Tecken och behandling av öppna frakturer

En fraktur anses öppen om integriteten hos benet, omgivande vävnader och hud äventyras. En sådan skada kan orsakas av ett fall från en stor höjd eller ett starkt slag. Ett särdrag hos sådana frakturer är att fragment av ben är synliga i såret.

Foto 1. Det första att göra med en öppen fraktur är att stoppa blödningen. Källa: Flickr (Naval Surface Warriors).

Tecken på en öppen fraktur

De yttre tecknen och symtomen på en öppen fraktur är ganska typiska, dess primära diagnos är inte svår. Öppna frakturer präglas av sådana manifestationer:

• ett öppet blödande sår i vilket ett brutet ben är synligt;
• svår smärta
• rörelser i den skadade delen av kroppen är svåra, när du försöker göra en rörelse ökar smärtan kraftigt;
• svår svullnad
• uppenbar deformation av den skadade delen av kroppen;
• Förekomsten av patologisk rörlighet (i de områden där rörelsen inte är karakteristisk);
• ben crepitus (crunch of fragment);
• takykardi (ökad hjärtfrekvens) och blodtrycksfall
• förlust av medvetande, eventuellt otillräckligt svar på vad som händer.

Detta är viktigt! I närvaro av dessa symtom är det nödvändigt att komma ihåg risken för hemorragisk chock - förlusten av en stor mängd blod hotar en persons liv mest på skadestället (tills tillhandahållandet av professionell medicinsk vård).

Typer och klassificering

Brott mot hudens integritet kan ske genom två mekanismer:

• Primär, direkt vid skada. Enligt denna mekanism skadas hud och mjuka vävnader först och sedan benet.
• För andra gången på grund av benfraktur. Huden revs av benfragmenten själva. Ofta kan detta bero på felaktig transport av patienten.

Beroende på planet där felet befinner sig, skiljer sig tvärgående, snedställda, spiralformade sprickor. I en separat grupp av isolerade frakturer med förskjutning.

Var uppmärksam! Ju större kaliber av det skadade benet är, desto allvarligare patientens tillstånd och ju större sannolikheten för irreversibla konsekvenser för hans hälsa.

Första hjälpen för öppen fraktur

Om den skadade visar tecken på en öppen fraktur, är det nödvändigt att ringa ambulansbrigaden. Att vänta på en ambulans är nödvändig för att ge första hjälpen till offret.

Första hjälpen till en person med öppen fraktur ska ges i följande ordning:

• Stopp effekten av det traumatiska medlet.
• Stoppa blödningen. Detta kan uppnås genom att klämma artären ovanför skademställningen under arteriell blödning (ljus rött blod som strömmar under tryck). Om blödningen är venös (mörkt blod strömmar jämnt), måste du klämma under skadan.
• Om armen är trasig måste du ta bort alla smycken från den (ringar och armband). Handen kommer snabbt att svälla upp, och ringen på fingret kommer att pressa kärlen. Detta medför risken för dödad blodsdöd.
• Den skadade delen av kroppen måste immobiliseras och, i den här formen, skicka offret till en medicinsk anläggning. För att immobilisera lemmar, använd däck, om de inte är till hands kan du göra ett däck av skrotmaterial (bräda, långpinne, skidor etc.), så länge det är ett fast föremål som fixerade fogen under sprickplatsen och över den.

Detta är viktigt! I inget fall kan man inte självständigt försöka jämföra benfragmenten. Detta ska göras av läkare på sjukhus och efter anestesi.

diagnostisera

Den primära diagnosen vid en öppen fraktur är tydlig. Innan behandlingen startas är det nödvändigt att göra en röntgen av den skadade delen av kroppen. På bilden kommer läkaren att kunna bedöma graden av förskjutning av fragment och göra en ytterligare handlingsplan.

För att bedöma typen av mjukvävnadskador kan du tillgripa CT eller MR. Dessa metoder används för svåra frakturer av stora ben (bäcken, höfter, axelband).

Behandling av öppna frakturer

Sådana skador kräver allvarlig behandling. Det kan vara lång och smärtsamt.

Huvudpunkten för behandlingen är korrekt jämförelse av benfragment och deras fixering. Behandling av öppna frakturer följs alltid av förskjutning av fragment och traumatisering av närliggande vävnader. Därför tillvägagångssätt för behandling av öppen fraktur till operation.

Operativ ingripande

Under operationen utförs sårkirurgi (nekrotiska områden skärs ut, behandlas med antibiotika). Då är det nödvändigt att ansluta benfragmenten och fästa dem tillsammans med hjälp av specialplattor från en kemiskt inert metall.

En obligatorisk del av operationen - revidering av vävnaderna runt det skadade området - kontrollerar kärlets integritet, nervstammar och inre organ som kan skadas av benet.

immobilisering

Efter avslutad operation bör lemmen immobiliseras. Benutviklingsperioden i detta fall är längre än med en enkel fraktur: från en månad till 3, beroende på skadans allvar.

Vid behandlingstillfället föreskrivs patienten medicineringskurser:

• bedövningsmedel;
• antibiotika för förebyggande av infektion;
• immunostimulanter;
• vitamin och mineraltillskott.

Foto 2. Behandling av frakturer följer alltid med medicinering. Källa: Flickr (rjp).

Konsekvenser av öppna frakturer

Det stora djupet och området av såret skapar en fara för människors hälsa och liv.

Eventuella komplikationer av öppna frakturer:

• massiv blodförlust, hemodynamisk chock;
• sårinfektion;
• traumatisk chock;
• fettemboli;
• felaktig ökning av benet.

Sådana frakturer kräver mer tid att växa ihop, och rehabiliteringsperioden är svårare.

Öppen benfraktur, orsaker, första hjälpen och behandling

Ett öppet benbrott är en farlig patologi som kräver omedelbar medicinsk behandling. Skada av denna typ innebär en lång period av behandling och återhämtning. Det är omöjligt att bota en skada hemma utan att tillgripa sjukvården.

skäl

Sådana situationer kan leda till en öppen benfraktur:

• Falla från en höjd på rätade ben;
• Trafikolycka (DTP);
• Felaktig övning av förbättrad fysisk aktivitet för osteoporos.

Risken för skada kan öka hos barn på grund av deras rörlighet och vårdslöshet samt hos personer i pensionsåldern på grund av deras bens skörhet. Ofta orsaken till utseendet på öppna benfrakturer är professionell sportaktivitet. Hög risk för skada på benvävnad observeras hos fotbollsspelare, tyngdlyftare och hoppare i längd och med en stolpe.

