Ankelfraktur. Behandling och rehabilitering

Sannolikheten för muskuloskeletala skador är hög när som helst på året. Den vanligaste orsakar skador på fotleden, nämligen en ankelfraktur. För det första beror detta på det faktum att denna process har den största belastningen.

Orsaken till skadan är oftast ett misslyckat fall. Skador på grund av långvarig återhämtning är farligt. I denna artikel kommer vi att analysera inte bara de sorter av fotleden där den är belägen, utan också uppmärksamma rehabiliteringen efter frakturen av fotleden efter borttagandet av gipset.

Ankelbrott: Orsaker

Ankel är den gemensamma (den så kallade "gaffeln") mellan underbenet och foten, som ligger i benets nedre del. När det gäller anatomi är dessa processerna hos benen i tibia som bildar ledytan.

Ankelbrott är en ganska allvarlig skada, vilket leder till skador på ett eller flera ben som bildar fotleden, som består av tibia, fibula och supravasumben.

Du kan bryta din fotled under olika omständigheter. Det finns tre grupper av orsaker som orsakar skador på vristen: traumatisk, patologisk och fysiologisk.

Orsakerna till en traumatisk ankelbrott är:

• direkt skada som orsakas av påverkan och resulterar i skada på både fog och fotled
• indirekt skada som härrör från felaktig vila på foten och åtföljs av en fragmenteringsfraktur, skador på senorna eller förskjutning av leden).

Bland de patologiska orsakerna är:

• långvarig användning av preventivmedel
• kalciumbrist;
• Konsekvensen av avlägsnandet av parathyroidkörtlarna;
• binjurssjukdomar;
• vitaminbrist;
• kronisk gastrit
• benbräcklighet som ett resultat av osteoporos;
• skador på brosk (osteoartrit);
• malign patologi i skelettsystemet;
• purulent infektion i benvävnad.

Av fysiologiska skäl kan en ankelfraktur uppstå på grund av intensiv tillväxt av ben i övergångs ålder, graviditet, ålderdom (oftare utsätts kvinnor).

Skada på lederna i fotledet förekommer oftast under belastning som överstiger benens och ligamentens draghållfasthet. Deras satelliter är som regel raster av ligament och senor som förstärker fotleden.

Ankelbrott: klassificering

Det finns flera sorter av denna sjukdom, beroende på det område som är föremål för destruktion:

• Pronation-kidnappning. Visas under fotens förbättrade rotation. I detta fall är rubbning av den inre ankeln i basens del med samtidig utsöndring av den yttre delen vid ledningsledets nivå eller något ovanför den på den plats där fibulärbenet har den tunnaste delen, karakteristisk. Om fallet kännetecknas av ökad svårighetsgrad bryts båda båda ribbens ligament samtidigt, med det resultat att en uttalad subluxation bildas. I det här fallet är ankelfrakturen utan förskjutning.
• Supinatsionno-adduktsionnye. Uppstår som en följd av överdriven rotation av foten inuti. I det här fallet uppträder frakturen vid nivån på ledpunkten, eller den övre delen av den yttre fotleden kan slits av. Frakturlinjen ligger huvudsakligen högre än i föregående fall, och den nedre delen av tibiaen fångas.
• Rotary. Visas som ett resultat av ökad vridning av foten i vilken riktning som helst. Denna typ av fraktur observeras på båda anklarna vid nivån av ledpunkten.
• Isolerad flexion av baksidan av tibia. Utförs i regionen av kanten av tibia. Det uppstår som en följd av tvångsplantering av foten. Denna typ av fraktur är ganska sällsynt. Brott kan åtföljas av samtidig bildning av ett triangulärt fragment. I detta fall är det ingen kompensation.
• Isolerade extensorfrakturer av tibiens främre kant. Kan uppstå som en följd av ökad dorsalböjning av foten eller direkt påverkan. I detta fall bildas fragment i form av en triangel på den främre ytan av delen. Denna typ av fraktur är en ankelfraktur.
• Kombineras. Eventuellt med flera typer av frakturer.

I medicin finns frakturer av en fotled, medan de kallas odnogyshechnymi. Och om båda anklarna påverkas kallas de bilobiala anklerna.

Det finns också trilabiala muskler, som kännetecknas av en fraktur i båda anklarna i tibiens främre och bakre kanter. Denna typ är en ganska allvarlig kränkning, åtföljd av en klar förskjutning och divergens av fotledgaffeln.

Ankelfraktur: karakteristiska symptom

Symptom på sjukdomen är allvarlig noggrann smärta. Alla existerande symptom och deras utseende beror på skadans allvar. När skadan utförs utan förskjutning representerar bilden en blåsa eller tårar av ligamenten.

Ödemet i detta fall är litet och blödningar uttrycks antingen något eller är helt frånvarande. Rörelse är svår, och när känslan kan smärtan förekomma ovanför överkroppen.

Om patienten har en ankelbrott med förskjutning, finns det ett tillräckligt starkt ödem och deformitet. Huden blir blåaktig, åtföljd av blåmärken, som kan sprida sig till midjan.

Man måste komma ihåg att som en följd av utseende av ödem är konturerna i ankeln dolda. Rörelse och stöd är nedsatt eller till och med omöjligt på grund av svår smärta.

De vanligaste symptomen är:

• smärta, skarp karaktär i skadorna
• Ljudet av en knäckning under benbrytning;
• svårigheterna med alla slags rörelser;
• bildandet av ödem och förändringar i hudens färg;

Oavsett de första symptomen ska du omedelbart kontakta vårdcentralen för kvalificerad hjälp.

Ankelbrott: Diagnostiska tekniker

Innan offret kommer in på sjukhuset är det nödvändigt att säkerställa fullständig vila, helst att fixera läget på benet med hjälp av tillgängliga verktyg.

Om den här typen av skada inträffar, ska offret så snart som möjligt sändas till sjukhuset för att tillhandahålla nödvändig akutvård. Vid inträde till sjukhuset undersöker och undersöker en trauma kirurg det skadade området, varefter patienten ska skickas för maskinvaruundersökning.

För att den preliminära diagnosen ska bekräftas måste en röntgen tas. Från ögonblicksbilden kan läkaren bestämma inte bara typen av fraktur, men också graden av skräpförskjutning.

Om denna procedur inte ger en fullständig och detaljerad bild av sjukdomen rekommenderas det att utföra en dator eller magnetisk resonansavbildning av muskelvävnad.

För att bestämma vävnaderna är det tillräckligt att producera sonografi och artrografi. Efter att ha fått den slutliga diagnosen bestäms de huvudsakliga behandlingsmetoderna baserat på frakturets typ och komplexitet.

Behandling kan inte bara konservativ med hjälp av droger, men också kirurgi i de mest komplicerade fallen. Mycket ofta används det vid misslyckad konservativ behandling, när sjukdomen har blivit en mer allvarlig form. Denna procedur är omplaceringen av den förskjutna delen och dess fixering med en metallskruv eller stickpinne. Därefter sätta ett speciellt bandage.

Ankelbrott: Första hjälpen och uppföljning

Förutom ovanstående metoder för första hjälpen bör du lägga till några viktiga detaljer.

Om det finns misstankar om att offret har en fraktur i benet, efter att ha ringt ambulansbrigaden, bör smärtsyndromet minska så snart som möjligt.

