Dexametason i ampuller: bruksanvisningar

Dexametason är ett läkemedel som tillhör gruppen glukokortikosteroider och är ett hormonellt medel.

Det används ofta inom medicin inom sina olika områden. Den produceras i form av en lösning, vilken används för injektion intravenöst, intramuskulärt och konjunktival instillation i ögat.

På denna sida hittar du all information om Dexametason: fullständiga instruktioner för användning med denna drog, det genomsnittliga priset på apotek, komplett och ofullständiga analoger av läkemedlet, liksom vittnesmål från personer som har använt injektioner av dexametason. Vill du lämna din åsikt? Vänligen skriv i kommentarerna.

Klinisk farmakologisk grupp

GCS för injektion.

Försäljningsvillkor för apotek

Det släpps på recept.

Hur mycket kostar Dexamethason? Medelpriset på apotek är 100 rubel.

Släpp form och sammansättning

Läkemedelslösningen, som säljs i apotek i ampuller, innehåller dexametason-natriumfosfat. Detta aktiva ämne tar 4 eller 8 mg.

Hjälpkomponenter är glycerin, dinatriumfosfatdihydrat, edetatdinatrium och renat vatten för erhållande av en lösning av den önskade koncentrationen. Dexametasonlösning för intern administrering ser ut som en klar, färglös eller gulaktig vätska.

Farmakologisk effekt

Dexametason är en homolog av hydrokortison, ett hormon som produceras av binjurskortet.

Det interagerar med glukokortikoidreceptorer, reglerar utbytet av natrium, kalium, vattenbalans och glukoshomeostas. Stimulerar produktionen av enzymproteiner i levern, verkar på syntesen av inflammatoriska och allergiska mediatorer, hämmar deras bildning. Som ett resultat ger verktyget antiinflammatorisk, antiallergisk, immunosuppressiv, anti-chock effekt.

Med introduktionen av intramuskulär terapeutisk effekt observeras efter 8 timmar efter intravenös infusion snabbare. Effekten varar från 3 dagar till 3 veckor när den administreras lokalt, 17 till 28 dagar efter administrering med den intravenösa metoden. Dexametason har en stark antiinflammatorisk och antiallergisk effekt. Det är 35 gånger mer effektivt än kortison.

Vad är dexametason föreskrivet för?

1. I sjukdomar i matsmältningskanalen: Crohns sjukdom och ulcerös kolit.
2. I systemiska sjukdomar i bindväv: akut reumatisk hjärtsjukdom; systemic lichen ruberus.
3. Vid endokrina störningar: Biverkningen hos binjurskortet och deras medfödda hyperplasi; subakut inflammation i sköldkörteln.
4. Med reumatiska sjukdomar: bursit; reumatoid artrit psoriasis och gigtartrit osteoartrit; synovit; icke-specifik tendosynovit ankyloserande spondylit; medföljande osteoartrit epikondylit.
5. Vid allergiska sjukdomar: kontakt och atopisk dermatit; astmatisk status serumsjukdom; matallergier och vissa mediciner; angioödem; allergisk rinit (säsong eller kronisk); bronkial astma urtikaria associerad med blodtransfusion.
6. Hudsjukdomar: svår erytem multiforme; pemfigus; exfoliativ, bullous herpetiformis och svår seborrheisk dermatit; fungoid mycosis; psoriasis.
7. För ögonsjukdomar: optisk neurit; symptomatisk oftalmia hornhinnanallergier; keratit; iridocyklit; irit; uveit (främre och bakre) allergiska former av konjunktivit.
8. I andningssjukdomar: Lefflers syndrom; tuberkulos; 2: a - 3: e klass sarkoidos; aspirations lunginflammation; beryllios.
9. För njursjukdom: ett njursvikt i samband med systemisk lavsvov; idiopatisk nefrotiskt syndrom.
10. För maligna sjukdomar: leukemi (akut) hos barn; lymfom och leukemi hos vuxna.
11. I chock: Ej mottaglig för behandling med klassiska chockmetoder. anafylaktisk chock; chock hos patienter som lider av bihålsinsufficiens.
12. I hematologiska sjukdomar: trombocytopenisk idiopatisk purpura; erytroblastopeni; medfödd hypoplastisk anemi autoimmun hemolytisk anemi sekundär trombocytopeni.
13. För andra indikationer: trichinos-myokardium; trichinos med neurologiska tecken; tuberkulös meningit.

Kontra

Användningen av Dexamethason är kontraindicerad hos patienter med överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Med försiktighet dexametason är ordinerad för:

• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• endokrina sjukdomar;
• magsår, gastrit, esofagit, nyskapad tarmanastomos, divertikulit;
• parasitiska och infektionssjukdomar av olika slag;
• immunbristtillstånd
• svår lever- eller njursvikt, nefurolythiasis, hypoalbuminemi
• glaukom, polio, akut psykos, systemisk osteoporos.

Användningen av Dexamethason hos gravida och ammande kvinnor, såväl som hos barn, bör ske endast efter recept från läkaren efter att ha beaktat alla möjliga risker.

Använd under graviditet och amning

Dexametason i form av tabletter och droppar under graviditet och amning är förbjuden. Om amning behöver behandlas med Dexamethason, överförs barnet till konstgjorda blandningar.

Dexametasoninjektioner under graviditeten är endast av hälsoskäl. Till exempel kan läkemedlet ordineras i fallet när immunsystemet börjar uppfatta embryot som främmande kropp. Dexametason skyddar immunförsvaret, vilket eliminerar risken för missfall och sparar graviditeten.

Instruktioner för användning

Bruksanvisningen visar att doseringsregimen är individuell och beror på indikationerna, patientens tillstånd och hans reaktion på behandlingen.

1. Läkemedlet injiceras i / i en långsam ström eller dropp (vid akuta och akuta förhållanden); in / m; Det är också möjligt att introducera lokal (i patologisk utbildning). För att förbereda en lösning för intravenös droppinfusion bör isotonisk natriumkloridlösning eller 5% dextroslösning användas.
2. Under den akuta perioden med olika sjukdomar och i början av behandlingen används Dexamethason i högre doser. Under dagen kan du gå in från 4 till 20 mg Dexamethason 3-4 gånger.

Doser av läkemedlet för barn (v / m):

• Dos under ersättningsterapi (för binjurebarksinsufficiens) är 0,0233 mg / kg kroppsvikt eller 0,67 mg / m2 kroppsyta, uppdelat i 3 doser var tredje dag eller 0,00776 - 0,01165 mg / kg kroppsvikt eller 0,233 - 0,335 mg / m2 kroppsytans yta dagligen. För andra indikationer varierar den rekommenderade dosen från 0,02776 till 0,166665 mg / kg kroppsvikt eller 0,833-5 mg / m2 kroppsytan var 12-24 timmar.
• När effekten uppnås minskas dosen tills underhåll eller tills behandlingen avslutas. Varaktigheten av parenteral administrering är vanligtvis 3-4 dagar, sedan byt till underhållsbehandling med dexametasontabletter.

Långvarig användning av höga doser av läkemedlet kräver en gradvis minskning av dosen för att förhindra utveckling av binär biverknings akut insufficiens.

Biverkningar

Under behandling med dexametason i form av injektioner kan patienter utveckla följande biverkningar:

1. För hud och slemhinnor: fördröjd sårläkning, petekier, ekkymos, hud gallring, hyper- eller hypopigmentering, steroid acne, striae, benägenhet att utveckla pyoderma och candidiasis;
2. Från sinnena: bakre subkapsulär katarakt, förhöjt intraokulärt tryck med möjlig skada på synnerven, benägenheten att utveckla sekundär bakteriell, svamp- eller virusinfektioner i ögonen, trofiska förändringar hornhinnan, Exoftalmus, plötslig synförlust (när det administreras parenteralt i huvud, nacke, nasal skal, hårbotten möjlig avsättning av kristaller av läkemedlet i ögonkärlen);
3. Metabolism: ökad utsöndring av kalcium, hypokalcemi, ökning av kroppsvikt, negativ kvävebalans (ökad proteinnedbrytning), överdriven svettning. Villkorlig mineralkortikoid aktivitet - fördröjnings fluid och natrium (perifert ödem) gipsrnatrnemiya, gipokaliemncheskiysindrom (hypokalemi, arytmi, myalgi eller muskelspasm, ovanliga svaghet och trötthet);
4. Från endokrina systemet: minskning av glukostolerans, steroid diabetes eller en manifestation av latent diabetes mellitus, adrenal suppression, Cushings syndrom (moon ansikte, fetma, hypofysen typ, hirsutism, förhöjt blodtryck, dysmenorré, amenorré, muskelsvaghet, striae), fördröjd sexuell utveckling hos barn;
5. Sedan hjärt-kärlsystemet: arytmier, bradykardi (upp till hjärtstopp); utveckling (hos predisponerade patienter) eller ökad svårighetsgrad av hjärtsvikt, förändringar i elektrokardiogrammet, karakteristiska för hypokalemi, ökat blodtryck, hyperkoagulation, trombos. Hos patienter med akut och subakut hjärtinfarkt - spridningen av nekros, saktar bildandet av ärrvävnad, vilket kan leda till brist på hjärtmuskeln.
6. På den del av det muskuloskeletala systemet: avtagande tillväxt och ossifikation hos barn (tidig slutning av epifys tillväxtzoner), osteoporos (mycket sällsynt - patologiska frakturer, aseptisk nekros av humeral huvudet och femur), bristning av senor av muskler, steroid myopati, minskad muskelmassa (atrofi). Dexametasonanvisningar för användning
7. Från nervsystemet: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, manodepressiv psykos, depression, paranoia, ökat intrakraniellt tryck, nervositet eller oro, sömnlöshet, yrsel, svindel, pseudolillhjärnan, huvudvärk, kramper.
8. Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, pankreatit, steroid magsår och duodenalsår, erosiv esofagit, gastrointestinal blödning och perforering av väggen i mag-tarmkanalen, ökad eller minskad aptit, matsmältningsbesvär, flatulens, hicka. I sällsynta fall - ökad aktivitet av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas;

överdos

Med för stor användning av Dexamethason under flera veckor är en överdosning möjlig, vilket framgår av de symtom som anges bland biverkningarna.

Behandling sker enligt de uppenbara faktorerna, är att minska dosen eller tillfälligt återtagande av läkemedlet. Med en överdosering finns ingen särskild motgift, hemodialysen är inte effektiv.

