Foot mycosis behandling

Svampinfektioner i benen är obehagliga sjukdomar som väsentligt försämrar vardagen. Mykos av foten påverkar huden, kan spridas till naglarna. Patologi har vissa orsaker till manifestationens utveckling och specificitet, som vi kommer att undersöka mer i detalj.

Vad är mykos?

VIKTIGT ATT VET! Effektiv botemedel mot svampbekämpning. Läs mer >>>

Foot mycosis är en sjukdom som uppstår på grund av svamp trichophyton in i kroppen. Infektionen har 2 sorter - trichofiton rubrum (trihofiton röd) och trichofiton mentagrophytes (trihofiton interdigital eller interdigital svamp).

Det vanligaste orsakssambandet till mykos av fötterna är den röda trihofitonen. Patogenen kan orsaka erosiva processer på fotens hud, i det interdigitala rummet. Dessutom uppträder svampen på klackarna och orsakar sprickor och skalning av epidermis.

Mykos kan inte bara påverka fötterna, utan också skada nagelplattan, deformera en hälsosam nagel.

Börja inte fot mycosis

Orsaker till mykos av fötterna

Mykos av huden har många förutsättningar för sin utveckling.

1. Dålig blodcirkulation i nedre extremiteterna i samband med vaskulära sjukdomar (tromboflebit, ateroskleros, blodpropp i venerna).
2. Minska kroppens försvar på grund av inflammatoriska virussjukdomar.
3. Ökad svettning i benen.
4. Täta skor, vars slitage åstadkommer formning av corns och calluses, mindre nötningar eller microcracks.

Dessa orsaker är predisponeringsfaktorer för infektion. Infektionen kan få på huden i den offentliga själen, bastun, simbassängerna.

Starka skor leder ofta till utvecklingen av mykos av fötterna.

Svamp och spridning av sporen på fötternas hud uppstår på grund av att man ignorerar hygienreglerna. På offentliga platser är det bättre att använda dina flyttbara skor, gå inte barfota på våtgolvet, torka bara med en handduk.

Fotsvamp kan utvecklas hos personer med plana fötter. Att ignorera hygienreglerna i hemmet ger också upphov till spridningen av bakterier.

Typer av sjukdom och deras manifestationer

Mykos av fötterna ingår i den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD). I beskrivningen av denna sjukdom, använd sådana synonymer som: dermatofytos, ringorm. Sådana definitioner används för mykos av huden. Om sjukdomen har spridit sig till naglarna talar vi redan om onychomycosis (spik mykos).

Enligt ICD har mykos av fötterna följande typer:

• interdigital svamp (den vanligaste sjukdomen med mykos)
• hyperkeratos är en patologi där överdriven skalning och exfoliering av det övre lagret av fotens hud påverkas av svampen;
• dermatofidi - ett allergiskt utslag med svampsjukdomar (allergisk kontaktdermatit).

Det ser ut som interdigital form av svampben

Hur dessa sjukdomar ser ut är synlig i bilden.

Ibland är mykos i huden förvirrad med candidiasis. Sjukdomarna liknar de initiala symptomen - utseendet på peeling och vattna blåsor på epidermis mellan fingrarna. I sådana fall måste du vara uppmärksam på andra symtom (klåda, brännande, knäckta klackar).

Mycosis av foten i sena stadier

Kliniska former av mykos av fötterna

Infektion under lång tid kan inträffa med nästan inga tecken. En liten skurning mellan fingrarna och på fotens sidor orsakar inte mycket besvär, därför är den smittade personen inte omedelbart uppmärksam på detta.

Beroende på varaktigheten av utseendet, skiljer sig flera former av svampen av fötterna, som var och en har sina egna specifika symptom.

1. Intertriginous (interdigital) form. Huden mellan fingrarna och sulan påverkas. Epidermis blir röd och flingor, kliande, ibland brinnande. Fotens baksida förblir intakt, det finns ingen inflammation.
2. Squamous form. Sjukdomen åtföljs av desinfektion av epidermis, rodnad i de största skadorna. Vid detta skede kan huden regelbundet klia.
3. Hyperkeratotiskt stadium av mykos. Utseendet av vatteniga bubblor (papules), grova plack av en blåaktig eller röd färg, som i slutändan slås samman i en. Svampen påverkar foten och dess sidodelar, hälen (sprickor förekommer).
4. Dyshidrotisk form av mykos av fötterna (våt svamp). Huden är täckt med ett stort antal bubblor med vätska, vilket spricker och lämnar djupa sår. Det avancerade skedet av en svampinfektion liknar eksem eller psoriasis och är svår att diagnostisera.

Förändringen av fötternas hud i varje steg kan tydligt ses på bilden.

Förutom uppenbara tecken på infektion kan hudbenssvampen inte manifestera sig länge. Små tecken utjämnas (lätt skalning, torr hud) - detta är en raderad form av fotmycosis. Vid denna tidpunkt skyller en smittad person dessa symptom för vanligt eller blötsutslag och är inte medveten om att svampen utvecklas och förvärras.

Komplikationer med mykos kan kräva sjukhusvistelse.

Du kan inte ignorera några förändringar i fötterna och mellan fingrarna. Misstänkta manifestationer är viktiga för att visa läkaren för att inte starta sjukdomen.

Behandlingsmetoder

Även "löpande" svampen kan botas hemma. Glöm inte att smita en gång om dagen.

Noggrann undersökning och väl valda läkemedel - nyckeln till återhämtning. Terapi för svampinfektion bör vara omfattande. Läkemedel kan kombineras med folkläkemedel. Det viktigaste är att konsultera innan behandlingen påbörjas.

Drogbehandling

Bland de många metoderna för att bekämpa infektion är den kombinerade metoden bäst. Det innebär samtidig användning av droger för extern och intern användning.

• yttre salvor, aerosoler, lösningar.
• droger för internt bruk.

I början av behandlingen ordinerar läkaren en salva för svampen - Mykozoral. Ämnet används ofta för candidiasis i mjukvävnad, fotdermatomykos. Läkemedlet har negativ påverkan på sporerna, skapar en negativ miljö för virusets liv, vilket leder till dödsfallet.

Schematisk bild av behandlingen av mykos av fötterna

Ett oumbärligt verktyg vid behandling av mykos är Naftifin. Bedömning av recensioner, desinficerar svampdödemedlet perfekt huden, eliminerar fotsvamp och förhindrar att det återkommer.

Bland de piller som hjälper till att bota mykos är fluconazol det mest effektiva. Hur man behandlar denna läkemedelssvampinfektion, bestämmer läkaren. Först föreskrivs 150 mg per dag i 14-24 dagar. Behandlingsregimen kan variera beroende på sjukdomens egenskaper.

Tabletter rekommenderas att tas i kombination med salvor i fallet när externa medel är maktfria före sjukdomen (avancerade infektionssteg med dermatofyter).

Folkmedel för mycosis fötter

Ett bra hjälpmedel i kampen mot svampsjukdomar i fötterna är traditionell medicin. Innan du använder recepten rekommenderas att du konsulterar en läkare.

Soda eller saltbad

För 1 liter vatten (38-40 grader) behövs 2-3 tsk. läsk eller salt (hav). Rör om allt och lägg benen i 20-30 minuter. Efter proceduren ska huden vara så ren som möjligt från peeling och grov epidermis.

