Cyanokobalamin - anvisningar för beredning, pris, analoger och återkoppling om användningen av

Eksem

Cyanokobalamin är ett vitamin B12 som har en metabolisk effekt. I kroppen blir det en koenzymform - adenosylkobalamin, som är den aktiva formen av vitamin B12 och ingår i många enzymer.

Cyanokobalamin tillhör gruppen av högaktiva biologiska vattenlösliga vitaminer. Det är nödvändigt att säkerställa normal blodbildning, eftersom det tar del i bildandet av röda blodkroppar och är nödvändigt för sin rätta mognad.

Delar i överföringen av metyl och väte, deltar i bildandet av nukleinsyror, och är också nödvändigt vid syntesen av kolin och kreatin.

Cyanokobalamin är nödvändigt för ackumulering av föreningar som finns i röda blodkroppar och innehåller sulfhydrylgrupper. Aktiverar blodkoagulationssystemet, i höga doser orsakar en ökning av tromboplastisk aktivitet och protrombinaktivitet.

Minskar koncentrationen av kolesterol i blodet. Det har en fördelaktig effekt på leverns och nervsystemet. Ökar vävnadens förmåga att regenerera.

Före tillsättningen av cyanokobalamin måste diagnosen diagnostiseras diagnostiskt - den kan maskera avsaknaden av folsyra.

Snabb övergång på sidan

Pris på apotek

Prisinformation Cyanokobalamin i apotek i Ryssland är hämtad från dessa onlineapotek och kan skilja sig något från priset i din region.

Du kan köpa läkemedlet i apotek i Moskva till priset av: Cyanokobalamininjektion 500 μg / ml 1 ml 10 ampuller - från 23 rubel.

Försäljningsvillkor från apotek - recept.

Förvaras oåtkomligt för barn och skyddas mot ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 2 år.

Listan över analoger presenteras nedan.

Vad är cyanokobalamin för?

Läkemedlet Cyanokobalamin är förskrivet i följande fall:

tillstånd som är förknippade med vitamin B12-brist: kronisk anemi associerad med vitamin B12-brist, makrocytisk anemi i matsmältningen, Addison-Birmere sjukdom; i den kombinerade behandlingen - post-hemorragisk, aplastisk, järnbristanemi samt anemi orsakad av droger och / eller giftiga ämnen;
leverskador: som en del av kombinationsbehandling - levercirros, leverfel, kronisk hepatit, alkoholism (långvarig feber);
neurologiska sjukdomar: neuralgi (inklusive trigeminal neuralgi), ischias, polyneurit, undernäring, funulär myelos, amyotrofisk lateralskleros, perifera nervskador, Downs syndrom, cerebral pares;
hudsjukdomar: atopisk dermatit, fotodermatos, dermatit herpetiformis, psoriasis.

För att förhindra användning vid följande tillstånd / sjukdomar:

tar para-aminosalicylsyra (PAS), biguanider, askorbinsyra i höga doser;
patologi i tarmarna och magen, vilket leder till en överträdelse av absorptionen av vitamin B12 (malabsorptionssyndrom, Crohns sjukdom, sprue, resektion av delen av magen, tunntarmen);
diarré, enterit;
strålningssjukdom.

Instruktioner för användning Cyanokobalamin, doser och regler

Metoder för användning av cyanokobalaminlösning (ampuller) - intramuskulärt, intra-lumbar, subkutant och intravenöst.

För anemi associerad med vitamin B12-brist, administreras 100-200 mcg varannan dag. Med anemi med symtom på funcellens myelos och med makrocytisk anemi med sjukdomar i nervsystemet - 400-500 mcg under de första 7 dagarna dagligen, sedan 1 gång i 5-7 dagar. Under uppsägningsperioden i avsaknad av symtom på funcellens myelos är underhållsdosen 100 mcg 2 gånger i månaden, om det finns neurologiska symptom, 200-400 mcg 2-4 gånger i månaden.

Vid akut post-hemorragisk och järnbristanemi - 30-100 mcg 2-3 gånger i veckan. Med aplastisk anemi (särskilt hos barn) - 100 μg före klinisk förbättring. Med näringsmässig anemi hos spädbarn och för tidiga barn - 30 mcg per dag i 15 dagar.

I sjukdomar i centrala och perifera nervsystemet administreras neurologiska sjukdomar med smärtsyndrom 200-500 μg i ökande doser, med förbättring av tillståndet - 100 μg per dag. Behandlingsförloppet är 2 veckor. För traumatiska skador i perifert nervsystem, användningsanvisningar. Cyanokobalamin rekommenderar doser - 200-400 mcg varannan dag i 40-45 dagar.

Med hepatit och levercirros - 30-60 mcg per dag eller 100 mcg varannan dag i 25-40 dagar.

Med dystrofi hos unga barn, Downs sjukdom och cerebral parese, ges enligt instruktionerna 15-30 mcg cyanokobalamin administreras varannan dag.

I funulär myelos, amyotrofisk lateralskleros kan cyanokobalamin administreras till ryggradskanalen med 15-30 mikrogram, gradvis öka dosen till 200-250 mikrogram.

Med strålningssjukdom, diabetisk neuropati, sprue - 60-100 mcg dagligen i 20-30 dagar.

Med en brist på vitamin B12 för profylax - in / m eller / in / i 1 mg 1 gång per månad; för behandling - in / m eller in / i 1 mg dagligen i 1-2 veckor, underhållsdos på 1-2 mg / m eller / in - från 1 gång per vecka, upp till 1 gång per månad. Behandlingstiden bestäms individuellt.

Viktig information

Vitamin B12-brist måste bekräftas diagnostiskt före förskrivning, eftersom det kan maskera bristen på folsyra.

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att övervaka indikatorerna för perifert blod: i 5-8 dagars behandling, antalet retikulocyter, koncentrationen av järn.

När angina och tendensen att bilda blodproppar bör cyanokobalamin användas i doser upp till 0,1 mg per administrering.

Använd under graviditet och amning

Det finns några uppgifter om de möjliga teratogena effekterna på fostret hos stora doser av B-vitaminer, och använd därför inte cyanokobalamin under graviditet och amning.

Applikationsfunktioner

Innan du använder läkemedlet, läs avsnittet i instruktionerna för användning av kontraindikationer, eventuella biverkningar och annan viktig information.