Särskilda instruktioner

1. Patienter med leveravvikelser Dexametason föreskrivs med stor försiktighet.
2. För att minska risken för biverkningar måste patienten följa en diet med högt kaliuminnehåll. Mat bör vara rik på protein, konsumtionen av kolhydrater och salt bör minska något.
3. Under behandlingstiden med Dexamethason ska patienterna ständigt övervaka blodtrycksindikatorer, syn på organen, vatten och elektrolytbalansen och den kliniska bilden av blod.
4. Läkemedelsbehandling bör inte avbrytas abrupt, som i detta fall, ökar risken för att utveckla syndromet - ett tillstånd som åtföljs av en förstärkning av de primära symptomen på sjukdomen och adrenal suppression.
5. Patienter med diabetes ska ständigt övervaka blodsockernivån och vid behov justera den dagliga dosen av hypoglykemiska läkemedel.
6. När du använder läkemedlet i barnläkare bör du noggrant övervaka barnets tillväxt, eftersom långvarig användning av läkemedlet i stora doser kan leda till inhibering av patientens tillväxt.

Läkemedelsinteraktion

Instruktioner för användning Dexametason fördelar följande läkemedelsinteraktioner:

1. Förmågan att förbättra effekten av antibiotika;
2. Fenobarbital, efedrin minskar verktygets effektivitet;
3. Intag av andra glukokortikosteroider leder till ökad risk för hypokalemi.
4. Vid användning med orala preventivmedel ökar halveringstiden för Dexamethason;
5. Ritodrin är förbjudet att använda samtidigt med medicinen i fråga på grund av risken för dödsfall;
6. Dexametason minskar effektiviteten hos hypoglykemiska, antikoagulanta, antihypertensiva läkemedel;
7. För förebyggande av illamående och kräkningar efter kemoterapi rekommenderas att använda både Dexamteazon och Metoclopramid, Difenhydramin, Proklorperazin, Ondansetron, Granisetron.

recensioner

Vi plockade upp några recensioner av människor om drogen Dexamethasone:

1. Catherine. Jag har arthritis i axelleden. Läkaren ordinerade detta läkemedel - hon lovade att det skulle bota. Hon gjorde 3 injektioner, efter 2 månader återvände smärtan, ännu mer. Försvagad viktökning - 15 kg i 8 månader. Kost, fitness, träningsutrustning saktar bara vikten av vikt. På grund av detta läkemedel vände jag mig från en smal kvinna till ett mejeri. Endokrinologen sa att jag bara kan acceptera mig själv som jag är. Den gamla harmonin kommer inte att återvända. Ta aldrig denna medicinering.
2. Uliana. Under lång tid kan jag inte bli gravid på grund av problem med äggstockarna. Jag behandlas ständigt, den här gången ordinerade doktorn mig hormon Dexamethason. Du måste dricka 1/2 tablett vid sänggåendet i en månad. Efter en veckas behandling var min aptit borta, illamående uppstod, men samtidigt började jag gå upp i vikt snabbt. För hela behandlingsperioden tillsatte hon 5 kg. Men allt detta är inte så viktigt, så länge drogen hjälper mig att lösa huvudproblemet. Jag hoppas på ett positivt resultat.
3. Victoria. Mannen tog drogen från mitten av maj till slutet av september. Men eftersom detta är ett hormonellt läkemedel, och att ta ett piller per dag anses vara en liten dos, började han gå upp i vikt. Dessutom växte endast separata delar av kroppen (buk och nacke). Som ett resultat fick manen 10 kg. Dessutom ökar drogen känslan av hunger. Piller måste överges. Tack vare sport och nutrition återvände tyngden till normalt, och problemet med allergier löstes tack vare Avamys spray, vilket är mindre skadligt för kroppen.
4. Alexey. Min fru injicerades med Dexamethason i 35 veckor. En indikation var ökningen i antikroppstiter. Gjorde bara 3 skott med ett intervall på 6 timmar. Min fru födde en frisk son i tid, så jag ser inte något fel på detta läkemedel om det används korrekt (på sjukhus eller under överinseende av en läkare).

Fördelar och nackdelar

Dexametasonens främsta fördelar är:

1. Möjligheten att använda läkemedlet i olika lämpliga former. Medlet i form av en injektion har snabbast möjliga effekt.
2. Den låga kostnaden för drogen, eftersom förpackningen kostar 200 rubel.
3. Höghastighets och uttalad positiv effekt efter administrering av läkemedel.
4. Ett brett spektrum av effekter.
5. Förmågan att använda drogen i en enda dos och med stödet.

Det är också viktigt att ta hänsyn till nackdelarna med medicinen, som inte är så få:

1. Behovet av att kontrollera drogen.
2. En stor lista över biverkningar.
3. Den begränsade möjligheten att förskriva läkemedlet under amning och under graviditet.
4. Behovet av att välja den lägsta möjliga doseringen av medicinering.
5. Bristen på dosformer i form av salvor och geler, vilket skulle vara vägen med articular patologier.

analoger

Dexametason har en hel del strukturella analoger innehållande samma aktiva beståndsdel. Dessa inkluderar:

• Deksaven;
• Deksazon;
• Deksamed;
• Deksafar;
• Maksideks;
• Dexametason - Nicomedes;
• Deksametazon- Verein;
• Fortekortin och så vidare.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Förvaras oåtkomligt för barn. Den optimala lagringstemperaturen för droppar och lösningar är upp till 15 ° C (det är förbjudet att frysa lösningar), för tabletter upp till 25 ° C.

Dexametason antibiotikum eller ej

dexametason

struktur

Komposition i ampuller Dexametason: Dexametason natriumfosfat (4 mg / ml), glycerol, propylenglykol, dinatriumedetat, fosfatbuffertlösning (pH 7,5), metyl och propylparahydroxibensoat, vatten d / och.

Dexametason tabletter innehåller i sin sammansättning 0,5 mg aktiv beståndsdel, och laktosmonohydrat, MCC, vattenfri kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, natrium-kroskarmellos.

Dexametason ögondroppar: dexametason natriumfosfat (1 mg / ml), borsyra, bensalkoniumklorid (konserveringsmedel), natriumtetraborat, Trilon B, vatten d / och.

Släpp formulär

• Dexametason-ögat faller 0,1% (ATC-kod S01BA01; injektionsflaskor 5 och 10 ml).
• Tabletter 0,5 mg (förpackningsnummer 50).
• Injiceringslösning av 0,4% (ampuller 1 och 2 ml).

Farmakologisk aktivitet

Dexametason - en hormonell läkemedel med anti-allergisk, anti-inflammatorisk, immunsuppressiv, desensibiliserande, anti-toxiska, anti-chock-aktivitet. Ökar mottagligheten av p-adrenerga receptorer till endogena katekolaminer.

Dexametason-ögondroppar har antiallergiska, antiexudativa och antiinflammatoriska effekter.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Dexametason är en syntetisk kortikosteroid (adrenal cortex hormon). Wikipedia och Vidal referens indikerar att substansen kommer in i kontakt med cytoplasmiska receptorer, bildar komplex som tränger in i kärnan och stimulerar syntesen av m-RNA.

m-RNA i sin tur inducerar biosyntesen av proteiner (inklusive reglering vitala processer i celler enzymer) som inhiberar fosfolipas A2, frisättning av arakidonsyra biosyntes syra endoperekisey, LT och PG, är mediatorer av allergi, inflammation, smärta, etc..

Det hämmar aktiviteten av proteaser, kollagenaser, hyaluronidas, liksom frisättningen av inflammatoriska mediatorer från eosinofiler, bidrar till:

• normalisering av funktionen hos den extracellulära matrisen av ben- och broskvävnad;
• reduktion av kapillärpermeabilitet;
• membranstabilisering (inklusive lysosomala) celler;
• hämning av cytokinfrisättning från makrofager och lymfocyter (gamma-interferon och IL);
• lymfoid involution;
• påskynda proteinkatabolism;
• reducerat glukosutnyttjande;
• ökad glukoneogenes i levern;
• minskning av absorptionen och ökning vid avlägsnande av Ca;
• retention av Na och vatten;
• försenad utsöndring av ACTH.

Efter per mottagning är substansen nästan helt absorberad. Biotillgängligheten av läkemedlet i tablettform - upp till 80%. Cmax och maximal effekt från applikationen noteras på en till två timmar. Effekten efter en enstaka dos fortsätter i 2,75 dagar.

Bindning till plasmaproteiner (huvudsakligen albumin) är approximativt 77%.

Ämnet är fettlösligt, därför kan det tränga in både i cellen och in i det intracellulära utrymmet. Effekten uppträder i centrala nervsystemet (hypofys, hypotalamus), vilket orsakas av dexametasonens förmåga att binda till cellmembranreceptorer.

I perifera vävnader binder och verkar den genom cytoplasmatiska receptorer. Dexametason bryts upp i cellen (i stället för sin åtgärd). Metabolisering sker övervägande i levern och - delvis - i njurarna och andra vävnader. Den huvudsakliga elimineringsvägen är genom njurarna.

Indikationer för användning

Vad är dexametason som används för injektioner och tabletter?

Indikationer för användning av Dexamethason är mottagliga för systemisk behandling av GCS-sjukdom (om nödvändigt kan läkemedlet användas som ett tillägg till huvudterapin). Lösningen administreras intravenöst och intramuskulärt i de fall då oral administrering eller lokal behandling är ineffektiv eller omöjlig.

Drogen dexametason (injektioner och tabletter) visas i reumatiska och allergiska sjukdomar, ödem i hjärnan, en chock av olika ursprung, vissa njursjukdomar, autoimmuna sjukdomar, luftvägssjukdomar, blodsjukdomar, akuta svåra dermatoser, IBD, när användningen av HRT (t ex då brist adenohypofys / binjurar).

Vad är dexametason-ögondroppar föreskrivna för?

I oftalmologisk praktik är lämpligt i allergisk och icke-purulent konjunktivit, iridocyklit, irit, keratit användningen av kortikosteroider, keratoconjunctivitis utan att skada integriteten hos hornhinneepitelet, blepharoconjunctivitis, sklerit, blefarit, episklerit, sympatisk oftalmi, och även för lindring av inflammation efter kirurgi eller ögonskada.

Vad visar instillationen av drogen i örat?

I kanalen i yttre örat är läkemedlet instillerat med inflammatoriska och allergiska sjukdomar i örat.

