Orsaker och behandling av oligoartrit

Olyoartrit är en inflammatorisk sjukdom i muskuloskeletala systemet, som kännetecknas av samtidig skada på flera leder samtidigt.

På latin betyder oligoartrit "oligo" - något, "artrit" - inflammation i leden, det vill säga inflammation i flera leder.

Nederlaget för flera leder samtidigt, särskilt avlägset från varandra, indikerar oftast en systemisk patologi och inte en lokal process, som till exempel sker i traumatisk artrit. Om flera skarvar börjar störa patienten omedelbart, ska därför en omfattande undersökning utföras och behandlingen ska startas så snart som möjligt. Inblandning av flera leder i den inflammatoriska processen på en gång kan orsaka signifikanta svårigheter för patientens rörelse och begränsa inhemsk och arbetsaktivitet. Därför bör behandling utföras vid sjukdoms första manifestationer.

Etiologi av oligoarthritis

Inflammation av en ledd kan förekomma av olika orsaker, många av dem kommer inte att indikera en allvarlig samtidig sjukdom i kroppen, men om flera leder samtidigt är involverade i inflammatorisk process kan detta redan vara ett symptom på systemisk patologi.

De vanligaste orsakerna till oligoartikulär inflammation är:

Infektioner som gonorré, stafylokocker, brucellos tenderar att spridas i blodet, vilket bidrar till sedimenteringen av mikroorganismer och deras toxiner i andra organ och system, inklusive leder.

Att känna igen den smittsamma orsaken till oligoartrit kommer att bidra till att öka kroppstemperaturen, det är möjligt hudutslag och andra specifika infektionssymtom.

  1. Sjukdomar i bindevävnaden.

Sammanhangen består nästan helt av bindväv, så att alla patologiska processer med skador uppträder vid kliniken för artrit. Olyoartrit är oftast en manifestation av reumatoid artrit. Denna sjukdom har sina egna egenskaper, till exempel vid reumatoid artrit påverkar främst de små lederna i de övre extremiteterna, även om det finns undantag. Symmetrisk skada på lederna är karakteristisk för reumatoid artrit, det vill säga om den vänstra knäleden påverkas, och efter ett tag blir den rätta ledningen inflammerad, då är det troligtvis rheumatoid artrit. Det bör dock komma ihåg att båda knäleden kan påverkas av artros, där leddet blir inflammerat på grund av slitage på ledytorna på grund av övervikt, ålderdom eller överdriven motion. En laboratorieundersökning, som måste slutföras så tidigt som möjligt för att kunna diagnostisera oligoartrit i tid och starta behandlingen i tid, kommer att bidra till att göra en differentialdiagnos.

Vilken malign neoplasma som helst kan metastasera, tyvärr metastaser i benen och lederna är inte så sällsynta. Den karakteristiska röntgenbilden, förändringar i det allmänna blodtalet och de allmänna symtomen på den underliggande sjukdomen kommer att bidra till att misstänka artritens onkologiska karaktär. Onkologiska patienter som har oligoartrit är ofta klagade över en kraftig förlust av kroppsvikt, svullna lymfkörtlar och ökad svettning. Kombinationen av dessa symtom hjälper till att ställa läkaren på rätt diagnos och början av behandlingen.

Denna sjukdom kan spridas genom den hematogena vägen (genom cirkulationssystemet) till alla organ och system, inklusive det osteoartikulära systemet.

Vid de första symptomen på tuberkulos, var noga med att konsultera en läkare

  1. Psoriasis.

Psoriasis kännetecknas inte bara av sjukdomen hos huden, men också av periodisk inflammation i lederna.

Sjukdomen påverkar oftast fotens stora leder. Smärtan förvärras mycket av fel i kosten.

Patologisk process svår att behandla. Vanligtvis påverkas långa rörformiga ben, men med prevalensen av processen finns en spridning i lederna. Den patologiska processen karakteriseras av purulent septisk smältning av benvävnad. Långtids specialiserad behandling utförs vanligtvis. Tillförlitlig diagnos kan göras med hjälp av röntgendiagnos.

  1. Omfattande traumatisk skada.

Vid multipelskador kan inflammation i flera leder förekomma samtidigt på grund av brott mot integriteten hos de gemensamma kapslarna, minskning av lokala skyddskrafter och tillsats av infektion.

Således fungerar oligoartrit sällan som en självständig sjukdom, och oftast är det ett symptom på en samtidig patologi, vars behandling i detta fall är av största vikt.

Symptom på oligoartrit

Olyoartrit kännetecknas av smärta i de drabbade lederna, vilket ökar betydligt med rörelser, så patienter försöker att begränsa så mycket som möjligt rörelser i sjuka leder, ta tvångsställningar med minimal belastning på leden. Som regel blir huden över de drabbade lederna röd och känns varmare än resten av kroppen, vilket förklaras av en aktiv inflammatorisk process. Också oligoartikulär inflammation uppenbaras av en markant ökning av storleken på de drabbade lederna på grund av ödem.

Olyoartrit kännetecknas av ledsmärta, svullnad och rodnad i huden över dem.

Diagnos av oligoarthritis

Med utvecklingen av den patologiska processen är det nödvändigt att vid utgångspunkten göra den korrekta diagnosen för att behandla den i tid och eliminera symtomen på sjukdomen.

Guldstandarden för diagnos är röntgenundersökning. Det är nödvändigt att utföra radiografi i två utsprång av alla drabbade leder, liksom närliggande. Det är lämpligt att ta upprepade bilder av lederna i dynamiken för att övervaka effekten av behandlingen.

Kliniska och laboratorieundersökningar, såsom ett fullständigt blodtal och urinanalys, som kommer att återspegla svårighetsgraden av den inflammatoriska processen i kroppen, är också obligatoriska. Indikatorer för den biokemiska analysen av blod återspeglar mer fullständigt tillstånden hos de inre organen och systemen, i synnerhet reumatoidfaktor och proteinfraktioner hjälper till att identifiera reumatoid artrit, C-reaktivt och totalt protein återspeglar förekomsten av en inflammatorisk process.

Kliniska och laboratorieundersökningar, som en av metoderna för diagnostisering av ledig oligoartrit

En sådan undersökningsmetod som ultraljudsdiagnostik kommer att avslöja gemensamma inflammationer i lederna och bekräfta närvaron av en vätskekomponent i ledhålan (vilket ofta är fallet med inflammation).