Biverkningar av cyanokobalamin

Bruksanvisning varnar för möjligheten att utveckla biverkningar av läkemedlet Cyanokobalamin:

CNS: sällan - ett tillstånd av upphetsning.
Sedan hjärt-kärlsystemet: sällan - smärta i hjärtat, takykardi.
Allergiska reaktioner: sällan - urtikaria.

Kontra

Det är kontraindicerat att använda cyanokobalamin vid följande sjukdomar eller tillstånd:

överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet, kobolt;
tromboembolism;
erythremia;
polycytemi;
graviditet och amning.

För maligna eller godartade tumörer, åtföljd av brist på vitamin B12 och megaloblastisk anemi, liksom angina, bör försiktighet utövas vid användning av läkemedlet.

överdos

Dataöverdosering ges inte.

Förteckning över cyanokobalaminanaloger

Om nödvändigt byt läkemedel, kanske två alternativ - valet av ett annat läkemedel med samma aktiva substans eller ett läkemedel med liknande effekt, men en annan aktiv substans. Förberedelser med en liknande åtgärd kombinerar ATX-kodens sammanträffande.

Analoger Cyanokobalamin, en lista över droger:

Cyanokobalamin bufus,
Cyanokobalamin-Vial,
Medivitan,
Neyrobion,
Neurovitan,
Tsikomin-Altfarm.

Om du väljer en ersättare är det viktigt att förstå att priset, användningsanvisningarna och recensionerna för Cyanocobalamin på analoger inte är tillämpliga. Före byte är det nödvändigt att få godkännande av läkaren och inte ersätta läkemedlet själv.

Vid behandlingstidpunkten behöver patienter eliminera hanteringen av alla typer av fordon, samt avstå från att utföra de verk som kräver ett snabbt svar och ökad uppmärksamhet.

Särskild information för vårdpersonal

interaktion

Vid samtidig användning med hormonella preventivmedel för oral administrering är det möjligt att minska koncentrationen av cyanokobalamin i blodplasma.

Vid samtidig användning med antikonvulsiva läkemedel reduceras absorptionen av cyanokobalamin från tarmarna.

Med samtidig användning med neomycin minskar aminosalicylsyra, kolchicin, cimetidin, ranitidin, kaliumpreparat absorptionen av cyanokobalamin från tarmen.

När det används parenteralt kan kloramfenikol minska den hematopoietiska effekten av cyanokobalamin vid anemi.

Farmaceutiskt inkompatibla med askorbinsyra, tungmetallsalter (inaktivering av cyanokobalamin), tiaminbromid, pyridoxin, riboflavin (eftersom koboltjonen i cyanokobalaminmolekylen förstör andra vitaminer).

Särskilda instruktioner

Det rekommenderas att använda läkemedlet under lång tid på bakgrund av skadlig anemi, såväl som under gastrointestinal kirurgi.

I början av behandlingen med megaloblastisk anemi registrerades arytmifall, sekundär mot hypokalemi, vilket resulterade i att kaliumkoncentrationen under en given period skulle övervakas.

Vid användning av cyanokobalamin hos äldre patienter observerades inga andra biverkningar än de som anges ovan.

De flesta antibakteriella läkemedel och antimetaboliter kan påverka resultaten av kvantifiering av vitamin B12 med hjälp av mikrobiologiska metoder.

För angina bör en enstaka dos inte överstiga 100 mikrogram. Det förskrivs med försiktighet om blodbilden övervakas.

cyanokobalamin

Injektionsvätskan är transparent, från ljusrosa till ljusrött.

Hjälpämnen: natriumklorid 9 mg, vatten d / och - upp till 1 ml.

1 ml - ampuller (5) - konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
1 ml - ampuller (5) - konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
1 ml - ampuller (5) - kartongbrickor (1) - förpackningspapp.
1 ml - ampuller (5) - kartongbrickor (2) - kartongförpackningar.

Vitamin B.₁₂, tillhör gruppen vattenlösliga vitaminer. Den har en hög biologisk aktivitet. Nödvändigt för normalt blod (främjar mognad av röda blodkroppar). Delta i processer av transmetylering, överföring av väte, bildning av metionin, nukleinsyror, kolin, kreatin. Bidrar till ackumulering i erytrocyter av föreningar som innehåller sulfhydrylgrupper. Det har en fördelaktig effekt på leverns och nervsystemet. Deltar i syntesen av myelinskeden, stimulerar hematopoiesis, minskar smärta i samband med skador på det perifera nervsystemet, stimulerar nukleinsyrametabolism genom aktivering av folsyra. Aktiverar blodkoagulationssystemet, i höga doser orsakar en ökning av aktiviteten av tromboplastin och protrombin.

Introducera n / a, in / m, in / in och intralyumbalno, såväl som inuti. Med anemi associerad med vitamin B-brist₁₂ Ange på 100-200 mkg varannan dag. Med anemi med symtom på funcellens myelos och med makrocytisk anemi med sjukdomar i nervsystemet - 400-500 mcg under de första 7 dagarna dagligen, sedan 1 gång i 5-7 dagar. Under uppsägningstiden i avsaknad av symptom på funcellens myelos är underhållsdosen 100 mcg 2 gånger i månaden, i närvaro av neurologiska symptom, 200-400 mcg 2-4 gånger i månaden.

Vid akut post-hemorragisk och järnbristanemi - 30-100 mcg 2-3 gånger i veckan. Med aplastisk anemi (särskilt hos barn) - 100 μg före klinisk förbättring. Med näringsanemi hos spädbarn och för tidiga barn - 30 mcg / dag i 15 dagar.

I sjukdomar i centrala och perifera nervsystemet administreras neurologiska sjukdomar med smärtsyndrom, 200-500 μg i ökande doser, med förbättring av tillståndet - 100 μg / dag. Behandlingsförloppet är 2 veckor. Med traumatiska skador i perifert nervsystem - 200-400 mg per dag i 40-45 dagar.

Med hepatit och levercirros - 30-60 mcg / dag eller 100 mcg varannan dag i 25-40 dagar.

Med dystrofi hos unga barn, Downs sjukdom och cerebral pares - 15-30 mikrogram per dag.

När du använder myelos, amyotrofisk lateralskleros, kan du komma in i ryggradskanalen vid 15-30 mikrogram, gradvis öka dosen till 200-250 mikrogram.

Med strålningssjukdom, diabetisk neuropati, sprue - 60-100 mcg dagligen i 20-30 dagar.

