Cyanokobalamin - anvisningar för beredning, pris, analoger och återkoppling om användningen av

Cyanokobalamin är ett vitamin B12 som har en metabolisk effekt. I kroppen blir det en koenzymform - adenosylkobalamin, som är den aktiva formen av vitamin B12 och ingår i många enzymer.

Cyanokobalamin tillhör gruppen av högaktiva biologiska vattenlösliga vitaminer. Det är nödvändigt att säkerställa normal blodbildning, eftersom det tar del i bildandet av röda blodkroppar och är nödvändigt för sin rätta mognad.

Delar i överföringen av metyl och väte, deltar i bildandet av nukleinsyror, och är också nödvändigt vid syntesen av kolin och kreatin.

Cyanokobalamin är nödvändigt för ackumulering av föreningar som finns i röda blodkroppar och innehåller sulfhydrylgrupper. Aktiverar blodkoagulationssystemet, i höga doser orsakar en ökning av tromboplastisk aktivitet och protrombinaktivitet.

Minskar koncentrationen av kolesterol i blodet. Det har en fördelaktig effekt på leverns och nervsystemet. Ökar vävnadens förmåga att regenerera.

Före tillsättningen av cyanokobalamin måste diagnosen diagnostiseras diagnostiskt - den kan maskera avsaknaden av folsyra.

Snabb övergång på sidan

Pris på apotek

Prisinformation Cyanokobalamin i apotek i Ryssland är hämtad från dessa onlineapotek och kan skilja sig något från priset i din region.

Du kan köpa läkemedlet i apotek i Moskva till priset av: Cyanokobalamininjektion 500 μg / ml 1 ml 10 ampuller - från 23 rubel.

Försäljningsvillkor från apotek - recept.

Förvaras oåtkomligt för barn och skyddas mot ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 2 år.

Listan över analoger presenteras nedan.

Vad är cyanokobalamin för?

Läkemedlet Cyanokobalamin är förskrivet i följande fall:

• tillstånd som är förknippade med vitamin B12-brist: kronisk anemi associerad med vitamin B12-brist, makrocytisk anemi i matsmältningen, Addison-Birmere sjukdom; i den kombinerade behandlingen - post-hemorragisk, aplastisk, järnbristanemi samt anemi orsakad av droger och / eller giftiga ämnen;
• leverskador: som en del av kombinationsbehandling - levercirros, leverfel, kronisk hepatit, alkoholism (långvarig feber);
• neurologiska sjukdomar: neuralgi (inklusive trigeminal neuralgi), ischias, polyneurit, undernäring, funulär myelos, amyotrofisk lateralskleros, perifera nervskador, Downs syndrom, cerebral pares;
• hudsjukdomar: atopisk dermatit, fotodermatos, dermatit herpetiformis, psoriasis.

För att förhindra användning vid följande tillstånd / sjukdomar:

• tar para-aminosalicylsyra (PAS), biguanider, askorbinsyra i höga doser;
• patologi i tarmarna och magen, vilket leder till en överträdelse av absorptionen av vitamin B12 (malabsorptionssyndrom, Crohns sjukdom, sprue, resektion av delen av magen, tunntarmen);
• diarré, enterit;
• strålningssjukdom.

Instruktioner för användning Cyanokobalamin, doser och regler

Metoder för användning av cyanokobalaminlösning (ampuller) - intramuskulärt, intra-lumbar, subkutant och intravenöst.

För anemi associerad med vitamin B12-brist, administreras 100-200 mcg varannan dag. Med anemi med symtom på funcellens myelos och med makrocytisk anemi med sjukdomar i nervsystemet - 400-500 mcg under de första 7 dagarna dagligen, sedan 1 gång i 5-7 dagar. Under uppsägningsperioden i avsaknad av symtom på funcellens myelos är underhållsdosen 100 mcg 2 gånger i månaden, om det finns neurologiska symptom, 200-400 mcg 2-4 gånger i månaden.

Vid akut post-hemorragisk och järnbristanemi - 30-100 mcg 2-3 gånger i veckan. Med aplastisk anemi (särskilt hos barn) - 100 μg före klinisk förbättring. Med näringsmässig anemi hos spädbarn och för tidiga barn - 30 mcg per dag i 15 dagar.

I sjukdomar i centrala och perifera nervsystemet administreras neurologiska sjukdomar med smärtsyndrom 200-500 μg i ökande doser, med förbättring av tillståndet - 100 μg per dag. Behandlingsförloppet är 2 veckor. För traumatiska skador i perifert nervsystem, användningsanvisningar. Cyanokobalamin rekommenderar doser - 200-400 mcg varannan dag i 40-45 dagar.

Med hepatit och levercirros - 30-60 mcg per dag eller 100 mcg varannan dag i 25-40 dagar.

Med dystrofi hos unga barn, Downs sjukdom och cerebral parese, ges enligt instruktionerna 15-30 mcg cyanokobalamin administreras varannan dag.

I funulär myelos, amyotrofisk lateralskleros kan cyanokobalamin administreras till ryggradskanalen med 15-30 mikrogram, gradvis öka dosen till 200-250 mikrogram.

Med strålningssjukdom, diabetisk neuropati, sprue - 60-100 mcg dagligen i 20-30 dagar.

Med en brist på vitamin B12 för profylax - in / m eller / in / i 1 mg 1 gång per månad; för behandling - in / m eller in / i 1 mg dagligen i 1-2 veckor, underhållsdos på 1-2 mg / m eller / in - från 1 gång per vecka, upp till 1 gång per månad. Behandlingstiden bestäms individuellt.

Viktig information

Vitamin B12-brist måste bekräftas diagnostiskt före förskrivning, eftersom det kan maskera bristen på folsyra.

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att övervaka indikatorerna för perifert blod: i 5-8 dagars behandling, antalet retikulocyter, koncentrationen av järn.

När angina och tendensen att bilda blodproppar bör cyanokobalamin användas i doser upp till 0,1 mg per administrering.

Använd under graviditet och amning

Det finns några uppgifter om de möjliga teratogena effekterna på fostret hos stora doser av B-vitaminer, och använd därför inte cyanokobalamin under graviditet och amning.

Applikationsfunktioner

Innan du använder läkemedlet, läs avsnittet i instruktionerna för användning av kontraindikationer, eventuella biverkningar och annan viktig information.