Röntgenberäknad tomografi används vid diagnos av oligoartrit i fall av misstänkt cancer, tuberkulos eller osteomyelit orsak av sjukdomen. Magnetic resonance imaging är en mer pålitlig och dyr diagnostisk metod och används endast i komplexa kliniska fall.

Baserat på den undersökning som utförts i komplexet är det möjligt att göra en rådgivande diagnos och börja behandling i de tidiga stadierna av inflammation.

Behandling av artrit

Behandling av inflammation i flera leder bör innefatta obligatorisk behandling av comorbiditeter.

Endast ett integrerat tillvägagångssätt för terapi kommer att uppnå maximal effekt.

  1. Näring rik på protein och kalcium. Det är tillrådligt att konsumera tillräckligt med kött- och mejeriprodukter.
  2. Begränsning av fysisk aktivitet.
  3. Antiinflammatoriska läkemedel i form av salva eller tabletter. För att minska inflammatorisk process med användning av diclofenak, capsicum, nimesulid. Det mest effektiva läkemedlet i gruppen är nimesulid.
  4. Behandling av samtidiga sjukdomar.
  5. Skyddsläge - det är nödvändigt att hålla de drabbade lederna varma, undvik hypotermi och utkast.

Vid sjukdoms första manifestationer är det bättre att söka hjälp från en läkare och genomgå en fullständig undersökning för att undvika utveckling av en löpande process. Olyoartrit, vars behandling började i de tidiga stadierna, går vanligtvis lättare.

Vad är oligoartrit: tecken, behandling och förebyggande

Olyoartrit anses vara en patologi när inflammation täcker flera leder samtidigt. Det skiljer sig från andra sjukdomar eftersom det ofta diagnostiseras hos barn, och till och med fått ett andra namn - "juvenil artrit". Tyvärr garanterar moderna mediciner inte fullständig botning av unga patienter, vilket är fylld av påtagliga hälsoproblem.

Sjukdomskarakteristik

Olyoartrit definieras som en kombination av flera artikulära patologier, när sjukdomen påverkar 2 eller 3 leder av benen på en gång. Orsaken kan inte bara vara smittsam inflammation.

Svårigheten är att de karakteristiska tecknen på utvecklingen av denna sjukdom inte kan bestämmas omedelbart, de påverkar endast efter några månader, i form av periartikulär osteoporos. Det enda ögonblicket som kan indikera sjukdomsfödseln och varna den erfarna läkaren är att smalningen av det gemensamma utrymmet på röntgenstrålen, vilket indikerar destruktion av brosket. I sex månader kan oligoartrit förstöra upp till ett dussin leder.

Läkare har 2 alternativ:

  • Persistent oligoarthritis. Det påverkar 1 till 4 leder samtidigt.
  • Sprid oligoartrit. Inflammation täcker mer än 5 leder.

Karakteristiska särdrag hos sjukdomen:

  • Ett blodprov avslöjar ökad cytos
  • Röntgenbilder visar inga artikulära förändringar som är karakteristiska för icke-inflammatoriska sjukdomar.

För barn är oligoarthritis farligt eftersom det kan vara en komplikation av syn och leder. Vanligtvis utvecklas i 2 varianter:

  • Kvinna typ. Det manifesterar sig i tjejer under 5 år, påverkar oftast fotleden, knän och händer. Län- och höftlederna lider inte, inflammation kan fortfarande förekomma i nacken, fingrarna, käften.
  • Manlig typ. Det förekommer hos pojkar i tonåren, påverkar höftled, fötter. Det kan provocera spondyloarthropathy - inflammation i bindväv på grund av skador på ryggraden, sakrum, perifera leder.

Forskare har försökt klassificera typer av oligoarthrit för att klargöra den övergripande bilden av sjukdomen. Hittills har flera former identifierats som har sina egna egenskaper:

1. Stilla sjukdom - inflammation av somatiska organ. Långt ansågs som en allvarlig form av juvenil reumatoid artrit. Studien av denna sjukdom hjälpte inte till att fastställa den exakta orsaken. I vissa fall upptäcktes rubellavirus hos patienter, i andra fall - cytomegalovirus eller parainfluensa.

  • allvarlig feber, temperaturen stiger till 39 grader, men ett hopp sker endast en gång om dagen;
  • utslag på händer, fötter och ansikte, utslaget försvinner sedan, då visas
  • skada på lederna av fingrarna, bäcken, axeln, armbågen;
  • ont i halsen;
  • hosta, andfåddhet, lunginflammation.

2. Reaktiv typ. Orsaken är inflammation i benet som ett resultat av infektion med klamydia eller sjukdomar som orsakar enterokolit. Det utvecklas mycket snabbt: i 1-2 veckor förekommer ofta hos barn. Vuxna är mer benägna att bli sexuellt infekterade, unga patienter fångar sjukdomen efter kontakt med sjuka människor, djur eller fåglar.

  • lesion av lederna i nedre extremiteterna hos vuxna manifesteras i smärta när de går, hos barn - när de berörs;
  • konjunktivit börjar
  • symptom på uretrit och artrit upptäcks samtidigt;
  • svullnad;
  • känner sig sjuk
  • hög feber
  • ibland diarré och kräkningar.

3. Gouty typ. Metaboliska störningar när urinsyrasalter avsätts i lederna - urater. Det påverkar främst fingrar och tår. På knogar bildas tillväxt, marginell erosion, artikulära cyster kan förekomma.

4. Purulent typ. Temperaturen, inflammation i vävnaderna kring den sjuka gemensamma utvecklingen utvecklas, studier visar en minskning i ledföreningen och de första tecknen på gemensam osteoporos.

5. Psoriatisk typ. Det förekommer på bakgrund av psoriasis - hudskador. Fogarna svullnar, blir lila, ibland blåaktiga, svår smärta vid beröring. Fylld med benförstöring, subluxationer.

6. Med deponering av salter. Innehåller vanligtvis hos äldre människor, påverkar knäleden. Ett viktigt symptom är att lederna börjar knäcka starkt, vilket indikerar brist på kalcium i broskvävnaden.

7. Med reumatisk feber. Det kan inträffa efter lider av angina, faryngit, skarlettfeber. Svår smärta i lederna börjar, hjärtets arbete är stört.