Kliniska manifestationer

Att bestämma närvaron av en öppen benfraktur är lätt nog med de symptom som åtföljer skadan. Huvudskylten om skador är närvaron av ett blödande sår, från vilken del av det brutna benet peppar.

Också öppen fraktur åtföljs av följande tecken:

• Svullnad i benen och utseendet på ett omfattande hematom;
• Svår skarp smärta, som förvärras när man försöker flytta den skadade lemmen.
• Benets rörlighet vid benfraktureringsplatsen är onaturlig.

I det fall då en öppen fraktur åtföljs av en förskjutning av det skadade benet, kan benet deformeras, böjas och visuellt förkortas.

Vad man ska göra först med öppen benfraktur

Efter att ha ringt en ambulans måste offret med ett öppet ben i benet först behandlas. Före läkargruppens ankomst är det nödvändigt att utföra följande åtgärder:

1. Sluta blöda genom att applicera en tourniquet. För att göra detta är det viktigt att förstå vilka fartyg som är skadade, venösa eller arteriella. Vid ruptures av venösa kärl har blodet en mörk lila färg och trögt strömmar från såret. I detta fall appliceras turneringen på 15-20 cm under såret. Om blodet har en ljus ljusfärg och strömmar ut med en pulserande fontän, är artären skadad och buntet måste placeras 15-20 cm över såret så snart som möjligt. Ett bälte, bälte, band, tunn halsduk, kondom, tygremsa kan användas som en sele. I det här fallet bör det finnas en tygfodring under seleen för att undvika hudskador. Och efter applicering av ett klämband måste en anteckning med den exakta tiden för fixering av bunten som anges på den placeras under buntet.
2. Täck offret med en varm filt eller filt.
3. Ge ett smärtstillande medel eller antiinflammatoriskt medel med smärtstillande effekt. Lämplig Analgin, Ibuprofen, Diklofenak, Ketoprofen.
4. Immobilisera den skadade lemmen genom att placera den på sidorna av den och under benet självt, kartong, grenar, brädor, skumplast eller en upprullad filt.
5. Såret måste desinficeras. För detta ändamål kan medicinsk etylalkohol, vodka, klorhexidin eller väteperoxid användas. Vätskan hälls gradvis på själva såret. Torka skador är absolut omöjligt. Därefter blöts sårets kanter försiktigt med en ren trasa fuktad med ett desinfektionsmedel. Sårets kanter kan också smutsas lite med lysande grön. Jod för dessa ändamål ska användas mycket noggrant, eftersom det kan orsaka allvarlig irritation och till och med brännskador i vävnaderna.
6. Ett lös sterilt förband appliceras på det tvättade såret. Den kan tillverkas av en ren trasa eller vikas i flera lager av bandage.

Diagnostiska metoder

Diagnos av en öppen fraktur utförs enligt följande:

• Visuell undersökning av en traumatolog
• Radiografisk skada.

En noggrann diagnos kräver alltid en röntgen.

Bestäm förekomsten av en öppen fraktur traumakan genom visuell inspektion. För en noggrann diagnos krävs dock en röntgen, där man kan se komplikationerna i form av krossning eller benskift.

Behandlingsmetoder

Patologibehandling utförs endast genom kirurgi. Men före operationen görs en grundlig förberedelse av lemmen. Det omfattar sådana aktiviteter:

1. Noggrann tvättning av fötterna med tvålvatten. Det genomförs flera gånger för att förhindra att smuts kommer in i såret under operationen.
2. Avlägsnande från såret av alla främmande föremål, såväl som benfragment och död vävnad.
3. Behandling av sår, och även benfragment av medelstora och stora storlekar med antiseptika.

Alla dessa förfaranden, såväl som den efterföljande operationen, utförs under rygg- eller generell anestesi. Kirurgisk ingrepp innebär att den brutna lemmen anpassas och de enskilda fragmenten av stora och medelstora ben placeras i sin naturliga position.

Vid behov utförs ytterligare fixering av benvävnad med användning av metallpinnar, plattor eller Ilizarov-apparater. Efter matchning av fragmenten stängs benen med mjuka vävnader. Såret är sytt med självabsorberande trådar. Avrinningen är etablerad mellan sömmen. Det är nödvändigt att undvika ackumulering av vätskor i stygna vävnader och utveckling av purulenta inflammatoriska processer.

Ilizarova - en anordning avsedd för långvarig bindning av benvävnadsfragment

För att förhindra komplikationer i form av suppurationer utförs även immobilisering med användning av gips eller bärande en skena efter fullständig sårläkning. Hittills är benvävnaden vanligtvis fixad med hjälp av Ilizarov-apparaten. Under denna tid måste offret observera absolut motor vila.

Graden av sårläkning efter operation beror på kroppens individuella egenskaper och förekomsten av sjukdomar som komplicerar vävnadsregenerering, såsom diabetes eller sköldkörtelnormaliteter. Vanligtvis sänks såret längs sömmen i 1-1,5 veckor. Det kan emellertid ta 2-3 månader att helt läka och slå samman de brutna benen på foten eller övre benet.

Drogterapi

Under perioden efter operationen behöver patienten ta ett antal mediciner som gör att han kan stoppa smärtan, lindra den inflammatoriska processen och också påskynda processen för regenerering av benvävnad. Som smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel kan användas:

Under de första 1-1.5 veckorna efter operationen måste patienten ta antibiotika. Detta kommer att undvika utveckling av smittsamma komplikationer.

Immunmodulerande läkemedel, såväl som kondroprotektorer och neuroprotektorer används för att stimulera de regenerativa egenskaperna hos vävnader.

Måltider bör innehålla mejeriprodukter och livsmedel rik på vitaminer och gelatin.

komplikationer

Komplikationer av en öppen benfraktur inkluderar följande patologier:

• Begränsning av lemmar rörelser;
• Låg känslighet hos benen;
• Förkortning eller förlängning av lemmen;
• Ben deformation;
• halta;
• Frekvent smärta i lemmar;
• Varbildning.

De farligaste komplikationerna innefattar inflammation med suppuration i ben och muskler. Med den sena behandlingen av denna patologi finns risk för benförstöring och nekrotisering samt blodinfektion följt av limambututation.

rehabilitering

Rehabilitering av patienten innebär vanligtvis en lång period av återhämtning av benets motorfunktioner.

