Kortikosteroider: Det är viktigt att räkna ut att inte vara rädd

Ibland, när man behandlar en allergisk reaktion i kroppen på några irriterande, använder specialister kortikosteroidpreparat, men inte alla patienter vet vad det är.

Dessa hormonella medel kan ge snabb effekt, lindra inflammation och svullnad i vävnader. Men liksom alla andra läkemedel har de kontraindikationer och begränsningar i bruk.

Det är viktigt att förstå deras handlingar, att studera fördelarna, nackdelarna och användningsreglerna för att förstå varför en läkare föreskriver sådana allvarliga läkemedel i ett visst fall.

Essensen av droger är viktig

För att veta vad det är - kortikosteroider är det viktigt att förstå principen om deras handling. Dessa är steroidhormoner som naturligt produceras av binjurskortet. Deras motsvarighet är droger med kortikosteroider av syntetiskt ursprung, vilka är utformade för att kompensera för bristen på hormoner i människokroppen, om det behövs.

• minska inflammation;
• njurfunktionskontroll
• justering av hormonbalansen
• normalisering av metaboliska processer;
• minskad känslighet för stress.

Denna grupp droger som används vid behandling av många sjukdomar. Även om kortikosteroider inte har någon analgetisk effekt, går smärtan bort efter inflammationen har eliminerats. Det finns ett visst tillstånd hos patienten, när användningen av dessa läkemedel bidrar till att bryta den patologiska processens onda cirkel. När man undertrycker fokusen på inflammation och avlägsnande av vävnadsödem, är det möjligt att väga allt korrekt och bestämma den korrekta behandlingen av ytterligare terapi.

Ofta kan man uppleva en obefogad rädsla för patienten att ta emot hormonella droger, men det bör förstås att inget hemskt kan inträffa vid administrering av läkemedel som föreskrivs av en läkare, i synnerhet 5 gånger inom 10 dagar. Fördelarna med en försvagad organism kommer emellertid att vara betydande, eftersom de inte bara undertrycker inflammation, utan även aktiverar skyddande egenskaper mot sjukdomen.

Skada kan bara orsakas av okontrollerad användning av hormoner i en månad eller mer, vilket leder till problem med kroppens självreglering.

Egenskaper av syntetiska hormoner

Den största fördelen med kortikosteroidhormoner är hög effektivitet och omedelbara resultat, vilket ibland bidrar till att rädda en persons liv. Drogerna kan inte bara eliminera inflammation och svullnad av vävnaderna under allergier, utan också förbättra effektiviteten av kemoterapi för att undertrycka den fortsatta utvecklingen av tumörprocesser.

Användning av kortikosteroidmedikationer är tillåtet, om andra medel inte har tagit det rätta resultatet.

Indikationer för användning är:

• zoster;
• psoriasis;
• nässelfeber;
• kyckling pox;
• lupus erythematosus;
• multipel skleros;
• reumatoida sjukdomar;
• ryggmärgsskada;
• blodets tumörpatologi
• allergisk rinit och dermatit;
• dysfunktion i immunsystemet;
• virala sjukdomar (hepatit, mononukleos);
• vissa typer av tumörer av en malign natur
• brott mot hudpigmentering på grund av immunförsvar
• allvarliga allergiska symptom (angioödem, astmaanfall, anafylaktisk chock);
• allergiska och icke-infektiösa egenskaper hos ögonsjukdomar (konjunktivit, blefarit).

Liksom andra läkemedel har kortikosteroider vissa kontraindikationer. Men experter säger att de inte är absoluta, men relativa. Till exempel, om det finns ett direkt hot mot livet i händelse av angioödem eller anafylaktisk chock, används hormonella preparat, trots kontraindikationer.

Men när man förskriver en långvarig terapi bör de definitivt beaktas:

• osteoporos;
• epileptiska anfall
• arteriell hypertoni;
• förhöjt blodsocker;
• allvarliga psykiska störningar
• akut hjärtsvikt
• kronisk patologi i matsmältningssystemet (sår).

Trots det faktum att hormoner effektivt kan eliminera inflammation i kroppen i många sjukdomar, kan de också provocera många biverkningar. Speciellt sker detta under långvarig behandling med hög dosering. Vanliga biverkningar:

• akne;
• svullnad;
• arytmi;
• neurit;
• psykoser;
• myopati;
• glaukom;
• fetma;
• pankreatit;
• sömnlöshet;
• huvudvärk;
• muskelatrofi;
• kataraktutveckling;
• ökad aptit
• urolitiasis;
• senskador
• fettdegenerering av levern
• ischemisk bennekros;
• metaboliska störningar;
• hjärtsvikt
• gallring av huden;
• aktiv tillväxt av ansiktshår;
• fördröjning i sexuell utveckling
• överträdelse av menstruationscykeln;
• frekvent urinering
• blödningsstörningar
• orimlig irritabilitet
• intrauterin tillväxt retardation.

Former för frisättning för effektiv behandling

Preparat med syntetiska kortikosteroider finns i flera grundläggande former:

• tabletter;
• inhalationslösningar;
• kortikosteroidinjektionslösningar;
• medel för extern användning (grädde, salva).

De vanligaste och populära drogerna med kortikor är listade i tabellen.

Den här listan över droger med artificiella kortikosteroider i form av injektioner, tabletter och andra former är inte avsedd för självständig användning, men för att bättre förstå de medicinska recepten.

Läkemedelstyper

Beroende på hormonerna i kompositionen är syntetiska kortikosteroider uppdelade i följande typer:

• mycket stark verkan (dermoveit);
• stark (Elok, Celestoderm, Afloderm);
• måttlig (flucinär, fluorkort, Lorinden);
• mild åtgärd (hydrokortison, prednisolon).

Dessutom delas läkemedel med kortikosteroidhormoner i enlighet med kompositionen:

1. Fluorerade medel. De har en stark antiinflammatorisk effekt, men detta ökar sannolikheten för biverkningar, så behandlingen bör utföras högst 1 vecka (Flumetazon, Betamethason);
2. Fluorfri. Har en sparsam effekt, så sannolikheten för negativa symptom är minimal. Vid användning i ansiktet och i hudvecken är behandlingsperioden 2 veckor, och i andra fall är 20 dagar tillåtna (Mometasonfuroat, Methylprednisolone-aceponat).

Utnämningar för speciella patientgrupper

Terapi av barn med användning av kortikosteroider med systemisk verkan ordineras för absoluta indikationer. När bronkobstruktivt syndrom, när situationen hotar ett barns liv, rekommenderas det att injicera Prednison intravenöst. Doseringen av läkemedlet beräknas på grundval av individuella egenskaper. Förfarandet upprepas efter 3-4 timmar för att förbättra tillståndet. Därefter avbryts läkemedlet.

När det gäller barnets hormonella beroende vid behandling av bronkialastma, efter administrering av ett intravenöst medel är det omöjligt att avbryta behandlingen drastiskt och därför överförs den gradvis till en måttlig dos av läkemedlet. Vid regelbundna attacker av sjukdomen rekommenderas att använda Beclamethasondipropionat vid inandning. Dosering och behandling är föreskrivna individuellt. Med förbättringen av barnets situation bör överföras till en måttlig dos.

För barn under 1 års ålder är Prednicarbat (Dermatol) tillåtet, upp till 5 år - Hydrokortison 17-butyrat. Från två års ålder är användningen av Mometasonsalva tillåten, men det bör tas i beaktande att handlingslängden är 24 timmar.

