Skulderfraktur med förskjutning

Den suveräna frakturen är ett brott mot integriteten hos benvävnaden i subversionslinjen och basen av femorhalsen. Skada är ofta åtföljd av skador på intilliggande mjukvävnad och blödning. Det är svårt att behandla och kräver en lång återhämtningsperiod. Endosbrott i höften hos äldre är 4 gånger vanligare än hos människor under 45 år. Detta beror på åldersrelaterade förändringar i kroppen, vilket leder till minskad bentäthet (osteoporos).

Klinisk bild

Enligt traumatologers och ortopeders uppfattning är en lindring i lårbenet med förskjutning mindre farlig än skador som leder till skador på lårbenets nacke. God blodtillförsel till vävnaderna i underjordiska området bidrar till fusionen av benen och restaureringen av stödfunktionen hos lemmarna. Skada efter åldern 55 år är dock full av allvarliga komplikationer, vilket i vissa fall kan leda till döden.

Fraktur av lårbenets skev följer alltid tunga blödningar och smärta. Patientens tillstånd försämras snabbt på grund av att sådana symptom uppstår:

• omfattande hematom i ljummen;
• måttlig och svår smärta
• grunda andning;
• lägre blodtryck;
• svullnad av vävnader;
• cyanos av huden;
• visuell förkortning av benet
• feberish state;
• yttre rotation i den skadade lemmen;
• skjuter i höftledet under rörelse.

Tung blödning orsakar ofta en hypotonisk kris och bradykardi.

Vid en höftfraktur manifesteras "sticking heel" syndromet, där patienten inte självständigt kan hålla det skadade benet i vikt i rak position. Alla dessa symptom indikerar skador på höftledet eller intilliggande benstrukturer. I det här fallet är det nödvändigt att ge offret första hjälpen och sjukhusvisa honom på sjukhuset.

orsaker till

En begynnelsefraktur i femoralhalsen i 82% av fallen diagnostiseras hos personer över 55 år. Detta beror på försämringen av metaboliska processer i kroppen, utlakning av kalcium från vävnaderna och ökad benbräcklighet. Orsaken till frakturen är: ett slag mot låret, ett fall till sidan, en arbetsskada, en skarp vändning på ett ben, vridning av benen, etc.

Experter identifierar ett antal faktorer som ökar sannolikheten för skada på benvävnad i spettens område:

• vitamin- och mineralbrist;
• systemisk bensjukdom;
• dålig näring
• ben tuberkulos;
• cirkulationsstörningar i lemmarna;
• dräktighet och amningstid
• överdriven motion;
• bilolyckor.

Enligt statistiken är patologiska frakturer orsakade av osteoporos eller hypovitaminos 3 gånger större sannolikhet än skada på höften av en traumatisk genes.

Höftfrakturklassificering

I traumatologi finns det minst 5 klassificeringar av höftskador. Enligt det system som föreslagits av Evans finns det två typer av frakturer av det betraktta elementet i muskuloskeletala systemet:

1. Ostabila - allvarliga skador med signifikant skada på det kortikala skiktet, vilket förhindrar normal och snabb fusion av det brutna benet.
2. Stabila frakturer som kännetecknas av en obetydlig kränkning av det kortikala lagrets integritet, på grund av vilket det är möjligt att uppnå stabilitet hos benet vid reduktion av fragmenten.

Av skadornas och lokaliseringens karaktär särskiljs följande typer av frakturer:

• Icke-injicerbar inverterad - en sällsynt typ av skada som kännetecknas av en ökning eller minskning av nack-diafysvinkeln.
• Intertrochanteren som påverkas utan förskjutning är en extrakapslisk integritetsstörning som uppstår mellan de små och stora spettarna.
• Den suveräna påverkan - manifesterar sig genom att krossa spytten och förändra cervikal-diaphyseal vinkeln.
• Sterilisering påverkad utan förskjutning - skada på höften i subversionslinjen.
• Hjälpämne ovaccinerad - benskada med förändring i nackdiafysvinkeln.
• Jordtillstånd påverkas utan förskjutning - en skada med en lindningsfellinje, den cervikala vinkeln störs inte.
• Den sämre diafysen är en fraktur i höften med bildandet av benfragment på grund av utseendet på en glasögonskrapa i benet.

Enligt läget för skadan är indelad i två typer: pertortic fraktur av låret på vänster och höger ben. Enligt praktiska observationer är de svåra att behandla i fallet med bildandet av flera benfragment. En ensam påverkad fraktur kräver en lång återhämtningsperiod. Sådana skador i 76% av fallen har en ogynnsam prognos.

symtomatologi

Skador på höften i närheten av stora och små spettar leder till smärta och blåmärken vid skadan. En svängningsfraktur i lårbenet åtföljs av ett symtom på en häftande häl: i ett bakre läge kan offret inte lyfta hälen av sängen. Om en patient försöker luta sig på ett ömt lem leder det till en förvärring av smärta.

Vid lårbenets motståndsbrott är det skador på venerna och artärerna, vilket resulterar i att blåmärken bildas i ljumskområdet. Blödning leder till nedsatt blodflöde i ytliga vävnader, vilket gör att huden blir blå.

I fallet med en påverkad intertrochanterisk fraktur i höften kan den skadade luta sig på det skadade benet, men om läkaren går till läkaren vid fel tid, uppträder en stor svullnad och svullnad i lesionsområdet.

Första hjälpen

Om det är möjligt att ringa en ambulansbrigad på huset, är det bättre att inte störa den skadade personen - att ändra kroppens position utan att fixera det ömma benet är fyllt med en divergens av benfragment och försämring av hälsan. Om patienten behöver transporteras självständigt, för att börja, bör du immobilisera det skadade benet:

1. Applicera två däck: en från utsidan av besväret på området från midjan till hälen och den andra - från insidan från ljummen till foten.
2. Med hjälp av ett bandage fixar foderet i knäleden och bakre delen.
3. För att förhindra utveckling av en smärtsam chock, ge offret ett smärtstillande medel för oral administrering eller ge en bedövningsinjektion till lårområdet.
4. Om du misstänker inre blödning, fäst en påse på isen till skadan.

Som ett däck kan långa brädor eller metallplattor användas, vilket skulle säkerställa inte bara fixering utan också samtidig sträckning av extremiteten. Det är nödvändigt att transportera patienten mycket noggrant utan onödig skakning, eftersom detta kan leda till separering av fragment och deras penetrering i mjuka vävnader.

diagnostik

Det är möjligt att diagnostisera en höftfraktur på grundval av en fysisk och palpationskontroll. Bestäm typ av skada och lokalisering av benfragment är endast möjlig med hjälp av hårdvarueffekter:

• radiografisk undersökning
• computertomografi;
• angiografi av kärlen (med blödning).