Massage ingår nödvändigtvis i listan över rutiner för rehabilitering efter en fraktur.

För detta visas patienten följande procedurer:

• Sjukgymnastik. Inkluderar närvaro av chokvåg, laser, magnetisk terapi, elektrofores och kvartsbehandlingssessioner;
• massage;
• Terapeutisk gymnastik. Hjälper till att utveckla muskler, för att eliminera begränsningen av rörelser.

Alla dessa förfaranden kan förbättra blodcirkulationen och metabolism i skadade vävnader, samt bidra till att förbättra regenereringen. För en märkbar positiv effekt behöver patienten dock ta procedurer i kurser, minst 8-12 sessioner från varje tilldelad typ av behandling.

Immobiliserande gipsbandage eller stänk efter splitsning av sömmen bärs i 2,5-3 månader. Efter avlägsnande under de kommande 1,5 månaderna rekommenderas periodisk användning av ortopedisk dressing och speciellt skor.

Lasten på det skadade benet bör öka gradvis. Detta kan dock göras inte tidigare än 6 månader efter skadans helande.

Första hjälpen för en öppen fraktur

Första hjälpen Regler

Från rätten till första hjälpen för öppna frakturer beror på resultatet av behandlingen. För att göra detta måste du följa vissa regler:

1. Skada åtföljs av skador på stora fartyg. En person kan snabbt förlora blod. I denna situation kan du använda seleen. Detta förhindrar blodförlust, vilket är en fara för offret. Glöm inte att lägga anteckning i seleen där du vill spela in den exakta tiden för överläggningen.
2. Såret måste behandlas med antiseptiska medel. För att göra detta kan du använda jod, Zelenka eller vodka. Efter behandlingen är det skadade området stängt med ett sterilt bandage. Allvarlig smärta kan lindras med smärtstillande medel.
3. Genom att fixera benen kan ytterligare vävnadsskador förebyggas.
4. Applicera en ispress till sprickområdet. Tack vare förkylningen kan svullnad minska i ett skadat område.

Funktioner överdragssele

Rekommendationer för immobilisering av skadad lem

Hur man hjälper en person med ryggfraktur

Vad händer om revbenen är trasiga? Med sådana skador måste patienten sitta på en stol. Efter det är bröstet bundet med ett tätt bandage. För att undvika förskjutning av brutna ben är det nödvändigt att genomföra immobilisering i processen att tillhandahålla första hjälpen för öppna frakturer. Varför är denna skada svår för patienten att andas? Anledningen är att benen rör sig under andningen. För hårt bandage kan inte appliceras, eftersom en person är svår att andas. Ett offer med sådan skada kommer att behöva andas på bekostnad av buksmusklerna. Att applicera ett bandage hjälper till att minska smärta. Det är emellertid inte alltid till hands att ha ett sterilt bandage. Med det kan du fixa brutna ben i en viss position. För att underlätta för patienten att andas måste du ångra knapparna på kläderna. Låt inte patienten ligga på ryggen, eftersom benfragmenten kommer att trycka på de inre organen. De kan orsaka allvarlig blödning. För att lindra smärta kan du använda ett p-piller.

Hur man hjälper offret med en öppen armbrott

Efter inverkan sväller den skadade lemmen markant. Skador på lederna uppstår. Trauma påverkar ofta stora artärer. Detta leder till svår blödning. För att hjälpa en person behöver sätta på ett bandage. Detta förhindrar förskjutningen av benfragment. Särskild uppmärksamhet kräver rehabilitering efter en bruten arm. Överensstämmelse med alla regler kommer att påskynda läkningsprocessen.

Vad händer om det finns en öppen spricka i benet?

Först måste du ta bort skor från den skadade lemmen. Var försiktig, som vid grovt avlägsnande av skor kan du orsaka ytterligare skador. Ett öppet sår behandlas med antiseptiska preparat. Efter det, bandage med en indikation på tid. Denna fraktur kan orsaka allvarliga komplikationer. När en infektion kommer in i såret utvecklar patienten inflammatoriska processer. Detta kommer bara att komplicera behandlingen av patienten. Därför är det nödvändigt att behandla såret med desinfektionsmedel. I någon första hjälpen kit kan du hitta lysande grön eller väteperoxid.

Hur farligt är en öppen fraktur i underarm?

Vad ska man göra om den drabbade ryggraden är skadad

Spinalfraktur är en stor fara för människor. Det är nödvändigt att agera med största omsorg. Patienter med sådan skada upplever svår smärta. Smärtstillande medel kan användas för att lindra lidandet hos en person. Sätta offeret på brädet först. För att inte orsaka ytterligare skador på offret kan inte lyfta det ensamt. Var noga med att hitta en assistent som hjälper till att sätta en person på tavlan.

Hur man hjälper en person med bäckensfraktur?

Pelvic trauma går sällan utan mjukvävnadsskada. Många som har lidit en fraktur förlorar medvetandet på grund av skarp smärta. Lägg patienten på en hård yta. Det är lämpligt att placera en rulle under dina fötter. För att första hjälpen med en öppen fraktur i höften ska vara effektivare måste du höja benen. Transport offret till skölden. Patogener kan komma in i ett öppet sår. Som ett resultat utvecklar en person suppuration, vilket kräver användning av antiinflammatoriska läkemedel. För att undvika komplikationer är det nödvändigt att behandla såret med väteperoxid. Detta kommer att förhindra utvecklingen av inflammatoriska processer i frakturområdet.

Hur man fortsätter med ett öppet benbrott

Ett benskada åtföljs ofta av allvarliga skador. Behandlingen kan ta flera månader. Första hjälpen för en öppen fraktur är en ansvarsfull process som påverkar resultatet av behandlingen. Efter det är benet fixat med ett däck. Patientens huvud ska höjas något.

Förfarande för hälskada

Vid brottsligheten i offrets häl har det en skarp smärta. Risken för traumatisk chock är ganska hög. Därför är det nödvändigt att ge patienten Analgin piller omedelbart efter skada. En öppen hälfraktur är vanligtvis åtföljd av svår blödning. Applicera omedelbart en tourniquet för att stoppa blodförlusten. Det skadade benet är fast med ett däck.