Valet av kortikosteroid läkemedel för behandling av ett barn ska utföras av en rent läkare, eftersom någon självbehandling kan leda till allvarliga konsekvenser.

gravid

Dessutom bidrar syntetiska kortikosteroider till att minska immuniteten för en gravid kvinna, så mottagligheten för virus och infektioner ökar, vilket påverkar fostret negativt.

Medicin av denna typ under graviditeten är endast möjlig om fördelarna med detta är mycket högre än risken för biverkningar för barnet. Prednisolon används oftast för att behandla kvinnor under denna period och Metipred och Dexamethason för fostret. Men det slutliga beslutet fattas av en läkare.

Säker användning

Det är viktigt att veta inte bara vilken typ av droger - kortikosteroider, deras lista, men också användningsreglerna:

• följ noggrant läkarens instruktioner;
• Undvik medicinering i ögonen;
• Överstiga inte den önskade dosen.
• Innan behandlingen startas, läs instruktionerna och var uppmärksam på kontraindikationer.

Vid långvarig användning av hormoner kan behandlingen inte stoppas abrupt Kroppen måste gradvis byggas om i en mer måttlig dos. Detta beror på det faktum att drogerna kan undertrycka binjurens funktion och därför med plötslig avbrytning kan binjurinsufficiens uppstå.

Typer och lista över kortikosteroider

Adrenal cortex utför en hemlig funktion som producerar kortikosteroider. Dessa är biologiskt aktiva hormoner, inklusive mineral (aldosteron) och glukokortikoider (hydrokortison, kortison).

Naturliga kortikosteroider kontrollerar följande processer i kroppen:

1. Metabolism av mineraler (behåll natriumjoner och avlägsna kalium);
2. pubertetsprocessen;
3. lipid, protein och kolhydratmetabolism;
4. stressreaktioner;
5. under graviditeten
6. blockera produktionen av inflammatoriska mediatorer.

Syntetiska kortikosteroider har liknande egenskaper som naturliga hormoner.

De kan eliminera symptomen på den inflammatoriska processen (bedöva, lindra svullnad och rodnad, minska temperaturen lokalt). Syntetiska molekyler av kortikosteroider införlivas i cykeln av metaboliska reaktioner som är naturliga mot kroppen, vilket tar bort naturliga hormoner från dem, vilket stör störningarna av binjurens bark och hormonbalansen i allmänhet. I detta avseende föreskrivs läkemedel baserade på syntetiska kortikosteroider av en läkare när icke-hormonella läkemedel inte är effektiva.

Former för frisättning av syntetiska kortikosteroider

Syntetiska kortikosteroider har följande former av frisättning:

• tabletter (kapslar);
• lösningar i ampuller för injektioner;
• topikala kortikosteroider, vilka används externt (salvor, krämer);
• former för inandning.

Låt oss dö i detalj om de mest populära och föreskrivna drogerna.

Prednison piller

De har en kraftfull anti-allergisk och antiinflammatorisk effekt. Läkemedlet är kontraindicerat i magsårets och tarmarnas ulcerösa patologi under vaccinationsperioden, med högt blodtryck och en tendens att bilda blodproppar i kärlen.

Priset på ett paket på 100 stycken är ca 120 rubel. Prednisolon kan vara i flytande form för injicering av kortikosteroider.

Tseleston

Som aktiv ingrediens har betametason. Tabletterna är inte föreskrivna för följande patologier: efter hjärtinfarkt, med högt blodtryck, endokrina störningar, med glaukom, med allvarliga infektioner (syfilis, tuberkulos), osteoporos, polio. Det hämmar naturliga immunsvar.

Antiinflammatorisk effekt är 30 gånger effektivare än hydrokortison.

Kenacort piller

Drogen verkar för att stabilisera cellmembranet, eliminerar symptomen på inflammation och allergier. Använd inte i psykos, kronisk nefrit, komplexa infektioner och svampinfektioner.

50 tabletter med 10 mg kostar cirka 200 rubel.

Metipred (metylprednisolon) tabletter

I händelse av väsentligt behov är den enda kontraindikationen enskild intolerans. Försiktighet ordineras under graviditet, akut psykos, endokrina abnormiteter, sjukdomar i matsmältningsslangen och komplexa infektioner.

Kostnaden för drogen börjar från 150 rubel.

Lemod piller

Effektivt med endokrina, muskuloskeletala, allergiska, systemiska, hematologiska och onkologiska patologier. Kontraindikerad i: hornhinnor, akut psykos, aktiv form av tuberkulos, allvarlig diabetes, svampinfektion i kroppen.

Det genomsnittliga priset på läkemedlet - 450 rubel.

Kortikosteroider för injektion

Läkemedlet undertrycker manifestationerna av den inflammatoriska processen, allergiska och immunreaktioner.

Priset på 10 ampuller är ca 130 rubel.

Betametasondipropionat är närvarande som en aktiv komponent. Injektioner med läkemedlet är effektiva i följande patologier: Chock av annan art, med svullnad i hjärnan, med akut binjurinsufficiens. "Diprosan" är kontraindicerat vid överkänslighet mot komponenterna i kompositionen, med smittsamma lesioner, med sjukdomar i matsmältningsorganen, hypotyroidism, hypertoni, med komplexa patologi hos njurarna och leveren.

1 ampull av läkemedlet kostar cirka 200 rubel.

Kenalog

Den aktiva substansen i läkemedlet är triamcinolon. Läkemedlet skiljer sig fördelaktigt från sparsamma effekter på kroppen, bristen på inflytande på hypofysen och mineralmetabolismen i kroppen.

En låda med 5 ampuller av läkemedlet kostar cirka 400 rubel.

Den innehåller betanidozol, som absorberas under lång tid och förlänger effekten.

5 ampuller lösning har en kostnad på cirka 200 rubel.

Den aktiva komponenten av medlet är metylprednisolon. Kontraindicerat i svampinfektioner och individuell intolerans

En flaska innehållande 500 ml av läkemedlet kostar i genomsnitt 500 rubel.

Topikala kortikosteroider för extern användning

Topikala kortikosteroider klassificeras enligt följande:

• svag aktivitet (Prednisolon, Lokoid, Corteid);
• måttligt aktiv ("Afloderm", "Esperson", "Latikort");
• högaktiv ("Kuterid", "Kutivate", "Elokom");
• mycket högaktiv (Dermoveit, Clobetasol).

Mest använda Corticosteroid Salva

Lokoid

Den aktiva komponenten hydrokortison har antipruritisk, antiinflammatorisk verkan, eliminerar svullnad.

30 gram drogen har en kostnad på cirka 300 rubel.

Lorinden C

Kompositionen har en anti-mykotisk effekt. Det används för allergiska och inflammatoriska processer komplicerade av svampkomponenten.

Priset för ett rör börjar från 330 rubel.

Sinflan (Flutsinar)

Denna salva baserad på fluocinolon. De absorberas lätt genom huden, vilket ger antiinflammatoriska och antiallergiska effekter.

Verktyget är ganska budget, det kostar 30-40 rubel.

Fluorkort - triamcinolonsalva

Det lindrar perfekt klåda, svullnad och rodnad.

Kostnaden för röret är cirka 250 roder.

Fucidin G

Förutom hydrokortison innehåller medlet fusidinsyra, som har en antibiotisk effekt. Kompositionen används för barn efter 2 år.

Cremen kostar 450 rubel, salva - 400.