Saltbad hjälper till i kampen mot svampar

Bad rekommenderas vid sänggåendet. Smörj behandlad hud med externa läkemedel. Detta kommer att påskynda läkning av svampskadade områden.

Lotion med ättika

I en 9% -lösning fuktar du en bomullsplatta eller gasbindning, fäst vid fötterna och interdigitalområdet, linda med polyeten. Efter 3-5 minuter avlägsna du lotion och skölj huden med varmt vatten, torka och smutsa med Mycoral salva eller annat antifungalt medel. Läs mer om behandling av ättika.

Traditionella recept med vinäger hjälper effektivt med mycosis

Väteperoxidbehandling

Smörj drabbade områden med en 3% lösning flera gånger om dagen. Gör det bättre efter sodavatten. Denna metod bidrar till att neutralisera svampen, sakta ner dess utveckling och förhindra ytterligare spridning. Läs mer om väteperoxidbehandling.

Hur bota mykos av ett barns fötter?

Svampinfektioner är akuta hos barn. Mykos av fötterna på barnet manifesteras av purulenta vesiklar, omfattande, grova märken, klåda och brännande. Hur man behandlar sjukdomen hos barn, överväga mer.

Med nederlag av fötterna med en svamp är den mest effektiva substansen Terbinafin. Emulsionen ska appliceras på de drabbade områdena i små mängder före sänggåendet. Behandlingsperioden bestäms av läkaren.

Väl hjälper Exoderil salva. Det verkar försiktigt på barnets hud utan att orsaka biverkningar. Men det är bättre att inte använda Mykozoral för barn. Salvan fungerar aggressivt på barnets kropp och kan orsaka allergier.

Innan du behandlar mykos av fötterna i ett barn ska du kontakta en läkare

Folkmekanismer i kampen mot fotsvamp hos barn kan endast användas efter att ha råd med en läkare. I kombination med den huvudsakliga behandlingen rekommenderas att använda väteperoxid, jod, ättika. De drabbade områdena måste behandlas med en liten mängd av dessa ämnen för att inte framkalla torrhet eller hudförbränning.

förebyggande

Mykos är en farlig sjukdom som, när den är infekterad, kan visa resistens mot svampdödande medel.

Därför är det viktigt att undvika återfall. Detta kommer att hjälpa förebyggande åtgärder.

1. Hygien. Du behöver bara använda sina egna hushållsartiklar. Att besöka bastur, simbassänger, är det viktigt att ta med utbytbara skor.
2. Bekväma skor. Skor, stövlar, sneakers ska vara bekväma. Täta skor kan orsaka bildning av corns och calluses. Skadad hud är huvudvägen för penetration av svampen.
3. Bekämpar blötsutslag och svettfötter. Det är nödvändigt att använda speciella aerosoler, vilket eliminerar överskott av fukt och hjälper till att undvika skönheten i huden.

Förebyggande gör det möjligt att undvika infektion, liksom för att förhindra återkommande av redan överförd sjukdom.

Mycosis av foten har förmågan att snabbt sprida sig genom foten, vilket påverkar ryggen och hälen. Dessutom utvecklas sjukdomen i den interdigitala zonen. Sjukdomen åtföljs av desquamation, kliande och brännande. Med tiden förknippas patologin, erosionsprocesser uppträder. Det är viktigt att inte börja de första symptomen, men att börja behandlingen i tid, som läkaren kommer att ordinera.

Betygsätt den här artikeln
(Inga betyg än)

Vad är fot mykos och nagelsvamp

Mykoser är en bred grupp av sjukdomar i huden och dess derivat (oftast naglar). Oftast i praktiken av hudläkare fann mykos av fötterna och svampen på naglarna (onychomycosis), men förutom dem kan personen utveckla mykoser i huden i händer, ansikte och kropp. Dessa sjukdomar kan säkert tillskrivas gruppen smittsamma, eftersom de orsakas av svampar. Därför kommer behandling av mykos på fötter och naglar att baseras på principen om förstörelse av svampmikroorganismer. Vi kommer att förstå allt i ordning.

Orsak till mycosis

Klicka för att zooma

De främsta synderna av mykos på fötterna och spikplattorna, som nämnts ovan, är svampar. Oftast måste läkare hantera dermatofytsvampar (det vill säga bokstavligen "tropiska mot huden"). I 90% av fallen är deras representant Trihofiton rubrum (Trichophyton rubrum) och bidrar till utvecklingen av den så kallade rubrofytien. Representanter för Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale ("interdigital trihofitony") leder till "idrottsman". Dermatofyter innefattar släktet Epidermofiton (Epidermophyton) och Microsporum (Microsporum).
Individer vars immunsvar är försvagat (HIV-infekterade, cancerpatienter, patienter som behöver konstanta cytotoxiska droger eller hormonella droger) kan ofta ha candidosmykoser. De är orsakade av svampar av släktet Candida (Candida). För människor med oförändrad funktion av immunsystemet är sådana svampar inte patogena och är ständigt på ytan av huden utan involvering i sjukdomsprocessen. Men så snart kroppen inte helt kan reglera sin tillväxt, överlever Candida och leder till mykos.
För att infekteras med patogena svampmikroorganismer är ett antal predisponeringsfaktorer nödvändiga - infektionsbetingelser som underlättar denna process. Dessa inkluderar:

• Bristande överensstämmelse med reglerna om personlig hygien, i synnerhet oregelbunden tvättning av fötterna. Denna faktor ökar betydligt på sommaren, när mer damm och naturliga feta sekret ackumuleras på huden.
• Immunbristtillstånd (angivna ovan).
• Bär stängda skor av naturliga material, där benet svettas särskilt hårt.
• Förekomsten av sjukdomar som leder till nedsatt blodtillförsel till fotens vävnader på grund av kapillärnätets skador: hypertoni, diabetes mellitus (båda typerna), Raynauds syndrom, flatfoot.
• Torrhet i fötternas hud, förekomst av sprickor, nackdelar, bråk.
• Anatomiskt smala mellanrum mellan tårna.
• Sällsynt byte av smutsiga strumpor, byxor, strumpor, etc. på ren.
• Ålderdom
• Trauma som påverkar fotens struktur (ofta nagelskada).

Mekanismen genom vilken svamparna kommer på naglarna och huden kallas kontakt. För dess genomförande krävs direktkontakt av huden och ytan, utsäde med svampar. Detta förekommer oftast i följande situationer:

• Besök den okända skönhetssalongen eller mästaren hemma för en pedikyr. Tyvärr är mykos inte den allvarligaste sjukdomen som kan "hittas" på detta sätt. Det är mycket värre att få hepatit eller HIV-infektion om befälhavaren orättvist rengör och steriliserar instrumenten.
• Försummelse av användningen av individuella tofflor eller skiffer när man besöker badet, bastun, pool, gym.
• Bära någon annans skor. Det här är mest vanligt i trädgårdar och byar, och även när många kommer att besöka vem som brådskande behöver distribuera tofflor.

De fall där det är mycket lätt att smittas är i själva verket lätt att undvika. Du måste erkänna att du visste förut att du behöver ha personliga skor och inte gå till tvivelaktiga platser som erbjuder nagelvårdstjänster. Vi uppmärksammar inte risken för infektion i dagligvarukedjan.

Externa manifestationer av mykoser

För att förstå symptomen på mykos av huden på foten och de kliniska manifestationerna av onychomykos, måste du överväga dem separat från varandra.