CT och MR används när radiografi inte ger omfattande information om benskadornas karaktär.

behandling

Höftfraktur hotar inte ungdomars liv på grund av benvävnadens höga reparativa förmåga. Patienter som är äldre än 55 år lider mer trauma på grund av den höga risken för komplikationer. På grund av den goda blodtillförseln till benen genom fartyg som passerar genom periosteumet tar återhämtningsprocessen relativt liten tid.

Konservativ terapi

Varaktigheten av fritidsaktiviteter hos patienter under 40 år är i genomsnitt 4-5 månader och hos äldre - 1,5-2 gånger längre. Behandling av en protrocteriell höftfraktur utan kirurgi innebär införande av gips- och skelettdragning hos den skadade lemmen med vikter från 7 kg till 10 kg. Med den korrekta positionen av benfragment och deras snabba fusion är rehabilitering inte längre än 8-10 veckor.

Konservativ behandling innebär användning av droger som bidrar till snabb återställning av lårets integritet och eliminering av associerade symtom. Oftast innehåller behandlingsregimen:

• smärtstillande medel;
• hondroprotektory;
• antiexudativa medel;
• vitamin och mineraltillskott.

Äldre människor tolererar inte spyt höftfrakturer på grund av utvecklingen av trycksår ​​och kongestiv lunginflammation. Sådana patienter behöver extra omsorg och tidig genomgång av sjukdomsförloppet.

Kirurgisk behandling

Den mest effektiva metoden att behandla höftfrakturer är kirurgi. Under operationen fixeras benfragment med metallplattor och stift, på grund av vilket processen med vävnadsregenerering accelereras. Kirurgisk behandling accelererar återhämtningsperioden, varigenom patientens fysiska aktivitet återupptas 7-10 dagar efter det kirurgiska ingreppet.

Komplikationer vid användning av skruvar

I 7% av fallen leder fixering av benfragment med hjälp av plattor och stift till oönskade konsekvenser. Patienter efter 55 år kan uppleva avvisande av metallfixeringsmedel och benrotta på deras fastighetsställen.

Därför rekommenderar experter inte att tillgripa kirurgi i närvaro av sådana kontraindikationer:

• purulenta processer i låret;
• diabetes mellitus;
• osteomyelit;
• ben tuberkulos;
• hjärtsvikt.

Vissa neurologiska patologier ökar också risken för skruvavstötning, så patienterna bör genomgå en omfattande undersökning före operationen.

rehabilitering

Efter bildandet av callus i frakturområdet föreskrivs patienter ett antal medicinska förfaranden som syftar till att förbättra blodtillförseln till den skadade lemmen och öka tonen i skelettmusklerna. Under månaden rekommenderas att gå ut ur sängen med hjälp. Under flyttningen bör kryckor användas för att minska belastningen på det skadade benet.

Hur man bär gips

I avsaknad av komplikationer appliceras gipsstången under en period av 1,5 till 2 månader. Samtidigt bör patienten vara på skelett-drag, vilket förhindrar felfusion av fragment.

mat

Under hela rehabiliteringsperioden måste patienterna noggrant följa en terapeutisk kost, som ger ersättning för vitaminer och spårämnen i kroppen som stimulerar vävnadsregenerering. För att påskynda återhämtningsprocessen vid höftfrakturen rekommenderas att sådana produkter ingår i menyn:

• rå äggulor;
• gelé;
• fermenterade mjölkprodukter
• fisk och skaldjur;
• valnötter;
• broccoli;
• vinbär;
• potatis;
• fiskolja.

Rehabilitologer rekommenderar inte att du dricker kaffe, fettsyror, kolsyrade drycker och alkohol, eftersom de hämmar syntesen av osteoklaster och kondrocyter.

Medicinsk intag

Vid en höftfraktur ordineras patienter med droger med högt innehåll av kalcium, vilket påskyndar benmineralisering och återställande av lemmotormunktion:

• "Calcemin";
• Calcemin Silver;
• Feminexkalcium;
• "Osteogenon";
• "Calcium D3-Nicomed".

När läkemedel tas, bör dosen som föreskrivs av läkaren observeras strikt, eftersom hyperkalcemi kan leda till komplikationer.

Övningsterapi och massage

För att uppnå de önskade terapeutiska resultaten, genomgår patienter en fysisk terapi och manuell terapi. Komplexet med speciella övningar syftar till att utveckla höft och knäskarv, stärka skelettmusklerna, normalisera lymfdränering från nedre extremiteter, etc.

Under den första månaden efter skada utförs hoftmassagebehandling endast av en specialist. Knidering av mjuka vävnader bidrar till återställandet av blodcirkulationen i dem och tidig regenerering av skadade kärl.

sjukgymnastik

Fysioterapi behandling av höftfrakturer gör det möjligt för patienter att påskynda rehabiliteringsprocessen och återställa rörligheten för den skadade lemmen. För att förbättra tillståndet hos ben och mjukvävnader kan användas:

• elektrofores;
• myostimulation;
• laserterapi;
• magnetisk terapi;
• akupunktur;
• amplipulsterapi.

Fysiska behandlingsmetoder ökar effektiviteten av farmakoterapi och har en fördelaktig effekt på tonen i lår- och underbenets muskler.

förebyggande

Det är möjligt att förebygga icke-traumatiska höftfrakturer vid tidig diagnos och behandling av sjukdomar som leder till minskad styrka i benvävnad. I de flesta fall upplever osteoporotiska drabbade problemet. För att utesluta sin utveckling bör du

• konsumerar mat med kalcium;
• ta vitamin- och mineralkomplex
• spela sport eller gymnastik
• bära bekväma ortopediska skor;
• undvik alltför stora belastningar;
• tid att behandla sjukdomar i lederna.

Ett snitt i lårbenet är ett brott mot benets integritet i spetsarna och basen av lårhalsen. Skada uppträder genom allvarlig smärta, blödning och nedsatt motoraktivitet i lemmen. Fraktbehandling innebär immobilisering av det skadade benet, kalciumtillskott och kirurgi för att fixera benfragmenten. För att påskynda rehabiliteringsperioden ordineras patienter med en kurs av fysioterapi, terapeutisk massage och fysioterapi.

Höftfraktur

Fraktur i lårbenet är en fraktur av lårbenets övre del i området mellan underskärningen och lårbenets botten. Det uppstår som ett resultat av att falla till sidan eller vridning av underbenet. I ung och medelålder är män mer benägna att lida, hos äldre kvinnor. Patologi manifesteras av smärta, signifikant svullnad och blödningar i skadorna. Tillit är omöjligt. Resultaten av radiografi är avgörande för diagnos av skada, ibland är MR och CT också föreskrivna. Behandlingen är konservativ (skelettraktion, gips) eller operativ (öppen osteosyntes).