Nyanser av användningen av topiska medel

• Valet av medel beror på svårighetsgraden, lokaliseringen och djupet av processen. Det måste administreras av en läkare;
• beroende på processens dynamik på hudkorrigeringen utförs med en förändring av valet läkemedel;
• Efter att symptomen har tagits bort utförs en övergång till ett hormonfritt läkemedel.

Inandade kortikosteroider

Kortikosteroider i form av lösningar för inandning reducerar effektivt membrans permeabilitet, begränsar frisättningen av proteolytiska enzymer bortom gränserna för lysosomer. Höga koncentrationer av ämnen skapas lokalt i väggarna i bronkialverkan, vilket möjliggör minimering av den systemiska effekten.

Nasal kortikosteroider eliminerar effektivt inflammatoriska och allergiska manifestationer, används i form av inandning genom näsan.

Beklamitozon (Aldetsim, Bekotid, Beklokort)

Det aktiva ämnet minskar sekretionen av prostaglandiner och produktion av patologiskt exsudat. En kontraindikation är barnets ålder upp till 6 år, individuell intolerans.

En flaska 200 mcg Becklamitazon kostar 300-400 rubel.

Becklamitazon-nazal, Beconaze

De används som nasala kortikosteroider, vilket eliminerar svullnad och hyperemi i nässlemhinnan.

Flaska "Bekonaze" kostar cirka 300 rubel.

Flounizalid (Ingakort)

Effektiv med bronkial astma, obstruktiv bronkit och kronisk rinit.

Kontraindicerad i 1 trimester av graviditet, för barn under 5 år, med svamplidor, aktiv form av tuberkulos.

Huvudsakliga biverkningar av kortikosteroider

Vid långvarig användning av kortikosteroider utvecklas biverkningar i de flesta fall.

• bryter mot den joniska sammansättningen av biologiska kroppsvätskor, vilket bidrar till alkaliseringen av blodet;
• provocera utvecklingen av steroid diabetes
• behåll vätska, störa hjärtmuskulärens arbete;
• förlust av kaliumjoner leder till muskelsvaghet och kalcium - till osteoporos, en tendens att brista
• minska immunsvar, öka mottagligheten för infektioner;
• provocera binjurinsufficiens
• öka risken för sår i magen, tarmarna.

Särskilda fall av användning av kortikosteroider

Barnens ålder

Aktuella kortikosteroider förskrivs med försiktighet till barn. Ju mindre barnet är desto större är förhållandet mellan ytarea och kroppsmassa och risken för att utveckla systemiska patologier (utvecklingsfördröjning, hormonell obalans, binjursundertryck). Barn under ett år föreskrivs salva, som innehåller högst 1% av den aktiva hydrokortisonen, du kan använda "Dermatol".

Efter 2 år är Mometason tillåtet.

Under graviditeten

Under graviditeten ordineras kortikosteroider i undantagsfall när resultatet av ansökan överstiger de möjliga riskerna för fostret.

Det här är följande situationer:

• hotet om barnets för tidiga födelse
• aktiv form av reumatism
• intrauterin hyperplasi av det kortikala skiktet av binjurarna i fostret.

Kortikosteroider med lokal kortvarig användning tränger i stort sett inte in i bröstmjölk.

Om läkemedelsdoserna är höga kan detta leda till störningar i barnets utveckling och undertryckande av hormonsystemet.

Vid bronkial astma

Kortikosteroider är effektiva för bronkial astma. De lindrar symtomen på inflammation, men utvidgar inte bronkierna. Dessa läkemedel används under attackerna, om andra medel inte är effektiva. Efter att ha stoppat attacken minskas dosen av den aktiva komponenten gradvis (2 gånger var 4: e dag). I händelse av bronkial astma indikeras kortikosteroider för inandning. Dessa är: Beclozon Eco, Budesonide Forte, Pulmicort, Pulmicort Turvuhaler, Fluutikonazol Propionat.

Med allergier

För komplexa former av allergi är kortikosteroider effektiva, de ordineras systemiskt och lokalt. Lista över droger: "Betametason", "Prednisolon", "Dexametason", liksom deras analoger.

För pollinos och allergisk rinit hjälper intranasala aerosoler (Fluucizone, Beconaze, Propionate).

Med psoriasis

Kortikosteroider för psoriasis föreskrivs topiskt, systemiska droger förvärrar svårighetsgraden av sjukdomen. Krämer och salvor appliceras två gånger om dagen. Kortikosteroider används med stor omsorg, när nedsättande manifestationer går till ett mindre aktivt eller icke-hormonellt läkemedel. Medel från den sista generationen som används för psoriasis: "Elokom", "Advantan", "Lokoid".

Kortikosteroid Avbeställningsregler

Abrupt uttag av läkemedlet kan leda till binjurinsufficiens, dosen av läkemedlet bör gradvis minskas. Om du till exempel använder Prednisalon-tabletter, var 3-5: e dag, minska dosen med en halv tablett. Ju längre kortikosteroiderna går, desto långsammare minskar koncentrationen av den aktiva substansen. Avbokning bör ske under kontrollen och enligt läkares ordning.

Läkemedel baserade på kortikosteroider används endast i fall där läkemedlet utan hormoner inte är effektivt. De används inte och avbryts inte utan att rådfråga en läkare.
Var noga med att titta på en video om ämnet.

Senast genererade produkter har minimala biverkningar, tolereras bättre av patienter.

Förteckning över kortikosteroidläkemedel

Läkemedel från steroidhormongruppen kallas kortikosteroider. Listan över droger är ganska omfattande, eftersom de har flera former av frisättning. De kännetecknas av att de är syntetiska substitut för hormonet som produceras av binjurebarken i varje persons kropp.

För varje patient är det viktigt att veta om han ordinerades kortikosteroider, vilken typ av droger. Denna typ av behandling är hormonell, och därför måste den kontrolleras av en erfaren specialist. Viss uppmärksamhet bör ges inte bara till intervallet utan också kontraindikationer att använda, liksom möjliga biverkningar.

vittnesbörd

Innan du hanterar en sådan omfattande farmakologisk grupp som kortikosteroider, vad är det, en lista över droger, det borde förstås i vilka situationer som tar drogerna kommer att motiveras. Det är värt att notera att dessa verktyg används i stor utsträckning och därför används aktivt av läkare inom olika områden av medicin.

De viktigaste egenskaperna hos droger. Källa: ppt-online.org

Indikationerna för att ta kortison och hydrokortison är följande tillstånd:

1. reumatism;
2. Reumatoid artrit
3. Godartade och maligna tumörer;
4. Allergiska reaktioner;
5. Bock av bronkial astma;
6. Autoimmuna sjukdomar;
7. Hudpatologier;
8. Crohns sjukdom;
9. glomerulonefrit;
10. Hemolytisk anemi
11. Akut pankreatit
12. Ulcerös kolit;
13. Olika typer av bronkit och lunginflammation;
14. Återhämtningsperiod efter organtransplantation;
15. Infektiös skada på synens organ
16. Förebyggande av förekomsten av chockförhållanden;
17. Olika typer av neuralgi.

Det finns kortikosteroid läkemedel som endast kan köpas om du har recept från en läkare. En av dem är Aldosteron. Hans lista med indikationer för utnämning är väsentligt redan. Dessa inkluderar progressionen av Addisons sjukdom, som utvecklas som en följd av binjurstomfunktion, adynamia, nedsatt mineralmetabolism och myastheni.

klassificering

I farmakologin presenteras flera typer av läkemedel. Naturliga kortikosteroider är läkemedel som produceras av binjurebarken, medan de kan vara mineralokortikoid eller glukokortikoid. I det första fallet kommer det att bli kortison och hydrokortison.

