5 symtom på fotledningen - hur man bestämmer?

En av de vanliga lokaliseringen av skador är zonen i fotleden och anklarna. Exponeringar med stor intensitet orsakar sprickbildning eller dislokation med ett sönderfallet ligament. Med en lägre traumatisk faktor uppträder ankel eller subluxation av leden. Korrekt behandlingssätt hjälper till att lindra symtom och snabbt återställa funktionerna för stöd och rörelse.

Orsaker och mekanism för skada

Anklarna (anklarna) är distala delar av tibiabenen. Till dem bifogas flera buntar. Båda anklerna är involverade i bildandet av "gaffeln" i fotleden och ger stabilisering av leden.

Situationer där foten vrider in / ut eller överdriven böjning / förlängning i fotled leder till onaturlig spänning av ligamenten och deras sträckning. Detta är möjligt när man hoppar från en höjd, glider och faller, går i höga klackar. Sträckband kan vara i sport. Risken för skada är hög i en trafikolycka eller i andra nödsituationer.

Lateral ankelförhöjning är ett av de vanliga alternativen för sportskador. Fläktformade ligament är fästa vid lateralankeln: den främre och bakre talusfibulären går till talusen och den calcaneus-fibulära till benbenet. Deras sträckning kan uppträda när man kör och hoppar, lagsporter som en följd av en plötslig förändring i rörelsesriktning eller landning under fotinversion, plantarböjning eller inre rotation av fotledet. Den deltoida (mediala) ligamenten avviker från den mediala ankeln, vilken är den distala delen av tibia, vars delar är fästa på flera fotben: talus, häl, skafoid. Skademekanismen: överdriven pronation med eversion, inre rotation, tvungen böjning.

video

Video - fotledning

Typer och allvarlig skada

Det finns en klassificering av skador på ligamenten, beroende på svårighetsgraden. Enligt denna uppdelning kan en förkrossning i själva verket endast betraktas som den första graden av skada. Men även i detta fall sträcker sig ligamenten inte lika mycket som skador på integriteten hos en del av fibrerna.

• När den första graden observeras dysfunktion i samband med tåran av enskilda fibrer. Ligamentstabilitet upprätthålls.
• Den andra graden är förknippad med partiell rubbning av ledbandet och allvarligare skada på leden.
• Den tredje graden kännetecknas av fullständig bristning av minst en ligament och flera skador på leden.

Oftast måste man hantera lateral fotledning: en isolerad lesion av den främre talus-fibulära eller kombinerade skador på flera ligament på en gång. Mycket mindre ofta störs mediets ligamentets integritet. Ofta med deltoid-ligamentets nederlag, är också andra element i fotledsslutet skadade, däribland lateralankeln, ligamenten bundna till den och tibial syndesmosis.

Symptom på fotledningen

Det är möjligt att anta närvaron av sprainer beroende på beskaffenheten av klagomål och uppgifterna om besiktningen av skadan. Men den slutliga diagnosen är fastställd på grundval av röntgenundersökning.

• rodnad och svullnad i vristområdet, med allvarlig skada som sträcker sig till leden och foten;
• blåmärken;
• vid utveckling av hemartros - ackumulering av blod inuti fogen, med palpation känns fluktuationer i vätskan;
• svår smärta under rörelser och palpation av ledband i ankeln, den största smärtan är karakteristisk för reproducerande rörelser som liknar skademekanismen;
• nedsatt rörlighet och begränsning av gemensam funktion.

Lokalisering av förändringar avgör arten av skadan: sträckning av mediala eller laterala ligamenten. Svårighetsgraden av symtom föreslår graden av skada. När den första graden av svullnad tar ett begränsat område kan vandring bibehållas, men beroende av foten är rörelsen i den smärtsam. Med en fullständig bristning av foten kan inte fungera är foget instabilt, smärtan är maximal, förutom blåmärken finns ofta artros. För brott mot integriteten hos fibulhäls-ligamentet kännetecknas av smärta under inversionen av foten. Symptomen på "lådan" observeras när anterior fibulus-talus-ligamentet brister. Med ett fast nedre ben rör sig foten fritt framåt, vilket bekräftar brottsligheten av ligamentapparatens integritet.

Första hjälpen för skada

Om skador på fotens ligamentapparat förväntas måste den skadade säkerställa vila och vidta ett antal åtgärder för att förhindra att skadan försvårar:

• På benen sätta åtta-formade bandage. Foten är fixerad i det fysiologiska läget: i rät vinkel mot benets axel. Bandaget ska fixa foget väl, men inte störa blodcirkulationen. Det rekommenderas att ta bort det på 2-3 timmar.
• Den L-formade skenan som täcker sålen och skenet i knäleden bör appliceras vid allvarliga skador. Valet av typen av fixering bestäms av graden av skada, och däcket är nödvändigt i en situation där en fraktur, förskjutning och annan vävnadsskada inte kan uteslutas. Vid förskjutning upprätthåller de fotens position: omposition av foget på prehospitalet är inte tillåtet.
• Skadans plats är täckt med förkylning. Ice pack inslagna med en handduk eller trasa.
• Länkar ger upphöjt läge.
• Ge smärtlindring.
• Transport patienten till sjukhuset.

diagnostik

Innan du bestämmer vad du ska göra när du sträcker fotleden, måste du kontrollera att diagnosen är korrekt. Förutom den traditionella röntgenutvärderingen av det gemensamma tillståndet används ultraljudsundersökning, kärnmagnetisk resonans, datortomografi.

Röntgenundersökning möjliggör eliminering av brott mot integriteten och förskjutningen av benen. Det är möjligt att studera tillståndet för mjuka vävnader genom att utföra en ultraljud - en studie visar en kränkning av strukturen i ledband, ackumulerad vätska. NMR- och CT-undersökningar är mycket informativa, de kan användas för att bestämma eventuella skador på ledband, hematom, benskador, tårar i ledkapseln.

• razvlechenie i en av kroppens delar;
• vätskesamling i det skadade området
• riva av en del av fibrerna.