Höftfraktur

En begynnande fraktur i höften är en allvarlig traumatisk skada. Skapas på hösten, åtminstone - när du vrider lemmen. Hos äldre människor är det vanligtvis ett resultat av en mindre hushålls- eller gatukada. Hos unga uppträder vanligtvis med hög energi exponering. Cirka 15% av patienterna är personer 20-50 år, cirka 15% mer - människor 51-60 år och cirka 70% - personer över 60 år. Vid arbetsåldern förekommer ofta prostatafrakturer hos män, hos äldre - kvinnor drabbas 7 gånger oftare än män. Specialister inom traumatologi och ortopedi är engagerade i behandlingen av denna patologi.

En infektion av en höftfraktur anses vara mer fördelaktig skada jämfört med en fraktur i lårhalsen, eftersom en sådan skada med en sådan skada är möjlig (för frakturer i nacken uppstår fusion inte på grund av dålig blodtillförsel till fragmenten). En sådan allvarlig skada i ålderdom är dock en stor fara även med goda möjligheter till botemedel. Förlängd immobilitet leder ofta till utveckling av allvarliga komplikationer, förvärring av redan existerande kroniska sjukdomar och kan orsaka ett dödligt utfall. Därför är valet av behandlingstaktik, med hänsyn till patientens tillstånd och ålder, i detta fall inte mindre viktigt än för höftfrakturer hos äldre.

Klassificering av höftets interstitiella frakturer

Det finns 7 typer av intertrochanteriska och intertrochanteriska frakturer (båda lesionerna fortsätter med samma symtom och behandlas enligt ett liknande system, därför behandlas de i samma grupp):

• Typ 1 - Intertrochanterisk påverkad fraktur utan förskjutning eller med liten förskjutning. Frakturlinjen passerar utanför artikulärkapseln, nack-diaphysealvinkeln är normal eller nära normal.
• Typ 2 - intertrochanterisk, ej påverkad fraktur med signifikant förskjutning. Den cervikal-diaphyseal vinkeln är bruten. Förekommer sällan
• 3 typ - pertroktil påverkad fraktur utan signifikant förskjutning. Cervikal-diaphyseal vinkel är normal eller nära normal.
• 4: e typ - pertroktil påverkad fraktur med signifikant förskjutning. Kan åtföljas av krossningen av den stora spisen. Den cervikal-diaphyseal vinkeln är bruten. Ofta förekommande skada.
• Typ 5 - en pertroktil icke-påverkad fraktur med signifikant förskjutning. Den cervikal-diaphyseal vinkeln är bruten.
• 6: e typ - pertroktil icke-påverkad fraktur utan signifikant förskjutning. Frakturledningen är ofta spiralformad. Den cervikal-diaphyseal vinkeln bevaras. Skador är sällsynta.
• Typ 7 - transverteal-diaphyseal fraktur med uttalad förskjutning. Spiral frakturlinje. Ofta bildas flera fragment. Den cervikal-diaphysial vinkeln är nära normal.

Symtom och diagnos av interstitialfrakturer i höften

I symptomatologi liknar sådana lesioner höftfrakturer, men alla tecken på skador är mer uttalade. Intensiv smärta syndrom, vilket skapar intryck av allvarligare skador. Det finns signifikant ödem, i området av det gemensamma hematomet detekteras, som ofta sträcker sig till låret. Foten är vänd utåt, patienten kan inte självständigt föra den till rätt position precis som det inte kan lyfta det räta benet.

Känslan hos leden och tappning på spytten är smärtsam. Med en lätt tappning på hälen uppstår smärta i skadorna. Benet kan vara något förkortat. Den slutliga diagnosen ställs in på grundval av höftröntgendata. I händelse av otillräcklig klar röntgenbild (brukar hända när man sätter in fragment), används CT i höftledet dessutom. Under undersökningen och undersökningen bestämmer läkaren noggrant vilka kroniska sjukdomar patienten lider, eftersom detta kan påverka valet av behandlingstaktik. I närvaro av somatisk patologi inbjuder traumatologen att konsultera olika specialister: pulmonolog, kardiolog, neurolog, gastroenterolog, etc.

Första hjälpen och behandling för höftets interstitiella frakturer

Om det är möjligt att ringa en ambulans är det bättre att inte röra den skadade personen - aktiva rörelser utan föregående fixering av skadad lem kan provocera fragmenten och göra skadan sämre. Om det är omöjligt att ringa till specialisterna och patienten måste transporteras på egen hand, bör du först immobilisera fogen med en lång bräda eller skarv som når armhålan. Brädet är fastsatt i extremiteterna och i kroppen i buken och bröstet. Offret ges ett smärtstillande medel och transporteras försiktigt i vila.

Specialiserat första hjälpen för vända höftfrakturer innefattar intramuskulär injektion av narkotisk analgetik och immobilisering med hjälp av en speciell spjälk, vilket möjliggör samtidig fixering och sträckning av extremiteten. Transporten genomförs mycket noggrant, så att genom skakning eller "jerking" under bromsning och acceleration inte orsakar förskjutning av fragmenten. Behandling utförs på ett sjukhus för trauma.

Patienter som inte har allvarlig somatisk patologi, ålägger skelettraktion. Lastens vikt beror på graden av muskelutveckling. Vid behandling av äldre patienter börjar de vanligtvis med 3-4 kg, och sedan tillsättes gradvis upp till 5-6 kg tills det, enligt uppgifterna om upprepad radiografi, inte är möjligt att bekräfta de korrekta stånden hos fragmenten. Hos yngre patienter kan tyngre belastningar användas. Sträckningstiden sträcker sig från 1,5-2 månader. Efter bildandet av den primära callusen tas traktionen bort, patienterna sätts i gips i ytterligare 3 månader och får gå på kryckor.

Vid behandling av äldre patienter med höftets interversionsfrakturer försöker de att begränsa sträckningsperioden till sex veckor, sedan sätta en derotational boot i ytterligare två veckor - denna taktik gör att vi kan aktivera patienter tidigare och minska sannolikheten för komplikationer. Med långsam vidhäftning är det möjligt att införa skelettdrivenhet i 2 månader och en derotational boot i 1 månad. Terminen för full återhämtning i genomsnitt är 4-5 månader, med långsam vidhäftning - upp till sex månader eller mer.

