Cyanokobalamin (cyanokobalamin)

Injektionsvätskan är transparent, från ljusrosa till ljusrött.

Hjälpämnen: natriumklorid 9 mg, vatten d / och - upp till 1 ml.

1 ml - ampuller (5) - konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
1 ml - ampuller (5) - konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
1 ml - ampuller (5) - kartongbrickor (1) - förpackningspapp.
1 ml - ampuller (5) - kartongbrickor (2) - kartongförpackningar.

Vitamin B.₁₂, tillhör gruppen vattenlösliga vitaminer. Den har en hög biologisk aktivitet. Nödvändigt för normalt blod (främjar mognad av röda blodkroppar). Delta i processer av transmetylering, överföring av väte, bildning av metionin, nukleinsyror, kolin, kreatin. Bidrar till ackumulering i erytrocyter av föreningar som innehåller sulfhydrylgrupper. Det har en fördelaktig effekt på leverns och nervsystemet. Deltar i syntesen av myelinskeden, stimulerar hematopoiesis, minskar smärta i samband med skador på det perifera nervsystemet, stimulerar nukleinsyrametabolism genom aktivering av folsyra. Aktiverar blodkoagulationssystemet, i höga doser orsakar en ökning av aktiviteten av tromboplastin och protrombin.

Introducera n / a, in / m, in / in och intralyumbalno, såväl som inuti. Med anemi associerad med vitamin B-brist₁₂ Ange på 100-200 mkg varannan dag. Med anemi med symtom på funcellens myelos och med makrocytisk anemi med sjukdomar i nervsystemet - 400-500 mcg under de första 7 dagarna dagligen, sedan 1 gång i 5-7 dagar. Under uppsägningstiden i avsaknad av symptom på funcellens myelos är underhållsdosen 100 mcg 2 gånger i månaden, i närvaro av neurologiska symptom, 200-400 mcg 2-4 gånger i månaden.

Vid akut post-hemorragisk och järnbristanemi - 30-100 mcg 2-3 gånger i veckan. Med aplastisk anemi (särskilt hos barn) - 100 μg före klinisk förbättring. Med näringsanemi hos spädbarn och för tidiga barn - 30 mcg / dag i 15 dagar.

I sjukdomar i centrala och perifera nervsystemet administreras neurologiska sjukdomar med smärtsyndrom, 200-500 μg i ökande doser, med förbättring av tillståndet - 100 μg / dag. Behandlingsförloppet är 2 veckor. Med traumatiska skador i perifert nervsystem - 200-400 mg per dag i 40-45 dagar.

Med hepatit och levercirros - 30-60 mcg / dag eller 100 mcg varannan dag i 25-40 dagar.

Med dystrofi hos unga barn, Downs sjukdom och cerebral pares - 15-30 mikrogram per dag.

När du använder myelos, amyotrofisk lateralskleros, kan du komma in i ryggradskanalen vid 15-30 mikrogram, gradvis öka dosen till 200-250 mikrogram.

Med strålningssjukdom, diabetisk neuropati, sprue - 60-100 mcg dagligen i 20-30 dagar.

Brist på vitamin B.₁₂ för profylax, i / m eller iv, 1 mg en gång i månaden; för behandling - in / m eller in / i 1 mg dagligen i 1-2 veckor, underhållsdos på 1-2 mg / m eller / in - från 1 gång per vecka, upp till 1 gång per månad. Behandlingstiden bestäms individuellt.

CNS: sällan - ett tillstånd av upphetsning.

Sedan hjärt-kärlsystemet: sällan - smärta i hjärtat, takykardi.

Allergiska reaktioner: sällan - urtikaria.

Vid samtidig användning med hormonella preventivmedel för oral administrering är det möjligt att minska koncentrationen av cyanokobalamin i blodplasma.

Vid samtidig användning med antikonvulsiva läkemedel reduceras absorptionen av cyanokobalamin från tarmarna.

Med samtidig användning med neomycin minskar aminosalicylsyra, kolchicin, cimetidin, ranitidin, kaliumpreparat absorptionen av cyanokobalamin från tarmen.

När det används parenteralt kan kloramfenikol minska den hematopoietiska effekten av cyanokobalamin vid anemi.

Användningen är möjlig enligt doseringsregimen.

cyanokobalamin

Beskrivning per den 22 december 2014

• Latinnamn: Cyanokobalamin
• ATC-kod: B03BA01
• Aktiv beståndsdel: Cyanokobalamin (cyanokobalamin)
• Tillverkare: Veropharm (Ryssland), Grindeks (Estland), JSC Sanitas JSC

struktur

Vitamin B12, vatten för injektion, natriumklorid.

Formfrisättning Cyanokobalamin

Injektionsvätska, lösning i en koncentration av 0,02%, 0,05% i 1 ml ampuller, förpackning - i kartong nr 10.

Farmakologisk aktivitet

Cyanokobalamin är ett biologiskt aktivt läkemedel som har en hematopoietisk, erytropisk, metabolisk och antianemisk effekt. Accelererar läkningsprocessen av vävnader, normaliserar arbetet i centrala nervsystemet och hematopoietiska systemet, förbättrar processerna i levern, ökar aktiviteten av tromboplast och protrombin, aktiverar processen med blodkoagulering, minskar mängden kolesterol i blodet.

Farmakodynamik och farmakokinetik

farmakodynamik

Det aktiverar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater. Det bildar energireserv i kroppen och är aktivt involverad i överföringen av nervimpulser. Det är en del av fosforkreatin och bidrar till ackumulering av hemoglobin i röda blodkroppar. Stimulerar benmärgen (normoblastisk erytropoies). Detta läkemedel normaliserar leverfunktionen, har en positiv effekt på blodkoagulationssystemet och i höga doser ökar protrombins aktivitet.

farmakokinetik

Läkemedlet absorberas huvudsakligen i den lilla (mindre i den stora) tarmen, då transporteras den via receptorsystemet in i cellen. I blodet kombineras det med transkobalamin I och II, och transporteras sedan till vävnaderna, där det metaboliseras. I kroppen deponeras detta vitamin i levern. Utsöndras av njurutskiljningssystemet.

Indikationer för användning av läkemedlet

• järnbristanemi av olika ursprung;
• folsyrabrist och vitaminbristanemi;
• levercirros;
• dystrofi hos små barn
• motor neuron sjukdom;
• lumbosakral radikulit;
• cerebral förlamning hos barn
• lesioner av trigeminusnerven;
• multipel skleros;
• polyneuropati;
• kronisk hepatit;
• Downs syndrom;
• neuralgi, neurit
• hudsjukdomar (psoriasis, eksem).