8. Med utvecklingen av perifera leder. Manifesterad i armbågen, axelförband, phalanges. Smärta vid böjning och rätning, svullnad, små bentillväxt.

9. Som en manifestation av onkologi. Smärta i lederna kan uppstå på bakgrund av leukemi, lymfocytisk leukemi, lymfom.

symptom

Symptom på oligoartrit beror på vilken typ av sjukdom och vilken form sjukdomen uppstår.

1. Med feber. Sådan patologi kännetecknas av:

  • gemensamma smärtor som inte slutar ens i vila;
  • frossa, huvudvärk, svaghet;
  • utslag på kroppen.

2. Hållbar oligoarthritis. Denna form innefattar även reumatoid artrit och spondyloarthritis. Karakteristiska manifestationer:

  • enthesit - inflammation på platser där senor och ligament är fästa på benen, uppstår på grund av den tunga belastningen på benen;
  • dactylit är en inflammation i fingrarna eller tårens falanger, det flyter både i benet och i mjukvävnaden;
  • uveit - partiell eller fullständig inflammation av choroid;
  • aortaklappens patologi - ventilerna är inte helt stängda, på grund av vilket det omvända flödet av blod i hjärtat från aortan störs.

Vid diagnos av en sjukdom uppmärksammar läkare följande symptom:

  • förhöjd temperatur;
  • svullnad;
  • smärta i olika manifestationer: skytte, värk, skärning;
  • hudrödhet;
  • kortvarigt utslag
  • styvhet i lederna.

Med hjälp av laboratorietester ställs sjukdomsformen, varefter behandlingen ordineras.

diagnostik

Att bestämma diagnosen uppmärksammar läkare på tillståndet i leddet, dess känslighet, rörlighet, temperaturen på huden runt sårpunkten. För att bekräfta versionen används mer exakta diagnosmetoder:

  • Röntgen. Det visar graden av skada på leden, förändringar i brosk, smalning av fogutrymmet.
  • Blodtest för ESR, hemoglobinnivå, reumatoid faktor.
  • USA. Det finns exsudater i ledhålan, störningar i senorna och bursitposarna.
  • Beräknad tomografi. Benstrukturerna undersöks. Hjälper till att upptäcka septisk oligoartrit efter osteomyelit eller tuberkulos.
  • MR - magnetisk resonansbehandling. Visar alla processer i menisken, brosk, intra-artikulära ledband, senor, synovialt membran, avslöjar benmärgsödem. Bekräftar diagnosen i de tidiga stadierna av sjukdomen.
  • Scintigrafi. Det hjälper till att hitta källan till inflammation, men data måste också bekräftas med andra metoder. Detekterar områden med ökad metabolism och ackumulering av radionuklider i mjukvävnad och synovialt membran.

behandling

Eftersom oligoarthrit provokar inflammation i flera leder samtidigt kan det inte vara möjligt att hantera sjukdomen omedelbart. I de tidiga stadierna är det möjligt att uppnå fullständig botemedel, men i en försummad form handlar det om att stoppa förstörelsen av benvävnad, vilket förhindrar att sjukdomen fortsätter vidare.

Behandling av oligoartrit hos vuxna och barn är detsamma, skillnaden är endast i doserna av läkemedel och antalet föreskrivna förfaranden. Huvudmålet är att ta bort inflammation och smärta, för att återvända rörligheten till lederna. Basen av behandlingen är en serie läkemedel av nonsteroidtyp och glukokortikosteroider. Både piller och injektioner är föreskrivna.

Drogbehandling

Effektivt eliminera inflammation i benvävnadspreparat:

  • sulfasalazin;
  • leflunomid;
  • aminokinoliner;
  • cytostatika.

Dessutom rekommenderar läkare att i inflammationsprocessen ta acetylsalicylsyra. Och vid en temperaturökning bör man dricka ibuprofen (Nurofen, Ibufen).

Dessa läkemedel påverkar mage och lever negativt, det är viktigt att överväga biverkningarna.

Fysiska terapeutiska procedurer

Endast komplex behandling kan klara av sjukdomen, det finns inte tillräckligt med läkemedel för att återställa rörligheten i lederna och undvika kontraktur. För detta ändamål tilldelas följande förfaranden:

  • Magnetisk terapi.
  • Elektrofores.
  • Massage.
  • Terapeutisk träning på ett individuellt komplex.

Dessa fysioterapiaktiviteter tar bort de flesta symptomen och bidrar till snabb återställning av lederna.

Särskild kost

När benvävnader och leder påverkas, bör mat som är rik på kalcium, näthinna och vitaminer bli viktiga komponenter i menyn. Viktiga regler:

  • Maximal maträtt med kalcium och protein.
  • Full avvisning av alkohol, salt, kryddor, baljväxter, rött kött.
  • Vid reumatoid oligoarthritis bör tomater, potatis och äggplanter som innehåller solanin tas bort från menyn.
  • Det är rekommenderat att utesluta stekt mat från menyn, ersätta den med ny matlagning.

Måltider under kosten bör vara fraktionerad (5-6 gånger om dagen), och storleken på delen ska inte överstiga din näve.

Folkmetoder

Vid behandling av oligoartrit är det viktigt att minska inflammation i mjukvävnad, minska hudirritabilitet och återställa elasticitet mot ledband. Väl beprövat terapeutiskt bad med havssalt och örtinfusioner, självtillverkade salvor och kompresser.

Läkning bad

  • Kli - 1,5 kg.
  • Vatten - 3 liter.

Applicering: Häll magen med vatten och koka i 10 minuter. Stam, häll buljongen i badet. Lägg till en handfull havssalt. Vattentemperaturen får inte överstiga 42 grader. Ta proceduren 10 dagar, 15 minuter.

  • Mjuka nålar - 0,5 kg.
  • Vatten - upp till 7 liter.

Förberedelse: Vik nålen i en trasa, nedsänk i vatten, koka i 30 minuter. Häll lösningen i badet. Det är nödvändigt att acceptera proceduren inte mer än 20 minuter, inom en månad.

Björk knoppar

  • Färska björkpinnar - 400 gram.
  • Solrosolja - 800 gram.
  • Pulver kamfer - 1 tsk.

Förberedelse: Blanda björkpinnar med olja, lägg i lergods, sätt på en varm plats för en dag. Spola genom en sikt, lägg till kamfer, lägg på en sval plats i några timmar. Gnid i smärtsammen på natten.