Ankelutrening Behandling

I de flesta fall, för skador på anklarna, genomförs behandlingen konservativt. Operationen är nödvändig endast med en tredje grad av allvarlig skada. Följande procedurer och metoder används för att eliminera symtomen och återställa ledfunktionen:

• Appliceringen av geler med antiinflammatorisk effekt (fastum-gel, ibuprofen). Droger i deras sammansättning eliminerar inte bara smärta, men minskar även svullnad, påskyndar läkningsprocessen.
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan användas inte bara externt utan även inuti med intensiv smärta och inflammation. Varaktigheten av behandlingen och dosen som föreskrivs av den behandlande läkaren. Drogen har biverkningar och bör inte tas okontrollerbart.
• Begränsning av rörelse i leden med hjälp av elastisk bandage eller ortoser, valda individuellt.
• Fysioterapiprocedurer som använder UHF-terapi, ultraljud, magnetisk terapi. Det är nödvändigt att behandla med hjälp efter 5-7 dagar från skadans ögonblick. Vanligtvis ordineras från 10 till 15 sessioner.
• Salvor med värmeverkan (indovazin, capilar), termiska förfaranden, paraffinapplikationer, upphettning med salt. Det är nödvändigt att applicera dem om 5 dagar efter en hematom och hypostas avstamning.
• Terapeutisk övning för att återställa ligamentelasticitet och gemensam funktionalitet. Tilldelas efter 3-4 dagar från skada.

På grund av den höga regenerativa kapaciteten hos celler under normal sträckning återställs ligamenten 10 dagar efter skadan. Full återställande av ledfunktion observeras om 2-3 veckor. Om symtomen fortsätter under sprainsystemet och behandlingen är ineffektiv, är det nödvändigt med en översyn av behandlingstaktiken. För att göra detta, använd mer informativa diagnostiska metoder för att klargöra skadans art.

Riva ledband, i kombination med andra skador, kräver en mer allvarlig behandling, följt av rehabiliteringsåtgärder.

Fotledning

Ankelförstärkning är en av de vanligaste inhemska skadorna. Risken för skada ökar i isiga förhållanden, men skador kan erhållas av andra skäl. Om ligamenten är skadad något, kan du återhämta sig på hem i en vecka, och de mer krävande stadierna kräver långvarig rehabilitering. Grundregeln vid behandling av sprains är att ge foten rätt vila och att observera alla rekommendationer från läkarna.

Orsaker och skador

Ankeln är stillasittande, men samtidigt bär den en stor belastning och bär en persons vikt under rörelsen. Det är en kombination av ben och ben, som hålls av muskler och ligament. Ligamentlig apparat i fotleden - det här är en stark bindvävsformation. De sträcker sig inte bra, så de kan hålla fogen i rätt läge och kontrollera dess amplitud.

Ankelförspänning är en partiell rivning av sina fibrer. Den främsta orsaken till skador är ett för stort tryck på dem, vilket leder till att vissa fibrer förlorar sin integritet. I ankeln i fotledet finns flera typer av ligament:

• ligamentapparater av tibiofluidsyndesmosen - tvärgående, bakre, interosseösa;
• inre lateral ligament (deltoid);
• yttre lateral ligament.

Du kan skada benet i vardagen eller under sporten. Huvudmekanismen är att fästa foten i kombination med trycket på en persons vikt på den. Om du går brått på benet när det rullas in eller ut, sträcker ligamenten på motsatta sidan och fibrerna sönder. Också orsaken att sträcka kan vara ett slag mot fotleden.

Trots det faktum att ligamenten inte sträcker sig väl, kan de utstå litet sträckning. Detta innebär att inte i varje fall kommer benets tramp åtföljd av trauma.

Det finns flera predisponeringsfaktorer som ökar risken för en förstärkt fotled:

• svaghet i ligamentapparaten, inklusive på grund av åldersrelaterade förändringar i vävnaderna;
• patologi av ankelledets struktur, inklusive plattfot;
• gemensamma sjukdomar - artros, artrit
• förekomst av luckor eller sprains i det förflutna;
• övervikt;
• klumpfot.

Skadorna ökar på hala ytor. Det är därför på vintern rekommenderas att välja bekväma skor med låga klackar. En instabil position på vägen leder till en överbelastning av ledbanden, vilket är anledningen till att de är mer benägna att brista när de faller. Under sporten, var noga med att följa träningstekniken. Det är också användbart att använda ytterligare enheter för att stödja ledband och senor - elastiska bandage eller bandage.

Stages och symtom på stretching

Symtom på sprains på ankeln visas omedelbart vid skadan. I ankelområdet visas smärta och svullnad, vilket snabbt ökar. Offret kan inte överföra vikten till det skadade benet, medan limning är tydligt synligt i rörelse. Under denna period är det nödvändigt att ge vila och undersöka benen för en definitiv diagnos.

1 grad

Sprainer av den första graden förekommer med en liten dislokation av fotleden eller ett fall. Vid detta tillfälle är ligamentens integritet inte bruten, det finns en partiell riva av flera fibrer. Skador kommer att manifestera karakteristiska symptom:

• måttlig smärta, där offret kan röra sig självständigt
• litet ödem (kan vara frånvarande);
• På palpation ökar smärtan, men det är möjligt;
• När man går, finns det en limp som passerar snabbt.

Sprainer av första graden kan behandlas hemma. De skadade fibrerna återställs snabbt, och de intakta ytorna bär en stor belastning. Offret kan röra sig utan hjälp.

2 grader

Avancerad sträckning är en konsekvens av ett starkt fall eller slag. I detta fall är de flesta bindvävsfibrerna som bildar ligamenten skadade. Emellertid är deras integritet inte äventyras, därför är konservativ behandling möjlig.

Symptom på andra graden sträcker sig:

• allvarlig smärta i fotleden
• svullnad av mjukvävnad i samband med skador på små kärl;
• hematombildning är möjlig;
• palpation åtföljs av svår smärta.

När en betydande del av fibrerna är skadade kan smärtan likna de som uppstår med frakturer i fotled eller fotben. Offret lider tungt på benet, flyttar ofta med hjälp. Under den kommande veckan måste foten vara vila, annars finns det risk för ytterligare skada på vävnader när man går.

3 grader

Den sista graden av förbränning är deras fullständiga paus. Detta är möjligt med en stark skada, förskjutning av fotleden eller ett fall från en höjd. Denna skada uppstår ofta i samband med benfrakturer eller skador på mjukvävnaden. Det kan kännetecknas av karakteristiska egenskaper:

• uttalat smärt syndrom;
• snabbt ökande ödem i den skadade området
• omfattande hematombildning
• en ökning i ledamplets amplitud (när de laterala ligamenten bryts - i motsatt riktning);
• oförmåga att överföra vikt till en lem;
• visuell störning av den gemensamma konfigurationen.