De är steroider och har förmåga att arrestera inflammation. Ämnen kontrollerar pubertetsprocessen, stressen, njurearbetet och graviditetsförloppet. Formas i levern och utsöndras från kroppen i processen med urinering tillsammans med den biologiska vätskan.

Klassificering enligt koncentration och tillverkare. Källa: ppt-online.org

I sin tur fungerar Aldosteron som en mineralokortikoid. Ämnet har förmåga att fälla natriumjoner, samtidigt som antalet utsöndrade kalium ökas. I medicinsk praxis används syntetiska substitut för naturliga hormoner med identiska egenskaper.

Bortsett från det faktum att de tillfälligt eliminerar inflammatorisk process, är det bland de negativa följderna en ökad nätspänning, känslighet för stress, en signifikant minskning av kroppens skyddande förmåga, inhibering av regenereringsprocesserna. Det är därför deras långa mottagning kontraindiceras.

Detta beror också på det faktum att i binjurskortet kommer sluta producera sitt eget naturliga hormon. Som ett resultat kommer hypodynami eller organdysfunktion att observeras. Bland de säkrare metoderna lyfter experter fram Prednisolon, Triamcinolon, Dexametason och Sinalar. De har en mindre lista över biverkningar, men en hög nivå av terapeutisk effekt.

På apotek är kortikosteroida salvor (Prednisolon, Lokoid, Hydrokortison, Corteid, FluoroCont, Lorinden, Sinaflan, Flucinere, Clobetasol, Afloderm, Latikort, Dermovate) allmänt representerade. Med samma handelsnamn kan du hitta lotioner och geler. Om intranasala kortikosteroider är av intresse, är dessa Budezanid, Pulmicort, Rinocort, Flixotid, Flixonas, Triamcinolon, Fluticason, Azmacort, Nazacort.

Inhalerade kortikosteroider, till exempel Beclomethason, Flunisolid, Ingakort och Flosteron, presenteras också. Muntliga och injektionsmedel är emellertid mest effektiva. Prednisolon, Dexametason, Budenofalk, Cortison, Kortineff, Medrol ordineras oralt. Hydrokortison, Diprospan, Kenalog, Medrol, Phlesteron används injektioner.

oral

Beroende på de medicinska mötena kan specialisten ordinera glukokortikosteroider i olika former. Det är mest lämpligt för patienter att ta orala medel, vilket inkluderar kapslar och tabletter. Detta beror på det faktum att det inte finns något behov av att ständigt besöka kliniken och sätta injektioner.

Prednisolon. Läkemedlet kännetecknas av en uttalad antiallergisk effekt, liksom förmåga att stoppa inflammationsprocessen. Bland kontraindikationerna för användning av tarmsjukdom, magsår, högt blodtryck, hög risk för blodproppar. Per dag visar från 5 till 60 mg, för barn 0,14-0,2 mg / kg upp till 4 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen är 1 månad.

Effektiv lösning i pillerform. Källa: medprostatit.ru

Tseleston. Den viktigaste aktiva ingrediensen här är betametason. Läkemedlet är inte föreskrivet för patienter med hjärtinfarkt, hypertoni, glaukom, syfilis. Det fungerar genom förmågan att hämma sina egna immunsvar. Det anses vara ett kraftfullare antiinflammatorisk läkemedel än hydrokortison. För vuxna är dosen 0,25-8 mg per dag och för barn 17-250 mcg / kg. Celeston avbryts gradvis.

Kenakort. På grund av förmågan att stabilisera cellmembranet eliminerar den inflammatoriska processen, undertrycker allergiska reaktioner. Det är förbjudet att gå in i en terapeutisk kurs för psykos, kronisk nefrit, komplexa infektioner, svampinfektioner. Den aktiva beståndsdelen är triamcinolon. Vuxna rekommenderar en daglig dos av 4-24 mg. Avbokning sker gradvis, med en minskning på 2-3 mg var tredje dag.

lokal

Om det finns problem med huden, såsom allergiska reaktioner eller olika typer av dermatit, så ordineras salvor med kortikosteroider. Läkemedlen i denna form kan också vara i form av en gel, grädde eller liniment. De kan endast användas av lokala applikationer.

Corticosteroid salvor listan har detta:

• Prednisolon - används i gynekologi, oftalmologi och dermatologi. Applicera botemedlet från en till tre gånger om dagen med ett tunt lager på det drabbade området. Den maximala behandlingen är 14 dagar.
• Hydrokortison - ögonsalva med en identisk aktiv beståndsdel. Läkemedlet placeras i konjunktivalväsen inte mer än tre gånger om dagen i en dos av högst 2 cm.
• Lorinden A och C - i kompositionen uppgav närvaron av sådana aktiva komponenter som salicylsyra och flumetasonpivalat (A), liksom flumetasonpivalat i kombination med klioquinol (C).

Det finns andra, mindre kända kortikosteroida salvor. Till exempel innehåller Locoid hydrokortison 17-butyrat, och Sinaflan används ofta för att bekämpa allergiska manifestationer på huden. Bland de effektiva antiinflammatoriska läkemedlen för extern användning noteras Flucinar, vilket också används i psoriasis.

inhaleras

Kortikosteroidberedningar av denna frisättningsform är lämpliga för patienter som har problem eller allvarliga sjukdomar i olika delar av luftvägarna. Du kan köpa dem i form av spray eller inhalatorer. Fortfarande sådana droger kallas intranasala. De måste också släppas av en läkare.

Bekotid. Läkemedlet är indicerat för patienter med bronkial astma. Förbud mot användning är en ökad nivå av känslighet för kompositkomponenter. Har formen av en aerosol med en dispenser. Daglig användning varierar mellan 200 och 600 mikrogram, får tas emot hos patienter från fyra år i en dos av 400 mikrogram.

Medicin för inandningsprocedurer. Källa: upulmanologa.ru

Pulmicort. Detta läkemedel är en steril suspension, som fungerar på grund av en sådan aktiv ingrediens som mikroinducerad budesonid. Läkemedlet är förbjudet att ordineras till barn under sex månader. Vuxna rekommenderas en milligram per dag.

Nazakort. Den viktigaste aktiva ingrediensen här är triamcinolon. Finns i lämplig näsprayform. Det är indicerat för kontroll av säsongs- eller allergisk rinit. Det är förbjudet att använda till barn som inte har fyllt sex år under graviditet och hepatit C.

injektion

Kortikosteroider - läkemedel som ofta används i akuta fall när patienten går in i allvarligt tillstånd. Det är därför det finns droger i farmakologi som administreras intravenöst, intramuskulärt och även subkutant vilket gör att du kan välja det bästa alternativet.

Ett effektivt läkemedel för akutsjukvård för patienter. Källa: apteka.rozetka.com.ua

Prednisolon. Används inte under barnens tillväxt, såväl som allergier mot kompositkomponenter. Effektivt åtgärd vid akutbehandling. Dosering för intravenös eller intramuskulär administrering är 100-200 mg. Varaktigheten av behandlingen från tre dagar till 16 dagar, med långvarig användning avbryts gradvis.

Hydrokortison. Det är en specifik suspension som administreras till patienter i lederna eller det patologiska området. På grund av detta, på kort tid återställs den metaboliska processen. Bland kontraindikationer markerade individuell intolerans mot komponenterna. 100-500 mg visas en gång med ett intervall på 2-6 timmar.

