Karakteristik av tromboembolism: 8 typer, symptom och behandling av patologi

I denna artikel: karaktärisering av tromboembolism, vilka är symtomen på detta allvarliga tillstånd, dess typer och metoder för behandling.

Författaren till artikeln: Alexandra Burguta, obstetrikare-gynekolog, högre medicinsk utbildning med examen i allmän medicin.

Tromboembolism är inte en separat sjukdom, men kan utvecklas med många åkommor, åtföljd av blodproppar i kärlen eller skridande i blodproppar, lymf eller luft. Dessa partiklar - blodproppar, fettklumpar, luftbubblor som fångas i kärlet, övervuxna kolonier av mikroorganismer - blockera lumen i det arteriella eller venösa kärlet och förhindra normalt blodflöde. Som ett resultat av en sådan kränkning utvecklas ischemi i lesionsområdet - otillräcklig blodtillförsel till vävnaderna. Konsekvenserna av detta tillstånd kan bli hjärtinfarkt, stroke eller gangren.

Konventionellt kan tromboembolismeprocessen uppdelas i fyra huvudfaser:

1. bildandet av en trombus eller embolus (till exempel en luftbubbla);
2. trombus separation;
3. hans embolus (rörelse) i blodet;
4. blockering av lumen i ett kärl och utveckling av trombos.

Typiskt utvecklas ett sådant symptomkomplex (dvs syndrom) plötsligt, påverkar blodkärlen i lungorna, hjärtat, hjärnan, tarmarna eller benen och kan leda till funktionshinder eller död hos patienten.

Orsaken till tromboembolism kan vara en mängd olika tillstånd eller sjukdomar, och igensättning av kärlet med blodpropp kan förekomma i olika delar av blodbanan. Beroende på lesionsområdet kan en neurolog, en neurokirurg, en bukkirurg, en kardiolog eller en vaskulär kirurg vara involverad i behandling av detta tillstånd.

Åtta typer av patologi

Emboli kan orsaka blockeringar i olika delar av kärlbädden. I betydelsen av detta särskiljer experter 8 huvudtyper av tromboembolism:

1. hjärnkärl;
2. lungartären;
3. abdominal aorta;
4. mesentera artärer
5. mesentera ådror;
6. njurartär
7. benarterier;
8. embolisk fostervätska.

skäl

Orsaken till tromboembolism blir en trombusembolus som har lossnat från kärlväggen, som med en blodflöde tränger in i ett visst kärl och klämmer fast det. Därefter utvecklas ischemi i det drabbade området, vilket orsakar symtomutveckling.

Följande sjukdomar eller tillstånd kan predisponera för bildandet av trombosemboli och utvecklingen av tromboembolism:

• länge stanna i ett läge och en kraftig ökning (till exempel långvarig sängstöd, flygning eller resa);
• tar emot droger som ökar blodets viskositet
• trombofili (blödningsstörning);
• några operationer
• ateroskleros;
• antifosfolipid syndrom;
• arteriell hypertoni eller hypertonisk kris
• stroke;
• hjärtsjukdomar och blodkärl;
• åderbråck
• generaliserad sepsis;
• frakturer av stora ben
• blödning;
• brännskador eller frostskador
• maligna tumörer;
• rökning;
• dehydrering;
• graviditet och förlossning
• ålderdom

symptom

1. Tromboembolism hos cerebrala kärl

Oftast observeras denna patologi hos äldre. Det förekommer vanligtvis på grund av ateroskleros och hypertension.

I de flesta fall sker separation av blodpropp under eller efter sömn. De första tecknen på ocklusion av cerebrala kärl kan vara svagt uttalade och patienten är medveten:

• stupor,
• ökad sömnighet
• desorientering,
• huvudvärk,
• smärta när du flyttar ögonbollarna
• illamående och kräkningar.

Den patologiska processen utvecklas inte snabbt. Under en tid visas inte fokala neurologiska symptom som indikerar otillräcklig blodtillförsel till ett visst område i hjärnan. Typiskt observeras detta tillstånd i flera timmar eller flera dagar.

Därefter framträder patienten de första neurologiska symptomen, vars karaktär beror på vilken typ av fartyg som blockerades, hur allvarligt blodcirkulationen stördes i en eller annan del av hjärnan och hur stor ischemisk stroke var. Patienten kan utveckla talproblem, skrynkliga ansikten på ena sidan, svaghetskänslor i en eller annan lem, etc.

2. Lungemboli

Låt oss se vad det är - lungemboli? Vanligtvis förekommer trombbildning i lungartärerna sällan och oftare kommer den från överlägsen eller underlägsen vena cava eller hjärtat. Typiskt orsakas en sådan embolus av hosta, fysisk aktivitet eller annan stress. Symptomen på en sådan tromboembolism visas direkt, och deras svårighetsgrad beror på storleken på det ockluderade kärlet. Med massiva lesioner dör patienten så snabbt att ett lunginfarkt inte har tid att utvecklas.

Med lungemboli har patienten följande symtom:

• svår smärta i vänster eller höger sida;
• hudens hud
• smärta som en attack av stenokardi
• läpparnas blueness
• andfåddhet;
• hosta blod
• kall svett på pannan;
• ökad hjärtfrekvens;
• arytmi;
• temperaturökning.

Symptom på tromboembolism hos små grenar i lungartären är mindre uttalad. Varaktigheten av en sådan patologisk process kan variera från flera timmar till flera dagar.

Med ett stort fartygs nederlag utvecklas symtom på lungartärblockering extremt snabbt och leder ofta till patientens död. Utvecklingen av en sådan tromboembolism uppträder vanligtvis enligt följande: en kraftig nedsatt medvetenhet, ökning av andningsfel och hypoxi, ökat tryck och död.

3. Tromboembolism i buken aorta

Denna typ av tromboembolism utvecklas ofta med reumatism, vilket leder till en minskning av vänstra venösa öppningen. En frilagd trombus "faller" på aortaförgreningen och leder till utveckling av trombos i femorala och mesentera artärer.

När en patient har tromboembolism i bukenortan har patienten följande symtom:

• svår smärta i benen
• kalla fötter;
• förlust av hudkänslighet
• smärta i buken och buken
• muskelförlamning

I avsaknad av snabb behandling leder syndromet till utvecklingen av fotgangren och chocken.

4. Tromboembolism av mesentera artärer

Ofta förekommer tromboembolism i den överlägsna mesenteriska artären. Detta tillstånd kan orsakas av hjärtinfarkt, förmaksflimmer eller sepsis.

Klicka på bilden för att förstora

Med trombos av den mesenteriska artären observeras följande symtom:

• allvarlig buksmärta
• kräkningar av mat, galla, ibland med blod;
• uppblåsthet;
• ökad hjärtfrekvens;
• urladdning av blodig vätska från tarmarna.

Framstegen av en sådan tromboembolism leder till blåa läppar och utvecklingen av peritonit.

5. Tromboembolism av mesentera vener

Obstruktion av den mesenteriska venen vid embolus verkar inte lika ljus och snabb som arteriell tromboembolism. Som ett resultat av en sådan syndromförlopp utvecklar patienten ett tarminfarkt, vilket uppenbaras av symptom på en akut buk men utan spänning i den främre bukväggen.

En sådan diagnos kan endast göras på operationsbordet när man fattar ett beslut om revidering av bukorganen. Oftast utvecklas mesenterisk venstrombosi hos äldre.

6. Trombocytism hos njurartären

Ett blockage i njurartärembolan leder till ett njursinfarkt. Med en sådan lokalisering av tromboembolism framträder patienten följande symtom:

• skarp ryggsmärta, som liknar renal kolik men utan att återgå till perineum;
• uppblåsthet;
• ökad njurstorlek och ömhet när palpating
• kräkningar;
• temperaturökning upp till 38 ° С;
• retention av urin och pall
• blod i urinen (förekommer efter 2 dagar);
• tryckökning (inte alltid);
• förlust av medvetande (med mycket svår smärta).

