onykodystrofi

Onychodystrophy - förändring i strukturen, formen, naglarna på grund av onormala trofiska processer, medfödda eller förvärvade. Visuellt manifesteras patologin av grumling, gallring av nagelplattorna, tecken på tvärgående eller longitudinell segregering, grovhet, skalning, utseende av furor och punktvisningar, partiell eller fullständig förstöring av nageln. Diagnosera onychodystrofi på grundval av den kliniska bilden, mikroskopi av skrapningar från lesionen. För tidig upptäckt av patologi med användning av studier av serum på alkalisk fosfatasaktivitet. Behandlingen är långsiktig, basen är vitamin-mineral komplex, massage, fysioterapi.

onykodystrofi

Onychodystrophy - en uppsättning patologiska förändringar i naglarna som orsakats av överträdelser av naglapparatens trofism. Sjukdomen har ingen ålder, säsongsbetonad, kön, rasegenskaper, är inte endemisk. Onychodystrophy kan vara ett symptom på somatisk patologi eller diagnostiseras som en självständig patologisk process. Ett stort problem vid diagnosen onychodystrofi är dess likhet med onychomykos manifestationer. Tvetydigheten i diagnosen medför problem i behandlingen. På grund av närvaron av avskrap från lesionen in i ytterligare biologiska inneslutningar (opportunistiska mikrober, svampar föroreningar) fall av diagnostiska fel, felaktig tilldelning av antifungala medel, vilket leder till utveckling av komplikationer, kränker patienternas livskvalitet. Problemets brådska dikteras av det faktum att de sannolikt kommer att vara de första manifestationerna av en allvarlig systemisk patologi.

Orsaker till onychodystrofi

Spiken är en kåt platta, vars kemiska sammansättning är individuell och genetiskt programmerad, vilken bestämmer de olika manifestationerna av onysthystrofi som uppträder under samma förhållanden. Reproduktion av kåta celler, innervering, blodtillförsel ger den epidermala matrisen på nagelbädden, på vilken nageln är belägen. Kärnan i patologiska manifestationer av onychodystrofi är förknippad med kvaliteten på vidhäftningen av nagelplattan och nagelbädden.

Onykodystrofi utlösare kan vara medfödda abnormiteter, dermatoser, sjukdomar i inre organ, intoxikation, vitaminbrist, brist på mineraler i kroppen, trauma av olika ursprung, stress, tumörer. Grunden för patologin är obalansen hos självreglerande cellulär metabolism, som i kombination med extracellulära trofiska störningar genom flera stadier av strukturella förändringar i vävnaderna leder till onykodystrofi. Svårighetsgraden av trofiska förändringar vid varje steg bestämmer sjukdoms kliniken.

Infiltreringsstadiet kännetecknas av ackumulering av metaboliska produkter från blod och lymf i cellen eller intercellulär substans, deformationen av nagelplattan. Nedbrytning leder till sönderdelning av ultrastrukturerna hos celler och intercellulär substans, förändringar i metaboliska processer i den kåtvävnad, separation av nageln. Patologisk proteinsyntes stör processen för keratinisering, deformering av nageln. Fasomvandling leder till inversion av de ämnen som krävs för normal tillväxt och utveckling av spiken i stället för proteiner, fetter och kolhydrater syntetiserade en sak, anslutningen bryts spik till nagelbädden, ändra dess färg. Så uppstår och utvecklar spikdystrofi.

Onychodystrophy klassificering

Det finns ingen omfattande, universellt accepterad klassificering i modern dermatologi. Enligt vår uppfattning är det mest praktiska uppdelningen av onychodystrofer av orsakerna till deras förekomst med betoning på specifika kliniska manifestationer. Det finns medfödda onychodystrofer, som ett resultat av genmutationer och överföring av ärftlig predisposition, och förvärvade onychodystrofer är ett heterogent resultat av trofiska störningar. Congenital onychodystrophies manifesteras kliniskt av följande typer:

1. Onychomadesis - manifesteras som en snabb separation av nageln från sängen från den distala kanten, oftast som en följd av skada eller inflammation; genetisk predisposition till patologi är ärvt.

2. Koilonychia - en ärftlig predisposition till spontant uppträdande ovala spår i mitten av nagelplattan.

3. Anonychia - medfödd frånvaro av nagelplattan, gått ner från generation till generation.

4. Platonychia - medfödd patologi i form av en platt, platt nagel.

5. Mikronichi - medfödda korta, små nagelplattor i händerna, mindre ofta - ben.

6. Hippokrates naglar - ärftlig anomali med konvexa nagelplattor, "trumfinger".

Förvärvade onychodystrofer kan vara oberoende nosologier eller en integrerad del av symptomkomplexet av somatiska patologier, dermatoser, visuellt manifesterade som förändringar i nagelplattorna. Den första gruppen (isolerade sjukdomar) innefattar:

  • Onychosis - dystrofisk nagelbunt över flera komponenter utan inflammation;
  • Bo tvärgående spår (manicurest onychodystrophy) - ett regnliknande spår i spiken från kant till kant, den vanligaste typen onychodystrophy;
  • Median canaliform onychodystrophy - en särskiljande egenskap är "julgransymptomen": den centrala sprickan, stammen från vilken grenspåren sträcker sig, är en följd av skadan;
  • Onycholysis - förlust av samband med nagelbädden, samtidigt som den sistnämnda upprätthåller integritet med en långsam loss av nageln på grund av skada eller infektion;
  • Onychogryphosis - hyperförtjockning och krökning av spiken av en ålder natur
  • Leikonichia - patologisk nagelfärg som ett resultat av matrisens dysfunktion. Kanske punkten (fina fläckar av olika diameter), remsliknande (förekomst av en bred eller flera smala vitaktiga remsor i tvärriktningen spikaxeln - linje Myurke) totala (med vitaktiga utrymmen över nagelytan) partiellt (halv spik vit, och resten - ingen förändring );
  • Hyperpigmentering - uppstår som en följd av ackumulering av hemosiderin, melanin. Manifierad med gult nagelsyndrom (består av en triad av symtom: onychodystrofi, somatisk patologi, sjukdom i lymfsystemet); läkemedelspigmentering (härrör från användning av tetracyklin-antibiotika, resorcin, kosmetiska lacker); subdungdystrofi (kännetecknad av longitudinella blödningar i det subkulära utrymmet på grund av skador på nagelbädden).

Förvärvade onychodystrofer, som en del av andra sjukdomar, kan representeras i olika former. Så, onihorexis - dystrofisk nagelbunt längs - betraktas som en av tecknen på lavplanus, eksem, psoriasis. Spikens längsgående spår, som uppstår genom brist på järn, protein eller folsyra, kan indikera oegentligheter i hjärt-kärlsystemet, reumatoid artrit. Mi linjer - vita ränder över nageln - är ett symptom på arsenförgiftning. Scleronychia - Extrem hårdhet i nageln och hapalonichia - en mycket mjuk avbruten spik, är ett symptom på endokrina störningar. Trachionychia - en lerig, grov, exfoliating, "sandig" spik - brukar uppstå med immunbrist. "Thimble" onychodystrophy - spikad yta av nageln med intryck som liknar en timble, åtföljd av psoriasis.