Kenalog. Läkemedlet, som i föregående fall, är en suspension och kan administreras systemiskt eller inuti fogen. Det är förbjudet att använda i akut psykos, osteoporos och hos patienter med diabetes. Dosen under exacerbationsperioden bestäms individuellt.

Kontra

Preparat från gruppen av kortikosteroider, vars förteckning ges i olika former, föreskrivs först efter det att läkaren har bestämt om patienten har eller inte har kontraindikationer för denna typ av terapi. Mineralokortikoider är förbjudna med förhöjt tryck, diabetes mellitus, glaukom, nedsatt njur- eller leverinsufficiens, låga koncentrationer av kalium i blodet.

Bland annat förbud relaterade till båda typerna av droger. Det finns följande:

1. Individuell intolerans mot de ingående komponenterna;
2. Svåra infektiösa skador andra än meningit eller septisk chock;
3. Chickenpox progression;
4. Den oförmåga att exponera huvudet på penis på grund av förhöjningen av förhuden
5. Ny vaccination.

Med särskild försiktighet är det nödvändigt att använda de aktuella läkemedlen hos personer som är benägna att bilda blodproppar, lider av tuberkulos, förhöjt högt blodtryck, gastrointestinalt sår eller duodenalsår, dekompenserat hjärta eller vaskulär insufficiens.

Under graviditeten

Glukokortikoidläkemedel, oavsett form av frisättning, är bättre att inte använda i terapeutisk praxis hos kvinnor som befinner sig i ett barns bärande stadium. Detta beror på förmågan hos aktiva och ytterligare komponenter att tränga in i placenta barriären och påverka fostret negativt.

Om ett hormon av syntetiskt ursprung kommer in i en kvinnas kropp under graviditetens trimester, är det för honom en kraftfull stress. Som ett resultat av detta kommer reservkrafter att vara involverade, vilka används för att stödja fostrets vitala funktioner och det förbrukar en alltför stor mängd ämnen. Även läkemedel inhiberar immunitet.

Gruppens droger penetrerar placenta barriären. Källa: uromir.ru

Det finns endast ett fåtal tillstånd där läkemedel med glukokortikosteroider ordineras under graviditeten: en stor sannolikhet för att prematur arbetskraft uppstår, ett akut stadium av reumatism eller en autoimmun sjukdom, intrauterin hyperplasi av binjurskortet hos ett ärftligt foster.

Förteckningen över läkemedel glukokortikosteroider omfattande. De skiljer sig i sammansatta komponenter, deras koncentrationsnivå, verkningsmekanism och terapeutisk effekt. Det är därför som den ledande specialisten ska välja sådana droger, med beaktande av alla patientens egenskaper och den kliniska bilden.

När ska du ta kortikosteroider? Vad är dessa droger?

Vad är dessa kortikosteroider? Många, ser listan, är rädda för att dricka föreskrivna läkemedel, hörande ordet "hormonella". Eftersom det är förknippat med hormonella och metaboliska störningar. Men det här är bara en missuppfattning. Naturligtvis, ta inte glukokortikosteroider utan läkares recept. Men du kan inte vägra att använda dem. För att undanröja tvivel om dessa medel kommer vi att framhäva de viktigaste användningsområdena, indikationerna och kontraindikationerna i vår artikel. Var noga med att ge en lista med droger för bekvämlighet, i tabellen.

Kortfattat om steroider

Som en liten utpressning (liksom för en bättre förståelse av informationen) är det värt att prata om "inhemska" steroidhormoner.

Steroid läkemedel - en ganska stor grupp läkemedel relaterade till hormoner. De kan oberoende utvecklas i vår organisme av binjurarna, som reglerar många processer.

Binjurarna producerar flera typer av naturliga kortikosteroider:

• Adrenalin - produceras i medulla och är kroppens huvudaktivator i händelse av ett överhängande hot (det kallas också "hit eller run" -reaktionen). Det är ansvarigt för processernas massa - det dilaterar hjärnans kärl, smalnar de perifera kärlen, ökar hjärtslaget, ökar blodsockernivån i blodet etc.
• Norepinefrin är föregångaren till adrenalin. Det kallas våtshormonet. Och effekten är mindre imponerande - det stärker hjärtkollisioner och ökar trycket.
• Kortikosteroider - är indelade i 2 klasser:

1. mineralcorticoid (ansvarig för njurarnas arbete);
2. glukokortikosteroider (de används i syntetisk form i medicin).

Steroidhormoner verkar på praktiskt taget varje cell i kroppen, som deltar i flera processer. De kan förändra metabolismen, har antiinflammatoriska, antiallergiska åtgärder, reglerar blodsockernivåerna. Steroider kan även undertrycka immunsystemet och hjälpa till med chock eller berusning.

Sådana omfattande egenskaper kunde inte gå obemärkt av forskare. År 1948 introducerades kortison först till en patient med reumatism. På grund av den outhärdliga ledsmärta, gick han inte ut ur sängen i 6 år. Men efter behandlingens gång kunde jag ställa upp mig själv.

Med denna upptäckt, började en ny medicinrunda, med införandet av steroidläkemedel i praktiken.

Kortikosteroider, vilken typ av droger: klassificering

I behandlingen används endast syntetiska analoger av 2 hormoner - kortison (hydrokortison) och deoxikortikosteronacetat (DOXA). Detta är huvuddelen av denna klass av ämnen.

Dessutom är gruppen uppdelad i form av frisättning:

• För internt bruk.
• Lösningar för inandning.
• Injektion.
• För extern användning - lotioner, salvor, krämer.
• I form av sprayer.

I den internationella klassificeringen finns en gradering av läkemedel för extern användning genom aktivitet. Det finns 4 klasser, där de svagaste salvorna är relaterade till den första och de aktivaste medicinerna till den fjärde.

Betametasondipropionat, diflucortolon,

Dermovet, Nerizona Forte.

Ofta kombineras externa medel med "förstärkare", så tillsats av urea till en kortikosteroidsalva ökar permeabiliteten hos hormonet, vilket medger att dess lägre koncentrationer kan användas.

Tillsats av vissa grupper (acetat, fosfat, succinat) till hormoner påverkar deras smältbarhet. Så fosfater är väl lösliga i vatten och används för intravenös administrering, vilket ger en snabb men kortsiktig effekt. Acetater kan inte längre lösas i vattenmiljön. Därför används de som en suspension, denna form kommer att tillåta att uppnå en längre åtgärd.

Tillsatsen av en fluorgrupp till kortikosteroiderna aktiverar en antiinflammatorisk effekt.

En annan klassificering klassificerar ämnen genom varaktigheten av deras aktivitet:

1. Kortverkande läkemedel - halveringstiden är från 8 till 12 timmar. Dessa inkluderar naturliga kortikosteroider (hydrokortison, kortison)
2. Mitt i kroppen, de sover långsammare (från 18 till 36 timmar). Denna grupp innefattar prednison, metylprednisolon.
3. Långvarig från 36 till 54 timmar, brukar innehålla hormoner med fosfatgrupp - dexametason, betametason.

Verkningsmekanismen för kortikosteroider

Eftersom drogerna använde 2 grupper av hormoner - glukokortikosteroider (GCS) och mineralcorticoid.

GCS är ordinerad för:

• ersättningsterapi för brist vid framställning av egna hormoner;
• inhibering av syntes
• som en patogenetisk behandling som använder särdrag av steroids verkan.