Biverkningar av cyanokobalamin

Bruksanvisning varnar för möjligheten att utveckla biverkningar av läkemedlet Cyanokobalamin:

• CNS: sällan - ett tillstånd av upphetsning.
• Sedan hjärt-kärlsystemet: sällan - smärta i hjärtat, takykardi.
• Allergiska reaktioner: sällan - urtikaria.

Kontra

Det är kontraindicerat att använda cyanokobalamin vid följande sjukdomar eller tillstånd:

• överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet, kobolt;
• tromboembolism;
• erythremia;
• polycytemi;
• graviditet och amning.

För maligna eller godartade tumörer, åtföljd av brist på vitamin B12 och megaloblastisk anemi, liksom angina, bör försiktighet utövas vid användning av läkemedlet.

överdos

Dataöverdosering ges inte.

Förteckning över cyanokobalaminanaloger

Om nödvändigt byt läkemedel, kanske två alternativ - valet av ett annat läkemedel med samma aktiva substans eller ett läkemedel med liknande effekt, men en annan aktiv substans. Förberedelser med en liknande åtgärd kombinerar ATX-kodens sammanträffande.

Analoger Cyanokobalamin, en lista över droger:

1. Cyanokobalamin bufus,
2. Cyanokobalamin-Vial,
3. Medivitan,
4. Neyrobion,
5. Neurovitan,
6. Tsikomin-Altfarm.

Om du väljer en ersättare är det viktigt att förstå att priset, användningsanvisningarna och recensionerna för Cyanocobalamin på analoger inte är tillämpliga. Före byte är det nödvändigt att få godkännande av läkaren och inte ersätta läkemedlet själv.

Vid behandlingstidpunkten behöver patienter eliminera hanteringen av alla typer av fordon, samt avstå från att utföra de verk som kräver ett snabbt svar och ökad uppmärksamhet.

Särskild information för vårdpersonal

interaktion

Vid samtidig användning med hormonella preventivmedel för oral administrering är det möjligt att minska koncentrationen av cyanokobalamin i blodplasma.

Vid samtidig användning med antikonvulsiva läkemedel reduceras absorptionen av cyanokobalamin från tarmarna.

Med samtidig användning med neomycin minskar aminosalicylsyra, kolchicin, cimetidin, ranitidin, kaliumpreparat absorptionen av cyanokobalamin från tarmen.

När det används parenteralt kan kloramfenikol minska den hematopoietiska effekten av cyanokobalamin vid anemi.

Farmaceutiskt inkompatibla med askorbinsyra, tungmetallsalter (inaktivering av cyanokobalamin), tiaminbromid, pyridoxin, riboflavin (eftersom koboltjonen i cyanokobalaminmolekylen förstör andra vitaminer).

Särskilda instruktioner

Det rekommenderas att använda läkemedlet under lång tid på bakgrund av skadlig anemi, såväl som under gastrointestinal kirurgi.

I början av behandlingen med megaloblastisk anemi registrerades arytmifall, sekundär mot hypokalemi, vilket resulterade i att kaliumkoncentrationen under en given period skulle övervakas.

Vid användning av cyanokobalamin hos äldre patienter observerades inga andra biverkningar än de som anges ovan.

De flesta antibakteriella läkemedel och antimetaboliter kan påverka resultaten av kvantifiering av vitamin B12 med hjälp av mikrobiologiska metoder.

För angina bör en enstaka dos inte överstiga 100 mikrogram. Det förskrivs med försiktighet om blodbilden övervakas.

cyanokobalamin

Former för frisättning och förpackning av läkemedlet Cyanokobalamin

Injektionsvätska, lösning.

I ampullen 1 ml. I förpackningen finns 10 ampuller.

Sammansättning och aktiv beståndsdel

Cyanokobalamin innehåller:

1 ml injektionsvätska, lösning innehåller cyanokobalamin (vitamin B12) 200 eller 500 μg.
Hjälpämnen: natriumklorid, vatten för injektion.

Farmakologisk aktivitet

Cyanokobalamin har en erytropisk, hematopoietisk, antianemisk, metabolisk effekt. Hög biologisk aktivitet säkerställer att cyanokobalamin deltar i lipid-, kolhydrat- och proteinmetabolism. Förmåga att stimulera vävnadsregenerering och normaliserar hemopoietiska processer, funktioner i nervsystemet och lever, aktiverar blodkoagulationssystemet, och ökar aktiviteten av protrombin tromboplastov (vid höga doser) sänker kolesterolhalten i blodet. Organismen transformeras i kofaktor - kobamid (aktiv form av vitamin B12), som är involverat i överföringen av metylgrupper och andra odnouglerodistyh fragment och nödvändigt för bildandet av DNA och deoxiribos, metionin, kreatin, kolin. Accelererar processen för mognad av erytrocyter, bidrar till ackumulering i dem av föreningar med sulfhydrylgrupper, varigenom deras tolerans för hemolys ökar.
Cyanokobalamin absorberas i tunntarmen (delvis i tjocktarmen), som kombineras med den interna faktorn, skyddas mot intestinalmikroflora. I slemhinnan i tunntarmen sänder komplexet vitamin B12 till receptorn, vilket transporterar det in i cellen. I blodet kombinerar cyanokobalamin med transkobalaminerna I och II, med vilka det transporteras till vävnader. Cyanokobalamin deponeras huvudsakligen i levern, utsöndras från levern och gallan in i tarmen, från vilken den absorberas igen. Elimineras från kroppen genom njurarna. Det tränger in i placenta barriären.

Vad hjälper Cyanocobalamin: indikationer

Cyanokobalamin används vid behandling av kronisk anemi som uppträder med vitamin B12-brist (alimentary makrocytisk anemi, Addison-Biermer sjukdom), en del av komplex behandling av anemier (posthemorrhagic, järn, aplastisk), såväl som anemi inducerad av läkemedel eller giftiga ämnen. Det används vid behandling av kronisk hepatit, levercirros, leverfel, alkoholism, långvarig polyneuritfeber, neuralgi (inklusive trigeminaltururalgi) och radikulit. Vitamin B12 är ordinerat för behandling av funulär myelos, undernäring, skador på perifera nerver, cerebral pares, amyotrofisk lateralskleros, Downs sjukdom.
Cyanokobalamin är indicerat för hudsjukdomar: psoriasis, herpetiform dermatit, fotodermatit, atopisk dermatit. Cyanokobalamin föreskrivs också för strålningssjukdom, sprue, migrän, maligna tumörer i tarmarna och bukspottkörteln, för långvariga infektionssjukdomar, njursjukdomar. För att förhindra vid användning av PAS, biguanider och askorbinsyra i höga doser, patologin för gastrisk och intestinal malabsorption av vitamin B12 (resektion av tunntarmen, magen, Crohns sjukdom, malabsorptionssyndrom, celiaki).