Symtom och diagnos av onysthystrofi

Kliniska manifestationer av onychodystrofi motsvarar dess sorter. Det finns emellertid vanliga kliniska tecken på sjukdomen i samband med brott mot styrka, elasticitet, färgskuggningar av naglar. Styrkan lider av trofiska störningar. Visuellt, i tjockleken av naglarnas kala skikt, är längsgående, tvärgående strimmor, spår och hålor synliga. Pigmentstörningar, infektioner förändrar naglarnas kroppsfärg till vitaktig eller gul. Spikens konturer förvandlas, nagelplattorna blir överdrivet konvexa eller atypiskt plana. Det prioriterade symptomet är komplett eller partiell förlust av spikens anslutning med matrisen. Sådana förändringar kan åtföljas av lokal inflammation eller kan vara asymptomatisk. Subjektiva sensationer observeras inte med undantag för fall där onykodystrofi är ett symptom på somatisk patologi.

Diagnosen onychodystrophy är gjord av en hudläkare på grundval av anamnese, klinisk bild. Var noga med att skrapa från naglar till svampar. För tidig diagnos testas blodserum för alkalisk fosfatas (alkalisk fosfatas) aktivitet. Forskningsmetoder som dermatoskopi och konfokalmikroskopi bidrar till mer noggrann diagnostik. Differentiera onykodystrofi med ringorm, true pemfigus, pemfigoid Lever, Duhring dermatit, epidermolysis bullosa, akrodermatitami, röd platta lishaom, psoriasis, eksem, Deverzhi sjukdom, dyskeratosis Darya, gonorré, spetälska, syfilis.

Behandling av onychodystrofi

Terapi utförs under överinseende av en hudläkare. Om möjligt eliminera orsaken till onychodystrofi, utför etiotropisk behandling. Behandlingen är komplex. Prioritet ges till mineraler, vitaminer, aminosyror, vilka är väsentliga delar för restaureringen av nagelns kemiska sammansättning. Applicera läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen i vävnader, angioprotektorer, immunostimulerande, fortifierande medel; droger som förbättrar patientens känslomässiga sfär. I allvarliga fall föreskrivs kortikosteroider, retinoider, kinoliner, cytostatika.

Lokalt applicerade varma bad på örter, med havssalt, eteriska oljor, närande och fuktgivande krämer. Parafinbad med naturligt vax, ozokerit, lera är effektiva. Ion-fonophores med vitaminer, ultraviolett bestrålning, PUVA-terapi, diatermi, akupunktur, massage har visat sig väl. Applicera keratolytiska fläckar som föreskrivits av en läkare.

För att förhindra onychodystrophy är det nödvändigt att äta ordentligt (övervägande av frukt och grönsaker, proteindiet, produkter innehållande gelatin), för att undvika kontakt med hushållskemikalier, nagellack. Spabehandling visas. Prognosen är relativt gynnsam med tanke på den estetiska komponenten i processen som bryter mot patientens livskvalitet.

Onychodystrophy av naglar: behandling och huvudorsakerna till

Friska, välplexade naglar ser inte bara vackra och attraktiva ut, men är också en av de yttre tecknen på att allt i människokroppen är i perfekt ordning.

Tyvärr, i livet från och med håller något emot våra planer:

  • Nail trauma;
  • Uppskjutna sjukdomar;
  • Nagelsvamp;
  • Emosionell nöd;
  • Hormonal misslyckande i kroppen;
  • Vitaminbrist;
  • Extern exponering för syror, alkalier, tvättmedel och rengöringsmedel;
  • Användningen av nagellack av låg kvalitet.

Dessa och några andra faktorer framkallar ofta hos människor utvecklingen av onykodystrofi - en sjukdom där både nageln själv och dess säng och i vissa fall nagelrullen påverkas. Detta problem kan påverka naglarna, både på händer och fötter.

Nagels onykodystrofi är en patologisk förändring i nageln, där processerna för cellulär näring och andning, som ingår i en kontinuerlig metabolism, störs. Som ett resultat kan nagelplattan tunna, tjockna, exfoliera, smulla, bli täckt med längsgående eller tvärgående sprickor, avlägsna från sängen, byta färg och deformera.

Om du har märkt minst ett av ovanstående symptom är detta en orsak till akut behandling till läkaren för en lämplig diagnos, identifiering av orsaken till sjukdomen och utnämning av en uppsättning terapeutiska åtgärder som är lämpliga för dig.

Var uppmärksam

Fördröjning med ett besök i kliniken och självbehandling är i detta fall oacceptabelt, eftersom det kan leda till en förvärmning av sjukdomen och fullständig förstöring av nageln.

Neglens onychodystrofi: behandlingen av denna sjukdom tar ganska lång tid, i särskilt svåra fall kan återhämtningen ta flera år.

För att uppnå den mest snabba och högkvalitativa läkning från naglarna på onychodystrofi måste behandlingen ske enligt en specifik plan:

  • För det första är det en tidig överklagande till sjukhuset. När allt kommer omkring kommer inte själva problemet att gå, och villkoret för dina naglar utan rätt behandling kommer bara att förvärras.
  • För det andra, samråd och undersökning av en mykolog, en hudläkare eller en podolog. Onychodystrophy är nagelsvamp eller något annat kan endast detekteras genom klinisk analys i laboratoriet där de kommer att utföra de nödvändiga testen med små partiklar av dina tidigare borttagna och beredda delar av den drabbade nageln.
  • För det tredje, efter att ha etablerat en sjukdom som förstör din nagel, är det nödvändigt att identifiera orsaken som provocerade den. Så kan stress vara ganska oskyldigt vid första anblicken (även om du inte har vana att bita dina naglar i sådana fall), problem med ditt hjärta, mage eller andra organ, psoriasis, diabetes, graviditet och mycket mer. Det är också sannolikt skada på nageln på grund av påverkan, skador på kemikalier, med täta eller obehagliga skor. Mest sannolikt kommer läkaren efter undersökningen att leda dig att ta ett blodprov för hormoner och socker och om nödvändigt undersökas av smala specialister.
  • För det fjärde, genom att göra en fullständig bild av sjukdomen, kommer läkaren att förskriva en behandling som bör följas strikt för att uppnå ett snabbare och stabilt resultat.

Det är en liten nyans - ibland patienter som behandlas under en längre tid noterar att nageln ser ut och känns helt frisk och slutar använda de mediciner och procedurer som doktorn föreskriver.

I det avseendet återkommer symtomen och sjukdomen efter en tid. Det här händer eftersom sjukdomen, som praktiskt taget besegras av den tillämpade uppsättningen åtgärder, har sjunkit och vid första anblicken är dess symtom antingen svaga eller helt osynliga.

I det här fallet blev orsaken till onykodystrofi av naglarna, vars behandling avbröts, äntligen inte behandlad. Därför är det väldigt viktigt att inte ge upp behandlingen startad även efter synliga förbättringar. Under alla omständigheter, om du är osäker på behovet av att fortsätta behandlingen, rekommenderar vi att du först rådfrågar din ledande specialist i denna fråga.