Senapssalt med paraffin

  • Torrt senapspulver - 100 gram.
  • Hav eller jodiserat salt - 200 gram.
  • Parafin - ca 50 gram.

Förberedelse: blanda senap och salt. Dela upp i 3 delar för att använda inom 3 dagar. Smält en bit paraffin i ett vattenbad, blanda med blandningen för att få en mjuk grädde. Kyl lite, gnid över natten. Under härdning bildar paraffin en uppvärmningsfilm, dessutom är det önskvärt att vikla fogen.

Prognoser och komplikationer

I de tidiga stadierna av sjukdomen är väl behandlingsbar, kan du återställa funktionen av lederna. Men i en försummad form leder oligoartrit ofta till obehagliga konsekvenser:

  • ögon- och synskador, även blindhet;
  • tillväxt retardation hos barn;
  • icke-symmetrisk utveckling av lemmarna;
  • kontrakturer;
  • subluxationer och dislokationer;
  • kronisk beninflammation.

Därför är det extremt viktigt att börja behandling av oligoartrit hos barn i tid, eftersom sådana konsekvenser kan bli irreversibla för en växande organism och leda till fullständig funktionsnedsättning.

förebyggande

De viktigaste rekommendationerna för förebyggande av oligoarthritis koka ner till en regel: en hälsosam livsstil.

  • observera måttlig aktivitet
  • ge upp dåliga vanor
  • kontrollvikt
  • hålla fast vid en balanserad kost
  • undvik hypotermiafogar;
  • Lyft inte för tunga laster.

Om du, som en del av arbetsansvaret, fortfarande måste bära gravitation eller tillbringa dagen på fötterna, måste du hitta tid för kompressor och övningar så att belastningen på benen känns mindre.

Naturligtvis är oligoartrit inte en tröstande diagnos, men det är möjligt, och till och med nödvändigt, att bekämpa sjukdomen, och i vilket skede som helst. Det viktigaste - tid att be om kvalificerad sjukvård, och inte bara förlita sig på effektiviteten av folkmedicinska åtgärder för den första smärtan i lederna. Korrekt utvalda läkemedel och förfaranden kommer att bidra till att bevara rörligheten inte i ett år, det sparar inte bara tid och pengar utan också håller det mest värdefulla - hälsa.

Diagnos: oligoartrit

Olyoartrit är en skada av flera leder, huvudsakligen stora. Sjukdomen kan vara asymmetrisk, och hos många patienter förekommer det i form av så kallade lesionsfläckar. Det utvecklas hos barn, och hos flickor manifesterar sig sjukdomen i en tidig ålder (typ 1) och hos pojkar lite senare (typ 2). Hos kvinnliga barn leder artrit till utvecklingen av iridocyclitis, och sjukdomen ger spondyloarthropati till barnen.

Orsaker till nederlaget

De viktigaste faktorerna i sjukdomen i systemisk form av artrit är kroniska skador i lederna. De orsakar iridocyclitis i den första typen av oligoartrit och spondyloarthropati i sin andra form.

I den första typen av lesion ser patientens beskrivning så här ut: flickan har en utveckling av en pupil med oregelbunden form med små storlekar. Det finns en mogen katarakt, symptom på keratopati, som identifieras på hornhinnan i positionerna motsvarande 3 och 9 klockan.

Att förutsäga sjukdomsutfallet är nästan omöjligt, eftersom sjukdomen, trots de systemiska skadorna, inte hotar patientens liv. Det kan utvecklas flera år med perioder av exacerbation och remission, vilket något kommer att minska patientens prestanda. Denna sjukdom leder sällan till förstörelse av lederna eller framväxten av bestående deformiteter.

För patienter med reumatoid faktor och systemisk skada är prognosen negativ. Men i allmänhet börjar 74% av patienterna ihållande och långvarig remission utan deformation eller förlust av gemensam prestation. Ungefär 10% av personer som lider av oligoartrit blir handikappade. I detta fall påverkas höftledet oftast och synsförlust på grund av iridocyklitis uppstår.

Symptom på sjukdomen hos barn

Olyoartrit är uppenbart hos tjejer med den aktiva formen av reumatoid juvenil artrit i form av följande symtom:

  1. En tredjedel av patienterna utvecklar pleurisy eller perikardit, vilket uppenbaras på röntgenbilder genom pleural förtjockning i bröstet eller allvarliga förändringar i elektrokardiogrammet.
  2. Ett barn klagar över bröstsmärta.
  3. Patienter uppenbarar andfåddhet, det finns symtom på hjärtsvikt, vilket kan ske på grund av myokardit eller utan det.
  4. Med aktiveringen av sjukdomen i en liten del av barnen finns det ont i bukområdet.
  5. Leukocytos, insufficiens i leverkonstruktionerna, anemi kan förekomma.

Med utvecklingen av juvenil artrit observeras de första tecknen på sjukdomen hos barn omedelbart eller flera månader efter sjukdomsuppkomsten. Sammanhangen påverkas, vilket därefter utvecklas till polyartrit. Ibland försvinna symtomen på sjukdomen, men då uppträder oligoartrit igen.

Sjukdomen tar ofta kroniska former, vilket under barnets uppväxt leder ibland till manifestation av tecken på sjukdom. Men oftast finns det bara symptomen på kronisk artrit.

Mer om barns artrit i videon:

Hur man botar denna sjukdom?

Behandlingen bör inledas omedelbart efter det att sjukdomen har identifierats. Utan terapeutiska åtgärder är prognosen för patienter ganska fördelaktig, eftersom sjukdomar sällan är livshotande. Du måste veta att det i vissa fall kan finnas oförutsedda svårigheter under behandlingsprocessen, vilket gör det svårt att bedöma effektiviteten av behandlingen.

Två typer av terapeutiska åtgärder tillämpas: akut och långsiktigt. Läkare föreskriver antiinflammatoriska läkemedel, till exempel acetylsalicylsyra. Dosen bestäms av läkaren beroende på det sjuka barnets vikt individuellt för varje liten patient. Behandlingsförloppet varar i flera veckor och ibland månader. Det sker under full kontroll av den behandlande läkaren.

Efter att patientens position har stabiliserats fullt ut, börjar en långvarig botemedel mot oligoartrit, vilket kan vara i flera år. Vid behov övervakar läkare de giftiga manifestationerna i form av biverkningar från de använda drogerna och justerar dosen.