Kontra

Cyanokobalamin är kontraindicerat för användning vid överkänslighet mot läkemedlet, erythremi, erytrocytos, tromboembolism, graviditet, amning.
Med försiktighet som används i angina är godartade och maligna neoplasmer, som åtföljs av en brist på vitamin B12 och megaloblastisk anemi.

Cyanokobalamin under graviditet och amning

Det finns några data om de möjliga teratogena effekterna på fostret hos stora doser av B-vitaminer, och använd därför inte cyanokobalamin under graviditeten.

Cyanokobalamin: bruksanvisningar

Cyanokobalamin används subkutant, intramuskulärt, intravenöst och intralyumbalno.
Sjukdomsterapi Addison-Biermer administreras 100-200 mg per dag varannan dag med makrocytisk anemi med neurologiska symtom - 500 mikrogram eller mer per administrering (under den första dagen av veckan, och sedan vid intervall av 5-7 dagar mellan injektioner). I posthemorrhagic anemi och järnbrist Cyanokobalamin utse 30-100 mcg 3 gånger per vecka vid behandlingen av aplastisk anemier - 100 mcg till klinisk och hematologisk förbättring. Vid behandling av näringsanemi hos prematura barn och unga barn föreskrivs vitamin B12 vid 30 mikrogram per dag i 15 dagar.
Vid neurologiska sjukdomar och patologier i centrala nervsystemet administreras 200-500 μg per injektion, med en gradvis ökning av doserna, medan tillståndet förbättras, reduceras dosen till 100 μg per dag. Behandlingstiden är 2 veckor.
Vid traumatiska skador i perifera nerver används cyanokobalamin i doser på 200-400 μg varannan dag i 45 dagar.
Med levercirros och hepatit - 30-60 mcg dagligen eller 100 mcg varannan dag. Terapi är utformad i 25-40 dagar.
Med Downs sjukdom, dystrofi hos barn, cerebral parese - 15-30 mg per dag.
Vid behandling av amyotrofisk lateralskleros kan myelos, multipel skleros, cyanokobalamin administreras intralumbalt vid 15-30 mikrogram med doseringshöjningar upp till 250 mikrogram.

Biverkningar

CNS: sällan - ett tillstånd av upphetsning.

Sedan hjärt-kärlsystemet: sällan - smärta i hjärtat, takykardi.

Allergiska reaktioner: sällan - urtikaria.

Särskilda instruktioner

När angina ska användas i en enstaka dos av högst 100 mg.

Känner till andra droger

Farmaceutiskt är cyanokobalamin inkompatibelt med askorbinsyra, riboflavin och tungmetallsalter. Salicylater, antiepileptika, aminoglykosider, kolchicin minskar absorptionen av cyanokobalamin. Vitamin B12 ska inte kombineras med läkemedel som ökar blodkoagulering. Oförenlig i samma spruta med vitaminerna B6 och B1. Cyanokobalamin kan förbättra de allergiska manifestationerna som orsakas av vitamin B1.

överdos

Användningen av cyanokobalamin vid terapeutiska doser rapporterades inte. Med överdosering, möjligt: ​​lungödem, kongestiv hjärtsvikt, perifer vaskulär trombos, urtikaria, mindre ofta - anafylaktisk chock. Symtomatisk behandling.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

I mörkret vid en temperatur av högst 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Analoger och priser

Bland de främmande och ryska analogerna av cyanokobalamin finns följande:

recensioner

Dessa recensioner om läkemedlet Cyanocobalamin hittade vi automatiskt på Internet:

Vänligen skriv hur gör du en mask? Också ett problem med håret (((

Nedan kan du lämna din recension! Hjälper cyanokobalamin att hantera sjukdomen?

Användning av cyanokobalamin (vitamin b12) i ampuller

Människokroppen behöver vitaminer och mikroelement för normal funktion. En av dessa komponenter är vitamin B12, med en brist på vilka läkemedel som ordineras, till exempel cyanokobalamin.

Allmän information

Vad är det - Cyanokobalamin? Detta läkemedel är en injektionslösning. Läkemedlet tillverkas i Ukraina. Du kan köpa det på något apotek utan recept. Den genomsnittliga kostnaden per förpackning är 14-26 rubel. Läkemedlet är tillgängligt i följande doser:

• 0,05% injektionsvätska, lösning i en ampull innehåller 1 ml, i en förpackning - 10 ampuller. 1 ml av lösningen innehåller 0,5 mg cyanokobalamin (vitamin B12) + natriumklorid + vatten för injektion;
• 0,003% (30 | ig), 0,01% (100 | ig), 0,02% (200 | ig) lösningar av cyanokobalamin, i en flaska - 1 ml av läkemedlet.

Åtgärd på kroppen

Varför behöver kroppen Cyanocobalamin? Huvudfunktionen av vitamin B12 är blodbildande. Det främjar bildandet av röda blodkroppar - röda blodkroppar som är viktiga för kroppen. Cyanokobalamin deltar också i bildandet av nervfibrer och har en positiv effekt på kroppens ämnesomsättning.

vittnesbörd

Specialister ordinerar cyanokobalamin i komplex terapi för ett brett spektrum av sjukdomar och patientförhållanden. Grunderna för användningen av detta läkemedel är följande diagnoser:

• olika typer av anemi - järnbrist, folsyra och vitaminbrist;
• leverskador, inklusive cirros, kronisk hepatit;
• ischias av lumbosakral ryggrad;
• hudsjukdomar - eksem, psoriasis;
• dystrofa förändringar som utvecklas i småbarns kropp;
• motor neuron sjukdom;
• cerebral pares;
• perifer nervskada (neuralgi, neurit), liksom multipelskador - polyneuropati;
• med genetiska abnormiteter - Downs syndrom;
• multipel skleros - en autoimmun sjukdom av kronisk natur;
• inflammation i trigeminusnerven.

