Rastlös ben syndrom, vad är det? Symtom och behandling

Willis sjukdom - för närvarande en vanlig neurologisk sjukdom, populärt kallad rastlös ben syndrom. Uttryck i benen. På grund av detta tillstånd vill du ständigt röra benen, klåda, bränna, "knäskott" på huden. Patologi är obehaglig - efter en hård arbetsdag är det omöjligt att sova, ligga i lugnt tillstånd.

Oftast förekommer syndromet hos personer som är äldre än 40 år, men ungdomar är sjuka. Hos kvinnor är sjukdomen vanligare än hos män. Det förklaras av att nervsystemet betraktas som starkare hos män. Orsakerna till sjukdomen varierar.

Vad är det

Rostfritt benssyndrom (RLS) är ett tillstånd som kännetecknas av obehagliga känslor i underbenen, som uppträder i vila (vanligtvis på kvällen och på natten), för att patienten ska göra rörelser som underlättar dem och ofta leder till sömnstörningar.

Moderna befolkningsstudier visar att förekomsten av RLS är 2-10%. RLS förekommer i alla åldersgrupper, men är vanligare i mitten och åldern. RLS orsakar cirka 15% av fallen av kronisk sömnlöshet - sömnlöshet.

orsaker till

Primär syndrom är lite studerat, ungdomar under 30 år är sjuka. Det är inte förknippat med stora sjukdomar, det står för upp till 50%. Medföljande en person hela sitt liv, växlande perioder av progression och eftergift. Det uppträder plötsligt, skälen är inte tydliga, det kan vara:

• ärftlighet i 20-70% av fallen
• störningar i centrala nervsystemet;
• psykiska omständigheter (stress, depression, trötthet).

Sekundärt syndrom - manifesteras mot bakgrunden av den huvudsakliga (neurologiska eller somatiska) sjukdomen, försvinner efter eliminering. Ofta finns:

• störning i blodtillförseln;
• njursjukdom, artrit
• vitaminbrist (grupp B) och magnesiumbrist;
• anemi med järnbrist;
• diabetes, sköldkörtel sjukdom;
• missbruk av alkohol, tobak, koffein;
• behandling med vissa droger.

Sekundärt syndrom inträffar efter 40 år eller senare. Undantaget är graviditet. Mer än 16% av gravida kvinnor lider av denna sjukdom, 3 gånger mer än icke-gravid. Det finns möjlighet till genetisk överföring av RLS från moderen till fostret, vilket utgör ett hot mot barnets bärande.

patogenes

Effekten av dopaminerga medel och möjligheten till försämring av symtom som påverkas av neuroleptika tyder på att nyckelelementet i patogenesen av RLS är bristen på dopaminerga system. En tydlig daglig rytm av kliniska manifestationer av RLS kan återspegla involvering av hypotalamiska strukturer, i synnerhet den suprachiasmala kärnan, som reglerar de dagliga cyklerna av fysiologiska processer i kroppen.

Det är möjligt att vissa patienter med RLS, polyneuropati, järnbrist, kaffemissbruk eller andra faktorer bara avslöjar den befintliga genetiska predispositionen, vilket delvis försvinner gränsen mellan idiopatiska och symptomatiska varianter av RLS.

Symtom på sc

Karaktäriserad av ett symtom i form av utseende av obehagliga känslor stabbing, skrapning, klåda, pressning eller arching natur i nedre extremiteterna. Symptomernas manifestation uppträder huvudsakligen i viloläge, med fysisk aktivitet reduceras de signifikant.

För att lindra sjukdomen tillgriper patienterna olika manipulationer - de drar och böjer, massage, skaka och gnugga lemmarna, ofta vända och sova under sömnen, gå ut ur sängen och gå från sida till sida, eller byta från en fot till den andra. Denna aktivitet hjälper till att stoppa symtomen på rastlösa bensyndrom, men så fort patienten går och lägger sig igen, eller helt enkelt slutar, återvänder de. Ett karakteristiskt symptom på syndromet är manifestationen av symtom samtidigt, det når sin maximal svängighet från 12.00 till 4.00, minsta är från 6 till 10 am.

I långtgående fall, med långvarig frånvaro av behandling, försvinner den dagliga rytmen av rastlösa bens syndrom, symptom uppträder när som helst, även i sittande tillstånd. En sådan situation försvårar patientens liv väldigt - det är svårt för honom att stå emot långa resor i transport, arbeta på en dator, gå på bio, teatrar etc.

På grund av behovet av att ständigt utföra rörelser under sömnen börjar sömnlösheten med patientens tid, vilket leder till snabb trötthet och sömnighet under dagtid.

diagnostik

Grundläggande diagnostiska metoder:

1. Blodtest för järn, magnesium och folsyra. Det hjälper till att bestämma bristen på de listade elementen, vilket kan vara provokerande faktorer av patologi.
2. Electroneuromyography är en metod för att studera nerver och muskler med hjälp av specialutrustning. Samtidigt fästs känsliga sensorer på olika delar av kroppen och diagnostiserar graden av elektrisk excitabilitet hos en viss muskelgrupp.
3. Polysmonografi - ett integrerat sätt att diagnostisera lokomotorisk aktivitet under sömnen. Särskilda sensorer registrerar uppvaknande och muskulär aktivitet. Till skillnad från elektrouromyografi är en person i sovande tillstånd.

Hur man behandlar tröttsårssyndrom?

En specifik algoritm för behandling av tröttsyndrom har utvecklats, vilket innefattar ett antal förfaranden. Detta inkluderar:

• psykoterapeut hjälp;
• folkmedicin och homeopati;
• drogterapi;
• fysioterapi och fysioterapi;
• självhjälp, bedtime ceremoni.

Efter diagnosen kan du fortsätta med den komplexa behandlingen av Ecboms sjukdom.

Drogbehandling

I fall av mild sjukdom kan endast dessa åtgärder vara tillräckliga, och sjukdomen kommer att minska. Om de inte hjälper, och sjukdomen orsakar en ihållande störning av sömn och liv, tar de sig till droger.