I avsaknad av snabb behandling, som kan vara både konservativ och kirurgisk, försvårar patientens tillstånd och kan vara dödlig.

7. Tromboembolism av benens artärer

I denna del av tromboembolism "sätter emboli" sig i lumen i benens perifera artärer, och symtomens allvarlighetsgrad beror på graden av cirkulationsstörningar i benet. När ilealartären är blockerad sker ensidig lesion. Frånvaron av en puls på benet kan observeras över hela ytan, och om blodpropp blockerar blodflödet nedan kommer frånvaron av pulsering att uppträda på en viss nivå.

I denna form av tromboembolism är symptomen av tre grader av svårighetsgrad:

8. Fostervembolism hos fostret

Denna specifika typ av tromboembolism orsakas av att blodkärlen i fostervätskan blockeras, och det är lika farligt för en gravid kvinna, en kvinna i arbete eller ett foster. Ett sådant tillstånd kan provoceras genom multipel graviditet, polyhydramnios, onormal leverans, felaktig stimulering av födelseprocessen eller livmoderhalsens styvhet.

Med utvecklingen av fostervattenemboli uppträder följande symptom:

• förlust av medvetande
• frossa;
• konvulsioner;
• blekhet;
• sällsynta och grunda andning
• hosta;
• blueness av lemmar och leppar;
• tryckreduktion;
• sällsynt och svag puls;
• intensiv blödning.

I avsaknad av omedelbar hjälp är detta villkor dödligt.

behandling

Alla typer av tromboembolism är extremt farliga för hälsa och livsvillkor och kan endast behandlas på sjukhuset. Det är därför som de första symptomen uppträder är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare eller ringa till ambulansbrigaden.

I många fall kan ett snabbt svar på utvecklingen av tromboembolism och genomförandet av kompetent och adekvat behandling låta dig återställa det normala blodflödet i det drabbade området. I svåra cirkulationssjukdomar kan patienten dock dö. Omkring 10% av patienterna dör av tromboembolism i lungartären inom den första timmen och 30% dör senare från sjukdomens återfall.

Taktiken för att behandla sådana tillstånd bestäms av typen av tromboembolism och egenskaperna hos dess kurs. Om möjligt försöker de först att eliminera tromboembolism med konservativ terapi. Patienten får en strikt sängstöd och läkemedel för att återställa blodcirkulationen. Som läkemedelsterapi kan blodförtunnare (antikoagulantia), trombupplösning (trombolytika) och antispasmodik användas för att eliminera de resulterande krampen.

Om konservativ terapi inte ger de förväntade resultaten, för att eliminera trombos och återställa normalt blodflöde, utförs kirurgiska ingrepp, vars typ bestäms av placeringen av den "sedimenterade" trombusen. Operationer kan utföras på ett öppet kärl, det vill säga enligt klassiska metoder med ett snitt eller med hjälp av endoskopisk utrustning. Med utvecklingen av benen i nedre extremiteten är det nödvändigt att fatta beslut om att utföra amputationen av benet.

Efter avslutad behandling föreskrivs antikoagulantia för långvarig användning för att förhindra återfall, för att hjälpa blodförtunning och för att förhindra bildning av blodproppar. Enligt statistiken kan detta tillvägagångssätt för terapi minska dödligheten med 5%.

utsikterna

Prognosen för resultatet av tromboembolism beror på två huvudfaktorer:

1. svårighetsgrad av tromboembolism och de resulterande komplikationerna;
2. snabb diagnos och korrekthet av efterföljande behandling.

Med ett positivt resultat av vaskulär blockering kan långvarig användning av antikoagulantia minska risken för återkommande återkommande tromboembolism. Effektiviteten av sådan profylaktisk behandling beror på medicineringsperioden. Under de första 5 dagarna är sannolikheten att inget återfall är 36%, efter 14 dagar - 52% och efter 3 månader - 73%.

Symtom och behandling av tromboembolism i nedre extremiteterna

Tromboembolism i nedre extremiteterna är en beroende sjukdom, som en regel som en komplikation av tromboflebit, åderbråck och hjärt-kärlsjukdomar. Det finns en akut blockering (emboli) i venen genom en fristående trombus från den primära utbildningsplatsen.

skäl

Faktorer som bidrar till framväxten av tromboembolism i nedre extremiteterna:

• genetisk predisposition;
• ökad blodkoagulering
• övervikt;
• rökning;
• överdriven dricka
• ihärdig ökning av blodtrycket;
• olika kardiovaskulära sjukdomar;
• diabetes mellitus;
• graviditet;
• hormonella störningar;
• tromboflebit;
• kirurgi på nedre extremiteterna.

Klinisk bild av nedre extremitet tromboembolism

Eftersom tromboembolismen döms ganska snabbt och varje minut, bör du vara uppmärksam på följande symtom:

Dikul: "Nå sa han hundra gånger! Om fötterna och ryggen är SICK, häll den i den djupa. »Läs mer»

1. Svår svullnad av fötter, ben och knän.
2. Åderbråck.
3. Smärta på palpation av de drabbade områdena.
4. Nummer i underbenen.
5. Smärta i benen efter långa promenader.
6. Köldkänsla i benen, även varm.
7. Kramper.

Stage och symtom på sjukdomen

Tromboembolism av nedre extremiteterna går vidare i tre steg. Sjukdomen fortskrider snabbt, så akut behöver läkarvård, annars finns risk för förlust av extremiteter.

Steg 1 Inom två timmar finns det överträdelser av funktionaliteten.

• svullnad i nedre extremiteterna;
• motorfunktion sparad;
• benvärk
• blek och kall hud på fötterna.

Steg 2 Varaktighet 12-24 timmar.

• vävnadsischemi (exsanguination);
• svår smärta
• förlust av känsla
• cyanos av huden (blå);
• brist på rörlighet i lederna.

Steg 3 Irreversibla förändringar i vävnaderna. Akut inflammation utvecklas.

• fullständig förlust av känsla
• Utseendet av bruna fläckar;
• utveckling av gangren.

diagnostik

Tromboembolism kan diagnostiseras på flera sätt:

1. Flebografi - Röntgenundersökning med införande av intravenöst kontrastmaterial. En blodpropp kommer att vara ett hinder för kontrastmedlets ytterligare normala vägar.
2. Doppler ultraljud - gör att du kan mäta hastigheten, blodvolymen genom venerna och utvärdera dess rörelseegenskaper. Och även skillnaden mellan dessa indikatorer på två ben.
3. MRI (magnetisk resonansbildning) är en mer detaljerad studie med användning av ett elektromagnetiskt fält, utan att använda ett kontrastmedel.
4. CT-skanning (beräknad tomografi) - Röntgen undersöker vävnader i lager. Mer noggrann procedur än MR.
5. Impedanspletysmografi - en studie som gör det möjligt att bestämma tromboembolism av djupa vener. Kalvmuskeln pressas för att stänga venerna med en speciell manschett.
6. Blodetest - avslöjar ökad blodkoagulering.

Behandling med läkemedel och folkmedicin

Tromboembolism av nedre extremiteter behandlas fullständigt. Genomförd läkemedelsterapi eller kirurgi.

Drogterapi innefattar utnämning av följande grupper av droger:

• antikoagulantia (utspädd blod);
• smärtstillande medel;
• antiinflammatoriska läkemedel;
• antispast;

Kirurgiskt ingrepp utförs, om det inte hjälper till med drogterapi eller vid nödsituation.

Traditionella metoder för behandling av tromboembolism. Denna behandling kommer som en extra efter operation eller behandling.

