Från den här artikeln kommer du att lära dig: Sjukdomen är ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl, varför patologi uppstår. Vem är oftast sjuk, hur kan du diagnostisera och bota sjukdomar.
Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning inom specialitet "Medicin".
Vid ateroskleros av kärlen i de nedre extremiteterna bildar kolesterolplåtarna på de arteriella väggarna i benen på dessa kärl, vilka smala deras lumen. Människor över 40 år är sjuka, oftare män.
De första stadierna av sjukdomen stör enstaka personen, vilket bara visar smärta i benen med svår stress. Ju svårare åderförkalkningen är, ju mer uttalad smärtan som oroar sig även i vila. Löpande former slutar med benen på benen och dess amputation vid lårnivån.
Fullt härdad av ateroskleros är omöjlig. Men modern medicinsk och kirurgisk behandling återställer de drabbade artärernas patency och upprätthåller blodcirkulationen i nedre extremiteterna på rätt nivå.
Den mest behandlade problemet är vaskulär kirurg. Ursprungligen kan du kontakta den allmänna kirurgen.
Benens blodkärl ger alla vävnader i underbenen med blod och syrerika näringsämnen. Ansvaret för detta är slutet aorta i bifurcationsregionen, iliac, femorala, popliteala, ben- och fotartärerna.
Klicka på bilden för att förstora
Om kolesterolhalten ackumuleras på de inre ytorna av blodkärlen i någon av segmenten av denna artärbädd, ökar dessa deponier med tiden och blir täta aterosklerotiska plack. Att begränsa lumen i artärerna, hindrar blodets fria flöde och stör blodcirkulationen i benen. Denna sjukdom kallas åderförkalkning i nedre extremiteterna.
De viktigaste egenskaperna hos denna patologi:
Ett annat namn för denna patologi är att utplåna ateroskleros i nedre extremiteterna. Termen utplånande betyder - inskränkning, överlappning - vilket återspeglar väsentligheten i sjukdomen.
De artärer som drabbats av aterosklerotiska plack kan inte ge vävnaderna i nedre extremiteterna med den nödvändiga mängden blod. Det finns ett brott mot blodcirkulationen i benen - artär insufficiens. Dess fara är att syresvältet i vävnader förändrar ämnesomsättningen negativt i dem, bryter mot strukturen och funktionella förmågor. Hudens, musklerna, benen och lederna av benatrofi (minskar, blir tunnare), vilket bryter mot förmågan att gå. Kritiska cirkulationssjukdomar - trofiska störningar i form av sår, sår, nekros (gangrän) i fingrarna, fötterna eller hela lemmen.
Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna har bara tre huvudorsaker:
Oftast uppstår sjukdomen hos personer i riskzonen. Det inkluderar människor:
I själva verket uppvisar ateroskleros av kärlen i de nedre extremiteterna sig inte på något sätt förrän det orsakar mer eller mindre uttalad minskning av artärerna som stör blodcirkulationen i vävnaderna. Det här är sjukdomens skinn. Ateroskleros av benkärlen kallas därför ateroskleros obliterans, om patienten redan har karakteristiska symptom, indikerar detta närvaron av en förminskning eller fullständig överlappning av lumen i artärerna.
Ett annat ögonblick av sjukdom av sjukdomen är oförmågan att förutsäga kursen och symtomen. Omkring 20% av patienterna över 65 år med ganska uttalade aterosklerotiska plack visar inte några klagomål som skulle tala om ateroskleros. Samtidigt uppträder 25-30% av sjukdomen omedelbart av akuta komplikationer som hotar benmärgen i benen.
Svårighetsgraden av symtom beror på förekomst av collaterals - nya kärl som bildas som svar på otillräcklig blodtillförsel. Även om de är små, kan de möta behoven hos vävnader för näringsämnen vid syrehushållsbetingelser. De bättre utvecklade collateralsna, desto mindre manifesterar även avancerad ateroskleros.
Hos människor som har varit sjuk i åratal är cirkulationssjukdomar mindre uttalade än hos patienter med en snabbt framskridande aterosklerotisk process, eftersom de har tid att bilda säkerhetsflöde. I detta avseende är nederlag av stora artärer mindre farligt än små. I det andra fallet kan collaterals helt enkelt inte bildas.
Symtom kan misstänkas för aterosklerotiska skador i nedre extremiteterna:
Typisk lokalisering av smärta i cirkulationssjukdomar i nedre extremiteter orsakad av ateroskleros är benens kalvsmuskler. Detta beror på det faktum att de har den största belastningen och antalet arterier är minimal. Därför orsakar blockering av något kärl smärta i benen. I de tidiga stadierna förefaller det bara under tunga belastningar (körning, långa promenader), åtföljd av känsla av kyla, kylning av fötterna.
När ateroskleros når en kritisk fördelning börjar inte bara benen utan även fötterna att göra ont. Sådana smärtor är konstanta, de är så starka att de inte ens avlägsnas av smärtstillande medel. Deras närvaro är karakteristisk inte bara under belastning utan även i vila.