Brist på vitamin B.₁₂ för profylax, i / m eller iv, 1 mg en gång i månaden; för behandling - in / m eller in / i 1 mg dagligen i 1-2 veckor, underhållsdos på 1-2 mg / m eller / in - från 1 gång per vecka, upp till 1 gång per månad. Behandlingstiden bestäms individuellt.

CNS: sällan - ett tillstånd av upphetsning.

Sedan hjärt-kärlsystemet: sällan - smärta i hjärtat, takykardi.

Allergiska reaktioner: sällan - urtikaria.

Vid samtidig användning med hormonella preventivmedel för oral administrering är det möjligt att minska koncentrationen av cyanokobalamin i blodplasma.

Vid samtidig användning med antikonvulsiva läkemedel reduceras absorptionen av cyanokobalamin från tarmarna.

Med samtidig användning med neomycin minskar aminosalicylsyra, kolchicin, cimetidin, ranitidin, kaliumpreparat absorptionen av cyanokobalamin från tarmen.

När det används parenteralt kan kloramfenikol minska den hematopoietiska effekten av cyanokobalamin vid anemi.

Användningen är möjlig enligt doseringsregimen.

Cyanokobalamin (cyanokobalamin)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologiska grupper

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Sammansättning och frisättningsform

1 ml injektionsvätska, lösning innehåller cyanokobalamin (vitamin B₁₂) 200 eller 500 mcg; i 1 ml ampuller, i en kartong 10 st.

Farmakologisk aktivitet

Är involverat i överföringen av metyl- delar, bildning av kolin, metionin, kreatin, nukleinsyror, erytrocyter mognad, främjar ackumulering i erytrocyter av föreningar innehållande sulfhydrylgrupper.

Indikationer läkemedel cyanokobalamin

Anemi (Addison-Biermer, alimentary makrocytisk, järn, hemorragisk, aplastisk orsakade av toxiska ämnen och läkemedel), cirros, hepatit, myelosis, polyneurit, ischias, trigeminal neuralgi, amyotrofisk lateral skleros, cerebral pares, multipel skleros, sjukdom Downs, hudsjukdomar, perifer nervskador.

Kontra

Biverkningar

Spänning, hjärtkänsla, takykardi, allergiska reaktioner.

interaktion

Oförenlig (i samma spruta) med tiaminbromid, riboflavin.

Dosering och administrering

P / till, in / m, in / in och intralyumbalno.

Med Addison-Birmer anemi, 100-200 mcg varannan dag; vid Addison-Biermer anemi med symtom funikulyarnogo mieloza makrotsitarnyh anemi och nervsystemet - 500 mikrogram eller mer per injektion (dagligen under den första veckan, och sedan - med intervallen mellan administreringar till 5-7 dagar). Samtidigt föreskrevs folsyra. I remission underhållsbehandling administreras i frånvaro av fenomen funikulyarnogo mieloza 100 mg två gånger i månaden, och i närvaro av neurologiska fenomen - 200-400 mg 2-4 gånger i månaden.

Vid järnbrist och post-hemorragisk anemi, 30-100 mcg 2-3 gånger i veckan; med aplastisk anemi (särskilt hos barn) - 100 mcg före klinisk och hematologisk förbättring med näringsmässig anemi hos barn i en tidig ålder och i prematura barn - vid 30 μg / dag i 15 dagar.

När CNS-sjukdomar och neurologiska sjukdomar med smärta administreras i ökande doser från 200 till 500 mikrogram per injektion och för att förbättra tillståndet - 100 mcg / dag; kurs - upp till 2 veckor.

Med traumatiska skador i perifera nerverna - 200-400 mg per dag i 40-45 dagar.

Med hepatit och levercirros - 30-60 mcg per dag eller 100 mcg varannan dag i 25-40 dagar.

Med dystrofi hos unga barn, Downs sjukdom och cerebral pares - 15-30 mg varannan dag.

När funikulyarnogo mieloze, amyotrofisk lateral skleros, multipel skleros, ibland injiceras i ryggradskanalen 15-30 ug (gradvis öka doseringen till 200-250 mikrogram).

Säkerhetsföreskrifter

När angina ska användas med försiktighet och i mindre doser.

Förvaringsförhållandena för läkemedlet Cyanokobalamin

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten för läkemedlet Cyanokobalamin

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

cyanokobalamin

Beskrivning per den 22 december 2014

Latinnamn: Cyanokobalamin
ATC-kod: B03BA01
Aktiv beståndsdel: Cyanokobalamin (cyanokobalamin)
Tillverkare: Veropharm (Ryssland), Grindeks (Estland), JSC Sanitas JSC

struktur

Vitamin B12, vatten för injektion, natriumklorid.

Formfrisättning Cyanokobalamin

Injektionsvätska, lösning i en koncentration av 0,02%, 0,05% i 1 ml ampuller, förpackning - i kartong nr 10.

Farmakologisk aktivitet

Cyanokobalamin är ett biologiskt aktivt läkemedel som har en hematopoietisk, erytropisk, metabolisk och antianemisk effekt. Accelererar läkningsprocessen av vävnader, normaliserar arbetet i centrala nervsystemet och hematopoietiska systemet, förbättrar processerna i levern, ökar aktiviteten av tromboplast och protrombin, aktiverar processen med blodkoagulering, minskar mängden kolesterol i blodet.

Farmakodynamik och farmakokinetik

farmakodynamik

Det aktiverar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater. Det bildar energireserv i kroppen och är aktivt involverad i överföringen av nervimpulser. Det är en del av fosforkreatin och bidrar till ackumulering av hemoglobin i röda blodkroppar. Stimulerar benmärgen (normoblastisk erytropoies). Detta läkemedel normaliserar leverfunktionen, har en positiv effekt på blodkoagulationssystemet och i höga doser ökar protrombins aktivitet.

farmakokinetik

Läkemedlet absorberas huvudsakligen i den lilla (mindre i den stora) tarmen, då transporteras den via receptorsystemet in i cellen. I blodet kombineras det med transkobalamin I och II, och transporteras sedan till vävnaderna, där det metaboliseras. I kroppen deponeras detta vitamin i levern. Utsöndras av njurutskiljningssystemet.