1. Ett avkok av humlekottar. Ta 2 msk. l. kottar och fyll dem med 2 koppar varmt vatten. Varm blandningen i ett vattenbad i 10-15 minuter. Ta avkok på tom mage för ett halvglas 3 gånger om dagen, i en månad.
2. Fotbad med helande örter flera gånger i veckan i 30 minuter.
3. Gnugga fötter med äppelcidervinäger. Du kan göra varje dag före sänggåendet.
4. Gnugga 40% alkohol med Kalanchoe. För att göra detta, ta 200 ml alkohol och 30 gram Kalanchoe blad, blanda och låt stå i 2 timmar, torka sedan de drabbade områdena.
5. Bodyagi komprimera. Du behöver 30 gram bodyagi och 250 ml kokande vatten. Blanda och låt blandningen stå i minst 2 timmar. Därefter appliceras den resulterande blandningen på de drabbade områdena och håll i en timme.

Behandling med folkmetoder bör utföras under överinseende av en läkare, annars kan du bara förvärra din situation.

förebyggande

1. Ta långa promenader.
2. Utesluta från dieten sådana produkter: rökt kött, korv, vitt bröd, bananer, mango, fettiga mejeriprodukter, rika köttbuljonger.
3. Ge upp dåliga vanor.
4. Eliminera eller minska saltintaget till 3-5 gram per dag.
5. Drick mer vatten, ca 1,5-2 liter per dag.
6. Använd kompressionsunderkläder.
7. Sök läkare i god tid.
8. Kontrastdusch.

utsikterna

Vid ansökan om sjukvård i de tidiga skeden av sjukdomen är prognosen mycket fördelaktig. Efter den föreskrivna behandlingen av en läkare, är det nödvändigt att strikt följa rekommendationerna, då kan du undvika återfall.

recensioner

Irene

Jag diagnostiserades med djup venetrombosi i nedre extremiteterna.
Först försökte hon behandla sig, men ingenting hjälpte, hon gick till sjukhuset. Tilldelas operationen för att avlägsna blodpropp från kärlet. Operationen lyckades. Nu är jag engagerad i förebyggande åtgärder. Jag vägrade helt salt och alkohol, jag bär kompressions kläder, jag dricker mer vatten. Också gör gnidning av alkoholtinktur med Kalanchoe, hjälper mycket. Jag råder alla, fördröja inte med behandling, gå till sjukhuset.

Valentine

Jag har länge diagnostiserats med tromboflebit med risk för tromboembolism i nedre extremiteterna. För att förhindra tromboembolism började jag dricka ett avkok av humlekottar, det här avkoket lindrar inflammation och smärta i benen. Det hjälpte mig mycket, det blev lättare för mig, jag började gå till fots mer. Jag bär hela tiden kompressionsunderkläder och gnuggar den med äppelcidervinäger.

Tromboembolism i nedre extremiteterna är en farlig sjukdom som kan göra det omöjligt för dig att flytta normalt, eller ens lämna utan lemmar. Det är mycket viktigt att kontakta medicinska anläggningar för tidig diagnos och snabb behandling av sjukdomen.

Allt du behöver veta om thromboembolism i nedre extremiteterna

Lesningar av vener och artärer upptar en ledande ställning i rangordningen av sjukdomar i cirkulationssystemet. Tromboembolism, som en separat sjukdom, är ett felfunktion hos kärlen, där det finns blockering av blodflödet, en frilagd trombus. Tromboembolism i underkroppen orsakas av blockering av stora artärer såsom popliteal och lårben, och små vener påverkas också.

Orsaker till sjukdom

Det finns olika tecken på trombbildning, men den stillasittande livsstilen, som är den moderna tiden, tar ledande ställning. Brist på fysisk aktivitet, stillasittande arbete, med eget fordon bidrar till utvecklingen av tromboembolism även i ung ålder. Andra orsaker inkluderar följande villkor:

• Förekomsten av övervikt, fetma, rökning, alkoholmissbruk.
• Hög blodkoagulerbarhet.
• Hormonbehandling och användning av preventivmedel med övervägande östrogen.
• Tromboembolism kan vara en komplikation av följande sjukdomar: diabetes, hjärt-kärlsjukdomar, onkologi av olika etymologier, hypertoni.
• Graviditet, generiska aktiviteter. En stor foster bidrar till en extra belastning på venerna i bäckenet, vilket leder till en ökning av trycket i blodflödet i nedre extremiteterna.
• Multipel kirurgi på nedre extremiteterna. Om operationerna skadas under operationen utlöses hemostas och risken för trombbildning bildas flera gånger.

Video om detta ämne

symptom

Denna typ av tromboembolism är en av de mest förföriska, eftersom sjukdomens initiala steg är asymptomatiska. Patienter under lång tid är inte medvetna om patologin, skriver av svår ödem, trötthet och åderbråck för en avancerad ålder eller en stillasittande livsstil. De vanligaste funktionerna är:

• Svår svullnad i fötterna, benen, knäkapslarna.
• Smärta vid manuell undersökning av de drabbade områdena.
• Åderbråck: svullnad i venerna och deras uppenbara frisättning på ytan av huden.
• Hudpigmentering, missfärgning.
• Sensation av värme i nedre extremiteterna.
• Nummer i benen, tillfällig förlust av känsla.
• Trötthet under långa promenader.

Stages av sjukdomen

I medicinsk praxis finns tre steg av tromboembolism:

Steg 1 Utvecklas under de första två timmarna uppstår funktionsstörningar. Symtom: skarp smärta, blek hud, sänker kroppstemperaturen.

Steg 2 Varar i 12-24 timmar. Symtom: förlust av smärta och känslor, begränsad rörlighet i lederna, blå hud. När du tillhandahåller sjukvård för 2 steg, är möjligheten att spara en lem mer än 85%.

Steg 3 Utvecklingen av akut inflammation och gangren. Utvecklas inom 24-48 timmar efter embolismens början. Symtom: känslighet är helt frånvarande. Vid vård av sjukvård reduceras förmågan att rädda en lem och är 25%.

diagnostik

Diagnostiska åtgärder ges särskild uppmärksamhet vid misstanke om möjligheten till tromboembolism, eftersom återhämtningshastigheten och i vissa fall beror patientens liv på den korrekta diagnosen. Det första steget är att besöka en terapeut, som kommer att berätta för dig den exakta listan över nödvändiga test och diagnostiska studier.

Phlebologist är engagerad i behandling av kärl och vener.

• Ultraljudsduplexdiagnos gör det möjligt att utvärdera den allmänna bilden av fartygstillståndet och blodflödeshastigheten.
• Om en duplexundersökning visade möjligheten till en trombos, utförs en radiografisk kontrastflebografi. Denna metod består i införandet av ett kontrastmedel i den avsedda venen hos en patient, vilken kommer att uppträda under röntgenstrålning.
• MR och CT för mer detaljerad diagnos i kontroversiella fall.
• Impedansplethysmografi består i att klämma och försvaga gastrocnemius muskeln med en speciell manschett för tillfällig ocklusion av kärlen. Denna studie kan bestämma graden av djup ven tromboembolism.
• När tecken på farlig lungemboli upptäcks utförs radiografi av kärlen i lungområdet.
• Blodtest för tecken på onkologiska processer.

behandling

Tromboembolism av artärerna i nedre extremiteterna är sällan en separat sjukdom, oftast är behandlingen inriktad på att eliminera den bakomliggande orsaken till sjukdomen.

Endast en kvalificerad specialist kan korrekt välja en behandling efter att ha mottagit resultaten av analyser och avkodning av ultraljudsdisplay.