I det här fallet, perfekt:

• icke-narkotiska smärtstillande medel från alla tillgängliga första hjälpen kit, samtidigt som du inte glömmer att berätta läkare namnet på drogen och dess dosering;
• Använd en kall kompress, medan du bör lägga tyget mellan huden och isen, och det måste tas hänsyn till att vatten inte faller i sårområdet.

Vi bör inte glömma det viktiga villkoret att det skadade benet i alla fall inte ska flyttas. En person kan endast överföras till en annan nödvändig plats om det finns ett hot mot hälsan eller livet. Om en person har erfarenhet av ett däck, kan du utföra denna procedur.

Det är viktigt att första hjälpen ges så korrekt som möjligt, så att det senare inte kommer att orsaka svårigheter.

Ankelfrakturrehabilitering efter borttagning av gips

Kursens och varaktigheten av rehabiliteringsperioden beror på skadans art. I avsaknad av komplikationer är en eller två månader tillräcklig för fullständig återhämtning, men om arten av skadan är mer komplicerad, ökar återhämtningstiden avsevärt.

Det finns flera viktiga regler att följa:

• iakttagande av rätt näring - måste vara olika, innehåller stora mängder järn, kalcium och fosfor;
• brist på stöd för den skadade lemmen - rörelsen bör utföras endast med hjälp av kryckor;
• massage, terapeutiska övningar och fysioterapi.

Massage är bra för att bli av med möjligt ödem och återställa känslighet för skadade vävnader. I detta fall är sträckning och knådning med olika oljor utmärkt.

För att undvika obehag, som äger rum i början av återhämtningsperioden, ska du använda bedövningsmedel.

Fysioterapiprocedurer ger möjlighet att förbättra blodcirkulationen och bli av med svullnad och smärta. Det hjälper till att snabbt göra återhämtningsprocessen.

Övningsterapi för ankelfraktur: video

De nödvändiga övningarna för restaurering av skadade vävnader utses för att återställa de förlorade funktionerna. Fysioterapi är en övning som hjälper till att återställa fogen. I det här fallet börjar musklerna återvända till rörlighet och elasticitet.

Initiala övningar bör utföras under den obligatoriska övervakningen av en specialist, varefter patienten kan utföra övningarna självständigt hemma. Varaktigheten av denna fysiska kultur bör inte överstiga 10 minuter.

Det är bättre att öka lasten gradvis och utan brådska. Om under övningarna börjar patienten känna smärta, bör träningen stoppas. Det är bättre att spendera dem på en dag.

Ankelfraktur är en ganska allvarlig sjukdom med karakteristiska symptom. Om du identifierar sjukdomen ska du omedelbart kontakta en specialist för den nödvändiga behandlingen. I avsaknad av korrekt och snabb behandling kan komplikationer uppstå i samband med felaktig benutveckling, vilket senare är svårt att läka.

Ungefärlig komplex lfk vid svängning av fotleden, video:

Ankelfraktur

översikt

Vad man ska göra vid ankelbrott

Ankelfraktbehandling av en läkare

Återhämtning från ankelbrott (fotled)

Vilken läkare ska jag kontakta för en ankelfraktur?

översikt

Ankelbrott är en relativt vanlig skada, som ofta beror på förflyttning av gäster i underbenet, i vristområdet, på ett fall eller i en idrottsskada.

För behandling av en ankelfraktur används benfixering med en gjutgjutning eller kirurgisk operation. Full återhämtning efter en fraktur tar vanligtvis 8 till 12 veckor. Om du misstänker en fraktur i fotleden, kontakta omedelbart akutrummet.

Om du har skadat din fotled kan följande indikera en fraktur:

• smärta i underbenet, foten
• oförmåga att fortsätta
• vrist svullnad;
• "Crunch" när man försöker sätta på skadestället;
• benförlängning i vristområdet
• ben genomträngde ytan av huden (öppen eller komplicerad fraktur).

Ibland, på grund av smärta under en fotledssvikt, upplever en person besvär, yrsel eller en känsla av allmäntillstånd.

Det kan vara svårt att skilja en liten fraktur (utan att förskjuta benen eller subperiosteal) från dislokation eller kontusion. Därför, för korrekt diagnos måste du göra en röntgen.

Vad man ska göra vid ankelbrott

Försök att undvika spänningar på din fot. Be en vän eller släkting att ta dig till närmaste akutrum eller ringa en ambulans. Under transporten till bilen ska hjälpen stödja dig från sidan av det skadade benet medan du rör dig med hjälp av det andra benet. Medan du väntar på sjukvården är det lämpligt att fästa is på skadestedet, lindas i en trasa (till exempel en handduk) och ge foten en upphöjd position.

Du kan ta över-the-counter smärtstillande medel för att minska smärta. Ibuprofen eller paracetamol är ett bra val. Vid öppen brottslighet behöver du ringa en ambulans.

Ankelfraktbehandling av en läkare

Läkaren måste ge dig pålitlig smärtlindring. För att göra detta, använd en injektion av smärtstillande medel, åtminstone - en droppare med läkemedel eller inhalationsanestesi.

För att bekräfta sprickan och välja rätt behandlingstaktik krävs en röntgenundersökning av det skadade benet. Vid förskjutning av benen i frakturområdet kommer läkaren att utföra en sluten omposition, det vill säga försöka återföra benfragmenten till rätt läge, som matchar dem med varandra utan kirurgi. Under proceduren bör du inte känna smärta, eftersom läkaren utför en grundlig anestesi. Enkla sprickor utan förskjutning kräver ingen omposition. Omfördelningen av benen bidrar till att klara smärta och svullnad i fotleden och minskar risken för komplikationer som uppstår på grund av en fraktur.

Efter att bottenens normala läge är återställd, kommer en gipsrull eller en longuet att appliceras på dig. Du får inte luta sig på en bruten fotled, så kryckor kommer att behövas för att gå. I akuten kommer du att få smärtstillande medel och kommer att få veta när och var du behöver komma för en undersökning. I framtiden kommer en traumatolog att behandla din brutna fotled.

Ankelfrakturer tenderar att växa ihop i 6-8 veckor, under vilka du måste spendera i en gjutning. Efter fyra veckor kan du flytta någon vikt till ditt skadade ben, eller byt ut gjutet med speciella flyttbara skor. Innan benen växer ihop måste du regelbundet besöka läkaren och ta kontrollröntgen.

Mer allvarliga frakturer kräver ofta kirurgi för att omplacera benen. När du utför kirurgi används vanligtvis anestesi (när du är nedsänkt i viloläge).

Kirurgen gör ett snitt i huden nära ankeln och returnerar benen till normalt läge. För att fixa fragmenten använd metallplattor, skruvar, sticknålar och andra enheter. Sedan såras såret. Denna operation kallas öppen reposition med metallwork (intern fixering av frakturen). Metallkonstruktioner avlägsnas som regel inte om de inte orsakar problem.

I sällsynta fall kan kirurgen använda en extern apparat för att fixa brutna ben. Detta förfarande kallas extern fixering. De flesta människor kommer att stanna på sjukhuset två eller tre dagar efter operationen.

Återhämtning från ankelbrott (fotled)

Det tar ungefär 6 till 12 gånger att läka en bruten fotled, men det kan ta längre tid att helt återställa rörelsen på underbenet och foten. Hur snart du kan komma tillbaka till jobbet beror på hur svår ankelbrottet var och på vilken typ av arbete du gör, men troligtvis kommer du inte att kunna arbeta i minst 4-6 veckor.