Läkemedel som används för sjukdomen:

1. Dopaminerga medel (preparat som innehåller L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; Dopaminreceptoragonister - Pramipexolpronoran, Bromocriptin). Dessa är droger av första raden av val, de börjar behandla dem. För preparat som innehåller L-DOPA är initialdosen 50 mg levodopa 1-2 timmar före sömn. Om detta inte räcker, ökar dosen om ytterligare en vecka med ytterligare 50 mg. Maximal dos är 200 mg. Dopaminreceptoragonister har en effekt som är jämförbar med L-DOPA-preparat. Pramipexol är förskrivet med 0,125 mg, dosen kan ökas till 1 mg, bromokriptin - från 1,25 mg (till 7,5 mg), Pronoran - från 50 mg (upp till 150 mg). Om en dopaminreceptoragonist är ineffektiv, är det lämpligt att ersätta det med en annan.
2. Bensodiazepiner. Bland denna kemiska grupp används Clonazepam oftast (från 0,5 mg på natten till 2 mg) och Alprazolam (från 0,25 mg till 0,5 mg på natten). Bensodiazepiner har en större effekt på sömn än på obehagliga känslor och periodiska rörelser i benen, så de tillhör "extra" läkemedel för behandling av rastlösa bensyndrom.
3. Antikonvulsiva medel (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepin) och opioider (Tramadol, Codein, Dihydrocodeine, Oxycodon). Dessa läkemedel används endast som en sista utväg om dopaminerga och bensodiazepinläkemedel har visat sig vara ineffektiva eller har uttalade biverkningar. Gabapentin ordineras i ökande doser, börjar vid 300 mg och når en maximal dos av 2700 mg (de stoppar vid den dos som har effekt). Hela dosen tas om natten åt gången. Tramadol tar 50-400 mg på natten, Codeine - 15-60 mg vardera, dihydrokodin - 60-120 mg vardera, oxykodon - 2,5-20 mg vardera. Dessa narkotiska droger används endast i svåra fall av rastlösa bensyndrom, eftersom de kan vara beroendeframkallande.

Willys sjukdom är smutsig eftersom patienter ofta behöver långvarig medicinering, så doktorn försöker välja minsta dos av droger för att lindra symtomen och ge en mild toxisk effekt på kroppen.

Det är särskilt svårt att behandla gravida kvinnor. I sådana fall försöker specialisten identifiera och eliminera orsaken till sjukdomen. I de flesta fall är felet bristen på spårämnen, särskilt järn. Detta tillstånd normaliseras efter en behandling av järnhaltiga läkemedel. Om mer allvarliga sjukdomar finns i kroppen, rekommenderar läkare att symptomen av rastlösa bensyndrom hos gravida kvinnor med icke-läkemedelsmetoder elimineras, och små doser av läkemedel (vanligtvis Clonazepam eller Levodopa) ordineras under en kort tid och endast i extrema fall.

Ytterligare tekniker

Som ett komplement till läkemedelsterapi och korrekt livsstil används fysioterapeutiska förfaranden vid behandling av Ekboms syndrom, vilka inkluderar:

1. Vibromassage.
2. Zoneterapi är en metod där speciella nålar sätts in i speciella punkter på kroppen.
3. Magnetisk terapi - användningen av magnetfält, som har antiinflammatorisk, analgetisk och anti-ödem effekt.
4. Darsonvalisering av tibia - med hjälp av en speciell enhet, påverkas en viss del av kroppen av en högfrekvent snabbsläckningsström.
5. Lymphopress - skapar tryck på lymfsystemet för att normalisera metaboliska processer i kroppen och öka tonen i venerna i nedre extremiteterna.
6. Mudtillämpningar - en metod som använder terapeutisk lera. Med dess användning är blodcirkulationen förbättrad, rörelsen av röda blodkroppar förbättras och metabolismen normaliseras.

Folkmekanismer i kampen mot sc

För att lindra tillståndet av rastlösa ben beskrivs många traditionella medicinråd, som kan användas tillsammans med komplex behandling:

1. Bayolja. Tillsätt 30 g lövblad till 100 ml olivolja och låt vätskan infusera på en mörk plats i ca 2 veckor. Med den erhållna infusionen bör du göra en fotmassage varje natt innan du lägger dig.
2. Lugnande te. Denna dryck hjälper till att förbättra sömnen, lugna och slappna av musklerna. Det kommer att ta en blandning av valerianrot, oregano gräs och mynta. Dessutom måste du tvätta 10 höfter. Du kan använda både torkad och ny version. Därefter måste du i kedjan sätta dogrose och 1 tsk. blandning av örter. Häll sedan alla 400 ml kokande vatten och låt stå i minst 40 minuter. Ta det här teet ska vara 2 timmar före sänggåendet i en månad för 1 glas.
3. Tinktur av pepparrot. Hackade rötter och löv av pepparrot häll alkohol eller vodka och stå i 4-5 dagar på en mörk plats. Gnugga regelbundet dina fötter med detta verktyg.
4. Läkning bad. Det är nödvändigt att förbereda ett avkok av malurt, rosmarin och lime. Alla örter behöver blandas och 3 msk. l. Häll 1 liter kokande vatten. Koka i 15 minuter. Därefter stämma, filtrera och tillsätt vätska till fotbadet. Vid 3 liter vatten behöver du 1 liter buljong. Temperaturen måste vara minst 38 grader. Exponeringstiden är 15 minuter. Att göra sådana bad bör vara varannan dag i en månad.
5. Tinktur gyllene mustasch. Gnugga underbenen med en farmaceutisk tinktur innan du lägger dig.
6. Infusion hagtorn. Brew 1 msk. l. hagtorn bär med ett glas kokande vatten och drick en drink strax före sänggåendet. Detta kommer att lugna nervsystemet och hjälpa till att lindra obehag i benen.

Självmedicinera inte, särskilt om du inte är säker på din diagnos! Rådfråga en läkare som kan bekräfta eller förneka misstankar om rastlösa bensyndrom och rekommendera hur man klarar av smärtan.

Hembehandling

Hemma kan du helt följa alla åtgärder som minimerar symtomen på sjukdomen.

1. Det är nödvändigt att skapa ditt eget sömnmönster - att somna och vakna på samma gång. Om patienten lider av neuropsykiatriska störningar, rådgör läkaren nödvändigtvis att träna sinnet.
2. Motion. Måttlig träning har en positiv effekt på benens tillstånd. Under dagen och före sänggåendet är träningsterapi, promenader, pilates, simning, yoga eller stretching till hjälp. Men för aktiv sport kan utlösa en ökning av symtomen, så springande, hoppa, fotboll och volleyboll är kontraindicerade för personer som lider av Willis sjukdom.
3. Kontrast perfusion. Ta kontrastfotbad, alternerande varmt och kallt vatten.
4. Fritidsintressen. Hemma kan du hitta något att göra: ritning, stickning, läsning. Uppmärksamhet hjälper till att lindra stress.
5. Systematisk fotmassage. Gnugga underbenen före sänggåendet kan minska obehag och göra det lättare att somna.

Du kan ta grädden eller resorten till folkmedicin, som vi angav tidigare. Var noga med att ge upp koffeinhaltiga livsmedel. Ät järn mat, sova i bomullsstrumpor. Vissa källor talar om fördelarna med att bära strumpor från fårull. Gorge inte på natten. Att ha en laddning av energi, kommer kroppen vara svårare att sova.

förebyggande

Det finns ingen överenskommelse mellan patienter om hur man blir av med obehagliga attacker i benen på natten. Varje patient har sina egna metoder och medel. Vi kan bara notera att för att minska natten attacker är det användbart att genomföra förebyggande åtgärder:

1. Avbryt sen middag, stanna upp på full mage;
2. Yoga eller pilates;
3. simning;
4. På hösten och våren tar man vitaminer;
5. Ändra ofta arbetsställning, ordna raster med små gymnastikövningar.
6. Gå på gatan före sänggåendet;
7. Använd bara bomullskläder, utan syntetmaterial. Fötterna ska alltid vara varma.