I de flesta fall är kirurgi nödvändig. Eftersom buntarna ständigt är i en liten spänning, leder deras brist till deras fullständiga separation. Deras integritet bör återställas och säkras med suturmaterial. Vid komplexa skador (i kombination med frakturer, rupturer av muskler eller senor) kan läkning ske under en gipskropp.

Diagnostiska metoder

Eftersom benen på foten och fotleden är mycket små, efter skada, är det nödvändigt att bestämma om det har funnits en fraktur eller förankring. Hemma är en noggrann diagnos omöjlig, så du borde rådgöra med en läkare. Efter undersökning och palpation kan du behöva följande studier:

• Röntgen - det första och ett av de mest informativa sätten att upptäcka benfrakturer;
• Ultraljud - undersökning av mjukvävnader och ben genom ultraljud;
• MR - används för komplexa kombinerade skador på fotleden för att bestämma metoden för kirurgisk ingrepp.

Om benet är svårt svullet kan vävnadssvullnad störa diagnosen. I det här fallet kan fotledet fixeras med ett bandage i flera dagar tills det blir möjligt att bedriva forskning. I de flesta fall kan du göra en enkel inspektion, särskilt när du sträcker den första eller andra graden.

För att skilja sprains från deras fullständiga brist, titta bara på strukturen i leden. Om det upprätthåller en anatomiskt korrekt form, innebär det att ligamenten inte har förlorat sin integritet.

I kontroversiella fall kommer stresstestning att vara informativ. Patienten befinner sig i det bakre läget och böjer något på benen vid knäna. Läkaren håller skenet med ena handen, och den andra flyttar hälen framåt på den skadade lemmen. Smärtsamma känslor när de flyttas framåt eller sidledes indikerar en stark sträcka.

Första hjälpen för skada

Det är viktigt att veta vad man ska göra när man sträcker fotleden, för att inte förvärra situationen. Först av allt måste benet sättas fast. Faktum är att symtomen på sträckning kan likna tecken på en fraktur, och beroende på benen kommer att provocera förskjutningen av benfragment. I det bakre läget rekommenderas att fästa ett tätt bandage av elastiskt bandage. Det ålägger inte på lång sikt, för att inte störa fotens cirkulation.

Det rekommenderas inte att gå på foten, utan också att utföra olika rörelser för att diagnostisera benens integritet. Det finns flera metoder för första hjälpen som tillfälligt lindrar smärta och förhindrar utseende av ödem:

• kall komprimera för att förankra blodkärl - is appliceras inte direkt på huden, men viks i en trasa eller handduk;
• smärtstillande piller - du kan använda medel för extern användning, om det inte finns någon öppen skada på huden;
• vila, immobilisering av extremiteten före diagnosen.

I det första steget av stretching kan du unna dig själv. Ömheten är inte stark nog för att förhindra att offret flyttas. Om förspädningen åtföljs av en förändring av fogkonfigurationen, kommer vävnaden inte att återhämta sig utan kirurgiskt hjälpmedel.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoder för sprains kommer att vara olika. I de flesta fall är ganska konservativa metoder, det vill säga användningen av lokala produkter - salvor och krämer. De tillhör olika grupper och skiljer sig i verkningsmekanismen. Hembehandling är möjlig, men under de första dagarna efter skadan kan fullständig vila vara nödvändig.

Det fullständiga komplexet av terapi för ofullständig bristning av ligamentfibrerna kommer att bestå av flera punkter:

• antiinflammatoriska tabletter eller salva;
• smärtstillande medel - efter behov
• medel för resorption av hematom;
• terapeutiska övningar för att stärka ligamenten och ge dem elasticitet
• elastiska bandagebandage, vila i de första dagarna efter skada.

Kirurgisk ingrepp indikeras endast om en fullständig ligamentbrott inträffar. Oftast under operationen är det också nödvändigt att återställa integriteten hos benen, ta bort skadade mjukvävnader och utföra andra manipuleringar. På ändsektionerna av ligament suturen.

Kontra

I de tidiga stadierna av sprains, går få människor till doktorn. Hembehandling kommer att vara effektiv om du använder rätt metoder. Det finns flera behandlingsmetoder som fortsätter att träna, men kan i själva verket leda till försämring av hälsan:

• alkoholavfall;
• värme och andra värmebehandlingar de första dagarna efter skadan;
• bandage av elastiskt bandage för natten;
• intensiv gymnastik innan svullnaden passerar.

Tvinga inte processen att läka ligamenten. De regenererar långsammare än musklerna, så en för tidig ökning av belastningen kan leda till upprepad skada.

Skadestöd

Under rehabiliteringsperioden efter skada är det nödvändigt att återställa elasticiteten hos det skadade ligamentet. Hemma kan du utföra övningar för att sträcka, men först efter svullnaden kommer ner. Experter rekommenderar ett enkelt komplex som tar högst 20 minuter två gånger om dagen:

• cirkulära rotationer medurs och mot den;
• i sittande läge och vila en fot på hälen, flytta knäet till höger och vänster;
• Upprepa fotkonturer av bokstäverna i alfabetet i luften.

Ankelförstoring är en frekvent skada, men det är viktigt att uppmärksamma sin omfattande behandling. Om vävnaderna inte återställs efter skadan, kan ledbanden gradvis förlora sin elasticitet på grund av bildandet av bindvävskår. Hemma är behandling endast möjlig i de tidiga stadierna, när patienten kan röra sig självständigt och inte upplever allvarlig smärta. Den farligaste är det tredje steget, det vill säga en komplett brist på ligamentet. I det här fallet kan du behöva hjälp av kirurger.

Vad man ska göra när man sträcker ankelslamamenten (fotled)

En av de vanliga hushålls- och sportskadorna kan kallas fotledning. Ankeln är en fotled som ligger runt calcaneusen. Med hjälp av ledband på detta ställe är benen kopplade till varandra och musklerna i benet och foten är fastsatta. Frekvent utsträckning av fotledbanden leder till förlust av elasticitet. Efter att ha fått en sådan skada rekommenderas att du söker hjälpmedel vid en medicinsk anläggning.

Orsaker till skada

Sprain ankles kan orsaka sådana anledningar:

• böj sidan vid sidan när du går eller kör;
• faller eller landar på hälen när du hoppar;
• fotomvandling;
• vrida foten på en ojämn yta eller när foten går in i gropen;
• återföring av foten i sport.