Kontra

Den enda kontraindikationen för systemisk användning av en kort kurs av hälsoskäl är överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Kontraindikationer för användning av Dexamethason (in / i, i / m, per os):

• infektiösa och parasitära sjukdomar av bakteriell eller viral natur;
• systemiska mykoser;
• immunbristtillstånd
• perioden före och efter profylaktisk vaccination (särskilt före och efter antivirala vaccinationer);
• myasthenia gravis, systemisk osteoporos;
• gastrointestinala sjukdomar (sår, kolit, divertikulit, nyligen skapad tarmanostomos, etc.);
• kardiovaskulära sjukdomar;
• diabetes mellitus;
• psykos;
• akut lever / njursvikt.

Intra-artikulär injektion är förbjuden när:

• gemensam instabilitet
• patologisk blödning;
• tidigare artroplastik;
• transartikulära frakturer;
• förekomsten av smittade skador i lederna, mellanvärdena,
• periartikulär mjukvävnad;
• uttalad periartikulär osteoporos.

Kontraindikationer för användning av ögondroppar:

• tuberkulos, svamp, virusögonskador;
• trakom;
• glaukom;
• epitelskada på hornhinnan.

Inställning i hörselgången är kontraindicerad vid nedsatt integritet hos trumhinnan.

Biverkningar av Dexamethason

Förekomsten och allvaret av biverkningar av Dexamethason beror på doseringen av läkemedlet, användningsperioden för läkemedlet, möjligheten att använda med hänsyn till cirkadianrytmen.

Dexametason-systemiska biverkningar:

• av sinnena och NA-delirium, eufori, depressiv / manisk episod, desorientering, hallucinationer, ökad ICP med kongestivt skivsyndrom (icke-inflammatoriskt ödem) i den optiska nerven (godartad intrakraniell hypertension, vars utveckling är resultatet av en snabb reduktion av dosen av läkemedlet (ofta hos barn) och åtföljs av försämring av syn och huvudvärk), svaghet, sömnstörningar, huvudvärk, yrsel, synförlust (med införande av en lösning i naskkonapas, huvud, nacke, hårbotten), Qatar en handling med lokalisering av ogenomskinlighet i linsens baksida, glaukom, ögonhöjt blodtryck med möjlighet till skada på optisk nerv, utveckling av sekundära virala / svampinfektioner i ögat, steroidexoftalmos;
• på hjärtat av hjärt-kärlsystemet - arteriell hypertension, myokarddystrofi, EKG-förändringar som är karakteristiska för hypokalemi, hyperkoagulering, trombos, med en predisposition - utvecklingen av CHF med parenteral administrering - blodkörning till huvudet;
• på den del av matsmältningssystemet - illamående, hicka, kräkningar, pankreatit, erosiva och ulcerösa lesioner i matsmältningskanalen, ökning / minskning av aptit, erosiv esofagit;
• metaboliska störningar - perifer ödem på grund av vätskeretention och Na +, kvävebrist, hypokalemi, hypokalemi, viktökning;
• endokrina störningar - hyper- eller hypokorticismssyndrom, manifestation av latent diabetes (latent) diabetes mellitus, steroid diabetes, tillväxt retardation hos barn, nedsatt regelbundenhet av menstruationsblödning, hirsutism;
• från rörelseapparaten - muskulär eller artikulär smärta, ryggsmärta, steroid myopati, senruptur, osteoporos, muskelsvaghet, minskning av muskelmassa, medan intraartikulär injektion lösningen kan öka intensiteten av smärta i leden;
• på hudens sida - streckmärken, ekchymos och petechiae, steroid akne, uttunning av huden, ökad svettning, dålig sårläkning;
• överkänslighetsreaktioner - urtikaria, hudutslag, andningssvårigheter, stridor, svullnad i ansiktet, anafylaktisk chock.

Också möjligt: ​​nedsatt funktion av immunsystemet, aktivering av infektionssjukdomar, abstinenssyndrom (allmän svaghet, letargi, illamående, anorexi, buksmärta).

Lokala reaktioner med införande av lösningen: domningar, brännande, parestesi, smärta, infektion på injektionsstället, ärrbildning vid injektionsstället, hypo- eller hyperpigmentering. Med intramuskulär injektion kan processen av atrofi hos den subkutana vävnaden och huden börja.

Reaktioner att använda ögat former: långsiktig (mer än 3 på varandra följande veckor), användning av ögondroppar kan åtföljas av en ökning av intraokulärt tryck, bildning av glaukom med en lesion av de optiska nervfibrer, bakre subkapsulär (kupade) katarakter, nedsatt (t ex förlust av dess fält) gallring / perforering av hornhinnan, smittspridningen (bakteriell eller herpes).

Med överkänslighet mot bensalkoniumklorid eller dexametason är blepharit och konjunktivit möjliga.

Lokala reaktioner manifesteras av brännande och klåda i huden, irritation, dermatit.

Dexametasoninstruktioner

Dexametasonskott: bruksanvisningar

Administreringssätt för Dexamethason: in / i, in / m, lokalt.

Den dagliga dosen motsvarar 1 / 3-01 / 2 dos för per osintag och varierar mellan 0,5 och 24 mg. Den ska ges på 2 introduktioner. Behandlingen utförs i minsta effektiva dos och kortast möjliga kurs. Läkemedlet avbryts gradvis. Vid långvarig användning är den högsta dosen 0,5 mg / dag.

Injektioner är föreskrivna för akuta förhållanden, såväl som i fall där oral administrering inte är möjlig. Vid nödsituation tillåts administrering av högre doser av läkemedlet (4-20 mg) och dosen upprepas tills den önskade terapeutiska effekten uppnås. Den dagliga dosen i sällsynta fall överstiger 80 mg.

Efter att ha uppnått de önskade resultaten fortsätter behandlingen i en dos av 2-4 mg, gradvis reduceras tills läkemedlet är helt avbrutet.

För att bibehålla en långvarig effekt indikeras injektioner i intervaller om 3-4 timmar. Införandet av Dexamethason i / i metoden för långvarig droppinfusion är också tillåtet.

Efter avslutad sjukdoms akuta fas överförs patienten till mottagningen av läkemedlet inuti.

I muskeln på samma plats kan du inte komma in i mer än 2 ml.

Behandlingsregimen beror på indikationerna:

• med chock - 2-6 mg / kg i / b bolus; upprepade injektioner - varannan 2-6 timmar eller som en långsiktig infusion med en dos av 3 mg / kg / dag. GCS är ordinerat som ett tillägg till den viktigaste anti-chock-behandlingen. Införandet av dessa doser är tillåtet endast under förhållanden som hotar patientens liv, och i regel sträcker sig denna period upp till 72 timmar.
• Vid cerebralt ödem (OGM) börjar behandlingen med en dos av 10 mg (IV), sedan - före symptomfel (inom 12-24 timmar) - 4 mg administreras var 6: e timme. Efter 2-4 dagar minskar dosen och administreringen av Dexamethason stoppas inom 5-7 dagar. Vid onkologiska sjukdomar kan underhållsbehandling behövas - 2 mg i / v eller v / m 2 eller 3 p. / Dag.
• I akut osmag behöver patienten kortvarig intensivvård. Lastdosen av läkemedlet för en vuxen är 50 mg, för ett barn som väger upp till 35 kg är det 20 mg (injicerat i en ven). Därefter reduceras dosen gradvis medan intervallet mellan doserna av läkemedlet ökar.
• Vid allergi (i synnerhet vid förhöjning av kroniska sjukdomar av allergisk natur och vid akuta självbegränsande reaktioner) kombineras parenteral administrering med oral administrering av läkemedlet. Allergi skott görs endast den första dagen, injicerar Dexamethason från 4 till 8 mg till en patient i en ven. I 2-3 dagar tar 2 gånger 1 mg av läkemedlet oralt, i 4-5 dagar - 2 gånger 0,5 mg, i 6-7 dagar - 0,5 mg (en gång). På den 8: e dagen utvärderas effektiviteten av behandlingen.

När kräver omedelbar på / i SCS astmatisk status används ofta kombination "Eufillin och Dexamethasone": glukokortikosteroider reducerar mediatorer Utgång (heparin, histamin, serotonin) från celler, skyddar vävnaden från destruktiva processer, förhindrar bildandet av arakidonsyrametaboliter och Eufillin minskar motståndet till blod kärl, lindrar bronkospasm, hämmar trombocytaggregation och dilaterar kranskärlskärl.

Dexametason instruktion för ampuller för aktuell användning

Med den lokala appliceringen av lösningen injiceras i stora leder från 2 till 4 mg, i små - från 0,8 till 1 mg. Behandling av infiltrationer av mjukvävnad innefattar användning av 2-6 mg av läkemedlet. 1-2 mg av läkemedlet bör injiceras i nervgångarna, från 2 till 3 mg i artikelsäckarna, från 0,4 till 1 mg i synovialvagina. Dosen administreras en gång. Kursen varar från 3-5 till 14-20 dagar.

För barn administreras läkemedlet i de minsta effektiva doserna.

Dexametason i ampuller för inandning

Dexametasoninhalation är indicerad för akuta inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen (till exempel för bronkit eller laryngit samt för bronkial obstruktion).

Inandning med Dexamethason för barn ska ske vid 3 p./dag, blanda 0,5 ml av läkemedlet med 2-3 ml saltlösning. Behandlingen fortsätter som regel från 3 till 7 dagar.

Du kan späda läkemedlet i saltlösning i ett förhållande av 1: 6 och sedan använda för inandning av 3-4 ml av den beredda lösningen.

Dexametason tabletter: bruksanvisningar

Dosen för oral administrering väljs individuellt beroende på typ av sjukdom, aktiviteten i sin kurs och arten av patientens svar på den föreskrivna behandlingen.

Den genomsnittliga dagliga dosen är 0,75 till 9 mg. Vid allvarliga sjukdomar kan dosen ökas, medan den är uppdelad i flera steg. Högsta dosen är 15 mg / dag.

Den optimala dosen för barn är vald beroende på ålder, och brukar ligga mellan 2,5 och 10 mg / m2 / dag. Det är nödvändigt att dela upp det i 3 eller 4 steg.

Kursens varaktighet bestäms av arten av den patologiska processen och patientens respons på behandlingen. I vissa fall fortsätter dexametasonen i flera månader.

Liddle's Test

Testet med Dexamethason utförs i form av små och stora test.

Litet test innebär att patienten utses 0,5 mg dexametason 4 gånger om dagen med jämna mellanrum (6 timmar). Urin för bestämning av fri kortisol bör samlas in från 8:00 till 8:00 av den andra dagen innan läkemedlet utnämns och samtidigt intervaller efter att ha tagit den önskade dosen.