Observera motorläget, som rekommenderades av en traumatolog, kom till uppföljningsbesök hos läkaren för att övervaka utvecklingen av återställandet av benfunktionen. Vattna inte gipsen.

Be vänner eller familjemedlemmar att gå till affären för dig, eftersom du inte kommer att kunna göra det själv. Du kommer emellertid att kunna flytta runt huset på kryckor och använda trappan. Du kan hänvisas till en fysioterapeut, han kommer att visa dig övningar som kommer att hjälpa till att utveckla ditt ben efter att ha tagit bort gipset och returnerat det till dess tidigare prestanda.

Besök din läkare om:

• Smärtan ökar eller minskar inte vid användning av konventionella smärtstillande medel. Din läkare kommer att kunna ordinera en starkare smärtstillande.
• Du känner några andra medicinska problem eller vill ha råd om möjligheten att gå till jobbet.
• Du planerar att flyga ett flygplan efter kirurgisk behandling av en fotledssvikt. En ny operation är en riskfaktor för djup ventrombos och din läkare kan hjälpa till att förhindra det.
• Du känner tinning eller förlust av känsla i tårna.
• Det var obehagligt luktande urladdning från den kirurgiska suturen.
• Huden i fotleden eller fotområdet har tagit en blåaktig snett.
• Ankeln blir svullen.

De sista 4 tecknen kan indikera närvaron av en infektion eller ett problem med överföringen av nervsignaler och blod till ankeln.

Vilken läkare ska jag kontakta för en ankelfraktur?

Kontakta din närmaste akutmottagning om du misstänker att din fotled var bruten. Behandlingen av denna typ av fraktur är en traumatolog som kan väljas genom att läsa recensionerna på vår hemsida.

Tecken och symptom på fotledssvikt utan förskjutning: när man går till fots och rekommendationer för rehabilitering

Underbenen har en enorm belastning, nästan 20% av alla skador i detta område - en bruten fotled. Det finns flera typer av patologi, följande material ägnas åt en fraktur utan förskjutning. Problem är mindre farligt än brott med förskjutning. Du kan inte ens försöka hantera patologin själv. För fullständig återhämtning krävs kvalificerad medicinsk hjälp.

Vad är en ankelbrott utan förskjutning, hur man hanterar det, hur mycket man ska gå i en gjutning, andra funktioner i patologin beskrivs nedan. I händelse av en obehaglig situation, använd omedelbart råd med första hjälpen, kontakta en specialist.

Allmän information

Ankel eller fotled är en benprocess som bildar en fotled. Skador på detta område uppstår på grund av ett misslyckat fall på benet, ett starkt slag, till exempel vid en olycka, luftkrascher och farlig sport. Ankeln består av två huvuddelar: tibia och tibia, den laterala och mediala komponenten. Läkare särskiljer flera typer av frakturer:

• öppen. Karaktäriserad av skador på mjukvävnaden observeras denna typ med skador på benen i såret. Om det finns en förskjutning kan benet sträcka sig bortom mjukvävnaden;
• sluten. Endast inre vävnader är skadade, ben och deras fragment är inte synliga. Erkänna förekomst av skada med smärta, andra tecken, karakteristisk klinisk bild i diagnosen.

Bråk utan förskjutning kännetecknas av en kränkning av benets integritet, men förskjutningen av den yttre och inre ankeln i förhållande till varandra observeras inte. Denna situation anses vara bättre än att ha en kompensation. Symtom vid en fraktur utan förskjutning är ibland inte uttalad, vilket väcker offer för att vägra hjälp av läkare att tillgripa självbehandling. Situationen påverkar den fortsatta återhämtningen och rehabiliteringens varaktighet.

Se ett urval effektiva behandlingar för ankels post-traumatiska artros.

Receptet för likörtinktur på alkohol och dess regler för behandling av lederna finns på denna adress.

Orsakssänkningar är uppdelade i två stora grupper:

• som ett resultat av skada. Patologi noteras på bakgrund av att tucking foten eller en vass rotation i vristen. Frakt kan vara internt och externt. Läkarna insisterar på att svåra situationer inträffar: andra ben är involverade i frakturen, förekomsten av dislokation;
• mot bakgrund av åldersförändringar. Med tiden är kalcium sämre absorberat, benen blir ömtåliga. Äldre patienter diagnostiseras ofta med olika frakturer, inklusive anklar. Tänk på att åldersgruppen i åldern är långsammare, vilket ökar rehabiliteringsperioden och benläkning.

Situationen förvärras: övervikt, otillräckligt intag av kalcium i kroppen (amningstiden, bär en bebis), undernäring, sjukdomar i mag-tarmkanalen, lever, njurar, sköldkörteln (där kalcium elimineras mycket snabbt). Bidrar till hanteringen av skador på kroniska sjukdomar: osteoporos, artrit, artros, syfilis, osteomyelit och andra. Förekomsten av potentiellt farliga tillstånd och sjukdomar är en anledning att normalisera kosten, klara av övervikt, besöka en läkare för förebyggande ändamål.

Klinisk bild

Karakteristiska egenskaper indikerar en spricka utan förskjutning:

• kritan. Förekommer som ett resultat av störning av benintegriteten;
• smärt syndrom. Visas på grund av skador på nervändarna. Obehag kan inträffa omedelbart efter en skada eller efter en tid med belastningar på värkbenet.
• ödem. Det bildar sig på grund av skador på kapillärerna som ansvarar för utbyte av vätskor mellan vävnaderna. Ödem manifesteras av svullnad i vristområdet, inträffar kort tid efter skada.
• smärtchock. Det noteras med omfattande skador på andra delar av kroppen, som är karakteristiska för frakturer med förskjutning, men i avsaknad av sådan kan det också uppstå;
• dysfunktion i leddet på grund av skador på ledband, senor, muskelsegment (patologier i dessa områden gör normal fotrörelse omöjlig);
• hematom, blödningar. Ibland är de det enda tecknet på en fraktur. Vanligtvis uppträder symtomen av blödningar i fotens häldel.

En spricka utan förskjutning har svaga symtom, alla känslor kan tolereras, vilket ibland inte spelar till förmån för offret. Ett karaktäristiskt symptom: När du trycker på foten i ankeln kommer smärtan att lokaliseras i frakturets område.

diagnostik

Med hjälp av specialstudier bestämmer läkaren graden av skada, deras natur och utseende. Oberoende avgöra förekomsten av en fraktur, dess egenskaper är svåra. För att diagnostisera ankelbrott används flera metoder: extern undersökning, CT, MR, röntgen, ultraljud (gör det möjligt att bedöma tillståndet i närliggande mjukvävnader). Baserat på de erhållna resultaten, gör läkaren en diagnos, föreskriver den nödvändiga behandlingstiden för offret.

Behandlingsregler

Att hantera en fraktur i fotleden är ganska verklig. Medicin erbjuder två helt motsatta metoder: konservativ och operativ. Varje metod beskrivs i detalj nedan.

Den konservativa metoden används i sådana fall:

• närvaron av en sluten fraktur av två eller en ankel utan förskjutning, brott av ligamentapparaten;
• oförmåga att utföra operationen på grund av allvarlig skada på andra organ och system;
• adekvat omplacering av traumatologiska skräp.

Använd gipsskivan: Den fördelas över hela plantardelen av foten, fast med bandage. Produkten ska inte klämma i skenet för mycket, annars kan det inte vara möjligt att undvika cirkulationsstörningar. Kom ihåg att perioden med att gå med gips (från sex till tolv veckor) beror på sprickans komplexitet, frekvensen av callusbildning (som kontrolleras periodiskt med röntgenstrålar) och andra egenskaper hos patienten. Det exakta datumet för borttagning av gips anger läkaren.