Ofta förekommer sådana skador hos idrottare under träning. Att sträcka fotleden hos barn och ungdomar kan bero på närvaron av plana fötter eller klubben. Sådana skador påverkar också vuxna som har svaga leder eller dålig samordning av rörelser. Du kan sträcka din fotled, till och med bara klättra eller gå nerför trappan eller vrida ditt ben utan framgång. Detta händer ofta med älskare av höga klackar.

Symtom på stretching

Huvudsymptomet för en sådan skada är akut smärta i fotleden. Omedelbart eller efter en tid uppträder svullnad på denna plats. Rödhet i huden eller hematom kan också observeras. Det gör ont att gå till fots, gå efter skada är svårt.

Symtom på att sträcka benen i fotledet beror på graden av skada. Ju mer ligament under spänning kommer att skadas, ju högre grad av skada.

1. Med en liten grad och en liten sträckning passerar smärtan snabbt, en liten svullnad kan uppstå.
2. Den genomsnittliga graden åtföljs av svår smärta, svullnad och lättblåning.
3. I allvarliga fall kan senor och ligamentbrott förekomma.

Under alla omständigheter måste du konsultera en läkare för att se till att det inte finns några andra skador.

Om smärtan under de första 2 timmarna bara ökar, finns det risk för en allvarligare skada - ligamentbrott eller -brott. I detta fall ska du omedelbart söka hjälp av en läkare.

Första hjälpen för att sträcka fotleden

Vad ska man göra först om det uppstod en liknande skada? Du behöver veta vilken typ av första hjälpen som ska ges till patienten, om han har tecken på att sträcka sig i vristområdet.

Först och främst är det nödvändigt att kyla till den skadade platsen i 15 minuter. Detta kommer att minska smärta och undvika svår svullnad. Om det är is, är det bättre att sätta in det i någon form av tyg.

Om smärtan är mycket svår kan du ta 1 piller av anestesi, till exempel aspirin, paracetamol eller Ibuprofen.

Det är nödvändigt att tillhandahålla odödlighet mot den skadade foten, du kan fixa den med ett elastiskt bandage, men inte så tätt, för att inte störa blodcirkulationen.

Därefter ska patienten skickas till sjukhuset så att han kommer att bli undersökt av en läkare.

Behandling av sprains

Innan läkare behandlas hemma undersöker läkaren det skadade benet och förskriver röntgenstrålar. Specialisten palpaterar foten och kontrollerar rörligheten. Detta är nödvändigt för att säkerställa att det inte finns några frakturer eller förskjutning av benen. Om nödvändigt, utsedd av ultraljud och datortomografi. Endast efter en grundlig undersökning kan läkaren göra en noggrann diagnos och föreskriva nödvändig behandling.

Efter att specialisten bekräftar att detta sträcker sig, rekommenderas patienten att skada det skadade benet med fullständig vila. Det är bäst om patienten observerar sängstöd under de första dagarna för att minimera belastningen på det skadade benet. Dessa dagar är det nödvändigt att regelbundet applicera en iskompress till fotleden. Kompressorn appliceras i ungefär 30 minuter, och sedan tas en paus i ungefär en timme. Sådana förfaranden för dagen bör vara minst 5.

Om det är svullnad, bör benet från fingrarna till mitten av benet lindas med ett elastiskt bandage, men inte särskilt starkt. När svullnaden sjunker kan bandaget avlägsnas. När du ligger i sängen ska en kudde eller kudde placeras under foten så att fotleden ligger över hjärtat. Detta kommer att bidra till utflödet av vätska från det skadade området. För svåra sprains kan läkaren applicera en gipsstans i 2 veckor.

För att snabbt härda sprains, appliceras anti-inflammatorisk effekt geler eller salvor som Ibuprofen eller Fastum gel på de skadade områdena av benet.

Efter 5 dagar, när de huvudsakliga tecknen på stretchning försvinner, ordinerar läkaren fysioterapiprocedurer - magnetisk terapi, ultraljud, UHF.

Efter svullnad och hematom försvinner utnämns:

• termiska förfaranden;
• värma upp med salt
• paraffin applikationer;
• uppvärmning av salvor, såsom Capilar eller Indovazin.

För att återställa ledningens normala funktion och ledbandets elasticitet föreskrivs fysioterapier. Bra för att stärka musklerna och ligamenten flera gånger om dagen för att utföra fotrotationsrörelse, flytta den från sida till sida och rör fingrarna.

förebyggande

För att undvika att sträcka fotleden eller för att förhindra återfall måste du följa några enkla regler. Idrottare före träning eller tävlingar uppmuntras att göra en liten runda till musklerna uppvärmda. Du kan använda ett speciellt bandage som stöder foget.

Efter återhämtning måste man uppträda mycket noga, fotleden är fortfarande svag och den minsta ojämna ytan kan leda till upprepad skada. Du måste bära bekväma skor som passar bra, sålet ska inte vara halt. Det är nödvändigt att tillfälligt eliminera höga klackar.

Hur man behandlar sprains i vristområdet efter hushålls- eller idrottsskador bestämmer läkaren individuellt beroende på vilken typ av skada. Om du följer alla rekommendationer från den behandlande läkaren kommer återhämtningstiden att vara minimal. Full återhämtning kan ske om 3 veckor.

Vad man ska göra när man sträcker benets fotled

Vad man ska göra när man sträcker benets fotled

Vad man ska göra när man sträcker foten i benet, bekymrar inte bara idrottare utan också vanliga människor, eftersom skadan är ganska vanlig. Det räcker att sätta din fot upp när du klättrar trappor och din fotled är utsatt för skada.

Allmänna egenskaper hos fotledsprainer

Enligt ortopedkirurger är ankelspiring den vanligaste skada. De viktigaste symptomen är svåra att sakna:

• Svår smärta
• Ödem och hematombildning vid skadan.
• Stiffhet av foten.

Ankeln är faktiskt oftast benägen för skada. Trots allt går hela lasten till nedre extremiteterna, och om kvinnor ständigt bär på klackar, försvårar detta situationen.

Orsakerna till sprain inkluderar:

• Olika längder på benen.
• Neurologiska störningar. På grund av dem kan skada uppstå oavsiktligt.
• Mjuka ligament. Oftast förekommer hos personer med för lite motion, såväl som hos äldre patienter.
• Obehindrad skada tidigare.
• Överdriven belastning på fotleden. Detta är typiskt för idrottare.