I allmänhet finns det ingen ärftlig form av specifik profylax av rastlösa bensyndrom. De främsta förebyggande åtgärderna är inriktade på behandling av primära sjukdomar, som över tid kan leda till utveckling av polyneuropati och nedsättning av det dopaminerga systemet.

Restless Legs Syndrome (RLS): Vad är, symptom, orsaker, behandling

Vad är rastlöst ben syndrom?

Rostfritt benssyndrom (RLS), även kallat Willis-Ekbamsjukdom, kännetecknas av obehag eller obehag i benen och en oemotståndlig önskan att flytta dem, vilket lindrar patientens tillstånd. Symtom brukar ses i slutet av dagen eller på kvällen och har oftast den största intensiteten på natten medan personen är vilande, till exempel, när man sitter eller ligger i sängen. De kan också uppstå när patienten är inaktiv och sitter länge (till exempel när du reser med tåg eller när du tittar på en film).

Eftersom symtom kan öka under natten kan det vara svårt att somna eller gå tillbaka till sömn efter att ha vaknat. Flyttning av benen eller promenader lindrar vanligtvis obehag, men känslor återkommer ofta så fort rörelserna stannar. RLS avser sömnstörningar, eftersom symtom orsakas av vila och vila och försöker att somna och hänvisar också till rörelsestörningar, eftersom patienter tvingas flytta sina ben för att lindra symtomen. Det är emellertid mer korrekt att tillskriva sjukdomen till neurologiska sensoriska störningar med symtom som uppträder direkt i hjärnan.

Restless legs syndrom är en av flera sjukdomar som kan orsaka trötthet och sömnighet i dag, vilket i hög grad påverkar patientens humör, förmågan att hålla uppmärksamhet och koncentration, på jobbet och i skolan och i relationer med människor. Många patienter med RLS rapporterar att de ofta inte kan koncentrera sig, komma ihåg något eller utföra några dagliga aktiviteter och uppgifter. En allvarlig form av RLS hos en patient som inte har behandlats kan leda till en minskning av produktiviteten i hans arbete med 20% och kan bidra till utvecklingen av depression och ångest.

Störningen förekommer hos både män och kvinnor, även om det förekommer oftare hos kvinnor än hos män. Sjukdomen kan börja på alla åldrar. Många patienter som upplever svåra symptom är ofta äldre, och symtomen tenderar att bli frekventare och svårare med åldern.

Mer än 80% av patienterna med RLS upplever också periodiska extremiteter i sömnen. Periodiska rörelser består av ofrivilliga rörelser i benen (och ibland av armarna), ryckande eller ryckande under sömnen, som vanligtvis förekommer var 15-40 sekunder och i vissa fall under hela natten.

I de flesta fall kan RLS behandlas med icke-medicinska läkemedel och vid behov med hjälp av droger.

symptom

Patienter med rastlöst ben syndrom känner en överväldigande önskan att göra en rörelse, som åtföljs av känslor av obehag i nedre extremiteterna, som skiljer sig från de vanliga känslorna som upplevs av människor utan denna sjukdom. Känsla i benen är ofta svår att identifiera, men de kan beskrivas som stickningar, klibbande klåda eller en känsla av förtryckande natur. Dessa känslor är mindre benägna att påverka händerna, och sällan stammen eller huvudet. Även om känslor kan uppstå endast på ena sidan av kroppen, hänvisar de oftast till båda sidor av kroppen. De kan också växla mellan olika sidor av kroppen. Känslor varierar allvarligt från obekväma till smärtsamma.

Eftersom rörelsen av benen (eller andra delar av kroppen som är benägen för SBS) lindrar obehag, flyttar patienterna ofta sina ben för att minimera obehag. De kan gå runt i rummet, flytta hela tiden sina ben, sitta, rycka dem och kasta och vända sig i sängen.

Karaktäristiken för rastlösa ben syndrom är att symtomen förvärras på natten med en distinkt period utan symptom tidigt på morgonen, vilket gör att du kan sova vid denna tidpunkt. Det är svårt för vissa personer med RLS att somna och sova. De märker också ofta försämring av symtom om sömnen minskas ytterligare som ett resultat av händelser eller behovet av vakenhet.

Symtom på RLS kan variera beroende på tid på dagen, svårighetsgraden av sjukdomen och dess frekvens, och också beroende på personen. I måttligt svåra fall uppstår symtom endast en eller två gånger i veckan, men leder ofta till en signifikant försening i sömnen, med vissa störningar under dagtid. I allvarliga fall uppstår symtomen mer än två gånger i veckan och leder till sömnstörningar och försämring av dagtidens funktion.

Patienter kan ibland uppleva remission - en godtycklig förbättring inom några veckor eller månader före symptomernas början - vanligtvis i de tidiga skeden av sjukdomen. I allmänhet blir symtomen dock över tiden allvarligare.

Människor som har både RLS och sjukdomen i samband med den, som regel, utvecklar mer allvarliga symptom. Tvärtom, om RLS inte är förknippad med någon annan sjukdom, visar patienterna en mycket långsam progression av sjukdomen, särskilt om den börjar utvecklas i en tidig ålder. kan ta många år innan vanliga symptom uppträder.

Orsaker till rastlös bensyndrom

I de flesta fall är orsakerna till RLS okända. Syndromet har emellertid en genetisk komponent och kan hittas i en familjehistoria. Specifika genvarianter var associerade med RLS. Studier visar också att låga halter av järn i hjärnan kan vara ansvariga för syndromets utveckling.

Vetenskapliga bevis tyder också på att orsaken till RLS kan vara dysfunktion i en av de delar av hjärnan som styr rörelsen (de basala ganglierna) med hjälp av en kemisk substans, dopamin. Det är nödvändigt att säkerställa smidiga, fokuserade rörelser som produceras av muskler. Störning av dessa neurala förbindelser i hjärnan leder till ofrivilliga rörelser. Personer med Parkinsons sjukdom, en annan sjukdom som uppstår på grund av brist på dopaminnivå hos de basala ganglierna, har en ökad sannolikhet att utveckla RLS.

RLS verkar också vara associerad eller åtföljd av följande faktorer eller orsaker:

• slutstadiet av njursjukdom och hemodialys;
• järnbrist;
• enskilda läkemedel kan förvärra symtom, t.ex. cancer mot cancer (till exempel proklorperazin eller metoklopramid), antipsykotiska läkemedel (till exempel haloperidol eller fenotiazinderivat), antidepressiva läkemedel som ökar serotoninproduktionen (till exempel fluoxetin eller sertralin) och vissa allergiska droger som innehåller antihistaminer (till exempel difenhydramin)
• alkohol, nikotin och koffein
• graviditet, särskilt under sista trimestern i de flesta fall försvinner symtomen vanligtvis inom 4 veckor efter leverans
• neuropati (nervskada).