Användningsmetod

Cyanokobalamin administreras på flera sätt: subkutant, intramuskulärt, intravenöst och intra-lumbar, d.v.s. in i ryggradskanalen. Under behandling med cyanokobalamin bör övervakning av blodkoagulering samt dess allmänna analys kontinuerligt utföras. Doseringen av läkemedlet beror på vilken sjukdom som behandlas:

• aplastisk anemi - 100 μg varannan dag tills hematologisk och klinisk förbättring sker;
• järnbrist och post-hemorragisk anemi - 30 till 100 mcg tre gånger under veckan;
• anemi hos barn - 40 μg i 15 dagar;
• neurologiska traumatiska sjukdomar och sjukdomar i nervsystemet - läkemedlet används vid 250-500 mg i ökande doser, varaktigheten av behandlingen är upp till 14 dagar; När patientens tillstånd förbättras tillämpas 100 μg per dag;
• perifer nervskada orsakad av skada - 200-400 mcg varannan dag i 1,5 månader;
• Downs sjukdom, cerebral parese och dystrofi hos barn - från 15 till 30 mg per dag;
• diabetisk neuropati, strålningssjuka, 60 till 100 mikrogram vardera under 30 dagar;
• hepatit och levercirros - under månaden, 100 mikrogram per dag;
• funkelloselos, multipel skleros - med 15-30 μg lösning, som gradvis ökar dosen från 200 till 500 μg.

Använd under graviditet och amning

Användningen av cyanokobalamin under graviditet och amning är acceptabelt men med försiktighet och i små doser. Stora doser kan påverka fostret negativt under graviditeten och orsaka störningar i utvecklingen.

Viktiga funktioner i ansökan

För att behandlingen ska kunna ge ett positivt resultat är det nödvändigt att känna till nyanser av cyanokobalamin-applikation.

1. Läkemedlet är inte kompatibelt med tiaminbromid, vitamin B2 och B6. Dessa medel bör inte blandas i en spruta.
2. Om antibiotikabehandling (Kanamycin, Polymyxin, Neomycin, Tetracyclines) utförs samtidigt, är absorptionen av cyanokobalamin mycket långsammare.
3. Det är förbjudet att kombinera med droger som påverkar blodkoagulering.
4. En otillräcklig mängd vitamin B12 i kroppen måste bekräftas med lämpliga tester innan behandling påbörjas. Denna rekommendation måste genomföras, eftersom cyanokobalamin kan maskera folsyrabrist. Under behandlingen ska perifert blod övervakas.
5. Försiktighet måste vidtas vid användning av detta läkemedel hos patienter som är benägna att bilda blodproppar samt lider av angina pectoris.

Varning! Vid behandling med cyanokobalamin måste patienter eliminera hanteringen av alla typer av fordon, samt avstå från att utföra de verk som kräver ett snabbt svar och ökad uppmärksamhet.

Kontra

Instruktioner för användning varnar för att cyanokobalamin inte är lämpligt för alla patienter. Innan du använder, var noga med att bekanta dig med kontraindikationerna. Direkta förbud mot inklusion av vitamin B12 i den komplexa behandlingen är följande sjukdomar och tillstånd hos patienter:

• tromboembolism, som förekommer i akut form, tendensen till bildandet av blodproppar;
• angina pectoris eller angina pectoris;
• myokardinfarkt, som patienten nyligen hade
• erytrocytos - en patologisk ökning av röda blodkroppar;
• förhöjt hemoglobin;
• individuell immunitet för vitamin B12;
• barn upp till 3 år.

Biverkningar

Användningen av cyanokobalamin kan ge upphov till negativa reaktioner i kroppen. Om detta händer, då användningen av läkemedlet eller helt avbruten, eller sluta ett tag. Om det finns behov av att fortsätta behandlingen med cyanokobalamin, börja sedan med små doser - från 15 till 15 mikrogram. Vilka oönskade effekter kan utvecklas?

1. Hematologiska störningar: hyperkoagulering.
2. Reaktionen av kärlen och hjärtat manifesteras av takykardi och smärta i hjärtat av regionen.
3. Nervsystemet reagerar med huvudvärk, nervös överstimulering, yrsel.
4. Störning av metabolism: akne, bullousutslag, illamående, svettning, nedsatt purinmetabolism.
5. Allergi i form av utslag på huden, klåda, urtikaria samt anafylaktisk chock.
6. Allvarliga brott: feberishness, malaise.
7. Lokala manifestationer - smärta, vävnadsnekros och förtjockning vid injektionsstället.

överdos

Om cyanokobalamin används i rekommenderade terapeutiska doser observeras inte överdosering. I annat fall är sådana negativa konsekvenser möjliga:

• lungödem;
• hjärtsvikt, vilket är stillastående
• perifer vaskulär trombos
• urtikaria, sällan anafylaktisk chock.

Behandlingen av dessa symtom på överdosering utförs efter samråd med en läkare, om det behövs kan sjukhusvård utföras.

analoger

Om användningen av cyanokobalamin av någon anledning inte är möjlig, kan detta läkemedel ersättas med analoger. Detta bör göras först efter samråd med läkaren, som kommer att rekommendera det lämpligaste alternativet för en viss patientbyte.

1. Cyanokobalamin - Darnitsa. Producerad i Ukraina är genomsnittspriset 25-30 rubel.
2. Cyanokobalamin - ampull. Producerad i Ukraina, priset - från 27 rubel.
3. Cyanokobalamin Bufus. Ukraina, kostnaden - 24 - 28 rubel.
4. Medivitan. Tyskland, pris - från 1270 rubel. Detta läkemedel kan inte användas för att behandla patienter under 18 år, liksom kvinnor som bär graviditet och amning.

Apoteksnätet har ett brett urval av kombinationsdroger i tablettform, som inkluderar cyanokobalamin:

• Cyanokobalamin + folsyra (Ryssland);
• Solgar Vitamin B12 (US);
• Neyrobion (Tyskland);
• Neurovitan (Italien).

Den förväntade effekten av behandlingen kommer att bero på att doktorn uppfyller alla recept. Självbehandling rekommenderas inte.

Cyanokobalamin: anvisningar för skott och piller

Cyanokobalamin är ett läkemedel som främjar vävnadsprocesser, förbättrar centrala nervsystemet och hjälper till att normalisera blodcirkulationen.

Den viktigaste aktiva beståndsdelen i Cyanocobalamin är vitamin B12, som har en särskild biologisk aktivitet.