Allt detta står i fara. I dessa patienter är ankeln mer sannolikt att bli skadad.

Traumat är indelat i tre typer:

• Lätt. I det här fallet talar vi om en liten förankring. Ödem kan inte bildas eller vara liten.
• Average. Det finns svår smärta, svullnad, hematom kan förekomma.
• Heavy. Det finns ett brott på ledband och senor. I det här fallet kommer kirurgi att krävas. Det är nödvändigt att sy i bristplatsen.

Även med den minsta skadan är det första hjälpen att konsultera en läkare. Först måste du se till att det inte finns några andra skador. Trots allt är förskjutning möjlig, men i detta fall är behandlingen något annorlunda. Du kan läsa om det första hjälpen i händelse av förskjutning av fotleden här.

Innan du lämnar till doktorn sätts is på den skadade platsen. Det minskar inte bara smärta utan förhindrar också bildandet av massivt ödem i det drabbade området.

Vad ska man göra när man sträcker fotleden?

Om vi ​​talar om en mild grad av skada reduceras algoritmen till enkla regler:

• Komplett vila. Patienten ska ständigt ligga i viloläge. Bättre att inte gå upp minst de första tre dagarna. Överdriven belastning gör bara ont.
• Den första dagen måste du lägga is. Varje timme i femton minuter appliceras ett ispaket på sårpunkten. Sedan vila 45 minuter, och igen is. Detta kommer att bidra till att minska svullnad. Idrottare för dessa ändamål använder en speciell frysspray.
• Ett tätt bandage appliceras med ett elastiskt bandage. Detta hjälper till att hålla fotleden i rätt läge och förhindra bildning av ödem.
• Ömt ben bör höjas något. Vanligtvis under hennes kuddar. På sjukhuset för dessa ändamål finns en speciell design.
• Efter den tredje dagen börjar fysiska träningspass, men de bör ligga inom rimliga gränser. Dumma benet är inte värt det. Du kan enkelt sträcka fingrarna, hålla cirkelrörelser i fotleden. Om du upplever allvarlig smärta, sluta värma upp. Ortopedisten kommer att göra ett individuellt träningsprogram för en patient med liknande skada.
• Användningen av droger. Antiinflammatoriska och smärtstillande medel ordineras vanligtvis. Salvor kan användas för direktkontakt med det skadade området, liksom smärtstillande medel i form av tabletter eller injektioner.

Med en förstärkt fotled placeras vanliga och måttliga vikter oftast inte på sjukhuset. Behandlingen utförs hemma. En person kommer till sjukhuset vid en ligament och senbrott. Om sömnadstransaktionen inte utförs, kan ligamenten växa ihop felaktigt eller bara i en position. Och detta kommer att leda till en kränkning av rörelsen i ankeln eller muskelatrofi. Denna effekt observeras ofta i frakturer, när de lägger gips, och ledband tvingas växa ihop i en position. Vad man ska göra med ett trasigt ben är värt att läsa här.

Ankelskador förebyggande

I de flesta fall kan du undvika att sträcka ligamenten. Det är nog att följa enkla regler:

• Använd inte hela tiden klackar. Benen behöver vila.
• Om du känner trötta muskler i benen måste du vila.
• Det är viktigt att engagera sig i att förstärka fibulärmusklerna.
• För att förhindra förskjutning av fotleden placeras en insats under hälen.
• Om du bär rätt skor minskar risken för skador. Bakgrunden måste vara fast, bågstödet är svårt, tånen är bred, hälen är inte mer än 2 cm.
• Överensstämmelse med näring, eftersom övervikt är ett ökat tryck på fotleden.

Dessa är de främsta rekommendationer som ortopedister ger för att förebygga skador.

Traditionella behandlingsmetoder

Sträckning av musklerna och ligamenten är en typisk skada. För mer information om vad du ska göra när du sträcker lårmusklerna, kan du läsa här.

Det finns populära recept som kan användas för skador på benet. Bara alla måste vara överens med läkaren. De mest populära folkmedicinska åtgärderna för sprains:

• Alkohol komprimera. Vodka tas, ett bandage är fuktat i det. Det läggs på skadestället, inslaget med plastfolie på toppen. Lämna en sådan kompress i 12 timmar.
• Klä på med lök. Använd en mixer, strimla tre lök till grötillståndet. Det appliceras på en öm punkt, ett bandage är sårat ovanifrån. Håll i 5 timmar. Det är nödvändigt att genomföra proceduren två gånger om dagen. Lök kan alterneras med malurt eller riven potatis.
• På dag 4 kan skadesplatsen upphettas med sand eller salt. Men den här metoden ska göra det möjligt för läkaren. Det är inte alltid möjligt att värma upp skadan. Ibland kan det förbättra inflammatoriska processen.

Varje patientåtgärd som skiljer sig från läkarens rekommendation bör överenskommas. Annars kan ännu allvarligare problem uppstå.

Övningar för muskelåterhämtning

Behandlingen tar 2-6 månader, beroende på stamens svårighetsgrad. Efter att musklerna verkar "trä". För att minimera risken för ytterligare skador och utveckla muskler, finns det särskilda övningar.

Du måste sitta på ett plant golv, ben framför dig. Ta en handduk, linda hälen. Handduken måste dras till sig själv, medan benet inte kan böjas. Först kommer det att skada, så du behöver inte dra mer än 2 sekunder. Det blir gradvis lättare, och tiden ökar till 20 sekunder. Utför träning 4-6 gånger om dagen.

Du måste stå bredvid väggen, lägg händerna på den. Framåt avslöja ett hälsosamt ben. Böj långsamt benen på knäna. Så snart smärtan känns, stannar de i denna position i 6 sekunder. Upprepa träningen 6 gånger.

För att förbättra rörligheten är det värt att regelbundet genomföra fotens cirkulära rörelser.

Sitter på en stol, du måste flytta dina knän till sidorna, medan anklarna förblir i samma position.

För att stärka fotleden är det nödvändigt att vila det skadade benet mot väggen i 5-6 sekunder. Upprepa proceduren 5 gånger. Sedan vila.

Efter en fotskada försvinner ofta en balans av balans. För att undvika problem i framtiden måste du återställa det. För att göra detta måste du stå på ett ömt ben, utsträckta armar vid sidan. Det är önskvärt att bara om det fanns ett stöd.