Sömnbrist och andra sömnstörningar, som sömnapné, kan också förvärras hos individer. Att minska eller helt eliminera dessa faktorer kan lindra symtomen.

diagnostik

Eftersom det inte finns något speciellt test för diagnosen rastlös benssyndrom, bedöms sjukdomen av en läkare. De fem huvudkriterierna för klinisk sjukdom innefattar:

• Starkt och ofta överväldigande behov eller önskan att flytta benen, som ofta är förknippad med kliande, obehagliga känslor eller en känsla av olägenhet.
• Lusten att göra en rörelse börjar eller förvärras under vila eller passivitet.
• Önskan att göra rörelser, åtminstone tillfälligt, delvis eller helt underlättad av rörelsen av benen.
• Symtom börjar eller förvärras på kvällen eller på natten.
• Ovannämnda fyra symtom leder inte till någon annan sjukdom.

Diagnos baseras på beskrivningarna av individuella symptom, deras utlösare och deras dämpningsfaktorer, liksom förekomsten eller frånvaron av symtom under dagen. Det kan vara användbart att genomföra neurologiska och fysiologiska tester såväl som studier av information från en persons medicinska och familjehistoria och en lista över aktuella mediciner som tagits. Viktig information om frekvens, varaktighet och intensitet av symtom; om rörelse hjälper till att lindra symtomen hur lång tid det tar att somna någon smärta i samband med symtomen Upplever du ofta sömnighet i dag?

Laboratorietest eliminerar förekomsten av andra sjukdomar, såsom njursvikt, järnbristanemi (som är en separat sjukdom som orsakas av järnbrist) eller graviditet, vilket kan orsaka symptom på RLS. Blodprov kan upptäcka brister i järnnivåer. I vissa fall kan sömnstudier, såsom polysomnografi (ett test som upptäcker personens hjärnvågor, hjärtslag, andning och rörelser i benen under sömnen) identifiera närvaron av andra orsaker till sömnstörningar (t.ex. sömnapné), vilket kan vara användbart för behandling.

Det kan vara svårt att diagnostisera rastlösa bensyndrom hos barn, eftersom det kan vara svårt för barn att beskriva vad de upplever, när och hur ofta symtom uppstår och hur länge de går. Den pediatriska formen av denna sjukdom är ibland felaktigt diagnostiserad som "växande barns smärta" eller som uppmärksamhetsbriststörning.

Behandling av rastlösa bensyndrom

Symptomen på denna sjukdom kan behandlas med terapier som syftar till att lindra symtomen. Flytta en lem kan ge tillfällig lindring. Ibland kan symtom på RLS kontrolleras genom att hitta och behandla en relaterad sjukdom, till exempel perifer neuropati, diabetes eller järnbristanemi.

Järn eller andra droger är vanligtvis effektiva, men ingen medicin är effektiv för alla människor. Du kan behöva prova olika mediciner. Dessutom kan läkemedel som tas regelbundet förlora sin effekt över tid eller till och med förvärra tillståndet, vilket gör det nödvändigt att byta medicin.

Behandlingsalternativ

Livsstil förändring. Vissa livsstilsförändringar och aktiviteter kan hjälpa patienter med milda eller måttliga symptom på RLS. Dessa steg innefattar att förebygga eller minska alkohol- och tobaksbruk, byta eller behålla regelbunden sömn, ett program med måttlig träning och fotmassage, ett varmt bad eller med en värmepanna eller ett ispaket. Aerob träning och stretching övningar med måttlig intensitet kan också ge lättnad för milda symptom.

Järn. För personer med låga nivåer av järn i blodet, kallat ferritin och transferrinmättnad, rekommenderas järntillskott som en första behandling. Biologiskt aktiva järntillskott finns utan recept. En vanlig bieffekt är magbesvär, vilket kan orsaka järntillskott. Eftersom järn inte absorberas väl av tarmarna kan det leda till förstoppning, som kan behandlas med läkemedel som polyetylenglykol. I vissa människor återställer tillsatsen av järn inte järnnivån i kroppen.

Antikonvulsiva läkemedel. Anti-crampdroger är receptbelagda läkemedel för personer med RLS. Läkemedel som gabapentin-enacarbil är godkända för behandling av måttliga till svåra former av syndromet. Detta läkemedel har varit lika effektivt som dopaminerg behandling (se nedan), och åtminstone hittills har det inte rapporterats om problem med en progressiv försämring av symtom som orsakas av att ta läkemedlet.

Andra antikonvulsiva medel, såsom standardformen av gabapentin och pregabalin, kan minska känslighetsstörningar såväl som smärta i nerverna. Yrsel, trötthet och sömnighet är möjliga biverkningar. Nya studier har visat att pregabalin är lika effektivt vid behandling av rastlöst benss syndrom som dopaminerg läkemedel pramipexol, vilket tyder på att denna läkemedelsklass har motsvarande fördelar.

Dopaminerga medel. Dessa läkemedel ökar effektiviteten av dopamin och används huvudsakligen vid behandling av Parkinsons sjukdom. Det visade sig att de minskar symptomen på RLS när de tas på natten. Ropinirol, pramipexol och rotigotin används för att behandla måttligt till svårt syndrom. Dessa läkemedel tolereras vanligtvis väl, men kan orsaka illamående, yrsel eller andra kortvariga biverkningar. Levodopa + carbidopa kan vara effektivt vid intervall men inte dagligen.

Även om dopaminrelaterade läkemedel är effektiva vid behandling av symtom på RLS, kan deras långvariga användning förvärra symtomen hos de flesta. Med kronisk medicinering kan en patient utveckla tolerans och symtom kan börja tidigare på kvällen eller till och med tidigare, tills symtomen börjar manifestera dygnet runt. Med tiden kan den initiala kvälls- eller nattdosen av läkemedlet bli mindre effektiv, symtomen på natten blir mer intensiva och symptomen kan börja dyka upp på armarna eller bagaget. Lyckligtvis kan en obestridlig progression reverseras genom att avbryta patienten från att ta alla droger som är förknippade med dopamin.

En annan viktig negativ effekt när man använder droger som innehåller dopamin är utvecklingen av impulsiva eller obsessiva beteenden, som spel eller shopping. Sådant beteende utvecklas i sällsynta fall, men om det uppstår, rekommenderas att stoppa behandlingen.