Klicka för att zooma

onykomykos

För nagelsvamp är mest karakteristiska:

• Förändringen i nagelplattans tjocklek: hypertrofisk typ (dess förtjockning), hypotrofisk typ (dess uttunning); atrofisk typ (maximal gallring). Om tjockleken förblir oförändrad kallas detta alternativ normotrofiskt.
• Byt färg på nageln till vit, brun, grön, gul. Det finns nyanser av de angivna färgerna och deras blandning. Skiftbytet kan observeras inte på hela plattan, men endast i områden i form av ovala eller runda fläckar.
• Utseendet av brittleness, ojämna kanter, skiktad struktur.
• Spikytans grovhet i form av "hål".

I klassificeringen identifieras fem former av onykomykos, som bestämmer placeringen av de angivna symtomen på sjukdomen:

1. Yta (vit).
2. Proximal subungual - infektionen är lokaliserad i den övre delen av plattan, i området av nagelbandet.
3. Distal subungual - infektionen ligger närmare den fria bottenkanten.
4. Lateral (lateral).
5. Total.

Fot mykoser

1. Hud ruburit
   Dess klassificering innebär identifiering av fyra typer av klinisk bild:

• Squamous - närvaron av scaly områden på solens hud i de interdigitala utrymmena på fotens laterala ytor. Grunt sprickor kan också ses.
• Squamous hyperkeratotiska. Det utvecklar hyperkeratos, en förtjockning av huden som är utbredd eller begränsad till ett visst område. Ofta manifesterar sig sig i de områden som bär den största belastningen när man går, dvs på sålarna. En liten rodnad bildas, exfolierade flingor är lagrade på området, det kan tyckas mild klåda och ömhet. Huden är torr, ofta förmodad "pulveriserad".
• Intertriginous (oral, interdigital). Som namnet antyder utförs svampar sin sjukdomsframkallande funktion i de interdigitala områdena. Hudrötten, sväller, blir våt. Maceration eller ens utslag utvecklas i form av små bubblor med transparent innehåll. När de öppnas eller djup penetration av maceration bildas smärtsam erosion. Det är klåda och brännande känsla.
• Disgidrotichesky. I denna form är huvudsymptomen bubblor. De är belägna på fotens och fingrarna och kan slå in i stora bubblor med flera kamrar inuti. Om bubblan brister upp, uppträder ljusa smärtsamma erosioner som blir våta och kliande. Utslag i form av bubblor är tydligt synlig på oförändrad hudfärg.
• Epidermofitiya hud
  Denna kliniska form av mykos utvecklas mycket mindre ofta än tidigare. På utomstående manifestationer av idrottare är mycket lik rubrofitiye. På grund av det faktum att specifika patogener - "interdigital trichophytoner" - har en stimulerande allergisk reaktionseffekt, uppträder oftare en dyshydrotisk eller epileloid form av lesionen. I svåra fall åtföljs processen av bildandet av sår, erytem, ​​en ökning av lymfkörtlar i inguinal- och femoralområdet. Sjukdomen börjar med den interdigitala klyftan mellan den tredje och fjärde fingrarna, och sedan gäller ändringarna på fornixen och sidorna av hela foten.

Diagnos av mycosis

På grund av den ganska livliga kliniska bilden av mykoser är diagnosprocessen inte så svår, speciellt för en erfaren hudläkare. Efter att ha undersökt de drabbade områdena kommer specialisten att föreskriva ett antal prov:

• Mikroskopisk undersökning av skrapningar från modifierad hud och nagel
• Såning av samma material på näringsmedia för tillväxt av vissa svampar. Noggrann bestämning av typen av svamppatogener. Du kan också testa svampens känslighet mot svampdödande läkemedel, så att du väljer det mest effektiva för ett visst fall.

Av de allmänna kliniska diagnostiska metoderna är det lämpligt att utse OAK (allmänt blodprov), OAM (allmänt urintest) och biokemiskt blodprov. De kommer att bidra till att bedöma kroppens tillstånd som helhet och identifiera samtidiga sjukdomar, om sådana finns. Det är viktigt att genomföra dessa analyser innan de ordinerar systemiska mediciner.

Funktioner av behandlingen

Effektiv är den terapi som leder till regression av alla kliniska manifestationer av sjukdomen och negativa resultat av sådd och mikroskopi av hudpreparat eller nagelskrapning. Vanligtvis kan mykoser behandlas under polykliniska betingelser, d.v.s. öppenvården. Endast långvarig ineffektiv poliklinisk behandling, liksom det diffusa området som påverkas av svampar, är en indikation på sjukhusvistelse.
Basen av behandlingen är användningen av antimykotiska läkemedel - antimykotika. Det finns lokala och systemformar:

1. Den första är avsedd för ytbehandling på fötterna eller nagelplattan. I samband med detta produceras sådana antimykotika i form av krämer, salvor, geler, sprayer, lösningar för extern användning (droppar), medicinska lacker. Lokala former har färre biverkningar på grund av att de inte direkt kommer in i blodomloppet.
2. De senare är tillgängliga i form av tabletter, kapslar, lösningar för intravenös administrering. Följaktligen är grunden för deras utbyte i kroppen det oundvikliga frisläppandet i blodet och effekten på personen som helhet. Behovet av att använda systemisk behandling sker när vanliga former av rubrofyta, idrottare och onychomykos eller vid långt framskridna utvecklingsstadier av patologiska förändringar i vävnaderna (till exempel när det finns en försening att söka medicinsk hjälp). I sådana fall är lokala fonder inte längre giltiga.

Fysisk hud mycosis terapi

För topisk behandling appliceras en av följande preparat på huden:

• • clotrimazol 2 gånger om dagen (salva, kräm, lösning);
  • ketokonazol 1-2 gånger om dagen (salva, grädde);
  • terbinafin 2 gånger om dagen (spray, gel);
  • terbinafin en gång i två fot under 24 timmar (lösning);
  • Bifonazol 1-2 gånger om dagen i 5 veckor (grädde).
    Bifonazol används också för att avlägsna överskott av förtjockad hud med markerad hyperkeratos av fötterna enligt schemat 1 gång per dag, en kurs om 3-4 dagar. Om det finns många gråtande erosioner eller sår är de kombinerade antifungala medlen effektiva:
  • neomycin, natamycin och hydrokortison 2 gånger under 3-5 dagar (grädde);
  • gentamicin, betametason och clotrimazol på liknande sätt (kräm, salva).
    Systematiskt föreskrev ett av sätten:
  • Itrakonazol, 0,2 gram per dag, oralt efter måltid, under veckan, därefter 0,1 gram, inom 7-14 dagar;
  • terbinafin 0,25 gram per dag efter intagning i 3-4 veckor;
  • Flukonazol 0,15 gram per vecka efter måltid i 3-4 veckor.
    