Indikationer för användning av läkemedlet

järnbristanemi av olika ursprung;
folsyrabrist och vitaminbristanemi;
levercirros;
dystrofi hos små barn
motor neuron sjukdom;
lumbosakral radikulit;
cerebral förlamning hos barn
lesioner av trigeminusnerven;
multipel skleros;
polyneuropati;
kronisk hepatit;
Downs syndrom;
neuralgi, neurit
hudsjukdomar (psoriasis, eksem).

Kontra

Angina pectoris, tromboembolism, erythremi (Vaquez-sjukdom), erytrocytos (förhöjt antal röda blodkroppar).

Biverkningar

Instruktioner för användning Cyanokobalamin (metod och dosering)

Introducera läkemedlet intramuskulärt, intravenöst, subkutant och intralyumbalno. Cyancobalaminbehandling åtföljs av regelbunden övervakning av blodkoagulationsparametrar och den övergripande blodbilden. Doserna av läkemedlet beror på den specifika sjukdomen:

med aplastisk anemi administreras 100 μg varannan dag tills hematologisk och klinisk förbättring erhålls;
svår järnbrist och post-hemorragisk anemi - 30-100 μg tre gånger i veckan;
anemi hos barn - 40 mikrogram per dag i 15 dagar;
neurologiska traumatiska sjukdomar och sjukdomar i nervsystemet - i ökande doser från 250 till 500 μg, är behandlingstiden upp till 2 veckor; samtidigt som patientens tillstånd förbättras - 100 mcg per dag;
lesioner av perifera nerver orsakade av trauma - 200-400 mcg varannan dag i en och en halv månad;
Downs sjukdom, cerebral parese och dystrofi hos barn - 15-30 mikrogram per dag;
diabetisk neuropati, strålningssjukdom - 60-100 μg under en hel månad.
hepatit och cirros - 100 mcg per dag i 30 dagar;
trombocyt myelos, multipel skleros - injiceras med 15-30 μg lösning, vilket ökar dosen gradvis från 200 till 500 μg.

överdos

interaktion

Cyanokobalamin är ett vitamin som är oförenligt med tiaminbromid, riboflavin och pyridoxin (i en spruta). Med samtidig administrering med antibiotika (kanamycin, polymyxin, neomycin och tetracykliner) är absorptionen av detta läkemedel svårt. Det kan inte tas i samband med droger som påverkar blodpropp. Därför, om du har ordinerats cyanokobalamin, ska bruksanvisningen noggrant studeras.

Försäljningsvillkor

Receptbelagd tjänstgöring.

Förvaringsförhållanden

Cyanokobalamin (vitamin B12) läkemedelslista B.: lagringstemperatur 2 - 20 ° C på en mörk plats.

Hållbarhet

Under graviditeten

Använd försiktighet under graviditet på grund av de möjliga teratogena effekterna av stora doser B-vitaminer på fostret.

analoger

Cyanokobalamin-Darnitsa, Cyanokobalamin - Flaska, Cyanokobalamin Bufus, Medivitan.

Kombinerade preparat innehållande vitamin B12

Det finns ett antal kombinationsdroger på marknaden - Cyanokobalamin tabletter i kombination med folsyra (Ryssland), Nowfoods B12, Solgar Vitamin B12 (USA), Neyrobion (Tyskland), Neurovitan (Italien). I regel är frisättningsformuläret ett piller.

Cyanokobalamin Recensioner

Feedback på drogen är för det mesta positivt. Patienter noterar att efter en behandlingstid ökar hemoglobinet, hälsotillståndet återgår till normalt och sömn förbättras, depression går bort och smärta i neuralgi och trigeminusnerven inflammation minskar.

Enligt patientrecensioner är cyanokobalamin i ampuller ett effektivt botemedel mot hår. Många kvinnor är intresserade av hur man använder cyanokobalamin för hår? Liksom alla B-vitaminer, har det en positiv effekt på håret. Även vanliga (1 gång per vecka) injektioner av läkemedlet hjälper till att stärka hårrötterna och minska deras förlust. Läkemedlet används ofta som en komponent i hårmaskor eller i ren form för att gnugga in i hårrötterna.

Pris Cyanokobalamin var att köpa

Du kan köpa läkemedlet i alla apotek. Priset på cyanokobalamin i apotek i Moskva varierar från 14,5 till 25,0 rubel per förpackning.

Cyanokobalamin: bruksanvisningar

struktur

beskrivning

Indikationer för användning

Kronisk anemi som uppträder med cyanokobalamin brist (Addison-Biermer sjukdom, matsmältnings makrocytisk anemi), såväl som i behandling av järnbrist, posthemorrhagic och aplastiska anemier, anemier orsakade av giftiga ämnen och / eller läkemedel.

Nervsystemet: polyneuritis, radikulit, kausalgi och neuralgi (inklusive trigeminala neurit), amyotrofisk lateralskleros, perifer nervskada, linbana myelosis, cerebral pares, Downs sjukdom.

Hudsjukdomar (psoriasis, fotodermatos, dermatit herpetiformis, atopisk dermatit).

Kronisk hepatit, cirros, leverfel.

Akut strålningssjukdom.

För profylax - när tilldela biguanider, p-aminosalicylsyra, askorbinsyra i höga doser, patologi mag- och tarm malabsorption cyanokobalamin (resektion av magen, tunntarmen, Crohns sjukdom, celiaki, malabsorptionssyndrom, sprue).

Kontra

Överkänslighet, tromboembolism, erythremia, polycytemi, graviditet (det finns några indikationer på de möjliga teratogena effekterna av B-vitaminer i höga doser), laktation, barn under 3 år för en given doseringsform. Leber sjukdom, nikotinamblyopi (ökar risken för neurodegenerativa lesioner av optisk nerv).

Angina FCK, godartade och maligna neoplasmer (med undantag för fall som involverar megaloblastisk anemi och vitamin B12-brist), tendensen att bilda blodproppar.

Dosering och administrering

Vuxna. Subkutant med Addison-Birmer-anemi, 100-200 mcg / dag varannan dag; med flodmyelos, makrocytisk anemi med nedsatt funktion i nervsystemet - 400-500 mcg / dag för den första veckan - dagligen, därefter med intervall mellan injektioner på upp till 5-7 dagar (samtidigt är folsyra förskrivet); under remission, en underhållsdos på 100 mcg / dag, 2 gånger i månaden, i närvaro av neurologiska händelser, 200-400 mcg 2-4 gånger i månaden.

Vid akut post-hemorragisk och järnbristanemi - 30-100 mcg 2-3 gånger i veckan, med aplastisk anemi - 100 mcg före klinisk och hematologisk förbättring.