Bensodiazepiner. Dessa droger tillåter patienter att ha en mer fredlig sömn. Men även om de endast tas vid sänggåendet, kan de i vissa fall orsaka sömnighet i dagsläget, minska energi och påverka koncentrationen. Benzodiazepiner, såsom klonazepam och lorazepam, ordineras vanligtvis för att behandla ångest, muskelspasmer och sömnlöshet. Eftersom dessa droger i vissa fall kan orsaka eller förvärra sömnapné, bör de inte tas av personer med denna sjukdom. Dessa läkemedel finns tillgängliga på recept.

Prognos för rastlöst bensyndrom

RLS är vanligtvis livslång, för vilken det inte finns någon behandling. Med dagens terapi kan du dock kontrollera sjukdomsförloppet, minimera dess symtom och öka perioder av vilsam sömn. Symtom kan gradvis försämras med ålder, även om förvärring kan vara något snabbare hos personer som också lider av RLS-relaterad sjukdom. Diagnosen av RLS indikerar inte uppkomsten av en annan neurologisk sjukdom, såsom Parkinsons sjukdom. Dessutom upplever vissa människor perioder av eftergift - perioder där symtomen minskar eller försvinner över tid, i vissa fall under flera år, även om symtomen så småningom återkommer. Om symptomen på RLS är måttliga och inte ger betydande dagligt obehag och påverkar inte personens förmåga att somna, kräver denna sjukdom inte behandling.

Orsaker till rastlös bensyndrom, och hur man behandlar det

Man tror att rastlösa bens syndrom (RLS) åtminstone en gång i livet upplevde cirka 10% av den mänskliga befolkningen. RLS är ett tillstånd som kännetecknas av obekväma känslor i benen och en insisterande önskan att flytta underbenen för att lindra detta tillstånd. Eftersom symtomen tenderar att öka under natten, leder rastlösa bens syndrom till en hög risk för sömnlöshet och dagtidströtthet, liksom utbredd användning av alkohol, koffein och lugnande medel.

Medelålders kvinnor, även de som är i klimakteriet, tenderar att uppleva RLS oftare än andra. De flesta beskriver symptomen på trötthetssyndrom som nervkänslor, stickningar, brännande och torsion i en eller båda benen, ganska obehagliga och irriterande än smärtsamma. Vissa människor jämför deras känslor i samband med RLS, som "känns som om insekter kryper på benen". Med andra ord, även om RLS inte är ett farligt tillstånd på sikt, kan det ändå väsentligt komplicera livet och medföra obehagliga biverkningar i den.

Lusten att snabbt bli av med irriterande obehag får människor att rycka, svänga och flytta dem upprepade gånger hela natten, vilket leder till dålig sömn och kronisk trötthet. Sämst av allt hjälper denna motoråtgärd som regel till en mycket kort tid - symtomen återkommer vanligtvis ganska snabbt, och cykeln fortsätter om och om igen.

Vad orsakar rastlösa ben syndrom, och hur kan du bli av med det? Experter anser att frekventa föregångare till RLS är dålig näring och förhöjda nivåer av stress, och som ett resultat en brist på näringsämnen i kroppen och bristen på ordentlig vila. Den goda nyheten är att rastlös bensyndrom inte är ett farligt tillstånd, även om det inte gör det mindre smärtfritt och obehagligt. Naturliga behandlingar för rastlösa bensyndrom inkluderar förbättring av kost, motion, stretching och olika psykologiska tekniker som hjälper dig att slappna av före sänggåendet.

Vad är rastlöst ben syndrom?

Restless legs syndrom definieras som en gemensam sensorimotorisk neurologisk störning som kännetecknas av en tendens att röra benen under perioder av vila eller inaktivitet. Man tror att det finns fyra obligatoriska kliniska tecken för att upprätta en diagnos av RLS:

• Lusten att flytta benen på grund av obehaget i dem;
• Symtom börjar eller förvärras under vilodagar eller inaktivitet (inklusive under sömn, liggande eller sittande);
• Symtomen försvinner delvis eller helt när de flyttas;
• Symtom ökar på kvällen eller på natten;

Enligt en rapport som publiceras i Journal of Clinical Sleep Medicine diagnostiseras RLS ganska ofta, och studier visar att i vissa populationer påverkar andelen rastlösa bensyndrom upp till 25 procent av äldre. I grund och botten, ungefär 11 procent av den vuxna befolkningen lider av RLS regelbundet, rapporterar 10 procent att de upplever symptom minst en gång i veckan och 3 procent erkänner att syndromet minskar livskvaliteten avsevärt.

Orsaker till rastlös bensyndrom

Vem är benägen att rastlösa ben syndrom, och vad är de gemensamma riskfaktorerna? Även om barn och ungdomar ibland kan störa symptomen på RLS under puberteten eller en period av intensiv tillväxt, är de vanligaste åldrarna medelålders och äldre. Vanliga faktorer som provar RLS är:

• Genetik: Som vissa studier visar är rastlöst ben syndrom ett ärftligt problem, och ungefär hälften av personer med denna sjukdom har eller haft släktingar med samma diagnos.
• Kön: Kvinnor brukar uppleva RLS oftare än män, och experter tillskriver detta skillnader i hormonnivåer.
• Anemi eller järnbrist: RLS är mycket vanligt hos patienter med njursjukdom i slutstadiet som är i dialys.
• Brist på andra näringsämnen, inklusive magnesiumbrist eller folatbrist.
• Åderbråck: Åderbråck i benen menas att orsaka symptom på RLS hos många patienter. Enligt National American Sleep Foundation upplever upp till 98 procent av patienterna med rastlöst ben syndrom betydande förbättringar efter behandling av åderbråck i benen med metoden för icke-kirurgisk skleroterapi.
• Kroniska sjukdomar i njurarna eller lungorna: Dessa är sjukdomar i njurarna och lungorna som orsakar elektrolytbalans.
• Graviditet: Studier visar att upp till 25% av gravida kvinnor har ökad risk för RLS, särskilt under tredje trimestern, men detta tillstånd försvinner strax efter att ha fötts.
• Användningen av droger som innehåller östrogen: p-piller eller hormonbehandling för att minska symptomen på klimakteriet.
• Autoimmuna störningar eller diabetes: Dessa sjukdomar kan bidra till njureproblem, undernäring, anemi och neurologiska problem. Bland patienter med diabetes är RLS ganska vanligt.
• ADHD: Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) har visat sig vara vanligt hos barn och vuxna med rastlös benssyndrom.
• Kognitiva störningar, inklusive Parkinsons sjukdom.

Tecken och symptom

Symtom på rastlösa bens syndrom förvärras som regel under natten, under sömnen, men de kan också dyka upp under dagen, under vakenhet. Att sitta under långa perioder kan också leda till RLS, oavsett tid på dagen.