  Onychomycosis Therapy

  Initialt avlägsnas förändrade nagelvävnader med hjälp av keratolytika (bifonazol i salvaform 1 gång per dag, gäller tills sängen är fullständigt rengjord från smittad vävnad). Detta görs så att efter det rensade nagelbädden är så lätt som möjligt för effekten av lokala antimykotika:

• Clotrimazol (grädde, droppar), ketokonazol (grädde), naftifina (grädde, droppar), terbinafin (grädde), 2 gånger om dagen.
• Amorolfin (svampdöd) 5% appliceras 1-2 gånger på 7 dagar under en period av 9-12 månader.
  Systemiska droger är tillrådliga i nederlaget för alla nagelplattor och processens vida spridning:
• Itrakonazol, 0,2 gram, 2 gånger om dagen inuti i 7 dagar, därefter - upprepa efter 3 veckor, hela kursen - 4 månader;
• terbinafin 0,25 gram, 1 gång per dag, genom mun, en kurs om 4 månader;
• Flukonazol 0,15 gram per vecka efter måltid, en kurs på högst 4 månader.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra utvecklingen av mykos av huden och dess derivat är det nödvändigt att eliminera alla riskfaktorer som listas ovan för att undvika situationer som hotar infektion med svampar. Ta hand om fötterna, vilket inte tillåter utseende av scuffs, sprickor, halshåror, torrhet eller omvänd överdriven svettning. Om sjukdomen har utvecklats, var noga med att desinficera din sko med en 1% klorhexidindiglukonatlösning en gång i månaden tills den sista återhämtningen.
Mykoser är en grupp av utbredda sjukdomar, som ibland patienter inte ens är medvetna om. Om du började märka ovanliga förändringar på fötterna, tveka inte, inte självmedicinera, och omedelbart kontakta en hudläkare. När allt kommer omkring är det alltid mycket lättare att bota sjukdomen som ännu inte blivit "försummad".

Varför syns svampen på benen? Behandling av mykos av fötterna hemma

Mykoser börjar gradvis och obemärkt, och mycket ofta kan en mild kurs vara en livstid, vilket gör att patienterna ignorerar behandlingen, som är fylld med många andra faror.

Hur slutar mycosis? symptom

Ett av de första symptomen på mykos av fötterna är: klåda och brinnande mellan tårna. Intensiteten av klåda och smärtsam förbränning kan vara annorlunda - från litet till svårt.

Visuellt kan du upptäcka torrhet, skalning, keratinisering och sprickor i fötterna, medan vanliga fuktgivare och mjukgörare inte hjälper.

Naglarna ändrar sin normala färg, blir tjock, spröd och kan smula.

Det finns en obehaglig lukt, som inte var där förut.

För många människor orsakar utseendet av svamp på benen en vilja att självständigt genomföra tillgängliga kosmetiska procedurer: pedikyr, pimpsten behandling, ångande av fötterna. Dessa aktiviteter hjälper emellertid inte bara, men ökar också sjukdoms manifestationer.

Hur infekterar de en svamp? skäl

Källan för den patogena svampen på benen är en sjuk person, vars infektion redan finns på hud på fötter och naglar. Fragment av en smulande spik eller flingor av fläckig hud är infekterad med en svamp, så om de kommer på en annan persons hud är det en stor risk att efter ett tag kommer han också att få symtom på mykos.

Infektionen uppträder oftast när personlig hygien bryts, till exempel när man bär andras skor, och när man går barfota på platser där infektion är mest sannolikt, till exempel simbassänger, duschar, bad, bastur, gym, omklädningsrum mm

En smittad person märker inte omedelbart att han har blivit en källa till infektion, därför försummar han fortfarande hygienreglerna och därigenom äventyrar sina nära och kära. Det är därför upp till 90% av alla infektioner förekommer inom familjer.

Vad bidrar till infektion? Riskfaktorer

Hälsosam hud är det bästa skyddet mot svampens penetration. De flesta människor har kontakt med sporer av patogena svampar under hela livet, men inte alla utvecklar sjukdomen.

Det första tillståndet som är nödvändigt för infektion är den så kallade "ingångsgrinden", som i detta fall är olika överträdelser av hudens integritet: nötningar, sprickor, blötsutslag, scuffing etc.

Dessutom bör det regelbundet vara gynnsamma villkor för svampens liv och reproduktion på benen, till exempel:

• överdriven svettning av benen, vilket bidrar till att bära täta, obekväma och ej ventilerade skor.
• pH-skift på ytan av huden mot en alkalisk reaktion;
• hyperkeratos - keratinisering av huden, med det resultat att dess tjocklek är praktiskt taget otillgänglig för immunsystemet;
• Egenheten hos fötterna anatomiska strukturen: plana fötter, fötter deformiteter, smala interdigital utrymmen;
• dålig cirkulation i benen: benstammarsjukdom, diabetes, etc.;
• försvagning av immunitet, både generellt och lokalt.

Vem är mest utsatta för att få en fotsvamp?

Med tanke på att hudens tillstånd, blodtillförsel till benen och immunitetsnivåerna spelar en viktig roll i infektionsprocessen och utvecklingen av mykos är folk som är mest sannolikt att hitta en svamp på fötterna:

• Förtänk inte att ha på sig andras strumpor och skor, använd personliga hygienprodukter (filer, sax, pimpsten, fothanddukar).
• Var inte rädd för att gå barfota på offentliga platser, särskilt i bad, bastur, duschar, toaletter.
• De har långa tåliga och obekväma skor (till exempel stilettor), gummistövlar eller galoscher, syntetiska strumpor.
• Skada ofta fötterna, till exempel gnidas, frostbitt, repor, sår etc.
• På grund av yrket är de tvungna att stanna i stående ställning under lång tid (transportörens arbetare) eller åka långa avstånd (postmän, vägvandrare etc.).
• De är i ett tillstånd av kronisk stress, överarbetade, de sover inte, de äter oregelbundet och dåligt.
• Rök och missbruk alkohol.
• De tar droger som undertrycker immunsystemet (cytostatika, immunosuppressiva medel, kortikosteroider).
• De lider av överdriven svettning av fötter, diabetes mellitus, hypotyroidism, benstötskador, åderförkalkning, endarterit, kroniska infektionssjukdomar (tuberkulos, HIV-infektion, etc.).

Varför är det nödvändigt att behandla?

Om en svamp har avgjort i din hud, då utan behandling kommer det inte att gå någonstans, vilket innebär att parasitsvampavfall alltid kommer in i omgivande vävnader och blod. Många av dessa produkter är proteiner som är främmande för oss och är starka allergener. Förr eller senare kommer det att bli en sensibilisering av organismen med alla följder, och förutom svampen på benen kommer du att få en kronisk sjukdom av allergisk natur, som exem i huden.

I sig själv indikerar närvaron av en svamp en minskning av immuniteten, och huden som skadas av mycosis utför nästan inte en skyddsfunktion. Således skapas alla betingelser för anslutning av samtidig bakteriell infektion.

En patient med mykos, även med mindre manifestationer, är en aktiv källa till infektion hos omgivande människor, och särskilt familjemedlemmar. Därför är behandling i detta fall ett effektivt sätt att förebygga svampinfektion hos friska släktingar och bara omgivande människor.

Foot mycosis behandling

Med tanke på alla ovanstående måste behandlingen av fotzwampa behandlas noggrant, och den måste ordineras av en hudläkare.

Behandlingen är som regel lång och varar ungefär tre till fyra månader. Kom ihåg att de läkemedel som doktorn ordinerat måste tas regelbundet, annars borde du inte ens börja ta dem, för att du inte kommer att bli av med svampen, men du kommer att ha en signifikant toxisk belastning på levern.

Behandlingens taktik beror på immunitetstillståndet, närvaron av samtidiga sjukdomar, beskaffenheten av mykospridningen, infektionen av nagelplattorna med en svamp, deras skada, etc. Till exempel, om svampen inte hade tid att spridas till nagelplattan, kan du göra med lokala preparat.