I sjukdomar i centrala och perifera nervsystemet administreras neurologiska sjukdomar med smärt syndrom i ökande doser - 200-500 mcg / dag för att lindra smärta, sedan 100 mcg / dag i 2 veckor. Med traumatiska skador i perifert nervsystem - 200-400 mg per dag i 40-45 dagar.

Med hepatit och levercirros - 30-60 mcg / dag eller 100 mcg varannan dag i 25-40 dagar.

Vid akut strålningssjukdom, diabetisk neuropati - 60-100 mcg dagligen i 20-30 dagar.

Med myelos, amyotrofisk lateralskleros, multipel skleros - intraalumbalt vid 15-30 mikrogram, och vid varje efterföljande injektion ökas dosen (50, 100, 150, 200 mikrogram). Intra-lumbar injektioner görs var tredje dag, totalt 8-10 injektioner krävs per kurs. Under eftergivningsperioden i avsaknad av funcellens myelos manifestationer, föreskrivs 100 mcg två gånger i månaden för underhållsbehandling, om det finns neurologiska symptom, 200-400 mcg 2-4 gånger per månad.

För att eliminera cyanokobalaminbrist, administreras de intramuskulärt eller intravenöst: för behandling, 1 mg dagligen i 1-2 veckor, underhållsdos - 1-2 mg från 1 gång per vecka till 1 gång per månad; för profylax, 1 mg en gång i månaden. Behandlingstiden bestäms individuellt.

Barn. Subkutant injicerad i en dos av 1 mg / kg, den maximala dagsdosen - 100 mg. Med näringsmässig anemi och anemi hos prematura barn - subkutant 30 mcg dagligen i 15 dagar, med aplastisk anemi - 100 mcg före klinisk och hematologisk förbättring.

Vid dystrofiska tillstånd efter sjukdom, Downs sjukdom och cerebral pares - 15-30 mikrogram per dag subkutant.

Med hepatit och levercirros leder 30-60 mcg / dag eller 100 mcg varannan dag i 25-40 dagar.

Doser och administreringssätt beror på patologin och varierar från 30 till 100 mg per dag. Doseringsform 500 μg / ml används inte för barn under 3 år.

Biverkningar

Hematologiska störningar: hyperkoagulering.

Från sidan av centrala nervsystemet: sällan - ett tillstånd av spänning, huvudvärk, yrsel.

Sedan kardiovaskulärsystemet: sällan - hjärtkörtel, takykardi.

Allergiska reaktioner: sällan - urtikaria, utslag, klåda, anafylaktisk chock, angioödem.

Lokala reaktioner: smärta, sällan - induration och nekros på injektionsstället.

Andra akne, bullös utslag, eksem, ödem, illamående, svettning, svaghet, feber, diarré, urin röd färg (på grund av utsöndring av vitamin B12), när det används i höga doser - hyperkoagulation, störning av purin metabolism.

Vid biverkningar, såväl som i händelse av en sidreaktion som inte nämns i bipacksedeln, ska du omedelbart kontakta din läkare.

överdos

Interaktion med andra droger

Farmaceutiskt inkompatibla med askorbinsyra, salter av tungmetaller, tiaminbromid, pyridoxin, riboflavin.

Aminoglykosider, polymyxin, tetracykliner, salicylater, antiepileptika, kolchicin, kaliumpreparat minskar absorptionen.

Cyanokobalamin ökar utvecklingen av allergiska reaktioner orsakade av tiamin.

Kloramfenikol minskar det hematopoietiska svaret.

Kan inte kombineras med droger som ökar blodkoaguleringen.

Cytamen - vid samtidig användning minskar effekten av cytamen.

Orala preventivmedel - minska koncentrationen av cyanokobalamin i blodet. Antimetaboliter och de flesta antibiotika ändrar resultaten av mikrobiologiska studier av cyanokobalamin.

Säkerhetsföreskrifter

En brist på cyanokobalamin måste bekräftas innan läkemedlet förskrivs, eftersom det kan maskera bristen på folsyra.

Vid behandling av cyanokobalamin är det nödvändigt att systematiskt övervaka den cellulära kompositionen och blodkoagulationen: antalet retikulocyter bestäms järnkoncentrationen på dag 5-8 av behandlingen. Antalet erytrocyter, hemoglobin och färgindikator måste övervakas 1-2 gånger i veckan i 1 månad och därefter 2-4 gånger i månaden. Efter hematologisk remission uppnåtts utförs perifer blodövervakning minst en gång var 4-6 månader. Med en tendens att utveckla leuko- och erytrocytos bör dosen av läkemedlet minskas eller tillfälligt stoppas behandling med läkemedlet.

Var försiktig vid patienter som är benägna att trombos, med angina (doserna bör minskas, inte mer än 100 mg per injektion).

Vid användning vid rekommenderade doser hos äldre noterades inga andra biverkningar än de som anges ovan.

Vid sidreaktioner stoppas eller annulleras användningen av cyanokobalamin. Om nödvändigt återupptas behandlingen, med början med små doser av läkemedlet - 50 mg.

Varje ampull av detta läkemedel innehåller 3,5 mg natrium i form av salter. Detta bör beaktas hos patienter som kontrollerar natriumintaget.

Använd under graviditet och amning

Applicera med försiktighet, under överinseende av en läkare, med förhållandet mellan förmån / risk. Cyanokobalamin utsöndras i bröstmjölk.

Användning i barnläkemedel.

Läkemedlet kan användas till barn över 3 år.

Påverkan på förmågan att köra biltransport och potentiellt farliga mekanismer

Under behandlingen är det nödvändigt att avstå från att köra fordon och utöva potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hastighet för de psykomotoriska reaktionerna.

Cyanokobalamin: anvisningar för skott och piller

Cyanokobalamin är ett läkemedel som främjar vävnadsprocesser, förbättrar centrala nervsystemet och hjälper till att normalisera blodcirkulationen.

Den viktigaste aktiva beståndsdelen i Cyanocobalamin är vitamin B12, som har en särskild biologisk aktivitet.

Cyanokobalamin bidrar till att förbättra blodbildningsförfarandet, eftersom det främjar bildandet av röda blodkroppar, stöttar levern, hjälper till att normalisera blodpropp.