De grundläggande principerna för behandling av onychodystrofi bygger alltid på en rad åtgärder som syftar till att

  • Eliminering av orsaken som orsakade sjukdomen (normalisering av hormonnivåer, behandling av gastrit etc.).
  • Stimulering av processerna för cellens näring och respiration av nageln, nagelrullen och nagelplattan.

För att göra detta gäller:

  • Drogbehandling.
  • Mottagning av vitamin- och mineralkomplex.
  • Systematisk medicinsk manikyr eller pedikyr, beroende på läsplatsen.
  • Massage av fingrar, händer eller fötter för att förbättra blodcirkulationen och vävnadsnäringen.
  • Alla typer av bad, omslag, lotioner.
  • Användningen av medicinska salvor, krämer och keratolytiska limplaster.
  • Genomföra olika fysioterapeutiska åtgärder, till exempel, jonfores.

I extrema fall (ofta med allvarlig försummelse av onychodystrofi eller på grund av allvarliga allergier mot föreskriven medicinering) kan läkaren tillgripa operation.

De vanligaste drogerna för onykodystrofi

Idag är läkare inte begränsade till valet av terapimedel, men vid diagnostisering av onychodystrofi utförs behandling i de flesta fall med hjälp av följande droger:

  • Peclavus reparationspenna.
  • Keratolytiska limplaster, till exempel Mikospor och Onihoplast.
  • Bad med salt och stärkande lösningar.
  • Uppvärmande och närande oljor.
  • Fukortsin lösning i ampuller.
  • Tabletter: Medobiotin, Volvit, Xantinol nikotinat.
  • Kräm och salva med tillsats av kortikosteroider, näringsämnen, vitaminer och aminosyror: Flexitol nagelkräm, salicylisk zinksalva, ichthyolsalva, balsamimediment, Onihoplast-kräm.

Onychodystrophy av naglar: behandling av folkmekanismer

Med onychodystrophy av naglar är behandling med folkmekanismer ganska populär, inte bara i vårt land utan även i världen.

Följaktligen uppskattas recepten av alla slags applikationer, bad, poultices och andra saker i tusentals.

Speciellt i kombination med medicinering kan traditionell medicin väsentligt påskynda återhämtningen av skadade nagelplattor och omgivande vävnader.

Det mest effektiva sättet att regenerera och reanimera nagelplattor i hemmet är följande:

  • Behandling av nagelplattor med jod två gånger om dagen i två veckor med en upprepad kurs efter en veckors paus.
  • Mottagning av gelatinlösning inom en månad med en upprepning av kursen om tio dagar. Dagligt intag är 20 gram. gelatin löst i 400 ml. filtrerat vatten.
  • Applikationer med varmt vax eller paraffin.
  • Bad med alla typer av kosmetiska salter, avkok av örter, eteriska oljor och mumier.
  • Oljemaskor för naglar. För den här proceduren ångas fingrarna och täcker naglarna och utrymmet runt dem med uppvärmd eterisk olja eller blandningen. Därefter är fingrarna täckta med klädesfilm och ullsvansar sätts på för uppvärmning och bättre penetration av fördelaktiga ämnen i nagelplattan. Efter femton minuter masserar du fingrarna med särskild uppmärksamhet på platserna runt nageln.

Följande eteriska oljor fungerar bra:

  • Citronläkare, har antiseptiska och antibakteriella egenskaper.
  • Ylang-ylang - stärker, förhindrar delaminering.
  • Eukalyptus - har en fuktgivande och sårläkande effekt.
  • Rosemary - stimulerar tillväxt.

Onychodystrophy av barns naglar: behandling och orsaker

Onychodystrophy av naglar hos barn - behandlingen utförs huvudsakligen på samma sätt som hos vuxna. I de flesta fall är orsakerna till barndomen skador, felaktig vård (nibbling, ansamling av smuts och bakterier under naglarna, otillräckligt ofta omskärning), vitaminbrist och fall av medfödd onychodystrofi.

I barndomen är onycholys den vanligaste - en infektiös manifestation av onychodystrofi, som kännetecknas av en förändring i nagelfärgen, dess frigöring och brittleness.

De vanligaste symptomen på onychodystrofi av naglar hos barn

Spikaren hos en person kan berätta om hälsotillståndet. Sjukdom på nagelplattan kallas "onychodystrophy".

Så kallade trofiska störningar i naglarna.

Patologi kan förekomma självständigt, liksom vara en följd av en annan sjukdom.

Vad är onychodystrofi

Dystrofa manifestationer kan uttryckas på olika sätt. Det är nödvändigt att konsultera en specialist för att veta vad onychodystrophy är och för att bestämma vad som utlöstes av en sådan förändring.

Sjukdomen kan påverka nagelplattan, sängen, nagelrullen. Destruktion orsakas av störningar i deras näring, misslyckande av metaboliska processer.

Patologi är både ärftlig och förvärvad.

Behandlingen av onychodystrofi är individuell, eftersom nagelsjukdom provoceras av olika orsaker. Sjukdomen är ganska vanlig. Statistik visar att det observeras i en av fem personer.

Typer onychodystrofi och symtom

Eftersom orsakerna till sjukdomen är olika, så är dess manifestationer. Onychodystrophy är uppdelad i separata typer, som alla har sina egna symtom.

Följande är huvudtyperna.

Furrow Bo Rail (fur Bo)

Det är ett tvärgående spår som passerar nagelplattans yta. Linjer sträcker sig från ena sidan till en annan. Denna patologi är en av de vanligaste.

Djupet av Bo-furarna beräknas med allvaret av skador på nagelmatrisen. Vid svag skada är linjen ytlig och i svåra fall är den djup och kan dela nagelplattans tjocklek i två halvor. Under sådana förhållanden förlorar den bortre delen av plattan över tiden kontakt med nagelbädden, vitar och separerar.

Vid periodisk skada på matrisen uppträder flera furor. De är placerade en efter en, vilket skapar en vågig yta.

Longitudinella spår

Som tvärgående kan de vara enskilda (huvudsakligen i plattans centrala del), såväl som i stora mängder. Detta är den främsta manifestationen av de längsgående furorna. I det andra fallet upptar linjerna hela nagelns yta.

Onychodystrophy av naglar hos barn manifesteras oftast av de två ovan beskrivna typerna (som ett resultat av mässling som drabbats av virussjukdomar).

Spiklighet av naglar

Det hör till den vanligaste typen av dystrofi, förekommer mestadels hos kvinnor. Ofta bryter nagelplattans fria kant.

Separationen sker helt eller endast övre lagret förstörs, vilket ger en raggad, fransliknande kant.

Orihoreksis

Spiken delar sig i längdriktningen. Denna patologi förekommer huvudsakligen hos äldre.

Onihoshizis

Nail wedging sker på ett tvärgående sätt. Ett kännetecken för denna typ av dystrofi är den normala tillväxten av nagelplattan till fri kant. Bakom det splittras i två, tre lager och mer. Spiken bryter av eller fortsätter att växa i form av flera tunna plattor.

onykolys

Integrerad spikplatta förlorar beröring med sängen. Avstötning börjar från den öppna kanten och sprider sig så småningom mot spikens hål. Vanligen skiljs inte mer än hälften av nagelplattan. Den släpande delen förblir slät, men redan vitaktig-grå. Ett undantag är onykolysen av svamp eller bakteriell ursprung, där deformationen av plattorna uppträder, deras färg förändras.