Obligatoriskt kriterium för ateroskleros av nedre extremiteterna - intermittent claudication. Detta symptom återspeglar graden av nedsättning av funktionella förmågor hos benens muskler - patienter noterar svår svaghet i benen, åtföljd av smärta när man går på olika avstånd (från 1 km till 20-30 m). Efter ett visst avstånd tvingas en person att stanna och stå i några minuter medan musklerna vilar. Därefter fortsätter han att fortsätta fram till nästa attack av svaga ben. Detta fenomen kallas intermittent claudication.
Skador på vävnadens struktur på grund av ateroskleros och artär insufficiens kallas trofiska störningar. De gäller för:
Uppdelningen av ateroskleros av de nedre extremiteterna i graden återspeglar allvaret av patologiska förändringar i vävnaderna. Ju högre grad, desto svårare är symtomen.
Ateroskleros av de nedre extremiteterna är en kronisk progressiv sjukdom i hjärt-kärlsystemet. Orsaken till dess förekomst är avsättningen av kolesterol och fettliknande substanser på de inre väggarna i artärerna.
När patologin fortskrider, ökar kolesterolplakorna, smalnar kärlens lumen (artärstenos) eller blockerar den fullständigt (ocklusion).
På grund av en minskning av volymen av blod som flyter till vävnaderna försvinner troficiteten, vilket leder till utveckling av sekundära svåra patologier, vilket ofta leder till funktionsnedsättning.
I de tidiga stadierna av ateroskleros av de nedre extremiteterna uppträder ett tillstånd som kallas ischemi. Det kännetecknas av känslor av tyngd när man går, trötthet, lokal temperaturfall i den distala delen av den drabbade lemmen.
Nästa steg av sjukdomen är känd som utplånande endarterit. De karakteristiska symptomen på endarterit är uthållig blanchering av huden och intermittent claudication. I avsaknad av snabb behandling kan denna patologi leda till utvecklingen av gangren och förlust av en lem.
Aterosklerotiska förändringar i blodkärl med varierande svårighetsgrad finns hos de flesta människor i mitten och åldern, men sjukdomen är asymptomatisk vid tidiga utvecklingsstadier. Smärta under gång uppträder senare, med en signifikant minskning av kärlens lumen och indikerar svår artär insufficiens.
Ateroskleros obliterans påverkar främst män, patologi främjas av:
Riskfaktorer kan delas in i två grupper: de leder antingen till konstant vasokonstriktion, hindrar blodcirkulationen och påskyndar kolesterolets deponering eller ökar innehållet av kolesterol och samtidig lipoproteiner i blodet.
Vaskulära patologier är särskilt farliga eftersom de kan utvecklas asymptomatiskt under lång tid. De första märkbara symtomen på åderförkalkning hos benens kärl visar att processen redan har gått tillräckligt långt och patienten behöver akut behandling.
Det första som patienter brukar uppmärksamma är snabb trötthet och smärta som uppstår under fysisk ansträngning (speciellt när man går, klättrar trappor, löper), tillsammans med gåsstötar på huden. Vissa patienter har ökad känslighet mot kyla.
Lokalisering av smärta beror på läget. Kalvsmusklerna, stenos av abdominal aorta och iliacartärerna uppträder vanligtvis av ömhet i lårens och skinkans muskler. Med progressionen av aterosklerotiska förändringar ökar intensiteten av smärta, de sprider sig till andra muskler i det drabbade benet.
Patienter klagar över känslor av förträngning, styvhet, domningar. Det är karakteristiskt att försvinnandet av smärtan under tiden avlägsnande av lasten, och ännu mer efter resten, försvinner smärtan. Detta symptomkomplex är känt som intermittent claudication.
Intermittent claudication förekommer i de flesta fall på ett ben, bilaterala symptom i de tidiga stadierna är sällsynta. Med bilateral symtomatologi varierar svårighetsgraden av känslor på vardera benen.
Fortsatt progression av sjukdomen åtföljs av en ökning i smärtaintensiteten, även i vila och sprider sig till de distala extremiteterna upp till fingrarna. Smärta ökar med den drabbade lemmarens horisontella läge.
På grund av kränkningen av trofismen hos vävnaderna på det drabbade benet faller håret gradvis ut, nagels tillväxt och helandet av små sår, nötningar och nötningar sänks avsevärt. Nekros förekommer i nedre ben, tår och fot, svullnad i benen och benen utvecklas, formar trofiska sår. Huden förvärvar en blåaktig kant, som i slutändan blir brun eller svart. Brist på behandling leder till gangren.
Huvudfunktionen för att bestämma utvecklingsstadiet av ateroskleros är avståndet till smärtfri vandring:
Dessa bilder visar uppenbara symtom på försumlig ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl:
Överträdelser av trofisk fot på grund av ateroskleros.