Vad rekommenderas inte

• Behandla eventuell skada själv utan att läsa en läkare.
• Värm en skadad plats.
• Att utveckla benet tills ödem och hematom försvinner.
• Att göra sport direkt efter försvinnandet av smärta.
• Ta bort det täta bandaget de första 5 dagarna.

slutsats

Ankel är väldigt lätt att skada. Det räcker bara för att lägga fel fot när man går upp eller nerför trappan. Särskilt ofta observerade fotledning i äldre människor, eftersom deras ligament börjar mjukna. Därför är det mycket viktigt att vara försiktig när man går.

Ankelförstoringar är indelade i tre typer. Med en lätt och medelformig hemvård är foten återställd på 4-6 veckor. I svår form utförs vanligen sessuroperationen. Ett sådant gap är läkt under mycket lång tid, det tar minst sex månader för rehabilitering.

Om du utför speciella övningar hjälper det att utveckla skadade ligament snabbare.

I alla fall behöver olika stammar ortopedisk undersökning. Till att börja med är det nödvändigt att utesluta allvarligare skador och föreskriva en adekvat behandling.

Sprained fotled eller vad du behöver veta om fotledning?

Ankelförankring (fotled) är ett vanligt trauma som ofta uppträder av en aktiv fritids- eller sportentusiast. Ligamentskador utmärks inte alltid av en låg grad av fara, det beror allt på svårighetsgraden och graden av sträckning: det är ganska möjligt att bryta anatomiska strukturer. Därför krävs ett individuellt tillvägagångssätt för varje enskilt fall.

Orsaker till skada

Orsakerna till fotledningen är flera. Enligt medicinska forskningsuppgifter skiljer sig följande faktorer för utvecklingen av problemet:

• Direkt slag mot fotleden (fotled). I detta fall är effekten direkt mekanisk belastning på ligamenten. Som ett resultat av slaget bryts muskelstrukturerna. Ofta kombineras liknande skada med en annan: en kontusion, en partiell fraktur (spricka) eller en fullständig fraktur. Som ett resultat uppstår en sekundär sträckning i förhållande till huvudskadorna. Ett direkt slag inträffar oftast som ett resultat av en vanlig kamp, ​​men den vanligaste är en trafikolycka. Detta är en av de vanligaste orsakerna till de huvudsakliga tecknen på stretching. Om du tror data om medicinsk statistik måste vi prata om 50% av alla kliniska fall.
• Släpp på benet tunga föremål. Påverkar direkt mekanisk belastning, vilket orsakar den vanligaste rivningen av ledband. Som i det första fallet är det en sekundär skada. Huvudskadorna är mycket allvarligare: frakturer, partiella frakturer och åtminstone blåmärken.
• Åtdragning av benen. En av de vanligaste orsakerna. Påverkade av översträckt ligament. Faktorer som orsakar en sådan anledning i livet är vanliga: det är fel att gå, springa, åka skridskor etc.
• Vitaminbrist i kroppen. Vitamin- och mineralbrist leder ofta till brott mot ledbandets elasticitet, eftersom avitaminos och hypovitaminos är faktorer som leder till skada.

Riskgruppen omfattar professionella idrottare och personer som är professionellt engagerade i fysisk arbetskraft, förare och utomhusentusiaster.

symtomatologi

Det är omöjligt att bestämma typen av fotledning, som de säger "med ögat". En erfaren specialist kan dock anta nederlaget för den här egenskapen under den första inspektionen. Det finns följande manifestationer:

1. Störning av ledningsstrukturernas motoriska aktivitet. Länken blir inaktiv. Detta beror på smärta och nedsatt funktionell aktivitet hos ligamentet. Patienten kan varken gå eller ens steg på det drabbade benet.
2. Rodnad i fotleden vid sårplatsen och svullnad. Associerad med lesioner av ligamentapparaten.
3. Bildning av blåmärken (hematom). Oftast uppträder vid 3-4 grader sträckning, när ligamentet är delvis sönder eller helt sönder. Dessa är redan allvarliga skador som kräver kirurgisk ingrepp.
4. Smärta i benet. Det sprider sig till foten och fotleden. Obehag utvecklas omedelbart efter skada. Eftersom ligamenten är rikligt innerverade, observeras intensiva, extremt smärtsamma förnimmelser. Patienten kan inte gå på benet.
5. Om blåmärken inte utvecklas kan blodet läcka in i den inre delen av ledhålan. I detta fall är det en skarp svullnad, en känsla av vätskoscillation under palpation.

Ju mer intensiva manifestationerna desto mer allvarliga skadan.

Hur skiljer man sig från andra skador

Att skilja mellan olika skador är svårt nog utan lämplig erfarenhet. Men vissa allmänna riktlinjer kan ges för att skilja mellan olika typer av lesioner:

• Smärta vid sträckning skarp, smärtsam, skarp. Med tiden ökar obehaget, men det svåraste ögonblicket är det första, eftersom ledningarna, som redan nämnts, är rikligt innerverade.
• Puffiness vid skadestället observeras inte alltid. Till skillnad från en fraktur, blåmärken, sprains, när svullnad är en oumbärlig "attribut".
• Det finns ingen förändring i längden på lemmarna.
• Det finns ingen patologisk rörlighet i lederna.
• Det finns ingen crepitus, det är att krossa på palpation.
• Fogens deformitet observeras inte heller.
• Blod i leden under punktering observeras i de flesta fall. Om det inte finns något hematom med stor sannolikhet noterar diagnostiker det intra-artikulära flödet av hematologisk vätska. Men ett sådant symptom är karakteristiskt endast för den tredje eller fjärde graden av den patologiska processen.
• Passiva rörelser är helt bevarade.

Lämmens motoraktivitet är delvis begränsad, till skillnad från andra skador. När den är skadad, är den helt bevarad. Med frakturer och dislokationer är det i princip omöjligt.

Första hjälpen till offret

Första hjälpen för att sträcka fotleden börjar omedelbart. Annars möjliga komplikationer. Terapeutiska aktiviteter omfattar följande aktiviteter:

1. En åtta-formad bandage appliceras på lemmen. Hon griper foten och shinen. Varaktigheten av dressingens applicering är 3 timmar. Inte mer. Annars kommer det att bli en överträdelse av blodcirkulationen.
2. Vid svåra traumatiska skador appliceras ett L-format däck (runt knäet och foten skiljer sig det från det åtta formade däcket endast med storleken och antalet rundor).
3. Det rekommenderas att påföra en kyla till skadan. Så fartygen kommer att begränsas, hemostas kommer att komma.
4. Länken behöver höjas.
5. Metamizol natrium analgetika krävs.
6. Skicka sedan patienten till ett traumacenter.