Kontra

Angina pectoris, tromboembolism, erythremi (Vaquez-sjukdom), erytrocytos (förhöjt antal röda blodkroppar).

Biverkningar

Instruktioner för användning Cyanokobalamin (metod och dosering)

Introducera läkemedlet intramuskulärt, intravenöst, subkutant och intralyumbalno. Cyancobalaminbehandling åtföljs av regelbunden övervakning av blodkoagulationsparametrar och den övergripande blodbilden. Doserna av läkemedlet beror på den specifika sjukdomen:

• med aplastisk anemi administreras 100 μg varannan dag tills hematologisk och klinisk förbättring erhålls;
• svår järnbrist och post-hemorragisk anemi - 30-100 μg tre gånger i veckan;
• anemi hos barn - 40 mikrogram per dag i 15 dagar;
• neurologiska traumatiska sjukdomar och sjukdomar i nervsystemet - i ökande doser från 250 till 500 μg, är behandlingstiden upp till 2 veckor; samtidigt som patientens tillstånd förbättras - 100 mcg per dag;
• lesioner av perifera nerver orsakade av trauma - 200-400 mcg varannan dag i en och en halv månad;
• Downs sjukdom, cerebral parese och dystrofi hos barn - 15-30 mikrogram per dag;
• diabetisk neuropati, strålningssjukdom - 60-100 μg under en hel månad.
• hepatit och cirros - 100 mcg per dag i 30 dagar;
• trombocyt myelos, multipel skleros - injiceras med 15-30 μg lösning, vilket ökar dosen gradvis från 200 till 500 μg.

överdos

interaktion

Cyanokobalamin är ett vitamin som är oförenligt med tiaminbromid, riboflavin och pyridoxin (i en spruta). Med samtidig administrering med antibiotika (kanamycin, polymyxin, neomycin och tetracykliner) är absorptionen av detta läkemedel svårt. Det kan inte tas i samband med droger som påverkar blodpropp. Därför, om du har ordinerats cyanokobalamin, ska bruksanvisningen noggrant studeras.

Försäljningsvillkor

Receptbelagd tjänstgöring.

Förvaringsförhållanden

Cyanokobalamin (vitamin B12) läkemedelslista B.: lagringstemperatur 2 - 20 ° C på en mörk plats.

Hållbarhet

Under graviditeten

Använd försiktighet under graviditet på grund av de möjliga teratogena effekterna av stora doser B-vitaminer på fostret.

analoger

Cyanokobalamin-Darnitsa, Cyanokobalamin - Flaska, Cyanokobalamin Bufus, Medivitan.

Kombinerade preparat innehållande vitamin B12

Det finns ett antal kombinationsdroger på marknaden - Cyanokobalamin tabletter i kombination med folsyra (Ryssland), Nowfoods B12, Solgar Vitamin B12 (USA), Neyrobion (Tyskland), Neurovitan (Italien). I regel är frisättningsformuläret ett piller.

Cyanokobalamin Recensioner

Feedback på drogen är för det mesta positivt. Patienter noterar att efter en behandlingstid ökar hemoglobinet, hälsotillståndet återgår till normalt och sömn förbättras, depression går bort och smärta i neuralgi och trigeminusnerven inflammation minskar.

Enligt patientrecensioner är cyanokobalamin i ampuller ett effektivt botemedel mot hår. Många kvinnor är intresserade av hur man använder cyanokobalamin för hår? Liksom alla B-vitaminer, har det en positiv effekt på håret. Även vanliga (1 gång per vecka) injektioner av läkemedlet hjälper till att stärka hårrötterna och minska deras förlust. Läkemedlet används ofta som en komponent i hårmaskor eller i ren form för att gnugga in i hårrötterna.

Pris Cyanokobalamin var att köpa

Du kan köpa läkemedlet i alla apotek. Priset på cyanokobalamin i apotek i Moskva varierar från 14,5 till 25,0 rubel per förpackning.

Användning av cyanokobalamin (vitamin b12) i ampuller

Människokroppen behöver vitaminer och mikroelement för normal funktion. En av dessa komponenter är vitamin B12, med en brist på vilka läkemedel som ordineras, till exempel cyanokobalamin.

Allmän information

Vad är det - Cyanokobalamin? Detta läkemedel är en injektionslösning. Läkemedlet tillverkas i Ukraina. Du kan köpa det på något apotek utan recept. Den genomsnittliga kostnaden per förpackning är 14-26 rubel. Läkemedlet är tillgängligt i följande doser:

• 0,05% injektionsvätska, lösning i en ampull innehåller 1 ml, i en förpackning - 10 ampuller. 1 ml av lösningen innehåller 0,5 mg cyanokobalamin (vitamin B12) + natriumklorid + vatten för injektion;
• 0,003% (30 | ig), 0,01% (100 | ig), 0,02% (200 | ig) lösningar av cyanokobalamin, i en flaska - 1 ml av läkemedlet.

Åtgärd på kroppen

Varför behöver kroppen Cyanocobalamin? Huvudfunktionen av vitamin B12 är blodbildande. Det främjar bildandet av röda blodkroppar - röda blodkroppar som är viktiga för kroppen. Cyanokobalamin deltar också i bildandet av nervfibrer och har en positiv effekt på kroppens ämnesomsättning.

vittnesbörd

Specialister ordinerar cyanokobalamin i komplex terapi för ett brett spektrum av sjukdomar och patientförhållanden. Grunderna för användningen av detta läkemedel är följande diagnoser:

• olika typer av anemi - järnbrist, folsyra och vitaminbrist;
• leverskador, inklusive cirros, kronisk hepatit;
• ischias av lumbosakral ryggrad;
• hudsjukdomar - eksem, psoriasis;
• dystrofa förändringar som utvecklas i småbarns kropp;
• motor neuron sjukdom;
• cerebral pares;
• perifer nervskada (neuralgi, neurit), liksom multipelskador - polyneuropati;
• med genetiska abnormiteter - Downs syndrom;
• multipel skleros - en autoimmun sjukdom av kronisk natur;
• inflammation i trigeminusnerven.