Om en överdosering inträffar vidtas åtgärder för att ersätta läkemedlet, men det sker sällan vid behandling av barn. Acetylsalicylsyra ges till spädbarn med mat för att minska läkemedlets effekt på matsmältningen i mag-tarmkanalen.

Läs mer om barnkromat i videon:

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används också mot artrit. De eliminerar smärta, inflammation, och några av dem behandlar effektivt spondyloarthropati hos pojkar. Denna grupp av läkemedel innefattar indometacin, fenoprofen, Ibuprofen, fenibutazon, Naproxen, Tolmetin. Sista medicinen är väl lämpad för barn, eftersom den har få biverkningar.

Kortikosteroider används sällan, eftersom de omedelbart eliminerar symtomen på sjukdomen, men ger inte en stabil remission. De kan användas för komplikationer.

Läkemedel Hydroklorokin och klokokin ger en bra effekt, men de kan bara användas när det är säkert att de inte kommer att agera negativt på näthinnan i patientens öga. Det finns andra läkemedel för att bota juvenil artrit. Men några testas, medan andra har biverkningar.

Slutsats om ämnet

Den beskrivna sjukdomen manifesteras hos flickor under 4 år och hos äldre pojkar.

För kvinnliga barn hotar det att förlora syn och barn kan lida på grund av allvarlig ledskada. Vanligtvis leder inte sjukdomen till komplikationer, men kan vara i många år i form av kronisk artrit med perioder av eftergift. I allvarlig sjukdom kan barnet bli handikappade, men det händer sällan. Bara en kombination av många faktorer som överlagras på juvenil artrit kan leda till patientens död. Att börja behandla sjukdomen bör vara omedelbart efter diagnosen.

Hur man behandlar oligoartrit hos barn och vuxna?

Olyoartrit är en inflammation i flera leder (upp till 4) som kan uppstå hos både barn och vuxna.

Orsaker till oligoartrit

Bland barn är oligoartrit uppdelat i två typer:

Typ 1 Det förekommer hos flickor i en tidig ålder (upp till 4 år) och leder till utvecklingen av iridocyklitis. Patienter utvecklar elever med oregelbunden form och liten storlek, katarakt kan uppstå. Sannolikheten för att sjukdomen sprider sig till andra ögat är ganska hög.

Typ 2 Utvecklar hos pojkar vid senare ålder (börjar vid 8 års ålder) och leder till spondyloarthropati. Sjukdomen sträcker sig inte bara till armar och bens leder, men manifesterar sig också i ländryggen. Ungdomar upplever smärta i fötter och höftled.

Enligt fördelarna med fördelningen är oligoartrit uppdelad i:

  • Still's sjukdom, uppenbarad av ett icke-orsakande utslag och höga nivåer av ferritin i blodet;
  • reaktivt oligoartrit, vilket är manifesterat i tarm uriogenitala infektioner;
  • gouty oligoarthritis, som härrör från en exacerbation av monoartrit och diagnostiseras av närvaron av urater i cerebrospinalvätskan;
  • oligoartrit associerat med avsättning av salter;
  • akut reumatisk oligoartrit med feber, som härrör från angina, faryngit och scarlet feber;
  • oligoartrit, manifesterad i maligna neoplasmer;
  • som härrör från gemensamma skador och operationer.

symptom

Olyoartrit hos vuxna och barn kan vara följt av feber. Det har följande symtom:

  • ingen lugnande smärta vid skadan;
  • pleurit;
  • berusning, uttryckt av frossa, huvudvärk, slöhet eller ökad trötthet;
  • Möjligheten till infektion i kroppen (till exempel utslag av papulär natur).

Vanliga symptom på sjukdomen hos barn och vuxna är:

  • ökad kroppstemperatur;
  • andfåddhet;
  • svullnad vid patologin
  • smärt syndrom;
  • rodnad i huden
  • nedsatt rörlighet i lederna;
  • gemensam deformitet som ett resultat av intraartikulär vätska läckage.

Om du ignorerar symtomen och skjuter upp behandlingen kan oligoartrit leda till stunt hos barn, utveckling av asymmetrisk lem, funktionshinder och total blindhet.

diagnostik

Om du identifierar symptom på oligoartrit hos barn eller vuxna, ska patienten kontakta en specialist. Läkaren kommer att utföra all nödvändig diagnostik och förordna lämplig behandling för patienten.

  1. Först av allt är läkaren intresserad av sjukdomens närvaro hos patientens familjemedlemmar.
  2. Därefter förskriver läkaren en röntgenstudie, som visar hur illa leddet påverkas och avslöjar alla bruskfunktioner i detta område. Periartikulär osteoporos indikerar purulent typ oligoartrit, cystor och erosion - en kronisk form utan feste, varbildning av leder - om psoriatisk sjukdomsförloppet, osäkra tummen - omkring gikt.
  3. Därefter föreskriver specialisten ett kliniskt blodprov, vilket ska visa nivån av hemoglobin, leukocyter, antikroppar, reumatoid faktor. Liksom studier av sprit och Grams bakterioskopi.
  4. Patienten kan också behöva undersökas av en ögonläkare med tydlig synförlust.
  5. För att identifiera eventuella hjärtproblem, ges patienten ett EKG.
  6. Resultaten av en ultraljudsskanning, CT-skanning eller MRT hjälper läkaren att göra den slutliga diagnosen.

Efter att ha identifierat kursens art, karaktär och oligoarthritform, ordinerar läkaren behandlingen.

behandling

Behandling av oligoartrit hos barn och vuxna syftar till att undertrycka obehagliga symtom på sjukdomen och förbättra rörligheten i leden. Även om du inte helt kan bli av med sjukdomen är det viktigt att stoppa processen för förstöring av lederna.

Behandlingsaktiviteterna är uppdelade i två typer:

Först och främst ordinerar läkaren antiinflammatoriska läkemedel (acetylsalicylsyra) till patienten. Doser av läkemedel som ges till barn är mindre rikliga än hos vuxna. Barn får droger med mat, så de är enklare och säkrare att smälta.

Efter stabiliseringsstart i patientens tillstånd fortsätter läkaren till en längre behandling, som kan dra på i åratal. Under dessa år övervakar läkaren oligonartritets dynamik och övervakar förekomsten av biverkningar från de använda läkemedlen. Hos barn är fall av överdosering eller obehagliga konsekvenser av att ta mediciner extremt sällsynta.