Det tar vanligtvis omkring två och en halv månad att läka en ankelfraktur utan förskjutning. Rehabiliteringsperioden kan variera från två månader till ett år. Accelerera denna process hjälper till att ta emot multivitaminpreparat, efterlevnad av läkarens rekommendationer.

Fraktbehandling med kirurgi utförs endast i avancerade fall, blödning, omfattande skador, med en fullständig brist på ligament. Med patologier utan bias används den kirurgiska metoden sällan.

Första hjälpen

Åtgärder som utförs under de första minuterna efter skada kan avgöra resultatet av all ytterligare behandling. Var seriös om denna aspekt. Med din egen benskada eller närvaro av en fraktur hos en annan person, kommer du att kunna ge första hjälpen, som i vissa fall sparar liv:

• eliminera den negativa provocerande faktorn (om någon), till exempel en bit från en bil som hamnade i en olycka;
• Om möjligt, ta en smärtstillande medel. Om du skadar en annan person, försök att lugna ner honom.
• ring en ambulans omedelbart eller begära en annan person
• Undvik rörelser, det är strängt förbjudet att stå på ett ömt ben, gå;
• Om möjligt, fixa den skadade delen med hjälp av tillgängliga verktyg. För detta är brädor och armaturer lämpliga: vinda något tyg till dem, fixa det skadade området tydligt och undvik ytterligare skada på fotleden;
• med en öppen fraktur applicera steril gasbind på såret, dressing, förutom infektion;
• Vid en fraktur i den inre ankeln noteras ofta frekvent arteriell blödning (pulserande scarlet blod). I detta fall applicera en turné på låret, kommer bandaget i fotleden inte att stoppa blödningen;
• utan pulsation, mörkfärgad blodåterblödning, kommer det att vara tillräckligt att applicera ett tätt bandage;
• Vid en sluten fraktur applicera kyla på sprickplatsen. Sådana manipuleringar hjälper till att hantera ödem, arrestera smärtsyndrom;
• Det är strängt förbjudet att återställa skadade ben på egen hand, överlämna denna process till en traumatolog.
• Om möjligt placera ditt ben över bröstkorgsnivån för att sluta blöda.

Observera enkla rekommendationer, förhindrar du infektion i såret, stor blodförlust, andra skador på fotleden, förbättrar den övergripande hälsan.

Skadade områdesåtervinningsregler

Rehabilitering sker i två steg: fysioterapi och fysioterapi. Oavsett att någon manipulering är strängt förbjuden. Endast läkaren bedömer korrekt skadad fotleden, kan namnet på de nödvändiga metoderna för rehabiliteringsbehandling.

Ta reda på effektiva behandlingar för rheumatoid artrit hos fingrarna med folkmekanismer hemma.

Hur tar man bort smärta i knäleden med flexion och förlängning? Behandlingsalternativ beskrivs på denna adress.

Gå till http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechenie-jodom.html och läs om behandlingen av spetsen på hälen hemma med jod.

sjukgymnastik

Effektiva förfaranden:

• Under de första tio dagarna efter applicering av gips, magnetisk terapi, visas UHF-behandling. Manipuleringar utlöser metaboliska processer i den skadade fotleden, ökar blodflödet, vilket minskar smärta, påskyndar läkningsprocessen.
• Därefter används upp till 45 dagar efter appliceringen av gips ultraviolett bestrålning för aktiv produktion av vitamin D, vilket är nödvändigt för snabb regenerering av benvävnad;
• en och en halv månader senare och upp till tre månader efter appliceringen av gips används interferensströmmar, vilket återställer lokal metabolism.

Gymnastik och övningar

Det innehåller flera perioder, övningar som syftar till att återställa motorens aktiva aktivitet, förhindra muskelatrofi.

Efter 1-2 månader:

• sväng försiktigt och böj, rotera din fot (upp till tjugo gånger flera tillvägagångssätt);
• Flytta dina fingrar (30 gånger, två uppsättningar);
• luta din hand vid bordet, sväng ditt sjuka ben upp och till sidan (upprepa manipulationerna 60 gånger, bryta dem i tre uppsättningar);
• i det benägna läget böj benet i knäet.

Efter sex månader eller ett år:

• krok ner
• tillåtet att springa i en måttlig takt
• gå en minut på tårna, sedan på klackar;
• Om möjligt, hoppa på ett rep i 30 sekunder tre uppsättningar.

Alla övningar är överens med läkaren.

Skydda dig mot olyckor eller olyckor är nästan omöjligt. Men det är ganska möjligt att gå in för sport, att följa säkerhetsregler i hissar, i högriskområden. En viktig roll spelas genom att stärka kroppen och ta kalciumhaltiga läkemedel.

Följande video är ett fantastiskt och effektivt sätt att återställa ankeln efter frakturer, olika allvarliga skador, skador och svullnad med hjälp av kontrastbad:

Gilla den här artikeln? Prenumerera på uppdateringar via RSS, eller håll dig uppdaterad till Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter eller Google Plus.

Prenumerera på uppdateringar via e-post:

Berätta för dina vänner!

Diskussion: lämnat 21 kommentarer.

Det var en trilogi med en förskjutning. 1,5 månader i en gjutning. Övertalade läkaren att ta bort tidigare. Han sa att han hoppades på mitt medvetande. Att gå på en fot har förbjudits 2 veckor. Kanske kan du ha lite mer? Jag gör övningar. Jag dricker kalcium.

En röntgen gjordes, en gips applicerades, doktorn sa att vristen var bruten. Efter 5 dagar går jag runt lägenheten utan kryckor, smärtan blir mindre varje dag. Kanske är det inte ett brott.

Och jag har samma situation, exakt densamma.

Läkaren uttryckte en fraktur på den yttre fotleden med förskjutning. Okej, sätt en gips och jag rusade hem - de ville gå på sjukhuset))) Mitt ben stör mig inte. Efter en vecka går jag runt lägenheten utan kryckor - jag har också tvivel - kan detta vara en stark dislokation?

Jag har en öppen fraktur i min fotled. En månad har gått. Jag kan fortfarande inte gå, skära mina senor och skada ett ben och väntar på att jag ska gå.

2 dagar ligger jag i Gibs-frakturerad fotled utan förskjutning. Så sa sjuksköterskan på bilden. 2.01.18g. Gå till doktorn för en ögonblicksbild och ett sjukhus. Vem har gjort det och förstår något, berätta för mig när gjutet är borttaget och du kan gå

12/27/2017 har fallit. 12.28.2017 gipsgjutna. Snapshot och sjukhus nödvändigtvis nödvändigt. Annars, efter att inte bevisa att han vände. För 15 år sedan bröt han redan på samma plats men med en offset. Den här gången, som en cha, utan förskjutning. Thor tider 3 månader passerade innan gipset avlägsnades. Men. Någonstans på 3 veckor, (krossa gipset i området med att böja fingrarna) körde jag redan. Men han vågade inte att attackera. Inte att det bara gjorde ont var inte trevligt. Så nu hoppas jag växa snabbare. Någonstans i månaden förlita sig. Det viktigaste är att inte dricka vodka (det tvättar ut kalcium) och att äta detta bituminösa kalcium.