Den största medicinska portalen avsedd för skador på människokroppen

Öppna frakturer är de mest farliga och allvarliga skadorna i det muskuloskeletala systemet. Första hjälpen för en öppen fraktur ska tillhandahållas så snart som möjligt, även före medicinska lagets ankomst, eftersom denna skada åtföljs av bristande mjukvävnad och kraftig blödning.

Öppna frakturer, hjälp

Den viktigaste punkten i att ambulans tillhandahålls till offret med en sådan fraktur är en tillförlitlig fixering av den skadade lemmen. Detta kan uppnås genom att använda ett däck.

Första hjälpen för sådana blödningsskador är att omedelbart applicera en turné, speciellt om benet på armen eller benet är skadat. I de övre och nedre extremiteterna passerar stora blodkärl, vars brott innebär massiv blodförlust och ett hot mot offrets liv.

Efter applicering av ett klämtejp är det nödvändigt att göra en primär behandling av sårytan - såret tvättas med vilket antiseptiskt medel som finns, ibland används även vanligt vodka. Efter tvättning av såret, var noga med att täcka skadesidan med ett sterilt förband.

Sådana skador åtföljs av mycket allvarlig smärta, så offret måste ges för att ta ett bedövningsmedel - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin eller ge en smärtstillande injektion. Om ett stort ben är skadat och patienten inte får ett narkosläkemedel kan smärtstöt utvecklas. Så snart alla nödvändiga åtgärder vidtas, ska offret ges den mest bekväma positionen och vänta på att ambulanslaget kommer fram.

Det är viktigt! Skadade lemmar bör sättas så att lederna inte rör sig, annars finns risk för ny skada på mjukvävnaden.

Regler för införande av hemostat

Om offret har en liten blödning som inte hotar sitt liv, är det tillräckligt för att sätta en ren och torr klädsel på såret och vänta på att läkarna kommer fram. Vid skador på stora ben och massiv blödning är det omöjligt att utan att lägga på flätor.

I de flesta fall tillhandahålls premedicinskt hjälp till offret under extrema förhållanden, när det inte finns något specialiserat apotekståg och till och med ett förstahjälpskit till hands. Som ett hemostatiskt förbandsmaterial kan du använda ett rep, ett bälte från kläder, ett bälte. I avsaknad av allt ovan kan du till och med bryta kläderna i remsor och stoppa blödningen för offret.

Beroende på vilka fartyg som är skadade, kommer platsen där släden appliceras skilja sig:

Vad ska man göra med öppna och stängda frakturer

Vill du använda webbplatsen utan annonser?
Anslut Knowledge Plus för att inte titta på videor

Inget mer reklam

Vill du använda webbplatsen utan annonser?
Anslut Knowledge Plus för att inte titta på videor

Inget mer reklam

Svar och förklaringar

Svar och förklaringar

• Movses11
• medelmåttig

I fallet med en sluten fraktur är nödvändig, fixa lemmen. Ju bättre det är, fixering under transport desto mindre smärtsam patienten kommer att ha.

Däcket är infört enligt de allmänna reglerna. Det är inte nödvändigt att vinda det skadade området för hårt för att inte blockera den aktiva blodcirkulationen. I avsaknad av medel för att lägga på däcken, ska överbenet hängas på ett tyg, den nedre ska fästas på ett hälsosamt ben.

Applicera is på det skadade området (med frakturen stängd). Om du fäster is mot det skadade området, kommer det att bidra till att minska inflammation och smärta.

Vid en öppen fraktur är det nödvändigt att först smita huden runt såret med en alkohollösning av jod och applicera en steril förband. En öppen fraktur på en extremitet med kraftig blödning kräver applicering av en hemostat, vilken också appliceras före immobilisering.

Första hjälpen för en öppen fraktur: alla behöver veta || Förfarande för öppen fraktur

Blödning och sårläkning

Första hjälpen för en fraktur med öppen extremitet innebär att blödet stoppas och såret behandlas. Först bör du ge lemmarna rätt position och frigöra dem från kläder, eftersom svullnaden i framtiden kanske inte tillåter detta att hända.

Därefter måste du sätta en turné eller ett bandage på såret (helst sterilt) och behandla kanterna på den skadade huden med ett desinfektionsmedel. Var noga med att spela in den exakta tidpunkten för appliceringen av förbandet.

Ett smärtstillande medel kan ges till den drabbade personen för att lindra smärta. Analgin, paracetamol, Nurofen, Ketorol och liknande kommer att göra. På sjukhuset, om det behövs, kan användas och starkare, narkotiska smärtstillande medel. Dessa inkluderar Fentanyl, Nalbuphine eller Promedrol.

Sekvensen av åtgärder för öppna frakturer

Stoppande blödning med öppna frakturer ska ske omedelbart. För höftfrakturer är det en stor sannolikhet för brist på femoralartären, och i detta fall kan utflödet av blod leda till omfattande blodförlust, ofta dödlig före en ambulans anländer.

Om såret blöder något, är det tillräckligt att sätta ett tätt bandage av tamponger och ett bandage. I extrema fall kan du använda en ren handduk, gasbindning.

Om det finns signifikant blödning från såret, är det nödvändigt att ta bomullsull och bygga en stor tampong från den och ett bandage, det pressas mot blödningsstället och är ordentligt fastsatt med ett bandage eller annat material till hands. Utbrott av ben sår kan inte ställas in, det är osäkert för offret.

Blödning måste stoppas även om det orsakar ökad smärta.

Om blodet flyter ut ur en kontinuerlig pulserande stråle, tillhandahålls medicinsk hjälp enligt följande algoritm:

1. Det är nödvändigt att klämma kärlet i såret med hjälp av fingrarna.
2. Om en öppen fraktur är lokaliserad på lemmerna, ska en tätning appliceras ovanför sårplatsen. Som en sele kan du använda ett bälte från en påse eller byxor, en slips, en halsduk.
3. Ett tyg placeras nödvändigtvis under dragningen och en anteckning som anger tiden för dess applicering.
4. Kriteriet för korrekt applicering av selen blir blanchering av huden och frånvaron av pulsation. Om huden under klämstället är blått, indikerar detta en felaktigt utförd åtgärd.
5. Selen måste lösgöras periodiskt. På vintern gör de det på en halvtimme, på varma dagar på en timme. Vid tidpunkten för försvagningen skärs fartyget med fingrarna.
6. Om det finns en möjlighet, appliceras ett medicinskt bandage på såret och själva frakturstället kan behandlas med väteperoxid eller annat antiseptiskt medel.