Den sista föremålet används oftast i medicinsk praxis. Aktiva substanser kan undertrycka inflammation och allergiska reaktioner, som ett anti-chockmedel, och de används också för immunosuppression.

Glukokortikosteroider har flera anvisningar för att undertrycka reaktionen. Den första är aktiveringen av lipokortinsyntes - ett speciellt protein som celler producerar som svar på effekterna av GCS. Detta protein hämmar verkan av fosfolipas (det produceras av cellmembranet som svar på skador). Hämning av denna kedja hjälper till att ta bort de yttre tecknen på inflammation - svullnad, rodnad, smärta, feber.

Lipokortin är i allmänhet ganska mångfacetterad. Det begränsar reproduktionen av proteiner, antikroppar, ger antiallergisk och immunosuppressiv effekt.

Steroidhormoner avbryter också produktionen av proinflammatoriska cytokiner (informationsmolekyler som aktiverar cellens respons på inflammation) och påverkar också enzymgenerna ansvariga för att öka kärlväggen och destruktion av broskvävnad. Förresten, hämning av proteinasproduktion av kortikosteroider och gör dem särskilt effektiva för att bekämpa sjukdomar i lederna.

För anti-chock-åtgärder användes också droger med kortikosteroider. De bidrar till att stoppa syntesen av chockmediatorer, öka adrenalins "excitatoriska" effekt på nervändarna (detta förorsakar vasokonstriktion, en ökning av blodtrycket, utvidgning av cerebrala kärl).

Indikationer för användning

Vilka läkemedel är värdefulla för kortikosteroider? Får, för att ha en bred lista över möten. Men trots deras höga medicinska värde bör de användas med försiktighet. Läkare föredrar att starta behandling utan hormonbehandling, vilket bara lägger till GCS-kursen om grundprocessen misslyckas.

Självklart kräver vissa sjukdomar obligatorisk administrering av steroider, men alla används enligt särskilda ordningar.

När glukokortikosteroider används:

1. Inflammatoriska sjukdomar - reumatoid artrit, vaskulit, kronisk hepatit
2. Ångest i luftvägarna - bronkial astma, obstruktiv sjukdom, andningssyndrom (ett kritiskt tillstånd där det finns lungödem, akut hypoxi och andningssvikt).
3. Autoimmuna sjukdomar - glomerulonefrit, reumatism, lupus, Crohns sjukdom.
4. Sjukdomar i nervsystemet - tidig administrering av ryggskador bidrar till att minska risken för komplikationer och droger används också för osteokondros (när radikulärt syndrom inträffar), neurit, multipel skleros.
5. Infektionssjukdomar - steroidläkemedel och minska kroppens immunsvar, i vissa fall är de förskrivna för att minska komplikationerna av sjukdomar. Så, GCS används i svår lunginflammation hos AIDS-patienter för att minska risken för andningsfel. När hjärnhinneinflammation hos barn minskar intagandet neurologiska komplikationer.
6. Ögonsjukdom - irit, iridocyklitis, uveit, sklerit (i frånvaro av smittsam aktivitet). Introduktionen av GCS kräver särskild vård, med en aktiv bakteriell eller viral process kan dessa läkemedel maskera smittspridningen, vilket leder till förlust av syn. Vanligen för ögonen används droppar, salva.
7. Maligna blodsjukdomar - leukemi, lymfom.
8. Vid akuta chockförhållanden - och en hög dos av hormonet appliceras en gång i taget (1 gram i en administrering).
9. För behandling av hudsjukdomar - dermatit, eksem, psoriasis, lavrodnad, atopisk dermatit.
10. Vid organtransplantation.

Doseringar väljs strikt individuellt. för att beräkna det minsta effektiva. Detta tillvägagångssätt minskar utvecklingen av biverkningar. Introduktionen av 1 dos, även max, kan inte orsaka komplikationer, såväl som en kort kurs (1 vecka). Mini-terapi används för livshotande sjukdomar, medan allvarliga systemiska sjukdomar kräver långvarig administrering av GCS.

För att minimera biverkningar finns det olika sätt att beräkna behandlingsregimen - pulsbehandling (administrering av en stor dos i 3 dagar), kortverkande medicinering 1 gång om 2 dagar.

Kontra

Glukokortikoider, trots det stora användningsområdet, har ett antal sjukdomar där deras användning är strängt kontraindicerad.

1. Graviditet - kan provocera binjurinsufficiens hos barnet.
2. Svåra former av hypertoni.
3. Osteoporos - provar en ännu större minskning av kalcium i kroppen.
4. Diabetes mellitus.
5. Sjukdomar i psyken, epilepsi
6. Sår i matsmältningssystemet.
7. Den aktiva formen av tuberkulos och syfilis (om det inte finns någon speciell terapi).
8. Förekomsten av en smittsam process.
9. Itsenko-Cushing sjukdom - överdriven produktion av binjurshormoner.

När glukokortikoiderna i mer än 2 veckor utesluter introduktion av levande vacciner.

Funktioner för möte för gravida kvinnor och barn

Om det finns absoluta indikationer under graviditeten är det möjligt med kortikosteroider, speciellt om den förväntade mamman var på konstant terapi. Prefekt ges till naturliga kortikosteroider utan tillsats av en fluorgrupp.

Hormoner tränger in i mjölk ganska illa, så att användning av små doser under amning inte medför skada. Användning av högre doser kan orsaka tillväxt och utvecklingsstörningar hos barnet. Liksom störa hypothalamusens arbete - hypofyssystemet, vilket leder till hormonförstörningar.

Barn är ordinerade läkemedel strängt enligt indikationerna, eftersom långsiktig användning av GCS leder till en avmattning i tillväxten. Du kan använda näsdroppar för allergisk rinit eller adenoider. Doseringen av hormoner i denna form är minimal och orsakar inte systemiska komplikationer, dessutom absorberas endast 4% av GCS i blodet.

Biverkningar av kortikosteroider

Oönskade effekter uppstår vid användning av läkemedel under lång tid i höga doser. Vilket överstiger de fysiologiska normerna för produktion av naturliga hormoner. Också med abrupt uppsägning av droger.

Moderna administrationsregimer hjälper till att minska antalet oönskade reaktioner. Inhalationsadministration används, ersättning av systemiska läkemedel med lokala (utan uttalad symtomatologi).

Steroider hämmar immunsystemet. Därför är den vanligaste komplikationen infektion. Följaktligen ökar risken för att fästa ett virus eller bakterier kraftigt. De flesta patienter lider av lunginflammation, men det finns också fall av utveckling av allvarliga former av kycklingpox (upp till döden). Patienter rekommenderas därför inte att kommunicera med de infekterade under behandlingsperioden, förutsatt att de inte har haft vattkoppor.

komplikationer

Avskilja också ett antal systemkomplikationer:

1. Magsår - det finns risk för blödning under mottagningen, särskilt i kombination med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
2. Muskelsvaghet - brukar påverka musklerna i lemmarna och upp till problem med promenader och upphörande av fysisk aktivitet. Långtidsanvändning hos patienter med bronkial astma kan orsaka myopati i andningsorganen.
3. Katarakt är särskilt hög hos barn, därför rekommenderas med regelbundet kontroll av synen och konsistensen av linsen med införandet av 10-15 mg per dag.
4. Psykiska störningar är vanligtvis sömnlöshet, irritabilitet och humörsvängningar.
5. Osteoporos - det utvecklas hos cirka 30-50% av patienterna som har hormonbehandling under lång tid. Speciellt stor påverkan droger på benen i revbenen och ryggraden. För att minska den negativa effekten av kalciumförlust ordineras patienterna 1500 mg Ca + 400 mg D-vitamin. För en grupp personer med nedsatt frisättning av könshormoner (inklusive postmenopaus) innefattar terapi östrogener eller testosteron.
6. Lokala hudförändringar - de vanligaste komplikationerna är torr hud, gallring. Utseendet av akne och streckmärken. Interna skott kan orsaka atrofiska förändringar i huden och fettvävnaden på injektionsstället.
7. Diabetes mellitus - kortikosteroider orsakar signifikanta förändringar i blodtal, såväl som ökad glykogenproduktion i levern.