Vid allvarlig mykos används en kombinationsbehandling, som innefattar användning av antimykotiska medel antingen externt eller internt, såväl som fysioterapi.

För behandling av mykos av fötterna kan särskilda svampdödande medel användas, liksom desinfektionslösningar för behandling av fötterna.

Ofta föreskrivna antifungala läkemedel: batrafen, binafin, bifosin, biopin, diflukan, diflazon, atifin, lamitel, loceril, nitrofungin, pryderm, kandidat, kanesten, clotrimazol, mikoseptin etc.

Lokala antifungala medel (i form av krämer eller aerosoler) används oftast vid sänggåendet efter att ha tvättat fötterna. Sådana läkemedel appliceras på fotens hud som ett "spår".

Trots vikten av att undersöka och ta emot rekommendationer från en specialist, är effektiviteten av behandlingen till stor del från patienten själv.

Gynnsam miljö för svampar på fötterna är en fuktig miljö, så du bör försöka hålla fötterna torra hela tiden. För att göra detta, tvätta fötterna med tvål varje natt och torka av huden med en pappershandduk, var särskilt uppmärksam på mellanrummet mellan fingrarna. Se till att huden inte förblir en enda skalad bit av hud eller krackade naglar.

Under behandlingen är det nödvändigt att kämpa med överdriven keratinisering av fotens hud. För att göra detta, 1-2 gånger i veckan, rekommenderas att göra tvål och läskbad, följt av avlägsnande av det kornade epitel med hjälp av pimpsten. Om hyperkeratos är mycket uttalad kan du använda speciella kemikalier, till exempel Aquapilling, Flexitol fotbalsam, Ureativ 10.

Varje dag bär du nya strumpor av bomull och tvättar gamla med klorinnehållande blekmedel, som ett alternativ, tvätta dem i vatten vid en temperatur som inte är lägre än 60ºС eller bara koka i 15-20 minuter. Om du försummar denna rekommendation kommer du att smitta igen dig varje gång.

Använda bekväma skor och försök att torka dem ordentligt. Två gånger i månaden rekommenderas att desinficera alla skor. Detta kan göras med en 40% lösning av ättiksyra, 20% formaldehydlösning. Speciella fungicidala aerosoler för skobehandling (till exempel Miko-stop) kommer inte att vara överflödiga. Tänk på att solstrålarna har en utmärkt fungicidal och antibakteriell effekt, så torka dina skor i solen - detta kommer att öka effekten av bearbetningen.

Applicera salvor och krämer som föreskrivs av en läkare på ren och torr hud och vänta varje gång tills de absorberas innan du sätter på dina skor.

Vid inflammation i huden, när dess yta blir våt, använd svampdödande pulver.

Gör alla läkares recept och fortsätt behandlingen för hela den föreskrivna kursen, utan att stoppa det tidigare, även om alla symtom redan har försvunnit.

Nagelsvampbehandling

Om svampen har slagit mer än 50% av spikplattans yta, såväl som om två eller flera naglar påverkas, ordineras vanligtvis systemiska svampmedel, det vill säga de som behöver tas oralt.
Om problemet inte har nått en sådan skala (mindre än hälften av ytan på en nagel påverkas), kan du göra med användning av lokala preparat, såsom Exoderil, Mikosan, Loceryl.
Behandlingen omfattar alla tidigare beskrivna åtgärder i förhållande till benens hud, plus ytterligare procedurer utförs i förhållande till nagelplattorna, nämligen de drabbade områdena avlägsnas mekaniskt eller kemiskt. I det första fallet används pedikyrverktyg i andra nagelsmjukgörande medel: Mikospor, Miko-Stop krämpasta, Nogtivit. Efter två eller tre dagar blir nagelområdet mjuk och enkelt avskrapat. Proceduren upprepas till fullständig återhämtning av nageln.

Hur varnar du? Mycosis Prevention

Om du är frisk

• Följ reglerna för personlig hygien när du besöker offentliga bad, simbassänger, bastur, etc. Gå inte barfota på golvet, använd inte andra människors skor.
• Undvik andras skor i alla situationer, till exempel när du besöker, ge upp de föreslagna tofflorna, vem vet vad gästerna ställer på dem före dig.
• Tvätta fötterna dagligen före sänggåendet, samtidigt som du gnuggar dina fötter med en tvättduk och tvättar sedan med varmt vatten och tvål.
• Torka alla fötter, inklusive mellanrummen mellan fingrarna, så att huden inte blir lös från fukt. Använd pappershanddukar eller hårtork.
• Krossa huden på klacken en gång i veckan, behandla med pimpsten. Grov och tjock hud - en gynnsam miljö för tillväxt av svampinfektioner. Detsamma gäller naglarna och de döda hudbitarna, så klippa naglarna i tid och ta bort den döda huden.
• För att bekämpa sprickor i fotens hud, använd speciella preparat: dardia lipo balsam, forretal, ureativ 10, flexitol, salva F99, videotest, samt speciell medicinsk kosmetika (dyaderm, konsekvens, etc.)
• Ju bättre blodcirkulation i fötterna desto bättre är immunförsvaret. Använd inte täta skor, eftersom det försämrar blodcirkulationen. Gör självstoppsmassage på kvällen efter att du har tvättat och torkat fötterna.
• Om fötterna är skadade, behandla såret med ett antiseptiskt medel (klorhexidin, betadin, fukortsin).
• Torka dina gata skor i minst 24 timmar, så bära två par skor. Använd speciella torktumlare för skor. Ha avtagbara skor på arbetsplatsen och se till att dina barn har sådana skor i skolan.
• Välj högkvalitativa ventilerade skor. Köp bomullsstrumpor som absorberar fuktbrunn.
• Om dina fötter svettas kraftigt använd sedan svettningsmedel: formagel, forhydron, Algel, Teymurov pasta, samt speciell medicinsk kosmetika.

Folkmedel för förebyggande av hyperhidros

• Två dussinflöjtblad häller 3 liter kokande vatten och täcker med lock. I en fortsatt varm infusion, ånga dina fötter före sängen i en kvart i timmen.
• Blanda två matskedar ekbark, två matskedar av kalendula blommor, två matskedar av Hypericum ört och täcka med en halv liter kokande vatten. Värm infusionen i ett vattenbad i en halvtimme, spänna sedan och blanda i ett bassäng med två liter varmt vatten. Doppa dina fötter i vatten i 15 till 20 minuter.
• Fem matskedar ekbark, häll en liter kokande vatten, koka på låg värme i en halvtimme, sedan spänna. Kyl buljongen och gör fotbadet i 15 minuter.
• Blanda lika stora mängder mint, salvia och nässla. Tre matskedar av blandningen häll en liter kokande vatten och lämna i 40 minuter, stam. Gör ett bad för fötterna med avkok i 15 minuter.
• Lös i 2 liter varmt vatten, lös 2 matskedar natron, 20 g tvål. Bad i 15 minuter gör varannan dag.

Om du redan är sjuk

I förevarande fall reduceras förebyggande åtgärder för att förhindra smittspridning hos friska familjemedlemmar.

Alla familjemedlemmar hemma går i personliga tofflor.

Hantera badkaret eller duschbrickan varje gång efter att en sjuk släkting har tvättat. För att göra detta, använd hushållsdesinfektionsmedel till väggarna i en halvtimme, till exempel: Komet, ACE, Domestos, Vithet etc., skölj sedan med varmt vatten.

