i två stora saphenösa vener i underbenen: den mediala venen i benets större saphenösa ven och laterala venen i benets lilla saphenösa ven.

1. Större saphenös ven, v. saphena magna (fig 835, se fig 831, 833, 834, 841), bildas från fotens bakre venösa nätverk, som bildar sig som ett oberoende kärl längs fotens medialkant. Det är en direkt fortsättning av den mediala regionala venen.

Uppåtriktningen passerar den längs medialanklets främre kant till underbenet och följer i subkutan vävnad längs medialkanten av tibia. Längs vägen tar ett antal ytliga vener i benet. Efter att ha nått knäet böjer venen sig runt den mediala kondylen på baksidan och passerar till lårets anteromediala yta. Efter proximally genomborras en ytlig fascia av lårets breda fascia i området för subkutan spricka och strömmar in i v. femoralis. Den stora saphenösa venen har flera ventiler.

På låret v. saphena magna mottar flera vener som samlar blod på framsidan av låret och en ytterligare saphenös ven, v. saphena accessoria, som är formad av de kutana venerna på lårets mediala yta.

2. Små saphenös ven, v. saphena parva (se fig. 834, 841), kommer ut från den laterala delen av fotens subkutana dorsala venösa nätverk, bildar sig längs sin laterala marginal och är en fortsättning av den laterala marginala venen. Sedan går hon runt baksidan av lateralankeln och går upp och går till baksidan av tibia, där den först löper längs sidokanten på hälsensonen och sedan i mitten av bakbenet. På vägen anastomosar den lilla saphenösa venen, som tar många saphenösa vener på under- och bakre ytor på underbenet, i stor utsträckning med djupa vener. I mitten av den bakre ytan av tibia (ovanför kalven) passerar den mellan arken av tibias fascia, går längs med den mediala dermala nerven av kalven, n. cutaneus surae medialis, mellan huvudet på gastrocnemius muskeln. Efter att ha nått poplitealfossan, går venen under fascien, går in i fossalens djup och strömmar in i poplitealvenen. Den lilla saphenösa venen har flera ventiler.

V. saphena magna och v. saphena parva allmänt anastomos bland dem själva.

Djupa vener

Fig. 836. Fotens åder och artärer, höger. (Plantarytan.) (De ytliga musklerna avlägsnas delvis.)

Djup vener i underbenen, vv. profundae membri inferioris, med samma namn med artärerna som de åtföljer (figur 836). Börja på plantarytan på foten på sidorna av varje finger med plantar digitala vener, vv. digitala plantar, medföljande artärer med samma namn. Sammanslagning, dessa vener bildar plantarmetatarsala vener, vv. metatarsales plantares. Från dem passera genom vener, vv. perforanter som tränger in på fotens baksida, där de anastomoserar med djupa och ytliga vener.

Rubrik proximalt, vv. Metatarsales Plantares flöde i plantarartären, arcus venosus plantaris. Från denna båge strömmar blod genom de laterala plantåren som följer med artären med samma namn. De laterala plantårerna är anslutna till de mediala plantåren och bildar de bakre tibialvenerna. Från plantar venös båge, flyter blodet genom de djupt lästa venerna genom det första interosseösa metatarsala gapet i riktning mot venerna på den bakre foten.

Början av bakre fotens djupa vener är ryggen plus finnar, vv. metatarsales dorsales pedis, som faller in i livmoderns baksida, arcus venosus dorsalis pedis. Från denna båge strömmar blod in i de främre tibialvenerna, vv. tibiales anteriores.

1. Posterior tibial vener, vv. tibiales posteriores (fig 837, 838), paras. De skickas proximalt och åtföljer artären med samma namn och får på sin väg ett antal vener som sträcker sig från benen, musklerna och fascien på den bakre ytan av tibia, inklusive ganska stora fibular vener, vv. fibulares (peroneae). I den övre delen av benet förenar de bakre tibialvenerna med de främre tibialerna och bildar den popliteala venen, v. poplitea.

2. Anterior tibial vener, vv. tibiales anteriores (se fig. 831, 837), bildas som ett resultat av fusionen av fotens bakre metatarsala vener. Vid benen riktas åren uppåt längs artären med samma namn och tränger igenom det interosseösa membranet till den bakre ytan av underbenet och deltar i popliteala venans formning.

Fotens dorsala metatarsala åder, som anastomoserar med åderna på plantarytan med hjälp av sonderande ådror, mottar blod inte bara från dessa vener, utan huvudsakligen från fingertoppens små venösa kärl, som slår samman för att bilda vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Popliteal ven, v. poplitea (fig 839, se figur 838), som har gått in i poplitealfossan, den är lateral och bakre mot poplitealartären, tibialnerven passerar mer ytligt och sidled, n. tibialis. Efter artären passerar den popliteala venen poplitealfossan och går in i adduktorkanalen, där den kallas lårbenen, v. femoralis.