Det är viktigt! Första hjälpen ersätter inte obligatorisk medicinsk intervention. Detta måste beaktas.

Diagnostiska metoder

Diagnos innebär en överklagande till en kirurg eller en traumatolog. Primärhändelser krävs, till exempel en muntlig undersökning, anamneseinsamling. Det är viktigt att palpera det drabbade området, bedöma närvaron av tillhörande skador, mängden och närvaron av vätska etc.

I framtiden utnämns specialiserade diagnostiska åtgärder:

• Röntgen. Ger dig möjlighet att bedöma tillståndet av benstrukturer och ligament. Utnämnd i första hand för att särskilja sträckning från dislokationer, sprickor och sprickor i benet. En röntgen gör det också möjligt att bestämma närvaron av en lesion i själva leden.
• Magnetic resonance imaging. Utnämnd för att bedöma tillståndet för mjukvävnad. Detta är en profilstudie som anses vara en profil, en slags "guldstandard" i studien av ligamentens tillstånd och omgivande muskuloskeletala strukturer. På bilder som görs med hjälp av grundläggande tomografilägen definieras karakteristiska fenomen, såsom vätskans ackumulering, rivning av buntfibrer etc. Fulla raster är möjliga, men det här är en relativt sällsynt situation.
• Punktering av ledhålan. Det ger en möjlighet att bedöma artikulärt innehåll och därmed att bestämma skadans allvarlighetsgrad.

I komplexet av dessa aktiviteter är nog. En erfaren specialist har möjlighet att identifiera skadan vid första ögonkastet och palpation av det drabbade området.

Behandlingsprocedurer

I relativt milda fall är grunden för behandlingen fullständig immobilisering av lemmen. Vid allvarlig - kräver kirurgisk behandling och endast då immobilisering. God hjälp med att accelerera läkning spelas av specialiserade läkemedel.

läkemedel

Följande farmaceutiska preparat är föreskrivna:

1. Antiinflammatoriskt icke-steroidalt ursprung. I form av salvor och tabletter: Ketorol, Ketoprofen, Ibuprofen, Nise, Diklofenac och andra.
2. Antiinflammatoriskt steroid ursprung. Dexametason, Prednisolon. Endast i form av salvor.
3. Metamizolbaserad smärtstillande medel för att lindra smärta. Detta är Analgin, Baralgin och andra.
4. Vitamin och mineralkomplex ordineras utan att misslyckas.

Grundnamn väljs endast av en läkare.

Operativ ingripande

Utsedd endast i svåra fall, med partiell och fullständig bristning av ledband i ankeln. Operationen är att återställa muskelstrukturernas anatomiska integritet.

Traditionell medicin

Används i sällsynta fall på grund av ineffektivitet. De vanligaste recepten är:

• Kamille tinktur Lindrar inflammation, lindrar smärta. Krävs för att ta 2 tsk. kamille, häll ett glas alkohol. Insistera på i 3 dagar. Smörj platsen att sträcka tre gånger om dagen.
• Soda lösning. Ta chl. läsk, häll det med ett glas varmt vatten. Gör komprimerar. Håll ansökan i 3-5 timmar.
• Saltlösning. Förberedd och använd på samma sätt.
• Buljongbark. Lindrar inflammation, normaliserar blodcirkulationen. Ta 2 tsk. ekbark, häll ett glas varmt vatten. Den används för att applicera kompressor.

Det är viktigt! Aldrig folkrecept ersätter inte traditionell behandling.

Återhämtningsperiod

Under återhämtningsperioden måste du tillgripa övningar fysisk terapi. Det är inte meningsfullt att ge råd om vanliga komplex, eftersom det är värdelöst och kan till och med vara farligt. Det är nödvändigt att konsultera en läkare och motionsterapi för att genomgå en återhämtningsperiod under överinseende av en specialist. Det är viktigt att använda vitamin-mineral komplex så att ligamenten återgår till normal så snart som möjligt.

förebyggande

Förebyggande åtgärder omfattar:

1. Övervakning av försiktighetsåtgärder vid sport, aktiv rekreation.
2. Mottagande av vitaminer och vitamin-mineralkomplex, både i naturlig och i tablettform. Detta är nödvändigt för att bevara ledbandets elasticitet.
3. Överensstämmelse med försiktighetsåtgärder vid körning.

Ankelförstärkning är en allvarlig och ganska farlig skada. I alla fall krävs akut medicinsk vård så att den traumatiska skadan inte blir kronisk. I det här fallet blir det ännu svårare att behandla sträckan.

Hur man behandlas och vad man ska göra när man sträcker benen i fotleden

Ankelförstärkning är det populära namnet på ankelbrott eller riva. Ankeln kan tåla tunga belastningar, inklusive hela människans vikt. Viktiga komponenter i denna led är ligament. De består av tät bindväv, sträcker nästan inte, så med en skarp eller stark inverkan, då felskador uppstår.

Länkar i fotledet ger stabilitet och stabilitet i foten, vilket begränsar rörelsen från sida till sida. Med en ganska styv struktur, är den ligamenta apparaten ofta skadad, patienter med denna patologi är frekventa "gäster" i akuten.

Orsaker till stretching och predisponeringsfaktorer

Ofta mottas sådana skador av idrottare som ständigt laddar sina ben: löpare, basketbollsspelare, volleybollspelare.

Regelbundna tunga belastningar på lederna i nedre extremiteterna ökar risken för skada. Ofta uppstår de om idrottaren inte är väl uppvärmd före träning. Tyger tål inte tryck och brista.

En annan riskgrupp - människor som leder en stillasittande livsstil. Under sådana förhållanden är ankeln inte utsatt för korrekt belastning, alla dess strukturer försvagas. Vid den minsta belastningen uppstår en skada även om personen bara snubblat.

Ofta är sådana skador kvinnor som bär höghåriga skor.

Sådana skor är extremt instabila, det är lätt att förlora balansen i den. Således är det lätt att inte bara riva, men också att riva buntet.