I den klassiska kursen av aterosklerosobliteraner passerar sjukdomen konsekvent genom utvecklingsstadiet, förutom i fall som är komplicerade av akut arteriell trombos. En trombus stänger lumen av artären vid den smalaste punkten, det drabbade benet blir plötsligt kallt och blir mycket blekt. Arteriell trombos kallas en nödsituation när patienten omedelbart behöver hjälp av en vaskulär kirurg.
Om en person är mer än fyrtio år, bör eventuella oväntade känslor i fotområdet vara alarmerande: stelhet, tyngd, akut känslighet mot kyla, kyla - speciellt om de kombineras med snabb trötthet och muskelsmärta. De problem som är obetydliga vid första anblicken är faktiskt en hotande varning från sidan om fartygen om förekomsten av en patologisk process.
Den kliniska bilden av vaskulära patologier i de tidiga utvecklingsstadierna liknar manifestationerna av andra sjukdomar som inte är direkt relaterade till nedsatt blodflöde. Därför är de första symptomen på antagande ateroskleros av kärl (vener och artärer) i nedre extremiteterna ett skäl för ett besök till terapeuten som kommer att hänvisa patienten till en specialist med lämplig profil för att få behandling.
Smärtan som uppstår under gång är en direkt indikation på att ett besök hos phlebologisten inte kan skjutas längre. Smärtsamma känslor, förändringar i lokal temperatur och hudfärg indikerar att de patologiska förändringarna har gått tillräckligt långt och utgör ett allvarligt hot, till och med ett hot mot livet.
Mycket fruktansvärda fenomen - svår läkning av repor, små sår, långsam tillväxt av naglar, håravfall på benen. Om ett eller flera symptom upptäcks ska du omedelbart kontakta en endokrinolog (för att utesluta diabetes mellitus) eller en kärlkirurg.
En diet för åderförkalkning i hjärnkärlen är också lämplig för patienter med sjukdomsformen i nedre extremiteterna. Läs mer om henne.
Vilka droger används vid åderförkalkning i hjärnkärlen? Alla är listade här.
Diagnos av utplånande sjukdomar i artärerna görs med obligatoriska instrumentstudier. Patienten måste riktas till en ultraljudsduplex vaskulär skanning (UZDS). Ultraljudscanningsteknik låter dig se funktionerna i blodflödet i kärlet, väggens tillstånd och angränsande vävnader för att upptäcka hinder som bryter mot blodcirkulationen.
Med det påstådda behovet av operation utförs radiopaque arteriografi. En radiopaque substans injiceras i artären och en serie på varandra följande skott tas längs med kärlet. Därefter lämnas patienten på sjukhuset och föreskriver sängstöd i 12 timmar.
I tvistiga fall mäts dessutom partialtrycket av syre i vävnaderna.
Den kliniska bilden av ateroskleros av de nedre extremiteterna i de tidiga stadierna liknar manifestationerna av andra vaskulära patologier, i synnerhet tromboangiit och utplånande endarterit:
Varje specifikt fall av ateroskleros kräver ett individuellt tillvägagångssätt. Vid utveckling av behandlingstaktik beaktas närvaron av comorbiditeter, svårighetsgraden av patientens tillstånd, omfattningen av kärlskador och några andra. Behandling av ateroskleros kan vara:
Konservativ behandling är möjlig vid upptäckt av ateroskleros i de tidiga stadierna. Konservativa metoder används för att förbereda operationen hos patienter i icke-kritiskt tillstånd, försvagade av comorbiditeter. Beroende på patientens tillstånd är det förutom läkemedelsbehandling och fysioterapiprocedurer, doserad gång, övningsterapi, pneumopressbehandling och vissa folkmedicinska rättsmedel tillåtna.
Under läkemedelsbehandling ingår läkemedel som minskar blodviskositeten, bidrar till normalisering av perifer cirkulation och antispasmodik. Vissa patienter måste regelbundet ta mediciner, hela behandlingen sker flera gånger om året.
Läkemedelsbehandling påverkar inte kolesterolplåten på något sätt, utan förbättrar endast blodcirkulationen i de drabbade poolernas lilla artärer, vilket kompenserar för cirkulationsfel.
Endovaskulär behandling är ett minimalt invasivt alternativ till kirurgisk ingrepp och används i de senare skeden av ateroskleros när konservativa metoder inte längre är effektiva. En anordning införs i det drabbade området av artären för att förhindra ytterligare inskränkning av kärlens lumen.
Endovaskulära behandlingsmetoder innefattar ballongdilatation, stenting och angioplastik. Procedurer utförs i ett röntgenverkställe, varefter ett tryckförband appliceras på patienten och sängstöd är föreskriven i 12-18 timmar.
Vid detektering av långa blockeringsområden indikeras kirurgisk behandling till patienten. De vanligaste metoderna för kirurgisk behandling är:
Kirurgisk behandling kan kombineras med endovaskulära och andra typer av operationer, beroende på patientens tillstånd.