Popliteal venen accepterar små knäår, vv. geniculares, från led och muskler i ett givet område, liksom den lilla saphenousvenen i benet.

4. Femoral venen, v. femoralis (fig 840, se fig 831), ibland ett ångbad, åtföljer artären med samma namn i adduktorkanalen, och sedan i lårbenets triangel passerar den under inguinalbandet i vaskulära lacunae, där den passerar in i v. iliaca externa.

I adduktorkanalen är lårbenen bakom och något lateral mot lårbenären, i lårets mitt tredje - bakom den och i den vaskulära lacunen medial till artären.

Lårbenen får ett antal djupa ådor som följer med artärer med samma namn. De samlar blod från venösa plexuserna av musklerna på lårets främre yta, följer lårbensartären från motsvarande sida och, anastomoser bland sig, strömmar in i den övre tredjedelen av låret i lårbenen.

1) Höftens djupa ven, v. profunda femoris, oftast går med en fat, har flera ventiler. Följande parade vener strömmar in i det: a) piercing vener, vv. perforanter, gå längs de samma namngivna artärer. På baksidan av de stora afferenta musklerna anastomos bland dem, liksom med v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea; b) mediala och laterala vener som omsluter lårbenet, vv. circumflexae mediales et laterales femoris. De senare åtföljer samma artärer och anastomos både mellan sig och med vv. perforanter, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Förutom dessa ådror får lårbenen ett antal saphenösa vener. Nästan alla närmar sig lårbenen i området för subkutan spricka.

2) ytlig epigastrisk ven, v. epigastrica superficialis (Fig 841), åtföljer artären med samma namn, samlar blod från de nedre delarna av den främre bukväggen och strömmar in i v. femoralis eller i v. saphena magna. Anastomos med v. thoracoepigastrica (strömmar in i v. axillaris), vv. epigastrica superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, liksom med samma sidoven på motsatt sida.

3) ytlig ven som omsluter ilium, v. Surflexa superficialis ilium, som åtföljer artären med samma namn, går längs inguinen och strömmar in i lårbenen.

4) Externa könsår, vv. pudendae externae, åtfölja samma artärer. De är faktiskt en fortsättning av de främre skrotala venerna, vv. scrotales anteriores (hos kvinnor - anterior labial vener, vv. labiales anteriores), och penisens ytliga dorsala vena, v. dorsalis superficialis penis (hos kvinnor - ytlig dorsal ven av klitoris, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) större saphenös ven, v. saphena magna, är den största av alla saphenösa vener. Faller in i lårbenen. Samlar blod från den nedre delen av anteromedialytan (se "Surface vener").

117. Ytansida och djupa vener i nedre extremiteten, deras anatomi, topografi, anastomoser.

Ytliga vener i underbenet. Bakre fingerår, vv. cifferdorsdors pedis (Fig. 76), utträde från fingrets venösa plexus och faller i fotens dorsala venösa båge, drcus venosus dorsdlis pedis. Mediala och laterala marginala vener härstammar från denna båge, vv. margindlar medi-alis et laterdlis. Fortsättningen av den första är den stora saphenousvenen av benet, och den andra - benets lilla saphenösa ven (Fig. 77).

På fotsonsolen börjar plantar digitala vener, vv. digitdles plantdres. Anslutande till varandra bildar de plantar-metatarsala venerna, vv. metatarsdles plantdres, som flyter in i plantar venous arch, drcus venosus plantaris. Från bågen genom mediala och laterala plantåren flyter blod i de bakre tibialvenerna.

Större saphenös ven, v. saphena mdgna (se fig. 70, 76), börjar framför medialankan och har tagit venerna från fotsolen, följer saphenousnerven längs medialytan av tibia uppåt, böjer sig runt den mediala supra-kondylen lårets yta och subkutan spricka (hiatus saphenus). Här böjer venen runt halvmånsområdet, piercerar etmoid fascia och strömmar in i lårbenen. Benets stora saphenösa vena tar upp många saphenösa vener i underbenets och lårets anteromediala yta och har många ventiler. Innan det går in i lårbenen, strömmar följande vener in i det: yttre könsår, vv. pudendae externae; ytlig ven, omgivande iliacben, v. circurnflexa Chasa superficialis, ytlig epigastrisk ven, v. epigdstrica superficialis; dysala ytliga vener i penis (klitoris), vv. dorsales superficidles penis (clitori-dis); främre skrotala (labiella) vener, vv. scrotales

Små saphenous ven i benet, v. saphena parva, är en fortsättning på fotens laterala marginala ven och har många ventiler. Samlar blod från baksidan av den venösa bågen och saphenösa venerna i sulan, den laterala delen av foten och hälområdet. Den lilla saphenösa venen följer upp bakom sidovalsen och ligger sedan i spåret mellan de laterala och mediala huvuden av gastrocnemiusmuskeln, tränger in i poplitealfossan, där den flyter in i poplitealvenen. I den lilla saphenösa venen av foten faller många ytliga vener på baksidans yta av tibia. Dess bifloder har många anastomoser med djupa vener och med en stor saphenös vena.