Jag har en bruten fotled. Jag är pensionär. De inspekterade först akutrummet och tog en bild. Här sitter jag i lägenheten. Jag kan knappt komma till behandlingen. Och hur man flyttar. Jag kommer att hoppas på återhämtning. Calcium I drink.

Han var på läkarmottagningen idag, han sa: efter 10 dagar tar vi en bild, vi tittar på hur processen går. När det gäller alkohol, det påverkar inte någonting, stallost, vitaminer är absolut värdelösa, leva ett normalt liv. Håll benet högre och dra åt bandaget, jag påminner dig om 12/30/17. Jag ligger i Gibse-fraktur av den yttre liljan i dalen utan förskjutning (det finns en icke-signifikant förskjutning). Så du kan dricka, och inget kalcium tvättas inte. Viktigast faller inte igen.

allt passar =) samma fraktur på ytterpalmen (på en snowboard)
Efter 25 dagar ville jag redan köra på längdskidåkning =) men jag tror till ödet

Jag bröt min ankel utan förskjutning den 31 december 2017. Sätt på en gips, nästa dag blev tårna och fötterna mycket svullna och blev blåa. Jag trodde antagligen när gjutet sattes på. Jag var tvungen att gå, klippa gipset, skakade det svagare, men nu gnider det i ett annat ben. att hitta en position så att den åtminstone var bekväm, tror jag att allt felaktigt infördes igen.

Du borde ha fått höra: Applicera kallt, lägg på foten på kudden, sätt det på en pall så att det inte sväller, lägg inte dig och lägg inte på det, och vad gäller spetsarna är det normalt. Efter 2-3 dagar kommer gibben att vara fria - tumören kommer gradvis att försvinna, förändras nej - det här är normalt. Jag själv lider också av 30.12. 17g. Jag ständigt hör av en traumatolog.

Det verkar som om du skrev om mig. Allt är precis som mitt.

Jag hade ett brott i vristen utan förskjutning, en månad i en gjutning, i tre dagar tog de av gjutet, men på den första dagen började jag gå runt lägenheten, det gör inte ont för att attackera, det bara sticklar i hälområdet, men då passerar det!
Gör jag det rätt, berätta för mig..

Svullnar inte, som doktorn sa, det finns inget av detta, varken smärta eller svullnad))), allt har vuxit ihop.

Många beror på doktorn. Efter att ha fallit av cykeln, när jag gick till akuten, tog doktorn en bild och korrigerade mig för att lägga en gips på min fråga. Vilken diagnos sa att ankelbrottet gjorde en tid efter 5 dagar igen? Efter att ha tagit ett foto gjorde de en annan bild efter 7 dagar. Överallt skrivs de för att ligga en månad åtminstone, men här är det nödvändigt i 5-7 dagar att hoppa på akuten

Nu hemma sätter de mig i ett gipsgjut från en mask i akuten, de berättade för mig att de kommer in 8 dagar. Benet skadar inte bara se fotleden gnidas. Bruten 05.27.2018 gipsgjutna 05.05.2018. Mitt ben bröt min ankel i en brottbrott, berätta för mig hur mycket det växer ihop?

Han sprang ner i uppfarten och vid den sista nedstigningen mitt emot dörren hoppa inte mycket försiktigt och skarpt men slog inte mycket på den vänstra foten och nästan föll. Denna plats är defekt anordnad vid ingången, den känns skarp och farlig. Han gick upp efter att ha sparkat och kände att det fanns en skada. Det var inte särskilt smärtsamt, men allt var känt. Jag misstänker att det finns en spricka på toppen av ett mindre ben eller fotled som i foten på fotbenen i artikeln. Det var liten svullnad och betydande svullnad och blå nästan hela delen av foten som slog golvet. Mindre än en månad har gått. Det verkar som att foten läker mer eller mindre, jag går inte till doktorn, om allt verkar vara normalt. Ofullkomligheten av accretion är inte särskilt spännande. Även om det kan bli nödvändigt att justera en dag. Andrei, Minsk.

Och ja, han sprackade foten svagt när han hoppade av trappan och slog den vänstra fotens sida på entréplanet, d.v.s. sprutning landade på ett ben och fortfarande knappt hindras från att falla ytterligare. Det fanns blåmärken och blev sedan gula halva runt runt benet. Kanske var det en dislokation utan en fraktur. En gång i tiden, på ett liknande sätt, sprackade det andra högerbenet ett annat högerben genom att hoppa från en get på idrott.

Ut ur det blåa föll utan klackar. Vild smärta, gick upp, nådde huset, 600 meter, hemma förlorade nästan medvetandet från smärtan, låg ner och drack panadol. Jag trodde att det var ett blåmärken, svullet utanför, ovanpå talusen. Jag gick till doktorn, bilden visade (honom) att det finns en fraktur i innerankeln. En annan kirurg och radiolog såg ingenting. Där och inte svullet, men stannar fortfarande ibland lite med vissa rörelser. Gips infördes... självklart, plus ålder och övervikt... Vänta, jag tror att jag skulle vilja bryta mitt andra ben genom att hoppa ut på kryckor. Ingenting gör ont redan, ibland finns det obehagliga känslor. Jag ska gå för att göra ct, jag hoppas att gipset kommer att ersättas av en ortos... Jag vill snabbt, det hände helt okej.

För en månad sedan, snurrade hon sitt ben löjligt, kände smärtan, andas ut, väntade på morgonen och såg svullnaden, utan blueness, gick inte till akutrummet, när hon gick på semester efter några timmar, det var hon gick och ledde en aktiv livsstil, berg, hav, ödem dök upp på kvällarna, men på morgonen försvann han, vid återkomsten gick hon till kliniken. På bilden såg doktorn ett slitat ledband, rekommendationer-ketanol, ett bandage med ett elastiskt bandage, men när två veckor senare tog hon utskrift av transkriptet, läser det utomhusbrottet fotled (n / tredjedelar kvar) Upplev m / tibia) utan kompensation! Jag väntar på receptionen, det är väldigt intressant vad som är fel med det och vad är det med, eftersom svullnaden går ner på morgonen och på kvällen verkar det, jag går i sneakers och i själva verket kommer kallt väder snart

Bräckt fotled

Anklarna (anklarna) är benstrukturen i underbenets leder, som fördelar en persons vikt till fötterna. Det tunnaste benet består av två komponenter: de laterala (yttre) och mediala (inre) anklarna. Visuellt ser de ut som en stor process från utsidan av fotleden och små från insidan.

Enligt statistiken är en fraktur på benet vid fotleden en frekvent skada som hänvisas till traumapunkter. Orsaker till skada: direkt eller indirekt.

Med direkt skada menas ett slag som faller direkt på benet och bär en fraktur av en (yttre eller inre) fotled, eller båda samtidigt (bilobial). Indirekt förstå den skada som inträffade, till exempel på grund av subluxation av benet. I vardagen är det vanligare hos människor än en direkt skada.

Det finns indirekta orsaker som ökar risken för fotledssvikt. Dessa inkluderar fysiologiska brister (intensiv tillväxt under barndomen eller ungdomar, avancerad ålder, graviditet och amning), kalciumbrist och bensjukdomar.

Typer av ankelfrakturer

Frakturer kan delas upp i två stora grupper: öppna och stängda. Stängd fraktur - utan att skada benens mjukvävnader. Öppet - tvärtom åtföljs av skador på de brutna benen av muskler, hud och andra mjuka vävnader av fragment.