Onihomadezis

En hel nagelplatta separeras också, men avstötningen börjar från den proximala spiken, mitt emot den fria kanten. Denna typ av onychodystrofi förekommer mycket mindre ofta än den föregående. Det är uttalat, kan åtföljas av inflammatoriska och smärtsamma reaktioner. Tummar av händer och fötter avvisas oftare.

Exakt (eller tusensköna) izkannost

Manifierade genom utseendet av små bucklor på ytan av nagelplattan, som en fingerbåge. Antalet gropar varierar mycket. Deras djup kan vara obetydligt (till exempel med eksem) eller djup (syfilis, psoriasis).

koilonychia

Ett intryck bildas som en tallrik, sked eller skål. Spikplattan, som regel, förblir jämn, med standard tjocklek. Depression uppträder huvudsakligen på händerna 2: a och 3: e fingrar.

Åldrade naglar

Spiken blir matt, blir gråaktig eller gulaktig. Longitudinella spår framträder; Med ålder ökas antalet och djupet.

onychogryphosis

Naglarna är tjockare, hypertrofi, böj och blir alltför hårda. Färgen på nagelplattan ändras till gult, smutsigt brunt eller nästan svart. Påverkade främst den enskilda nagelplattan på fötterna.

Hippokrates naglar

Sjukdomen kännetecknas av en förändring i form av nagelplattan, vilken är kupolformad, och dess hårdhet förloras ofta. Tipparna på fingrarna blir avrundade, med tiden uppträder de utseende av trummor.

orsaker till

Onychodystrophy orsakar undernäring på cellulär nivå. Som ett resultat blir spiken fel. De vanligaste orsakerna till patologi är följande:

  • följd av hudsjukdomar (psoriasis, eksem etc.);
  • vitaminbrist och brist på mineraler (vitamin A, B2, mineraler - svavel och kalcium är av särskild betydelse);
  • kardiovaskulära sjukdomar;
  • sjukdomar i andningssystemet, lever, gallblåsan;
  • endokrina störningar
  • allvarligt psykiskt och emotionellt trauma
  • mekanisk och kemisk skada på naglarna;
  • förgiftning av kroppen
  • ärftliga patologier;
  • infektionssjukdomar (särskilt bakteriella och svampiga).

Förutsätta förekomsten av onychodystrofi kan vara hos patienter med tuberkulos. Hippokrates naglar ansågs vara dess karakteristiska symptom fram till tillkomsten av modernare diagnostiska metoder.

Gravida kvinnor faller också in i riskgruppen, där nagelplattornas näringsbrister är resultatet av hormonell omstrukturering av kroppen med prioritet att ge näringsämnen till det ofödda barnet.

Fingernorlar kan göra ont som följd av fingerskador. Men förutom detta skadas de kraftigt av kemiskt aktiva substanser som används i manikyr och pedikyr. Det här är värt att komma ihåg för flickor som använder aceton, xylen, lacker baserade på organiska lösningsmedel.

I hälften av fallen är patologens "skyldige" nagelsvamp. Påtagligt ökar sannolikheten för skador efter infektionssjukdomar.

diagnostik

Undersökningen av nagelplattan och insamlingen av en generell historia gör det möjligt för en erfaren hudläkare att göra den korrekta diagnosen. Nagelvävnaden skrapas vanligtvis för svampar, eftersom de är de vanligaste sjukdomsprovoktorerna. Om patologiens svampegenskaper bekräftas kommer samråd med en mykolog vara användbar.

Diagnostik inkluderar också sådana metoder som:

  • konfokal mikroskopi;
  • dermoscopy;
  • blodprov för alkalisk fosfatasaktivitet.

Eftersom de kan leda till olika organs patologi är effektiv behandling endast möjlig efter identifiering av grundorsaken.

Behandling av sjukdomen

Stramning av behandlingen för medicinsk hjälp kommer att påverka sjukdomsförloppet negativt. Speciellt farligt maskerar det negativa utseendet på naglarna med lacker. Med nagelns oförmåga att "andas", förstörs förstörande processer.

Självmedicin utan råd från en specialist är också ett dåligt beslut. Felaktig bestämning av orsakerna, felaktig dosering och urval av terapeutiska läkemedel kommer att komplicera situationen.

Behandling av onychodystrofi bör genomföras på ett omfattande sätt med hänsyn tagen till patientens egenskaper. Terapi bör inriktas på att eliminera orsakerna till patologi, återställande av metaboliska processer i själva nageln och de omgivande vävnaderna.

Därför utförs all verksamhet endast efter samråd med en kvalificerad läkare. Även sådana komplicerade fall som onychodesis svarar med ett gynnsamt resultat till behandlingen påbörjades i tid.

För att försäkra tillgången på näringsämnen används droger som förbättrar kapillärcirkulationen och ökar styrkan i blodkärlen. Parallellt ordnas fysioterapi och massage.

Att säkerställa korrekt näring till naglarna bidrar till intag av vitaminer med mineraler, aminosyror, omättade fettsyror. Med samma syfte ordineras patienten en speciell diet. Användningen av ren matgelatin är effektiv. Övningen att stärka och stärka immunförsvarets medel övas också.

Onychodystrophy av naglar kräver bland annat lokal behandling. Den innehåller ett antal förfaranden i form av:

  1. Heta bad med tillsatser och havssalt och eteriska oljor.
  2. Användning av varmt vax, paraffin, ozokerit, terapeutisk lera (de appliceras på ett sätt som stänger valsens och nagelplattans yta samt huden runt).
  3. Jontofores.
  4. Diatemii.
  5. Fonofores.
  6. Användning av keratoliska fläckar för att ta bort döda hudområden och lager av skadade nagelplattor.
  7. Salvor med näringsämnen (vitaminer, mineraler).

När det gäller känslomässiga störningar är huvudbehandlingen användningen av droger som lugnar nervsystemet, genomför psykologiska samtal.

Medicinsk apparat manikyr är en av de fysioterapeutiska teknikerna. Det bidrar till bästa passagen av medicinska ämnen.

Om sjukdomen är av svamp, väljer den behandlande läkaren antimykotiska läkemedel.

Oftast är det en kräm eller salva. Det mest effektiva sättet att eliminera svampar i nagelområdet anses vara en kurs av laserterapi.

Behandlingen utövas också av följande folkmekanismer:

  • en lösning av jod, vinbär eller tranbärsjuice gnids in i nagelplattan dagligen;
  • kompressor med Kombucha är gjorda (den appliceras med tunna plattor som är inslagna med cellofan för fixering, naglarna tvättas på morgonen och jod appliceras);
  • fingertopparna är nedsänkta i smält vax, sedan sätta på handskar på bomullsbasis (det är önskvärt att utföra proceduren vid sänggåendet).

förebyggande

För att förhindra onychodystrophy är det nödvändigt att eliminera dess grundorsaker. Det är nödvändigt att skydda nagelplattan mot skada, aggressiva effekter av kosmetika, hushållskemikalier. Undvik stressiga situationer.

Balanserad kost hjälper dig att skydda dig från naglarnas patologi. För förebyggande måste du ta komplex av vitaminer och mineraler.