Av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel vid behandling av oligoartrit hos barn och vuxna är indometacin, fenoprofen, Ibuprofen, fenibutazon, Naproxen, Tolmetin. Det senare läkemedlet har praktiskt taget inga biverkningar, så det används oftare vid behandling av barn.

Kortikosteroider ordineras för komplikationer för att undertrycka symtom. En stadig eftergift från dem kan inte förväntas.

Under de senaste åren är biologiska produkter som hjälper till att återställa en persons immunsystem populära.

Förutom läkemedelsbehandling bör patienten vara uppmärksam på fysisk terapi. Övningar för henne ordinerad av läkaren, baserat på egenskaperna hos oligoartrit hos en patient. Experter rekommenderar ofta simning och cykling.

Resultat kan uppnås genom att pålägga ett speciellt däck på lesionsplatsen på natten.

Ett extremt mått på behandling av oligoartrit hos barn och vuxna är kirurgi.

förebyggande

För att undvika oligoartrit och inte spendera år på behandling, bör barn och vuxna:

  • regelbundet genomgå en undersökning av en specialist
  • upprätthålla hygien;
  • när de kommer i kontakt med djur, håll dem rena;
  • oftare i friluft;
  • ät rätt
  • göra sport.

Olyoartrit leder sällan till allvarliga konsekvenser, men det kan ge patienten obehag i åratal.

Endast förebyggande åtgärder är försäkrade mot det.

Vad är oligoartrit: beskrivning, behandling hos barn och vuxna

Ett patologiskt tillstånd, som läkare kallar oligoartrit, kännetecknas av en inflammatorisk process i två eller tre leder, vilket är karakteristiskt för många gemensamma sjukdomar.

För att bekräfta oligoarthrits inflammatoriska karaktär bör man genomföra en studie av cerebrospinalvätskan (cerebrospinalvätska) och detektera en hög cytosfrekvens (en stor mängd cellulära element). Dessutom ska röntgenbilden inte ha några förändringar som är inneboende i icke-inflammatoriska sjukdomar, till exempel ischemisk nekros av ben, osteoartros.

Förändringar som uppstår vid oligoartrit utvecklas långsamt. Det tar mer än en månad tills periartikulär osteoporos uppträder. Ett undantag från denna regel är symptomen på bruskförstörelse i form av en förminskning av det gemensamma utrymmet, som manifesteras endast ett par dagar efter sjukdomsuppkomsten.

Orsaker till inflammation

Medicin vet 2 typer av oligoartrit: inflammation, åtföljd av feber och utan det.

Feber sjukdom

Det är ytterst sällsynt att prata om en septisk natur hos ett sådant tillstånd, eftersom monoartrit (skada på en ledning) råder i sepsis. Olyoartrit diagnostiseras vid stafylokocks sepsis, brucellos och gonorré. Föredragna diagnostiska värden har:

  • historia;
  • Allmänna tecken på förgiftning (feber, frossa, huvudvärk, svår svaghet);
  • kraftigt smärtssyndrom i lederna som drabbats av inflammation (även i vila);
  • Förekomst av en ingångsgrind för infektioner och traditionella extraartikulära tecken (pappersutslag med hemorragisk innehåll i gonorré, till exempel).

För diagnosen är resultatet av undersökningen av spritet ett positivt resultat av inokulat och färgning med bakterioskopi (Grams metod) avgörande betydelse.

Kategorin icke-infektiösa patologier, som i vissa fall åtföljs av feber, bör inkludera Stillas sjukdom, mikrokristallin artrit, reaktiv oligoartrit, onkologi, som uppträder med paranoplastiska tecken i form av inflammation i flera leder.

För Still's sjukdom är de viktigaste differentialdiagnostiska värdena hudutslag. De tenderar att dyka upp i feberns topp. Ta även hänsyn till en hög koncentration av ferritin, en normal indikator för blodprokalcitonin, perifer blod leukocytos, cerebrospinalvätska.

För reaktiv oligoartrit karakteriseras av en tydlig tillfällig koppling till manifestationerna av urogenital infektion, akut tarm, asymmetrisk inflammation i mitten, stora leder i benen, dactylit, enthesit. I vissa fall är det troligt:

Det händer att feber åtföljs av oligoartrit, som utvecklas mot bakgrund av andra seronegativa spondyloarthritis (psoriasis, med kronisk inflammation i tarmarna).

Om en patient har gikt, drabbas benlederna vanligtvis. Olyoartrit i detta fall kommer inte att vara det första symptomet på gikt. Denna kategori av patienter har en historia av akut återkommande monoartrit. Det huvudsakliga diagnostiska värdet är identifieringen av urinsyrakristaller i cerebrospinalvätskan.

Kalciumpyrofosfatavsättningssjukdomar (pyrofosfatgiktartrit, kondrakalcinos, pseudogout), som uppträder hos äldre, provoceras av trauma, kirurgiska ingrepp, sammandragande infektion. Knäens leder är involverade i den patologiska processen.

Kondrokalcinos är också karakteristisk för andra delar av lederna, till exempel kan det vara skador på ledbrusk, meniskförkalkning. Diagnosen bekräftas underkastad detektion av pyrofosfat i cerebrospinalvätskan.

Olyoartrit, som åtföljs av feber, är mer karakteristiskt för seronegativ artrit.

Akut reumatiska feber är associerade med scarlet feber, faryngit och akut tonsillit. Det finns ganska starka migrerande gemensamma smärtor, symtom på skador på hjärtmuskeln.

Under diagnosen detekteras serologiska markörer av streptokocker. Sällsynt post-streptokock oligoarthritis, inte åtföljd av hjärtskador.

Med tanke på onkologi bör det noteras att oligoartrit är naturligt hos vuxna patienter med:

  • vissa typer av lymfom (lymfadenopati, angioimmunoblastic);
  • akut leukemi;
  • kronisk lymfocytisk leukemi.

Följande symtom bör varna patienten: en förstorad mjälte, lever, lymfkörtlar, ihållande förändringar i blodet (anemi, leukopeni, pankytopeni, hyperleukocytos med övergång till leukocytform).

Ett beständigt men inte absolut värde för differentieringen av bakterieinfektioner som uppträder med oligoartrit (förutom tuberkulos) och artrit av icke-infektiös natur tillsammans med feber kommer att vara resultatet av bestämningen av procalcitonin.