Om vi ​​betraktar ankelsfrakturer djupt identifieras följande typer:

• Öppen fraktur
• Stängd fraktur av den yttre fotleden eller inre fotleden;
• Closed bilandial fracture;
• Stängd fraktur med förskjutning av den yttre fotleden eller medialankeln;
• Öppen fraktur (det händer med förskjutning och subluxation);
• Tvåårig fraktur med förskjutning, dislokation eller subluxation.

Symptom som följer med fraktur

Allmänna symptom på frakturer:

• Offret känner en skarp smärta, ger bort inte bara i den skadade vristen;
• Fotförbandet förlorar rörlighet, blir gradvis dödlig;
• Det skadade tillståndet hos den skadade åtföljs av svaghet, yrsel, illamående.
• Känner sig kall och kallt.

Stängd, utan förskjutning:

• Allvarlig smärta vid skadan
• Svullnad eller svullnad i fotleden, mest uttalad vid skadans plats, på den laterala (yttre) fotleden eller medialen (intern);
• Svårigheten att förflytta sig på ett ömt lem, på grund av smärta;
• För en liknande orsak (smärta) minskar möjligheten att böja och böj benet.
• Vid en fraktur i den inre ankeln koncentreras smärtan uteslutande i det angivna området, medan palpering ger sig till det inre benet. Vid skada på den yttre fotleden, när man trycker på någon punkt i underbenet, till exempel på gastrocnemius muskeln, ges smärta på en trasig plats.

Stängd, med förskjutning eller subluxation:

• Skarp och extremt svår smärta vid skadan.
• Svår svullnad och svullnad i fotleden, underbenet;
• Deformation av fotens ben
• Omöjligheten av självrörelse;
• Oförmåga att gå på en skadad fot

Öppen fraktur i ankeln: Tecken som har en sluten typ, komplicerad av utseende på en laceration och blödning (ibland extremt stark).

Major Ankle Injury Relief Aktiviteter

• Det första som behöver göras för att hjälpa till med en fotledskada och misstanke om en fraktur är att lugna ner paniken - egen och skadad, lugna ner sig.
• Ring så snart som möjligt till ambulans- eller räddningsteamet (om skadan inträffade i ett avlägset område, till exempel i en skog eller i bergen).
• Låt inte offret ladda det brutna benet, försöka gå upp eller flytta benet.
• Om det finns ett yttre faktor tryck på lemmen (logg, spis, stenar), försök försiktigt, för att undvika ytterligare skador på benet, för att lossa det från störande faktorer.
• Ordna lemmen i ett bekvämt läge, bestämmer de skadade på egen hand. Det är tillåtet att lägga en rullning av improviserade mjuka material (kläder, kudde, sovsäck, moss) under benet i shinområdet. På grund av höjden kommer blodflödet att minska, vilket inte tillåter bildning av svåra svullnader i foten eller kommer att sakta ner bildningen.

Om blodet flyter från ett skadat område, försök att stoppa det. Det är tillåtet att göra det genom att kyla såret och lägga det till exempel med snö, is eller annat kallt föremål.

Det är önskvärt att ålägga en kyla i avsaknad av behovet av att sluta blöda. Detta kommer att bidra till att minska smärta, svullnad i underbenet.

Om blödning är nödvändig för att försiktigt sätta på sig högre än den skadade seleen, behöver du koppla av i 15-20 sekunder var tredje tredjedel av en timme.

Det är viktigt! Om det uppstår en öppen typbrott ska man inte ens försöka rätta det deformerade benet eller avlägsna benfragment från såret och vidta andra åtgärder mot det drabbade området för att inte skada skadade eller förvärra det allvarliga tillståndet.

• Överlagdäck. Däcket är nödvändigt för att fästa foten i stillastående tillstånd för att säkerställa säkerheten för den efterföljande transporten av den skadade.

Däcket är tillverkat av skrotmaterial (brädor, stora grenar, plywood, en skovelstengel, ett kvast), kanske finns det ett speciellt däck i arsenalen. Det är bundet med ett bandage, bälte, rep eller liknande den skadade lemmen. Vid ankelskador är det bättre att fästa skenan i skenan, beroende på den drabbade delen av fotleden, underifrån, på höger eller vänster sida av skenan. Korrekt applicerat däck hjälper till att undvika förhöjning av skador, förenklar transporten av patienten till platsen för tillhandahållande av kvalificerad assistans.

• När smärtan är svår kan offret inte tolerera, ge smärtstillande medel utan narkotiska komponenter.
• Transport av offret till platsen för tillhandahållande av kvalificerad assistans (akut station, sjukhus, medicinsk assistentens tjänst).

Ankelbrottsbehandling

Grunden för varje behandling av en fraktur på en lem är restaureringen av de tidigare funktionerna, tills skadan skett.

När läkarens rekommendationer utförs på rätt sätt, är återhämtningen garanterad.

Det finns metoder för behandling av brutna ben:

• Behandling utan gjutning. Metoden består i användning av terapeutiska medel, ordineras för lätta skador. Återhämtning sker ca 8 veckor.
• Gipsöverlagring används för skador utan förskjutning, med förskjutning, med frakturer, viktad förskjutning eller subluxation. I dessa fall återställs det deformerade benet innan gipsstången appliceras. Bandaget appliceras på foten från foten till knäet. Benförhöjning sker inom 2 månader.
• Kirurgisk ingrepp används för öppna frakturer eller för svåra med subluxation, dislokation eller dislokation, då gipsgjutet inte kan fixa benfragment, förskjuts de. Kirurgisk ingrepp indikeras vid behandling av felaktigt benägna ben eller i fall av fullständiga icke-fackliga. Det är absolut nödvändigt att för att kontrollera korrektheten av installationen av ben på plats, är framgångsrik accretion det nödvändigt att röntgat en trasig lem regelbundet. Full återhämtning sker under 1,5-2 månader.
• En patient med allvarlig förskjutning, dislokation eller subluxation, vars avbrutna delar av benen inte är fixerade på samma ställen, behöver ett skelett extrakt. I en sådan situation används en nål med en vikt, vars vikt ibland når 12 kg. En månad senare avlägsnas huven, gipsen appliceras på patienten, bäddstöd upprätthålls. Återhämtning i sådana allvarliga fall försenas ibland upp till sex månader.

Rehabilitering efter ankelbrott

När benen växer ihop tas gipsen bort, det är nödvändigt att starta rehabilitering av lemmen. Efter avlägsnande av skenorna i underbenet (från fot till knä) appliceras ett elastiskt bandage tillfälligt.

Om främmande föremål placerade i benet (naglar, stift, sticknålar) användes för att bota skadan, tas enheterna bort. I vissa fall används titanklämmor för allvarliga skador. De avlägsnas inte, de kan tjäna en person under lång tid utan att orsaka skador på kroppen. Låselement från andra metaller ska avlägsnas.

Full belastning av foten är möjlig i 3-5 månader från det att gipset tagits bort. Restaurering av fotrörlighet uppträder under perioden 3 månader till 2 år. Tidsklyftan beror på enskilda faktorer: sprickans komplexitet (enkelt, med förskjutning, subluxation), patientens ålder (äldre, desto längre är återhämtningsprocessen), efterlevnad av läkarens rekommendationer och upprätthållande av en riktig diet.

Under rehabiliteringsperioden ordineras patienten fysioterapi, massage och motionsterapi. Dessa metoder för effektiv rehabilitering utnämns på ett omfattande sätt, baserat på skadans art och patientens egenskaper.