Den allvarligaste komplikationen är Itsenko-Cushing syndrom - en sjukdom som är förknippad med en ökad koncentration av binjurhormon i blodet. Den vanligaste är den medicinska karaktären av förekomsten av sjukdomen. De viktigaste symptomen är fetma (och fett fördelas i ansiktet, skapar ett runt, måneformat ansikte och buk, lämnar magra lemmar). Hormonal misslyckande och en skarp uppsättning av vikt återspeglas i utseendet av stora streckmärken, möjligen riklig utslag av akne.

Det finns en ökning av blodtrycket, överdrivet ovoloseneni hos kvinnor med kränkningar av månadscykeln (upp till amenorré) hos män - impotens.

Annulleringssyndrom

Inte bara långvarig användning av kortikosteroider orsakar oönskade reaktioner. En skarp begränsning av tillgången på droger till kroppen leder till utvecklingen av binjurinsufficiens.

Vår kropp är lat nog. Om hormoner (eller andra ämnen som han själv kan producera) kommer från utsidan, så sänks hans egen produktion. Patienten har svaghet, viktminskning, depression av centrala nervsystemet, lägre blodtryck.

För att undvika en sådan reaktion utförs terapi med en gradvis minskning av doseringen. Om bristen redan har utvecklats injiceras kortikotropin för att neutralisera.

Kortikosteroider: Inandning av läkemedel, aktuell, en lista med droppar, salvor, tabletter. Hur fungerar biverkningar

Kortikosteroider - läkemedel för behandling av inflammatoriska sjukdomar. De har en kraftfull antiinflammatorisk, anti-ödem effekt, snabbt lindra patienten från smärta och värme. Genom sina åtgärder är dessa medel effektivare än deras icke-hormonella motsvarigheter - NSAID, men har ett antal biverkningar.

Vad är kortikosteroider? Drogfunktioner

Kortikosteroider är en typ av hormoner som produceras i människokroppen. De fick sitt namn på grund av den kemiska strukturen (kolesterol spelar en viktig roll i sin produktion) och produktionsplatsen (binjurskortet). Ett annat namn för denna grupp av hormoner är glukokortikoider.

Deras funktioner i kroppen är olika - regleringen av immunsystemets aktivitet, upprätthållande av glukosnivån i blodet, vilket ökar organismens adaptiva kapacitet. I medicin har de använts för deras antiinflammatoriska och immunosuppressiva effekter.

De ordineras för snabb bekämpning av inflammatoriska reaktioner, inklusive kroniska njursjukdomar. Ett annat användningsområde är komplex behandling av autoimmuna tillstånd, allergiska reaktioner och antitumörbehandling. Effekten av ökande blodsocker används inte, men det måste beaktas vid förskrivning av behandling.

Princip för drift av medel

Verkningsmekanismen av läkemedel baserad på interventionen i den biokemiska grunden för det inflammatoriska svaret. Drogen sänker syntesen av fosfolipas - ett enzym, utan vilket den inflammatoriska reaktionen är omöjlig. Detta gör dem till den mest effektiva gruppen av läkemedel mot inflammation, inklusive allergier.

Samma enzym (fosfolipas) är involverat i ett antal immunsvar och bildandet av immunceller. Därför leder nedgången av syntesen till en minskning av immunitet och normalisering av tillståndet under autoimmun aggression.

Kortikosteroider produceras normalt i människokroppen. Deras antal varierar ständigt beroende på kroppens faktiska behov. Produktionen av kortikosteroider regleras av hypofyshormonerna. När en läkare ordinerar läkemedel med kortikosteroider måste han ta hänsyn till den naturliga nivån av dessa hormoner hos en patient.

klassificering

Läkemedel som innehåller kortikosteroider klassificeras enligt flera symtom. Först av allt frisätts naturliga och syntetiska hormoner, d.v.s. isolerad från djurvävnader, liknande i struktur till humana, och syntetiska, med specificerade egenskaper.

Styrkan av effekten avger stark, mycket stark, medium och svag GCS.

Behovet av att tilldela svaga steroider till patienter är ständigt en fråga om debatt bland specialister - vissa anser att det är bättre att ersätta dessa läkemedel med NSAID.

Enligt appliceringsmetoden isoleras det systemiska används för komplexa effekter (orala och injicerbara), såväl som lokala (i form av salvor och lösningar) och inhalationsmedel som injiceras med en nebulisator eller som en spray.

svag

Klassificeringen av verkningsstyrkan används huvudsakligen i dermatologi. Det är viktigt att bestämma intensiteten av läkemedlets effekt på det drabbade området. Svaga läkemedel inkluderar hydrokortison och dess föreningar.

Hydrokortison visar en mycket blygsam lokal effekt och används för att behandla okomplicerade inflammationer på huden, i form av ögon och öronfall, för att bekämpa inflammatoriska fenomen. Inuti utses sällan. De flesta hydrokortisonföreningar absorberas aktivt när de appliceras topiskt vilket medför risk för oönskade biverkningar.

För att bli av med dem används hydrokortisonbutyrat - denna förening absorberas inte i blodet från huden och slemhinnorna.

måttlig

Kortikosteroider är läkemedel som används för olika ändamål. Klassificeringen enligt styrkan av åtgärden antogs huvudsakligen för aktuella preparat - salvor, krämer och lotioner.

Syftet med utnämningen av moderata kortikosteroider - kampen mot förvärringar av hudinflammatoriska sjukdomar (förutom svamp). Medelhållfasta läkemedel innefattar Prednisolon och Fluocortolon under olika handelsnamn. Detta är det vanligaste sättet.

stark

De starka drogerna inkluderar Betamethason, Galometason, Momethozone och Dexamethason.

De har en kraftfull lokal antiinflammatorisk effekt och används för allvarliga allergiska reaktioner, atopisk dermatit och bakteriella inflammatoriska processer. Sådana salvor kan endast användas på recept.

Mycket stark

Dessa läkemedel bekämpar sådana farliga förhållanden som exfoliativ dermatit, Lyells syndrom, etc. De används endast som en del av komplex terapi som ett patogenetiskt medel (dvs det bryter mot den patologiska processen men påverkar inte orsaken till sjukdomen). Denna grupp innefattar Clobetasol och halcinonid. Oftast används de på sjukhuset.

Syntetiska kortikosteroider

Preparationer av kortikosteroidgruppen är uppdelade på ursprung i naturliga och syntetiska. Fördelen med syntetisk GCS är att de skapas i laboratoriet. Detta gör deras produktion enklare och billig, vilket innebär att läkemedel är mer tillgängliga för allmänheten.

En annan viktigare fördel är att dessa läkemedel skapas med förutbestämda egenskaper. Syntetiska droger har färre biverkningar än naturliga hormoner.

Syntetisk GKS:

• prednisolon;
• dexametason;
• betametason;
• triamcinolon.