Användningsmetod

Cyanokobalamin administreras på flera sätt: subkutant, intramuskulärt, intravenöst och intra-lumbar, d.v.s. in i ryggradskanalen. Under behandling med cyanokobalamin bör övervakning av blodkoagulering samt dess allmänna analys kontinuerligt utföras. Doseringen av läkemedlet beror på vilken sjukdom som behandlas:

• aplastisk anemi - 100 μg varannan dag tills hematologisk och klinisk förbättring sker;
• järnbrist och post-hemorragisk anemi - 30 till 100 mcg tre gånger under veckan;
• anemi hos barn - 40 μg i 15 dagar;
• neurologiska traumatiska sjukdomar och sjukdomar i nervsystemet - läkemedlet används vid 250-500 mg i ökande doser, varaktigheten av behandlingen är upp till 14 dagar; När patientens tillstånd förbättras tillämpas 100 μg per dag;
• perifer nervskada orsakad av skada - 200-400 mcg varannan dag i 1,5 månader;
• Downs sjukdom, cerebral parese och dystrofi hos barn - från 15 till 30 mg per dag;
• diabetisk neuropati, strålningssjuka, 60 till 100 mikrogram vardera under 30 dagar;
• hepatit och levercirros - under månaden, 100 mikrogram per dag;
• funkelloselos, multipel skleros - med 15-30 μg lösning, som gradvis ökar dosen från 200 till 500 μg.

Använd under graviditet och amning

Användningen av cyanokobalamin under graviditet och amning är acceptabelt men med försiktighet och i små doser. Stora doser kan påverka fostret negativt under graviditeten och orsaka störningar i utvecklingen.

Viktiga funktioner i ansökan

För att behandlingen ska kunna ge ett positivt resultat är det nödvändigt att känna till nyanser av cyanokobalamin-applikation.

1. Läkemedlet är inte kompatibelt med tiaminbromid, vitamin B2 och B6. Dessa medel bör inte blandas i en spruta.
2. Om antibiotikabehandling (Kanamycin, Polymyxin, Neomycin, Tetracyclines) utförs samtidigt, är absorptionen av cyanokobalamin mycket långsammare.
3. Det är förbjudet att kombinera med droger som påverkar blodkoagulering.
4. En otillräcklig mängd vitamin B12 i kroppen måste bekräftas med lämpliga tester innan behandling påbörjas. Denna rekommendation måste genomföras, eftersom cyanokobalamin kan maskera folsyrabrist. Under behandlingen ska perifert blod övervakas.
5. Försiktighet måste vidtas vid användning av detta läkemedel hos patienter som är benägna att bilda blodproppar samt lider av angina pectoris.

Varning! Vid behandling med cyanokobalamin måste patienter eliminera hanteringen av alla typer av fordon, samt avstå från att utföra de verk som kräver ett snabbt svar och ökad uppmärksamhet.

Kontra

Instruktioner för användning varnar för att cyanokobalamin inte är lämpligt för alla patienter. Innan du använder, var noga med att bekanta dig med kontraindikationerna. Direkta förbud mot inklusion av vitamin B12 i den komplexa behandlingen är följande sjukdomar och tillstånd hos patienter:

• tromboembolism, som förekommer i akut form, tendensen till bildandet av blodproppar;
• angina pectoris eller angina pectoris;
• myokardinfarkt, som patienten nyligen hade
• erytrocytos - en patologisk ökning av röda blodkroppar;
• förhöjt hemoglobin;
• individuell immunitet för vitamin B12;
• barn upp till 3 år.

Biverkningar

Användningen av cyanokobalamin kan ge upphov till negativa reaktioner i kroppen. Om detta händer, då användningen av läkemedlet eller helt avbruten, eller sluta ett tag. Om det finns behov av att fortsätta behandlingen med cyanokobalamin, börja sedan med små doser - från 15 till 15 mikrogram. Vilka oönskade effekter kan utvecklas?

1. Hematologiska störningar: hyperkoagulering.
2. Reaktionen av kärlen och hjärtat manifesteras av takykardi och smärta i hjärtat av regionen.
3. Nervsystemet reagerar med huvudvärk, nervös överstimulering, yrsel.
4. Störning av metabolism: akne, bullousutslag, illamående, svettning, nedsatt purinmetabolism.
5. Allergi i form av utslag på huden, klåda, urtikaria samt anafylaktisk chock.
6. Allvarliga brott: feberishness, malaise.
7. Lokala manifestationer - smärta, vävnadsnekros och förtjockning vid injektionsstället.

överdos

Om cyanokobalamin används i rekommenderade terapeutiska doser observeras inte överdosering. I annat fall är sådana negativa konsekvenser möjliga:

• lungödem;
• hjärtsvikt, vilket är stillastående
• perifer vaskulär trombos
• urtikaria, sällan anafylaktisk chock.

Behandlingen av dessa symtom på överdosering utförs efter samråd med en läkare, om det behövs kan sjukhusvård utföras.

analoger

Om användningen av cyanokobalamin av någon anledning inte är möjlig, kan detta läkemedel ersättas med analoger. Detta bör göras först efter samråd med läkaren, som kommer att rekommendera det lämpligaste alternativet för en viss patientbyte.

1. Cyanokobalamin - Darnitsa. Producerad i Ukraina är genomsnittspriset 25-30 rubel.
2. Cyanokobalamin - ampull. Producerad i Ukraina, priset - från 27 rubel.
3. Cyanokobalamin Bufus. Ukraina, kostnaden - 24 - 28 rubel.
4. Medivitan. Tyskland, pris - från 1270 rubel. Detta läkemedel kan inte användas för att behandla patienter under 18 år, liksom kvinnor som bär graviditet och amning.

Apoteksnätet har ett brett urval av kombinationsdroger i tablettform, som inkluderar cyanokobalamin:

• Cyanokobalamin + folsyra (Ryssland);
• Solgar Vitamin B12 (US);
• Neyrobion (Tyskland);
• Neurovitan (Italien).

Den förväntade effekten av behandlingen kommer att bero på att doktorn uppfyller alla recept. Självbehandling rekommenderas inte.

cyanokobalamin

Priserna i onlineapotek:

Cyanokobalamin - vitamin B12, ett multivitaminpreparat.

Släpp form och sammansättning

Cyanokobalamin framställt i form av en injektionslösning 0,02% och 0,05%.

1 ml lösning innehåller 200 respektive 500 μg cyanokobalamin.

I 1 ml ampuller, i en förpackning 10 ampuller.

Farmakologisk verkan av cyanokobalamin

Enligt instruktionerna har cyanokobalamin hematopoietiska, metaboliska, erytropoietiska, antianemiska effekter på kroppen. På grund av sin höga biologiska aktivitet är vitamin B12 involverad i protein, lipid och kolhydratmetabolism.

Användningen av cyanokobalamin stimulerar vävnaderna att regenerera, normaliserar leveransfunktionen och nervsystemet, hematopoetiska processer, ökar blodkoagulerbarheten, minskar kolesterolhalten i blodet. I höga doser ökar vitamin B12 aktiviteten av tromboplast och protrombin.