I svår gangren och omfattande nekros amputeras den drabbade lemmen, eftersom det här är det enda sättet att rädda patientens liv.
Om sjukdomen, dess diagnos och behandling, se videon:
Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna är en av de allvarligaste och farligaste sjukdomarna hos benarterierna. Det kännetecknas av det faktum att på grund av blockeringen av blodkärl med aterosklerotiska plack eller blodproppar finns partiell eller fullständig stopp av blodflödet i nedre extremiteterna.
Vid ateroskleros uppträder en förträngning (stenos) eller fullständig överlappning (ocklusion) av lumen av de kärl som levererar blod till nedre extremiteterna, vilket förhindrar normalt blodflöde i vävnaderna. När blodkärlets stenos är mer än 70% förändras hastighetsindikatorerna och blodflödet naturligt, otillräcklig blodtillförsel av celler och vävnader med syre och näringsämnen uppträder och de upphör att fungera normalt.
Nedgången i artärerna leder till smärta i benen. Vid sjukdomsprogression, såväl som med otillräcklig eller otillbörlig behandling, kan trofasår eller till och med nekros av benen (gangren) uppträda. Lyckligtvis händer det ganska sällan.
Ateroskleros obliterans i de nedre extremiteterna är en mycket vanlig sjukdom i benens blodkärl. Det största antalet fall upptäcks i åldersgruppen över 60 år - 5-7%, i åldern 50-60 år - 2-3%, 40-50 år - 1%. Men åderförkalkning kan också diagnostiseras hos yngre människor - i 0,3% av dem blir människor mellan 30 och 40 år sjuk. Det är anmärkningsvärt att män lider av ateroskleros 8 gånger oftare än kvinnor.
Fakta: Rökare av män över 50 år har störst risk för att utplåna ateroskleros.
Den främsta orsaken till åderförkalkning är att röka. Den nikotin som finns i tobak förorsakar artärerna att spasma, vilket förhindrar blod från att röra sig genom kärlen och öka risken för blodproppar i dem.
Ytterligare faktorer som framkallar åderförkalkning av artärerna i nedre extremiteterna och leder till en tidigare förekomst och svår sjukdom i sjukdomen:
Varning! Risken för frostskador eller långvarig avkylning av benen, som överförs vid ung ålder av frostbit, kan också vara en riskfaktor.
Det viktigaste symptomet som ska uppmärksammas är smärta i benen. Oftast uppstår smärta när man går i kalvsmusklerna och lårmusklerna. Vid rörelse ökar musklerna i nedre extremiteter behovet av arteriellt blod, vilket ger syre till vävnaderna. Under fysisk aktivitet kan de smala artärerna inte fullt ut tillgodose behovet av vävnader för arteriellt blod, vilket orsakar syrehushållning i dem och det manifesterar sig i form av intensiv smärta. Vid sjukdomsuppträdandet passerar smärtan tillräckligt snabbt när träningen slutar, men återkommer sedan igen vid förflyttning. Det finns ett så kallat syndrom av intermittent claudikation, vilket är ett av de viktigaste kliniska tecknen på åderförkalkning obliterans hos de nedre extremiteterna. Smärtan i lårens muskler kallas smärtor av typen högt intermittent claudication och smärta i benens kalvar - smärtor av typen av låg intermittent claudication.
I åldern är sådan smärta lätt förvirrad med smärtsamma känslor i lederna i artros och andra sjukdomar i lederna. Arthrosis kännetecknas inte av muskulär men ledsmärta, som har störst intensitet i början av rörelsen och då något svagare när patienten "går".
Förutom smärta i benens muskler under löpning kan utplånande ateroskleros hos underarmsartärer orsaka följande symtom hos patienter (en eller flera på en gång):
Enligt den befintliga klassificeringen av benmärgsårens kärlkärlinsufficiens kan ovanstående symtom delas in i fyra stadier av sjukdomsutvecklingen.
För att inte utplåna åderförkalkning i extremt stadium är det viktigt att diagnostisera det i tid och att utföra behandling i en medicinsk institution.
Denna sjukdom kräver en individuellt anpassad behandlingsplan för varje enskild patient. Behandling av ateroskleros i nedre extremiteter beror på sjukdomsstadiet, dess längd, nivån på skada på blodartärerna. Dessutom tar diagnosen och beredningen av den kliniska bilden hänsyn till förekomsten av samtidiga sjukdomar hos patienten.
Om ateroskleros obliterans detekteras i början, kan det vara tillräckligt att eliminera riskfaktorerna för att förbättra tillståndet. I detta fall hjälp:
Vid kärlkärlskärl är användningen av följande produkter strängt förbjuden: smör, margarin, svin, margarin, fett kött, korv, pajer, biprodukter, mejeriprodukter med hög fetthalt, stekt potatis, glass, majonnäs, mjölbaktning.