Ankelfraktur

sjukdom

Operationer och manipuleringar

Patienthistorier

Ankelfraktur

Ankelfrakturer inkluderar både enkla yttre ankelsfrakturer, vilket möjliggör att gå med fullt stöd på det skadade benet, såväl som komplexa två- och ankelfrakturer, med subluxation och till och med dislokation av foten, vilket kräver kirurgisk behandling och långsiktig uppföljning. Ankelfrakturerna är bland de vanligaste, som står för upp till 10% av alla benskrubbningar i benet och upp till 30% benfrakturer i underbenen.

Det finns många olika klassificeringar av ankelfrakturer som används i den ortopediska traumatologens dagliga arbete, men ingen av dem har fått en avgörande fördel i klinisk praxis. Följande grundläggande mönster för skador på fotledssprickor är utmärkande:

- Isolerad ankelfraktur

- Isolerad inre ankelbråk

- Bosworths brutna anklar

- Öppna ankelfrakturen

- Ankelfraktur med romensyndrom

Ankeln i fotleden, fotleden.

Ankeln i fotleden. Fotled.

Ankelleden är bildad av tre ben: tibial, peroneal och talus. Tibial- och fibulbenen bildar ett spår inom vilket rambenet rör sig. Spårets beniga väggar är anklarna, förutom dem är fotledet förstärkt av en mängd ligament. Anklarnas huvuduppgift är att ge en begränsad amplitud av rörelsens rörelse, som är nödvändig för effektiv gång och körning och enhetlig fördelning av axialbelastningen. Det vill säga att de hindrar talus från att skifta i förhållande till tibiets artikulära yta.

Symptom på fotledssvikt.

Eftersom skador på fotledsslangarna kan åtföljas av samma symtom som ankelfraktur, bör sådan skada noggrant bedömas för benpatologi. De viktigaste symptomen på ankelbrott är:

- Omedelbart efter trauma och uttalad smärta.

- Smärta på palpation

- Omöjlig axiell belastning

- Deformitet (vid frakturer)

Diagnos av ankelfrakturer.

Förutom den karakteristiska historien och den kliniska bilden i diagnosen ankelbrott är radiografi av största vikt. Förutom de direkta och laterala utsprången är det lämpligt att utföra en röntgen med 15 ° inre rotation för att på ett adekvat sätt kunna bedöma distal tibialfogen och tillståndet för distala tibialsyndesmos. Med en diastas på mer än 5 mm mellan tibial- och fibula-benet uppstår frågan om behovet av att rekonstruera distala tibialsynesmoserna. I sällsynta fall, när brist på tibial syndesmosis uppträder längs hela längden kan en fraktur av den yttre fotleden förekomma i fibulbens hals, därför är det nödvändigt att noggrant undersöka detta område och fånga det under röntgen. Vid radiografi är det också nödvändigt att utvärdera talon-tibialvinkeln, vilket gör det möjligt att bedöma graden av förkortning av fibulet på grund av en fraktur, samt att bedöma dess längd efter kirurgisk behandling.

Talus-tibialvinkel (till vänster efter osteosyntes av en fraktur på den yttre fotleden, till höger, normen)

Klassificering av ankelfrakturer.

Den befintliga klassificeringen av fotledssfrakturer kan delas in i tre grupper. Den första gruppen är en rent anatomisk klassificering, med beaktande av endast placeringen av frakturerna, ingår den här klassificeringen i ingressen ovan. Den andra gruppen tar hänsyn till både den anatomiska aspekten och den huvudsakliga biomekaniska principen om skada. Detta inkluderar Danis-Weber-klassificeringen och AO-ATA som delar frakturer till huvudgrupper, beroende på deras placering i förhållande till distal tibiofibral syndesmosis, till infrasynemoser, trans-syndesmos och supra-syndesmoser. Den tredje gruppen tar i huvudsak hänsyn till skadans biomekanik, den mest kända är Lauge-Hansens klassificering. För att förstå principerna för klassificering, liksom skadorets biomekanik, är det nödvändigt att komma ihåg om de huvudsakliga typerna av rörelser som utförs i fotleden.

Grundläggande rörelse i fotledet.

Svåra rörelser i fotleden.

Skademekanism av Lauge-Hansen

1. Rupture av talus-fibular-ligamentet eller avbrott från den yttre fotleden. 2. Vertikal fraktur av den inre ankeln eller implanteringsfrakturen hos den främre inre delen av tibiens artikulära yta

1. Anterior tibialbandet är sönderbrutet 2. En kort snett fraktur på den yttre fotleden 4. Tvärgående fraktur i den inre ankeln eller rupturen av deltoidbandet

1. Tvärgående fraktur i den inre ankeln eller rupturen av deltoidbandet. 2. Förstöring av den främre tibialbandet 3. Fibreras tvärgående fällningsfraktur över nivån av distal tibial syndesmosis

Lauge-Hansen Ankel Fraktklassificering

Behandling av fotledssvikt.

Behandling av fotledssvikt kan vara konservativ och operativ. Indikationer för konservativ behandling är mycket begränsade, bland annat: isolerade inre ankelfrakturer utan förskjutning, rivning av överkanten av den inre ankeln, isolerade yttre ankelfrakturer med en förskjutning på mindre än 3 mm och ingen yttre förskjutning, bakre ankelfrakturer som involverar mindre än 25% av ledytan och mindre än 2 mm förskjuten i höjd.

Kirurgisk behandling - öppen reposition och intern fixering, indikeras för följande typer av frakturer: eventuell fraktur med förskjutning av talus, isolerade frakturer av den yttre och inre fotleden med förskjutning, två- och tre ankelfrakturer, Bosworthfrakturer, öppna frakturer.

Syftet med kirurgisk behandling är primärt att stabilisera taluspositionen, eftersom även 1 mm yttre förskjutning leder till en förlust av 42% av området med tibial-ramkontakt.

Kirurgisk behandling är framgångsrik i 90% av fallen. Karaktäriserad av en lång rehabiliteringsperiod är det möjligt att gå med en last efter 6 veckor, köra bil efter 9 veckor, fullständig återhämtning av sportaktivitet kan ta upp till 2 år.

Frakt av den inre ankeln.

Som nämnts ovan med isolerade frakturer utan förspänning anges konservativ behandling. Immobilisering i kortslutning av gips eller en stel ortos i upp till 6 veckor.

Kortslutet gipsbandage på ankeln och den hårda fotleden som används för konservativ behandling av fotledssvikt.

Efter slutet av immobiliseringsperioden börjar fasen med aktiv utveckling av aktiva rörelser, förstärkning av benmusklerna, träning av muskelbalans. Vid det första skedet kan vandring direkt efter borttagning av gips eller hård dressing orsaka allvarligt obehag. Därför är det bättre att använda ytterligare stöd, såsom kryckor och en käpp, åtminstone i ytterligare två veckor. Med tanke på den höga risken för samtidig skada på fotledets ligamentapparat, med sikte på partiell lossning efter avlägsnande av förbandet, i tidig rehabiliteringsperiod visas även en lätt ortotisk förband.

Halvstyv fotled till fotledet, som används vid rehabilitering efter ankelfraktur.

Eftersom styrkan i benmusklerna och rörligheten i fotledet återställs, är en gradvis återgång till sportbelastningar möjlig. Du bör dock inte tvinga högsporterande prestationer omedelbart, eftersom det kommer att ta från 12 till 24 månader för den slutliga återuppbyggnaden av benvävnaden i frakturzonen.