De vanligaste symptomen på trötthetssyndrom är:

• Känsla i benen, som beskrivs som krypande, vridning, värk och dra. För det mesta ligger dessa känslor djupt inuti kalvsmusklerna eller i höfterna och till och med händerna.
• En stark önskan eller känsla av att du måste flytta omedelbart, jiggla dina ben eller sträcka dem för att stoppa obehagliga symptom.
• Tillfällig lindring från symtomen på att flytta benen (även om det i regel inte håller länge).
• Otillbörlig ryckning av benen, som liknar kramper (de så kallade periodiska rörelserna i benen). Tuggning av benen orsakad av nattliga kramper är en av de vanligaste manifestationerna av RLS.
• Dålig sömn på grund av obehag och flera uppvakningar. För många människor börjar symptomerna på RLS snart efter att de somnar och förföljer dem hela natten, vilket resulterar i sömnlöshet, och som följd dödlighet eller trötthet på dagen.

Ett av de största problemen med RLS är sömnstörningar, vilket leder till många komplikationer. Sömnproblem tvingar patienterna att ta lugnande medel, vars långsiktiga användning leder till missbruk och biverkningar.

Traditionell behandling av RLS

Om du misstänker att du har rastlös benssyndrom, kontakta din läkare för att tala om dina symtom, riskfaktorer och medicinsk historia. Läkaren kommer antagligen vilja eliminera andra hälsoproblem, diskutera din sömnrutin, använda mediciner och beställa tester för att kontrollera om du har blodbrist, diabetes eller näringsbrist som påverkar nerver och muskler.

Idag ingår de vanligaste drogerna för RLS:

• Dopaminomimetiki, som hjälper till att styra antalet rörelser i benen. Dessa inkluderar pramipexol, ropinirol, carbidopa eller levodopa.
• Medicin för sömnlöshet, inklusive bensodiazepiner (även om du bör vara mycket försiktig med dem på grund av olika biverkningar).
• I vissa fall, starka smärtstillande medel som också fungerar som lugnande medel, såsom kodin.
• Läkemedel som hjälper till att kontrollera nervskador vid diabetes (diabetisk neuropati).
• Läkemedel som används för att kontrollera biverkningar, epilepsi eller kognitiva störningar, såsom Parkinsons sjukdom.

Det amerikanska nationella institutet för neurologiska störningar och stroke säger att enligt forskningen tenderar droger att ha en positiv effekt i någon grad, men ingen av drogerna kan eliminera symptomen på RLS för gott. Dessutom är droger som tas regelbundet beroendeframkallande, vilket leder till behovet av att regelbundet byta droger.

Det finns också vissa läkemedel som kan öka symptomen på RLS. Dessa inkluderar:

• Antihistaminer, såsom benadryl
• Droppar som används för att behandla högt blodtryck
• Drog för yrsel och illamående (inklusive meclizin, compazin, fenergan och raglan)
• Antidepressiva medel (inklusive Elavil, Prozac, Lexapro och Effexor)
• Psykiatriska läkemedel som används för att behandla bipolära sjukdomar, schizofreni och andra allvarliga sjukdomar (såsom haloperidol och fenotiazin)

Behandling av rastlösa bens syndrom hemma

Behandling av rastlösa bensyndrom bör inriktas främst på att korrigera de huvudsakliga problemen som orsakar störningen, det vill säga diabetes, anemi eller en autoimmun sjukdom. För många personer med måttliga manifestationer av RLS kan förändringar i livsstil, såsom förbättrad kost, stresshantering och psykologisk förberedelse vid sänggåendet, avsevärt minska symtomen.

1. Hälsosam kost och normalisering av blodsocker

Vitamin- och mineralbrist är ett av orsakerna till rastlösa bensyndrom. Vi erbjuder dig en lista över produkter som kompletterar reserverna av näringsämnen i kroppen och lindrar manifestationerna hos RLS.

De bästa produkterna för rastlösa bensyndrom:

• Det är nödvändigt att äta en stor mängd helmat, inklusive de med högt innehåll av magnesium, kalium och kalcium, för att undvika en obalans av elektrolyter. Dessa inkluderar gröna bladgrönsaker, avokado, bönor, bananer, sötpotatis, råa mejeriprodukter (såsom odlad yoghurt), nötter och frön.
• Behåll en hälsosam blodsockernivån genom att äta hela, okokta korn som havreflakor, quinoa, bovete, vild ris och amarant.
• Källor av protein är i regel också goda källor till järn och vitaminer. Lägg till din kost köttet från djur som åt naturlig mat, fjäderfäkött som inte var burad, fisk från naturliga vattenkroppar, bönor och linser.
• Friska fetter hjälper till att upprätthålla den rätta balansen mellan socker och minska inflammation i kroppen. Friska fetter inkluderar kokosnöt eller olivolja, avokado, fröer, nötter och naturliga skaldjur som innehåller omega-3 fettsyror.

Produkter som kan förbättra rastlösa bensyndrom:

• Produkter som innehåller socker eller konstgjorda sötningsmedel
• Drycker som innehåller koffein och alkohol
• Transfetter eller raffinerade oljor
• Bearbetade kolhydrater och korn

Andra förändringar som kan hjälpa till vid behandling av rastlösa bensyndrom:

• Undvik stora mängder alkohol och koffein.
• Sluta röka
• Ta magnesiumtillskott för att förhindra magnesiumbrist (ett mycket vanligt problem bland människor som äter monotona livsmedel eller är under kronisk stress)

2. Använd tillräckligt med järn

Om orsaken till ditt rastlösa bensyndrom är järnbrist, kan väl utvalt näring väsentligt förbättra ditt välbefinnande. Konsumera stora mängder livsmedel som är höga i järn (lever, nötkött, sardiner, spenat och gröna, bönor och linser) i kombination med livsmedel som innehåller B-vitaminer, inklusive folat.

Överväg att ta multivitaminer rik på järn- och B-vitaminer. Överdriv det inte, men det är viktigt att du inte tar mycket höga doser vitaminer och mineraler utan test, eftersom kroppen behöver en hälsosam balans mellan näringsämnen.

3. Varma bad med bittert engelskt salt

Bittert salt verkar som ett naturligt antiinflammatoriskt och muskelavslappande medel. Det har länge använts vid behandling av muskelspasmer, smärta och magnesiumbrist på grund av sin kemiska formel innehållande magnesiumsulfat (MgSO4).

Den vanligaste metoden för applicering: I 20 minuter, ta ett varmt bad, med tillsats av en kopp salt.

Ett annat sätt: ett varmt fotbad där du kan använda en stor kruka. I vattnet ska vara ben och fötter. Salt hjälper inte bara att lugna fötterna, men i sig slappar vattnets höga temperatur också musklerna och har en positiv effekt på RLS-symtom.

4. Eteriska oljor och terapeutisk massage

Du kan antingen besöka en massage terapeut för en professionell massage eller använda enkla fotmassage tekniker för att lugna obehagliga känslor i benen hemma. Användningen av eteriska oljor för massage kan vara ett mycket effektivt botemedel. Eteriska oljor av cypress, rosmarin, lavendel eller cedarolja är väl lämpade för behandling av rastlösa bensyndrom. De har naturliga antispasmodiska egenskaper och lindrar de obehagliga känslorna i samband med kramper, kramper och muskelspänningar.