I kroppen omvandlas cyanokobalamin till aktiv form av vitamin B12 - kobamamid - och deltar i bildandet av DNA, metionin, deoxiribos, kolin, kreatin. Användningen av cyanokobalamin accelererar processen med mognad av röda blodkroppar och ökar deras tolerans mot hemolys.

Indikationer för användning av cyanokobalamin

Enligt instruktionerna visas cyanokobalamin i följande fall:

• Behandling av kronisk anemi, som förekommer mot bakgrund av vitamin B12-brist (Addison-Birmer's sjukdom, makrocytisk anemi i matsäcken);
• Behandling av järnbrist, post-hemorragisk aplastisk anemi (som en del av komplex behandling);
• Terapi av anemi, som förekommer hos patienter som får läkemedel eller giftiga ämnen.

Enligt recensioner är cyanokobalamin också effektivt vid behandling av:

• Leverfel;
• Levercirros;
• Kronisk hepatit;
• Alkoholberoende
• ischias;
• Neuralgi (inklusive trigeminusnerven);
• polyneurit;
• Långvarig feber;
• undernäring;
• Downs sjukdom;
• Amyotrofisk lateralskleros;
• Cerebral pares;
• Perifer nervskada.

Cyanokobalamin är effektivt för:

• Hudsjukdomar (atopisk dermatit, psoriasis, fotodermatit, dermatitherpetiformis);
• Strålningssjuka, migrän, sprue;
• Maligna tumörer i bukspottkörteln och tarmarna;
• Förlängda infektionssjukdomar;
• Njursjukdom.

Dosering och administrering

Metoder för användning av cyanokobalaminlösning - intramuskulärt, intralumbalt, subkutant och intravenöst.

Cyanokobalamin doser är som följer:

• Addison-Birmer sjukdom - 100-200 mcg per dag varannan dag;
• Makrocytisk anemi med neurale symtom - 500 μg eller mer för varje administrering. Den första veckan av att ta drogen dagligen, då - en gång var 5-7 dagar;
• Järnbrist och post-hemorragisk anemi - 30-100 mcg tre gånger i veckan;
• Aplastisk anemi - 100 mcg per dag före förbättringens början
• Alimentary anemia hos för tidiga och små barn - 30 mcg per dag i 2 veckor;
• Patologi i centrala nervsystemet och neurologiska sjukdomar - 200-500 mg per injektion. När dosen förbättras minskar den. Behandlingstiden är 14 dagar;
• Perifera nervskador - 200-400 mcg varannan dag i 1,5 månader;
• Hepatit och levercirros - 30-60 mcg varje dag, eller 100 mcg varannan dag. Behandlingsperioden är 1-1,5 månader;
• Dystrofi hos barn, Downs sjukdom, cerebral pares - 15-30 mikrogram per dag;
• Funiculär myelos, amyotrofisk lateralskleros, multipel skleros - 15-30 mcg per dag med en ökning av dos upp till 250 mcg gradvis.

Biverkningar av cyanokobalamin

Enligt recensioner kan cyanokobalamin orsaka:

• Allergier (främst urtikaria);
• spänning;
• yrsel;
• takykardi;
• huvudvärk;
• Cardialgia.

Användningen av höga doser cyanokobalamin i recensioner kan leda till störningar i purinmetabolism och hyperkoagulering.

Kontra

Enligt instruktionerna är cyanokobalamin förbjudet att ta:

• Med ökad känslighet för dess komponenter;
• Vid amning
• Med erytrocytos
• Under graviditeten
• Med tromboembolism
• När erythremi.

För maligna eller godartade tumörer, åtföljd av brist på vitamin B12 och megaloblastisk anemi, liksom angina, bör försiktighet utövas vid användning av läkemedlet.

Interaktion med andra medel

Cyanokobalamin är inte kompatibel med riboflavin, askorbinsyra, tungmetallsalter och vitaminer B1 och B6 i en enda spruta.

Absorptionen av läkemedlet minskar aminoglykosider, läkemedel mot epilepsi, salicylater, kolchicin.

Det rekommenderas inte att kombinera vitamin B12 med läkemedel som ökar blodkoaguleringen.

Cyanokobalamin ökar allergiska reaktioner som orsakas av vitamin B1.

Ytterligare information

Försiktighet bör användas vitamin B12 för angina. Dosen i detta fall bör inte överstiga 100 mikrogram per injektion.

När det tas oralt absorberas inte cyanokobalamin tillräckligt bra. För att förbättra absorptionen rekommenderas att man tar det samtidigt med folsyra.

Vid applicering av cyanokobalamin måste du övervaka blodbilden. Om du misstänker erytro- eller leukocytos bör du minska dosen av läkemedlet eller sluta behandlingen helt och hållet.

Cyanokobalamin är en B-läkemedel med en rekommenderad hållbarhetstid på två år.

Instruktioner för användning av cyanokobalamin i ampuller

Brist på vitaminer i kroppen kan påverka människors hälsa negativt. Till exempel orsakar B12-brist anemi, störningar i nervsystemet och mag-tarmkanalen. Kroppen producerar ett sådant ämne, men det assimilerar det inte, utan en annan, som erhålls från externa källor.

För att möta dagliga näringsbehov behöver du bara balansera din kost. Men det finns en grupp patienter vars hälsotillstånd redan har försämrats på grund av brist på fördelaktiga ämnen. Då behöver de ett alternativt sätt att få vitaminer, inklusive B12. Sådana personer kan ta biologiskt aktiva substanser i piller (oralt), och vid moderata eller livshotande förhållanden injicera dem i en ven, intramuskulärt eller subkutant.

Vad är cyanokobalamin

När läkaren ordinerar läkemedel till patienten, kanske han inte finner det nödvändigt att förklara två saker för patienten:

• Vad som ordineras för en viss medicin.
• Vilken terapeutisk effekt det har.

Men efter det oförståeligt och svårt att uttala namnen på läkemedel är enkla biologiskt aktiva substanser ofta "dolda", till exempel enzymer eller aminosyror. Så i detta fall är cyanokobalamin vitamin B12, det vill säga dess rationella namn baserat på kemisk struktur.

Farmakologisk aktivitet

Användningen av läkemedlet har en komplicerad effekt på kroppen, eftersom läkemedlet har följande effekter:

• Enteropatisk och antianemisk - ökar antalet röda blodkroppar, vilket bidrar till en ökning av hemoglobinkoncentrationen.
• Metabolisk - förbättrar fett, protein och kolhydratmetabolism.
• Regenerativ - intensifierar regenerativa processer i kroppen.
• Hemopoietisk - tar en aktiv roll i blodbildning.