Cyanokobalamin i form av frisättning presenteras i form av tabletter, kapslar, ampuller för injektioner och injektioner. Läkemedlet släpps endast från apotek via recept. Beskrivning av läkemedlet kommer att göra det möjligt att klargöra information om indikationer och kontraindikationer, dosering, möjligheten till samtidig användning med andra droger.

Beskrivning och sammansättning av läkemedlet

Namn: Cyanokobalamin

Varunamn:

Cyanokobalamin (vitamin B12)

Cyanokobalamininjektion

Vitamin B12 Crystal

Formeln för drogen: С63H88CoN14P

Farmakologiska åtgärder: avser vitaminer och vitaminliknande medel, hjälper till att normalisera blodbildning, har en positiv effekt på levern och nervsystemet, stimulerar hematopoiesis och nukleinsyrametabolism, främjar normal blodkoagulation, stöder normal produktion av röda blodkroppar och tillväxt, ökar aktiviteten av tromboplastin och protrombin. Cyanokobalamin har en hög biologisk aktivitet, normaliserar vävnadsregenerering, fett, kolhydrat, proteinmetabolism. Läkemedlet minskar mängden kolesterol i blodet.

Viktiga indikationer för användning av cyanokobalamin

Cyanokobalamin ordineras till patienter i den komplexa behandlingen av ett brett spektrum av sjukdomar, främst med anemi orsakad av olika orsaker.

Vi listar ett antal sjukdomar där cyanokobalamin anges:

Olika former av anemi och kronisk anemi associerad med vitamin B12 brist;
Addison-Birmen sjukdom;
Kronisk hepatit;
Levercirros;
Nephrosis och nekros av levern
Njurfunktion
Downs sjukdom;
Cerebral pares;
alkoholism;
Förlängd feber, som varar i över 1-2 veckor;
polyneurit;
Böjningar av neuralgi;
Amyotrofisk lateralskleros.

Cyanokobalamin ordineras ofta vid behandling av olika hudsjukdomar och dermatit. Det är indicerat för sjukdomar som:

psoriasis;
allergisk och atopisk dermatit;
Dühring dermatit;
svåra former av fotodermatit.

Sällan är cyanokobalamin förskrivet som ett extra läkemedel som hjälper till att lindra olika symptom och används för följande sjukdomar:

strålningssjuka;
migrän;
maligna neoplasmer i tarmarna;
en lång tid av infektionssjukdomar, mot vilka det finns en minskning av immunitet och olika komplikationer;
njursjukdom.

Läkemedlet Cyanocobalamin försökas för förebyggande. För detta ändamål utnämns han av läkare för sådana sjukdomar och sjukdomar som:

patologier i magen av en annan art;
överträdelser av absorptionen av vitamin B12 av kroppen;
Crohns sjukdom;
sjukdomar i samband med dålig tarmfunktion
malabsorption är ett brott mot absorptionen av näringsämnen i matsmältningssystemet.

Läkemedlet Cyanokobalamin är endast föreskrivet av en läkare, som vanligtvis används i form av injektioner, för varje patient väljer doktorn en individuell behandling och den nödvändiga dosen.

Eventuella biverkningar av läkemedlet

I allmänhet tolereras läkemedlet väl. Separata negativa symptom uppstår som regel med felaktig användning av läkemedlet och felaktigt beräknad dosering.

Här är huvudlistan över biverkningar av cyanokobalamin:

Allergiska reaktioner: klåda, urtikaria, utslag, sällan - angioödem, anafylaktisk chock;
Från sidan av centrala nervsystemet är huvudvärk, yrsel, överexcitering möjliga.
Bock av takykardi;
Smärta i bröstets vänstra sida - cardialgia;

Vid överskott av en dos av läkemedelsintrång mot purinbyte är hyperkoagulering möjlig. Dessutom uppträder ibland lokala reaktioner på injektionsställena (nekros och induration på injektionsstället). Ibland kan användningen av läkemedlet vara illamående, svaghet, svettning, svullnad.

Kontra

Cyanokobalamin har ett antal kontraindikationer, det är nödvändigt att noggrant läsa bruksanvisningen. Ibland kan drogen förstärka patientens tillstånd. De viktigaste förbuden att ta drogen är:

särskild känslighet för vissa komponenter i läkemedlet, allergiska reaktioner;
erythremi, erytrocytos;
tromboembolism;
graviditet och amning
barns ålder (upp till 3 år);
angina pectoris;
godartade och maligna tumörer.

Innan en cyanokobalamin förskrivs till en patient utförs en undersökning för att bekräfta nödvändigheten av att administrera läkemedlet. Endast en läkare kan ordinera och avbryta drogen, justera behandlingen.

Användning av cyanokobalamin under graviditeten

Cyanokobalamin är absolut kontraindicerat för gravida kvinnor, oavsett graviditeten. B-vitaminer kan påverka fostrets tillstånd negativt. Cyanokobalamin är också kontraindicerat för kvinnor under amning, eftersom läkemedlet absorberas väl, det kan tas i barnets kropp och orsaka skada på det.

Interaktion av cyanokobalamin med andra droger

Innan läkemedlet startas informerar doktorn patienterna om möjlig användning av cyanokobalamin med andra droger, behovet av att studera de officiella instruktionerna, eftersom det kan orsaka komplikationer och många biverkningar eftersom det kan ta i kombination med vissa droger.

Vi listar de viktigaste medicinska ämnen som Cyanocobalamin inte är kompatibel med:

Cyanokobalamin ska inte tas samtidigt med askorbinsyra;
Cyanokobalamin är inte kompatibel med tungmetallsalter;
Det rekommenderas inte att ta drogen tillsammans med riboflavin;
Salicylater, liksom aminoglykosider, reducerar tetracykliner signifikant absorptionen av cyanokobalamin;
Det är förbjudet att ta Cyanocobalamin med andra droger som ökar blodpropp
Cyanokobalamin får inte blandas med vitaminer i grupp B: B1, B6, B12 (i annan form), med andra lösningar för injektioner;
Cyanokobalamin ökar utvecklingen av allergiska reaktioner orsakade av tiamin.

Innan du skriver Cyanocobalamin, liksom något annat läkemedel, är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren om det läkemedel som patienten tar i tid, eftersom endast läkaren kan göra ett individuellt system med komplex behandling, vilket minimerar biverkningarna av läkemedlet.