Cyanokobalamin bidrar till att förbättra blodbildningsförfarandet, eftersom det främjar bildandet av röda blodkroppar, stöttar levern, hjälper till att normalisera blodpropp.

Cyanokobalamin i form av frisättning presenteras i form av tabletter, kapslar, ampuller för injektioner och injektioner. Läkemedlet släpps endast från apotek via recept. Beskrivning av läkemedlet kommer att göra det möjligt att klargöra information om indikationer och kontraindikationer, dosering, möjligheten till samtidig användning med andra droger.

Beskrivning och sammansättning av läkemedlet

Namn: Cyanokobalamin

Varunamn:

Cyanokobalamin (vitamin B12)

Cyanokobalamininjektion

Vitamin B12 Crystal

Formeln för drogen: С63H88CoN14P

Farmakologiska åtgärder: avser vitaminer och vitaminliknande medel, hjälper till att normalisera blodbildning, har en positiv effekt på levern och nervsystemet, stimulerar hematopoiesis och nukleinsyrametabolism, främjar normal blodkoagulation, stöder normal produktion av röda blodkroppar och tillväxt, ökar aktiviteten av tromboplastin och protrombin. Cyanokobalamin har en hög biologisk aktivitet, normaliserar vävnadsregenerering, fett, kolhydrat, proteinmetabolism. Läkemedlet minskar mängden kolesterol i blodet.

Viktiga indikationer för användning av cyanokobalamin

Cyanokobalamin ordineras till patienter i den komplexa behandlingen av ett brett spektrum av sjukdomar, främst med anemi orsakad av olika orsaker.

Vi listar ett antal sjukdomar där cyanokobalamin anges:

• Olika former av anemi och kronisk anemi associerad med vitamin B12 brist;
• Addison-Birmen sjukdom;
• Kronisk hepatit;
• Levercirros;
• Nephrosis och nekros av levern
• Njurfunktion
• Downs sjukdom;
• Cerebral pares;
• alkoholism;
• Förlängd feber, som varar i över 1-2 veckor;
• polyneurit;
• Böjningar av neuralgi;
• Amyotrofisk lateralskleros.

Cyanokobalamin ordineras ofta vid behandling av olika hudsjukdomar och dermatit. Det är indicerat för sjukdomar som:

• psoriasis;
• allergisk och atopisk dermatit;
• Dühring dermatit;
• svåra former av fotodermatit.

Sällan är cyanokobalamin förskrivet som ett extra läkemedel som hjälper till att lindra olika symptom och används för följande sjukdomar:

• strålningssjuka;
• migrän;
• maligna neoplasmer i tarmarna;
• en lång tid av infektionssjukdomar, mot vilka det finns en minskning av immunitet och olika komplikationer;
• njursjukdom.

Läkemedlet Cyanocobalamin försökas för förebyggande. För detta ändamål utnämns han av läkare för sådana sjukdomar och sjukdomar som:

• patologier i magen av en annan art;
• överträdelser av absorptionen av vitamin B12 av kroppen;
• Crohns sjukdom;
• sjukdomar i samband med dålig tarmfunktion
• malabsorption är ett brott mot absorptionen av näringsämnen i matsmältningssystemet.

Läkemedlet Cyanokobalamin är endast föreskrivet av en läkare, som vanligtvis används i form av injektioner, för varje patient väljer doktorn en individuell behandling och den nödvändiga dosen.

Eventuella biverkningar av läkemedlet

I allmänhet tolereras läkemedlet väl. Separata negativa symptom uppstår som regel med felaktig användning av läkemedlet och felaktigt beräknad dosering.

Här är huvudlistan över biverkningar av cyanokobalamin:

1. Allergiska reaktioner: klåda, urtikaria, utslag, sällan - angioödem, anafylaktisk chock;
2. Från sidan av centrala nervsystemet är huvudvärk, yrsel, överexcitering möjliga.
3. Bock av takykardi;
4. Smärta i bröstets vänstra sida - cardialgia;

Vid överskott av en dos av läkemedelsintrång mot purinbyte är hyperkoagulering möjlig. Dessutom uppträder ibland lokala reaktioner på injektionsställena (nekros och induration på injektionsstället). Ibland kan användningen av läkemedlet vara illamående, svaghet, svettning, svullnad.

Kontra

Cyanokobalamin har ett antal kontraindikationer, det är nödvändigt att noggrant läsa bruksanvisningen. Ibland kan drogen förstärka patientens tillstånd. De viktigaste förbuden att ta drogen är:

• särskild känslighet för vissa komponenter i läkemedlet, allergiska reaktioner;
• erythremi, erytrocytos;
• tromboembolism;
• graviditet och amning
• barns ålder (upp till 3 år);
• angina pectoris;
• godartade och maligna tumörer.

Innan en cyanokobalamin förskrivs till en patient utförs en undersökning för att bekräfta nödvändigheten av att administrera läkemedlet. Endast en läkare kan ordinera och avbryta drogen, justera behandlingen.

Användning av cyanokobalamin under graviditeten

Cyanokobalamin är absolut kontraindicerat för gravida kvinnor, oavsett graviditeten. B-vitaminer kan påverka fostrets tillstånd negativt. Cyanokobalamin är också kontraindicerat för kvinnor under amning, eftersom läkemedlet absorberas väl, det kan tas i barnets kropp och orsaka skada på det.

Interaktion av cyanokobalamin med andra droger

Innan läkemedlet startas informerar doktorn patienterna om möjlig användning av cyanokobalamin med andra droger, behovet av att studera de officiella instruktionerna, eftersom det kan orsaka komplikationer och många biverkningar eftersom det kan ta i kombination med vissa droger.

Vi listar de viktigaste medicinska ämnen som Cyanocobalamin inte är kompatibel med:

1. Cyanokobalamin ska inte tas samtidigt med askorbinsyra;
2. Cyanokobalamin är inte kompatibel med tungmetallsalter;
3. Det rekommenderas inte att ta drogen tillsammans med riboflavin;
4. Salicylater, liksom aminoglykosider, reducerar tetracykliner signifikant absorptionen av cyanokobalamin;
5. Det är förbjudet att ta Cyanocobalamin med andra droger som ökar blodpropp
6. Cyanokobalamin får inte blandas med vitaminer i grupp B: B1, B6, B12 (i annan form), med andra lösningar för injektioner;
7. Cyanokobalamin ökar utvecklingen av allergiska reaktioner orsakade av tiamin.