Kort statistik över benskador

Ofta förekommer sprickor hos unga män och unga män. Representanter för det starkare könsarbetet i industrier där det finns risk för skada, dricker alkohol oftare, med vilka berusade slagsmål och full körning är förknippade, älska extrema sporter.

Oftast har män sprainer och frakturer i lemmarna (första hjälpen ska ges omedelbart), revben och ben i ansiktsområdet i skallen.

Hos kvinnor, på grund av åldersutvecklande osteoporos ökar risken för skada med 45-50 år. Förutom klimakteriet är en farlig period graviditet och amning, när kroppen är bristfällig i kalcium, flyttar tyngdpunkten och synligheten är begränsad till en stor mage.

Liknande skador är vanliga i barndomen. Andelen frakturer står för upp till 20% av alla skador hos barn, som av sin natur är aktiva, aktiva och nyfikna.

Medvetslöshet hos offret

Första hjälpen för brist på frakt, sluten skada, sprickor eller andra skador innebär att man undersöker offeret, bedömer sitt tillstånd och situationen kring händelsens scen. Om faran fortfarande är närvarande bör man evakueras till ett säkert ställe och först därefter fortsätta med första hjälpen.

Offret bör inspekteras för ytterligare skador, blödning, potentiella skador, kontrollera huvudindikatorerna för vitala funktioner: puls och andningens närvaro och frekvens, förmågan att reagera på yttre stimuli (ljus, ljud).

Om personen är medveten bör du skapa kontakt med offret, fråga om klagomål, lokalisering och smärta.

Det som är viktigt är att det är oacceptabelt att flytta offeret utan ytterst nödvändighet och utan att däck på fordonet skadas.

Första hjälpen för benfracturer innebär att man får med sig en medvetenhet och återupplivning om det behövs. Så, man borde ge offret vila och försöka föra personen till medvetandet med hjälp av yttre stimuli - slappna av kinderna, kallvatten eller bomullsull doppad i flytande ammoniak och fördes till näsan.

återupplivning

Om det inte finns andning eller puls, bör artificiell andning och hjärtmassage utföras. För lyckad återupplivning måste offret ligga på en hård yta.

En hand ska ta upp hakan, den andra - håll näsan. Offrets huvud är något lutat tillbaka, munnen ska vara öppen.

Den person som bistår tar djupt andetag, och sedan en jämn utandning, tätt täcker offerets mun. Konstgjord andning bör utföras genom en servett eller en speciell anordning.

En utandning i offerets mun ska ske var fjärde sekund till återställande av spontan andning.

Indirekt hjärtmassage utförs enligt följande: Den som tillhandahåller första hjälpen placerar händerna i kors på offerets bröstkorg och gör tryck (bröstet ska falla 4-5 cm). Du bör göra 30 tryck och ändra kompressionen på lungans ventilation. Återupplivning utförs i ett förhållande av trettio chocker mot två andetag.

Vid traumatisk chock innebär första hjälpen för frakturer i nedre extremiteterna (såväl som de övre) att stoppa blödningen, vilket ger bekväma förhållanden (till exempel en person bör vara täckt i kylan för att förhindra frostskador) och snabb medicinsk vård på sjukhuset. Om det inte finns några frakturer i nedre extremiteterna, bör du höja offerets ben med 15-30 centimeter.

Immobilisering av den skadade lemmen

Första hjälpen för benfrakturer innebär immobilisering av det skadade området av benet. Immobiliteten i lemmen kan tillhandahållas på flera sätt: Bindning av den skadade underbenen med en hälsosam en, fixering med improviserade medel, klämning av en trasig arm mot kroppen appliceras.

Om det inte går att tillhandahålla transport immobilisering med speciella däck, kan allt fast föremål användas. Att fixa armen eller benet ska ligga i en normal fysiologisk position.

Var noga med att sätta en bomullsgasduk mellan däck och lem.

Tecken och behandling av öppna frakturer

En fraktur anses öppen om integriteten hos benet, omgivande vävnader och hud äventyras. En sådan skada kan orsakas av ett fall från en stor höjd eller ett starkt slag. Ett särdrag hos sådana frakturer är att fragment av ben är synliga i såret.

Foto 1. Det första att göra med en öppen fraktur är att stoppa blödningen. Källa: Flickr (Naval Surface Warriors).

Tecken på en öppen fraktur

De yttre tecknen och symtomen på en öppen fraktur är ganska typiska, dess primära diagnos är inte svår. Öppna frakturer präglas av sådana manifestationer:

• ett öppet blödande sår i vilket ett brutet ben är synligt;
• svår smärta
• rörelser i den skadade delen av kroppen är svåra, när du försöker göra en rörelse ökar smärtan kraftigt;
• svår svullnad
• uppenbar deformation av den skadade delen av kroppen;
• Förekomsten av patologisk rörlighet (i de områden där rörelsen inte är karakteristisk);
• ben crepitus (crunch of fragment);
• takykardi (ökad hjärtfrekvens) och blodtrycksfall
• förlust av medvetande, eventuellt otillräckligt svar på vad som händer.

Detta är viktigt! I närvaro av dessa symtom är det nödvändigt att komma ihåg risken för hemorragisk chock - förlusten av en stor mängd blod hotar en persons liv mest på skadestället (tills tillhandahållandet av professionell medicinsk vård).

Typer och klassificering

Brott mot hudens integritet kan ske genom två mekanismer:

• Primär, direkt vid skada. Enligt denna mekanism skadas hud och mjuka vävnader först och sedan benet.
• För andra gången på grund av benfraktur. Huden revs av benfragmenten själva. Ofta kan detta bero på felaktig transport av patienten.

Beroende på planet där felet befinner sig, skiljer sig tvärgående, snedställda, spiralformade sprickor. I en separat grupp av isolerade frakturer med förskjutning.

Var uppmärksam! Ju större kaliber av det skadade benet är, desto allvarligare patientens tillstånd och ju större sannolikheten för irreversibla konsekvenser för hans hälsa.

Första hjälpen för öppen fraktur

Om den skadade visar tecken på en öppen fraktur, är det nödvändigt att ringa ambulansbrigaden. Att vänta på en ambulans är nödvändig för att ge första hjälpen till offret.