Viktigt: Sedentär livsstil gör blodkärlen mindre elastiska och accelererar sjukdomsprogressionen.
Vid andra steg för behandling av ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna används följande metoder:
Det kan också användas vid sjukdomens första skede, såväl som i fall där patientens tillstånd inte tillåter användning av andra metoder (med komplikationer av comorbiditeter). Konservativ behandling innebär användning av droger, sjukgymnastik och inkluderar pneumopressur, doserad gång och fysisk terapi.
Medicin, fullständigt återställande av normal blodcirkulation i den blockerade artären och härdning av ateroskleros finns tyvärr inte ännu. Drogbehandling kan bara ge stöd och påverka de små kärl genom vilka blod går runt den blockerade delen av artären. Drogbehandling syftar till att utöka dessa "lösningar" och kompensera för brist på blodcirkulation.
Speciella läkemedel används för att lindra spasmen från de små arteriella kärlen, späd blodet och skydda artärväggarna från ytterligare skador, av vilka vissa måste vara fulla och andra ska tas ständigt.
Förutom läkemedel ordineras patienter med pneumopressurbehandling - massage i benens mjukvävnader med hjälp av specialutrustning. Med hjälp av alternerande lågt och högt tryck i manschetten, som bärs på extremiteten, utsträcker perifera artärer, blodflödet till huden, muskler och subkutan vävnad ökar och blodkärlen stimuleras.
De vanligaste behandlingsmetoderna för åderförkalkning av benkärlen är endovaskulära metoder - arteriell stenting, ballongdilatation, angioplastik. De låter dig återställa normal blodcirkulation genom kärlet utan operation.
Utför sådana rutiner i röntgenapparaten, på specialutrustning. I slutet lägger de ett tryckband på patientens fot, och han bör hållas i sängen i 12-18 timmar.
Om ockluderade arterier i benen är för långa för endovaskulära tekniker används en av följande typer av kirurgi för att återställa blodcirkulationen i benen:
Foto: En operation för att ta bort plack från det drabbade fartyget.
Kirurgiska tekniker kan kombineras eller kompletteras med andra typer av operationer. Om operationen utförs vid det fjärde skedet av sjukdomen, när döda zoner redan har uppstått, genomförs kirurgisk avlägsnande av dessa platser och stängning av trofasår med ett hudtransplantat.
Om utplånande ateroskleros har gått till det extrema skedet, när patienten har utvecklat gangren i nedre extremiteterna och det är inte längre möjligt att återställa blodflödet, utförs en amputation av benet. Ibland blir det enda sättet att rädda en patients liv.
Förebyggande av ateroskleros innefattar i första hand:
Det här är tre valar som minskar risken för ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl. Det är inte nödvändigt att uttömma dig med motion, du kan bara ta dagliga promenader och göra gymnastik för benen. Dessutom bidrar som profylaktiskt medel till speciell akupressur och recept av traditionell medicin.
Läs mer om omfattande förebyggande av ateroskleros, läs här.
Med jämna mellanrum känner vi alla en liten smärta i benen, men som regel tar vi inte hänsyn till det. Och vi gör det helt förgäves, för vi kan inte prata om trötthet eller den vanliga indispositionen, utan om en allvarlig sjukdom. En av dem är ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl. Den vanligaste patologin som utvecklas vid vuxenlivet är ungefär 65-70 år.
Genom ateroskleros ben betyder en sjukdom i vilken det finns ett antal förändringar - en kränkning av passage av blod genom de perifera kärlen, förekomsten av trofiska vävnad, etc. Oftast påverkar ateroskleros de stora artärerna i buk- och brösthålan... Detta leder till patologiska förändringar i popliteala, tibiala och femorala artärer, vars lumen minskar med mer än 50-55%.
På sjukdomsutvecklingen kan det ta mer än tio år, under vilken hon sitter tyst inuti.
Experter identifierar flera stadier av utveckling av patologin i blodkärlen i benen. Den första - prekliniska - åtföljs av en uttalad överträdelse av lipidmetabolism (lipoidos). Det finns smärtor i underbenen, men de förekommer endast efter att ha gått långt avstånd och tung fysisk ansträngning.
Normala och mottagliga kärl
I andra etappen börjar de första tecknen på ateroskleros att göra sig känna - benen skadar efter att ha passerat 250-1000 m. Den tredje perioden (kritisk ischemi) kännetecknas av uttalade symtom på sjukdomen. Smärta syndrom uppträder efter 50 m till fots. Tja, i det sista (fjärde) stadiet påverkas benets hud av trofasår, nekros (svärtad hud) och gangrän, och allvarligt obehag i benen uppträder även i lugnt tillstånd, inklusive på natten.
Är viktigt. Om behandlingen av åderförkalkning i nedre delen inte har börjat ens i detta skede, kan fallet sluta med gangren med amputering av benen.