Dexametason 2 mg tas under dagen undertrycker produktionen av kortikosteroider i nästan varje frisk person. Innehållet av kortisol 6 timmar efter att ha tagit den sista 0,5 mg av läkemedlet överskrider inte 135-138 nmol / l. Minskningen i den dagliga clearance av fri kortisol är under 55 nmol och 17 - OKS ligger under 3 mg / dag-indexet. eliminerar hyperfunktion i binjurskortet.

I hyperkortisolsyndrom finns ingen förändring i utsöndringen av GCS.

Genomförande av ett stort test innebär att man utser 2 mg 1 timme per 6 timmar i 48 timmar. Diagnosen av hyperkorticism möjliggör minskning av fri kortisol och 17-ACS med 50 procent eller mer.

Hos patienter med ACTH-ektopisk syndrom och binjur tumörer ändras inte GCS-utsöndringshastigheten. I vissa fall, med ACTH-ektopisk syndrom förändras de inte ens när man tar 32 mg Dexamethason per dag.

Dexametason-ögondroppar: bruksanvisningar

Ögondroppar är för topisk användning. Med en stark inflammation under den första dagen eller två behandlingar läggs 1-2 droppar i konjunktivalkassan. varannan 2 timmar. Vidare förlängs intervallen mellan instillationerna till 4-6 timmar.

För att förebygga utvecklingen av inflammation under de första 24 timmarna efter skada eller kirurgi införs patienten 4 p / dag. 1-2 droppar, fortsätt sedan behandlingen i samma dos, men med mindre användningsfrekvens (vanligtvis upprepas proceduren 3 p / dag.). Kursen varar 14 dagar.

Som ett alternativ till droppar kan Dexamethasonsalva användas. Den pressas ut av en 1-1,5 cm remsa och läggs till det nedre ögonlocket. Flera procedurer - 2-3 under dagen. Du kan kombinera användningen av salvor och droppar (till exempel droppar dagligen och salva - före sänggåendet).

För behandling av otit är läkemedlet infört i öronkanalen i patientens öra 2-3 p / dag. 3-4 droppar.

överdos

Vid överdosering av lösningen och tabletterna kan biverkningarna som är dosberoende i naturen öka. Situationen kräver en lägre dos av läkemedlet. Terapi: symptomatisk.

Droppflaskan är konfigurerad på ett sådant sätt att det anses osannolikt att en dos kommer att överskridas av misstag vid ögoninstillation (det finns ingen information om överdoseringsfall). Om du överskrider dosen när den appliceras topiskt, tvättas det överskjutande läkemedlet ur ögat med varmt vatten.

interaktion

Läkemedlet är oförenligt med andra droger, eftersom det kan bilda olösliga föreningar med dem.

Injektionslösningen kan endast blandas med en glukoslösning av 5% och en lösning av NaCl 0,9%.

Försäljningsvillkor

Recept på latin (prov): Rp: Sol. Dexamethasoni fosfatis 0,04 D.t.d. N 25 i amp. S. in / m 1 ml

Förvaringsförhållanden

Förvaras oåtkomligt för barn. Den optimala lagringstemperaturen för droppar och lösningar är upp till 15 ° C (det är förbjudet att frysa lösningar), för tabletter upp till 25 ° C.

Hållbarhet

2 år. Ögondroppar är lämpliga för användning inom 28 dagar efter att flaskan öppnats.

Särskilda instruktioner

Dexametason i veterinärmedicin

I veterinärmedicin används läkemedlet som ett aktivt anti-chock, antiallergiskt och antiinflammatoriskt medel.

Vad är dexametason katter och hundar förskrivna för? Läkemedlet används för att behandla chockförhållanden, skador, artrit, bursit, allergiska sjukdomar, edematös sjukdom, förgiftning, ketos och akut mastit.

Terapeutisk dos för hundar och katter - 0,1-1 ml (beroende på djurets storlek och indikationer).

Kroppsbyggnadsapplikationer

Att ta Dexamethason provocerar en förändring i metabolism mot anabolism, som mot bakgrund av användningen av även en liten dos av anabola steroider kan påskynda tillväxten av muskelmassa och göra den mer signifikant.

Dessutom, genom att undertrycka utsöndringen av kataboliska hormoner, bidrar läkemedlet till att öka uthållighet, påskyndar återhämtning av en idrottsman efter träning och undertrycker smärta och inflammation när ledband och leder skadas.

Eftersom GCS tillhör gruppen stresshormoner är deras användning i idrott endast tillåten av kortsiktiga kurser.

Dexametasonanaloger

Analoger av lösningen och tabletterna: Dexazon, Dexamethason-Flaska, Dexamed, Megadexan, Dexametason-Ferrain.

Liknande droger för ögondroppar: Dexametason-LENS, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamethasonlong.

Drogen Maxidez, till skillnad från andra analoger, har 2 doseringsformer: droppar och ögonsalva. Dexametasonsalva kan ersättas med hydrokortisonsalva.

Vilket är bättre - Prednisolon eller Dexamethason?

Prednisolon är en syntetisk analog av hydrokortison, som anses vara ett standardmedel med en genomsnittlig verkningsaktivitet och används oftast i klinisk praxis.

I jämförelse med hydrokortison är dess glukokortikoidaktivitet 4 gånger högre, men prednisolon är sämre än hydrokortison i mineralokortikoidaktivitet.

Dexametason är en långverkande kortikosteroid. Till skillnad från analog fluorineras läkemedlet. Läkemedlets glukokortikoidaktivitet är 7 gånger högre än prednisonns. Det har dock ingen mineralokortikoid effekt.

Mer än andra kortikosteroider, det provar inhiberingen av hypotalamus-hypofysen-binjuran, orsakar uttalade störningar av kalcium-, lipid- och kolhydratmetabolism, har en psykostimulerande effekt och rekommenderas därför inte för långvarig användning.

Kompatibilitet med alkohol

Under behandlingstiden för kortikosteroiderna bör överge användningen av alkohol.

Dexametason under graviditet och graviditetsplanering

Tabletter: Under behandlingsperioden används inte amning.

Drops: rekommenderas inte under graviditeten; Om det används under amning bör amning avbrytas.

Injektioner under graviditeten används endast av hälsoskäl (särskilt under första trimestern).

Vid planering av graviditet kan Dexamethason användas i situationer där orsaken till oförmåga att bli gravid / bära ett barn är hyperandrogenism. Under graviditeten ordineras det oftast för hotet om missfall, när immunsystemet uppfattar embryot som en främmande kropp (läkemedlet bidrar till att undertrycka immunförsvaret).

Recensioner av Dexamethason under graviditet tyder på att även om botemedlet i vissa fall är den enda chansen att bli gravid och hålla graviditeten, är det nästan alltid associerad med vissa olägenheter.

När allt är Dexamethasone - vad är det? Kraftfullt hormonellt läkemedel. Därför noterade nästan alla kvinnor det en förändring i kroppsvikt, hormonella störningar, en tendens till depression.

Dexametasonrecensioner

Recensioner av Dexamethasone-injektioner och recensioner av Dexamethasone-tabletter gör det möjligt att dra följande slutsatser: Läkemedlet är effektivt, har ett brett spektrum av indikationer (det används som ett botemedel mot allergier, onkologi, hjärnödem (inklusive efterstrålning), bakteriell meningit, för förebyggande och behandling kräkningar och illamående under kemoterapi, för att stimulera syntesen av ytaktivt medel i lungornas alveoler i prematura barn vid planering av graviditet etc.), kan endast användas av läkare, korta kurser och endast Det följer på hur man ska installeras möjliga kontraindikationer.

Trots dess effektivitet framkallar läkemedlet uttalade biverkningar, och detta är dess huvudsakliga nackdel.

Läkare recensioner om ögondroppar och doseringsformer för systemisk användning indikerar att risken för hormonella droger ofta är överdriven.

Det viktigaste som bör beaktas när man utser dem är närvaron / frånvaron av direkta kontraindikationer. Dessutom bör dosutbyte utföras på grundval av alla tillgängliga indikatorer: vikt, ålder, resultat av test för motsvarande hormoner etc.

Läkemedlet kan användas i veterinärmedicin. Vad är djur som tilldelas Dexamethason? I princip har läkemedlet samma indikationer som människor. Den används för allergier, skador, chocktillstånd.

Dexamethasonpris

Priset på Dexamethason i ampuller på 4 mg - från 9 UAH. Ögondroppar kan köpas från 12 UAH. Dexamethasonpriset i tabletter - från 14 UAH.

I ryska apotek för Dexamethasone ögondroppar börjar priset från 65-79 rubel. Injektioner säljs för 34-55 rubel. per paket nummer 5, priset på tabletter - från 30 rubel. Dexamethason-ögonsalva kan köpas från 140 rubel.

• Onlineapotek Ryssland
• Internet apotek i UkrainaUkraine
• Onlineapotek KazakstanKazakstan

Apotek 36.6

• Dexametasonbordet. 0,5 mg N10KRKA
• Dexametasonlösning d / in. 4 mg / ml amp. 1 ml N10ELLARA MC
• Dexametasonlösning d / in. 4 mg / ml amp. 1 ml N25KRKA
• Dexametason-chrompharm droppar ögat. 0,1% 10 mlROMPHARM
• Dexametason droppar oftalmiska 0,1% 10 mlFARMAK

ZdravZona

• Dexametasonflaska 4 mg / 1 ml nr 25 av ampuller C PS PS Oui Pharmaceutical Co. Ltd.
• Dexametason 4 mg / 1 ml nr 25 injektionsflaskor av Elf Laboratories
• Dexametason 0,1% ögondroppar 10 ml dropper bottleRompharm Company
• Dexametason 4 mg / ml injektion 1 ml №10 ampullerDalchympharm JSC
• Dexametason 0,5 mg №50 tabletterAkrihin HFC OJSC

Pharmacy IFC

• Oftan Dexamethasone Santen, Finland
• DexamethasoneKRKA, Slovenien
• DexamethasoneKRKA, Slovenien
• DexamethasonePFC PLC Update, Ryssland
• DexamethasonePFC PLC Update, Ryssland

visa mer

Apteka24

• Dexamethason Warszawas federal lag (Polen)
• DexamethasoneHD GNCLS (Ukraina, Kharkov)
• Dexamethason Warszawas federal lag (Polen)
• DexamethasoneKRKA (Slovenien)
• DexamethasoneKRKA (Slovenien)