Första hjälpen till en person med öppen fraktur ska ges i följande ordning:

• Stopp effekten av det traumatiska medlet.
• Stoppa blödningen. Detta kan uppnås genom att klämma artären ovanför skademställningen under arteriell blödning (ljus rött blod som strömmar under tryck). Om blödningen är venös (mörkt blod strömmar jämnt), måste du klämma under skadan.
• Om armen är trasig måste du ta bort alla smycken från den (ringar och armband). Handen kommer snabbt att svälla upp, och ringen på fingret kommer att pressa kärlen. Detta medför risken för dödad blodsdöd.
• Den skadade delen av kroppen måste immobiliseras och, i den här formen, skicka offret till en medicinsk anläggning. För att immobilisera lemmar, använd däck, om de inte är till hands kan du göra ett däck av skrotmaterial (bräda, långpinne, skidor etc.), så länge det är ett fast föremål som fixerade fogen under sprickplatsen och över den.

Detta är viktigt! I inget fall kan man inte självständigt försöka jämföra benfragmenten. Detta ska göras av läkare på sjukhus och efter anestesi.

diagnostisera

Den primära diagnosen vid en öppen fraktur är tydlig. Innan behandlingen startas är det nödvändigt att göra en röntgen av den skadade delen av kroppen. På bilden kommer läkaren att kunna bedöma graden av förskjutning av fragment och göra en ytterligare handlingsplan.

För att bedöma typen av mjukvävnadskador kan du tillgripa CT eller MR. Dessa metoder används för svåra frakturer av stora ben (bäcken, höfter, axelband).

Behandling av öppna frakturer

Sådana skador kräver allvarlig behandling. Det kan vara lång och smärtsamt.

Huvudpunkten för behandlingen är korrekt jämförelse av benfragment och deras fixering. Behandling av öppna frakturer följs alltid av förskjutning av fragment och traumatisering av närliggande vävnader. Därför tillvägagångssätt för behandling av öppen fraktur till operation.

Operativ ingripande

Under operationen utförs sårkirurgi (nekrotiska områden skärs ut, behandlas med antibiotika). Då är det nödvändigt att ansluta benfragmenten och fästa dem tillsammans med hjälp av specialplattor från en kemiskt inert metall.

En obligatorisk del av operationen - revidering av vävnaderna runt det skadade området - kontrollerar kärlets integritet, nervstammar och inre organ som kan skadas av benet.

immobilisering

Efter avslutad operation bör lemmen immobiliseras. Benutviklingsperioden i detta fall är längre än med en enkel fraktur: från en månad till 3, beroende på skadans allvar.

Vid behandlingstillfället föreskrivs patienten medicineringskurser:

• bedövningsmedel;
• antibiotika för förebyggande av infektion;
• immunostimulanter;
• vitamin och mineraltillskott.

Foto 2. Behandling av frakturer följer alltid med medicinering. Källa: Flickr (rjp).

Konsekvenser av öppna frakturer

Det stora djupet och området av såret skapar en fara för människors hälsa och liv.

Eventuella komplikationer av öppna frakturer:

• massiv blodförlust, hemodynamisk chock;
• sårinfektion;
• traumatisk chock;
• fettemboli;
• felaktig ökning av benet.

Sådana frakturer kräver mer tid att växa ihop, och rehabiliteringsperioden är svårare.

Hur man ger första hjälpen till en person med sprickor

Frakt är ett brott mot benintegritet på grund av ett traumatiskt yttre inflytande. Första hjälpen för frakturer ska ges av ambulansspecialister. Om alla manipuleringar utförs på rätt sätt minskar risken för skador på det brutna benets mjukvävnad.

Dessutom sänks sannolikheten för komplikationer betydligt. Det kan till och med vara en fråga om att förebygga funktionshinder och, i extrema fall, rädda ett mänskligt liv. Om det är omöjligt att ringa till läkare, är det nödvändigt att ge stöd till de som är i närheten.

Allmänna principer för det första hjälpen

Reglerna för tillhandahållande av första hjälpen till hushållen för frakturer, oavsett svårighetsgrad och lokalisering av skadan, måste följas strikt. Innan det premedicinska biståndet för frakturer börjar, måste en ambulansbrigad kallas med en detaljerad beskrivning av problemet för avsändaren.

En detaljerad beskrivning kommer att ta flera minuter, men tack vare detta kommer operatören att kunna skicka en specialiserad maskin utrustad med allt som behövs. Då kommer vården av frakturer att vara fullständig. Vidare är det viktigt att skydda offret och människorna kring honom. Det är nödvändigt att se till att inget hotar dem eller om möjligt eliminerar hotet.

Oavsett vilka tecken på skada som uppträder är det omöjligt att flytta en person utan att fastställa en säkert skadad plats. Om offret måste tas till sjukhuset självständigt, bör stödsekvensen för öppna och slutna frakturer vara följande:

• sätter däck på toppen av kläderna
• Tillhandahållande av ytterligare packning;
• säkerställer tillräcklig styvhet att fästa däcket.

Ytterligare vård för frakturer är anfört till läkare.

Typ av frakturer

När du hjälper offret, överväga de typer av frakturer i stället för de trasiga delarna i förhållande till varandra:

Också bland dem finns det olika typer av sprickor i fullständighet:

• komplett (delning av benet i två eller flera delar);
• ofullständig (spricka, dvs fraktur, utan fullständig bristning).

De skiljs också av yttre skador:

Den verkliga klassificeringen är mer komplex och omfattande, men den krävs för smala specialister. Full kunskap om nyanser med offrets premedicinska stöd är inte nödvändigt.

Första hjälpen

• antiseptisk behandling;
• smärtlindring
• fixering av den drabbade delen av kroppen.

Den första punkten är relevant när första hjälpen tillhandahålls för öppna frakturer. Analgetika hjälper till att minska smärta:

Den första akutvården för frakturer i samband med ovanstående immobilisering hjälper till att undvika traumatisk eller smärtsam chock. Läkare gör ett däcköverlagring:

• Cramer (tråd);
• Dieterichs (plywood);
• Pneumatic.

Om professionellt medicinsk hjälp inte är tillgängligt, används alla tillgängliga medel. Det viktigaste är att säkerställa en stark fixering och fullständig immobilitet av den skadade delen av kroppen. Det är nödvändigt att lägga ett tyg eller en mjuk rulle för att inte skada ett ytterligare skadat område.

Det är också användbart att veta hur man ger första hjälpen till en trasig arm.