1. En effektiv metod för att köra processen är kirurgi. Under operationen utförs spolning av venerna, montering av shunts, avlägsnande av blodpropp (blodpropp som stör normal cirkulation).
2. Behandling med läkemedel syftar till att tunna blodet, vilket minskar risken för nya blodproppar: intravenös administrering av läkemedlet "heparin", med sådana kapslar som: "Coumadin", "Warfarin".
3. Trombolys är ett förfarande som främjar resorptionen och elimineringen av en stor blodpropp. Det består i introduktionen av ett läkemedel som löser upp blodpropp.
4. Cava filter. Det är en metallanordning som sätts in i en ven och tillåter inte blodproppar att röra sig framåt, behåller dem i sig. Installation sker genom små punkteringar, fullständig kirurgisk ingrepp och fullbedövning krävs inte vilket är den största fördelen.
5. Komplettera den föreskrivna behandlingen och för att förhindra att det är möjligt att använda recept av traditionell medicin, men endast efter samråd med din läkare.
6. Mottagande av fiskolja. 3-4 kapslar 3 gånger om dagen.
7. Fotbad med infusion av medicinska örter: torkad kärr. Procedurens varaktighet är högst 30 minuter.
8. Gnugga fötterna med en lösning av äppeläger.

Första hjälpen

Det är följande åtgärder:

1. Full sängstöd.
2. Introduktion till en ven 10 000 enheter heparin.
3. Smärtintaget analginum.
4. Med tecken på klinisk död, genomföra återupplivning.

Vi erbjuder att se Elena Malyshevas stora program om denna sjukdom.

förebyggande

För friska kärl rekommenderas regelbundna fysiska aktiviteter, promenader, hissuppläggning och annan fysisk aktivitet. För att undvika stillastående processer i ådrarna i nedre extremiteterna, är det nödvändigt att följa rätt kost: att utesluta stekt och fet mat, alkoholhaltiga drycker, socker och kolsyrade drycker. Berika kosten med friska Omega-3-fett (havsfisk, olivträds frukter), grönsaker, grönsaker, frukt och friska spannmål (bovete, havregryn, ris, hirs). Tidig förebyggande kommer att förlänga livet och påskynda läkningsprocessen.

Vad är tromboembolism

Olika patologier i cirkulationssystemet karakteriseras av deras karakteristiska särdrag av utveckling och symptom på manifestation. Många av dessa sjukdomar utgör en allvarlig fara, inte bara för hälsan utan även för människans liv.

Tromboembolism - vad är det? Det är mycket viktigt att känna till och kunna bestämma symptomen på denna sjukdom, eftersom den utvecklas ganska snabbt och det finns inte mycket tid för läkare att rädda patienten.

Tromboembolism - en beskrivning av patologin

Tromboembolism är inte en självständig patologi, men ett helhetskomplex av symtom som utvecklas under bildandet av blodproppar i kärlen.

Ett sådant patologiskt fenomen uppstår akut och plötsligt. Faktum är att denna funktion är orsaken till patientens funktionshinder eller till och med döden, eftersom experter ibland inte har tid att tillhandahålla den nödvändiga hjälpen.

Hjälp. Stroke, hjärtinfarkt, gangren - resultatet av ett liknande patologiskt fenomen.

Tromboembolisk sjukdom kan påverka olika system och organ i människokroppen:

Den främsta orsaken till sjukdomen är en blodpropp som lossnar från kärlväggen. Vandrar genom cirkulationssystemet, på ett visst ställe kan det helt eller delvis blockera blodflödet.

Ischemi utvecklas på denna plats - ett akut eller kroniskt nedsatt blodcirkulation i ett specifikt område av kroppen.

Orsakerna till tromboembolism är alltid gömda i närvaro av comorbiditeter, det vill säga denna patologi är en följd av befintliga brott. Risken för patologi ökar närvaron av följande provokationsfaktorer:

1. Åderbråck
2. Tromboflebit.
3. Kardiovaskulära sjukdomar.
4. Tar mediciner för att öka blodviskositeten.
5. Diabetes mellitus.
6. Hypertensiva kriser.
7. Långt stanna i en position (postoperativ period).
8. Kirurgiska ingrepp.
9. Oncology.
10. Brännskador, frostskador, blödning.

Också i riskzonen är människor som missbrukar rökning och alkohol.

Viktiga faktorer är en stillasittande livsstil, ohälsosam diet och övervikt.

Efter att ha definierat begreppet och orsakerna till patologi, fortsätter vi att överväga symptomen på tromboembolism i nedre extremiteterna.

Symtom på benstromboembolism

Naturen av tecken på manifestation av denna patologiska process beror på läget av lesionen, storleken på det ockluderade kärlet, värdet av blodflödet, vilket uteslutits från det allmänna cirkulationssystemet.

Dessutom är svårighetsgraden av symptom på tromboembolism hos nedre extremiteterna (bilden presenteras i detta avsnitt) beroende av processen i sig själv:

• kompensatorisk - utseendet på kortvarig smärta i benen. Framväxten av problem med känslighet och funktionalitet;
• subkompensation - blodcirkulationen får en stark spänning på grund av behovet av att bibehålla normal funktion av lemmen. Smärtan blir starkare, huden blir blek, det kan vara en liten rodnad. För beröring blir foten kall och sväller;
• dekompensering - alla symtom ökar och en ny läggs till.

Avvecklingsstadiet är i sin tur uppdelat i tre utvecklingsstadier, som kännetecknas av följande tecken:

1. Ändringarna är helt reversibla - svår smärta, blek hud, bevarande av funktionalitet.
2. Delvis reversibla förändringar - Utseendet på problem med gemensam rörlighet.
3. Irreversibla förändringar - mjukvävnadens död, utseende av bruna gångrenor.

Om fenomenet har nått det sista utvecklingsstadiet krävs en omedelbar operation för att utföra benamputation.

Hjälp. Initiala tecken tyder på att ett akut behov av att konsultera en läkare, eftersom den fortsatta utvecklingen av processen leder till att vävnaderna dör.

Risk för tromboembolism

Konsekvenserna av att blockera ett kärl med en trombos kan ha olika konsekvenser, det beror helt på vilken kropp eller del av kroppen det hände.

Hjälp. I vilket fall är ett sådant patologiskt fenomen som tromboembolism extremt farligt för människors hälsa och liv.

Därefter övervägs schematiskt konsekvenserna av att blockera fartyget i olika organ och hur det kan vara farligt för en person.

Orsaker och behandling av trombosi med trombocytter i benen

Thromboembolism av nedre extremiteterna är ett fenomen som uppträder ganska ofta hos människor i alla åldrar. Det förekommer i sig som en komplikation av några sjukdomar.

Dessa är främst hjärtsjukdomar, aorta. Ateroskleros anses också som en frekvent föregångare.

Orsaker till tromboembolism

Utvecklingen av tromboembolism förekommer av flera olika anledningar, bland annat följande:

• blodflödet saktar ner;
• det finns en förändring i blodets sammansättning;
• skadad kärlväggen.

Detta kan leda till igensättning av blodkärlet med en trombos. Därefter utvecklas ischemi, det vill säga exsanguination.

Tromboslutning

Tromboembolism kan utvecklas hos nästan alla personer i riskzonen. Förutom de ovan nämnda sjukdomarna som tjänar som en möjlig orsak till utseendet av blodpropp, förekommer denna komplikation ofta hos personer som lider av diabetes, fetma och cancer. Äldre som har lidit allvarlig skada, såväl som rökare, har en extra risk.

En emboli kan påverka något av blodkärlen, det finns olika typer av blodkärl, inklusive artärer eller vener som är uppdelade i tromboembolism. Resultatet av en tromboembolism kommer givetvis att bero på var blodkärlet har blockerat.

Om en trombos bildas i kärl i nedre extremiteterna kan detta leda till gangren, och om det inte går att ta medicinska åtgärder i tid, är det hög risk för amputation. Och vid nederlag i lårbenären kan det finnas risk för att hela benet förloras.

Symptom på tromboembolism

Eftersom blodpropp kan bilda var som helst i människokroppen, kommer symtomen att variera något beroende på vilken artär som har varit komplicerad.

Djup venetrombos ibland asymptomatisk

Faren ligger i det faktum att sjukdomsuppkomsten är ganska snabb och ibland har de sjuka inte ens tid att vidta åtgärder omedelbart. Först sker akut smärta hos underbenen.