Vitamin B12 är också inblandat i följande processer:

• Syntes av essentiella aminosyror.
• Celldelning.
• Skydd av levervävnad från effekterna av negativa interna eller yttre faktorer.
• Stimulering av benmärgsfunktion.
• Lägre kolesterol.
• Normalisering av nervsystemet och lever.

Cyanokobalamin aktiveras, absorberas och absorberas i små och stora tarmar. Kroppens mikroflora förstör inte vitamin B12, vilket skyddas mot det genom att kombinera med enzymer.

I blodet kombineras läkemedlet med speciella transportproteiner som levererar det till vävnaderna. Cyanokobalamin ackumuleras i levern, sedan med gallan in i tarmen, där den absorberas igen. Utsöndras av njurarna.

Indikationer för användning

I piller kan vitamin B12 tas för förebyggande ändamål - för generell läkning, stärka kroppen (för hår, hud och naglar). Eller i det fall då sjukdomen är i sitt första skede har den en mild kurs.

Cyanokobalamin förskrivs till vegetarianer, eftersom det inte finns i livsmedel av vegetabiliskt ursprung. Liksom gravida kvinnor, eftersom vitamin B12 är inblandad i fostrets nervsystemet. Läkemedlet är nödvändigt för äldre, eftersom absorptionen av näringsämnen från mat försämras med åldern. Idrottare, såväl som fysiskt, mentalt aktiva människor, kan inte utan Cyanokobalamin.

Om patologin har en stark negativ inverkan på hälsotillståndet är det bättre att använda en injektionslösning i ampuller. Detta beror på det faktum att parenteral läkemedelsadministration har en snabbare terapeutisk effekt. Läkemedlet är förskrivet i följande fall:

• Kronisk anemi orsakad av vitamin B12-brist.
• Anemi av någon etiologi.
• Hepatit.
• Alkoholism.
• Cirros eller leversvikt.
• Olika fall av neuralgi.
• Funiculär myelos.
• Cerebral parese.
• Downs syndrom.
• Amyotrofisk lateralskleros.
• Sjukdomar i centrala nervsystemet - sömnlöshet, kronisk trötthet, irritabilitet, depression.
• Hudsjukdomar - psoriasis, dermatit.
• Migrän och andra manifestationer av klimakteriet, klimakteriet.
• Långvariga infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.
• Störningar i tarmabsorptionen.
• Strålningssjukdom

Symtom som signalerar att det är dags för en person att ta vitamin B12:

• Problem med minne, koncentrationsförmåga, långsamma psykomotoriska reaktioner.
• Håravfall (brittleness, dullness), försämring av naglarna.
• Kramper.
• Yrsel, svimning.
• Muskelsvaghet.
• Hållbar blanchering av huden.
• Kräkningar, illamående, kroniska matsmältningsstörningar.

Kontra

Applicera Cyanocobalamin tabletter (utan recept) kan inte i följande fall:

• Kroniskt njursvikt.
• Barn, ungdomar i 18 år.
• Allergi mot de komponenter som utgör läkemedlet.

Även om det inte finns några tydliga kontraindikationer rekommenderas det inte att förskriva och utföra självbehandling utan att ha råd med en läkare. Cyanokobalamin i ampuller kan inte användas vid följande sjukdomar och tillstånd:

• Överkänslighet mot vitamin B12.
• Tromboembolism.
• Hemoblastos (tumörer i blodsystemet).
• Polycytemi.
• Graviditet och amning.
• Barn ålder upp till 3 år.
• Lebers ärftlig optisk neuropati.
• Nikotinamblyopi.
• Angina pectoris
• Godartade eller maligna tumöromlober, förutom de som åtföljs av anemi.
• Tendens till förekomsten av blodproppar.

Du kan se till att det inte finns kontraindikationer för användningen av vitamin B12 genom att konsultera en läkare.

Biverkningar

Med vanlig användning av cyanokobalamin, liksom vid överdosering, uppstår följande reaktioner:

• Ökad blodkoagulering, perifer vaskulär trombos.
• Stor excitabilitet, smärta i huvudet, före-omedvetna tillstånd.
• Cardialgia, takykardi.
• Hudutslag (urtikaria, akne), eksem, klåda, rodnad, epidermisskalning.
• Anafylaktisk chock.
• Quinckes ödem.
• Smärta, induration, nekros på injektionsstället.
• Svettning, svaghet.
• Illamående, diarré.
• Röd nyans av urin.
• Lungödem.
• Kongestivt hjärtsvikt.

Om sådana reaktioner uppträder på kroppens sida, liksom om biverkningar uppträder som inte listades, är ett akut behov av att konsultera en läkare.

Metoder och instruktioner för användning

Den detaljerade informationen i tabellen hjälper dig att förstå system och doser av cyanokobalamin.

Behandlingsschemat för andra sjukdomar, dosering, behandlingstiden beror på patientens fysiska tillstånd, den kliniska bilden av patologin och andra faktorer. Alla dessa frågor bestäms av den behandlande läkaren.

Pris och analoger

Det är omöjligt att hitta mindre billiga cyanokobalamin tabletter från inhemska tillverkare. Medelpriset på ett läkemedel i denna form ligger inom intervallet 500-1250 rubel. Vitamin B12 i form av en injektionsvätska, lösning kan endast köpas på recept. Priset på ampullen är ganska överkomligt, från 3-4 p.

Läkemedlet i form av tabletter har analoger - det här är vitamin B12 från Solgar, Now Foods, liksom Neyrobion. Läkemedlet i form av en lösning för pricks har inga substitut för den aktiva substansen. Patienten kan dock köpa Cyanocobalamin-ampuller från olika tillverkare.

Använd under graviditet

Under fertilitetsperioden bör en kvinna inte ta droger okontrollerbart, inklusive "ofarliga" vitaminer. Instruktioner för användning rapporterar att cyanokobalamin i tablettform endast kan tilldelas den förväntade mamman av en läkare.

Vitamin B12-injektioner under graviditet är inte föreskrivna. Eftersom det är kliniskt bevisat att ämnet tränger in i placentalbarriären, utövar en teratogen effekt på fostret. Detta påverkar barnets tillväxt och utveckling negativt.

Interaktion med andra droger

Under behandlingstiden med cyanokobalamin ska andra läkemedel tas endast efter att ha råd med en läkare. Detta förklaras av det faktum att vitamin B12 är farmaceutiskt oförenligt med pyridoxin, askorbinsyra och andra substanser.