De faktorer som framkallar utvecklingen av denna sjukdom kan vara mycket olika. Vi lyckades sammanföra de viktigaste anledningarna:
Som vi redan har sagt, uppträder ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl inte länge, och omedelbart uppträder ett antal allvarliga problem. Finns det egentligen inte ett enda tecken som skulle göra det möjligt att identifiera en begynnande sjukdom i tid? Självklart finns det. Alla är framför dig:
Tidig och korrekt diagnos av ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl spelar en viktig roll, för med hjälp kan du lära dig om orsakerna till sjukdomen och förskriva rätt behandling. På sjukhuset bör du definitivt ha följande samråd och förfaranden:
Doktorer noterar också närvaron eller frånvaron av trofiska störningar på benen, bestämmer den vaskulära permeabiliteten med hjälp av DS och UZDG, och lyssnar på det systoliska mumlet över de stenotiska artärerna.
Det skulle inte vara överflödigt att göra ett annat litet test. Patienten behöver höja benen i utsatt position med 45 grader. Samtidigt kan knän inte böja sig. Under förfarandet noteras hastigheten av pallor på fotsålen och allmän utmattning av benen.
Behandlingen av denna allvarliga och farliga sjukdom beror på svårighetsgraden och komplexiteten hos dess symtom. Det kan vara både folk och traditionell. Vi diskuterar alla detaljer för var och en av dem.
Om du vill uppnå positiva förändringar i kampen mot åderförkalkning av benkärlen, gör dig redo för ett strikt genomförande av rekommendationerna från experter:
Behandlingen av åderförkalkning i nedre delen innefattar en rad mediciner och förfaranden. Endast en kvalificerad läkare kan ordinera dem, så var säker på att besöka sjukhuset.
Vad kan bota denna sjukdom?
Kirurgi - den sista åtgärden vid behandling av ateroskleros i nedre extremiteterna. Som regel föreskrivs operationen för uttalad ischemi och förekomsten av mycket starka komplikationer.
I det här fallet kommer vi att diskutera följande förfaranden:
Ett okonventionellt tillvägagångssätt vid behandling av ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna äger rum, men i det här fallet behöver du råd från en erfaren specialist. När det gäller recept, innan du är den mest effektiva och populära alternativen.
Om så önskas kan kompositionen ändras något:
Ateroskleros av benkärlen är en allvarlig och mycket farlig sjukdom som kräver brådskande och kvalificerade åtgärder. Endast i detta fall kan vi hoppas, om inte för en absolut återhämtning, då åtminstone för en betydande förbättring av hälsan.
✓ Artikel verifierad av läkare
Ateroskleros är en kronisk skada av artärerna, åtföljd av deponering av kolesterolplakor på väggarna i den inre formen av blodkärl. Den främsta orsaken till patologi är ett brott mot lipidmetabolism, så sjukdomen är utbredd hos överviktiga patienter. En annan negativ faktor är åldern. Hos äldre patienter minskar blodkärlens elasticitet, mängden skadligt kolesterol ökar, vilket leder till täppta artärer och bildandet av kolesterolplakor.
Ateroskleros kan påverka någon del av kroppen, men underbenen påverkas oftast. Sjukdomen påverkar främst äldre personer: hos patienter äldre än 65 år diagnostiseras åderförkalkning hos 61% av patienterna. I avancerade fall är döden möjlig, så behandlingen bör börja när de första symptomen uppträder som är svåra att identifiera för en person som inte har någon medicinsk utbildning.
Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna: symtom och behandling
Vid ateroskleros minskar kärlets lumen, blodtillförseln störs och vävnadens näring försämras. Om diagnosen görs för sent kan nekros av vissa områden utvecklas. Om patienten har gangrengöring krävs en akutmottagning. Om detta inte är klart kan patienten dö av sepsis och infektiös toxisk chock.
Som ett resultat av vävnadsischemi utvecklas en akut hjärtattack eller stroke, vilket orsakar död hos 30% av dödsfallet vid ateroskleros.
Det är viktigt! Ateroskleros är sällan en isolerad sjukdom. Oftast har den sekundär natur och är en komplikation av andra patologier och störningar i fartygens funktion. Hos sådana patienter identifieras ofta ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsvikt, diabetes mellitus, smalning av ryggradskanalen och andra farliga sjukdomar med hög risk för dödlighet.
Vad händer i kärl med ateroskleros
Av stor betydelse i den gynnsamma prognosen för liv och hälsa är den tidiga diagnosen av sjukdomen. Om ateroskleros bestämdes vid inledningsskedet är sannolikheten för ett positivt resultat av medicinsk korrigering och bevarande av benen hög, så du bör konsultera en läkare när de första symptomen uppträder. Tyvärr är mer än hälften av sjukdomsfallet nästan asymptomatiska, men det finns vissa tecken som bör varna patienten och bli en anledning att få expertråd.