Innan du skriver Cyanocobalamin, liksom något annat läkemedel, är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren om det läkemedel som patienten tar i tid, eftersom endast läkaren kan göra ett individuellt system med komplex behandling, vilket minimerar biverkningarna av läkemedlet.

Dosering och varaktighet av läkemedlet

Cyanokobalamin finns i form av glasampuller för injektioner. Behöver inte utspädning. Behandling med ett läkemedel ordineras av en läkare, han bestämmer även metoden för läkemedelsadministration i kroppen (subkutant, intramuskulärt, intravenöst eller intra-lumbar).

Beroende på sjukdomen och dess svårighetsgrad ordineras vitamin B12-brist, olika doser och olika frekvens och varaktighet av läkemedlet.

• Vid behandling av vitamin B12-brist föreskrivs intravenös administrering av läkemedlet vid 200 mg. per dag.
• Vid behandling av anemi föreskrivs injektioner på 500 μg. drog per dag. Under den första veckan av behandlingen görs injektioner med cyanokobalamin varje dag, en vecka senare, görs injektioner en gång var 5: e dag tills patienten återhämtar sig.
• Anemi mot järnbrist behandlas med injektioner med cyanokobalamin, som görs tre gånger i veckan, med en dos av 100 mikrogram. läkemedlet.
• I sjukdomar i centrala nervsystemet och neuralgi med svår smärta, är cyanokobalamin förskrivet i 300-400 mcg vardera. i form av injektioner inom två veckor. Typiskt reduceras behandlingen av sådana sjukdomar inte, men med en snabb förbättring i patientens tillstånd reduceras dosen av läkemedlet till 100 | ig. per dag.
• Perifera nervskador behandlas längre, i 40 dagar. Med denna diagnos ordineras 300 μg injektioner. droger som görs med intervaller varannan dag.
• Med strålningssjukdom är läkemedelsbehandlingskursen en månad. Injektioner görs varje dag och injicerar 80 μg i kroppen. läkemedlet.
• Om en patient har diagnostiserats med en allvarlig sjukdom i ryggmärgen injiceras cyanokobalamin i ryggradskanalen och ökar gradvis dosen med 30 mikrogram: första 30, därefter 50, 100, 150 och 200 mikrogram. läkemedlet. Doseringen av läkemedlet ökar under varje efterföljande injektion. Cyanokobalamin administreras i detta fall intra-lumbar, var tredje dag. Som regel ges 7-10 injektioner, efter behandlingen ges patienten stödjande terapi - 100 μg vardera. Cyanokobalamin två gånger i månaden. När symtomen på sjukdomen återvänder ökas underhållstiden till 4 injektioner per månad, injicering 300 μg varje gång. läkemedlet.

Cyanokobalaminöverdosering

Sekventiell behandling med cyanokobalamin under överinseende av en läkare kan inte orsaka överdosering. En överdos av läkemedlet är endast möjligt om patienten inte överensstämmer med behandlingsregimen - anvisningar om läkemedlets mängd och tidpunkten för användningen. Vid avvikelse från kombinationsbehandling som fastställts av läkaren och metoden att ta läkemedlet i riktning mot att öka dosen av cyanokobalamin är olika komplikationer möjliga:

1. lungödem;
2. problem med hjärtets arbete, hjärtsvikt;
3. perifer vaskulär trombos
4. nässelfeber;
5. i sällsynta fall, med en signifikant överdos, är anafylaktisk chock möjlig.

Om symptom på ovanstående tillstånd upptäcks, ska patienten omedelbart gå till sjukhuset och vara i en medicinsk institution under överinseende av medicinska arbetare tills symtomen försvinner.

Vitamin B12-brist

Vitamin B12-brist leder till skada på cirkulationssystemet, hematopoetisk vävnad, försämring av arbete och sjukdomar i kroppens nerv- och matsmältningssystem.

När vitaminbrist associerad med vitamin B12-brist, utvecklas perniciös anemi och trombocyt myelos, oftast kombinerad med megaloblastisk anemi. När hypovitaminos uppträder ljusa parestesier i lemmar, brinnande tunga, utvecklas makrocytisk anemi.

Vitamin B12-brist är lika vanligt hos både män och kvinnor. Och det är typiskt för olika länder och regioner. Vanligtvis observeras vanligtvis en brist på vitamin B12 hos medelålders och äldre. Järnbrist påverkar vegetarianer, människor som inte äter animaliska produkter eller begränsar sig i kött och mjölkprodukter. Vitamin B12-brist orsakas av infestation av människor med parasiter, i synnerhet med en bred bandmask.

Förhöjd Vitamin B12

Friska människor har sällan signifikant förhöjda nivåer av vitamin B12. En liten ökning av vitaminhalten i kroppen, som regel, skadar inte personen, eftersom en överskott av vitamin B12 lätt utsöndras tillsammans med gallan.

Matar högt i vitamin B12

Vitamin B12 finns exklusivt i livsmedel av animaliskt ursprung. Särskilt mycket i levern, njurarna av djur, vissa arter av fisk. För jämförelse och tydlighet presenterar vi ett bord som illustrerar innehållet av vitamin B12 i olika produkter:

Cyanokobalamin: bruksanvisningar

struktur

beskrivning

Indikationer för användning

Kronisk anemi som uppträder med cyanokobalamin brist (Addison-Biermer sjukdom, matsmältnings makrocytisk anemi), såväl som i behandling av järnbrist, posthemorrhagic och aplastiska anemier, anemier orsakade av giftiga ämnen och / eller läkemedel.

Nervsystemet: polyneuritis, radikulit, kausalgi och neuralgi (inklusive trigeminala neurit), amyotrofisk lateralskleros, perifer nervskada, linbana myelosis, cerebral pares, Downs sjukdom.

Hudsjukdomar (psoriasis, fotodermatos, dermatit herpetiformis, atopisk dermatit).

Kronisk hepatit, cirros, leverfel.

Akut strålningssjukdom.

För profylax - när tilldela biguanider, p-aminosalicylsyra, askorbinsyra i höga doser, patologi mag- och tarm malabsorption cyanokobalamin (resektion av magen, tunntarmen, Crohns sjukdom, celiaki, malabsorptionssyndrom, sprue).