Eftersom spikplattans dystrofi ofta är förknippad med sjukdomar i de inre organen, kommer deras behandling att förhindra dess utveckling.

Unacceptabelt uppträdande nagelfel gömmer sig under en lack. Det är viktigt för barn att införa personliga hygienregler i tid.

Onychodystrophies: klinik, diagnos, behandling

Om artikeln

Författare: Tsykin A.A. (GBUZ "Moscow Scientific and Practical Center för Dermatovenerology and Cosmetology of the Moscow Department of Health"), Sirmais N.S.

För citering: Tsykin A. A., Sirmais N.S. Onychodystrophies: klinik, diagnos, behandling // BC. 2015. №9. S. 508

Onychodystrophies är trofiska störningar som förekommer i nagelapparaten under inverkan av endogena och exogena faktorer. Deformation av nagelplattan är ofta en del av symptomkomplexet av sjukdomar i inre organ, vilket kan vara viktigt för att göra en allmän diagnos.

Onychodystrophies är trofiska störningar som förekommer i nagelapparaten under inverkan av endogena och exogena faktorer. Deformation av nagelplattan är ofta en del av symptomkomplexet av sjukdomar i inre organ, vilket kan vara viktigt för att göra en allmän diagnos. Också onihopathies kan vara både oberoende sjukdomar och manifestationer av hudpatologi. För vissa ändringar i nageln kan många allvarliga sjukdomar misstas, och genom att beställa en ytterligare undersökning kan dessa sjukdomar upptäckas i ett tidigt skede av deras utveckling. Förändringar i nagelplattorna förekommer främst på grund av trofiska störningar av olika ursprung. Onychodystrophy står för cirka 50% av nagelspatologin, resterande 50% onychomykos. Hittills finns det problem med diagnosen och behandlingen av onihopatier. Fallet med orättvist recept på systemiska svampdödande medel till patienter med en eller annan nageldimetrofi på grund av upptäckten av tillståndsbetingad patogen flora och förorenande svampar i de drabbade nagelplattorna har blivit vanligare. Differentiella diagnostiska algoritmer utvecklas inte och som ett resultat finns det problem i terapin.

Spikapparatens struktur

Spikapparaten består av:

  • spikplatta;
  • nagelmatris och säng
  • ackumulering av blodkärl och nervfibrer;
  • hudvalsar.

Spikplattan är en tät hornstruktur bestående av keratinprotein, lipider, mineraler och vatten. I slutändan är nagelplattan en produkt av onykogenes som förekommer i matrisen och nagelsängen. Denna process liknar keratinisering av epidermis. Särskilda celler som finns i matrisen och nagelbädden är ständigt uppdelade i moder- och dottercellerna, som genom att separera faktiskt förvandlas till nagelplattan, genom en serie biokemiska transformationer. Dessa celler kallas onychoblaster. Det bör noteras att den större av dessa celler ligger i zonen i matrisen, och de mindre ligger i nagelbädden. På grund av stora celler växer spiken i längd på grund av små celler - i tjocklek. Celluppdelning sker ständigt som ett resultat av neurotrofiska processer, därför finns det ett stort antal nervfibrer och blodkärl som matar onychoblaster i nagelmatrisen och sängen. Hudvalsar är i direkt kontakt med nagelplattan och är ofta involverade i nagelapparatens patologiska processer. På den bakre hudrullen finns en tunn hudeponych, som utför en viktig funktion för att skydda de största onihoblasterna. Därför leder skador på denna zon ofta till allvarliga deformation av nagelplattorna.

Alla sjukdomar i naglarna kallas onychoser, onychier eller onihopater. När nagelpatologin finns tre symtom:

  • de godystrofi;
  • ändra formen och storleken på naglarna;
  • missfärgning eller pigmentering av nagelplattorna.

Termen "onychodystrophy" används både i betydelsen av sjukdomssymptomen och i en separat nosologisk enhet. Enligt ICD-10 klassificeras nagelsjukdom enligt följande:

L60.0. Ingrown spik

L60.3. Spikens dystrofi.

L60.5. Gult nagelsyndrom.

L60.8. Andra nagelsjukdomar.

L60.9. Nailsjukdom, ospecificerad.

I den inhemska klassificeringen återspeglas de faktorer som bidrar till utvecklingen av destruktiva förändringar av nagelplattorna:

  • nagelinfektioner (svamp, bakterie);
  • onychia och paronychia för hudsjukdomar (psoriasis, lichen planus, eksem, neurodermatit, alopeci, pemphigus, etc.);
  • spikskador vid inre, infektiösa, neuropsykiatriska, endokrina och andra vanliga sjukdomar;
  • traumatiska och professionella onychier och paronychier;
  • nagelapparatens neoplasma;
  • medfödda, ärftliga onychias.

Kliniska manifestationer av onychodystrofi

Hippokrates naglar - en form av hypertrofiska lesioner, där naglarna är något tjockare, deformerade, ofta kombinerade med fingrar i form av trummor. För första gången beskrivs detta symptom av Hippocrates i 1800-talet f.Kr. e. hos patienter med pleural empyema [1]. Kliniskt observerade expansionen av gavel falanger, ökar de i storlek, bli bred, konvexa, avrundade och naglar blir välvd form eller timglas bibehåller en blank yta och en normal färg, men ganska ofta ändrar sin elasticitet, blir de mjukare (fig. 1 ). Nagelplattans krökning stärks i tvärgående, longitudinella, anteroposterior riktningar, ibland är spikens fria kant något böjd nedåt. De bakre och laterala spikarna har vanligtvis en blåaktig, stillastående färg [2, 3].

Tidigare ansågs det att fingrar i form av trummor är ett karakteristiskt symptom på hudt tuberkulos. Idag finns denna typ av dystrofi ofta i emfysem, bronkial astma, lungtumörprocesser och kardiovaskulär patologi. Det observeras också hos patienter med leukemi, ulcerös kolit, med neuropsykiatriska störningar, liksom med venös stasis i benen. Man tror att i 10% av fallen är denna deformation en variant av normen och ärvt.

Onykolys (onykolys) - ofta förekommer i praktiken bildar onykodystrofi spikar, som kännetecknas av försämrad kommunikationsnagelplattan till nagelbädden, under bibehållande av integriteten av den senare. Det handlar därför inte om upplösning eller smältning av nageln, utan bara om dess oförmåga att växa till nagelbädden. För första gången beskrivs denna typ av dystrofi av Geller 1910 [3].

Separationen av nagelplattan från sängen börjar från den fria distala kanten och går gradvis mot den proximala kanten till nagelns luneområde. I de flesta fall är den del av spiken som är avskild från sängen inte mer än hälften av hela nagelplattan, hela spiken är relativt sällan separerad. Separerat från nagelbäddens del av plattan bibehålls vanligtvis en normal konsistens, en slät yta, men blir vitgrå. Undantagen är fall av onykolys av svamp och bakteriell etiologi, när nagelplattan kan deformeras, blir dess yta ojämn, färgen ändras (bild 2).

Beroende på storleken på spikens separerade del skiljer sig onycholys mellan partiell och total. Onykolys utvecklas med systemiska sjukdomar, endokrina störningar (Fig 3), många hudsjukdomar, som ett resultat av skador.