Djupa vener i underbenen. Dessa vener är utrustade med många ventiler, parvis intill samma artärer. Undantaget är lårets djupa vena, v. profunda femoris. Djuparnas ader och de områden från vilka de bär blodet motsvarar förgreningarna av artärerna med samma namn: de främre tibialerna, vv. tibidles anteriores; posterior tibial vener, vv. tibidles posteriores; fibular vener; vv. peroneae [fibuldres]; popliteal venen, v. poplitea; femoral venen, v. femordlis, et al.

Phlebology

kategorier

Senaste ämnen

populära

• Anatomi av åren av den mänskliga foten - 62.672 visningar
• Laserbehandling för åderbråck - 19.328 visningar
• Äppelcidervinäger för åderbråck - 18.966 visningar
• Endovenös laserårebehandling (EVLO) - 17.733 visningar
• Åderbråck i det lilla bäckenet - 13.816 visningar
• "Personlig phlebologist: 100% garanti för seger över åderbråck" - 11,411 visningar
• Blödning från åderbråck i nedre extremiteterna - 11 387 visningar
• Kompressionstrik: Egenskaper - 10,484 visningar
• Kompressionsklerapi - 8.923 visningar
• Kan åderbråck behandlas med leeches? - 8,060 visningar

Anatomi av mänskliga vener

Anatomin i det venösa systemet i de nedre extremiteterna kännetecknas av stor variation. En viktig roll i utvärderingen av instrumentella undersökningsdata vid val av rätt behandlingsmetod spelas av kunskapen om de enskilda egenskaperna hos strukturen i det mänskliga venösa systemet.

I det venösa systemet i nedre extremiteterna finns ett djupt och ytligt nätverk.

Det djupa venösa nätverket representeras av parade ådror som följer med fingrar, fötter och tibia. De främre och bakre tibiala venerna sammanfogas i femoral-poplitealkanalen och bildar en upplösad popliteal ven som passerar in i den kraftiga stammen av lårbenen (v. Femoralis). Före övergången till den yttre iliaca venen (v. Iliaca externa), strömmar 5-8 perforerande vener och lårets djupa vena (v. Femoralis profunda), som bär blod från lårets bakre muskler, in i lårbenen. Den senare har dessutom direkta anastomoser med den yttre iliaca venen (v. Iliaca externa), med hjälp av mellanliggande vener. Vid ocklusion av lårbenen genom systemet i lårets djupa vena kan det delvis strömma in i den yttre iliaca venen (v. Iliaca externa).

Det ytliga venösa nätverket är beläget i den subkutana vävnaden ovanför ytlig fascia. Det representeras av två saphenösa vener - en stor saphenous ven (v. Saphena magna) och en liten saphenous ven (v. Saphena parva).

Den stora saphenousvenen (v. Saphena magna) börjar från fotens inre marginalvåne och mottar i många fall många subkutana grenar av lårets och tibiens ytliga nätverk. Framför den inre ankeln stiger den på shin och skjuter på lårets bakre kondyl, stiger till den ovala öppningen i ljumskområdet. På denna nivå strömmar den in i lårbenen. Den stora saphenösa venen anses vara den längsta venen i kroppen, den har 5-10 par ventiler, dess diameter hela vägen från 3 till 5 mm. I vissa fall kan den stora saphenousvenen av lår och benen representeras av två eller till och med tre strumpor. I den översta delen av den stora saphenösa venen, i inguinalområdet, går 1-8 biflöden i, ofta är dessa tre grenar som inte har mycket praktisk betydelse: extern sexuell (v. Pudenda externa super ficialis), ytlig epigastrium (v. Epigastica superficialis) och ytlig ven som omger iliacben (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Den lilla saphenousvenen (v. Saphena parva) börjar från fotens yttre marginala ven, samlar blod huvudsakligen från sulan. Efter att ha rundat en yttre fotled bakom, stiger den på mitten av en baksida av en sken till en popliteal fossa. Från mitten av benet ligger den lilla saphenösa venen mellan arken i benets fasi (kanal NI Pirogov), åtföljd av kalvens mediala kutan nerv. Och så är spridningsutsträckningen av den lilla saphenösa venen mycket mindre vanlig än den stora saphenösan. I 25% faller venen i poplitealfossan genom fascien djupare och flyter in i poplitealvenen. I andra fall kan den lilla saphenousvenen stiga ovanför poplitealfossan och faller in i lårbenen, stora saphenösa vener eller i lårets djupa vena. Därför måste kirurgen före operationen veta exakt var den lilla saphenösa venen faller in i djupvenen för att göra ett riktat snitt direkt ovanför fisteln. Båda saphenösa venerna är väldigt anastomos med varandra med direkta och indirekta anastomoser och är kopplade med hjälp av många perforerande vener med djupa vener i underben och lår. (Fig 1).