PaniApteka

• Dexametason G / K 0,1% 10 ml mjölkdryck
• Dexametason G / K 0,1% 10 ml mjölkdryck
• Dexametason G / K 0,1% 10 ml mjölkdryck
• Dexametason G / K 0,1% 10 ml mjölkdryck
• Dexametason G / K 0,1% 10 ml mjölkdryck

visa mer

BIOSFÄR

• Dexametason 0,1% 10 ml droppe ögon O.Rompharm Company S.R.L. (Rumänien)
• Dexametason 0,5 mg №10 bord.
• Oftan-Dexamethason 0,1% 5 ml ögonfall. Santen (Finland)
• Dexametason 0,1% 10 ml droppe ögon Pharmac (Ukraina)
• Dexametason 0,1% 5 ml suspension öga. Warsaw Pharmaceutical Plant Polfa AO (Polen)

visa mer

BETALA ATTENTION! Information om droger på platsen är en referens och sammanfattning, samlad från offentligt tillgängliga källor och kan inte användas som grund för beslut om användning av droger under behandling. Innan du använder läkemedlet Dexamethason, var noga med att rådgöra med din läkare.

dexametason

14 oktober 2009

Vi bestämde oss för att starta den här artikeln med några ord om hormoner. Vad är hormoner? Hormoner är aktiva ämnen som används både för att reglera funktionerna hos det mänskliga fallets organ och att harmonisera dem till en enda organism. Åsikter om användning av hormonella läkemedel skiljer sig åt. Vissa forskare hävdar att deras användning är oönskad. Andra, tvärtom, hävdar att hormonella droger är användbara. Så vilken av dem är rätt och vem som inte är. Vi kommer att försöka förstå detta genom ett exempel på ett hormonellt läkemedel. Detta är ett kraftfullt glukokortikoidläkemedel, som är tillgängligt i form av tabletter, droppar och ampuller. Läs mer Lämna feedback | Recensioner (19) Den aktiva substansen i läkemedlet dexametason är ett glukokortikosteroidhormon som produceras av binjurskortet. Detta ämne är inblandat i metabolismen av proteiner och sockerarter i kroppen. Vid användning som läkemedel observeras en stark antiinflammatorisk effekt. Dessutom är adrenalhormonhormonet effektivt mot allergiska manifestationer. Dexametason är ordinerat för en stark och abrupt minskning av blodtrycket, för chockreaktioner, och om ett kraftfullt fokus för patogen mikroflora finns närvarande i kroppen. Med stark toxicos under graviditetens sista trimester, med ett brådskande behov av att ta bort allergiska reaktioner (svullnad i övre andningsorganen). Detta läkemedel är tillgängligt som en injektionsvätska, ögondroppar, salva för behandling av synen och i form av tabletter. Dosen väljes beroende på svårighetsgraden av sjukdomen. Det kan vara från en och en halv milligram till femton milligram per dag. Den dagliga dosen av läkemedlet ges i två till tre doser. Om dosen inte är stor alls kan dexametason tas en gång om dagen, helst på morgonen.

Med långvarig användning av detta läkemedel kan orsaka utvecklingen av många biverkningar och störningar i hela kroppen. Så, till exempel, kan osteoporos utvecklas. Kalcium utsöndras från kroppen, och maten absorberas dåligt.

Om en patient behandlas länge med dexametason behöver han därför kalcium i form av kosttillskott (kosttillskott). Tiens Corporation producerar läkemedlet Biocalcium, som har en unik komposition och en mycket hög biotillgänglighet för kroppen.

Läs recensioner Lämna feedback | Recensioner (4) Många av oss har en "favorit" medicin. Vi är naturligtvis bundna till detta läkemedel för det faktum att det kan rädda oss från manifestationen av några obehagliga och ofta kroniska sår. Inflammatoriska processer av olika lokaliseringar är bland de tio vanligaste hälsoproblemen. Läs mer Lämna feedback | Testimonials (6) Dexametason-ögondroppar används för att behandla ögonen. I vårt land produceras de inte. Det finns flera typer av lösningar av detta läkemedel, tillverkade för behandling av ögonsjukdomar. Dessa är droppar av 0,1 procent i form av en suspension, ovan-dexametason, vars aktiva komponent är dexametason-21-fosfat. Dessa lösningar ordineras för instillation i ögonen för inflammation i konjunktiva, keratit, irit, keratokonjunktivit orsakad av en allergisk reaktion. God effekt ger användningen av detta läkemedel i postoperativ period för helande och förebyggande av inflammatoriska processer. Denna åtgärd är också föreskriven för ögonskador. Detta läkemedel används av instillation mellan ögonlocket och ögonlocket. Det ska föras in en efter en - två droppar en gång varannan och en halv. Så snart det finns förbättringar i patientens tillstånd förändras frekvensen. Nu ska du droppa var fjärde till sex timmar. Kursen kan ta från en dag till tiotals dagar. Använd droppar av detta läkemedel kan vara ganska lång tid, tills uppkomsten av återhämtning.

Det är förbjudet att använda droppar av detta läkemedel om svamp eller mikrobiell mikroflora är närvarande vid utsöndring av pus (en kombination av detta medel med antibiotika är möjlig).

Patienten behöver veta att långvarig användning av dexametason i form av droppar kan öka avläsningen av intraokulärt tryck. Därför är det med långvarig behandling nödvändigt att regelbundet kontrollera denna indikator.

Om hornhinnan är tunnare än den fysiologiska normen är genombrott möjliga.

Läs recensioner Lämna feedback | Testimonials (8) Dexametason påverkar nästan alla mänskliga organ och system. Om det tas under en kort tid, ökar behovet av kolhydrater i kroppen, om kursen är långsiktig, är det troligt att Cushings sjukdom, diabetes, ökad blodsocker och binjursfunktion. Metabolismen av huvudämnena i kroppen störs: ett ökat innehåll av fettsyror samt hepatomegali utvecklas. Användning av dexametason påverkar hjärtat och blodkärlens arbete: Om läkemedlet tas under lång tid, sänker blodtrycket, hjärtritmen störs och hjärtat kan till och med sluta. Om läkemedlet används under lång tid, utvecklas dystrofi i hjärtmuskeln. Om dexametason används länge förändras arbetet i centrala nervsystemet: emotionella hopp, psykopatiska tillstånd, ökat intrakraniellt tryck, diskoordination, migränliknande smärtor, spontana muskelkontraktioner.

Det intraokulära trycket kan öka, en subkapsulär katarakt kan utvecklas. Om du använder det här läkemedlet under lång tid kan det finnas genombrott i hornhinnan.

När du inte använder dexametason under lång tid, uppstår illamående och uppmaning att kräka. Integriteten hos slemhinnan i magen och tarmarna samt avbrott i bukspottkörteln kan vara nedsatt.

Arbetet hos de blodbildande organen förändras också. Om du använder det här läkemedlet under mycket lång tid börjar det bilda blodproppar. Strukturen hos ett epitel är trasigt, streckmärken visas.

Läs recensioner Lämna feedback | Recensioner (5) Vi alla kvinnor vet vad det innebär att vara gravid och ta mediciner. Hur farligt är ett eller annat läkemedel som tas av oss? Visst är denna fråga intresserad av alla kvinnor som befinner sig i en så "delikat" ställning. Du har rätt att ta mediciner under graviditeten bör inte bara vara genomtänkt, utan också förhandlas med den medicinska specialist som behövs. Mycket ofta leder ett drog som en kvinna tar till ganska allvarliga konsekvenser. Det är därför innan du tar det hundratals tänk på vad du gör. Naturligtvis är det nödvändigt att behandla den befintliga sjukdomen. Men hans behandling bör behandlas med särskild uppmärksamhet. Läs mer Lämna feedback | Recensioner (20) Detta är ett vanligt, populärt och effektivt verktyg. Därför försöker läkemedelsindustrin att tillgodose behoven för olika former av detta läkemedel. Piller av detta läkemedel säljs i tio eller femtio bitar i en blister. I ett piller inkluderades femhundra mikrogram av läkemedlet. Denna beredning i form av vätska för pricks hälls i glasampuller med en kapacitet av en milliliter. Genomförs i fem eller tjugofem ampuller i en låda. En ampull innehåller fyra milligram dexametasonfosfat. Denna beredning i form av en vätska för injektioner framställs även i ampuller med en kapacitet av två milliliter. Lådan innehåller fem ampuller. En injektionsflaska innehåller åtta milligram dexametasonfosfat. För behandling av oftalmiska sjukdomar framställs en suspension för instillation i synen av syn i flaskor om tio milliliter. En milliliter suspension innehåller en milligram aktiv ingrediens. Olika tillverkare producerar märkesvaror av preparat som innehåller dexametason. Dexamethason Nycomed är en injektionsvätska i glasampuller. I en låda är den förpackad på en, fem eller tjugofem ampuller. En ampulle av läkemedlet innefattar fyra milligram dexametasonfosfat. Oftan dexametason är en lösning för användning i oftalmisk praxis. Implementerat läkemedel i flaskor om fem milliliter. I en milliliter lösning en milligram aktiv beståndsdel.

Dexametason - Lance är också en lösning för instillation i ögonen, framställd i behållare med tio milliliter.

Läs recensioner Lämna feedback | Testimonials (1) Om dexametason är ordinerad i en kort kurs bör den inte förbrukas endast om du är överkänslig mot drogen. Om de används under lång tid, oralt eller i form av injektioner, innefattar kontraindikationerna mikrobiella sjukdomar (aktuella, inte färdiga eller nyligen godkända), såsom herpes av alla sorter, vattkoppor, amebias, mässling, öppen form av tuberkulos, störningar i immunsystemet. Använd inte dexametason efter vaccination.

Det rekommenderas inte att använda detta läkemedel i strid med benvävnadens struktur, vid störningar i matsmältningssystemet, särskilt i sår, gastrit, kolit, divertikulit.

Det är förbjudet att använda dexametason i hjärtsjukdomar, särskilt efter hjärtinfarkt, i strid med blodkärlens arbete, med högt blodtryck, diabetes och allvarliga kränkningar av lever och njurar.

Användningen av dexametason vid behandling av psykiskt sjuka personer är förbjuden.

Användning i form av intraartikulära injektioner är förbjudet om någon plastikkirurgi gjordes på lederna, med kraftig blödning, med brott mot integriteten hos benvävnaden som påverkar leden, med infektion i lederna eller närliggande muskler, med osteoporos.

Droppar är förbjudna att använda för tuberkulos av ögonorganen, svamp- eller virusinfektioner i synhållsorganen (inklusive smittsam inflammation i konjunktivan, infektioner som åtföljs av frisättning av pus), för hornhinnesskador, ökat intraokulärt tryck, trakom.