Hon får en sträcka när hälen dramatiskt krullar inåt, medan fotleden rör sig i motsatt riktning. Fot som om den är gjuten inuti. Om benens muskelram är underutvecklad och inte får ett ordentligt "skydd" från musklerna, blir ligamenten utsatta för en stor belastning. Eftersom de inte är elastiska händer sträckning som ett resultat.

Symtom på fotledskador

Det första och huvudsymptomet för en partiell bristning är svår smärta.

Smärta syndrom inträffar plötsligt, vid tidpunkten för skada. Detta symptom kvarstår ibland under hela behandlingen. Smärtan förvärras när belastningen på benet och när foten rör sig i motsatt riktning från det drabbade ligamentet.

Beroende på skadans allvar är smärtan av varierande intensitet. Med en liten sträckning försvagas det i vila, i svåra fall kan det ständigt plåga en person och låta honom inte sova.

Nästa tecken är svullnad. Den är liten eller sprider sig upp till foten.

Svullnaden i stammen växer gradvis och kan dyka upp nästa dag efter att ha fått skadan.

Sådana manifestationer är inte alltid karakteristiska för skada, vissa av symtomen är ibland frånvarande. Ibland är en sådan skada i ett barn inte direkt uppenbart, eftersom barnet inte klagar av smärta, och föräldrarna märker inte svullnaden.

Ankelförstärkning följer alltid symptomen som är karakteristiska för olika typer av skador. Till exempel skulle den kliniska bilden med en muskel- eller senstamma vara ungefär densamma. Den slutliga diagnosen kommer endast att göras av läkaren. Att märka dessa symptom är att det är värt att kontakta en läkare och inte självmedicinera!

• dislokation av fotleden
• ankelbrott;
• partiell eller fullständig bristning av Achillessenen.

Mild förskjutning av fotledsledningen åtföljs inte av synliga förändringar, emellertid med dislokation sker ankelslipbrott alltid. Denna skada är mycket allvarligare än påfrestningen.

Deformitet följer inte alltid av en fraktur.

Frakt utan förskjutning av fragment utan radiografi kan inte särskiljas från att sträcka endast genom symptom.

Achillessänningsbrott är ofta åtföljd av en kränkning av fotens rörelse, men detta symptom är inte alltid karakteristiskt för partiell riva. Smärtsyndromet strålar ibland till ankelområdet.

Vissa patologier kräver kirurgisk ingrepp och kan leda till allvarliga komplikationer, så du bör inte tveka att konsultera en läkare.

Behandlingsmetoder

Offret måste ges all möjlig första hjälpen innan man går till läkare.

1. Se till att resten av extremiteterna sitter bekvämt eller lägger offret.
2. Applicera is genom en trasa eller applicera någon kall komprimera till det skadade området för att sakta ner bildandet av ödem och tråkiga smärtan.
3. Applicera ett tätt bandage, fäst foten i 90 graders vinkel mot underbenet.

Ge inte smärtstillande läkare till läkare, men om offeret lider av smärta, ge smärtstillande läkemedel en gång och var noga med att varna läkaren om det.

För fotledsprayer bör behandlingen påbörjas så snart som möjligt.

Sängstöd är nödvändigtvis tilldelat, vila är det viktigaste villkoret för att återställa funktionerna hos den drabbade lemmen.

Det är önskvärt att ge foten en sublim position för att minska vävnadssvullnad. Krämer, salvor eller geler med antiinflammatoriska egenskaper förskrivs för att lindra symtomen. Typiska representanter för denna grupp är Ibuprofen och Diklofenac.

I fall av svårt ödem eller smärta, är läkemedelsinducerad bedövningsterapi ordinerad. Också i vissa fall föreskrivs en medicinsk komprimering från samlingen av helande örter.

Det är nödvändigt att behandla benen enligt det föreskrivna systemet, ett oberoende val av förfaranden eller droger är oacceptabelt.

Efter huvudterapin följer en period av rehabilitering. Länken har inte fått en full belastning under lång tid, så det är viktigt att utveckla det försiktigt, återge tonen, återställa blodflödet. Rehabilitering omfattar:

• fysisk terapi;
• speciell massage;
• fysioterapi.

Genom att utföra korrigerande gymnastik är det värt att börja med minimal belastning. Varaktigheten av den första träningen är 5 minuter. Gradvis ökar lasten, du kan ta med lemmen till dess tidigare tillstånd. Alla tilldelade övningar bör göras noggrant, enligt anvisningarna. Med återupptagandet av tidigare fysisk ansträngning bör du inte skynda, under de första månaderna efter skadan finns det stor risk för återkommande.

Ofta utförs terapeutisk massage av utbildade specialister. Men om det inte går att få massage på sjukhuset är det värt att involvera släktingar eller behärska tekniken själv. Att mastera en liten försörjningstekniker är inte svårt.

Fysiska förfaranden för stretchning:

• UHF-terapi. Expanderar blodkärl, stimulerar vävnadsregenerering;
• ultraljudsbehandling - förbättrar blod och lymfflöde, det minskar ödem;
• elektroterapi - förbättrar lokalt metaboliska processer.

Alla stadier av återhämtningsperioden är viktiga, de ersätter inte, men kompletterar varandra. Med den korrekta uppfyllandet av alla möten kommer rehabiliteringsperioden att vara minimal.

förebyggande

Delvis tår går utan spår. Anordningen av vårt ankels ligamentapparat ger dig möjlighet att i rätt tid kompensera för förlusten av funktionen hos ett av ledbanden och för att säkerställa en full och stabil funktion av leden.

Grunden för förebyggande är uppmätt fysisk aktivitet som syftar till att förstärka muskelsystemet. Gör uppvärmning före, sträck ut ledband och senor efter träning - en viktig del av en full träning.

Återgå till aktivt liv, det är lämpligt att bära ett speciellt stödbandage för fotledarean under de första månaderna.

Kvinnor rekommenderas att bära bekväma skor. I vardagen är det värt att ge upp klackar över 3 cm, sådana skor är traumatiska.

Kom ihåg! Risken att sträcka benen i fotledet ökar med en svag muskelton i benen. För att förhindra skador, är det nödvändigt att leda en aktiv livsstil, med jämna mellanrum lägga på benen. Om en skada inträffade, för att bota det utan konsekvenser, ska du inte skjuta upp besöket till läkaren, bara läkaren ska korrekt diagnostisera och ordinera en lämplig terapi.