Fig.1. Anatomi av det venösa systemet i nedre extremiteterna

Perforator (kommunikativa) vener (vv. Perforantes) förbinder djupa vener med ytliga vener (Fig.2). De flesta perforerande venerna har ventiler som är överfasiala och på grund av vilka blod rör sig från ytliga vener till djupa. Det finns direkta och indirekta perforerande vener. De raka linjerna ansluter direkt de främre stammarna till de ytliga och djupa venerna, de indirekta förbinder de subkutana venerna indirekt, det vill säga de flyter först in i musklerven, som sedan strömmar in i djupvenen. Normalt är de tunnväggiga och har en diameter på ca 2 mm. När ventilerna är otillräckliga, tjocktar deras väggar, och diametern ökar med 2-3 gånger. Indirekta perforerande vener råder. Antalet perforerande vener på en extremitet varierar från 20 till 45. I den nedre delen av benet, där det inte finns några muskler, dominerar direkta perforerande vener som ligger längs medialytan av tibia (Coquette-zonen). Omkring 50% av fotens kommunikativa vener har inga ventiler, så blod från foten kan strömma från både djupa vener till ytliga och vice versa beroende på funktionell belastning och fysiologiska förhållanden för utflödet. I de flesta fall flyter perforerande vener från bifloder och inte från stammen av den stora saphenösa venen. I 90% av fallen föreligger ett misslyckande av perforeringsåren hos den mediala ytan av den nedre delen av benet.

Fig.2. Varianter av anslutning av de ytliga och djupa venerna i de nedre extremiteterna enligt S.Kubik.

1 - hud; 2 - subkutan vävnad; 3-yta fascial sheet; 4 - fibrösa broar 5 - Bindvävnadsvagina saphenösa huvudvener; 6 - benets egen fascia 7-saphenös vena; 8 - kommunikativ ven 9 - direkt perforerande ven 10 - indirekt perforerande ven 11 - bindvävsslidan av djupa kärl; 12 - muskelvener; 13 - djup vener; 14 - djup artär.

style = "display: block"
data-ad-format = "fluid"
data-ad-layout = "text-only"
data-ad-layout-nyckel = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

Funktioner av strukturen hos de mänskliga saphenösa venerna

Människokärl är de biologiska strukturerna i kroppen som ger näring till alla vävnader och organ. Huvuduppgiften för venös systemet är att ge blodflöde från organen och vävnaderna mot hjärtat.

Eftersom en sådan process av blodflöde oftast sker mot gravitationen, är dessa kärl utrustade med en speciell struktur - ventiler som håller blodet i kärlet och förhindrar förekomsten av retrograd blodflöde.

Nyligen läste jag en artikel som berättar om läkemedlet Holedol för rengöring av kärl och att bli av med kolesterol. Detta läkemedel förbättrar kroppens allmänna tillstånd, normaliserar ådernas ton, förhindrar deponering av kolesterolplakor, rengör blod och lymf och skyddar också mot högt blodtryck, stroke och hjärtinfarkt.

Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kontrollera och beställde förpackningen. Jag märkte förändringarna en vecka senare: ständiga smärtor i hjärtat, tyngd, tryckspetsar som plågade mig förut - retreated, och efter 2 veckor försvann de helt. Prova det och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan.

Brott mot ventilsystemet och orsakar de flesta patologier hos en persons venösa och cirkulationssystem.

Tack vare venerna återvänder blodet som passerat mikrocirkulationsbädden och kapillärerna till hjärtat och lungorna. Detta blod är svagt mättat med syre, men innehåller en hög koncentration av upplöst koldioxid, av vilka vissa binder till hemoglobin av röda blodkroppar. Detta medför en mörkare färgning av blod och blå färgning av dessa kärl.

År, som artärer, är vanligtvis uppdelade med kaliber - det vill säga genom diameteren av kärlens lumen. Väv är väsentligen kärlkärl, i vilka venules bildar, bildar ett särskilt kärlnät. Blod tränger in i venulerna från venösa kapillärer, vars nätverk är ännu mer omfattande och uppfattar bokstavligen varje centimeter av människokroppen. Stora kärl är huvudkärlen i övre och nedre extremiteterna.

Huvudskillnaden mellan venösa kärl och arteriella kärl, förutom den typ av blod som strömmar genom kärlet, består exakt i kärlväggens histologiska struktur. Generellt är de huvudsakliga skillnaderna mellan vener och artärer:

• brist på muskelskikt i kärlväggen;
• mer uttalad bindvävskedja;
• närvaron av ventilanordningen;
• förmåga att sträcka flera gånger
• förmågan att öppna lumen vid ett visst tryck är fenomenet venös skakning.