Dosering och varaktighet av läkemedlet

Cyanokobalamin finns i form av glasampuller för injektioner. Behöver inte utspädning. Behandling med ett läkemedel ordineras av en läkare, han bestämmer även metoden för läkemedelsadministration i kroppen (subkutant, intramuskulärt, intravenöst eller intra-lumbar).

Beroende på sjukdomen och dess svårighetsgrad ordineras vitamin B12-brist, olika doser och olika frekvens och varaktighet av läkemedlet.

Vid behandling av vitamin B12-brist föreskrivs intravenös administrering av läkemedlet vid 200 mg. per dag.
Vid behandling av anemi föreskrivs injektioner på 500 μg. drog per dag. Under den första veckan av behandlingen görs injektioner med cyanokobalamin varje dag, en vecka senare, görs injektioner en gång var 5: e dag tills patienten återhämtar sig.
Anemi mot järnbrist behandlas med injektioner med cyanokobalamin, som görs tre gånger i veckan, med en dos av 100 mikrogram. läkemedlet.
I sjukdomar i centrala nervsystemet och neuralgi med svår smärta, är cyanokobalamin förskrivet i 300-400 mcg vardera. i form av injektioner inom två veckor. Typiskt reduceras behandlingen av sådana sjukdomar inte, men med en snabb förbättring i patientens tillstånd reduceras dosen av läkemedlet till 100 | ig. per dag.
Perifera nervskador behandlas längre, i 40 dagar. Med denna diagnos ordineras 300 μg injektioner. droger som görs med intervaller varannan dag.
Med strålningssjukdom är läkemedelsbehandlingskursen en månad. Injektioner görs varje dag och injicerar 80 μg i kroppen. läkemedlet.
Om en patient har diagnostiserats med en allvarlig sjukdom i ryggmärgen injiceras cyanokobalamin i ryggradskanalen och ökar gradvis dosen med 30 mikrogram: första 30, därefter 50, 100, 150 och 200 mikrogram. läkemedlet. Doseringen av läkemedlet ökar under varje efterföljande injektion. Cyanokobalamin administreras i detta fall intra-lumbar, var tredje dag. Som regel ges 7-10 injektioner, efter behandlingen ges patienten stödjande terapi - 100 μg vardera. Cyanokobalamin två gånger i månaden. När symtomen på sjukdomen återvänder ökas underhållstiden till 4 injektioner per månad, injicering 300 μg varje gång. läkemedlet.

Cyanokobalaminöverdosering

Sekventiell behandling med cyanokobalamin under överinseende av en läkare kan inte orsaka överdosering. En överdos av läkemedlet är endast möjligt om patienten inte överensstämmer med behandlingsregimen - anvisningar om läkemedlets mängd och tidpunkten för användningen. Vid avvikelse från kombinationsbehandling som fastställts av läkaren och metoden att ta läkemedlet i riktning mot att öka dosen av cyanokobalamin är olika komplikationer möjliga:

lungödem;
problem med hjärtets arbete, hjärtsvikt;
perifer vaskulär trombos
nässelfeber;
i sällsynta fall, med en signifikant överdos, är anafylaktisk chock möjlig.

Om symptom på ovanstående tillstånd upptäcks, ska patienten omedelbart gå till sjukhuset och vara i en medicinsk institution under överinseende av medicinska arbetare tills symtomen försvinner.

Vitamin B12-brist

Vitamin B12-brist leder till skada på cirkulationssystemet, hematopoetisk vävnad, försämring av arbete och sjukdomar i kroppens nerv- och matsmältningssystem.

När vitaminbrist associerad med vitamin B12-brist, utvecklas perniciös anemi och trombocyt myelos, oftast kombinerad med megaloblastisk anemi. När hypovitaminos uppträder ljusa parestesier i lemmar, brinnande tunga, utvecklas makrocytisk anemi.

Vitamin B12-brist är lika vanligt hos både män och kvinnor. Och det är typiskt för olika länder och regioner. Vanligtvis observeras vanligtvis en brist på vitamin B12 hos medelålders och äldre. Järnbrist påverkar vegetarianer, människor som inte äter animaliska produkter eller begränsar sig i kött och mjölkprodukter. Vitamin B12-brist orsakas av infestation av människor med parasiter, i synnerhet med en bred bandmask.

Förhöjd Vitamin B12

Friska människor har sällan signifikant förhöjda nivåer av vitamin B12. En liten ökning av vitaminhalten i kroppen, som regel, skadar inte personen, eftersom en överskott av vitamin B12 lätt utsöndras tillsammans med gallan.

Matar högt i vitamin B12

Vitamin B12 finns exklusivt i livsmedel av animaliskt ursprung. Särskilt mycket i levern, njurarna av djur, vissa arter av fisk. För jämförelse och tydlighet presenterar vi ett bord som illustrerar innehållet av vitamin B12 i olika produkter:

Läkemedlet Cyanokobalamin eller allt nödvändigt vitamin B12

Cyanokobalamin, även känt som vitamin B12, är den viktigaste biologiskt aktiva substansen som deltar i många fysiologiska processer och kemiska omvandlingar. Att studera effekten på kroppen och de särskilda egenskaperna hos detta element kan vara lång tid. Det viktigaste att veta är att utan den här substansen är den mänskliga kroppens normala funktion omöjlig.

Rollen av vitamin B12

Vi kommer att försöka studera i detalj cyanokobalamin, för att förstå att detta är ett vitamin och i vilka processer det deltar. Först och främst är det värt att notera att vitamin B12 är nära besläktat med folsyra och pantotensyra. Tillsammans är dessa ämnen aktivt involverade i alla metaboliska omvandlingar.

I kombination med askorbinsyra stimulerar cyanokobalamin kolinproduktionen. Den potentiella och funktionella stabiliteten i nervsystemet beror på detta ämne.

Den unika formeln för cyanokobalamin gör det möjligt att interagera med nästan alla ämnen till förmån för människokroppen och för dess normala funktion. Det huvudsakliga uppdraget för vitamin B12 är att starta huvudprocessen - syntesen av DNA och RNA. Det är dessa proteinelement som innehåller all genetisk information.

Andra värdefulla förmågor

Cyanokobalamin eller B12 bidrar till ackumuleringen av en speciell komponent i erytrocytstrukturer. Det är han som ökar toleransen mot hemolys. Under påverkan av vitaminämnen aktiveras blodkoagulationssystemet.