Skinnet på benet blir mycket blekt, det kan lätt märkas genom att jämföra det med huden på andra ställen. På den drabbade artären upphör pulsen att känna. Marmor nyanser visas på huden, som snabbt ersätts av cyanos.

Tromboembolismabehandling

Med tanke på faran och komplexiteten hos både själva sjukdomen och orsakerna till dess utseende, vid de första symptomen bör man snarast söka medicinsk hjälp. Vid den minsta misstanken rekommenderas snabb inhalation.

Stage av utveckling av sjukdomen

Den behandlande läkaren på grundval av tromboembolismens förlopp kommer att förskriva behandling, som består i att ta vissa mediciner, liksom att genomföra förfaranden som syftar till att återställa blodcirkulationen.

Den första behandlingen är en konservativ metod. Patienten är ordinerad trombolytiska läkemedel, antikoagulantia. Med nedfallet av trombosen i de nedre extremiteternas artärer kan förekomsten av spasmer förekomma, därför ingår ofta antispastiska medel i antalet droger.

Om läkemedelsbehandlingen inte fungerar, krävs kirurgi. Med det här drabbar de vanligtvis inte, men de gör en trombektomi vid början av utseendet av en tromboembolism. Vid behov kompletterar plastkärl. Om gangren börjar utvecklas, krävs en snabb amputation.

Trots insatserna betraktas tromboembolism som en mycket farlig sjukdom som är svår att behandla. Oftast, med nederlag i lårbenären, leder det till ytterligare amputation. Om du svarar snabbt, omedelbart tillämpa en konservativ behandling i kombination med en eventuell kirurgisk borttagning av blodpropp, då finns det risk att blodcirkulationen i underbenet kommer att återställas och att den sjuka inte kommer att förlora benet.

Tromboembolismsprofylax

Eftersom blodproppar ofta förekommer i blodåren i benen på grund av sjukdomar, är det huvudsakligen nödvändigt att övervaka din kropp och för de minsta symptomen på sjukdomar som kan leda till tromboembolism, måste du kontrolleras av en läkare och omedelbart härdas och inte startas. Om du har ett stillastående rörligt arbete, bör du knäda benen oftare. Dessutom fungerar elastiska kompressor på nedre extremiteter som en förebyggande åtgärd.

Tromboembolism: hur man sparar ben och klarar av sjukdomen

En sådan farlig patologi, som tromboembolism i nedre extremiteterna, förekommer inte av en slump - i de flesta fall utvecklas den mot bakgrund av andra sjukdomar som framkallar blödningsstörning. Om du inte tar behandling kan denna patologi leda till de allvarligaste konsekvenserna - förlust av benet eller ens död hos patienten.

För att förhindra sjukdomsutvecklingen är det nödvändigt att ta reda på varför det utvecklas, vilka alarmerande symptom som ska betalas först och vilken akutvård som kan ges till patienten för att skydda honom från allvarliga konsekvenser.

orsaker till

Oftast förekommer ben-tromboembolism mot bakgrund av utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar. Dessa inkluderar:

• Kardiomyopati.
• Atherosclerosis.
• Myokardinfarkt.
• Hög blodkoagulering.
• Reumatism, vilket leder till hjärtlåsens nederlag.
• Aneurysm i hjärtkärlen.
• Patologi av genetisk natur.
• Infektiös septisk endokardit.

Statistiken visar att det i 95% av fallen är dessa patologier som leder till bildandet av farliga tromboemboliska tillstånd i artärkärlen i underbenen. Dessutom finns det andra orsaker till utvecklingen av en sådan sjukdom som tromboembolism hos underlivsarterier:

1. Fotskador.
2. Diabetes mellitus.
3. Blodproblem
4. Missbruk av vissa droger eller felaktig användning av dem.
5. Tumörer av olika organ och system.

Människor som leder en stillasittande livsstil, röker mycket och är ständigt engagerade i hårda fysiska arbeten tillhör en särskild riskzon.

Chanserna att "tjäna" patologi ökar hos människor efter 55 år; under graviditeten hos kvinnor efter operationer i närvaro av övervikt efter användning av hormonella preventivmedel efter förlossning med komplikationer.

De viktigaste symptomen på sjukdomen

De vanligaste symptomen, som indikerar utvecklingen av patologi:

• Växlande med domningar i extremiteterna, stötar i dem.
• Plötsligt uttalade skarp smärta.
• Köldkänsla i benen, även i extrem värme och konstant kyla i dem.
• Kall och blek hud på fötterna.
• Delvis förlust av hudkänslighet på fot, underben, fram och bak i låret.
• Brist på pulsering av fartyg.
• Förekomsten av motorisk störningar på grund av problem med musklerna.

Om minst ett av dessa symptom uppstår ska du omedelbart kontakta en läkare. Ju tidigare en person kommer att få sjukvård, desto större riskerar han att förhindra utvecklingen av tromboembolism.

Det nedsatta blodflödet i de nedre extremiteterna, om de inte behandlas, kommer snart att leda till en irreversibel process - döden av vävnader. För att förhindra detta bör hjälpåtgärder vara brådskande.

Kliniska manifestationer av sjukdomen

Med sjukdomsutvecklingen kan en minskning av kroppstemperatur förekomma, ödem och cyanos uppträder på huden, smärta uppstår, pulsen blir svag. Sjukdomen fortsätter i 4 steg:

1. stadium - det finns inga klagomål, patientens tillstånd är normalt, under träning kan det finnas en minimal svårighetsgrad av sjukdomen.
2. scen - känslighet är trasig, patienten börjar röra sig med vissa svårigheter.
3. stadium - det finns uttalade kliniska manifestationer av sjukdomen.
4. scen - utvecklar benens benen.

Resultatet av sjukdomsutvecklingen kan vara amputation av lemmar. För att förhindra detta är det nödvändigt att börja behandlingen av tromboembolism så tidigt som möjligt, i första etappen.

Första hjälpen

Det första är att återställa normalt blodflöde i kärlen så snabbt som möjligt.

Det mest korrekta alternativet för hjälp i detta fall är en omedelbar operation som syftar till att ta bort blodpropp från kärlbädden. Vid blockering av popliteala och femorala artärer är direkt åtkomst mest optimal, medan trombektomi av andra små kärl i nedre extremiteterna, endovaskulär åtkomst används.

Efter operationen ordinerar läkaren terapi, som syftar till att förbättra det lokala blodflödet i benet och restaureringen av skadade vävnader.

Vad ska en person göra innan en ambulans anlände? Till att börja med borde du ta en horisontell position. Att utföra fysiskt arbete, eller flytta, är strängt förbjudet.

Patologi behandling

Som redan nämnts är det mest effektiva sättet att behandla tromboembolism ett omedelbart kirurgiskt ingripande. Det finns emellertid andra sätt att väsentligt minska symtomen på sjukdomen:

• Accept av droger som tappar blodet, vilket minskar risken för nya blodproppar.
• Kava-filter - En speciell enhet sätts in i patientens vena som håller blodproppar i sig och tillåter inte att de rör sig runt venen. För att installera ett sådant filter behöver du bara göra små punkteringar (anestesi krävs inte, denna procedur är ett bra alternativ till ett fullständigt kirurgiskt ingrepp).
• Trombolys är ett speciellt förfarande som består i eliminering och resorption av stora blodproppar, en speciell preparat injiceras i patientens lem.
• Metoder för traditionell medicin - de kan endast appliceras efter godkännande av den behandlande läkaren, sådan behandling bör ske under överinseende av en specialist.

Förutom de beskrivna metoderna kommer terapeutiska bad från medicinska örter (till exempel torr marshland) att ge en bra ytterligare effekt.

Det rekommenderas också att gnugga sjuka lemmar med en lösning av äppelcidervinäger och ta dagliga oljekapslar (3 gånger om dagen, 3-4 kapslar).