Äldre patienter med allvarliga somatiska sjukdomar tolererar inte långvarig immobilitet. De bildar ofta bedsores, utvecklar stillastående lunginflammation, urinvägsinfektioner, etc. Kronisk sjukdom och progression av hjärtsvikt är möjliga. Därför är kirurgisk behandling, trots skadans allvar och patientens avancerade ålder, väljs - risken för operation är lägre än risken för komplikationer vid konservativ behandling.

Kirurgisk taktik bestäms med hänsyn till patientens ålder och tillstånd. Unga friska patienter brukar genomgå öppen åtkomstkirurgi: Spetsarna är utsatta, fragmenten är fixerade med en trebladig spik och en vinkelplatta placeras ovanpå benet. Ibland använder de kombinerade avtagbara strukturer som samtidigt ger den beniga och intraosseösa fixeringen. För vissa frakturer är en spik eller en platta tillräckligt.

Vid behandling av äldre patienter är det nödvändigt att sträva efter att minska operativa risker, därför är det i så fall ofta ett skönt alternativ, en stiftfixering genom ett litet snitt. Noggrannheten för införandet av stiften och bevarande av den korrekta positionen av fragmenten övervakas med hjälp av röntgenutrustning. Därefter utförs lätta immobiliseringar med en derotational boot, efter avlägsnande av suturer lyfts patienten på kryckor och rehabiliteringsåtgärder vidtas.

I de svåraste fallen, när patientens tillstånd inte tillåter användning av båda ovanstående behandlingsmetoder (skelettraktion och kirurgi), appliceras en avlåsningsstart omedelbart till patienten. Denna taktik säkerställer vidhäftningen av fragmenten i en något felaktig position (efter avslutad behandling, limkort, lameness etc.) är möjlig, men det underlättar väldigt mycket vård, gör att patienten blir mer aktiv från de första dagarna och minimerar risken för komplikationer.

Tecken och Huvudbehandlingar för Höftfraktur

Skador på lårbenet förekommer ganska ofta, men en av de mest allvarliga och allvarliga skadorna är en femårig fraktur i lårbenet. Med en sådan skada är en del av benvävnaden skadad, vilken förbinder lårhalsen och den pre-terminala delen. Dessutom lider mjuka vävnader, det finns betydande blodförlust i skadorna. Läkare noterar att en pertrocterial fraktur i höften diagnostiseras i genomsnitt av att en av fem personer kommer till traumaförvaltningen med fraktur i extremiteterna, och majoriteten av sådana offer är äldre. Om vi ​​pratar om skönhetsegenskaperna är män utsatt för denna skada oftare i ung ålder och kvinnor i äldre ålder, men hos människor under 50 år, uppträder processen för benläkning vid fraktur mycket snabbare och rehabilitering förkortas i tid.

Möjliga orsaker till skador

Fraktur i femorala lårbenen kan uppstå av följande skäl:

• hypokalcemi, utlöst av intag av vissa droger, sköldkörtelnormaliteter, magnesiumbrist, kroniskt njursvikt etc.;
• obalanserad kost (brist på diet av mejeriprodukter och proteiner, säsongsmässigt vitaminbrist);
• bensinsjukdomar, vilket leder till spröda ben (till exempel bent tuberkulos);
• trafikolyckor;
• en persons fall från avsevärd höjd till låret;
• benvridningseffekt - rörlighet i skevområdet med en fast nedre del;
• osteoporos (reducerad bentäthet);
• kraftkraften applicerad i utsprånget på den stora spytten;
• graviditet (omfördelning av kalcium i moderns kropp till förmån för fostret);
• naturlig åldring, vilket medför att kalcium tvättas ut ur benen och de blir sköra.

Varianter av scabby frakturer

I medicin finns flera sätt att klassificera skador på lårbenet. I förhållande till vända frakturer har ett så kallat Evans-bord utvecklats, enligt vilket de är uppdelade i stabila och instabila.

1. Stabil - med denna typ av skada är lårbenet minimalt skadat. Detta gör det möjligt för dig att omplacera ben genom att omplacera, vanligtvis gör sådana förfaranden utan konsekvenser.
2. Ostabilt - en sådan fraktur är komplicerad av skador på det kortikala skiktet, vilket medför att det är mycket svårt att odla benfragment, ett positivt resultat av terapin är inte garanterat. Till exempel anses skada på ett ben med en sned snedställd linje vara en sådan instabil, komplex, reversibel fraktur.

Det finns också en annan klassificering som säger att det finns vändskador:

• påverkas, inte åtföljd av förskjutning av benfragment;
• impacted förskjutning;
• inte påverkad utan förskjutning
• inte påverkad, åtföljd av förskjutning
• diaphyseal med signifikant förskjutning av benfragment;
• intertrochanteric femurfraktur - mellan de stora och små spettarna.

Traditionellt är femurets intertrochanteriska fraktur uppdelad i öppet och stängt. En sluten fraktur tolereras lättare och hotar inte patientens liv, och med öppna skador kan offer uppleva signifikant blodförlust.

Karaktäristiska manifestationer

Symptomologin för pertrocteriell fraktur är i många avseenden lik den fraktur i femoralhalsen. När benen är skadad, antar den en onaturlig position för den, och om benen förskjuts, ser ett ben klart kortare än det andra. Ett karakteristiskt symptom är ett tecken på "fast häge" - i det här fallet kan patienten inte hålla benet och lyfta det av golvet.

På grund av den intertrochanteriska frakturen känner en person en skarp smärta i det drabbade området, han kan inte flytta benet och försök att sätta i rörelse orsaka smärta. Med slutna frakturer vid skadan är det ett hematom, vävnaderna sväller. Om sprickan är öppen är en karakteristisk egenskap ett brott av mjukvävnad, massiv blödning, ett fragment av ben är synligt genom sårytan. Svåra symptom orsakas av en pert-corneal diaphyseal fraktur på grund av stor blodförlust: patientens hud blir blek, ansiktet är täckt av kall svett, andningen blir grund, trycket faller, pulsen kan knappt känna, patienten är feberig, hans tillstånd närmar sig chock. Varje rörelse på foten kan provocera en attack av svår smärta och leda till förlust av medvetande.

Diagnostiska metoder

Den primära diagnosen av en pertrochanterisk fraktur är undersökning och palpation av extremiteten. När du transporterar en patient till en medicinsk anläggning, ska du inte försöka flytta benet från den ursprungliga positionen av lemmen, vilket leder till skada. Detta förhindrar inte bara diagnosen av en höftfraktur, men kan också leda till rörelse av benfragment djupt in i håligheten. Ofta är det felaktiga åtgärder som genomförs på underbenen i de första ögonblicken efter skada, kan orsaka ytterligare funktionsnedsättning hos patienten.