Kirurgisk behandling indikeras för eventuella brott i den inre ankeln med en förskjutning, oftast reducerad till öppen reposition och osteosyntes av frakturen med två kompressionskruvar.

Osteosyntes av inre ankelfraktur med två kompressionsskruvar.

Ett alternativ är att använda en glidplatta för sneda frakturer och trådsling och Kirschner-ekrar.

Osteosyntes av inre ankelfraktur med en kompressionsskruv och glidplatta.

Frakt av den yttre fotleden.

Konservativ behandling som angivits ovan anges i frånvaro av talans rörelse (det vill säga med intakta inre stabilisatorer i fotleddet) och mindre än 3 mm förskjutning av den yttre fotleden själv. Den klassiska synvinkel att bredden på det gemensamma utrymmet på den inre ytan på mer än 5 mm indikerar en bristning av de inre stabilisatorerna har nyligen reviderats. Detta beror på det faktum att i biomekaniska studier på lik, visade sig att benbenet kan förskjutas upp till 8-10 mm med en simulerad fraktur på den yttre fotleden och ett intakt deltoidband. Av detta skäl finns det ett behov av att bekräfta deltoid-ligamentbrottet med hjälp av en ultraljud eller MR.

Kirurgisk behandling av isolerade frakturer i den yttre fotleden utförs oftast med användning av plattor. Det finns två huvudmetoder för montering av plattor - på utsidan och på baksidan. Vid montering av plattan på ytterytan är det möjligt att använda en kompressionsskruv och en neutraliserande platta.

Osteosyntes av den yttre fotledssfrakturen med hjälp av en kompressionsskruv och en neutraliserande platta installerad på fibulans yttre yta.

eller med en låsbar platta som ett brolås.

Osteosyntes av yttre ankelfraktur med hjälp av en platta monterad på fibulans yttre yta enligt principen om brofixering, med ytterligare fixering av distala tibialsyndesmos med två skruvar.

När du installerar plattan på fibulaens baksida, kan den användas som en glidplatta,

Osteosyntes av den yttre vristfrakturen med hjälp av en platta monterad på den bakre ytan av fibula enligt principen om kompression och skidning.

Eller som en neutraliserande platta när du använder en kompressionsskruv. Bakplattan är mer berättigad biomekaniskt, men en vanlig komplikation är irritation av kalvsmusklernas senor, vilket kan leda till långvarig smärta.

Alternativa alternativ kan vara isolerade fixering av en fraktur med flera kompressionskruvar, intramedullära naglar eller TEN, men de är mindre vanliga vid kirurgisk praxis.

Efter öppen reduktion och pladeostesyntes bör 4-6 veckors immobilisering i en gjutning eller i en ortos följas, varaktigheten av immobilisering är dubbelt så lång i gruppen av diabetespatienter.

Tillbaka ankelbrott.

Oftast i kombination med en fraktur i den yttre fotleden, eller som en del av en trefaldig fraktur. Kirurgisk behandling indikeras med involvering av mer än 25% av arean av stödbenet hos tibia, en förskjutning av mer än 2 mm. Skruvfästning används oftast, om förskjutningen kan avlägsnas och stängas monteras skruvarna från fram till baksida, om öppen omplacering utförs från parachalillärtillträde, då skruvarna är installerade från baksidan framåt, är det också möjligt att använda en slitskiva installerad proximalt.

Tvåårig fraktur.

Denna grupp innefattar både en fraktur av de yttre och inre anklerna samt en funktionell bilukial fraktur - en fraktur av den externa ankeln och rupturen av deltoidbandet. I de flesta fall indikeras kirurgisk behandling. Används ofta av en kombination av neutraliserande, bro, glidplåtar, kompressionsskruvar.

Osteosyntes av den yttre fotledssfrakturen med hjälp av en kompressionsskruv och neutraliserande platta installerad på fibulans yttre yta, osteosyntes av den inre ankelfrakturen med två kompressionsskruvar.

Vid skada på distal tibiofibral syndesmosis, som ofta uppstår vid höga frakturer i fibula, installeras en positionsskruv under en period av 8-12 veckor med fullständig uteslutning av axiell belastning.

Vid behandling av en funktionell biliocerebral fraktur är det inte nödvändigt att utföra en deltoid-ligament sutur om den inte stör reposition, det vill säga med en tillfredsställande position hos talusen. När det är gjutet i foghålan är det omöjligt att eliminera subluxationen, därför utförs åtkomst till den inre ankeln, eliminering av fogblocket och deltoid-ligament suturen.

Trigenic fraktur.

Som namnet innebär en fraktur av alla tre anklar. Under kirurgisk behandling elimineras förskjutningen av den yttre fotleden initialt, följt av omplacering och osteosyntes av de bakre och inre anklerna.

Osteosyntes av den yttre vristfrakturen med hjälp av 2 kompressionsskruvar och en låsbar platta som är installerad på fibulans yttre yta enligt principen om överbryggning, osteosyntes av den inre ankelsfrakturen med en kompressionstunga, osteosyntes av ankeln med en kompressionsskruv och en skridskiva.

Det är nödvändigt att separat isolera skadan av tibia syndesmosis i kombination med fotledssvikt. Rupturen av syndesmosis följer ofta "höga" frakturer i fibula, och finns också i frakturer av tibial diafysen. För att bekräfta diagnosen är det ofta inte tillräckligt med direkta, laterala och snedställda utsprång, och du måste tillgripa stressradiografier med yttre rotation och adduktion av foten. Det är också nödvändigt att utvärdera rörligheten hos fibula i förhållande till tibialet intraoperativt efter att ha utfört osteosyntes. Detta kan åstadkommas med hjälp av en liten en-tänder kostym och kirurgfingrar. För fixering av syndesmosis används 1 eller 2 3,5 eller 4,5 mm kortikala skruvar som passerar genom 3 eller 4 kortikala skikt oftast. Skruvarna hålls i en vinkel på 30 ° framåt, efter att de har utförts bör amplituden för rörelsen hos fotleddet bedömas eftersom deras "överträngning" är möjlig. Det är nödvändigt att avstå från axiell belastning under 8-12 veckor efter operationen. Ett alternativ alternativ kan vara användning av artificiella ledband och ett speciellt suturmaterial, i kombination med knappklämmor.

Separationen av den främre tibialbandet från anterior tibial tubercle (Tillaux-Chaput skada) är en typ av skada på tibiofibral syndesmosis. Ofta sker separation med ett benfragment som är tillräckligt stort för att utföra sin osteosyntes med en 4 mm skruv, om storleken på fragmentet är liten är det möjligt att använda en 2 mm skruv eller transossal sutur. I sällsynta fall kommer ligamentet av från tibia, men från fibula är principerna för kirurgisk behandling detsamma.

För kirurgisk behandling av fotledssprickor är ett bra funktionellt resultat karakteristiskt i 90% av fallen. Risken för smittsamma komplikationer är 4-5%, i 1-2% är det en djup infektion. Risken för infektiösa komplikationer är signifikant högre hos patienter med diabetes mellitus (upp till 20%), speciellt vid perifer neuropati.

Om du är patient och antar att du eller dina nära och kära kan ha en bruten fotled och vill få högkvalificerad vård, kan du kontakta personalen på fot- och fotledningscentralen.

Om du är läkare och du är i tvivel om att du kan lösa detta eller det medicinska problemet med ankelbrott, kan du hänvisa din patient till samråd med personalen på fot- och fotledningscentralen.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialist i fot- och fotledkirurgi.