Om du bestämmer dig för att göra en fotmassage hemma, hittar du den här videon användbar, vilket visar rätt teknik för massage i nedre extremiteterna.

5. Övning och sträckning

Vissa övningar kan hjälpa till att lindra symtomen på rastlösa bensyndrom. En studie 2006 visade att en kombination av måttlig aerob träning och träningsstyrka träning tre gånger i veckan hjälpt avsevärt minska intensiteten av RLS symtom. Många patienter bedömde resultaten av detta experiment som "minskar obehag i hälften och mer."

Stretching övningar har också visat sin effektivitet. Här är ett exempel på sådana övningar:

Det är viktigt att notera att för kraftig och ansträngande övning, såväl som bristen på tillräcklig vila mellan träningspass, kan förvärra symtomen på sjukdomen.

6. Förberedelser för säng och hantering av stress

Restless legs syndrom leder till ökad risk för sömnlöshet, sömnproblem, kronisk stress och trötthet. Det är väldigt viktigt att lära dig att följa en viss ritual om sömn för att hjälpa kroppen att slappna av och förbereda sig för vila på natten. Dra nytta av dessa användbara tips och tips:

• Undvik att använda elektroniska prylar i flera timmar före sänggåendet.
• Ge dig själv fysisk ansträngning på dagtid. Som regel leder de till god sömn och god natts sömn (inklusive träning med vikter eller promenader);
• Gör yoga och stretching övningar, som också har en positiv effekt på sömnkvaliteten och minska allvaret av symptom på RLS;
• Ta varma bad eller duschar;
• Massage dina fötter;
• Lär avkopplingsteknik och träna dem;
• Lär dig att meditera och ta dig till fred;
• Om du känner kronisk nervositet och irritation, kontakta en psykiater
• Håll en logg av ditt tillstånd för att förstå vilka åtgärder som var mest effektiva.
• Läs något lugnande före sängen (undvik arbeten med en spännande och dynamisk tomt).

Rostlöst bensyndrom

Restless legs syndrom - obehag i benen som uppträder övervägande på natten, vilket provocerar patienten att vakna och ofta leder till kronisk sömnlöshet. I de flesta patienter, åtföljd av episoder av ofrivillig fysisk aktivitet. Syndromet av rastlösa ben diagnostiseras på grundval av den kliniska bilden, neurologisk undersökning, polysomnografiska data, ENMG och undersökningar som syftar till att etablera orsakssjukdomen. Behandlingen består av icke-läkemedelsmetoder (fysioterapi, sovritual etc.) och farmakoterapi (bensodiazepiner, dopaminerga och sedativa).

Rostlöst bensyndrom

Restless Legs Syndrome (RLS) beskrivs först 1672 av en engelsk läkare, Thomas Willis. Studierades mer i detalj på 40-talet. förra seklet av en neurolog Karl Ekbom. För att hedra dessa forskare kallas rastlösa bensyndrom "Ekboms syndrom" och "Willis-sjukdom". Förekomsten av denna sensorimotoriska patologi hos vuxna varierar från 5% till 10%. Hos barn är sällsynt, bara i den idiopatiska versionen. Den mest utsatta för förekomst av äldre bland denna åldersgrupp är prevalensen 15-20%. Enligt statistiska studier lider kvinnor av Ecboms syndrom 1,5 gånger oftare än män. Vid bedömningen av dessa data bör man emellertid ta hänsyn till kvinnornas stora tillgänglighet till läkare. Kliniska observationer visar att cirka 15% av kronisk sömnlöshet (sömnlöshet) beror på RLS. I detta avseende är rastlösa bens syndrom och dess behandling en akut uppgift för klinisk somnologi och neurologi.

Orsaker till rastlös bensyndrom

Det finns idiopatisk (primär) och symptomatiskt (sekundärt) syndrom i rastlösa ben. Den första står för mer än hälften av fallen. Det kännetecknas av en tidigare debut av kliniska symptom (vid 2: e och 3: e decenniet av livet). Det finns familjefall av sjukdomen, vars frekvens enligt olika källor är 30-90%. Nya genetiska studier av RLS avslöjade dess samband med defekter i vissa loci med 9, 12 och 14 kromosomer. Idag är det allmänt accepterat att förstå idiopatisk RLS som en multifaktoriell patologi, som bildas under påverkan av yttre faktorer mot bakgrund av närvaron av en genetisk predisposition.

Symtomatisk rastlös bensyndrom manifesterar sig i genomsnitt efter 45 år och observeras på grund av olika patologiska förändringar som uppstår i kroppen, främst med metaboliska störningar, skador på nerverna eller kärlen i nedre extremiteterna. De vanligaste orsakerna till sekundär RLS är graviditet, järnbrist och svårt njursvikt, vilket leder till uremi. Hos gravida kvinnor förekommer Ecboms syndrom i 20% av fallen, mestadels i 2: e och 3: e trimestern. Som regel går det en månad efter födseln, men i vissa fall kan det ha en bestående kurs. Incidensen av RLS hos patienter med uremi uppgår till 50%, det är noterat hos cirka 33% av patienterna på hemodialys.

Restless legs syndrom uppstår med brist på magnesium, folsyra, cyanokobalamin, tiamin; med amyloidos, diabetes, kryoglobulinemi, porfyri, alkoholism. Dessutom kan RLS uppstå på grund av kronisk polyneuropati, ryggradssjukdomar (diskogen myelopati, myelit, tumörer, ryggmärgsskador), kärlsjukdomar (kronisk venös insufficiens, utplånande ateroskleros i nedre extremiteterna).

Patogenesen är inte fullständigt förstådd. Många författare följer den dopaminerga hypotesen, enligt vilken dysfunktionen hos det dopaminerge systemet är basen för RLS. I sin favör säger de effektiviteten av terapi med dopaminerga läkemedel, resultaten av vissa studier med användning av PET, en ökning av symtomen under perioden av en daglig minskning av koncentrationen av dopamin i hjärnvävnaden. Det är emellertid ännu inte klart exakt vilka dopaminöverträdelser som är inblandade.

Symtom på rastlösa ben syndrom

De grundläggande kliniska symptomen är sensoriska (känsliga) störningar i form av dys- och parestesier och motorisk störningar i form av ofrivillig motorisk aktivitet. Detta symptom påverkar främst nedre extremiteterna och är bilateralt, även om det kan vara asymmetrisk. Sensoriska störningar uppträder i vila i sittande läge och oftare - ljuger. I regel observeras deras största manifestation under perioden från 0 till 4 och den minsta - i intervallet från 6 am till 10 am. Patienterna är oroliga för olika känslor i benen: stickningar, domningar, tryck, klåda, illusionen att "springa käften på benen" eller känslan av att "någon skrapar sig". Dessa symtom har ingen akut smärtsam natur, men är mycket obekväma och smärtsamma.