Den slutliga diagnosen är gjord enligt resultaten från en röntgenstudie, där du tydligt kan se graden av benskada. Om en smittad påverkad fraktur misstänks kommer läkaren dessutom att utföra en CT-skanning, eftersom de djupa fragmenten på röntgenbilden inte kan detekteras.

De viktigaste behandlingsalternativen

Vid behandling av en trancortheliumfraktur bestäms valet av terapi uteslutande av skadans art. Traditionellt finns det två sätt att behandla sådana skador - konservativa och kirurgiska. Efter genomgången av var och en av dem behöver rehabilitering.

Den konservativa metoden låter dig behandla okomplicerade intertrochanteriska frakturer utan kirurgi, men även sådan behandling innebär en lång vistelse hos patienten i kliniken. Med hjälp av konservativ terapi är det möjligt att korrigera påverkade frakturer, om smärtsyndromet har måttlig styrka, samt en sluten intertrochanterisk fraktur i lårbenet med förskjutning. Patienten utsätts för förlängning av det skadade benet och är fullständigt immobiliserat under en avsevärd tid genom gjutning. Att vara i en gjutning för måttliga skador kan vara ca 5 månader, och om höftets pertortalfraktur är komplicerad och benen inte växer väl ihop, blir behandlingen förlängd för en annan period. För äldre försöker man minimera tiden för skelettsträckning, där kroppen ska ligga i horisontell position och att spendera detta stadium i högst 8 veckor. I nästa steg justeras en höftfraktur hos äldre människor med en manschettförlängning, om bara en sådan procedur är tillåten på grund av patientens hälsotillstånd. Den totala behandlingstiden hos äldre börjar från sex månader, där läkaren tillåter patienter att gå på kryckor.

Konservativ behandling är inte lämplig för vissa fall av pertangulära frakturer, så läkare tillgriper kirurgisk ingrepp. Exempelvis utförs operationer av äldre personer, eftersom de inte kan ligga i vila under lång tid på grund av hotet av förvärring av kroniska sjukdomar.

Huvudsyftet med operationen är att fixera benfragmenten och sätta fragmenten på plats. Benets integritet återställs med speciella naglar, skruvar eller plattor som håller bendelarna tillsammans. Efter operationen krävs inte immobilisering av extremiteten. Beroende på utfallet av proceduren står sådana patienter på det skadade benet efter 3 veckor och rör sig på kryckor. Plattorna och skruvarna tar en betydande del av lasten, så rehabiliteringen är ganska snabb och effektiv.

Trots den uppenbara lättheten med det kirurgiska ingreppet har det ett antal kontraindikationer. Således utförs operationen inte för personer med allvarliga kroniska sjukdomar: hjärtefekter, njure eller hjärtsvikt, diabetes, ateroskleros, tromboflebit och gikt.

En infektion av en höftfraktur, vars behandling är organiserad felaktigt eller otydligt, kan ha en negativ effekt: nekros av lårbenet, venös trombos, artros och bildande av en falsk ledning. Komplikationer kan uppstå om:

• det finns bensjukdomar som stör benfusion;
• När de samlar fragment av ben, är de installerade felaktigt;
• otillräcklig komprimering av benfragment;
• dåligt formad svampig vävnad i benen för uppkomst av benen.

Det är nästan omöjligt att förutsäga komplikationer, men läkare kan eliminera dem genom tiden genom återinblandning.

Symtom och behandling av interstitiell höftfraktur

Det största tubulära benet i det mänskliga skelettet är lårbenet. Det tar en stor belastning och är lätt skadad. Brott av benets övre del har fått namnet perveralt fraktur. Benet bryts mellan livmoderhalsen och den undersea linjen. Trauma är särskilt farligt om det finns en pertortisk fraktur i höften med förskjutning.

Det finns många vanliga skäl för sådan skada. Starkt slag, fysiskt tryck, vridning av ett ben - allt detta leder till liknande komplexa skador. Det finns en slags klassificering för en sådan skada, till exempel en "transportskada" om en ung man skadas. Detta namn uppstod på grund av att en fraktur ofta uppstår på grund av en olycka.

Det är mycket farligare för äldre, för för pensionärer är det minsta slaget eller trycket på benet tillräckligt för att orsaka sådan skada. Därför rekommenderas att vara särskilt försiktig under ett fall. Med ålder förlorar människokroppen kalcium som en följd av långsammare metabolism, sker hormonella förändringar. Enligt statistiken skadas 70% av de äldre, och oftare är det kvinnor.

En infall av en höftfraktur anses inte vara en farlig skada jämfört med en situation där en höftfraktur uppträder, eftersom den kan växa i sig själv. Detta är dock inte en anledning att ignorera sådan skada. Tidig behandling hjälper till att undvika många obehagliga konsekvenser.

Riskfaktorer

Som tidigare nämnts är trauma till lårbenet oftast karakteristiskt för äldre, eftersom benen blir mer ömtåliga med åldern - kalcium tvättas ut. Detta är förstås inte den enda anledningen. Det finns en hel grupp sannolika risker som leder till skada.

Dr Bubnovsky: "Ett billigt produktnummer 1 för att återställa normal blodtillförsel till lederna. Hjälper till behandling av blåmärken och skador. Rygg och leder kommer att vara som vid 18 års ålder, smörj det bara en gång om dagen. "

1. En liten mängd kalcium i kroppen. Detta kan inte bara hända med äldre människor. Ungdomar kan också drabbas av denna brist.
2. Felaktig näring. Överdriven konsumtion av feta livsmedel leder till fetma, och mycket vikt tjänar som en extra belastning för skelettet, speciellt för benen.
3. Graviditet. När du väntar på ett barn upplever en kvinna några svårigheter, eftersom kroppens resurser också fördelas på fostret. Dessutom skapar barnet och fostervätskan en ytterligare börda.
4. Patologi av ben kan vara både medfödd och förvärvad. Som ett resultat av en patologisk sjukdom förstörs och försvagas benvävnaden.
5. Osteoporos är en kronisk skelettsjukdom som utvecklas i hög hastighet. Hördar till patologierna i benvävnad.
6. Bilolyckor orsakar flera benskador.
7. Misslyckande faller på låret, sidan eller från en stor höjd är vanliga orsaker till frakturer.
8. Fysisk slag med ett tungt stumt föremål på låret.

Detta är bara ett antal vanliga orsaker till lårbenskador. Skador kan uppstå för en annan, mer sällsynt anledning.

Det är viktigt! Det är nödvändigt att genomgå en snabb undersökning av förekomst av kroniska sjukdomar för att undvika sådana frakturer.

klassificering

I medicin används två klassificeringar för brott av denna typ: general och Evans.

• Evans klassificering: stabila och instabila frakturer.

En stabil skada är en som kan justeras utan operation. Vanligtvis med en sådan skada, är det kortikala skiktet i benvävnaden inte skadad, och splitsning sker snabbare.