Med en ökning av prestanda med hög sannolikhet kan man säga om en bakteriell infektion i patientens kropp. Ett negativt resultat kan emellertid inte utesluta förekomsten av infektioner.

Hållbar typ utan feber

I de flesta patienter detekteras reumatoid artrit eller en sjukdom från gruppen av seronegativ spondyloarthritis. I det andra fallet talar vi om asymmetrisk skada på de mellersta och stora lederna i underbenen. Det finns också ytterligare symtom:

  • enthesites (särskilt klackar);
  • artrit av händernas distala leder
  • daktylit (oligoartrit kombinerat med tenosynovit);
  • lesioner av sterno-costal leder;
  • anterior uveit
  • sacroiliitis;
  • symtom på Crohns sjukdom;
  • spondylit;
  • aortitis;
  • aortaventilinsufficiens;
  • psoriasisutslag
  • atrioventrikulära ledningsproblem
  • tecken på ulcerös kolit

En betydande roll spelas av närvaron av dessa sjukdomar hos släktingar. Ofta från denna grupp av patologier noteras oligoartrit i kroniken hos personer som lider av psoriasis. Om det finns den minsta misstanken om spondyloarthritis, då, oavsett symptomen, bör en röntgendiagnos av sacroiliac joint utföras.

Med artrit av reumatoid art (för grad 1-3) är endast tillfällig skada av lederna karakteristisk.

Med tiden (oftast under de första 12 månaderna av sjukdomen) är inflammationsprocessen i andra stora leder och i små leder i händerna, inklusive fötterna, ansluten.

Hur identifierar man sjukdomen?

För att klargöra den nosologiska diagnosen bör man uppmärksamma patientens historia och förekomsten av förändringar från resten av systemen och organen som är inneboende i olika sjukdomar: metabolisk, endokrin, reumatisk.

Det är möjligt att klargöra bakgrunden av oligoarthritis och klargöra det nuvarande tillståndet hos lederna som påverkas av inflammation med hjälp av röntgen, och de gör det utan att misslyckas.

Läkemedlet känner inte till några radiologiska symptom som är patognomoniska för enskilda patologier. Trots detta kan förändringar som inte motsäger (eller vice versa) inflammationen i lederna som leder undersökningen i rätt riktning diagnostiseras.

Så handlar det om:

  1. purulent oligoarthritis, om i de första veckorna från början av utvecklingen av problemet, smalades det gemensamma utrymmet och periartikulär osteoporos uppträdde;
  2. kronisk purulent oligoartrit. Förändringssekvensen kommer att bli karakteristisk: periartikulär osteoporos - förminskning av gemensamma utrymmen - erosion och cyster. Om det finns en avvikelse från den angivna sekvensen, bör en annan diagnos övervägas;
  3. oligoartrit av de perifera lederna på bakgrund av spondyloarthritis. Förmodligen frånvaron av osteoporos runt leddet, förekomsten av fokal proliferation av benvävnad, diabetys periostit och metafys
  4. psoriasisk oligoartyr. Intra-artikulära, extraartikulära manifestationer, förstörelse av händerna i distala interphalangeal leder, multidirektionell subluxation av benet blir typiskt här;
  5. gigtig oligoartrit. Om artrit är kronisk, så finns det en sannolikhet för marginal erosion, intraosösa cysta. De bildar sig i de artikulerande delarna av benet, nära leden. Nära-gemensam osteoporos är en sällsynt förekomst, och förändringar upptäcks vanligen i lederna av första tån;
  6. sjukdomar orsakade av deponering av salter av kalciumpyrofosfat. För sådana tillstånd bör typiskt kallas kondrakalcinos av ledbrusk, menisk, symptom på sekundär artros i bakgrunden av periartikulär osteoporos. Kondrokalcinos är oftast lokaliserad i knä, brosk, skönhet, triangulär brosk, handled.

Ultraljudsrollen vid diagnos och differentialdiagnos av oligoartrit kommer att vara att klargöra förändringar i artikuleringen som är svåra att komma åt för direkt forskning, till exempel höft-, axelledet.

Denna metod gör det möjligt att se närvaron av effusion i ledhålan, för att detektera patologi i senorna som är fästa vid lederna (tenosynovit, rupturer) eller i djupgående bursa (påsar).

Tack vare computertomografi (CT) är det möjligt att klargöra benstrukturernas nuvarande tillstånd. Särskilt värdefull är förfarandet för diagnos av de gemensamma sjukdomar som primärt manifesterar sig i benvävnaden: septisk oligoartrit efter osteomyelit, tuberkulos. Dessutom kan för differentialdiagnosen av inflammation i 2 eller 3 leder med bentumörer inte heller utan CT.

Magnetisk resonansbildning (MRI i lederna), i motsats till beräknad tomografi, är den mest informativa i frågan om visualisering av processerna i mjukvävnad:

  • menisker;
  • brosk;
  • synoviala membran;
  • intraartikulära ligament;
  • senor.

MRI låter dig bland annat se benmärgsödem. Av denna anledning praktiseras denna diagnostiska metod för tidig upptäckt av artros och andra patologier som provoceras av problem i ledbrusk, ischemisk nekros av benet, dolda frakturer, sacroiliit. Även denna tomografi är användbar för att bekräfta traumatiska sjukdomar i menisken, knäets korsband, sjukdomar i mjukvävnaderna kring leden.

En annan metod är skelettscintigrafi med användning av bisfosfonater. Detta gör det möjligt att identifiera de områden där ämnesomsättningen och ackumuleringen av radionuklider ökar. Även dessa ämnen ackumuleras i vävnaden där blodflödet är särskilt förbättrat, till exempel i det synoviala membranet, vilket är fallet med artrit.

Scintigrafi som ett resultat av hög känslighet och extremt låg specificitet används endast för att få preliminär information om den specifika platsen för det patologiska fokuset. Naturen hos de förändrade synpunkterna kräver alltid ytterligare förtydliganden med hjälp av tomografi.

Orsaker, egenskaper vid behandling och förebyggande av oligoartrit

En inflammatorisk leddsjukdom som kallas oligoartrit karakteriseras av en lesion av två eller tre leder, som är inneboende i andra typer av störningar.

Karaktäristiskt är tecknen på en utvecklingssjukdom nästan omöjligt att avgöra omedelbart: de kommer att börja visas inom några månader i form av periartikulär osteoporos.