Förebyggande åtgärder

Det är bättre att förhindra utvecklingen av sjukdomen och inte ta itu med konsekvenserna. För att eliminera tecken på tromboembolism är det nödvändigt att genomgå regelbundna läkarundersökningar (först och främst gäller det personer i riskzonen), ta alla nödvändiga mediciner och följa andra förebyggande åtgärder, nämligen

1. Använd elastisk bandage och bära speciella kompressionsplagg.
2. Ge upp dåliga vanor och ha på höga klackar.
3. Glöm inte att göra vanlig ultraljud i bäcken och benkärl.
4. Lämna över hormonella preventivmedel.
5. Drick den önskade mängden vätska.
6. Led en aktiv livsstil och flytta mer.
7. Lyft inte vikter och utför inte för hårt fysiskt arbete.

Om risken för att utveckla en sådan patologi som tromboembolism ökar de tillgängliga comorbiditeterna, bör du också följa en särskild kost- och träningsbehandling.

Om det finns hjärtsjukdom, är det nödvändigt att ta mediciner och följ noga alla rekommendationer från din läkare. Från ung ålder rekommenderas att gå mer, ge upp hissen, äta rätt och minska konsumtionen av alltför fet mat, föredra grönsaker, frukt och grönsaker, begränsa alkoholkonsumtionen avsevärt och röka inte, då trumboembolism sannolikt inte hotar en person i vuxen ålder.

slutsats

Registrera dig med en läkare som arbetar i din stad kan vara direkt på vår hemsida.

Förlusten av en av de nedre extremiteterna är en riktig tragedi för någon person. För att förhindra det är det mycket viktigt att ständigt övervaka din egen hälsa och svara på de minsta förändringarna i den.

Tidig diagnos och korrekt behandling kommer att bidra till att fullständigt bli av med en farlig och smittsam sjukdom. Behandla rätt och vara hälsosam!

Tromboembolism - vad det är: symptom och behandling

En emboli förstås inte som en separat sjukdom, men som ett komplex av symtom som noteras under en trombus i kärlen eller bär partiklar av luft, blod eller lymf i dem. En sådan avvikelse är orsaken till hjärtinfarkt, gangren, stroke. En trombos kan lokaliseras i kärl i tarmen, hjärtat, hjärnan, nedre extremiteterna eller lungorna. Tromboembolism är ett akut och plötsligt tillstånd. Detta är den främsta orsaken till hög mortalitet och funktionshinder hos patienter med en sådan diagnos. För att förhindra konsekvenser är det viktigt för läkare att hjälpa patienten i tid.

Patologi av tromboembolism

Detta är ett tillstånd där en trombus avtar från platsen för dess bildning, går in i blodomloppet och orsakar en akut blockering (emboli) i området för det ockluderade kärlet. Som ett resultat stannar blodflödet på ett sådant ställe, vilket leder till ischemi, en lokal minskning av blodtillförseln. Tromboembolism föregås av långsammare blodflöde, ökad blodkoagulering, trombos. Det kan också vara resultatet av kirurgiska ingrepp, komplikationer av skador och sjukdomar som är förknippade med trombbildning. Tromboembolism (TE) är en farlig patologi som hotar en persons liv.

skäl

En vanlig orsak till tromboembolism är en frilagd trombus. Det är en blodpropp som har ackumulerats i kärlet och stör normal blodflöde i den. En blodpropp kan bryta ut som ett resultat av elementära processer - med naturliga tarmrörelser, en stark hosta, vid förlossning. Utvecklingen av tromboembolism går genom fyra steg:

1. Bildningen som en följd av vissa avvikelser i kroppens trombus eller emboli (luftbubbla, blodproppar av fettvävnad, lymf övervuxna kolonier av mikroorganismer).
2. Separationen av en blodpropp från kärlväggen.
3. Embolism (rörelse) i hans blodomlopp.
4. Stängning av blodpropp i ett eller annat kärl, vilket leder till utveckling av trombos och tromboembolism.

En blodpropp är en sorts "plug" som blockerar blodflödet. Det är den främsta orsaken till tromboembolism. Riskfaktorerna för bildning och separation av blodproppar är följande:

• hypertoni;
• hypertensiv kris
• tar mediciner som ökar blodpropp
• stroke;
• åderbråck
• brännskador, frostskador, blödning;
• hjärtsvikt
• dehydrering;
• genetisk predisposition;
• ateroskleros;
• diabetes mellitus;
• svullnad;
• hjärtinfarkt;
• övervikt;
• rökning;
• stillasittande livsstil;
• graviditet, förlossning
• tar orala preventivmedel
• länge stanna i en position och ytterligare kraftig ökning.

klassificering

En blodpropp kan bildas och komma ut i något kärl. Med tanke på detta kriterium klassificeras tromboembolism i flera typer. Det kan påverka fartyg:

• hjärna;
• lungartären;
• koronar;
• ryggmärg;
• njurartär
• nedre extremiteter;
• mesentera (mesentera) artärer och vener.

Separat fördela fostervatten från embolism. Detta får fostervätskan i moderns blodcirkulationssystem, vilket ger henne en anafylaktoid reaktion. Enligt en annan klassificering är tromboembolism uppdelad i flera grader av svårighetsgrad. De skiljer sig åt i volymen av det bortkopplade blodflödet. Ju starkare det är stängt av blodpropp, desto svårare och farligare är patientens tillstånd. Totalt finns fyra grader av vaskulär ocklusion:

• Den första (icke-massiva). Mindre än 25% av blodets totala genomströmning påverkas. Huvudsakligen små fartyg blockeras.
• Den andra (subassiv). Vid detta stadium blockeras cirka 30-50% av det totala blodflödet. Ofta drabbade arterier eller segmentkärl. Patienten har symtom som indikerar ett fel i högerkammaren.
• Tredje (massiv). Blockerade 50% eller mer av kärlets blodkärl. Denna grad av skada är karakteristisk för blockering av huvudartären och lungstammen. Patologins symptom är uppenbara: chock, hypotension av systemisk natur.
• Den fjärde. Över 75% av blodbanan har redan påverkats, vilket leder till döden.

Symptom på tromboembolism

Patologi orsakar olika symptom. Det beror helt på trombos plats och platsen där det orsakade kärlets blockering och den efterföljande vävnadsischemi. Enligt statistiken diagnostiseras benetromembolism oftare. Första tromboflebit utvecklas, sedan gangren och bakom den - beninvaliditet och död. När de kärl som matar bukhålan blockeras, känns en skarp smärta i buken. Som ett resultat, utvecklar ischemi av njure, tarm eller andra organ i matsmältningssystemet. Blockering av hjärnans blodkärl orsakar stroke. Alla dessa förhållanden visar olika symptom.

Hjärnkärl

Tromboemboliskt syndrom i cerebrala kärl är karakteristiskt hos äldre. Vanliga orsaker är ateroskleros och hypertension. Övriga riskfaktorer:

• progressivt hjärtsvikt
• åderbråck
• strokehistoria
• maligna neoplasmer.

En blodpropp kommer ut under eller efter sömnen. Symtomatologin är mild, och hos vissa patienter är den fullständigt frånvarande. Neurologiska tecken ökar om några timmar eller till och med dagar. Alla patienter utvecklar meningeal syndrom, vilket orsakar tårbarhet, oelasticitet i nacksmusklerna, känslighetsstörningar, lokal förlamning, intolerans mot ljud och ljusstimuli. Andra tecken på cerebral tromboembolism:

• stupor;
• ökad sömnighet
• desorientering;
• huvudvärk;
• illamående;
• kräkningar;
• smärta när du flyttar ögonbollarna.