Som framgår av listan är de flesta av de använda läkemedlen av glukokortikoid-serien syntetiska.

Detta beror på att de är billigare och säkrare än naturprodukter. När det gäller effektivitet är de bara lite sämre än naturliga hormoner, och det finns väldigt få situationer när denna skillnad är kritisk.

Hormonala kortikosteroider

Kortikosteroider är hormonläkemedel, så alla hör till hormonella droger. Detta förklarar sitt brett spektrum av åtgärder och svårighetsgraden av biverkningar. Effekten av hormoner är alltid olika.

Naturliga GCS var de första i deras grupp som folk lärde sig använda. Nu används kortison och hydrokortison från naturliga hormoner. Deras varaktighet är mycket kort - 2-3 timmar, men effektiviteten är något högre än för syntetiska hormoner. Tillsammans med det är allvarlighetsgraden av biverkningar högre.

Preparat av denna grupp används i fall där snabb och kraftfull effekt är viktig, och biverkningar kan försummas, d.v.s. Vid nödsituation, då patientens tillstånd är extremt svårt, och det finns ett hot mot livet. Denna grupp är inte lämplig för permanent användning.

Topiska och systemiska kortikosteroider

Uppdelningen i lokal och systemisk baseras på vilken effekt som mest behövs i denna situation. Systemiska kortikosteroider tas oralt i piller eller administreras intravenöst. Dessa läkemedel ordineras för allvarliga systemiska patologier - autoimmuna reaktioner, systemiska inflammatoriska processer, vanliga hudskador.

Utnämning av systemiska kortikosteroider är alltid förknippad med risken för biverkningar, så läkaren skriver ut dem endast i de fall där allvarliga ingrepp i kroppens arbete är nödvändiga.

Patienten ska varnas om biverkningarna och vet hur man reducerar dem. Systemiska droger används också vid akuta förhållanden som hotar patientens livs-astmatiska status, anafylaktisk chock, sepsis och chock.

Aktuella preparat har sin effekt strängt inom tillämpningsområdet. De används i form av salvor och krämer för att bekämpa hudskador, liksom i form av inandningar för behandling av bronkial astma och andra skador i andningssystemet. Lokal GCS kan kombineras med systemisk eller användas som ett oberoende behandlingselement.

Angivanden för antagning

Kortikosteroider är läkemedel med en bred lista över indikationer för användning från mindre till livshotande.

Hela listan med indikationer för användning av GKS:

• kroniska hudsjukdomar med klåda (salvor, systemiska kortikosteroider);
• akuta inflammatoriska hudsjukdomar (salvor);
• bronkial astma (ICS);
• allergisk rinit (näsdroppar);
• vasomotorisk rinit (nasaldroppar);
• kroniska bindvävssjukdomar (piller);
• glomerulonephritis (tabletter);
  
• autoimmuna sjukdomar (piller);
• binjurinsufficiens (piller, injektioner);
• chockförhållanden, inklusive anafylaktisk chock (injektion).

Dessa läkemedel används strikt som föreskrivet av läkaren, särskilt med systemiska droger. Det är nödvändigt att strikt följa schemat för tillträde - beror på effektiviteten av behandlingen.

Kontra

Eftersom hormonella medel har en signifikant inverkan på kroppen, måste deras användning utföras mycket noggrant. De mest effektiva drogerna från denna grupp säljs strikt på recept.

När det är omöjligt att applicera GKS:

• hyperfunktion hos binjurarna (överskott av egna kortikosteroider);
• diabetes mellitus (GCS ökar blodsockernivån);
• mykoser, svåra purulenta lesioner, tuberkulos (kortikosteroider minskar immunitet, stimulerar infektionens utveckling);
• immunbrist tillstånd av vilket som helst ursprung
• högt blodtryck (CGS öka det ännu mer);
• blodkoagulationsstörningar (kortikosteroider ökar tendensen till trombos);
• glaukom, hornhinnesskador (ökat intraokulärt tryck);
• sjukdomar i matsmältningssystemet (försämrad produktion av skyddande ämnen i magslemhinnan);
• graviditet, amning (alla biverkningar av GCS har en dålig effekt på barnet).

Eventuella biverkningar

Läkemedel i denna grupp har många biverkningar som uppstår genom deras biologiska funktioner. I kortison och hydrokortison är de mer uttalade, i syntetiska hormoner - svagare.

GCS orsakar nedbrytning av glykogen och en ökning av blodsockernivån. Normalt är det nödvändigt att upprätthålla glykemi på en konstant nivå, men under behandlingen är det en bieffekt. På grund av detta måste patienter följa en diet, undvika snabba kolhydrater.

Förträngning av njurkärlen, vilket medför en ökning av blodtrycket. Normalt är detta en del av tryckreglermekanismen, under behandling är det en farlig bieffekt.

Effekt på trombos. GCS reglerar koagulationssystemets arbete, men i fall där tendensen till trombos ökar är det farligt.

Itsenko-Cushing syndrom. Detta är ett tillstånd som uppstår med ett överskott av CHS. Detta förändrar fördelningen av fettvävnad, ansiktet blir rund och röd, en "tjur hals" visas och extremiteterna är oproportionerligt tunna. Minskad immunitet, vilket medför mottaglighet för olika sjukdomar.

Former för frisläppande av droger

Kortikosteroider finns i olika doseringsformer. Dessa är läkemedel för lokal och systemisk användning.

De finns i följande doseringsformer:

• salva;
• lotion;
• kräm;
• lösning för inandning;
• pulver för inandning;
• nasaldroppar;
• tabletter;
  
• lösningar för intravenös injektion.

Typer av kortikosteroidbehandling

Beroende på de mål som efterforskas av läkaren, när man förskriver GCS, utmärks flera typer av terapi med dessa läkemedel:

• Substitution är ordinerad med brist på egna glukokortikosteroider. I detta fall används naturliga hormoner, deras mottagning imiterar binjurernas dagliga aktivitet. Doserna väljs individuellt, kriteriet är patientens välbefinnande, normala sockernivåer, blodtryck och njurfiltrering.
• Blockering används för att undertrycka överdriven utsöndring av hormoner. Dosering och typ av läkemedel väljs också individuellt. Effektivitetsindikatorn är normaliseringen av den hormonella bakgrunden, patientens välbefinnande.
• Farmakodynamisk - detta är huvuddelen av indikationerna för att ta GCS. Det använder sin immunosuppressiva eller antiinflammatoriska effekt, liksom deras kombination. Dosen väljs utifrån patientens tillstånd.

Förteckning över effektiva nasala kortikosteroidfall

Nasaldroppar med glukokortikosteroider används för att behandla allergisk och vasomotorisk rinit, rinit med okänd etiologi, nasal polypos, inflammatoriska processer i paranasala bihålor, om de inte har en purulent eller svampig natur.

Handelsnamn på droger med kortikosteroider:

I dropparna används mometason och beklometason, mindre vanligt fluminalid och flitcason som oberoende medel eller i kombination med andra läkemedel - antibiotika, antivirala medel. Droppar introduceras i varje näsborre 1-2 droppar, beror frekvensen av injektion på sjukdomsförloppet. Läkemedel med GCS kan inte tas längre än 2 veckor i rad för att undvika utveckling av biverkningar.

Tabell över de bästa salvorna

Salva med GKS - den vanligaste doseringsformen av kortikosteroider. De ordineras för kroniska hudsjukdomar och akuta inflammatoriska skador.