Ostabil - djup skada på kortikala skiktet. Överträdelser med en snedställd brytning beaktas också. Att splittra sådan skada är ganska svår.

• Allmän klassificering efter typ.

I denna klassificering kännetecknas frakturer av följande typer:

• den första är en intertrochanterisk påverkad fraktur utan förskjutning;
• den andra är en intertrochanteric obstruerad med förskjutning, den här typen av skada är svår att få;
• den tredje är en pertroktil påverkad fraktur utan förskjutning;
• Fjärde, en pertroctil påverkad fraktur med förskjutning sker en sådan skada ofta;
• den femte är en pertroktil obelastad med förskjutning;
• den sjätte är en pertroctil unbolt utan förskjutning, sällsynt skada;
• Den sjunde är en störande diafys med en distinkt förskjutning, spiralformning och fragmentering.

Dessutom finns det en separat egenskap för sprickor efter typ: stängt och öppet. Stängd skada är inte så farlig för offrets liv, för det finns ingen blödning. Öppet kännetecknas av det faktum att benfragmenten genomtränger mjuka vävnader och hud och bildar ett öppet lacerat sår.

symtomatologi

Tecken på en sådan skada är starkt uttalade och under tiden liknar symptomen på en höftfraktur. Självklart kan du genast erkänna en öppen fraktur - av ett sårt sår.

• svår, ökande smärta, sluten fraktur kännetecknas av starka smärtsamma känslor som sträcker sig över benet.
• Lårets överdel är täckt av stort hematom och blåmärken på grund av bristning av små blodkärl;
• Länken förlorar förmågan att röra sig, medan den injicerade frakturen kännetecknas av en inversion av låret till utsidan. Offret kan inte böja eller böj benet vid knäet;
• skadat ben ser lite kortare ut jämfört med friska;
• Förskjutningsskador kännetecknas av ett yttre tecken på en spetsförskjutning;
• höften sväller allvarligt, blödningar är tydligt synliga under huden;
• ingen rörlighet
• inre stora blodkärl är skadade och orsakar inre blödningar. Symptomen på detta tillstånd kommer att vara deprimerad av den drabbade personen, överdriven svettning, och huden kommer att känna sig kall för beröring.
• probing under undersökningen ökar smärta;
• när man pressar på hälen ökar smärtan.

En öppen fraktur kännetecknas av svår blödning, en chock som utvecklas på grund av ett starkt smärtssyndrom. Offret kan inte flytta självständigt, kan svimma från oupphörlig smärta.

Första hjälpen

Skador av detta slag är mycket farliga för en person, så behandling krävs i rätt tid. Vid den minsta misstanke om en fraktur som härrör från ett fall är det nödvändigt att ringa en ambulans.

Det är inte rekommenderat att flytta offeret, utan att säkerställa det skadade benets immobilitet. Detta beror på det faktum att fragmenten kan förskjutas inuti mjuka vävnader, vilket orsakar ännu större skador och farlig inre blödning.

En sådan situation kan emellertid ofta inträffa när det inte finns någon möjlighet att ringa till hjälp - ett avlägset område, avsaknaden av en telefon till hands eller offret är ensamt.

Först och främst måste du immobilisera det skadade benet med ett hemlagat däck eller splinter. Som ett däck måste du använda ett långt hårt föremål som ska nå axeln. Benet måste vara helt immobiliserat, så brädet är knutet till hela kroppen.

Det är viktigt! Att applicera ett hemlagat däck är nödvändigt på utsidan av det skadade benet för att undvika ytterligare skador.

Bandaget bör inte appliceras för hårt för att undvika tryck på vävnader och kärl.

Det är nödvändigt att applicera en kall kompressor. Som ersättning för torris kan du använda en plastflaska fylld med kallt vatten eller häll is i en plastpåse, linda med en handduk och applicera på platsen för pulserande smärta. Byt kallkompressen kan kylas halvfabrikat eller fryst kött, under lång tid med låg temperatur. Dessutom kommer förkylningen avsevärt att minska svullnaden av vävnader, ta bort blåmärken, eftersom isen kommer att påverka blodkärlen, minska dem.

Det är viktigt! Is måste vikas i mjukvävnad för att förhindra frostskador av vävnader.

Det är obligatoriskt för offret att få ett smärtstillande och antiinflammatoriskt medel, varefter han måste ligga orolig i den mest bekväma positionen så att han kan transporteras till sjukhuset.

Det här är metoder som en man på gatan kan ansöka om. Den professionella akutvården som tillhandahålls av ambulanslaget anlänt är att administrera smärtstillande medel intramuskulärt. Därefter säkerställs fullständig immobilisering, med andra ord benets styvhet med hjälp av specialiserade medicinska däck. Ett sådant däck fixar omedelbart extremiteten och sträcker den.

Offret ska transporteras så noggrant som möjligt, eftersom överdriven skakning kan orsaka en stark förskjutning av fragmenten. Ytterligare behandling utförs i akutavdelningen för traumatologi.

diagnostik

Till och med en medicinsk specialist kan exakt bestämma förekomst av en fraktur endast med hjälp av ytterligare forskning.

Röntgenundersökningar görs i flera utsprång för att fastställa exakt antal fragment och benets förskjutningsgrad. MR-undersökning är ordinerad för omfattande hematom - det här låter dig identifiera behovet av kirurgisk ingrepp.

Dessutom innefattar den inledande undersökningen intervjuer patienten - när skadan inträffade och under vilka förutsättningar, vilka symtom som uppstår. Läkaren utför palpation av skadestedet - känner till att gränsen för ödem definieras.

Terapeutisk terapi

I händelse av att patologin uttrycks inte för allvarligt, utsätts den skadade för sträckning av skelettet. Viktens vikt beror på utvecklingen av muskelvävnad. Stretching pensionärer börjar med 4 kg, belastningen över tiden ökar till 6 kg. Konstanta röntgenbilder tas i flera projektioner - för att inspektera bildandet av callus, liksom hur splittringen av fragmenten fortskrider. För ungdomar gäller tunga vikter.

Behandlingen av pensionärer är begränsad till en månad, varefter de lägger en derotal boot, vilket minskar sannolikheten för konsekvenser. Starten måste bäras i en kalendermånad.

Varaktigheten av dragkraft beror på individuella regenerativa förmågor, men tar i grunden upp till 2 månader. Traction kan avlägsnas efter utseendet av den första kallusen, varefter en tät gipsrör appliceras. Under samma period låter doktorn börja med att gå med kryckor, gipsen avlägsnas efter att benet är helt sammanfogat. Återhämtningsperioden tar i genomsnitt lite mindre än sex månader, varefter rehabiliteringsperioden börjar.