Lungartären

Tromboembolisk sjukdom i lungartären (PE) är vanligare än ocklusion av andra kärl. Patologi orsakas av fysisk aktivitet, svår hosta och annan övning. En trombos kan flytta till lungorna från överlägsen eller underlägsen vena cava, från hjärtat. Tecken på patologi uppträder omedelbart och utvecklas snabbt, varför döden uppstår i de flesta kliniska fall. De viktigaste symptomen på lungemboli:

• hypertoni;
• hypoxi;
• medvetenhetstörning;
• andningsfel;
• ökad hjärtfrekvens;
• blek hud;
• hosta blod
• angina pectoris smärta;
• arytmi;
• temperaturökning
• kall svett på pannan.

En mindre livlig klinisk bild är karakteristisk för tromboembolism av lungartärernas små grenar. Symtomen ökar inom några timmar eller till och med dagar. Karaktäristiska drag:

• takypné;
• andfåddhet;
• lägre blodtryck;
• hosta upp blod;
• takykardi.

Om ett stort kärl påverkas utvecklas patologin mycket snabbt, vilket ofta orsakar död hos personen. Detta tromboemboliska syndrom utvecklas i flera steg:

• skarp förvrängning av medvetandet
• ökning av andningsfel
• hypoxi;
• tryckökning
• dödligt utfall.

Mesentera artärer och vener

Under mesenteri (mesenteri) förstår buken i bukhinnan, på grund av vilken organen inuti den är fästa vid bukhålans väggar. För blodcirkulationen i detta område, inklusive tarmarna, de mesenteriska kärlen - artärer och vener - är ansvariga. Deras trombos är ett mycket farligt tillstånd. Tromboembolism påverkar ofta den överlägsna mesenteriska artären. Orsaker - sepsis, förmaksflimmer eller hjärtinfarkt. Karakteristiska tecken på patologi:

• uppblåsthet;
• ökad hjärtfrekvens;
• allvarlig buksmärta
• urladdning av blodig vätska från tarmarna;
• kräkningar av gall, mat, ibland blandat med blod;
• blåa läppar och peritonit.

Obstruktion av den mesenteriska venen genom embolen är karakteristisk för äldre. Patologi ser mindre ljus och snabb ut. Det orsakar intestinalt infarkt. Detta indikeras av symptom på en akut buk, men utan spänning i spetsen i den främre bukväggen. Diagnosen i sig är upprättad av läkaren som redan är på operationsbordet efter det att beslutet fattats och diagnosstudien av organen.

Njurartär

När det gäller embolismens frekvens upptar njurarna den andra platsen efter lungemboli. De vanligaste orsakerna till denna patologi:

• systemisk vaskulit
• ateroskleros;
• panarteriit;
• njurartär hyperplasi;
• hjärtinfarkt.

Njurartäremboli orsakar tre stora symtomkomplex (syndrom), som i varje patient manifesterar sig i varierande grad. Den första är hypertonisk. Detta syndrom är en plötslig ökning av blodtrycket. Svårighetsgraden av hypertoni syndrom beror på graden av artärblockering och förekomst av sjukdomar i hjärtat eller lungorna. Andra symptomkomplex:

• Urinary. Ledsaget av utseendet av röda blodkroppar och protein i urinen. 2 dagar efter att artären är blockerad kan blodet uppträda under urinering. Ibland finns det en retention av urin och avföring.
• Smärta. Det kännetecknas av en kraftig ryggsmärta som liknar renal kolik. Ofta åtföljd av illamående och kräkningar, förstoppning, feber upp till 38 grader. Med mycket allvarlig smärta är förlust av medvetenhet möjlig.

Fartyg i nedre extremiteterna

Utvecklingen av benstromboembolism kan framkallas av stagnation, som utvecklas med långvarig iakttagelse av bäddstöd, kompression av blodkärl från utsidan och kronisk venös insufficiens. Fibologer namnger följande patologier som orsaker:

• thromboangiitis;
• vanlig ateroskleros;
• septisk endokardit
• endarterit obliterans.

Trombos i benens artärer ligger på 4: e plats efter tromboembolisk sjukdom i hjärn-, lung- och kransartären. Emboli blockerar lumen i de perifera artärerna i nedre extremiteterna. Ett karakteristiskt symptom är bristen på en puls över hela benets yta eller på en viss nivå beroende på var blodproppen blockerat blodflödet. Andra symptom beror på svårighetsgrad:

• Relativ kompensation. Ledsaget av smärta i benen. De elimineras snabbt, och funktionerna och känsligheten i det drabbade benet återställs gradvis.
• Subindemnification. Smärtan blir starkare och benet blir blekt och kallt. Vävnader förblir livskraftiga bara på grund av blodflödet.
• Dekompensation. Den första verkar allvarlig smärta i benet. Huden blir blek, men lemmarnas rörelser bevaras. Om du inte börjar behandla i tid, börjar då oåterkalleliga förändringar: cyanotiska fläckar, "marmorteckning" på benet, störning av känslighet, vävnadsnekros, gangren.

Fostervätska

Denna specifika typ av emboli åstadkommer blockering av fostervätskan. Patologi är farlig för både gravid och barn. Orsakerna till denna typ av tromboembolism är följande:

• multipel graviditet
• onormal leverans;
• onormal stimulering av födelseprocessen;
• styvhet i livmoderhalsen;
• polyhydramnios.

Detta tillstånd kräver akut läkarvård, eftersom fostervatten kommer in i blodet av en gravid kvinna. Symtom på detta tillstånd:

• hosta;
• grunda andning;
• hudens hud
• förlust av medvetande
• konvulsioner;
• frossa;
• lägre blodtryck;
• blueness av lemmar, läppar;
• massiv blödning
• frekventa, dåligt lyssnade puls.

Vad är farlig tromboembolism

Det farligaste resultatet av denna patologi är plötslig hjärtstillestånd och därmed patientens död. Om kroppen har aktiverat kompensationsmekanismer förvärras patientens tillstånd gradvis. Död i det här fallet sker inte omedelbart, så med en snabb behandling kan en person överleva. Möjliga komplikationer av tromboembolism:

• brist på syre;
• inflammatorisk reaktion utanför lungorna;
• infarkt lunginflammation;
• stroke;
• kronisk hypertoni i lungans kärl;
• lungabscess;
• ischemi i tarmen, njure;
• kallbrand.

diagnostik

Den första etappen av diagnosen är undersökning av patienten och insamling av anamnese. Läkaren bestämmer de viktigaste faktorerna för predisposition till TE och identifierar karakteristiska symptom. För att bestämma lokalisering av blodpropp föreskriva:

• Ultraljudsundersökning. En venescanning hjälper till att identifiera det kärl som har blivit källa till blodpropp.
• Doppler-ultraljud. Denna procedur är nödvändig för att bedöma tillståndet och intensiteten av blodflödet i studieområdet.
• Venografi. Det här är en studie av den venösa sängen hos en patient som använder en radiopaque substans. Det visualiserar noggrant avvikelser av strukturen i det venösa nätverket.
• Beräknad tomografi. Precis bestämmer trombos plats.
• Angiografi. Detta är en radiopaque studie som genomförs genom att införa ett kontrastmedel i lungorna. Tekniken anses vara standarden vid diagnosen lungemboli.
• Perfusion scintigrafi i lungorna. Denna studie identifierar områden av lungan där luft kommer in, men där blodflödet störs. Tekniken används om beräknad tomografi är kontraindicerad för patienten.

Förutom det huvudsakliga studiekomplexet, föreskrivs patienten för att differentiera TE med andra patologier och sjukdomar. Listan över sådana tekniker:

• Röntgen. Utsedd för att utesluta foci av inflammation, mekaniska skador på benvävnad, tumörer, pneumothorax, pleurisy.
• Bestämning av nivån av d-dimerer. Deras ökning observeras hos 90% av personer med lungemboli. Om nivån av d-dimerer är normal, utesluter läkaren pulmonell tromboembolism.
• Ultraljudsundersökning av hjärtat (ekokardiografi - EKG). Denna teknik avslöjar förändringar i hjärtmuskulärens struktur: ödem i interventrikulär septum, expansion av högra ventrikeln, blodproppar i förmakshålan. Förfarandet skiljer TE från hjärtinfarkt, perikardit, hjärtsvikt.