Coilonychia (koilonychias, grekisk koilos - ihålig spik) kännetecknas av bildandet av en mer eller mindre djup skålliknande indragning på ytan av nagelplattan. Med äkta koilonhyia förblir nagelplattan vanligtvis jämn, med normal tjocklek, med en gradvis formning i den centrala delen av en underläggsformad, skedformad eller koppformad indragning (figur 4). Om du lägger en droppe vatten i det här området, flyter det inte.

Coilonychia utvecklas vanligtvis på naglarna i händerna, oftast på 2: a och 3: e fingrarna och uppträder mycket sällan på tånaglarna. Ofta påverkas flera nagelplattor, men ibland är alla naglar involverade i den patologiska processen [2]. Coilonychia kan vara medfödd och förvärvad. Detta symptom uppstår med järnbristanemi, perifer cirkulationsstörningar som Raynauds syndrom, allvarliga infektioner, långvarig exponering för alkalier och syror. Vi observerade koilonhia vid reumatoid artrit och ulcerös kolit.

Onychogriposis - en skarp förtjockning, hypertrofi av den krökta spiken. Onychogripos påverkar vanligtvis enskilda nagelplattor, huvudsakligen på de stora tåren [2, 3].

Förändringar i nageln med onychogriposis består i sin skarpa hypertrofi, förändring i textur, färg, tillväxtriktning. Spiken blir konvex, växer upp först, börjar sedan förlänga bortom fingertoppet, böjer, böjer sig som en fågeln, följaktligen namnet. Ibland tar en deformerad spik i form av ett horn eller vrider i en spiral så att längden i avancerade fall kan nå 6-8 cm eller mer. Spikens yta är vanligtvis ojämn, grov, ofta ojämn, ibland kan den vara jämn. Spikplattan blir smutsig gul, brun, ofta nästan svart; blir mycket tät, som djurens horn. Ofta med uttalad onykogripos observeras sår av mjuka vävnader (figur 5).

I patogenesen av onykogrifos ges en stor roll till olika mekaniska, fysiska, kemiska skador och biologiska faktorer. I sådana fall talar vi om långvarig kronisk irritation, där nagelbädden och nagelmatrisen reagerar med överdriven bildning av snabbt kåt onykoblaster.

Denna typ av onychodystrofi är mycket vanligare hos äldre och senil ålder. Ett visst värde vid bildandet av deformation av fingret och onihogrifoz har plana fötter. Cirkulationssjukdomar i benen på grund av fingret i frossen kan också leda till onykogryphos. Det är känt att svår hypertrofi och deformation av naglarna, särskilt tårna, såsom onykogryphos, finns ofta i onychomykos.

Scleronychia kännetecknas av en speciell hårdhet i nagelplattan. I det här fallet talar vi om förvärvad onykodystrofi, en märklig typ av nagelhypertrofi. Den kliniska bilden består av en förtjockning av nagelplattorna, en fullständig förlust av elasticitet och separeringen av nagelplattan från sängen av typen onykolys. I det här fallet blir naglarna gulaktiga eller bruna, lutan försvinner. Spikens tvärgående axel blir böjd, medan den längsgående - bara något välvda. Neglens tillväxt minskar dramatiskt, nagelhuden försvinner. Processen börjar vanligtvis på alla fingrar samtidigt och varar från flera månader till många år med en tendens till självläkning. Det observeras ofta hos personer som länge har behandlats för onychomycos av fötterna med användning av olika keratolytika [4].

Spikens tvärspår (fur Bo, fur Bo-Reyl). Det tvärgående, mer exakt bågformade spåret som skär nailplattans yta från en lateralvals till den andra är en av de vanligaste typerna av nageldimetrofi. Ett tvärgående spår, ibland med en något förhöjd kam längs sin bakre kant, uppträder på nagelplattans yta efter att ha lidit inflammation eller skada på den bakre nagelrullen eller efter skada på nagelhuden under manikyr. Furrows är associerade med eksem, psoriasis, speciellt om utslaget är lokaliserat på händernas baksida. Bo furrows kan inträffa om 1-2 veckor. efter att ha lidit neuropsykiatriska, infektiösa eller systemiska sjukdomar där nagelmatrisens funktion och näring störs. Vid denna tidpunkt stoppar onihoblasts delningsprocessen, vilket leder till att nagelplattan blir tunnare och en depression uppträder i form av ett spår på spikens yta. Utseendet på Bo-furgen hos barn som har haft messlor, skarlagris och andra barndomsinfektioner har beskrivits [6]. Med en mindre skada är Bo-furan oftast ytlig, men med allvarlig skada på nagelmatrisen kan den vara djup och dela hela nagelns tjocklek i två halvor. I sådana fall förlorar distansdelen av nagelplattan gradvis kontakten med nagelbädden, medan den proximala delen av spiken fortsätter att växa normalt. Således, enligt djupet av Bo-furgen, kan man döma svårighetsgraden av skador på nagelmatrisen.

Om skadorna på matrisen upprepas med korta tidsintervaller, uppträder flera tvärgående furor, anordnade i serie, en efter en, vilket medför att nagelplattans yta blir vågig (fig 6). Att veta nivån på nageln (ungefär 1-2 mm per månad beroende på ålder), är det möjligt att bestämma sjukdomstiden från nagelbryggan till Bo-linjen.

Onihomadez (onychomadesis ;. onykit + Gk madesis - alopeci) - relativt sällan förekommande form onykodystrofi som kännetecknas av att separera från bädden över nagelplattan som inte har en fri kant, som vid onykolys, och en proximal del. I motsats till en långsiktig progressiv onykolys utvecklas onychomadez vanligtvis på kort tid. Onychomadesis av naglarna i händer och fötter uppträder på en, flera och ibland - på alla fingrar. Företrädesvis avvisas naglar på tummen [2].

Processen att separera nagelplattan från matrisen beror på sjukdommens art och kan vara akut, med inflammatoriska fenomen, åtföljd av smärta och en synlig inflammatorisk reaktion eller utan subjektiva känslor. Onychomadesis kan inträffa efter allvarliga skador på fingerens spikfalanx. Det finns fall av relativt snabb avstötning av spiken med den snabbt strömmande paronyki med sjönagel orsakas av svampar av släktet Candida eller patogena bakterier (flora streptostafilokokkovoy) (Fig. 7). Onychomadesis kan inträffa med skarlag feber (under den aktiva avskalningen av händerna i huden), rotavirusinfektion, allvarlig form av alopecia areata, psoriasis. I vissa fall förblir mekanismen för onychomadesis oklart, fastän orsaken vanligtvis är förknippad med nedsatt blodcirkulation och patologi hos nagelmatrisen. När matrisens funktion återställs växer en ny hälsosam nagelplatta.

Longitudinella spikspår. Bildandet av längsgående furor uppträder vid kränkningar av perifer blodcirkulation, traumatiska skador på matrisen eller nagelbädden, nervänden i fingernas phalanges, såväl som i lichenplanus, psoriasis, gikt, kronisk reumatoid polyartrit och andra kroniska sjukdomar.