Förebyggande av komplikationer

Äldre människor efter skada som en följd av långvarig oändlighet utvecklar comorbiditeter som komplicerar återhämtningen. De äldre lider av kronisk smittsamma sjukdomar i urinvägarna, lunginflammation och sängar bildas på låren. Dessutom utvecklas kroniska sjukdomar, hjärtsvikt och andra hjärtsjukdomar utvecklas.

Möjliga komplikationer gör oönskad operation i ålderdom och konservativ terapi syftar till att eliminera konsekvenserna. Operationen ordineras till yngre patienter om det är nödvändigt att samla benet i fragment. Kirurgisk ingrepp appliceras genom ett öppet sår: benet öppnas, fragmenten är fixerade med en spik med tre blad, en platta i form av en vinkel läggs över benet.

I extrema fall används en kombination av strukturer för att säkerställa total benstivhet i en position. Men vissa skador behandlas bara med en tallrik.

Om en operation är nödvändig för en äldre patient, gör läkare allt för att minska risken - ett litet snitt görs genom vilket stiften är fixerad. En röntgen används för att övervaka den korrekta införandet av stiftet och fixeringen av benfragment. Rehabilitering börjar med borttagning av suturer.

Det finns speciellt komplicerade fall där offrets allmänna tillstånd inte tillåter användning av någon metod - drag eller kirurgi, en avledad uppstart används omedelbart. Bensäcka växer ihop i oregelbunden form, men det hjälper till att lindra patologin, påskynda rehabilitering och minska risken för konsekvenser.

Tillämpad läkemedelsterapi - smärtstillande medel, antiinflammatoriska och antiseptiska läkemedel. Detta gör att du kan påskynda återställandet av offret - att läka ut yttre skador blir mycket snabbare.

Fysioterapi, massage, motion av terapeutiska och hälso fysiska övningar ordineras som rehabiliteringsåtgärder.

Effekter av behandling

Konservativ och kirurgisk behandling är farlig eftersom det kan orsaka vissa komplikationer:

• fragment splittras långsamt utvecklar osteoporos;
• Fel skruvskanal, varefter ytterligare trauma till mjukvävnaden och förstörelsen av benet erhålls;
• benkompression uppstår;
• Svampig vävnad faller i stället för fusion av ben.

Alla konsekvenser kan elimineras först efter återanvändning.

Tidig uppföljning med läkare och efter alla rekommendationer kommer snabb återhämtning från frakturen. Oavsett hur mycket tid det tar, men du kan återvända till vardagen. Försiktighet bör beaktas på vägar och kontroll av kroniska sjukdomar.

Hur behandlar en fraktur i höften

Ett snitt av lårbenet är ett brott mot benets integritet i klyftan mellan nacken och linjen under spytten. Lårbenet är en del av den största leden, höftleden, och viktiga muskler som styr rörelsen hos underbenen är fästade vid den stora och små trochanteren.

Människa lårstruktur

Lårbenets huvud är anslutet till lårhalsens diafys. Små och stora spett är viktiga benmärken i den proximala underbenen.

Iliopsoas muskeln är fäst vid den lilla trochanteren och höftrotatorerna till den stora utskjutande laterala ytan. Huvudet på lårets quadriceps-muskel är fäst vid intertrochanterlinjen - lateral och medial bred. Lårets kvadratmuskulatur är fäst vid den intertrenchande kroppen, och den yttre obturatorn är fäst vid trochanteric fossa.

Det är musklerna som bidrar till den ytterligare blodtillförseln till området och den snabba helingen av frakturer (jämfört med den interkapsulära delen av lårhalsen).

Blodtillförseln till lårbenet förändras när skelettet växer. Upp till 4 år matar de mediala och laterala grenarna av den djupa femorala artären området. I framtiden kommer arterierna som omger bypassen i bruskvattenzonen.

I ungdomar ökar metafysiska kärlens roll, vars plats förändras, eftersom höftfrakturer vid denna tid är fyllda med utvecklingen av avaskulär nekros och farliga komplikationer.

Vanliga orsaker till höftfrakturer

De huvudsakliga orsakerna till frakturer är:

• faller under isen;
• stressfrakturer under fysisk överbelastning (idrottare och militär);
• blodförsörjning misslyckande
• övervikt.

Frakturer uppträder oftast under följande omständigheter:

1. Släpp på låret.
2. Direkt slag mot övre låret.
3. Bilateral kompression.
4. Twisting i olyckor och sportskador.

De suveräna frakturerna förekommer ofta i arbetsskador, liksom på grund av osteoporos hos äldre.

Kontakt sport, som fotboll, rugby och fotboll, är orsaken till de flesta höftfrakturer.

Submaximal stress orsakar benförstöring. När man försöker regenerera råder osteoklastisk aktivitet över arbetet med osteoblaster. När stora krafter appliceras på benet uppstår stressfrakturer.

Typ av frakturer

Det finns tre typer av höftfrakturer, som beror på den skadade delen av benet.

1. Intracapsule - förekommer i nacken och i lårbenet som hör hemma i mjukartiklarna. En fraktur vid livmoderhalsnivån stör blodtillförseln till benet.
2. Intertroops - förekommer mellan nacken och den lilla spisen. Vanligtvis passerar de mellan två trochanters.

Frakturer vid nivån på subversionslinjen är också associerade med begränsad bennäring.

Evans klassificeringsandelar:

• stabil fraktur med mindre skador på kortikalskiktet och lätt efterfyllning;
• instabil - med djup skada på en kompakt benämne och dåliga förutsägelser för fusion av fragment. Om fellinjen går från insidan till utsidan, är frakturen instabil.

Typer av pervertalfrakturer varierar beroende på vilken typ av skada som helst:

• påverkad fraktur utan förskjutning bestäms av tecknen: benet är neddraget till sidan, lemmen förkortas något;
• Impulserad scapula fraktur i lårbenet med förskjutning: Ett fragment av nacken går in i den femorala rörformiga delen av benet, bildar en uttalad förkortning, ibland bryts en stor trochanter upp.
• ej påverkad fraktur med förskjutning (sällan förekommer);
• en icke-påverkad fraktur utan förskjutna skräp (kännetecknad av en spiralformad linje, men förekommer sällan);
• transversal diaphyseal åtföljd av förskjutningen av flera benfragment.

Det finns också intertrochanteriska frakturer i höften, stängda och öppna skador. Den senare kännetecknas av en hög risk för blodförlust på grund av ett öppet sår.

symtomatologi

Huvudsymptomet hos en fraktur är den växande allvarliga smärtan som sprider sig över hela benen. Externa symptom:

• hematom i övre låret;
• brist på rörlighet
• vrider låret utåt utan en påverkad fraktur;
• förkortning av lemmen;
• svår svullnad.