Läs recensioner Lämna feedback | Testimonials (1) Dexametason är ett systemiskt läkemedel. Det används för ett stort antal olika sjukdomar, eftersom dess verksamhet huvudsakligen täcker centrala nervsystemet. Dexametason används:

• Vid sjukdomar i endokrina körtlar: Addisons sjukdom, genetiskt förorsakade binjurar, biverkningar med låg aktivitet, androgenital sjukdom, hypotyroidism, thyroidit.

• Med olika typer av stötar orsakad av någon form av påverkan.

• Vid deformiteter och degeneration av leder (bursit, osteokondros, artrit, artros).

• Med myosit. Med olika typer av allergiska manifestationer, inklusive de med uttalade astmatiska komponenter, samt reaktioner på användningen av läkemedel.

• Med olika hudsjukdomar som inte orsakas av infektioner eller svampar (psoriasis, pemphigus, eksem, mykoser).

• När vätska ackumuleras i hjärnan (orsakad av blåmärken, neoplasmer, operationer, infektionssjukdomar). • Med strålningsexponering för andningsorganen. • Med olika sjukdomar i matsmältningssystemet.

• I leversjukdomar, liksom beryllios, sarkoidos, tuberkulos (som tillägg), vid komplicerade sjukdomar i övre luftvägarna.

• Vid överträdelser av blodets kemiska sammansättning (brist på hemoglobin, lymfom, trombocytopeni, leukemi, plasmacytom).

• Vid njurfunktion, såväl som i komplicerade mikrobiella sjukdomar (endast i samband med antimikrobiella medel) och vid multipel skleros.

• Dexametason används också för olika oftalmologiska sjukdomar (konjunktiv inflammationer, ögonlock, sclera) samt adjuvansbehandling efter ögonoperationer. Läs recensioner Lämna feedback | Recensioner (2) Dexametason i form av tabletter avsedda för oral användning. Med denna metod för användning av läkemedlet kommer den aktiva substansen i mycket kort tid in i blodet. Efter en timme eller två observeras maximal mängd läkemedel i blodet. Huvuddelen av läkemedlet reagerar med transkortin. Detta läkemedel har förmågan att enkelt passera placentan. Det behandlas av kroppen i levern. Samtidigt samverkar det med svavelsyra och glukuronsyror. Evakueras från kroppen genom njurarna, och en viss mängd genom bröstmjölk (under amning). Aktiviteten i kroppen är tre till fem timmar. Drogen är emellertid i kroppen under ganska lång tid - upp till en och en halv dag. Dosen väljs med hänsyn till sjukdomen och hur läkemedlet påverkar kroppen. I genomsnitt varierar det från en till nio milligram per dag. Om patienten är allvarligt sjuk, ökar dosen ytterligare. Men inte mer än femton milligram per dag. Denna mängd ges i tre eller fyra gånger. Så snart förbättringen är märkbar minskas gradvis dexametasonen. Nedgången är en halv milligram över tre dagar. Vid behandling av spädbarn beräknas doseringen beroende på vikt. Läkemedlet ges också tre gånger eller fyra gånger om dagen. Dexametason kan användas under mycket lång tid. Denna tid måste dock ordineras av en läkare.

Om patienten lider av allergier är det mer effektivt att använda injektioner med piller tillsammans med pillerna.

Läs recensioner Lämna feedback | Testimonials (1) Om dexametason används för tuberkulos eller andra infektionssjukdomar, är det absolut nödvändigt att använda antimikrobiella medel tidigare eller med detta medel. Om du tar det här läkemedlet varje dag, sedan efter tolv veckor av denna behandling, börjar irreversibla förändringar i binjurskortet. Användningen av detta läkemedel kan dölja manifestationerna av infektionssjukdomar. Kombinera inte med vaccination.

Dexametason kan orsaka viss skada för patienter som lider av störningar i matsmältningsorganens integritet (sår, tarmanastomos). Dessutom kan detta läkemedel endast användas under överinseende av en läkare för patienter med nedsatt njurfunktion, nedsatt benstruktur, myastheni, förhöjt blodtryck, lågt blodtryck, diabetes, psykiska störningar samt ökat intraokulärt tryck.

Leversjukdom kan öka effekten av dexametason. Om patienten är psykiskt instabil kan psykiska störningar utvecklas. Om läkemedlet används vid behandling av hornhinnesherpes är det nödvändigt att ta hänsyn till risken för genombrott av hornhinnor. Konstant medicinsk övervakning över intraokulärt tryck behövs. Om dexametason slutar att dricka kraftigt, kan uttags syndrom börja. Det manifesterar sig i brist på aptit, kräkningar, depression, muskelsmärta.

När en behandling med detta läkemedel slutar, kan en bihålsbrist observeras under ganska lång tid.

Läs recensioner Lämna feedback | Testimonials (1) Dexametason avser glukokortikosteroider relaterade till fluoroprednisolon. Det stör interleukinaktiviteten en och två, liksom utsöndringen av aktiva substanser genom makrofager.

Dexametason hämmar frisättningen av vissa hormoner och ämnen genom hypofysen. Det aktiverar centrala nervsystemet, minskar antalet eosinofiler och lymfocyter. Andelen röda blodkroppar blir större.

Läkemedlet kan penetrera in i cellens huvuddel, förbättra produktionen av ribonukleinsyror. Sålunda regleras inflammatoriska reaktioner, allergiska reaktioner. Dexametason är involverad i alla typer av metabolism. Minskar andelen globuliner i blodet. Ökar mängden fett, och bidrar också till att fett sänks i överkroppen. Stärkar kroppens behov av socker, eftersom de absorberas mer aktivt och frigörs i stora mängder i blodet. Inflammationer avlägsnas genom inhibering av aktiviteten hos eosinofiler, vilket minskar permeabiliteten hos små kärl.

Avstängning av produktion av mediatorer av allergi och histamin, lindrar detta läkemedel allergiska reaktioner.

Påverkar nervändarna i andningssystemet, minskar tätheten av bronkial sekretioner och minskar dess produktion.

Dexametason ökar blodtrycket och anti-chock effekten är baserad på detta.

Detta läkemedel tar bort sönderdelningsprodukter från kroppen. Detta beror på den ökade syntesen av leverenzymer, samt att stärka kapillärväggarna. Undertrycker produktionen av interleukin ett och två, och hämmar därmed immunsystemets arbete. Läs recensioner Lämna feedback | Recensioner (2) Före skidskyttskonkurrensen i Östersund, genomgick alla idrottare dopingkontrollen och upptäckte att dexametason hittades i det ryska lagets blod. Sådan data erhölls från de huvudsakliga informationskällorna som täcker dessa tävlingar.

Läkemedlet dexametason produceras av en stor och välkänd europeisk fabrik i form av piller och en lösning för injektioner. Detta läkemedel har en ganska stark effekt på förändring av immunsystemet och reducerar inflammatoriska processer. Anvisningarna säger att läkemedlet är avlägsnat från kroppen på fyra timmar. Och 80 procent utsöndras genom njurarna under dagen. Dessutom säger instruktionerna att den starkaste effekten observeras om en timme eller två efter användning.

Enligt de läkare som tjänstgjorde det ryska nationella biathlonlaget hade denna idrottare ingen anledning att använda dexametason (det används för sådana allvarliga sjukdomar - så att idrottaren inte skulle kunna börja alls). Det finns misstankar om att idrottaren själv kunde ordinera detta läkemedel själv, och hon använde det strax före starten. Bland idrottare finns det åsikter att genom att ta denna åtgärd strax före prestanda kan du förbättra resultaten och förbättra kroppens allmänna tillstånd.

Det är synd att den ryska idrottaren vann första plats i tävlingarna i femton kilometer. Två veckor efter tävlingens slut mottog Ryska federationens förbundskammare information om resultaten av dopningskontrollen, vilket indikerade närvaron av dexametason.

Läs recensioner Lämna feedback | Recensioner (2) Tyvärr, även med nuvarande framsteg inom medicin, dör en stor andel av patienterna från smittsam meningit. Det största antalet dödsfall ger meningit, utlöst av pneumokocker. Experiment utfördes på laboratoriedäggdjur, i vilka dexametason injicerades i den vanliga behandlingsregimen. Med detta system återhämtade djuren snabbare, och det fanns färre dödsfall. Efter dessa resultat bestämdes det att göra ett liknande experiment på en person. En dubbelblind placebo-metod användes. Samtidigt konsumerade en del patienter en kvart i timmen före administrering av antibakteriellt medel i tio milligram dexametason. Vid ytterligare behandling tog dexametason varje sex timmar i 4 dagar. En annan del av patienterna använde pacifiers istället för detta läkemedel (ofarliga piller som efterliknar läkemedlet). Effekten av terapi testades enligt en viss metod två månader efter behandlingens början

Patienter var ursprungligen tre hundra och en person. Ett hundra femtiofem i experimentdelen och ett hundra fyrtiofyra i kontrolldelen. Patienterna valdes på ett sådant sätt att deras tillstånd var likartat. Som ett resultat av experimentet visades att antalet dödsfall i försöksgruppen minskades i förhållande till kontrollgruppen. Hos patienter med pneumokocksjukdom stod kontrollen för tvåtiofem procent av de negativa resultaten av behandlingen och i försöksgruppen endast tjugosex procent. Samtidigt hittades i fem patienter från försöksgruppen blödning i matsmältningsorganen, medan det i kontrollgruppen endast fanns två sådana fall.

Läs recensioner Lämna feedback | Recensioner (2)

Dexametason - instruktioner, användning, kontraindikationer

Dexametason är en kraftfull syntetisk glukokortikoid (innehållande hormoner i binjurskortet och deras syntetiska analoger) läkemedel avsedda för reglering av protein, kolhydrat och mineralmetabolism.

Farmakologisk aktivitet

Dexametason har antiinflammatoriska, desensibilisering (minskar känsligheten för allergener), antiallergisk, protivosokovmi, immunsuppressiv (inhiberar eller reducerar immunsystemet) och antitoxin egenskaper.

Användningen av Dexamethason möjliggör ökning av känsligheten hos proteinerna i det yttre cellmembranet (beta-adrenoreceptorer) till endogena katekolaminer (intercellulära interaktionsmediatorer).

Dexametason reglerar proteinmetabolism, reducerar syntesen och ökar proteinkatabolismen i muskelvävnad, minskar mängden globuliner i plasma, vilket ökar albuminsyntesen i lever och njurar.

Påverkar kolhydratmetabolism, Dexamethasone främjar absorption av kolhydrater från matsmältningskanalen, förbättra glukos som kommer in i blodet från levern, utveckling av hyperglykemi, vilket i sin tur aktiverar produktionen av insulin.