Spår på spikplattorna kan vara singel, som huvudsakligen finns i plattans mittdel eller flera, som upptar hela spikens yta. Fall av bildandet av två furor längs spetsens laterala kanter vid artär hypertoni, koronar insufficiens, ryggmärgssjukdomar beskrivs; Samtidigt blir nagelplattans centrala del bredare och något platta med två smala zoner på sidorna. De längsgående linjerna och spåren får inte vara fasta men bestå av flera komponenter, som liknar pärlhalsband, ett symtom på pärlor [1]. Vi observerade sådana symptom hos patienter med levercirros och HIV-infektion.

Mi linjer är tvärgående vita ränder, mindre djupa än Bo linjerna, men av samma ursprung. De observeras hos patienter med olika former av polymorf dermal angiit, med periarterit nodosa, vibrationssjukdom. Typiskt tar bandet endast en del av nagelplattan och det finns inte längre [6].

Median kanalformig nageldimetrofi. Denna typ av onychodystrofi har en polyetologisk karaktär och en polymorf klinisk bild. Ofta finns det ett djupt kanalformat spår 4-5 mm brett i spikplattans mittparti, med ursprung i spikens rota, som gradvis rör sig mot frikanten och delar upp den i två lika delar. Denna dystrofi kännetecknas av symptom på ett julgran - ränder som liknar en julgrans grenar sträcker sig i en vinkel från den centrala sprickan. Det finns en lokalisering av furan på sidopartiet på nagelplattan. Ofta påverkar nagelplattan på de första fingrarna i händerna, mindre ofta - resten. Fall av utvecklingen av denna patologi i medlemmar av en familj beskrivs [2].

Onyhorexis (onychorrhexis, onycho + grekisk. Rhexisbrytande) - splittring av nagelplattan i längdriktningen. På botten av spikspåret, speciellt djupt, även med små och sällan återkommande skador, kan en spricka lätt formas. Ursprungligen spåras spåret i spikens fria kant, då sprickan ökar i längd mot nagelmatrisen. Onyhorexis kombineras ofta med plasmatisk dystrofi, onykolys med eksem, psoriasis och är särskilt uttalad i lavplanus. Kontinuerlig kontakt med alkaliska lösningar, formaldehyd, svaga syror och andra aktiva kemikalier som torkar nagelplattan kan också leda till utveckling av onihorexis [2].

Onychochisis (onychoschizis; oniho + grekisk. Schisis - splittring) - naglarnas dystrofi i form av splittring i tvärriktningen parallellt med spikens fria kant. Samtidigt växer nageln normalt upp till fritt kanten, varefter det börjar splittras (2-3 lager och mer), bryts av eller fortsätter att växa i form av 2-3 mycket tunna plattor som ligger varandra på varandra. Inflammation av mjukvävnad frånvarande.

Naglarna av 2: a, 3: e och 4: e fingrarna i händerna påverkas oftast. Om naglarna är korta, tar de ett normalt utseende, men den återkroppade fria kanten på dem exfoliates igen.

I patogenesen av onychoticus hör huvudrollen till effekterna av kemikalier, tvättmedel. Denna typ av onychodystrofi förekommer övervägande hos kvinnor som ofta genomgår en manikyr med olika lacker och aceton för att ta bort dem.

Trachyonychia (trachyonychia) är en märklig onychodystrophy, där nagelplattan blir matt, grov, kan avskalas med små tunna vågar. Trachionychia i sällsynta fall observeras hos patienter med eksem, speciellt i närvaro av ett stort antal punktvisningar på naglarna.

Överträdelse av nagelpigmentering

Förändringen i nagelfärg varierar från vit (leukonychia) och ljusgul, orange, brun till röd, blå, grön och svart. Leukonychia (leuconychia) är en av de vanligaste typerna av dystrofa störningar och nagelpigmenteringsstörningar, huvudsakligen på händerna, sällan på benen. Denna term indikerar närvaron i tjockleken på nagelplattan vita områden av olika storlek och form.

Följande kliniska former av leukonichia utmärks:

  • prickade, prickade i form av små, ibland prickade vita fläckar av olika storlekar och former;
  • bandformad i form av remsor: en bred tvärgående remsa eller flera smala som ligger tvärs i förhållande till nagelns längdaxel;
  • totalt, kännetecknad av att hela nagelplattan vitas
  • partiell, subtotal, där endast en del av nagelplattan blir vit.

På samma spikplatta kan det samtidigt ses (prickade) och stripliknande former av leukonychia. När det gäller punkt och bandliknande leukonichia rör sig fläckarna och ränderna med nagelns tillväxt gradvis till fritt kanten och försvinner, nästan utan att ändra storlek. Med total och subtotal leukonychia förblir den kliniska bilden konstant, stabil. Total leukonychia utvecklas mestadels i tidig barndom, med naglarna att förlora sin normala färg, börjar med lune. Alla kliniska former av leukoniki, med undantag för den prickade, kan inträffa efter svåra sjukdomar, neurit, förgiftning, inklusive arsenik, samt efter mässling, skarlettfeber, dysenteri etc. [2].

Linjerna i Murke är två vita ränder på nageln, parallellt med lune. De är tydligt synliga på en rosa bakgrund och ändras inte när nageln växer. Linjer Murke - ett tecken på hypoalbuminemi; efter normalisering av serumalbumin försvinner de. Särskilt ofta observeras de med nefrotiskt syndrom. Anledningen till utseendet är inte känt.

Terrys symptom och tvåfärgsspik. Terrys symptom: Den proximala två tredjedelarna av nageln är vit, den distala tredje är rosa. Symtomen är ganska sällsynt, främst vid hjärtsvikt och levercirros, åtföljd av hypoalbuminemi. Tvåfärgad spik: Rosa eller brun distal halv skarpt separerad från den mjölkvita proximal halvan av spiken. Luna är inte synlig. Tvåfärgad nagel finns hos 10% av patienterna med uremi. Symtomets svårighetsgrad beror inte på svårighetsgraden av njursvikt. Vissa experter anser båda symtomen som manifestationer av samma patologi [7].

Hyperpigmentering. Förändringen i nagelfärg kan bero på ackumulering av melanin, hemosiderin och andra pigment. Pigmenterad kan vara hela nagelplattan eller en del därav (i form av längsgående och tvärgående fläckar och ränder). Nailfärg kan variera beroende på olika exogena och endogena orsaker. Hyperpigmentering av nagelplattan finns i primär binjurinsufficiens, hemokromatos, guldmedicinering, arsenikförgiftning. De viktigaste orsakerna till naglarnas bruna färg i den vita loppet är primär binjurinsufficiens och Nelson syndrom. I vittor visar sig en enda mörk rand vanligtvis att vara en pigmenterad nevus, och om randen fångar den bakre nagelkudden kan melanom misstas. Med subungualt melanom är svart och brun färgning av bakre och laterala nagelryggar, matrisen, hela nagelbädden och nagelplattan möjlig. Luna är inte synlig. Spiken förstörs gradvis.

Med svampens nederlag blir Trichophyton-naglarna smutsiggrå färg, med några trichofyter - gul eller ockergul. Många mögelsvampar som tränger in i nagelplattan kan måla den i svart, gul, mörkgrå, brun färg. När nagelplattan är infekterad med en pyocyanpinne, kan nageln bli grön - ett symptom på gröna naglar.