Symtom på patologi kan inte kallas karakteristiskt, eftersom de flesta symtomen kan indikera andra kroniska patologier, till exempel diabetes. Endast en läkare efter att ha undersökt den drabbade extremiteten, undersöker resultaten av ultraljudsdiagnostik av blodkärl och laboratorietester av urin och blod kan bestämma den exakta kliniska bilden. Trots frånvaron av typiska symptom är det möjligt att misstänka kärlskador genom vissa tecken.
Huvudsymptomen vid ateroskleros är smärta under gång eller annan fysisk aktivitet. Om patienten slutar, passerar smärtan vanligtvis och återkommer när personen fortsätter att flytta igen. Smärtan kan vara annorlunda. Patienterna klagar oftast på tråkig intensiv smärta i benen, vilket kan förvärras och orsaka rörlig lameness. Gången hos en person ändras samtidigt, vilket också skulle bli en alarmerande klocka för patienten.
Med betydande fysisk ansträngning blir smärtan värkande i naturen och passerar inte under vila, utan ökar tvärtom. En brännande känsla och tyngd kan läggas till smärtssyndromet. Patienten kan känna domningar och stickningar i vissa delar av benen. När man går, brukar det vara en stark svaghet.
Ständigt kalla fötter - ett av tecken på åderförkalkning
Ateroskleros stör vävnadsnäring och saktar blodcirkulationen, vilket leder till en minskning av hudens nedre extremitet. Fötterna kan vara kalla även om rummet är varmt och temperaturen uppfyller de hygieniska kraven som krävs.
Ofta med de "isiga" fötterna finns det en allmän chill. Huden vid sådana tillfällen kan förvärva en blåaktig nyans.
Närvaron av korn, trofiska lesioner, sår som inte läker under en lång tidsperiod, kan också vara ett tecken på ateroskleros. Patienten upplever smärta i underbenet eller foten, som är lokaliserad på den del av den drabbade lemmen. Användningen av kosmetiska produkter för att eliminera corns och corns i denna sjukdom ger ett korttidsresultat eller är generellt ineffektivt.
Försämrad blodtillförsel orsakar muskelatrofi hos den drabbade lemmen. Utseende manifesteras av olika proportioner av benen: den drabbade lemmen ser ut tunn och ligger något bakom det friska benet i volym och tjocklek. Ibland är dessa förändringar osynliga, så om du misstänker åderförkalkning av kärlen, ges patienten en ultraljudsskanning.
Alopeci i benet vid ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna
Alopeci är håravfall. Oftast sker detta i nedre benregionen, men ibland "skallig" och lårbenets del av benen. Detta symptom diagnostiseras vanligtvis bara på sidan av den ömma foten, men i allvarliga fall påverkar alopeci båda extremiteterna.
Huden på platsen för arteriell lesion kan rodna med allvarlig vävnadsischemi. De återstående områdena i huden medan den blir blek och tar en ohälsosam utseende. Huden på platsen för rodnad kan ha en högre temperatur än friska områden. I undantagsfall visas måttlig klåda och stickningar.
Aterosklerotiska lesioner i extremiteterna har typiska symptom, vilket kan hjälpa en specialist att bestämma det drabbade området och förenkla diagnosen av sjukdomen.
Vid undersökning och palpation av de drabbade områdena kan läkaren märka brist på pulsation i anklarna, under knäna och i området av femorala artärer. Patienten måste tilldelas en uppsättning diagnostiska åtgärder som kan innefatta:
Diagnos av ateroskleros
Det är viktigt! Vaskulär kirurg behandlar behandling av ateroskleros. Om det inte finns någon specialist på sjukhuset eller kliniken, om tecken på patologi uppträder kan du kontakta en vanlig kirurg eller terapeut som kommer att ta en historia, ta reda på klagomål och hänvisa patienten till ett samråd med specialiserade läkare.
Behandling av ateroskleros med medicinska preparat är endast möjlig i början, förutsatt att sjukdomen diagnostiseras tidigt. För att få ett högt resultat måste patienten följa en speciell kost och läkares rekommendationer om regimen - endast i det här fallet kan vi hoppas på en positiv trend.
Standardbehandlingsregimen för aterosklerotiska skador i nedre extremiteterna innefattar vanligtvis följande grupper av läkemedel:
Antispasmodik för att slappna av smidiga muskler
En bra effekt kommer från användningen av fysioterapeutiska behandlingsmetoder, till exempel elektrofores med novokain. En smärtstillande medel eliminerar smärta och låter dig återställa nästan hela patientens fysiska aktivitet. Andra behandlingsmetoder kan ordineras till patienten på recept: darsonvalisering, magnetisk terapi, oxygenering.
Det är viktigt! Om läkemedelsbehandling inte ger ett positivt resultat, eller om patienten har diagnostiserats med allvarliga komplikationer, kommer läkaren att bestämma behovet av operation.