Tetracykliner, antiepileptiska och andra medel minskar absorptionen av cyanokobalamin från 70-90% till lägre värden. Och orala preventivmedel påverkar koncentrationen av läkemedlet i blodet. Det är också kontraindicerat att kombinera intaget av vitamin B12 med användning av läkemedel som ökar blodkoaguleringen.

Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer

Under behandlingsperioden med cyanokobalamin är det kategoriskt förbjudet att utföra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet. Du kan inte komma bakom ratten, arbeta med rörliga maskiner.

Recensioner efter ansökan

Kommentarer av patienter som tog Cyanocobalamin i form av tabletter är oftast positiva. Mänskliga hälsan förbättrades verkligen, hårets, nagels, hudens återgång till normal. Symtom på vitamin B12-brist försummade helt eller blev mindre uttalad. Undantaget är gjord av personer som tog drogen felaktigt, till exempel genom att förvirra tecken på brist på cyanokobalamin med manifestationer av brist på andra vitaminer. Eller de som under användningen av medel översteg dosen.

De patienter som använde cyanokobalamin i form av en lösning för injektioner enligt doktorsuppgift lämnar också positiva recensioner. Genom användningen av detta läkemedel var det möjligt, om inte att eliminera sjukdomen, då att avsevärt lindra dess symtom. Negativ erfarenhet av behandling av vitamin B12 var hos de personer som använde den utan föregående diagnos av patologin, observerade inte doseringen eller hade kontraindikationer att använda.

Medicinsk åsikt

Cyanokobalamin är en pålitlig extern källa till vitamin B12 för de patienter som har brist på detta ämne i kroppen. Läkemedlet möjliggör symptomatisk och etiotropisk behandling av olika typer av anemi, sjukdomar i centrala nervsystemet och hud, hepatit, leversjukdomar. Cyanokobalamin minskar allvarligheten av manifestationer och med ärftliga sjukdomar hos barn, till exempel med Downs syndrom.

Cyanokobalamin: bruksanvisningar

struktur

beskrivning

Indikationer för användning

Kronisk anemi som uppträder med cyanokobalamin brist (Addison-Biermer sjukdom, matsmältnings makrocytisk anemi), såväl som i behandling av järnbrist, posthemorrhagic och aplastiska anemier, anemier orsakade av giftiga ämnen och / eller läkemedel.

Nervsystemet: polyneuritis, radikulit, kausalgi och neuralgi (inklusive trigeminala neurit), amyotrofisk lateralskleros, perifer nervskada, linbana myelosis, cerebral pares, Downs sjukdom.

Hudsjukdomar (psoriasis, fotodermatos, dermatit herpetiformis, atopisk dermatit).

Kronisk hepatit, cirros, leverfel.

Akut strålningssjukdom.

För profylax - när tilldela biguanider, p-aminosalicylsyra, askorbinsyra i höga doser, patologi mag- och tarm malabsorption cyanokobalamin (resektion av magen, tunntarmen, Crohns sjukdom, celiaki, malabsorptionssyndrom, sprue).

Kontra

Överkänslighet, tromboembolism, erythremia, polycytemi, graviditet (det finns några indikationer på de möjliga teratogena effekterna av B-vitaminer i höga doser), laktation, barn under 3 år för en given doseringsform. Leber sjukdom, nikotinamblyopi (ökar risken för neurodegenerativa lesioner av optisk nerv).

Angina FCK, godartade och maligna neoplasmer (med undantag för fall som involverar megaloblastisk anemi och vitamin B12-brist), tendensen att bilda blodproppar.

Dosering och administrering

Vuxna. Subkutant med Addison-Birmer-anemi, 100-200 mcg / dag varannan dag; med flodmyelos, makrocytisk anemi med nedsatt funktion i nervsystemet - 400-500 mcg / dag för den första veckan - dagligen, därefter med intervall mellan injektioner på upp till 5-7 dagar (samtidigt är folsyra förskrivet); under remission, en underhållsdos på 100 mcg / dag, 2 gånger i månaden, i närvaro av neurologiska händelser, 200-400 mcg 2-4 gånger i månaden.

Vid akut post-hemorragisk och järnbristanemi - 30-100 mcg 2-3 gånger i veckan, med aplastisk anemi - 100 mcg före klinisk och hematologisk förbättring.

I sjukdomar i centrala och perifera nervsystemet administreras neurologiska sjukdomar med smärt syndrom i ökande doser - 200-500 mcg / dag för att lindra smärta, sedan 100 mcg / dag i 2 veckor. Med traumatiska skador i perifert nervsystem - 200-400 mg per dag i 40-45 dagar.

Med hepatit och levercirros - 30-60 mcg / dag eller 100 mcg varannan dag i 25-40 dagar.

Vid akut strålningssjukdom, diabetisk neuropati - 60-100 mcg dagligen i 20-30 dagar.

Med myelos, amyotrofisk lateralskleros, multipel skleros - intraalumbalt vid 15-30 mikrogram, och vid varje efterföljande injektion ökas dosen (50, 100, 150, 200 mikrogram). Intra-lumbar injektioner görs var tredje dag, totalt 8-10 injektioner krävs per kurs. Under eftergivningsperioden i avsaknad av funcellens myelos manifestationer, föreskrivs 100 mcg två gånger i månaden för underhållsbehandling, om det finns neurologiska symptom, 200-400 mcg 2-4 gånger per månad.

För att eliminera cyanokobalaminbrist, administreras de intramuskulärt eller intravenöst: för behandling, 1 mg dagligen i 1-2 veckor, underhållsdos - 1-2 mg från 1 gång per vecka till 1 gång per månad; för profylax, 1 mg en gång i månaden. Behandlingstiden bestäms individuellt.

Barn. Subkutant injicerad i en dos av 1 mg / kg, den maximala dagsdosen - 100 mg. Med näringsmässig anemi och anemi hos prematura barn - subkutant 30 mcg dagligen i 15 dagar, med aplastisk anemi - 100 mcg före klinisk och hematologisk förbättring.

Vid dystrofiska tillstånd efter sjukdom, Downs sjukdom och cerebral pares - 15-30 mikrogram per dag subkutant.

Med hepatit och levercirros leder 30-60 mcg / dag eller 100 mcg varannan dag i 25-40 dagar.

Doser och administreringssätt beror på patologin och varierar från 30 till 100 mg per dag. Doseringsform 500 μg / ml används inte för barn under 3 år.

Biverkningar

Hematologiska störningar: hyperkoagulering.

Från sidan av centrala nervsystemet: sällan - ett tillstånd av spänning, huvudvärk, yrsel.