Oftast är den första platsen för förekomst av sensoriska störningar benen, mindre ofta - fötterna. Med utvecklingen av sjukdomen täcker parestesierna höfterna, kan förekomma i händerna, perineum, i vissa fall - på kroppen. I debut av sjukdomen uppträder obehag i benen efter 15-30 minuter. från det ögonblick då patienten gick och lägger sig. När syndromet fortskrider, observeras deras tidigare förekomst fram till utseendet på dagtid. Ett kännetecken hos sensoriska störningar i RLS är deras försvinnande under perioden av motorisk aktivitet. För att lindra obehag, tvingas patienterna att flytta sina ben (böja, räta, rotera, skaka), massage dem, gå på plats, flytta runt i rummet. Men ofta, när de ligger ner igen eller slutar flytta sina ben, återkommer de obehagliga symptomen igen. Med tiden bildas varje patient en individuell motorritual som gör det mest effektivt att bli av med obehag.

Omkring 80% av patienterna med Ekboms syndrom lider av överdriven motorisk aktivitet, vars episoder stör dem på natten. Sådana rörelser har en stereotyp repetitiv natur, förekommer i fötterna. De representerar dorsalböjning av tånet eller alla tårna, deras utspädning till sidorna, flexion och förlängning av hela foten. I svåra fall kan flexion-extensorrörelser i knä och höftled förekomma. En episod av ofrivillig motoraktivitet består av en serie rörelser, som inte tar mer än 5 s, tidsintervallet mellan serier är i genomsnitt 30 s. Varaktigheten av episoden varierar från några minuter till 2-3 timmar. I milda fall går dessa rörelsestörningar obemärkt av patienten och detekteras under polysomnografi. I allvarliga fall leder motoriska episoder till nattväckningar och kan observeras flera gånger under natten.

Sömnlöshet är en följd av nattets sensorimotoriska störningar. I samband med frekventa nattliga uppvakningar och svårt somna, får patienterna inte tillräckligt med sömn och trötthet efter sömnen. Under dagen har de minskad prestanda, förmågan att koncentrera, lida och trötthet uppstår. Som en följd av sömnstörning kan irritation, känslomässig labilitet, depression och neurastheni förekomma.

Diagnos av rastlösa ben syndrom

Diagnosen av RLS uppvisar inte signifikanta svårigheter för neurologen, men kräver noggrann undersökning av patienten för närvaron av den sjukdom som orsakade honom. Vid förekomsten av den sista i neurologiska statusen kan motsvarande förändringar framgå. Med den idiopatiska naturen hos RLS är den neurologiska statusen obotlig. Polysomnografi, elektronuromyografi, studien av järnnivå (ferritin), magnesium, folsyra och vitaminer c utförs för diagnostiska ändamål. B, reumatoid faktor, bedömning av njurfunktion (blodbiokemi, Reberg-test), USDG i nedre extremitetskärl etc.

Polysomnografi gör det möjligt att registrera ofrivilliga motorakter. Med tanke på att deras svårighetsgrad motsvarar intensiteten hos känsliga manifestationer av RLS, är det enligt polysomnografi möjligt att objektivt utvärdera effektiviteten hos den terapi som utförs. Det är nödvändigt att skilja syndromet av rastlösa ben från nattkramper, ångestsjukdomar, akatisi, fibromyalgi, polyneuropati, kärlsjukdomar, artrit, etc.

Behandling av rastlösa bensyndrom

Terapi för sekundär RLS är baserad på behandling av en orsakssjukdom. En droppe i serum-ferritinkoncentration på mindre än 45 μg / ml är en indikation för förskrivning av järnläkemedel. Om andra bristfälliga förhållanden detekteras korrigeras de. Det idiopatiska syndromet av rastlösa ben har ingen etiopathogenetisk behandling, det är medicinsk och icke-medicinsk symptomatisk behandling. Det är nödvändigt att revidera de läkemedel som tagits innan diagnosen RLS fastställs. Ofta är de antipsykotika, antidepressiva medel, kalciumantagonister etc. symptomatiska droger.

Normalisering av regimen, måttlig daglig träning, gå före sänggåendet, en speciell ritual för att somna, måltider utan att använda koffeininnehållande produkter, undvika alkohol och rökning och ett varmt fotbad före sömnen är viktigt som icke-medicinska åtgärder. Hos vissa patienter ger vissa typer av fysioterapi (magnetisk terapi, darsonvalisering av benen, massage) en bra effekt.

Restless legs syndrom kräver medicinering för svåra symptom och kroniska sömnstörningar. I milda fall är utnämningen av lugnande växtbaserade läkemedel (valerian, motherwort) tillräcklig. I mer allvarliga fall utförs terapi med ett eller flera läkemedel av följande grupper: antikonvulsiva medel, bensodiazepiner (klonazepam, alprazolam), dopaminerga medel (levodopa, levodopa + benserazid, bromokriptin, pramipexol). Effektivt eliminering av symptomen på RLS löser inte dopaminerga läkemedel alltid sömnproblem. I sådana situationer ordineras de i kombination med bensodiazepiner eller lugnande medel.

Särskild vård kräver behandling av RLS under graviditeten. De försöker använda endast icke-farmakologiska terapimetoder, lätta lugnande medel, enligt indikationer - järn- eller folsyrapreparat. Om det behövs kan du tilldela små doser levodopa eller klonazepam. Antidepressiva medel och neuroleptika är kontraindicerade för patienter med depression, MAO-hämmare används vid behandling. Opioidläkemedel (tramadol, kodin, etc.) kan reducera rastlösa bensyndrom avsevärt, men på grund av sannolikheten för beroende beror de endast i undantagsfall.

Prognos och förebyggande av rastlösa bensyndrom

Idiopatiskt rastlös benssyndrom kännetecknas vanligtvis av en långsam ökning av symtomen. Men dess kurs är ojämn: det kan finnas perioder av eftergift och perioder av förvärring av symtom. Den senare är provocerad av intensiva belastningar, påfrestningar, koffeininnehållande mat och graviditet. Cirka 15% av patienterna har förlängda (upp till flera år) remission. Kursen av symptomatisk RLS är förknippad med den underliggande sjukdomen. I de flesta patienter möjliggör en adekvat utvald terapi att uppnå en signifikant minskning av svårighetsgraden av symtom och en signifikant förbättring av livskvaliteten.

Förebyggandet av sekundär RLS innefattar en snabb och framgångsrik behandling av njursjukdomar, kärlsjukdomar, ryggmärgsskador och reumatiska sjukdomar; korrigering av olika bristande tillstånd, metaboliska störningar etc. Förebyggande av idiopatisk RLS främjas genom att man observerar en normal daglig behandling, undviker stressiga situationer och överdriven belastning, och undviker alkohol och koffeininnehållande drycker.