Kirurgisk behandling av ateroskleros är indicerad för svår ischemi eller uppkomsten av en nekrotisk process, såväl som frånvaron av positiv dynamik från användning av mediciner och fysioterapi. Kirurger använder oftast två behandlingsmetoder: bypassoperation och ballongangioplastik. Vid skakning skapar doktorn en extra väg för blodets rörelse runt förträngningsplatsen. Ballongangioplastik innebär införandet av en speciell ballong som artificiellt expanderar lumen i artärerna och tillåter blod att cirkulera fritt.
En mindre populär, men också ganska effektiv metod för behandling är kirurgisk stenting. Under operationen införs en stut i patientens artär i form av ett rör som motsvarar kärlets diameter. Som ett resultat återställs blodtillförseln och näring av de omgivande vävnaderna.
Om skadans omfattning är stor, tilldelas lokal verksamhet till patienten:
Ballongangioplasti av lemmarader
Det är viktigt! Om en patient har vävnadsnekros och gangren utvecklas krävs amputation av den sjuka lemmen. Detta är det enda sättet att rädda patientens liv för att undvika de allvarligaste komplikationerna, inklusive blodförgiftning, utveckling av superinfektion och toxisk chock. Efter amputation väljs en protes individuellt för patienten.
Folkrecept kan vara ganska effektiva vid behandling av ateroskleros, men de ersätter inte medicinsk behandling. Användning av någon av följande metoder är möjlig endast efter samråd med din läkare, eftersom det kan finnas enskilda kontraindikationer.
Olivolja och havtorn har uttalade toniska, antiinflammatoriska och regenererande egenskaper.
Olivolja och havtornsolja måste blandas i lika stora proportioner (du kan ta 1 matsked) och gnugga dagligen i huden i tre veckor. Olje- och havtornsoljor har uttalat toniska, antiinflammatoriska och regenererande egenskaper. Särskilt effektiv är deras användning för långa trophic ulcers och calluses, som inte läker länge och orsakar smärtsamma känslor.
För beredningen av detta recept behöver bark av bergaska (bär kan inte användas). 400-500 g krossad bark måste fyllas med en liter kokande vatten och sätta på en mycket långsam eld. Koka under ett slutet lock i 1-1.5 timmar, insistera sedan på 30-40 minuter och dra genom en sikta.
Det är nödvändigt att dricka hälften eller ett glas 3 gånger om dagen på en tom mage. Behandlingsförloppet är 2 veckor. Om det behövs kan behandlingen upprepas efter en tio dagars paus.
Dill (färsk eller torkad) hacka och häll ett glas kokande vatten. Om det inte finns någon grönhet kan du använda dillfrön (inte förväxlas med fänkål). Insistera betyder för en dag på en sval plats. Ta 4 gånger om dagen, 5 droppar i 21 dagar. Du kan dricka infusionen oavsett måltiden, men experter rekommenderar att du gör det 20-30 minuter före måltiden.
För att behandling av ateroskleros ska vara effektiv är det nödvändigt att hålla sig till en diet med låg fetthalt och skadligt kolesterol, inkludera fler grönsaker, örter, bär och frukter i kosten. Om patienten lider av skadliga vanor är det nödvändigt att göra allt för att bli av med skadlig missbruk. Måttlig träning kommer också att gynna (simning, långsam gång). För att eliminera smärtsamma känslor under körning måste du ta mediciner som föreskrivs av en läkare.
Skor med ateroskleros bör vara bekväm och bekväm. Det är bättre att välja ortopediska modeller, eftersom de ger optimalt stöd för foten och normal blodcirkulation. I avsaknad av ekonomiska möjligheter kan du köpa en ortopedisk innersula. Under inga omständigheter får du inte bära täta skor som inte är lämpliga i storlek: detta kommer att hindra blodets rörelse och leda till en förvärmning av patologin.
Benen själva måste hållas varma, undvik hypotermi. Särskilt noggrant är det nödvändigt att behandla proceduren för skärning av naglar. Om patientens arbete är förknippat med en lång vistelse på fötterna, är det meningsfullt att leta efter en annan plats, eftersom sådana belastningar i ateroskleros är kontraindicerade. Om en förändring av aktiviteten är omöjlig av någon anledning, bör du åtminstone ge vila på benen under arbetsdagen, massera och kyla bad hemma (inte kallt!).
Ateroskleros av nedre extremiteterna är en farlig sjukdom, som är dödlig i 30% av fallen. För att skydda dig från förekomst av denna sjukdom, måste du övervaka din vikt, normalisera näring, öka fysisk aktivitet för att förhindra blodstagnation. Neka att röka och använda alkohol kommer också att ha en positiv effekt på förebyggande, eftersom kärlsystemet är det första som svarar på irreversibla processer som uppträder efter inandning av tobaksrök eller intag av etanol. Kroniska sjukdomar måste också behandlas i tid, eftersom många av dem ökar risken för aterosklerotiska skador flera gånger.
Gilla den här artikeln?
Spara för att inte förlora!