Kontra

Överkänslighet, tromboembolism, erythremia, polycytemi, graviditet (det finns några indikationer på de möjliga teratogena effekterna av B-vitaminer i höga doser), laktation, barn under 3 år för en given doseringsform. Leber sjukdom, nikotinamblyopi (ökar risken för neurodegenerativa lesioner av optisk nerv).

Angina FCK, godartade och maligna neoplasmer (med undantag för fall som involverar megaloblastisk anemi och vitamin B12-brist), tendensen att bilda blodproppar.

Dosering och administrering

Vuxna. Subkutant med Addison-Birmer-anemi, 100-200 mcg / dag varannan dag; med flodmyelos, makrocytisk anemi med nedsatt funktion i nervsystemet - 400-500 mcg / dag för den första veckan - dagligen, därefter med intervall mellan injektioner på upp till 5-7 dagar (samtidigt är folsyra förskrivet); under remission, en underhållsdos på 100 mcg / dag, 2 gånger i månaden, i närvaro av neurologiska händelser, 200-400 mcg 2-4 gånger i månaden.

Vid akut post-hemorragisk och järnbristanemi - 30-100 mcg 2-3 gånger i veckan, med aplastisk anemi - 100 mcg före klinisk och hematologisk förbättring.

I sjukdomar i centrala och perifera nervsystemet administreras neurologiska sjukdomar med smärt syndrom i ökande doser - 200-500 mcg / dag för att lindra smärta, sedan 100 mcg / dag i 2 veckor. Med traumatiska skador i perifert nervsystem - 200-400 mg per dag i 40-45 dagar.

Med hepatit och levercirros - 30-60 mcg / dag eller 100 mcg varannan dag i 25-40 dagar.

Vid akut strålningssjukdom, diabetisk neuropati - 60-100 mcg dagligen i 20-30 dagar.

Med myelos, amyotrofisk lateralskleros, multipel skleros - intraalumbalt vid 15-30 mikrogram, och vid varje efterföljande injektion ökas dosen (50, 100, 150, 200 mikrogram). Intra-lumbar injektioner görs var tredje dag, totalt 8-10 injektioner krävs per kurs. Under eftergivningsperioden i avsaknad av funcellens myelos manifestationer, föreskrivs 100 mcg två gånger i månaden för underhållsbehandling, om det finns neurologiska symptom, 200-400 mcg 2-4 gånger per månad.

För att eliminera cyanokobalaminbrist, administreras de intramuskulärt eller intravenöst: för behandling, 1 mg dagligen i 1-2 veckor, underhållsdos - 1-2 mg från 1 gång per vecka till 1 gång per månad; för profylax, 1 mg en gång i månaden. Behandlingstiden bestäms individuellt.

Barn. Subkutant injicerad i en dos av 1 mg / kg, den maximala dagsdosen - 100 mg. Med näringsmässig anemi och anemi hos prematura barn - subkutant 30 mcg dagligen i 15 dagar, med aplastisk anemi - 100 mcg före klinisk och hematologisk förbättring.

Vid dystrofiska tillstånd efter sjukdom, Downs sjukdom och cerebral pares - 15-30 mikrogram per dag subkutant.

Med hepatit och levercirros leder 30-60 mcg / dag eller 100 mcg varannan dag i 25-40 dagar.

Doser och administreringssätt beror på patologin och varierar från 30 till 100 mg per dag. Doseringsform 500 μg / ml används inte för barn under 3 år.

Biverkningar

Hematologiska störningar: hyperkoagulering.

Från sidan av centrala nervsystemet: sällan - ett tillstånd av spänning, huvudvärk, yrsel.

Sedan kardiovaskulärsystemet: sällan - hjärtkörtel, takykardi.

Allergiska reaktioner: sällan - urtikaria, utslag, klåda, anafylaktisk chock, angioödem.

Lokala reaktioner: smärta, sällan - induration och nekros på injektionsstället.

Andra akne, bullös utslag, eksem, ödem, illamående, svettning, svaghet, feber, diarré, urin röd färg (på grund av utsöndring av vitamin B12), när det används i höga doser - hyperkoagulation, störning av purin metabolism.

Vid biverkningar, såväl som i händelse av en sidreaktion som inte nämns i bipacksedeln, ska du omedelbart kontakta din läkare.

överdos

Interaktion med andra droger

Farmaceutiskt inkompatibla med askorbinsyra, salter av tungmetaller, tiaminbromid, pyridoxin, riboflavin.

Aminoglykosider, polymyxin, tetracykliner, salicylater, antiepileptika, kolchicin, kaliumpreparat minskar absorptionen.

Cyanokobalamin ökar utvecklingen av allergiska reaktioner orsakade av tiamin.

Kloramfenikol minskar det hematopoietiska svaret.

Kan inte kombineras med droger som ökar blodkoaguleringen.

Cytamen - vid samtidig användning minskar effekten av cytamen.

Orala preventivmedel - minska koncentrationen av cyanokobalamin i blodet. Antimetaboliter och de flesta antibiotika ändrar resultaten av mikrobiologiska studier av cyanokobalamin.

Säkerhetsföreskrifter

En brist på cyanokobalamin måste bekräftas innan läkemedlet förskrivs, eftersom det kan maskera bristen på folsyra.

Vid behandling av cyanokobalamin är det nödvändigt att systematiskt övervaka den cellulära kompositionen och blodkoagulationen: antalet retikulocyter bestäms järnkoncentrationen på dag 5-8 av behandlingen. Antalet erytrocyter, hemoglobin och färgindikator måste övervakas 1-2 gånger i veckan i 1 månad och därefter 2-4 gånger i månaden. Efter hematologisk remission uppnåtts utförs perifer blodövervakning minst en gång var 4-6 månader. Med en tendens att utveckla leuko- och erytrocytos bör dosen av läkemedlet minskas eller tillfälligt stoppas behandling med läkemedlet.

Var försiktig vid patienter som är benägna att trombos, med angina (doserna bör minskas, inte mer än 100 mg per injektion).

Vid användning vid rekommenderade doser hos äldre noterades inga andra biverkningar än de som anges ovan.

Vid sidreaktioner stoppas eller annulleras användningen av cyanokobalamin. Om nödvändigt återupptas behandlingen, med början med små doser av läkemedlet - 50 mg.

Varje ampull av detta läkemedel innehåller 3,5 mg natrium i form av salter. Detta bör beaktas hos patienter som kontrollerar natriumintaget.