Mykos fötter

• Vad stannar mykoserna?
• Vad provocerar mykoser slutar
• Patogenes (vad händer?) Under Mykoser
• Symtom på Mycoses Stop
• Diagnos av Mycoses Stop
• Behandling av mykosfot
• Förebyggande av Mycoses Stop
• Vilka läkare ska konsulteras om du har mykoser

Vad stannar mykoserna?

Vad provocerar mykoser slutar

De vanligaste orsakerna till mykos av fötterna är Trichophyton rubrum och Trichophyton mentagrophytes var interdigitale. Mycket mindre ofta kan mykos av fötterna orsakas av Epidermophyton floccosum, liksom jäst- och mögelsvampar. Samtidigt ökade incidensen av blandade lesioner avsevärt. Frekvensen av fotskador som orsakas av olika dermatofyter varierar mycket: 70-95% av fallen uppstår i Tr. rubrum, från 7 till 34% - på Tr. interdigitale och endast 0,5-1,5% - på E. floccosum.

Patogenes (vad händer?) Under Mykoser

Infektion med fötterna är oftast i duschar, simbassänger, bad, när man använder hushållsartiklar som delas med en sjuk person (handdukar, svampar, skor, strumpor, etc.). Fördjupningsfaktorer är överdriven svettning av fötter, plana fötter, slitstarka skor.

Processen kan vara asymptomatisk under lång tid eller uppenbara svaga symtom i form av svag skalning, makeration av epidermis i de interdigitala vecken, skalar på fotens båg och uppträder ibland obetydlig klåda.

Ett sådant tillstånd kan bestå i många månader och år utan att orsaka särskilt obehag för patienten. Kroniska och osystematiska kortsiktiga och därmed misslyckade försök till behandling leder till den orättvisa slutsatsen att sjukdomen inte kan botas. En långvarig asymptomatisk kurs skapar emellertid illusionen att sjukdomen inte är farlig och inte orsakar några problem. Båda dessa fynd är helt fel, eftersom infektionen fortsätter att sprida sig till naglarna och slät hud. Patienten är en källa till infektion, särskilt för familjemedlemmar och för dem med vilka de använder duschar och en pool. Dessutom kan brott mot hudens integritet vara ingångsporten för bakteriell infektion. Exempelvis är de kliniska manifestationer som observeras i den intertriginösa formen av fotmykoser resultatet av samspelet mellan svampar och bakterier. Allergiseringen av kroppen ökar betydligt. Enligt många författare, mykos av fötterna - en av de främsta orsakerna till sensibilisering, förekomsten av kontaktdermatit, liksom övergången av den senare till allergisk dermatit och eksem. Bifogad sekundär mikrobiell flora försvårar svampsjukdomens lopp, vilket ytterligare reducerar kroppens försvar. I kontakt med svampar förvärvar sådan flora ökad resistans mot antibakteriella medel.

Under påverkan av provokationsfaktorer kan en förvärmning av sjukdomen förekomma: rodnad, sprickor, hudmassering, blåsor och blåsor förekommer i bågens och sidans ytor, det är smärta som förvärras när man går. Perioder av förvärring av svampsjukdomar hos fötterna observeras oftare under den varma årstiden. Det logiska resultatet av utvecklingen av mykos av fötterna är en svampinfektion i naglarna - onychomycosis.

Fördjupningsfaktorer för utveckling av svampfotinfektioner, särskilt vid komplikationer med ekmatematisering och / eller sekundär infektion, är också vaskulära sjukdomar i extremiteterna, diabetes mellitus, upprepad mikrotrauma, störningar i nervsystemet, endokrina och immunsystemet. Sjukdomen utvecklas ofta på grund av långvarig medicinering som undertrycker kroppens försvar (glukokortikoider, cytostatika, bredspektrum antibiotika) och komplicerar sjukdomsförloppet i samband med vilka dessa läkemedel ordineras.

Symtom på Mycoses Stop

Kliniska manifestationer av fotmykos skiljer sig beroende på typ av patogen. T. rubrum påverkar huden, tånaglar i fötterna (mindre vanligt borstar), liksom någon del av huden, ibland är det involvering i skottlossning och långt hår. T. interdigitale påverkar huden och naglarna stoppar bara.

I mykos av fötterna, orsakad av T. rubrum, börjar sjukdomen med interdigitala veck, då är solens hud, laterala och dorsala ytor av fötterna, palmerna och nagelplattorna involverade i processen. Huden blir torr, förtjockad, med ett uttalat mönster av hudfår och en slem eller lamellär peeling. Flera lesioner av naglarna på fötterna och händerna, enligt den normotrofa, hypertrofa, atrofiska typen och onykolystypen, är karakteristiska för rubromykos. Ibland finns det leukonychia - utseendet på fläckar och ränder av vitt.

Skador på fötterna i fall av rubromykos kan föreligga i form av följande kliniska former: skvätt, intertriginous, dyshydrotisk, skvätt-hyperkeratotisk, med eller utan flera nagelskador. Sjukdomen hos vissa patienter är följd av klåda. Squamous form kännetecknas av närvaron av peeling på huden av interdigital veck, sålar, palmer. I den intertriginösa formen finns det en liten rodnad och flakning på fingrarna, som sitter i kontakt med sidorna, makeration, närvaro av erosion, yta eller djupa sprickor i vecken. Denna form kan omvandlas till dishydrotisk, där bubblor eller bubblor bildar sig i bågarna, längs de yttre och inre kanterna på fötterna och i de interdigitala vecken. Ytbubblor öppnas med bildandet av erosion, som kan slå samman och bilda foci med tydliga gränser. I händelse av bakteriell infektion uppträder pustler, lymfadenit och lymphangit och sekundära allergiska utslag kan utvecklas på sidorna och palmarytorna av fingrar, palmer, underarmer, ben, mindre ofta i andra områden. I vissa fall blir sjukdomen kronisk med exacerbation på våren och sommaren. När den plätt-hyperkeratotiska formen blir solens hud (palmer) rödblå i färg observeras den hudliknande skalan i hudspåren, som passerar till plantar- och palmarytorna på fingrarna. På palmer och sålar kan det vara ringformad eller lamellär peeling. Hos vissa patienter är det obetydligt på grund av täta handtvätt. Ibland, tillsammans med avskalning, finns områden med förtjockning av huden, såsom kallhet.

T. rubrum påverkar ofta stora veck: inguinal-femoral, axillär, interyagodisk, under bröstkörtlarna. Med generaliseringen av utslagsprocessen kan det förekomma någon del av huden. I sällsynta fall påverkas hårbotten och ansiktshuden. Ibland fortsätter sjukdomen som suppurativ trichophytia.

På smidig hud är lesioner av oregelbunden form, med en diskontinuerlig kudde som består av små smälta rosa noduler, skalor och skorpor, med en blåaktig snett och peeling, i mitten av huden blåaktig-rosa. Det kan vara knutna nodulära lesioner. På skenorna ligger dessa element huvudsakligen på extensorytan, ibland intill hårfolliklarna, grupperade i öppna ringar och kransar, och fluffhår påverkas ofta.

Manifestationer av rubromykos på slät hud kan vara olika och likna eksem, psoriasis, lupus erythematosus och andra hudsjukdomar.