Strukturen av benens venösa kärl

Undersökningen av underbenets kärl är inte bara av anatomiskt intresse. Det är med de nedre extremiteternas kärl att ett antal patologiska processer är associerade:

1. Åderbråck
2. Tromboflebit och PTFS-syndrom.
3. Kronisk venös insufficiens
4. Vaskulära tumörer (hemangionmer, etc.).

Alla dessa patologier kräver ofta kirurgisk behandling och tenderar att utvecklas utan särskild behandling.

Hela vensternätet i den nedre extremiteten kan delas upp i sektioner, vilket återspeglar exakt hur blodtillförseln i foten, tibia och höften, nämligen:

1. Djupa vener. De ger blodflöde från ben och periosteum, liksom från de djupa muskelskikten i underbenet.
2. Perforanta ådror. Dessa är speciella strukturer med ett överflöd av ventiler som förbinder det djupa venösa nätverket och ytskiktets stora underkroppsben och lår.
3. Ytliga (hypodermiska) vener i nedre extremiteten. Det här är exakt de kärl som kan ses under huden.

Små och stora saphenösa vener

De huvudsakliga subkutana huvudkärlarna i nedre extremiteten är den lilla saphenösa venen (i latin-vena saphena parva) och den stora saphenösa venen (i litinspråk - vena saphena magna).

Den stora saphenösa venen härstammar från det venösa nätet av sulan. Vid sidan av benets mediala yta, som böjer sig runt musklerna, når den nivån av den nedre delen av låret, där den flyter in i lårbenen. Längs vägen samlar den stora saphenousvenen blod från tibiens venösa nätverk, liksom från de djupare strukturerna i underbenet genom perforerande vener.

Liten subkutan Wien, till skillnad från den stora, som ligger på mantelytan av skenbenet (utanför), börjar sin flyttning från stapeln, omsluter laterala fotleden förskjutet något mot baksidan av benet. Därefter passerar den lilla saphenousvenen mellan musklerna i kalvsmusklerna och strömmar in i den popliteala venen respektive i poplitealfossan.

De största sjukdomarna i benens venösa kärl

Klinisk betydelse så liten subkutan eller stor vena saphena är att dessa fartyg påverkas med åderbråck, modifieras på grund av det ökande intravaskulärt tryck.

För att rengöra VASCULAS, förhindra blodproppar och bli av med kolesterol - våra läsare använder den nya naturliga produkten som rekommenderas av Elena Malysheva. Förberedelsen omfattar blåbärsaft, klöverblommor, inhemskt vitlökskoncentrat, stenolja och vild vitlökjuice.

Vid första skedet av åderbråckssjukdomar kan vaskulaturen ses på tibiens hud, liksom fortfarande mildt ödem, vilket är ett tecken på att kärlväggen är otillräcklig.

I framtiden leder det ökande trycket i kärlen till valvulär insufficiens, vilket provar en förtjockning av kärlväggen, dess krympning och bildandet av varicose noder. Dessa strukturer är inte bara leder till dysfunktion av vävnader estetiska obehag, men kan orsaka blodproppsbildning som kan migrera från det venösa nätverket poolen till större fartyg.

Under den kirurgiska behandlingen av åderbråcken är venerna ligerade med perforanter som förbinder det subkutana och djupa venösa nätverket. En stor saphenous ven eller en liten saphenous ven, som är varicose, avlägsnas av en kirurg med en speciell metallguide. Således elimineras en kosmetisk defekt, och potentiellt farliga varicose noder avlägsnas.

Efter en sådan operation uppstår frågan hos många patienter: hur kommer benets venösa nätverk att fungera efter avlägsnandet av de huvudsakliga subkutana kärlen? Svaret på denna fråga är ganska enkelt - funktionen hos de subkutana huvudåren tar på sig ett djupt venöst nätverk, liksom ett stort antal venösa säkerhetsformer.

För att förhindra progressionen av åderbråck ytterligare patienter rekommendera användning av en kompression plagg, som komprimerar och skapar ett positivt tryck i den venösa nätverket av den nedre extremiteten, vilket underlättar flödet av blod till hjärtat och lungorna, och även förhindrar hyperinflation av kärlväggen.

Subkutant venöst nätverk av underkroppen hos en person ger ett tillräckligt utflöde av venöst blod från benen mot hjärtat och lungorna. Men det är tyvärr dessa strukturer som tar det första slaget på alla patologiska processer som är mycket vanliga, särskilt bland personer som leder en stillasittande livsstil.

Många av våra läsare använder aktivt de kända metoderna baserade på frön och Amaranth juice, upptäckt av Elena Malysheva för att RENGÖRA VASCULES och sänka kolesterolhalten i kroppen. Vi rekommenderar dig att bekanta dig med den här tekniken.