Dexametason Deltagande i vatten-elektrolyten metabolism återspeglas i minskad benmineralisering, natrium och vattenretention i kroppen, vilket minskar kalciumabsorptionen från mag-tarmkanalen.

Dexametasonens antiinflammatoriska och antiallergiska egenskaper är 35 gånger mer aktiva än de liknande effekterna av kortison.

Indikationer för användning Dexametason

Dexametason tabletter rekommenderas av anvisningen när:

• akut och subakut sköldkörtelbete (inflammation i sköldkörteln)
• hypotyroidism (ett tillstånd med ihållande brist på sköldkörtelhormoner);
• progressiv oftalmopati (en ökning i volymen av ögonvävnad) associerad med tyrotoxikos (berusning med sköldkörtelhormoner);
• Addison-Birmer sjukdom (förlust av binjurar förmåga att producera hormoner i tillräckliga mängder);
• bronkial astma
• bindvävssjukdomar;
• reumatoid artrit i den akuta fasen;
• autoimmun hemolytisk anemi
• serumsjukdom (immunsvar mot främmande serumproteiner);
• agranulocytos (en minskning av nivån av neutrofiler i blodet);
• akut erytroderma (rodnad i huden);
• pemphigus (en hudsjukdom som uppträder som blåsor i händerna, könsorganen, munen etc.) ;;
• akut eksem
• maligna tumörer (symptomatisk behandling);
• svullnad i hjärnan;
• medfödd adrenogenital syndrom (hyperfunktion av binjurskortet och ökade androgenhalten i kroppen).

Dexametason i ampuller används för:

• chock av olika ursprung
• astmatisk status
• svullnad i hjärnan;
• allvarliga allergiska reaktioner
• akut hemolytisk anemi
• trombocytopeni;
• agranulitsitoze;
• akut lymfoblastisk leukemi (malign sjukdom som påverkar benmärgen, mjälte, lymfkörtlar, thymus och andra organ);
• allvarliga infektionssjukdomar;
• akut korsning (inflammation i struphuvudet och övre luftvägarna);
• akut binjurinsufficiens
• gemensamma sjukdomar.

Dexametasondroppar används vid oftalmisk övning för:

• icke-purulent och allergisk konjunktivit (inflammation i ögats slemhinnor);
• keratit (inflammation i hornhinnan);
• keratokonjunktivit (samtidig inflammation i konjunktiva och hornhinnan) utan skada på epitelet;
• irit (inflammation i iris);
• iridocyclitis (inflammation i iris och ciliary kropp);
• blefarit (inflammation i ögonlocket)
• sklerit (inflammation i de djupare skikten i ögat sklera);
• episklerit (inflammation i bindväv mellan konjunktiva och sclera);
• inflammatoriska processer efter ögonskador eller -operationer
• sympatisk oftalmi (inflammation i ögat).

Dexametasoninstruktioner

Oral administrering i form av tabletter Dexametason involverar administrering 1-9 mg per dag i det inledande skedet av behandlingen följt av en minskning av den dagliga dosen till 0,5-3 mg för underhållsbehandling.

Den dagliga dosen av läkemedlet Dexamethasone, instruktionen rekommenderar att dela upp i 2-3 doser (efter eller under måltider). Underhåll små doser ska tas en gång om dagen, helst på morgonen.

Dexametason i ampuller är avsedd för intravenös (dropp eller stråle), intramuskulär, per-artikulär och intraartikulär administrering. Den rekommenderade dagliga dosen Dexamethason med sådana administreringsmetoder är 4-20 mg. Dexametason i ampuller används vanligtvis 3-4 gånger om dagen i 3-4 dagar, följt av byte till tabletter.

Dexametason droppar som används i oftalmologi: akuta stater 1-2 droppar formulering instilleras i konjunktivalsäcken var 1-2 timmar, och samtidigt förbättra tillståndet - var 4-6 timmar.

Kroniska processer innebär användning av dexametasondroppar 2 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomens kliniska kondition, därför kan dexametasondroppar appliceras från flera dagar till fyra veckor.

Biverkningar

Enligt instruktionerna kan Dexamethason orsaka sådana biverkningar som:

• reducerad glukostolerans, binjurssuppression, steroiddiabetes, Itsenko-Cushing-syndrom (hyperfunktion i binjurskortet);
• hypokalcemi, hypokalemi, hyponatremi, ökad utsöndring av kalcium, ökad kroppsvikt, ökad svettning;
• ökat intrakraniellt tryck, ångest, depression, paranoia, yrsel, huvudvärk, anfall
• kräkningar, illamående. steroid sår, pankreatit, erosiv esofagit (ytlig inflammation i matstrupen), hicka, flatulens;
• bradykardi, arytmier, högt blodtryck;
• exoftalmus (ögongloben förskjutning framåt eller åt sidan), trofiska förändringar korneal benägenhet att utveckla ögoninfektioner, ökat intraokulärt tryck, bakre subkapsulär katarakt (katarakt);
• retardation av ossifiering hos barn, muskelsensonbrott, osteoporos, minskning av muskelmassa, steroidmyopati;
• dermatologiska och allergiska reaktioner.

Kontraindikationer för användning av Dexamethason

Användningen av Dexamethason är kontraindicerad hos patienter med överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Med försiktighet dexametason är ordinerad för:

• magsår, gastrit, esofagit, nyskapad tarmanastomos, divertikulit;
• parasitiska och infektionssjukdomar av olika slag;
• immunbristtillstånd
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• endokrina sjukdomar;
• svår lever- eller njursvikt, nefurolythiasis, hypoalbuminemi
• glaukom, polio, akut psykos, systemisk osteoporos.

Användningen av Dexamethason hos gravida och ammande kvinnor, såväl som hos barn, bör ske endast efter recept från läkaren efter att ha beaktat alla möjliga risker.

Dexametason är. Vad är Dexamethason?

Dessutom kan de angivna uppgifterna inte vara tillräckligt objektiva och tillförlitliga (särskilt när det gäller läkemedlets effektivitet och säkerhet). För att upprätthålla presentationens neutralitet är det nödvändigt att omarbeta denna artikel baserat på oberoende auktoritativa informationskällor.

Dexametason är ett kraftfullt glukokortikoidläkemedel.

farmakodynamik

Syntetisk glukokortikosteroid (GCS) är ett metylerat fluoroprednisolonderivat. Det har antiinflammatoriska, antiallergiska, desensibiliserande, immunosuppressiva, anti-chock och anti-toxiska effekter, ökar känsligheten av beta-adrenerge receptorer till endogena katekolaminer. Det interagerar med specifika cytoplasmatiska receptorer (det finns receptorer för GCS i alla vävnader, särskilt i levern) med bildandet av ett komplex som inducerar bildandet av proteiner (inklusive enzymer som reglerar vitala processer i celler.)

Proteinmetabolism: minskar antalet globuliner i plasma, ökar syntesen av albumin i lever och njurar (med en ökning av förhållandet mellan albumin och globulin); reducerar syntesen och förstärker proteinkatabolism i muskelvävnad.

Lipidmetabolism: högre ökar syntesen av fettsyror och triglycerider, omfördelar fett (subkutant fett mobilisering av lemmen och ansamling av fett primärt i axelbältet, i ansiktet, buken), leder till utveckling av hyperkolesterolemi.

Kolhydratmetabolism: ökar absorptionen av kolhydrater från mag-tarmkanalen; ökar aktiviteten av glukos-6-fosfatas (ökad glukosupptagning från levern in i blodomloppet); fosfoenolpiruvatkarboksilazy ökar aktiviteten och syntesen av aminotransferaser (aktiverings glukoneogenes); bidrar till utvecklingen av hyperglykemi.

Vatten-elektrolyt metabolism: enar Na ^ och vatten i kroppen, stimulerar avlägsnande av K + (mineralkortikoid aktivitet) minskar absorptionen av Ca2 + från mag-tarmkanalen, vilket orsakar kalcium "wash-out" av ben och öka dess renal utsöndring, minskar benmineralisering.

Anti-inflammatorisk effekt förknippad med hämning av eosinofiler och frisättningen av inflammatoriska mediatorer från mastceller; inducerar bildningen av lipokortiner och reducerar antalet mastceller som producerar hyaluronsyra; med en minskning av kapillärpermeabilitet; stabilisering av cellmembran (särskilt lysosomala) och organiska membran. Verkar på alla faser av den inflammatoriska processen: inhiberar syntesen av prostaglandiner (Pd) på arakidonsyra nivå (Lipokortin inhiberar fosfolipas A2 trycker liberatiou arakidonsyra inhiberar biosyntesen endoperekisey, leukotriener bidrar inflammation, allergier, etc.), Syntes av "proinflammatorisk cytokin" ( interleukin 1, tumörnekrosfaktor alfa och andra); ökar resistansen hos cellmembranet till verkan av olika skadliga faktorer.

Immunsuppressiv effekt beror på den anropade involution av lymfoidvävnad, inhibition av lymfocytproliferation (speciellt T-lymfocyter), undertryckande av migreringen av B-celler och interaktionen av T- och B-lymfocyter, inhibering av frisättning av cytokiner (interleukin-1, 2, gamma interferon) från lymfocyter och makrofager och reducerad antikroppsproduktion.