Hos barn kännetecknas nederlaget av jämn hud på fötterna av fin lamellär peeling på innerytan av fingrarna, i de 3: e och 4: e interdigitala vecken eller under fingrarna, hyperemi och maceration. På hudens sulor får inte förändras eller förstärkas hudmönster, ibland finns det en ringformad peeling. Sjukdomen åtföljs av klåda. Hos barn, oftare än hos vuxna, förekommer exudativa former av skador inte bara på fötterna utan också på händerna.

Vid mykos av fötterna, som orsakas av T. interdigitale, är de 3: e och 4: e interdigitala vecken, plantarytan, fotens och tårens laterala ytor oftare påverkad av fotens fot. De kliniska formerna av lesionen är desamma som vid rubromykos, men sjukdomen uppträder ofta med mer uttalade inflammatoriska exudativa fenomen, utvecklingen av allergiska lesioner på huden i övre och nedre extremiteter, bagage och ansikte.

För mykos av fötterna präglas neglernas nederlag, och oftare är det flera med rubromykos och en enda (I och V tår på fötterna), om mykos orsakas av T. interdigitale. Nagelskador kan vara distala (byte av nageln börjar från frikanten), distal-lateral och proximal. Det finns flera former av nagelskador:
- hypertrofisk (i de flesta fall) - förtjockning av nageln överallt på grund av subungual hyperkeratos; naglar blir tråkiga, smutsiga-gråa, lossna vid frikanten;
- normotrophic - Spikens normala konfiguration bevaras, men de blir slöta, med en gulaktig snett vid frikanten, med förtjockning i platens hörn på grund av ackumulering av kåtmassor.
- atrofiska naglar är avsevärt förstörda, som om de korroderas vid frikanten, är sängen delvis utsatt, täckt med ett lager av lösa och torra smuldrande massor;
- lesion på typen onycholysis - nagelplattan är skild från sängen, ibland smutsig grå, vid basen är den normala färgen på nagelblocken.

Det kan finnas en kombinerad skada av naglarna.
Med onychomycosis orsakad av T. interdigitale är skadorna på naglarna mer ytliga än med rubromykos. Kliniska manifestationer hos barn är annorlunda, eftersom spikens konfiguration inte kan ändras, men ytan är grov eller exfolierad, subperient hyperkeratos observeras sällan, nagelfärgen får inte ändras, eller det finns streck av gul eller brun gul färg, ibland sammanfogning i fläckar.

För mykos av fötterna präglas av en kronisk kurs med frekventa exacerbationer. Exacerbationer och exudativa kliniska manifestationer är inneboende hos patienter med ung och mogen ålder, monotont flöde enligt "torr typ" - hos patienter med äldre och senil ålder.

Mykos av fötterna hos äldre är vanligtvis en ständig mykotisk process (en sjukdom som förvärvas under unga år varar en livstid). Solarna och interdigitalvecken påverkas huvudsakligen; deras hud är rosa-blåaktig i färg, torr, täckt med små vågar, särskilt längs furorna. Lesionen fångar fingrets hud, sidan (ofta tillbaka) fotens yta. På grund av tryck och friktion med dåligt passande skor, mycket oftare än i ung ålder, finns foci av hyperkeratos med sprickor (ibland djupa och smärtsamma, speciellt i hål- och akillessenen). Vid mykos av fötterna hos äldre, särskilt med ruprofitii, förekommer det flera skador på naglarna, ofta i form av total dystrofi. Detta beror på det faktum att 40% av patienterna med onychomykos är personer som är äldre än 65% av åren.

Diagnos av Mycoses Stop

Diagnosen av mykos av fötterna är baserad på kliniska manifestationer och upptäckt av svampen vid mikroskopisk undersökning av patologiskt material. Typen av patogen kan identifieras genom kultur.

Det är nödvändigt att skilja mykos av fötterna med dyshidrotisk eksem, psoriasis, Andrews pustulära bakterier, keratodermi; med lokalisering av skador på benen - med nodulär vaskulit, papulonekrotisk tuberkulos, begränsad neurodermatit; på trunkens hud - med psoriasis, ytlig och kronisk trichofytos, infiltrativa och infiltrativa suppurativa former av zooantroponotisk trichofyti, inguinal epidermophyt; på ansiktet - med lupus erythematosus.

Behandling av mykosfot

Hudens mykos, även i de tidigaste utvecklingsstadierna, kräver obligatorisk behandling, den ledande rollen som tillhör svampdödande medel för extern användning, som verkar direkt på skadorna.

Antifungala läkemedel Externa åtgärder måste uppfylla följande krav:
- har tillräcklig antifungal aktivitet, med hänsyn till de frekventa lesionerna av en blandad infektion, liksom i vissa fall det är omöjligt att identifiera typen av patogen, bör spektret av antifungala verkningar vara breda (vilket betyder aktivitet i förhållande till det maximala antalet patogener av mykoser i huden och slemhinnor);
- tillhandahålla en tillräckligt hög koncentration av svampdödande substans i hudens ytskikt;
- kombinera antifungal och antibakteriell verkan;
- har ingen lokal irriterande effekt
- har ingen allergisk effekt
- att vara lätt att använda och inte ha färg och lukt, för att inte ge huden "greasiness", för att ge en tillräcklig effekt när den appliceras inte mer än 1-2 gånger om dagen;
- ha ett överkomligt pris
- oavbruten närvarande i apoteksnätverket.

I detta avseende spelas en viktig roll i kampen mot mykoser av mykologiska, medicinska och rådgivande forskningscentra som, med utbildade specialister och relevanta laboratorie- och kliniska baser, har möjlighet att tillhandahålla effektiv hjälp till patienterna, inte bara introducera de senaste framstegen utan även utveckla nya droger i förhållande till olika kliniska former av svampinfektion.

Derivat av azoler, undecylensyra, allylaminer, morfoliner etc. används som aktiv substans i externa doseringsformer.

I fall av mykospyramidens manifestationer föreskrivs svampdödande medel externt tills upplösning av kliniska manifestationer. Med signifikant hyperkeratos i mycosis foci på fötterna, är det horniga skiktet av epidermis avlägsnat tidigare med användning av keratolytiska medel. För akuta inflammatoriska händelser (blötläggning, blåsning) och svår klåda används desensibiliserande och antihistaminer i kombination med externa medel med antiinflammatoriska, antiseptiska effekter (i form av lotioner).

I fall av yttre terapi, med vanliga och ofta återkommande former, föreskrivs antifungala läkemedel av systemisk verkan:
Terbinafin oralt efter måltid 250 mg / dag i 3-4 veckor eller
Itrakonazol oralt efter måltid 200 mg / dag dagligen i 7 dagar, sedan 100 mg / dag i 1-2 veckor eller
Fluconazol oralt efter måltid 150 mg 1 gång per vecka i minst 3-4 veckor.
Systemisk terapi utförs med hänsyn till kompatibilitet med andra läkemedel (speciellt vid förskrivning av azoler) och eventuella kontraindikationer (särskilt leverpatologi).

Olika sätt att behandla onychomykos beskrivs. Den mest uppenbara, men långt ifrån alltid effektiva, är avlägsnandet av de drabbade nagelplattorna, följt av den externa användningen av antimykotiska medel.