Som ett resultat av åderbråckssjukdomar, flebit och tromboflebit, modifieras sådana vener, krympas. Vissa områden blir till varicose noder och blir därmed potentiellt farliga för människoliv på grund av risken för trombos i dem.

I sådana fall måste läkare genomföra speciella kirurgiska ingrepp för att ta bort patologiskt förändrade subkutana venösa kärl.

Lårvener: Stor subkutan, främre tibial, vanlig, djup, ytlig

Anatomi och projicering av lårbenen bidrar till att förstå cirkulationssystemets struktur. Det vaskulära nätet ger ett ungefärligt schema, men skiljer sig åt i variabilitet. Varje person har ett unikt venöst mönster. Kunskap om strukturen och funktionen i kärlsystemet kommer att bidra till att undvika fotsjukdomar.

Anatomisk struktur och topografi av venerna

Huvudcentret i cirkulationssystemet är hjärtat. Fartyg avgår från det, som rytmiskt kontrakt och pumpar blod genom kroppen. Till nedre extremiteterna går vätskan snabbt in i artärerna och återvänder tillbaka till storleken genom venerna.

Ibland är dessa två begrepp felaktigt förvirrade. Men venerna är bara ansvariga för utflödet av blod. De är 2 gånger större än artärerna, och rörelsen här är lugnare. På grund av att väggarna i sådana fartyg är tunnare och platsen är mer ytlig, används venerna för att samla biomaterialet.

Systemets bädd är ett rör med elastiska väggar, bestående av retikulin och kollagenfibrer. På grund av de unika egenskaperna hos tyget behåller behållaren form.

Tre strukturella lager av fartyget är utmärkande:

• intima - hålets inre beklädnad, belägen under skyddskåpan;
• media - det centrala segmentet, som består av spiral, släta muskler;
• adventitia - ytterkåpan i kontakt med membranet i muskelvävnad.

Mellan lagren läggs elastiska partitioner: internt och externt, vilket skapar gränsöverdrag.

Vingarna i lårbenenes kärl är starkare än i andra delar av kroppen. Hållbarhet på grund av placering av vener. Sängarna läggs i subkutan vävnad, därför klarar de tryckfall, liksom faktorer som påverkar vävnadens integritet.

Funktioner av venous femoral mesh

Funktioner av strukturen och placeringen av det venösa nätet i nedre extremiteterna ger systemet följande funktioner:

• Utflödet av blod innehållande avfallsprodukter av celler och koldioxidmolekyler.
• Leverans av syntetiserade körtlar, hormonregulatorer, organiska föreningar, näringsämnen från mag-tarmkanalen.
• Cirkulerande blodcirkulation genom ventilsystemet, genom vilket rörelsen står emot gravitationen.

När patologier av venösa kärl uppträder cirkulationsstörningar. Överträdelser orsakar stagnation av biomaterialet, svullnad eller deformation av rören.

Projektion av femorala venetyper

En viktig position i det anatomiska utsprånget i venesystemet upptas av ventiler. Elementen är ansvariga för rätt riktning, liksom fördelningen av blod längs det vaskulära nätets sängar.

Venor i lårbenen är klassificerade efter typ:

Var är de djupa kärlen

Nätet ligger djupt från huden, mellan muskel- och benvävnaden. Djuparsystemet passerar genom låret, shin, foten. Upp till 90% av blodet flyter genom venerna.

Det vaskulära nätet i underbenen innefattar följande vener:

• sexuell lägre
• iliac: yttre och generella;
• femoral och vanlig femoral;
• popliteala och parade grenar av benet;
• sural: lateral och medial;
• fibula och tibial.

Kanalen börjar på baksidan av foten med metatarsala kärl. Därefter kommer vätskan in i den tibiala främre venen. Tillsammans med ryggen artikulerar den ovanför mitten av kalven och förenar sig i ett poplitealt kärl. Då går blodet in i den lungformiga lårbenskanalen. Här konvergerar 5-8 perforerande grenar, som härstammar från musklerna i lårets baksida. Bland dem är de laterala, mediala kärlen. Ovanför inguinalbandet förstärks stammen av den epigastriska och djupa venen. Alla sidodlingar strömmar in i det iliaca yttre kärlet, som sammanfogar med den inre iliacgrenen. Kanalen leder blod till hjärtat.

En separat bred stammen passerar den gemensamma femorala venen, som består av det laterala, mediala, stora subkutana kärlet. På ledarens sida finns 4-5 ventiler som ger rätt rörelse. Ibland finns det en dubblering av den gemensamma stammen, som är stängd i området för den sciatic mounden.

Det venösa systemet löper parallellt med benen, foten och tårens artärer. Genom att böja dem skapar kanalen en dubblettgren.