Använd under graviditet och amning

Applicera med försiktighet, under överinseende av en läkare, med förhållandet mellan förmån / risk. Cyanokobalamin utsöndras i bröstmjölk.

Användning i barnläkemedel.

Läkemedlet kan användas till barn över 3 år.

Påverkan på förmågan att köra biltransport och potentiellt farliga mekanismer

Under behandlingen är det nödvändigt att avstå från att köra fordon och utöva potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hastighet för de psykomotoriska reaktionerna.

cyanokobalamin

Priserna i onlineapotek:

Cyanokobalamin - vitamin B12, ett multivitaminpreparat.

Släpp form och sammansättning

Cyanokobalamin framställt i form av en injektionslösning 0,02% och 0,05%.

1 ml lösning innehåller 200 respektive 500 μg cyanokobalamin.

I 1 ml ampuller, i en förpackning 10 ampuller.

Farmakologisk verkan av cyanokobalamin

Enligt instruktionerna har cyanokobalamin hematopoietiska, metaboliska, erytropoietiska, antianemiska effekter på kroppen. På grund av sin höga biologiska aktivitet är vitamin B12 involverad i protein, lipid och kolhydratmetabolism.

Användningen av cyanokobalamin stimulerar vävnaderna att regenerera, normaliserar leveransfunktionen och nervsystemet, hematopoetiska processer, ökar blodkoagulerbarheten, minskar kolesterolhalten i blodet. I höga doser ökar vitamin B12 aktiviteten av tromboplast och protrombin.

I kroppen omvandlas cyanokobalamin till aktiv form av vitamin B12 - kobamamid - och deltar i bildandet av DNA, metionin, deoxiribos, kolin, kreatin. Användningen av cyanokobalamin accelererar processen med mognad av röda blodkroppar och ökar deras tolerans mot hemolys.

Indikationer för användning av cyanokobalamin

Enligt instruktionerna visas cyanokobalamin i följande fall:

• Behandling av kronisk anemi, som förekommer mot bakgrund av vitamin B12-brist (Addison-Birmer's sjukdom, makrocytisk anemi i matsäcken);
• Behandling av järnbrist, post-hemorragisk aplastisk anemi (som en del av komplex behandling);
• Terapi av anemi, som förekommer hos patienter som får läkemedel eller giftiga ämnen.

Enligt recensioner är cyanokobalamin också effektivt vid behandling av:

• Leverfel;
• Levercirros;
• Kronisk hepatit;
• Alkoholberoende
• ischias;
• Neuralgi (inklusive trigeminusnerven);
• polyneurit;
• Långvarig feber;
• undernäring;
• Downs sjukdom;
• Amyotrofisk lateralskleros;
• Cerebral pares;
• Perifer nervskada.

Cyanokobalamin är effektivt för:

• Hudsjukdomar (atopisk dermatit, psoriasis, fotodermatit, dermatitherpetiformis);
• Strålningssjuka, migrän, sprue;
• Maligna tumörer i bukspottkörteln och tarmarna;
• Förlängda infektionssjukdomar;
• Njursjukdom.

Dosering och administrering

Metoder för användning av cyanokobalaminlösning - intramuskulärt, intralumbalt, subkutant och intravenöst.

Cyanokobalamin doser är som följer:

• Addison-Birmer sjukdom - 100-200 mcg per dag varannan dag;
• Makrocytisk anemi med neurale symtom - 500 μg eller mer för varje administrering. Den första veckan av att ta drogen dagligen, då - en gång var 5-7 dagar;
• Järnbrist och post-hemorragisk anemi - 30-100 mcg tre gånger i veckan;
• Aplastisk anemi - 100 mcg per dag före förbättringens början
• Alimentary anemia hos för tidiga och små barn - 30 mcg per dag i 2 veckor;
• Patologi i centrala nervsystemet och neurologiska sjukdomar - 200-500 mg per injektion. När dosen förbättras minskar den. Behandlingstiden är 14 dagar;
• Perifera nervskador - 200-400 mcg varannan dag i 1,5 månader;
• Hepatit och levercirros - 30-60 mcg varje dag, eller 100 mcg varannan dag. Behandlingsperioden är 1-1,5 månader;
• Dystrofi hos barn, Downs sjukdom, cerebral pares - 15-30 mikrogram per dag;
• Funiculär myelos, amyotrofisk lateralskleros, multipel skleros - 15-30 mcg per dag med en ökning av dos upp till 250 mcg gradvis.

Biverkningar av cyanokobalamin

Enligt recensioner kan cyanokobalamin orsaka:

• Allergier (främst urtikaria);
• spänning;
• yrsel;
• takykardi;
• huvudvärk;
• Cardialgia.

Användningen av höga doser cyanokobalamin i recensioner kan leda till störningar i purinmetabolism och hyperkoagulering.

Kontra

Enligt instruktionerna är cyanokobalamin förbjudet att ta:

• Med ökad känslighet för dess komponenter;
• Vid amning
• Med erytrocytos
• Under graviditeten
• Med tromboembolism
• När erythremi.

För maligna eller godartade tumörer, åtföljd av brist på vitamin B12 och megaloblastisk anemi, liksom angina, bör försiktighet utövas vid användning av läkemedlet.

Interaktion med andra medel

Cyanokobalamin är inte kompatibel med riboflavin, askorbinsyra, tungmetallsalter och vitaminer B1 och B6 i en enda spruta.

Absorptionen av läkemedlet minskar aminoglykosider, läkemedel mot epilepsi, salicylater, kolchicin.

Det rekommenderas inte att kombinera vitamin B12 med läkemedel som ökar blodkoaguleringen.

Cyanokobalamin ökar allergiska reaktioner som orsakas av vitamin B1.

Ytterligare information

Försiktighet bör användas vitamin B12 för angina. Dosen i detta fall bör inte överstiga 100 mikrogram per injektion.

När det tas oralt absorberas inte cyanokobalamin tillräckligt bra. För att förbättra absorptionen rekommenderas att man tar det samtidigt med folsyra.

Vid applicering av cyanokobalamin måste du övervaka blodbilden. Om du misstänker erytro- eller leukocytos bör du minska dosen av läkemedlet eller sluta behandlingen helt och hållet.

Cyanokobalamin är en B-läkemedel med en rekommenderad hållbarhetstid på två år.