Första hjälpen för öppna frakturer

Enligt tillvägagångssättet hos professionella traumatologer börjar hjälp med en öppen fraktur med behandling av ett sår. Det bildas i strid med hudintegriteten hos kanterna av benfragment. Den senare går samtidigt ut.

För att förhindra att offret förlorar för mycket blod måste det stoppas i tid. Vid kapillärblödning kommer en trög mörk körsbärsfärg ut. För dess avslutning är konventionell ligering tillräcklig. Om de stora kärlen och artärerna är skadade, sprider det ljusa röda blodet bokstavligen framåt. Då bör du sätta ett tryckbandage.

Om bindningen inte hjälper, installera ett blodstoppande sår över såret. De kan vara alla tillgängliga material. Applicera en turné över den punkt från vilken blodet flyter. För att inte skada huden bör du lägga något tyg under flätan. Experter rekommenderar också att man under bunten lägger en anteckning med information om den exakta tidpunkten för uppläggning och kontaktinformation för den person som fick första hjälpen vid en öppen fraktur.

Selen används på vintern inom en och en halv timme, på sommaren - inom två timmar. Om patientens leverans till den medicinska anläggningen har blivit försenad, är det nödvändigt att lossa selen i några minuter varje halvtimme. Vid denna tidpunkt bör blödpunkten pressas med ett bandage eller swab.

Även såret kan infekteras. Detta leder till purulenta komplikationer som:

Första hjälpen för öppna frakturer i samband med detta inkluderar behandling av sår med jod, väteperoxid eller lösning av lysande grön. Sedan appliceras ett sterilt gasbindbandage.

Oberoende påfyllning av benfragment i ett sår är strängt förbjudet. Om du gör det här oprofessionellt kan du skada mjukvävnaden och orsaka smärtstötar hos den skadade personen.

I detta skede kan du göra anestesi med ovanstående läkemedel, såväl som immobilisering. När första hjälpen för öppna frakturer ges, ska patienten tas till en hälsofaciliteter.

Första hjälpen för slutna frakturer

Första hjälpen för en sluten fraktur bör ta hänsyn till förekomst av inre blödning. I regel kan det inte undvikas i sådana fall. Till den punkt där hematomen bildades måste du fästa is i förpackningen.

För att offerets tillstånd inte ska försämras är det nödvändigt att uppnå absolut immobilitet hos den skadade delen av kroppen. Om benfragmenten förskjuts i förhållande till varandra kommer det att orsaka allvarlig smärta. Chanserna är nerv- och blodkärlsbrott, en kraftig minskning av blodtrycket. Denna procedur kallas "immobilisering".

Sådan hjälp vid brutna frakturer med sluten extremitet utförs genom att en spjälk appliceras. Om inte professionell, passa:

• käppar;
• ombord;
• kartong;
• vridna tidskrifter.

Enheten ska täcka de två lederna intill skadestället. Om höften är trasig bör däcket dock vara längre. Om det radiella benet i handleden är bruten, behöver du inte täcka armbågen med en sken.

Glöm inte att lägga en trasa mellan den och extremiteten, och om möjligt, bandet dem längs hela sin längd. Justera den brutna lemmen är omöjlig. Skada kan bara förvärras. För krökning, lägg en kudde av tyg eller kläder under däcket. Om det inte är gjort av något, stift en hand i kroppen och ett ben - till det andra benet. Mer information om första hjälpen för en trasig arm.

Hjälp med sprickor i fingrarna är också enkelt: det räcker att blåsa det ömma fingret mot det friska. Trauma på revbenen kräver ingen fixering. Det är inte nödvändigt, som tidigare gjort, att sätta ett bandage på patientens bröstkorg. Hans hälsa kommer bara att förvärras på grund av detta: hans andningsfunktioner minskar, vilket medför risk för lunginflammation.

Första hjälpen för slutna frakturer i bäckenbenen är att sätta patienten på ryggen i "groda posera". Spinalskador anses vara de farligaste, eftersom nervrotar kan påverkas, liksom ryggmärgen, vilket leder till funktionshinder och till och med dödsfall. Med sådana skador transporteras patienten försiktigt och binder ryggen till en lång bräda.

Efter fixering av de drabbade kroppsdelarna lindras patienten med hjälp av smärtstillande medel, kallt. Vidare borde vi förvänta oss kvalificerad hjälp från en läkare.

Öppen fraktur

En öppen fraktur är ett brott mot benets integritet, där frakturregionen kommunicerar med den yttre miljön genom en huddefekt. På grund av skada bildar de skadade benens skarpa kanter ett sår och går utåt. Öppen fraktur hänvisar till en allvarlig form av skada, leder ofta till utseende av smärta och hemorragisk chock, infektion i såret med stor risk att utveckla blodinfektion (sepsis).

Störning av benens integritet med bildandet av en huddefekt uppträder vanligen vid exponering för en extern kraft med hög intensitet. Till exempel slog bilolycka, industriolycka med ett tungt föremål. Mindre vanligt uppstår skada när den faller från en stor höjd eller på grund av ett skottssår.

Fraktklassificering

Från lokaliseringen av skadan, samtidig skada på blodkärlen och nervstrumporna beror komplikationsutvecklingen på första hjälpen, behandling, prognosen för sjukdomen för återhämtning och livslängd.

Enligt skademekanismen är öppna frakturer:

• Ursprungligen öppet - utgången av benfragment genom hudens defekt uppträder vid skadan.
• Upprepad öppen - bildandet av ett sår vid de skarpa kanterna av ett deformerat ben inträffar efter skada på grund av felaktig transport eller första hjälpen.

Vid placeringen av frakturledningen:

• lateral;
• sned;
• spiralformad;
• splittrade med bildandet av små eller stora benfragment.

Lokala skador öppna frakturer är:

• armbåge,
• skuldra,
• höft,
• peroneala,
• tibial,
• falangen.

Av svårighetsgrad av frakturer är:

Svårighetsgraden av skada bestäms av storleken på det skadade benet, förekomsten av venös eller arteriell blödning, smärtstöt, fettemboli, limcellulitis, sepsis.

Klinisk bild

De kliniska manifestationerna av en öppen fraktur är i stort sett desamma som med en sluten skada. Huvudskillnaden är skada på huden och bildandet av ett sår, i vilka delar av det deformerade benet är synliga. I det här fallet är symtomen mer uttalade, och diagnosen är utan tvekan före de instrumentella metoderna för undersökning. Öppna skador uppträder vanligtvis vid förskjutning av benfragment, så dessa frakturer kräver långvarig behandling och rehabilitering.