Sedan kardiovaskulärsystemet: sällan - hjärtkörtel, takykardi.

Allergiska reaktioner: sällan - urtikaria, utslag, klåda, anafylaktisk chock, angioödem.

Lokala reaktioner: smärta, sällan - induration och nekros på injektionsstället.

Andra akne, bullös utslag, eksem, ödem, illamående, svettning, svaghet, feber, diarré, urin röd färg (på grund av utsöndring av vitamin B12), när det används i höga doser - hyperkoagulation, störning av purin metabolism.

Vid biverkningar, såväl som i händelse av en sidreaktion som inte nämns i bipacksedeln, ska du omedelbart kontakta din läkare.

överdos

Interaktion med andra droger

Farmaceutiskt inkompatibla med askorbinsyra, salter av tungmetaller, tiaminbromid, pyridoxin, riboflavin.

Aminoglykosider, polymyxin, tetracykliner, salicylater, antiepileptika, kolchicin, kaliumpreparat minskar absorptionen.

Cyanokobalamin ökar utvecklingen av allergiska reaktioner orsakade av tiamin.

Kloramfenikol minskar det hematopoietiska svaret.

Kan inte kombineras med droger som ökar blodkoaguleringen.

Cytamen - vid samtidig användning minskar effekten av cytamen.

Orala preventivmedel - minska koncentrationen av cyanokobalamin i blodet. Antimetaboliter och de flesta antibiotika ändrar resultaten av mikrobiologiska studier av cyanokobalamin.

Säkerhetsföreskrifter

En brist på cyanokobalamin måste bekräftas innan läkemedlet förskrivs, eftersom det kan maskera bristen på folsyra.

Vid behandling av cyanokobalamin är det nödvändigt att systematiskt övervaka den cellulära kompositionen och blodkoagulationen: antalet retikulocyter bestäms järnkoncentrationen på dag 5-8 av behandlingen. Antalet erytrocyter, hemoglobin och färgindikator måste övervakas 1-2 gånger i veckan i 1 månad och därefter 2-4 gånger i månaden. Efter hematologisk remission uppnåtts utförs perifer blodövervakning minst en gång var 4-6 månader. Med en tendens att utveckla leuko- och erytrocytos bör dosen av läkemedlet minskas eller tillfälligt stoppas behandling med läkemedlet.

Var försiktig vid patienter som är benägna att trombos, med angina (doserna bör minskas, inte mer än 100 mg per injektion).

Vid användning vid rekommenderade doser hos äldre noterades inga andra biverkningar än de som anges ovan.

Vid sidreaktioner stoppas eller annulleras användningen av cyanokobalamin. Om nödvändigt återupptas behandlingen, med början med små doser av läkemedlet - 50 mg.

Varje ampull av detta läkemedel innehåller 3,5 mg natrium i form av salter. Detta bör beaktas hos patienter som kontrollerar natriumintaget.

Använd under graviditet och amning

Applicera med försiktighet, under överinseende av en läkare, med förhållandet mellan förmån / risk. Cyanokobalamin utsöndras i bröstmjölk.

Användning i barnläkemedel.

Läkemedlet kan användas till barn över 3 år.

Påverkan på förmågan att köra biltransport och potentiellt farliga mekanismer

Under behandlingen är det nödvändigt att avstå från att köra fordon och utöva potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hastighet för de psykomotoriska reaktionerna.

Cyanokobalamin - anvisningar för beredning, pris, analoger och återkoppling om användningen av

Cyanokobalamin är ett vitamin B12 som har en metabolisk effekt. I kroppen blir det en koenzymform - adenosylkobalamin, som är den aktiva formen av vitamin B12 och ingår i många enzymer.

Cyanokobalamin tillhör gruppen av högaktiva biologiska vattenlösliga vitaminer. Det är nödvändigt att säkerställa normal blodbildning, eftersom det tar del i bildandet av röda blodkroppar och är nödvändigt för sin rätta mognad.

Delar i överföringen av metyl och väte, deltar i bildandet av nukleinsyror, och är också nödvändigt vid syntesen av kolin och kreatin.

Cyanokobalamin är nödvändigt för ackumulering av föreningar som finns i röda blodkroppar och innehåller sulfhydrylgrupper. Aktiverar blodkoagulationssystemet, i höga doser orsakar en ökning av tromboplastisk aktivitet och protrombinaktivitet.

Minskar koncentrationen av kolesterol i blodet. Det har en fördelaktig effekt på leverns och nervsystemet. Ökar vävnadens förmåga att regenerera.

Före tillsättningen av cyanokobalamin måste diagnosen diagnostiseras diagnostiskt - den kan maskera avsaknaden av folsyra.

Snabb övergång på sidan

Pris på apotek

Prisinformation Cyanokobalamin i apotek i Ryssland är hämtad från dessa onlineapotek och kan skilja sig något från priset i din region.

Du kan köpa läkemedlet i apotek i Moskva till priset av: Cyanokobalamininjektion 500 μg / ml 1 ml 10 ampuller - från 23 rubel.

Försäljningsvillkor från apotek - recept.

Förvaras oåtkomligt för barn och skyddas mot ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 2 år.

Listan över analoger presenteras nedan.

Vad är cyanokobalamin för?

Läkemedlet Cyanokobalamin är förskrivet i följande fall:

• tillstånd som är förknippade med vitamin B12-brist: kronisk anemi associerad med vitamin B12-brist, makrocytisk anemi i matsmältningen, Addison-Birmere sjukdom; i den kombinerade behandlingen - post-hemorragisk, aplastisk, järnbristanemi samt anemi orsakad av droger och / eller giftiga ämnen;
• leverskador: som en del av kombinationsbehandling - levercirros, leverfel, kronisk hepatit, alkoholism (långvarig feber);
• neurologiska sjukdomar: neuralgi (inklusive trigeminal neuralgi), ischias, polyneurit, undernäring, funulär myelos, amyotrofisk lateralskleros, perifera nervskador, Downs syndrom, cerebral pares;
• hudsjukdomar: atopisk dermatit, fotodermatos, dermatit herpetiformis, psoriasis.

För att förhindra användning vid följande tillstånd / sjukdomar:

• tar para-aminosalicylsyra (PAS), biguanider, askorbinsyra i höga doser;
• patologi i tarmarna och magen, vilket leder till en överträdelse av absorptionen av vitamin B12 (malabsorptionssyndrom, Crohns sjukdom, sprue, resektion av delen av magen, tunntarmen);
• diarré, enterit;
• strålningssjukdom.