Gult nagelsyndrom. Syndromet innehåller en triad av symptom: dystrofi och gul färg på naglarna; Lymfesystemets patologi (aplasi, lymfektiektasi, lymfödem, lymfitit) och eventuella sjukdomar i de inre organen (vanligtvis andningsorganen, maligna neoplasmer) [7].

Pigmentering av naglar som ett resultat av exponering för droger är ganska vanligt. Tetracyklin antibiotika kan orsaka en brunaktig färg och onykolys av nagelplattor på händerna. Fenolftaleinpreparat med långtidsanvändning kan orsaka blåaktiga eller blåa streck på nagelsängen och mörkblå pigmentering i nagelbrunnarnas område. Silverförberedelser orsakar argyria - nagelsängens blågrå färg. Resorcinol kan, när den appliceras externt, orsaka en gul, orange eller orange-röd nagelfärg. Ibland uppstår vidhäftande nagelfärgning efter användning av dåliga kvalitetslacker (bild 8).

Longitudinella subunguella blödningar. Flera blödningar i form av bruna eller röda tunna remsor förekommer oftast efter skada och är lokaliserade i nagelbens distala del. En annan orsak är infektiv endokardit, i vilket fall näthögsens mitt brukar påverkas.

Onychodystrophy terapi

Naturligtvis uppstår många svårigheter vid behandling av onykodystrofi. De är förknippade med många faktorer. För det första är det inte alltid möjligt att hitta orsaken till sjukdomen, för det andra, spikplattorna växer långsamt och behandlingen är vanligtvis mycket lång, vilket signifikant minskar efterlevnaden. Många patienter slutar tidig behandling utan att vänta på effekt. Därför, innan behandlingen påbörjas, är det nödvändigt att övertyga patienten om behovet av långvarig behandling, eftersom naglarna växer helt i genomsnitt i 6 månader, på benen - för 9. Behandling av nagelplattor, som huden, utförs enligt standardschemat:

  • vanligt läge
  • diet;
  • allmän terapi;
  • lokal behandling;
  • sjukgymnastik;
  • Spa behandling.

I det allmänna läget rekommenderas att man begränsar kontakten med rengöringsmedel, alkalier, syror, lacker och lackavlägsnare. Vid frekvent kontakt med vatten och rengöringsmedel är användningen av gummihandskar med bomullsunderlag nödvändigt. Det är nödvändigt att ge förklarande rekommendationer om korrekt behandling av nagelplattor och eponychi. Dieten välkomnar färska grönsaker och frukter, proteinprodukter av vegetabiliskt och animaliskt ursprung, kokt kött, fisk och nötter. Att ta emot produkter som innehåller gelatin är användbar - gelé, jellied fisk etc.

Allmän terapi spelar en viktig roll vid behandling av nagelpatologi. När allt kommer omkring, passerar alla biologiska processer, näring och reproduktion av onihoblaster under nagelplattan i matrisen och nagelbädden. Huvuduppgiften för terapi är att agera på dessa zoner, på de patologiska processer som förekommer i dem. Externa preparat tränger in i nagelplattan mycket dåligt och når som regel inte till tillväxtzonen. Allmänt terapi av onykodystrofier används läkemedel av olika farmakologiska grupper. Beroende på orsakerna kan dessa vara vaskulära antihistaminer. Vid svåra typer av dystrofi kan kinoliner, systemiska kortikosteroider, aromatiska retinoider och även cytostatika förskrivas.

Men den grundläggande behandlingen av alla onykodystrofi är så kallade "acceleratorer tillväxt av spikplattor" - kombinerad vitamin och mineral som gör onihoblasty dela med större intensitet. Gruppen av sådana droger innefattar Perfectil och Perfectil Plus. Perfectil har länge varit väl beprövad vid behandling av onychodystrofi. Detta är ett kombinerat läkemedel, vars effekt beror på dess beståndsdelar vitaminer, mineraler och växtekstrakter. Komplexet av vitaminer i grupp B förbättrar blodtillförseln i nagelbädden, vilket förbättrar trofiska onykoblaster. Biotin, en del av läkemedlet, - en biologisk svavelkällan i kroppen, är involverad i syntesen av kollagen och, tillsammans med L-cystin stärker nagelplattan. Mineralkomplexet innehållande järn, selen, magnesium och andra element förbättrar nagelplattornas kosmetiska utseende. Läkemedlet kan användas som monoterapi för onychodystrophies, såsom onychocysis, Bo line, marginal onycholysis. Så, och i kombination med andra droger vid behandling av olika typer av onystrofi, kommer detta att bidra till att snabbare lindra huvudsymptomerna. Det bör noteras att nagelplattan växer långsamt, så du måste ta läkemedlet för långa kurser. Perfectil läkemedlet gör det möjligt att använda det inte bara i onykodystrofi terapi, men i den komplexa behandling av många dermatoser, såsom psoriasis, är atopisk dermatit akuta skedet, konjunktival, seborroiskt eksem, hår sjukdomar. Framställningen Perfectil Plus, förutom tabletter Perfectil omfatta fler Nutri-dermal kapslar innehållande omega-3 fleromättade fettsyror, som återfuktar huden från insidan, och ger en optimal nivå av fukt och skydd. Lykopen och lutein, som har antioxidantegenskaper, förhindrar för tidig bildbildning. Dessutom är koenzym Q10, som ingår i läkemedlet, involverat i näring av hudceller och stöder normal metabolism i dem. Således kan det kombinerade läkemedlet Perfectil Plus användas i kosmetologipraxis.

I yttre terapi av onychodystrophy används näringsliga salvor och oljor. Salvor appliceras som regel på huden på den bakre hudvalsen, eventuellt under ocklusion. Olja gnidde in i nagelplattan. Man bör komma ihåg att nageln, som förändrats på grund av den dystrofa processen, är ett bra medium för förorening av saprofytisk bakteriell eller svampflora. Därför används antibakteriella och antifungala lösningar ofta i komplexet av yttre terapi. I inflammatoriska processer är svåra flödande typer av onychodystrofer (nagelspsoriasis, onihorex), kortikosteroida salvor utskrivna. Sjukgymnastik används också vid behandling av onychodystrofi: ultraviolett bestrålningsterapi, PUVA-terapi, elektrofores, akupunktur.

Sammanfattningsvis bör det noteras att de trofiska sjukdomar i spiken apparaten kräver en mer djupgående studier med användning av nya metoder - dermoscopy, konfokal avbildning, angiografi och andra. Detta kommer att bidra till en mer noggrann diagnos, så att det vid tidigare stadier kan identifieras orsaken till trofiska störningar. Behandlingen av onychodystrofi varierar mycket beroende på vilken typ och orsak som orsakade den. I vissa fall kan det begränsas till utnämningen av endast vitaminmineralkomplex, i andra är det nödvändigt att använda droger som har många biverkningar. En av de viktigaste uppgifterna för läkaren är att identifiera de tidiga stadierna av de typer av dystrofi, som kombineras med patologi av de inre organen, och riktningen av sådana patienter att konsultera till relaterade experter, eftersom det i många fall onykodystrofi kan vara den första manifestationen av systemisk sjukdom.