Schema och tillströmning av ytliga fartyg

Systemet läggs genom subkutan vävnad under epidermis. Bädden av ytliga vener härstammar från plexuserna av tårens kärl. Förflyttning uppåt är flödet uppdelat i sido- och medialgrenen. Kanalerna ger upphov till två huvudårer:

• stor subkutan;
• liten subkutan.

Lårets stora saphenösa ven är den längsta kärlgrenen. Upp till 10 par ventiler finns på gallret och den maximala diametern når 5 mm. För vissa människor består en stor ven av flera strumpor.

Det vaskulära systemet passerar genom underbenen. Från baksidan av fotledet sträcker sig kanalen till underbenet. Sedan går den inre kondylen av benet upp till den ovala öppningen av inguinalbandet. Kinnan i lårbenet är i detta område. Upp till 8 bifloder flyter också här. Huvuddelen är: extern sexuell, ytlig epigastrisk och iliac ven.

Den lilla saphenösa venen börjar på framsidan av foten från marginalkärlet. Böjning runt fotleden bakom, sträcker sig grenen längs benets baksida till poplitealområdet. Från mitten av kalven passerar stammen genom benens bindväv parallellt med den mediala kutana nerven.

På grund av de ytterligare fibrerna ökar kärlets hållfasthet, så den lilla venen, till skillnad från den stora, är mindre sannolikt att genomgå varicosexpansion.

Vanligtvis korsar venen poplitealfossan och flyter in i en djup eller stor saphenös vena. Men i en fjärdedel av fallet tränger filialen djupt in i bindväven och artikulerar med poplitealkärlet.

Båda ytbehandlarna får flöden på olika platser i form av subkutan och hudkanaler. Mellan sig själva kommunicerar de venösa rören med perforerande grenar. Vid kirurgisk behandling av fotsjukdomar behöver läkaren noggrant bestämma fisteln hos de små och djupa venerna.

Perforeringsnätplats

Det venösa systemet förbinder de ytliga och djupa kärlen i låret, underbenet och foten. Gränserna av nätet passerar genom mjuka vävnader, penetrerar musklerna och kallas därför perforerande eller kommunikativa. Strumporna har en tunn vägg och diametern överstiger inte 2 mm. Men med brist på ventiler tenderar septum att tjockna och expandera flera gånger.

Perforatornätet är uppdelat i två typer av vener:

Den första typen förbinder rörformiga stammar direkt och den andra - genom ytterligare fartyg. Rattet på en lem består av 40-45 piercing kanaler. Systemet domineras av indirekta grenar. Raka linjer är koncentrerade i benets nedre del, längs kanten av tibia. I 90% av fallen diagnostiseras patologierna för perforerande vener i detta område.

Hälften av fartygen är utrustade med styrventiler som sänder blod från ett system till ett annat. Åbenstoppfiltret har inte, så utflödet här beror på fysiologiska faktorer.

Indikatorer för diameter av venösa kärl

Diametern på det rörformiga elementet i nedre extremiteterna är från 3 till 11 mm, beroende på typen av kärl:

anatomi

Den avsevärda variationen i strukturen hos det ytliga venösa nätets ytliga yta är försvårat av avvikelsen i årenes namn och närvaron av ett stort antal efternamn, särskilt i namn på perforatorvener. För att eliminera sådana avvikelser och skapa en enhetlig terminologi för venerna i de nedre extremiteterna, skapades det internationella tvärvetenskapliga samförståndet om den venösa anatomiska nomenklaturen 2001 i Rom. Enligt honom är alla vener i nedre extremiteter delat upp i tre system:

1. Surface vener
2. Djup vener
3. Perforerande vener.

Ytliga vener ligger mellan huden och den djupa (muskulösa) fascien. BPV ligger i sitt eget fasciala fall, som bildas genom att dela upp den ytliga fascien. Stötfångaren på MPV är också i sitt eget fasciala fall, vars yttre vägg är ett ytskikt av muskel fascia.

Ytliga vener ger cirka 10% utflöde av blod från nedre extremiteterna. Djupa vener är placerade i utrymmen som ligger djupare än denna muskel fascia. Dessutom följer djupa vener alltid artärerna med samma namn, vilket inte är fallet med ytliga vener. Djupa vener ger huvuddräneringen av blod - 90% av allt blod från nedre extremiteterna flyter genom dem. De perforerande venerna perforerar den djupa fascien, vilket förbinder de ytliga och djupa venerna.