Tromboembolismabehandling

Terapi utförs strikt på sjukhuset under överinseende av en läkare, eftersom TE är ett farligt tillstånd som kan leda till patientens död. Patienten är inlagd på intensivvården. Efter diagnos kommer läkaren att kunna ordinera en adekvat behandlingsregim. Det syftar till att återställa normalt blodflöde. Behandlingssteg:

1. Utnämningen av strikt sängstöd.
2. Ta emot droger som förbättrar blodflödet: antikoagulantia (utspädd blod), fibrinolytiska enzymer (lös blodproppar), antispasmodik (eliminera spasmer som uppstår).
3. Kirurgisk behandling. Om konservativ terapi inte har lett till resultat, ordineras patienten en operation för att eliminera trombos.
4. Prescribing antikoagulantia för långvarig användning. De ordineras i slutet av behandlingen för att förhindra återkommande sjukdom.

Behandlingens taktik bestäms av typen TE och svårighetsgraden av kursen. I början försöker läkare att hantera patologin genom konservativa metoder. Om det behövs, utför operationen. Ett viktigt villkor för återhämtning är kost. Huvudfunktionerna är:

• normalisering av kroppsvikt
• stärka väggarna i venösa kärl;
• normalisering av avföringen, eftersom under belastning under tarmrörelsen finns en hög risk för blodpropp;
• reducerad blodviskositet.

Det dagliga kaloriintaget justeras för ålder, fysiologisk norm och belastning. För att minska blodviskositeten är det nödvändigt att dricka minst 2-2,5 liter fri vätska dagligen. Förutom rent vatten är det tillåtet att använda:

• naturliga juicer;
• svagt te;
• mineralvatten;
• örtte
• dogrose avkok
• fruktdrycker.

Kaffe, starkt te och läsk bör uteslutas från kosten, eftersom de kan orsaka svullnad. Förutom de listade hälsosamma dryckerna ska menyn inkludera sådana produkter:

• kronärtskocka;
• fikon;
• havregryn;
• ingefära rot;
• fet fisk;
• kallpressade vegetabiliska oljor;
• bönor;
• sparris;
• bovete;
• aprikoser;
• kli;
• ägg;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• fisk och skaldjur;
• solrosfrön;
• dill, mint, kanel, peppar;
• sesamfrön;
• gurkor.

Undvik de produkter som saktar blodflödet och bidrar till ackumulering av blodplättar och blodproppar. Detta inkluderar mat innehållande vitaminer K, eftersom detta element provocerar en ökad risk för blodproppar. Följande produkter är också förbjudna:

• fläsk, nötköttlever, njurar, hjärta, lungor;
• alkohol;
• salt, stekt mat;
• konserverad mat;
• rökt kött
• alla typer av nötter;
• korv, korv, köttfärser;
• sötsaker;
• vita druvor;
• bananer;
• fett köttbuljonger;
• fermenterade mjölkdrycker med hög fetthalt.

Drogterapi

Antibiotika används endast vid diagnos av purulenta former av FC och lungartärsjukdom. I andra fall används den första gruppen droger - läkemedel som minskar blodpropp. Om patienten inte har kontraindikationer, administreras natrium heparin omedelbart enligt följande:

• 5000 till 10.000 IE heparin infunderas intravenöst i taget;
• då - 1000-1500 IE per timme administreras per droppe.

Behandlingsförloppet med detta antikoagulationsmedel varar 5-10 dagar. Förutom Heparin kan andra läkemedel från samma farmakologiska grupp användas:

• Kalcit nadroparin (fraksiparin). Det är en heparin med låg molekylvikt härrörande från tarmslimhinnan hos grisar. Läkemedlet inhiberar processen med blodkoagulering, antiinflammatoriska och immunsuppressiva effekter manifesteras. Läkemedlet injiceras i 0,5-0,8 ml subkutant 2 gånger om dagen i en tid av 5-10 dagar.
• Warfarin. Denna åtgärd hämmar syntesen av proteiner i levern som är nödvändiga för blodkoagulering. Det utses parallellt med heparin på den andra behandlingsdagen. Dosering - 10 mg ämne 1 gång per dag. Vidare reduceras dosen till 5-7,5 mg. Ta warfarin måste vara minst 3-6 månader.

Den andra gruppen droger som används är trombolytika. Deras huvuduppgift är upplösningen av blodproppar. Exempel på trombolytiska läkemedel:

• Streptokinas. Erhållen från grupp C beta-hemolytisk streptokocker. Läkemedlet är mer effektivt mot nybildade blodproppar. Det administreras intravenöst vid 1,5 miljoner IE under 2 timmar. Introduktion av heparin vid denna tidpunkt slutar.
• Urokinas. Jämfört med Streptokinas är det mindre sannolikt att det orsakar allergier. Introducerades intravenöst vid 3 miljoner IE under 2 timmar. Heparininfusion vid denna tidpunkt stoppas också.

Nödhjälp

Många patienter med massiv TE kan dö under de kommande timmarna efter utvecklingen. Av denna anledning är det viktigt att ge nödhjälp till en person i tid. Nära släktingar ska ge patienten fullständig fred. Offret måste ligga på en plan, fast yta. Han måste ta bort kragen på kläderna för att ge luften tillgång till rummet. Läkare för första hjälpen använder metoder för intensiv återupplivning:

• När hjärtsvikt. Kardiopulmonell återupplivning utförs i form av indirekt hjärtmassage, defibrillering, mekanisk ventilation och installation av en intravenös kateter.
• Med hypoxi. Tilldela syrebehandling (syrebehandling) - inandning av en gasblandning berikad med syre. Det matas genom en mask eller en kateter insatt i näsan.
• Vid svår andningsfel och svår hypoxi. Utför artificiell andning.
• Med hypotension. Intravenöst injiceras patienten med saltlösningar. Använd dessutom droger som begränsar blodkärlens lumen och öka trycket: Adrenalin, Dopamin (Dopamin), Dobutamin.

Kirurgisk ingrepp

Huvudindikationen för kirurgisk behandling är massiv tromboembolism. Kirurgisk ingrepp är ordinerad och med ineffektivitet av konservativ terapi. Andra indikationer för kirurgi:

• försämring av patientens tillstånd även vid den pågående konservativa behandlingen;
• kronisk återkommande lungemboli
• tromboembolism hos lungartären själv eller dess stora grenar;
• en kraftig minskning av blodtrycket;
• en skarp begränsning av blodflödet till lungorna.

För tromboembolism kan läkare utföra olika operationer beroende på svårighetsgraden av tillståndet och trombosens placering. De huvudsakliga metoderna för kirurgisk behandling:

• Installera kava filter. Det är ett speciellt nät som inte saknar fragmenten av blodproppar som har kommit ut. Så de kan inte nå lungartären och hjärtat. Cava-filter som sätts i lumen av den sämre vena cava.
• Embolektomi. Det är borttagandet av embolus från lumen av artären genom ett snitt i sin vägg med efterföljande suturering av såret av kärlet. Operationen visas under de första 6-12 timmarna efter en embolus.
• Trombendarterektomiya. Under denna operation avlägsnas artärens innervägg med en plack fäst vid den.

förebyggande

Patienter som tvingades stanna länge i sängen visade tidigare aktivering, gick ut ur sängen och gick. Dessutom rekommenderas de att bära kompressionstrumpor. Andra förebyggande åtgärder:

• passande pneumomassakurser och tryckkleddsdragning - för personer med riskfaktorer för att utveckla TE;
• snabb behandling av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• dagens korrekta läge och mat;
• avslag på dåliga vanor
• aktiv livsstil, fysisk utbildning.