Tecken på en öppen fraktur:

• intensiv smärta i skadaområdet, vilket ökar med rörelse;
• ett sår av olika storlekar, i botten av vilka benfragment finns;
• svullnad av skadans plats
• venös eller arteriell yttre blödning
• lemmedformitet och patologisk rörlighet (rörelse på en atypisk plats);
• en knäck i skadaområdet när du rör eller känner det skadade benet
• försämring av det allmänna tillståndet - ökad hjärtfrekvens, sänkning av blodtrycket, hudblekning, psykomotorisk agitation.

Frakturer som åtföljs av blödning, särskilt från stora arteriella kärl, kan leda till hemorragisk chock. Skador på stora ben eller flera skador ökar risken för fettemboli i hjärt- och lungkärl. Skador på benen och huden leder ofta till irritation av ett stort antal nervreceptorer och orsakar smärta av smärta. Såret som bildas av benfragment exponeras för infektion med bildandet av cellulit i benen och sepsis. De beskrivna komplikationerna av en fraktur kan vara dödlig om medicinsk hjälp inte tillhandahålls i tid.

Tillhandahåller första hjälpen

I händelse av en öppen fraktur är det nödvändigt att snabbt ringa en ambulanspersonal för att ge akutvård och transportera offret till ett trauma eller en intensivvårdsenhet.

Om det är omöjligt att ringa till sjukhuset är det nödvändigt att självständigt genomföra medicinska åtgärder för att förbereda patienten för sjukhusvistelse. Reglerna för första hjälpen för en öppen fraktur bör vara kända för alla. På detta beror bevarandet av offrets hälsa. Långsamhet och passivitet kan kosta ett sjukt liv.

Första hjälpen för öppen fraktur:

1. Offret ska avlägsnas från scenen om risken för skada kvarstår.
2. När arteriell blödning uppträder, vilken kännetecknas av en pulserande ström av scarletfärgat blod, placeras en tourniquet ovanför skademställningen. Använd ett medicinskt gummiband eller använd improviserade medel - ett rep, ett bälte, ett slips som appliceras på tyg eller kläder. Fixa tiden för applicering av selen.
3. I händelse av venös blödning, som åtföljs av en trög körsbärsfärgad blodflöde, är det tillräckligt att applicera ett tryckbandage under skadestället.
4. Sårkanterna måste behandlas med en antiseptisk lösning - lysande grön, väteperoxid, jod. Överifrån är såret täckt med ett sterilt gasbindbandage.
5. Du kan inte försöka höger och justera benfragmenten. Sådana åtgärder kan leda till ökad blödning och utveckling av smärtstötar.
6. Offret ges smärtstillande medel i piller eller en intramuskulär injektion - analgin, diklofenak, pentalgin. Detta förbättrar patientens allmänna tillstånd och förhindrar förekomsten av traumatisk chock under sjukhusvistelse på ett sjukhus.
7. På den skadade delen sätta på transportbussen. Applicera standarddäck: dammsugare, tråd Kramer, trä Ditirihs. Däck sätter på sidan av intakt hud, med hänsyn till fixeringen av de överliggande och underliggande lederna. I avsaknad av standardanordningar används improviserade däck av rör, skidspår, plankor, tjock kartong och paraplyer.
8. Standard eller improviserade däck pålägger kläder, tätt binder till benen. Bomullsull eller mjukvävnad placeras under benformiga utsprång. För behandling av sår skar kläder.
9. Du kan lägga ett ispaket på skadningsområdet. Det minskar blodförlusten och eliminerar smärta.
10. Offret i utsatt eller halvsittande ställning transporteras snabbt till närmaste sjukhus.

Den vanligaste är en öppen armbrott. Skador på benen är mindre vanliga. Lägre sjukvård minskar risken för funktionshinder och död i prehospitalet.

Diagnos och behandling taktik

Diagnos av öppna frakturer är vanligtvis inte svårt. Deformiteten hos lemmen och såret med benfragment anses vara absoluta tecken på fraktur. För att klargöra diagnosen och omfattningen av vävnadsskador föreskrivs instrumentella metoder för undersökning: radiografi, beräknad eller magnetisk atomtomografi. Röntgen detekterar benfel på en CT-skanningsdetalj svårighetsgraden av benskada. Magnetisk-nukleär tomogram hjälper till att identifiera skador på mjuka vävnader (blodkärl, nerver, muskler).

En öppen fraktur behandlas sällan på ett konservativt sätt. Med en liten förskjutning av benfragment jämförs de under lokalbedövning. Sedan appliceras ett gipsbandage för att kurativt immobilisera den skadade lemmen för att bilda en kallus vid platsen för benskada. Såret behandlas med antiseptiska lösningar, områdena av död vävnad avlägsnas och huddefekten sutureras. I kasta lämnar ett fönster för övervakning av såret och daglig behandling med antiseptika.

Ofta föreskrivs kirurgisk behandling av frakturen. Benfragment matchas och immobiliseras med skruvar, häftklamrar, plåtar eller sticknålar. Den mest effektiva och bekväma metoden för kirurgisk ingrepp är användningen av kompressions-distraherande externa fixeringsanordningar, som kallas Ilizarov-maskiner. Användningen av speciella fastsättningsstrukturer begränsar inte den rörliga aktiviteten och tillåter behandling av såret ovanför sprickplatsen.

Efter avlägsnandet av gipsen eller Ilizarov-apparaten under rehabiliteringsperioden föreskrivs fysioterapi, massage och terapeutiska övningar. Detta bidrar till att återställa muskelstyrkan, gemensam rörlighet, elasticitet hos leddämnen i den drabbade extremiteten och normalisera metabolism och blodcirkulation av skadade vävnader. Patienterna återgår till sin vanliga fysiska aktivitet efter 4-6 månader. I allvarliga fall kan rehabilitering vara mycket längre.

En öppen fraktur är ett allvarligt trauma mot benen, vilket kan åtföljas av smärtsam och hemorragisk chock, infektion i såret med utveckling av flegmon och sepsis. Korrekt tillhandahållande av första hjälpen, tidig sjukhusvård av patienten i skadedepartementet och adekvat terapi förhindrar utveckling av komplikationer och uppkomst av funktionshinder.