Instruktioner för användning Cyanokobalamin, doser och regler

Metoder för användning av cyanokobalaminlösning (ampuller) - intramuskulärt, intra-lumbar, subkutant och intravenöst.

För anemi associerad med vitamin B12-brist, administreras 100-200 mcg varannan dag. Med anemi med symtom på funcellens myelos och med makrocytisk anemi med sjukdomar i nervsystemet - 400-500 mcg under de första 7 dagarna dagligen, sedan 1 gång i 5-7 dagar. Under uppsägningsperioden i avsaknad av symtom på funcellens myelos är underhållsdosen 100 mcg 2 gånger i månaden, om det finns neurologiska symptom, 200-400 mcg 2-4 gånger i månaden.

Vid akut post-hemorragisk och järnbristanemi - 30-100 mcg 2-3 gånger i veckan. Med aplastisk anemi (särskilt hos barn) - 100 μg före klinisk förbättring. Med näringsmässig anemi hos spädbarn och för tidiga barn - 30 mcg per dag i 15 dagar.

I sjukdomar i centrala och perifera nervsystemet administreras neurologiska sjukdomar med smärtsyndrom 200-500 μg i ökande doser, med förbättring av tillståndet - 100 μg per dag. Behandlingsförloppet är 2 veckor. För traumatiska skador i perifert nervsystem, användningsanvisningar. Cyanokobalamin rekommenderar doser - 200-400 mcg varannan dag i 40-45 dagar.

Med hepatit och levercirros - 30-60 mcg per dag eller 100 mcg varannan dag i 25-40 dagar.

Med dystrofi hos unga barn, Downs sjukdom och cerebral parese, ges enligt instruktionerna 15-30 mcg cyanokobalamin administreras varannan dag.

I funulär myelos, amyotrofisk lateralskleros kan cyanokobalamin administreras till ryggradskanalen med 15-30 mikrogram, gradvis öka dosen till 200-250 mikrogram.

Med strålningssjukdom, diabetisk neuropati, sprue - 60-100 mcg dagligen i 20-30 dagar.

Med en brist på vitamin B12 för profylax - in / m eller / in / i 1 mg 1 gång per månad; för behandling - in / m eller in / i 1 mg dagligen i 1-2 veckor, underhållsdos på 1-2 mg / m eller / in - från 1 gång per vecka, upp till 1 gång per månad. Behandlingstiden bestäms individuellt.

Viktig information

Vitamin B12-brist måste bekräftas diagnostiskt före förskrivning, eftersom det kan maskera bristen på folsyra.

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att övervaka indikatorerna för perifert blod: i 5-8 dagars behandling, antalet retikulocyter, koncentrationen av järn.

När angina och tendensen att bilda blodproppar bör cyanokobalamin användas i doser upp till 0,1 mg per administrering.

Använd under graviditet och amning

Det finns några uppgifter om de möjliga teratogena effekterna på fostret hos stora doser av B-vitaminer, och använd därför inte cyanokobalamin under graviditet och amning.

Applikationsfunktioner

Innan du använder läkemedlet, läs avsnittet i instruktionerna för användning av kontraindikationer, eventuella biverkningar och annan viktig information.

Biverkningar av cyanokobalamin

Bruksanvisning varnar för möjligheten att utveckla biverkningar av läkemedlet Cyanokobalamin:

• CNS: sällan - ett tillstånd av upphetsning.
• Sedan hjärt-kärlsystemet: sällan - smärta i hjärtat, takykardi.
• Allergiska reaktioner: sällan - urtikaria.

Kontra

Det är kontraindicerat att använda cyanokobalamin vid följande sjukdomar eller tillstånd:

• överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet, kobolt;
• tromboembolism;
• erythremia;
• polycytemi;
• graviditet och amning.

För maligna eller godartade tumörer, åtföljd av brist på vitamin B12 och megaloblastisk anemi, liksom angina, bör försiktighet utövas vid användning av läkemedlet.

överdos

Dataöverdosering ges inte.

Förteckning över cyanokobalaminanaloger

Om nödvändigt byt läkemedel, kanske två alternativ - valet av ett annat läkemedel med samma aktiva substans eller ett läkemedel med liknande effekt, men en annan aktiv substans. Förberedelser med en liknande åtgärd kombinerar ATX-kodens sammanträffande.

Analoger Cyanokobalamin, en lista över droger:

1. Cyanokobalamin bufus,
2. Cyanokobalamin-Vial,
3. Medivitan,
4. Neyrobion,
5. Neurovitan,
6. Tsikomin-Altfarm.

Om du väljer en ersättare är det viktigt att förstå att priset, användningsanvisningarna och recensionerna för Cyanocobalamin på analoger inte är tillämpliga. Före byte är det nödvändigt att få godkännande av läkaren och inte ersätta läkemedlet själv.

Vid behandlingstidpunkten behöver patienter eliminera hanteringen av alla typer av fordon, samt avstå från att utföra de verk som kräver ett snabbt svar och ökad uppmärksamhet.

Särskild information för vårdpersonal

interaktion

Vid samtidig användning med hormonella preventivmedel för oral administrering är det möjligt att minska koncentrationen av cyanokobalamin i blodplasma.

Vid samtidig användning med antikonvulsiva läkemedel reduceras absorptionen av cyanokobalamin från tarmarna.

Med samtidig användning med neomycin minskar aminosalicylsyra, kolchicin, cimetidin, ranitidin, kaliumpreparat absorptionen av cyanokobalamin från tarmen.

När det används parenteralt kan kloramfenikol minska den hematopoietiska effekten av cyanokobalamin vid anemi.

Farmaceutiskt inkompatibla med askorbinsyra, tungmetallsalter (inaktivering av cyanokobalamin), tiaminbromid, pyridoxin, riboflavin (eftersom koboltjonen i cyanokobalaminmolekylen förstör andra vitaminer).

Särskilda instruktioner

Det rekommenderas att använda läkemedlet under lång tid på bakgrund av skadlig anemi, såväl som under gastrointestinal kirurgi.

I början av behandlingen med megaloblastisk anemi registrerades arytmifall, sekundär mot hypokalemi, vilket resulterade i att kaliumkoncentrationen under en given period skulle övervakas.

Vid användning av cyanokobalamin hos äldre patienter observerades inga andra biverkningar än de som anges ovan.

De flesta antibakteriella läkemedel och antimetaboliter kan påverka resultaten av kvantifiering av vitamin B12 med hjälp av mikrobiologiska metoder.

För angina bör en enstaka dos inte överstiga 100 mikrogram. Det förskrivs med försiktighet om blodbilden övervakas.