Offret kan inte lyfta ett rakt ben, böja ett knä. När du trycker på hälen ökar smärtan. När kärlskador och blödningar ökar svettning, pallor blir huden över frakturen kall.

diagnostik

Den slutliga diagnosen av en pertroctil fraktur i lårhalsen är etablerad endast med hjälp av röntgenstrålar. Vid den första undersökningen utförs en undersökning, symptomen bestäms.

Palpation låter dig identifiera gränserna för puffiness, öka smärta, hudtemperatur.

På röntgenbilden bestäms av antalet fragment och deras förskjutning. MR är obligatorisk för hematom och tecken på inre blödning för att bedöma behovet av kirurgisk ingrepp.

Första hjälpen

Det är nödvändigt att omedelbart ringa ambulanspersonalen, försök att inte flytta offeret tills lemmen är fixerad.

Däck lägger på ytan på låret av improviserade medel - bräda, som når nacken. Styrelsen är fast knuten till kroppen och tibia. Offret ges en smärtstillande.

Vid ambulans ankomst, administreras ett kraftigt analgetik intramuskulärt, appliceras ett speciellt däck för transport till ett sjukhus för trauma.

behandling

Behandlingen som appliceras beror på typen av fraktur, dess komplexitet och patientens ålder.

Det vanligaste draget, gipshöftbandet och kirurgisk fixering av benen med skruvar.

Om drag och kirurgi inte kan användas, applicera omedelbart ett gipsbandage som täcker bäckenet och hela underbenet till ljumskområdet.

I detta fall kan skräp växa ihop felaktigt, vilket påverkar återställandet av motorfunktionerna. Men denna taktik minskar risken för komplikationer i samband med immobilisering av patienten.

konservativ

Behandlingen utförs på sjukhuset, kräver användning av dragkraft med hjälp av last. Vikt bestäms av muskelutveckling och styrka, beroende på ålder.

Traktion utan kirurgi utförs i 1,5-2 månader, kontrollera den korrekta placeringen av fragmenten med en röntgenbild. Lastens vikt börjar från 4-6 kg och ökar gradvis.

Extensions avbryts när en callus visas. Lägg sedan gips och låt dig använda kryckor.

Kirurgisk behandling

Typ av operation bestäms av patientens ålder och tillstånd. Öppen tillgång till spytten används för ungdomar.

För fastsättning av skräp används trebladiga skruvar och en platta på benet, såväl som kombinerade strukturer för intraosseös och benfixering av frakturstället. Antalet varor beror på skadans allvar.

Två typer av klämmor används:

• dynamiska skruvar bär en del av belastningen på benet när de går;
• Plattorna tar upp hela belastningen, deformeras, därför används de sällan i ung ålder och för idrottare.

De flesta intertrochanteriska frakturer är fixerade antingen med en kompressionskruv eller en intramedullär nagel, vilket möjliggör slag på platsen för den vidhäftande sprickan. Skruven är skruvad på utsidan av benet i en annan lång stift som passerar genom nacken och huvudet på låret.

Designen förbättrar stabiliteten, främjar läkning. En intramedullär spik placeras i benmärgen genom ett hål på toppen av den större trochanteren. Sedan genombringar du skruven i nacken och lårbenets huvud.

I vissa fall, använd en tallrik med skruvar som kommer in i lårbenet från sidan. En av dem sätts in i nacken och huvudet, och de andra genom plattan in i den rörformiga delen.

Åtgärder i åldern utförs genom små snitt, fixering med en stift används, som installeras under kontroll av en röntgenapparat. Efter interventionen är låret immobiliserad med en låsningsstöd.

Rehabilitering börjar omedelbart efter borttagning av suturer.

Komplikationer vid användning av skruvar

Drift med fästskruvar kan leda till komplikationer i samband med felaktig installation.

Ibland är metallelementen förskjutna och vinklade plattor blir värdelösa under patientens vikt. I sådana fall utförs operationen igen och bildar nya kanaler för skruvar.

Funktioner av behandling hos äldre

Heltäckande fraktur hos höften hos äldre är komplicerad av obstruerad fusion. Traktionen fortsätter i upp till sex veckor, sedan avlägsnas gips för att tillåta patienter att röra sig.

Med ett långsamt utseende av korn, förlängs förlängningen till två månader genom att applicera ett gipsöverlägg för en månad. Återhämtningen varar upp till fem månader och i allvarliga fall mer än sex månader.

Långvarig immobilisering är fylld med komplikationer: sängar, kongestiv lunginflammation och hjärtsvikt, utveckling av urogenitala infektioner, förvärring av kroniska sjukdomar.

Därför utför traumatologer ofta kirurgisk behandling för att fixa vraket och minska risken för komplikationer.

rehabilitering

Rehabiliteringskomplexet omfattar massage och terapeutiska övningar. Under den första perioden försökas patienten bli fördjupad, för att öka blodtillförseln i lemmen.

Använd övningarna för membranet och överkroppen. Patienten uppmanas att böja och böja fingrarna och sulan på den skadade lemmen, utföra patellaens rörelser, små höjder i bäckenet, som stöds på foten av ett hälsosamt ben och en arm.

Ibland, efter 14 dagar, är traction ersatt med en höftgipsgjutning. Patienten är utbildad för att vända på sin sida, sitta på sidan av det intakta benet, gå på kryckor.

Under gipset är lårets quadriceps-muskel stressad. Gymnastik spenderar 3-4 gånger om dagen. Bildandet av callus tar upp till 1,5-3 månader.

Efter avlägsnande av gipset

Den andra perioden av rehabilitering börjar efter avlägsnande av gips när patienten är utbildad att gå självständigt.

Gymnastik syftar till att återställa rörelsen i leden med passiva och aktiva övningar, stärka musklerna i den skadade lemmen med hjälp av expanders eller viktning.

Återutbilda för att samordna rörelse och hålla balans. Övningar utförs på baksidan och på sidan - höjer bäcken och benen, och står också med ett stöd på en stol eller sitter med vikter - förlängning av knäet, statisk kvarhållning av den böjda höften.

Perioden varar upp till 2 månader och är viktig för återhämtning av motoraktivitet.

I det tredje steget lär patienten att gå utan stöd, klättra och gå nerför trappan. Ungdomar och idrottare inkluderar springa och hoppa, äldre - betoning på statik och vanliga rörelser.

slutsats

En begynnande fraktur i höften är en allvarlig skada som kräver komplex terapi och en lång återhämtningsperiod. Ofta kan du inte utan kirurgi och lång slitage av gips efter det.