Systemisk terapi - den vanligaste metoden för behandling av onychomycos idag - ger penetration av svampdödande medel i naglarna genom blodet. Det visas i de sena stadierna av den distala laterala formen av onychomycosis, med total skada på nageln, proximala former av onychomycosis, involvering av mer än 50% av nagelplattan, skador på många naglar, nagelmatris och långvarig sjukdomsperiod. Ytterligare argument till förmån för sådan terapi var resultaten av studier de senaste åren, vilket visade att med total onychomykos kan inte bara nagelplattan utan också de underliggande vävnaderna påverkas: epidermis, bindväv och jämnbenstrukturer, särskilt benmärgskanalen. Från författarens synvinkel gör dessa data det nödvändigt att en total och proximal onychomycos för att ta ett relativt långsiktigt systemiskt svampdödande läkemedel i ett kontinuerligt mönster, eftersom moderna keratofilantimykotika, som ackumuleras i stratum corneum, där svamparna utsätts för dem även under behandlingsstörningar, inte påverkar Denna period för svampar som ligger i djupare strukturer, vilket kan bidra till deras överlevnad.

Fokusera på patogenesen av onychomycosis, A.Yu. Sergeev (2001) drar slutsatsen att regionen i korsningen av nagelplattan och sängen är den mest fullt uppfyllande av kraven på fungi av svampar. Här är det mjukare, ventrala skiktet på nagelplattan och nagellagens övre skikt, bort från det vaskulära nätverket. Vidare beror artikuleringen av bädden och plattan på deras längsgående ledningar, representerade av sammanfallande spår och kammusslor. Utrymmet mellan dem är den potentiella platsen för svampkolonin. Enligt författaren står de exceptionella förutsättningarna för svampers reproduktion och vitalitet i denna zon för den höga förekomsten av sjukdomens subkungliga form.

Varaktigheten av behandlingen med systemiska svampdödande medel bestäms av naglarnas tillväxthastighet. Verkningsmekanismen för systemiska antimykotiska läkemedel i enlighet med detta koncept är att undertrycka invasionen av svampen under nagelplattans tillväxt. Om nageln växer långsamt, behövs en stor dos och behandlingstiden.

På grund av det faktum att den "mest bekväma" lokaliseringen som beskrivits ovan avlägsnas från vaskulärnätverket, är tillgången till det med systemiska svampdödande medel endast tillhandahållen när de ackumuleras i den växande spiken. Samtidigt fungerar de som synergister som verkar på svampens massa i motsatt riktning med systemiska droger vid användning av onykotiska medel och efterföljande extern användning av antimykotiska läkemedel.

Avlägsnande av den drabbade nagelplattan å ena sidan bidrar till förstörelsen av en betydande del av svampens celler och å andra sidan - underlättar tillgången av antimykotiska läkemedel, som används externt, till lesionen. Nailplattans tillväxthastighet, d.v.s. "Crowding out" av den drabbade delen blir mindre signifikant. Dessutom ökar risken för antimykotisk effekt på de subunguella strukturerna under avbrott vid administrering av systemiska läkemedel i ett diskontinuerligt mönster.

Synergin för systemisk och extern behandling av onychomycos beror också på att utvecklingen av nya systemiska antifungala medel gick i riktning mot att erhålla högaktiva komponenter med god biotillgänglighet. Utvecklingen av aktuella preparat fokuserade på mekanismer för förbättring av leveransen av den aktiva substansen genom nagelplattan.

Således är det enligt våra föreslagna sätt att förbättra effektiviteten av behandlingen av onychomycos, legitim att lägga bort den drabbade delen av nagelplattan på onkotisk väg.

Kombinationsterapi visas speciellt hos äldre patienter i vilka nagelplattans tillväxt är långsammare och därför för att undertrycka tillväxten av svampens systemiska läkemedel kräver högre doser och längre behandlingstid, vilket är förknippat med en ökning av både kostnaden för behandling och risken för eventuella biverkningar.. Man måste komma ihåg att i denna kategori av patienter är den associerade patologin vanligare, vilket är en kontraindikation mot receptbelagda systemiska svampdödande läkemedel, liksom en kränkning av perifer cirkulation som förvärrar leverans av den senare till lesionen.

Så kan vi skilja på följande sätt att behandla onychomykos:
1) lokal terapi:
a) med borttagning av nagelplattan
- kirurgiskt;
- genom att använda oniholitiska medel;
b) utan att ta bort nagelplattan (svampdödande lack);
2) systemisk terapi:
- standardbehandling (dagligt intag av den genomsnittliga terapeutiska dosen av läkemedlet);
- en förkortad behandling (vanligtvis med en ökning av den dagliga dosen);
- intermittenta regimer (med ett intervall mellan kurser som är jämförbara med behandlingens längd eller längre);
3) kombinationsbehandling:
- kombinationer av vissa systemiska droger;
- en kombination av systemiska droger och lokal behandling, inklusive borttagning av nagelplattan och utan den.

Vissa författare genom kombinationsbehandling förstår kombinationen av specifik systemisk behandling och patogenetiska terapier, såsom medel som accelererar nagelplattans tillväxt. Vid behov bör någon av de specifika metoderna för behandling av onychomycos användas i kombination med patogenetiska metoder.

Den kombinerade behandlingsmetoden, inklusive terbinafin vid 250 mg / dag + extern användning av antimykotiska läkemedel efter avlägsnande av den drabbade delen av nagelplattan med ett oholytiskt medel visade sig vara den mest effektiva. Den översteg den totala effekten av lokal terapi med 36,6%, systemisk monoterapi - med 8% och reducerade behandlingens längd med i genomsnitt 8,6 veckor jämfört med lokal terapi och 1,3 veckor jämfört med systemisk. Kombinationsterapi har minskat varaktigheten av systemiska antimykotika, vilket minskade sannolikheten för eventuella biverkningar och, även mycket viktigt, minskade kostnaden för behandlingen. Denna behandlingsmetod har varit effektiv även hos patienter med de mest allvarliga manifestationerna av onychomykos, som uppstod mot bakgrund av en samtidig patogenetiskt signifikant patologi.

Följaktligen indikeras den kombinerade behandlingen med en måttlig grad av skada, även om det i detta fall är möjligt att använda systemisk monoterapi. I svåra fall har kombinationsbehandling betydande fördelar jämfört med monoterapi. Vidare är uppnåendet av klinisk remission möjlig som regel vid användning av även patogenetiska behandlingsmetoder.

Kombinerad terapi är särskilt effektiv vid svåra former av onychomycos, hos äldre på grund av långsam tillväxt av nagelplattor. försämring av perifer cirkulation; Förekomsten av comorbiditet, vilket gör det nödvändigt att minska kursdosen och varaktigheten av det systemiska läkemedlet. i närvaro av subkunglig hyperkeratos eller partiell avlägsnande av nagelplattan, vilket gör det svårt för den systemiska beredningen att komma in i den; om endast de första fingrarna är skadade i nagelplattorna, eftersom det möjliggör en signifikant minskning i det här fallet av användningsperioden för det systemiska preparatet.

Således har nya metoder och medel för behandling och förebyggande av svampsjukdomar idag uppträtt i dermatologernas arsenal. De är tillgängliga, säkra, effektiva, dvs. uppfylla alla moderna krav. Samtidigt gör det möjligt för patienten att bli lindrad av en sådan allvarlig sjukdom som en svampinfektion i huden eller för att förhindra att den uppstår vid tidig behandling av läkaren, korrekt diagnos och adekvat behandling av sjukdomsformen och -fasen.

Förebyggande av Mycoses Stop

Förebyggande av mykos av fötterna reduceras till personliga åtgärder (bekämpa fotsvettning etc.) och allmänhet (bibehålla hygien i bad, duschar), hygien, sanitär och pedagogiskt arbete.