Korrigeringen av reologiska kvaliteter slutar inte där. Den optimala nivån av vitamin B12 i kroppen är nyckeln till normala nivåer av kolesterol i blodet. En positiv effekt på hepatiska hepatocyter och nervsystemet har också bevisats. Absolut alla vävnader blir mer aktiva vid genomförandet av regenereringsprocesser.

Vuxna män - upp till 2 mg;
De äldre är ca 1,5 mg;
Kvinnor - upp till 2 mg;
Gravid - upp till 2,5 mg;
Nursing - upp till 2,6 mg;
Barn (från 0,3 till 1, 4 mg, beroende på ålder och utvecklingsegenskaper).

De viktigaste indikationerna för användning av läkemedlet

Cyanokobalamin, enligt bruksanvisningen, i injektioner och tabletter används för att lösa en rad olika terapeutiska problem:

Kronisk anemi, förvärrad av vitamin B12-brist (särskilt makrocytisk typ näringsanemi och Addisons Birmer-sjukdom);
Anemi av posttraumatisk, plastisk, toxisk natur (som en hjälpkomponent i den komplexa behandlingen);
Leverpatologier av olika etiologier och genesis (hepatit, cirros, akut och kronisk hepatocytbrist);
Alkoholism, alkohol efter syndrom i samband med febertillstånd
Patologier i nervsystemet och nervkanalen (polyneurit, neuralgi, ischias, nervskador i periferin);
Myelos av typen av kabelbanan;
undernäring;
Hudsjukdomar (psoriasis, dermatit herpetiform karaktär, fotodermatit, atopisk utslag);
Strålningssjuka;
Infektionssjukdomar, långvariga och svåra;
Tarmpatologier associerade med oförmågan att absorbera värdefulla näringsämnen från mat (inklusive cancersjukdomar);
När du tar PASK, biguanider, askorbinsyra.

Kontra

Cyanokobalamin, som anges i anvisningarna, kan inte alltid användas fritt. Det finns ett antal kontraindikationer. Vitamin är inte ordinerat för tromboembolism, erythremi, erytrocyos, under graviditet, såväl som under amning.

Metod för användning av läkemedlet

Tänk först och främst hur man pikar cyanokobalamin. Injektioner kan utföras intramuskulärt, intravenöst, injicerade fraktioner av läkemedlet direkt i hudväven såväl som intralumbalt. Tänk på huvudanvändningen av läkemedelscyanokobalamin (vitamin B12) i ampuller.

Cyanokobalamin: bruksanvisningar

struktur

beskrivning

Indikationer för användning

Nervsystemet: polyneuritis, radikulit, kausalgi och neuralgi (inklusive trigeminala neurit), amyotrofisk lateralskleros, perifer nervskada, linbana myelosis, cerebral pares, Downs sjukdom.

Hudsjukdomar (psoriasis, fotodermatos, dermatit herpetiformis, atopisk dermatit).

Kronisk hepatit, cirros, leverfel.

Akut strålningssjukdom.

Kontra

Angina FCK, godartade och maligna neoplasmer (med undantag för fall som involverar megaloblastisk anemi och vitamin B12-brist), tendensen att bilda blodproppar.

Dosering och administrering

Vid akut post-hemorragisk och järnbristanemi - 30-100 mcg 2-3 gånger i veckan, med aplastisk anemi - 100 mcg före klinisk och hematologisk förbättring.

Med hepatit och levercirros - 30-60 mcg / dag eller 100 mcg varannan dag i 25-40 dagar.

Vid akut strålningssjukdom, diabetisk neuropati - 60-100 mcg dagligen i 20-30 dagar.

Vid dystrofiska tillstånd efter sjukdom, Downs sjukdom och cerebral pares - 15-30 mikrogram per dag subkutant.

Med hepatit och levercirros leder 30-60 mcg / dag eller 100 mcg varannan dag i 25-40 dagar.

Doser och administreringssätt beror på patologin och varierar från 30 till 100 mg per dag. Doseringsform 500 μg / ml används inte för barn under 3 år.

Biverkningar

Hematologiska störningar: hyperkoagulering.

Från sidan av centrala nervsystemet: sällan - ett tillstånd av spänning, huvudvärk, yrsel.

Sedan kardiovaskulärsystemet: sällan - hjärtkörtel, takykardi.

Allergiska reaktioner: sällan - urtikaria, utslag, klåda, anafylaktisk chock, angioödem.

Lokala reaktioner: smärta, sällan - induration och nekros på injektionsstället.

Vid biverkningar, såväl som i händelse av en sidreaktion som inte nämns i bipacksedeln, ska du omedelbart kontakta din läkare.

överdos

Interaktion med andra droger

Farmaceutiskt inkompatibla med askorbinsyra, salter av tungmetaller, tiaminbromid, pyridoxin, riboflavin.

Aminoglykosider, polymyxin, tetracykliner, salicylater, antiepileptika, kolchicin, kaliumpreparat minskar absorptionen.

Cyanokobalamin ökar utvecklingen av allergiska reaktioner orsakade av tiamin.

Kloramfenikol minskar det hematopoietiska svaret.

Kan inte kombineras med droger som ökar blodkoaguleringen.

Cytamen - vid samtidig användning minskar effekten av cytamen.

Orala preventivmedel - minska koncentrationen av cyanokobalamin i blodet. Antimetaboliter och de flesta antibiotika ändrar resultaten av mikrobiologiska studier av cyanokobalamin.

Säkerhetsföreskrifter

En brist på cyanokobalamin måste bekräftas innan läkemedlet förskrivs, eftersom det kan maskera bristen på folsyra.

Var försiktig vid patienter som är benägna att trombos, med angina (doserna bör minskas, inte mer än 100 mg per injektion).

Vid användning vid rekommenderade doser hos äldre noterades inga andra biverkningar än de som anges ovan.

Vid sidreaktioner stoppas eller annulleras användningen av cyanokobalamin. Om nödvändigt återupptas behandlingen, med början med små doser av läkemedlet - 50 mg.

Varje ampull av detta läkemedel innehåller 3,5 mg natrium i form av salter. Detta bör beaktas hos patienter som kontrollerar natriumintaget.

Använd under graviditet och amning

Applicera med försiktighet, under överinseende av en läkare, med förhållandet mellan förmån / risk. Cyanokobalamin utsöndras i bröstmjölk.

Användning i barnläkemedel.

Läkemedlet kan användas till barn över 3 år.

Påverkan på förmågan att köra biltransport och potentiellt farliga mekanismer