Den enda funktionen som kommer att ge ett tillfälle att tänka på problemet är förstörelsen av brosk, vilket manifesterar sig som en inskränkning av det gemensamma utrymmet. Denna process kommer att märkas efter ett par dagar efter sjukdomsuppkomsten.

Vilka typer av överträdelser avger

Olyoartrit, som huvudsakligen påverkar stora leder (knä, axel), är indelad i två typer.

Kvinna typ

För det mesta är flickor i en tidig ålder föremål för det, vilket medför problem med kronisk iridocyklitis. Den manifesteras främst hos barn under fyra år. Inflammatoriska processer är stora leder: fotled, knä, armbåge. Tellingly lider inte midjan och höftbältet.

Det kan också finnas en "fläckig" (partiell) skada av andra leder: nacke, handled, fingrar, tår, temporomandibulär.

För 80% av patienterna i denna undergrupp är det typiskt på senare tid att partskador kvarstår, men det finns fortfarande 20% för vilka andra leder kommer att vara involverade, men polyarthritisformen når inte omvandlingen.

När det gäller iridocyklitis kan det manifestera sig ett dussin år efter det att artrit har påbörjats. Om den inflammatoriska processen var karakteristisk för ett öga finns det hopp om att det inte kommer att gå över till det andra.

Under alla omständigheter bör man vid bestämning av oligoartrit hos en bebis regelbundet genomgå tester för närvaro av iridocyklitis, för snabb behandling och för att undvika allvarligare konsekvenser, såsom snabb synförlust och irreversibel blindhet.

Olyoartrit typ 2 - manlig typ

Den stora delen av denna undergrupp är pojkar av senare ålder. Detta problem medför utveckling av spondyloarthropati.

Olyoartrit av denna typ börjar utvecklas efter att barnet har fyllt åtta år och i motsats till typ 1 påverkas inte bara lederna i övre och nedre extremiteterna utan även ländryggen.

Ett karaktäristiskt fenomen är också den skrämmande smärtan i höftled, fötter. Iridocyclitis manifesterar praktiskt taget inte sig, men om ett ögonblick fortfarande är relevant är det självdrivande.

Orsaker och symtom

För att förstå orsakerna till oligoarthritis är det nödvändigt att ta reda på vilken typ av lesion det hör till: om sjukdomen fortskrider med eller utan feber.

  • stafylokock sepsis, gonorré, brucellos kan vara orsakerna till sjukdomen;
  • Still's sjukdom, som också kännetecknas av feber och hudutslag;
  • onkologi: vid akut leukemi, kronisk lymfocytisk leukemi, lymfom;
  • det finns också en koppling till angina, skarlet feber, faryngit;
  • skador, operationer, infektioner som framkallar utvecklingen av gikt, pseudogout - hos äldre människor.

De karakteristiska symptomen för oligoartrit är:

  • feber: vanligtvis manifesterar sig på kvällen, medan personen känner sig deprimerad efter sin kollaps och chilliness, normaliserar staten, ibland uppenbarar morgonfeber sig;
  • svullnad;
  • svår eller måttlig smärta av annan art: skytte, värk, skärning, sprängning;
  • rodnad;
  • utslag är kortlivat
  • dysfunktion i lederna: från morgonstyvhet, som slutar med muskelatrofi och ledstyvhet;
  • flödet av intraartikulär vätska, vilket leder till utseende av ödem, rodnad, förändringar i form av fogen.

Diagnos av en överträdelse

Efter det att sjukdomen har uppstått är klinisk diagnos nödvändig, vilket kommer att ge en fullständig bild av utvecklingen av oligoartrit och möjliga komplikationer. Denna artikel hjälper till att bestämma vilken typ av behandling som kan vara för en viss patient.

Så innefattar diagnostiska metoder:

  • identifiering av släktingar till personer med artrit
  • Röntgen: graden av ledskada, egenskaper hos det förändrade brosket, hålrummets förträngning och andra förändringar som är avvikelser från normen kommer att ses på bilden.
  • kliniskt blodprov: ESR, hemoglobin, leukocytantal, antikroppar, reumatoid faktor är viktiga indikatorer här;
  • forskning av en ögonläkare
  • EKG för hjärtproblem.

Behandlingsmetod

Vid förskrivning av en specifik behandling bör läkaren först och främst styras av att sjukdomen endast hotar människors liv och hälsa i mycket sällsynta fall, i de flesta fall är den slutliga prognosen positiv.

Den huvudsakliga uppgiften att behandla oligoartrit är att bevara ledets funktion och minska sjukdomens yttre manifestationer med de minsta biverkningarna från droger.

När det gäller användningen av medicinska droger är den huvudsakliga uppgiften i behandling att lindra inflammation från problemfogar. I denna fråga har acetylsalicylsyra visat sig i många år.

Det viktigaste under behandlingen är att beräkna de rätta doserna för att undvika överdosering och berusning med salicylater.

Den andra viktiga faktorn vid behandling av oligoartrit är fysisk aktivitet och särskild fysisk utbildning där läkaren föreskriver övningar beroende på sjukdomens egenskaper och graden av stress på lederna.

Ett bra alternativ är att simma, åka på en tricycle. Även märkbar effekt uppträder vid applicering av korrigerande däck, vilka överlagras på natten på de drabbade lederna.

Det är viktigt att behandla processen för att förklara för barnet att han inte på något sätt är inaktiverad, att han är en fullständig medlem i samhället och kan studera med andra kamrater i skolan och delta i hennes aktiva liv, med undantag för fysisk ansträngning på fysiska övningar.

Komplikationer av sjukdomen

Förutom smärta i lederna och deras externa modifiering kan det uppstå problem med dermatologi i form av hudutslag.

Ännu mer pressande är frågan om att upprätthålla ögonhälsa och syn, eftersom det i vissa fall kan falla noggrant upp till fullständig blindhet.

Konsekvensen av oligoartrit kan också vara tillväxt retardation, funktionshinder, asymmetrisk utveckling av lemmarna.

Sålunda är en sjukdom som i de tidiga stadierna nästan omöjligt att avgöra kan vända ett barns öde, vilket gör det inaktiverat, så att föräldrarnas och läkarnas huvuduppgift så snart som möjligt för att bestämma symptom, för att starta behandlingen så snart som möjligt.