Termen "kommunicerande vener" är reserverad för venerna som ansluter mellan en eller flera vener i samma system (dvs ytliga mot varandra eller djupt till varandra).
Primär ytliga vener:
1. Stor saphenös vena
vena saphena magna, i engelsk litteratur - stor saphenös ven (GSV). Källan har en medial regional vene i foten. Tar upp den mediala ytan av shin och sedan höfterna. Avlopp i BV vid nivån av inguinalvecken. Den har 10-15 ventiler. Den ytliga fascia på låret delas upp i två ark, som bildar en kanal för GSV och nerverna. Denna fasciala kanal anses av många författare som ett skyddande yttre "lock" som skyddar GSV-fatet när trycket i det ökar, från överdriven sträckning.
På lårbenet kan stammen på GSV och dess stora bifloder i förhållande till fascia anta tre huvudtyper av relativ position:

2. GSV: s mest permanenta bifloder:
2.1 interaphenösa vener (vena (e)) intersaphena (e)) i den engelska litteraturen - intersaphenösa vener - går (går) längs medialytan av ungefär underbenet. Ansluter mellan BPV och MPV. Ofta har kopplingar till perforerande vener på underliggande benets mediala yta.

2.2. Posterior posterior höftven (vena circumflexa femoris posterior), i engelsk litteratur - bakre låromfasningsvenen. Kan ha som sin källa MPV, liksom det laterala venösa systemet. Stiger upp från lårets baksida, vrider den runt och dräneras in i GSV.

2.3 Framforan femoral venen (vena circumflexa femoris anterior), i engelsk litteratur - främre låromvändningsvenen. Kan ha sitt kors laterala venösa system. Rises på framsidan av låret, vrider runt den och dräneras i GSV.

2.4 Posterior tillbehör stor saphenous ven (vena saphena magna accessoria posterior), i engelsk litteratur - bakre tillbehör stor saphenös ven (ett segment av denna ven i underbenet kallas den bakre bukda venen eller Leonardo-venen). Detta är namnet på något venöst segment på låret och tibia som löper parallellt och bakom GSV.

2,5 Anterior extra stor saphenous ven (vena saphena magna accessoria anterior), i engelsk litteratur - främre tillbehör stor saphenös ven. Detta är namnet på alla venösa segment på låret och tibia som löper parallellt och främre mot GSV.

2.6 Överflödig extra stor saphenös ven (vena saphena magna accessoria superficialis), i engelskspråkig litteratur - ytlig tillbehör stor saphenös vena. Detta är namnet på något venöst segment på låret och tibia som löper parallellt med GSV och är mer ytligt i förhållande till dess fasciska mantel.

2.7 Den inguinala venösa plexusen (confluens venosus subinguinalis), i engelskspråkig litteratur - sammanflödet av ytliga injektionsår. Det är en terminalavdelning av GSB nära fisteln med BV. Här är, förutom de tre sista bifloderna ovan, tre ganska konstanta tillflöden:
ytlig ventrikelven (v.epigastrica superficialis)
yttre ventrikelvenen (v.pudenda externa)
ytlig ven som omger iliacben (v. circumflexa ilei superficialis).
I engelskspråkig litteratur finns det en väletablerad Crosse term för detta anatomiska segment av GSV med bifogade listor (en term som härrör från en likhet med en lacrosse stick. Lacrosse är ett kanadensiskt nationellt spel av indiskt ursprung. Spelarna måste använda ett kors med en nätverkspinne tung gummiboll och släng den i motståndarens grind).

3. Liten saphenös vena
vena saphena parva, i engelsk litteratur - liten saphenös vena. Har sin källa yttre marginala venen på foten.

Den stiger längs den nedre ytan av underbenet och strömmar in i poplitealvenen, oftast i nivån av poplitealveckan. Accepterar följande bifloder:

3,1 Överflödig mindre saphenös vena (vena saphena parva accessoria superficialis), i engelskspråkig litteratur - ytlig tillbehör liten saphenös vena. Den går parallellt med bagageutrymmet på en MPV ovanför ytskiktet i dess fasciala fall. Ofta faller självständigt i poplitealvenen.

3.2 Cranial fortsättning av den lilla saphenousvenen (extensio cranialis venae saphenae parvae), i engelskspråkig litteratur, den kraniella förlängningen av den lilla saphenösa venen. Tidigare kallad femoral-poplitealvenen (v. Femoropoplitea). Det är ett rudiment av den embryonala intervenösa anastomosen. När det finns en anastomos mellan denna ven och den bakre omgivande höftvenen från GSV-systemet kallas den Giacomini Vienna.

4. Lateral venös system
systema venosa lateralis membri inferioris, i engelskspråkig litteratur - det laterala venösa systemet. Ligger på lår- och underbenets laterala yta. Det antas att det är ett rudiment av det laterala marginala vensystemet som fanns under embryonperioden.

Det råder ingen tvekan om att de har egna namn och endast de viktigaste kliniskt signifikanta venösa samlarna är listade. Med tanke på den stora mångfalden av strukturen hos det ytliga venösa nätverket, bör andra ytliga vener som inte ingår här kallas genom deras anatomiska lokalisering.