Antiallergisk effekt beror på en minskning av syntes och utsöndring av mediatorer av allergi, hämning av frisättning från sensibiliserade mastceller och basofiler, histamin och andra. Bioaktiva substanser, vilket minskar antalet cirkulerande basofiler, undertryckande av lymfoida och bindväv, reducera antalet T- och B-lymfocyter, mast celler, vilket minskar känsligheten hos effektorcellerna till mediatorer av allergi, inhibition av antikroppsproduktion, förändringar i immunresponsen. När obstruktiva luftvägssjukdomar verkan orsakas huvudsakligen genom hämning av inflammatoriska processer, förebyggande eller minskning av svårighetsgraden av mukosal ödem, reduktion av eosinofil infiltration bronkial epitel submukosal skiktet och avsättning i den bronkiala slemhinnan av cirkulerande immunkomplex och erozirovaniya hämning och mukosal deskvamation. Ökar känsligheten av beta-adrenergiska receptorer av bronkerna av små och medel kaliber mot endogena katekolaminer och exogent sympatomimetisk, reducerar viskositeten av slem genom att minska dess produktion. Det hämmar bindvävsreaktioner under inflammatorisk process och minskar möjligheten att bilda ärrvävnad. Hämmar syntesen och utsöndringen av ACTH och sekundär syntes av endogena kortikosteroider. Verkligheten av åtgärden är en signifikant hämning av hypofysfunktionen och den nästan fullständiga frånvaron av mineralokortikosteroidaktivitet. Doser på 1-1,5 mg / dag inhiberar funktionen av binjurskortet; biologisk halveringstid - 32-72 h (varaktighet av depression av hypotalamus-hypofys-adrenal cortex substanssystemet). Styrkan av glukokortikoidaktivitet på 0,5 mg dexametason motsvarar cirka 3,5 mg prednison (eller prednisolon), 15 mg hydrokortison eller 17,5 mg kortison.

farmakokinetik

Det binder i blodet (60-70%) med ett specifikt bärarprotein, transkortin. Passerar enkelt genom histohematogena barriärer (inklusive genom hemato-encephalic och placenta). Metaboliserad i levern (huvudsakligen genom konjugering med glukuronsyra och svavelsyror) till inaktiva metaboliter. Utsöndras av njurarna (en liten del - av lakterande körtlar). Plasmhalveringstiden för dexametason är 3-5 timmar.

vittnesbörd

För oral administrering: Addison-Birmere sjukdom; akut och subakut sköldkörtelit, hypotyroidism, progressiv oftalmopati associerad med tyrotoxikos; bronkial astma reumatoid artrit i den akuta fasen; NUC; bindvävssjukdomar; autoimmun hemolytisk anemi, trombocytopeni, aplasi och hematopoietisk hypoplasi, agranulocytos, serumsjukdom; akut erytroderma, pemphigus (normalt), akut eksem (i början av behandlingen); maligna tumörer (som antiemetisk för behandling med cytostatika); medfödd adrenogenital syndrom; cerebralt ödem (vanligtvis efter tidigare parenteral administrering av GCS, multipelt myelom, förebyggande efter benmärgstransplantation.

För parenteral administrering: chock av olika genes; cerebralt ödem (med hjärntumör, traumatisk hjärnskada, neurokirurgisk ingrepp, cerebral blödning, encefalit, meningit, strålningsskada); astmatisk status allvarliga allergiska reaktioner (angioödem, bronkospasm, dermatos, akut anafylaktisk reaktion mot droger, serumtransfusioner, pyrogena reaktioner); akut hemolytisk anemi, trombocytopeni, akut lymfoblastisk leukemi, agranulocytos; allvarliga infektionssjukdomar (i kombination med antibiotika); akut insufficiens av binjurskortet; kryddig croup; ledsjukdom (scapulohumeral periarthritis, epikondylit, styloiditis, bursit, tenosynovit, kompression neuropati, låg ryggsmärta, artrit av olika etiologier, osteoartrit).

För användning i ögon praktiken: allergisk och icke-purulent konjunktivit, keratit, keratoconjunctivitis utan skada på epitel, irit, iridocyklit, blepharoconjunctivitis, blefarit, episklerit, sklerit, inflammatorisk process efter ögonskador och kirurgiska ingrepp, sympatisk ögoninflammation.

Sjukdomar som kräver införande av en snabbverkande glukokortikosteroid, såväl som fall då oral administrering av läkemedlet inte är möjligt:

• Endokrina sjukdomar: Adrenal cortex akut insufficiens, Adrenal cortex primär eller sekundär insufficiens, Medfödd adrenal hyperplasi, Subakut thyroidit;

• chock (brännskador, traumatiska, operativa, toxiska) - med ineffektivitet hos vasokonstriktorläkemedel, plasmasubstitutiva läkemedel och annan symtomatisk terapi;

• hjärnödem (med hjärntumör, traumatisk hjärnskada, neurokirurgisk ingrepp, cerebral blödning, encefalit, hjärnhinneinflammation, strålningsskada);

• astmatisk status allvarlig bronkospasm (exacerbation av bronchial astma, kronisk obstruktiv bronkit)

• allvarliga allergiska reaktioner, anafylaktisk chock

• systemiska bindvävssjukdomar;

Akut allvarlig dermatos

• maligna sjukdomar: palliativ behandling av leukemi och lymfom hos vuxna patienter; akut leukemi hos barn hyperkalcemi hos patienter med maligna tumörer, med omöjligheten av oral behandling;

Blodsjukdomar: akut hemolytisk anemi, agranulocytos, idiopatisk trombocytopenisk purpura hos vuxna;

• allvarliga infektionssjukdomar (i kombination med antibiotika)

• i den oftalmologiska praxisen hornhinnetransplantation;

• lokal tillämpning (inom området patologisk bildning): keloider, discoid lupus erythematosus, ringformigt granulom.

Doseringsregimen

Individ. Insidan för svåra sjukdomar, i början av behandlingen, upp till 10-15 mg / dag ordineras kan underhållsdosen vara 2-4,5 mg eller mer per dag. Den dagliga dosen är uppdelad i 2-3 doser. I små doser, ta 1 gång per dag på morgonen. Med multipelt myelom upp till 40 mg per dag, en gång, i 4 dagar.

Vid parenteral administrering införs den i en långsam stråle eller dropp (vid akuta och akuta förhållanden). in / m; periartikulär och intraartikulär administrering är också möjlig. Under dagen kan du gå in från 4 till 20 mg dexametason 3-4 gånger. Varaktigheten av parenteral administrering är vanligtvis 3-4 dagar, sedan byt till underhållsbehandling med oral form. Under den akuta perioden, med olika sjukdomar och i början av behandlingen används dexametason i högre doser. När effekten uppnås minskar dosen i flera dagar till dess att underhållsdosen uppnås eller tills behandlingen avbryts.

Vid användning i oftalmologi vid akuta tillstånd instilleras i konjunktivalsäcken i 1-2 droppar var 1-2 timmar, sedan minska inflammation, var 4-6 timmar. Behandlingstiden är från 1-2 dagar till flera veckor beroende på det kliniska förloppet sjukdom.

Biverkningar

Dexametason tolereras vanligtvis väl. Det har en låg mineralokortikoidaktivitet, det vill säga dess effekt på vatten och elektrolytmetabolism är liten. Låg och medelstora doser Dexamethason ger som regel inte retention av natrium och vatten i kroppen, ökad kaliumavskillning.

Följande biverkningar beskrivs:

Från endokrina systemet: minskning av glukostolerans, steroid diabetes eller en manifestation av latent diabetes mellitus, adrenal suppression, Cushings syndrom (moon ansikte, fetma, hypofysen typ, hirsutism, förhöjt blodtryck, dysmenorré, amenorré, muskelsvaghet, striae), fördröjd sexuell utveckling hos barn.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, pankreatit, mag-och duodenalsår i steroiden, erosiv esofagit, blödning och perforering av mag-tarmkanalen, ökad eller minskad aptit, matsmältningsbesvär, flatulens, hicka. I sällsynta fall - ökad aktivitet av "lever" transaminaser och alkaliskt fosfatas.

Sedan hjärt-kärlsystemet: arytmier, bradykardi (upp till hjärtstopp); utveckling (hos predisponerade patienter) eller ökad svårighetsgrad av hjärtsvikt, EKG-förändringar som är karakteristiska för hypokalemi, ökat blodtryck, hyperkoagulation, trombos. Hos patienter med akut och subakut hjärtinfarkt - spridningen av nekros, saktar bildandet av ärrvävnad, vilket kan leda till brist på hjärtmuskeln.

Nervsystemet: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, manisk-depressiv psykos, depression, paranoia, ökat intrakraniellt tryck, nervositet eller ångest, sömnlöshet, yrsel, svimmelhet, hjärnhinnans pseudotumor, huvudvärk, krampanfall.

Från sinnena: en plötslig synförlust (när det administreras parenteralt i huvud, nacke, nasal turbinate, kan hårbotten vara avsättning av kristaller av läkemedlet i blodkärlen i ögat), bakre subkapsulär katarakt, ökat intraokulärt tryck med möjlig skada på synnerven, tendensen till utveckling av sekundär bakteriell, svamp- eller virusinfektioner i ögonen, trofiska förändringar i hornhinnan, exofthalmos.

På grund av metabolism: ökad utsöndring av kalcium, hypokalcemi, ökad kroppsvikt, negativ kvävebalans (ökad proteinfördelning), ökad svettning. Villkorlig mineralkortikoid aktivitet - fördröjnings fluid och natrium (perifert ödem), hypernatremi, hypokalemic syndrom (hypokalemi, arytmi, myalgi eller muskelspasm, ovanliga svaghet och trötthet).

På den del av det muskuloskeletala systemet: avtagande tillväxt och ossifikation hos barn (tidig slutning av epifys tillväxtzoner), osteoporos (mycket sällsynt - patologiska frakturer, aseptisk nekros av humeral huvudet och femur), bristning av senor av muskler, steroid myopati, minskad muskelmassa (atrofi).

På huden och slemhinnans sida: Fördröjd läkning av sår, petechiae, ekchymos, uttining av huden, hyper- eller hypopigmentering, akne, stria, en tendens till utveckling av pyoderma och candidiasis. Allergiska reaktioner: generaliserad (hudutslag, klåda, anafylaktisk chock), lokala allergiska reaktioner.

Lokal: brännande, domningar, smärta, stickningar, hyperemi på injektionsstället, infektion på injektionsstället, sällan - nekros av omgivande vävnader, ärrbildning på injektionsstället. atrofi i huden och subkutan vävnad efter i / m administrering (introduktion till deltoidmuskeln är särskilt farlig).

Andra: Utveckling eller förvärring av infektioner (gemensamt använda immunosuppressiva medel och vaccination bidrar till förekomst av denna bieffekt), leukocyturi, "withdrawal" -syndrom. Med introduktionen: arytmier, "hettavningar" av blod i ansiktet, konvulsioner.

Kontra

Den enda kontraindikationen för kortvarig användning av hälsoskäl är en ökad känslighet mot dexametason eller komponenter i läkemedlet. Hos barn under tillväxtperioden bör GCS endast användas om det är absolut angivet och under noggrann övervakning av den behandlande läkaren.

Med försiktighet bör läkemedlet ordineras för följande sjukdomar och tillstånd:

• Sjukdomar i mag-tarmkanalen - magsår och duodenalsår, esofagit, gastrit, akuta eller latent magsår, nyligen etablerade intestinala anastomos, ulcerös kolit, med hotet om perforation eller abscess, divertikulit.

• Parasit och infektionssjukdomar av viralt, fungalt eller bakteriellt ursprung (förekommer hos för närvarande eller nyligen överföras, inklusive den senaste kontakt med patienten) är en enkel herpes, herpes zoster (viremicheskaya fas), vattkoppor, mässling; amebiasis, starkyloidos; systemisk mykos aktiv och latent tuberkulos. Användning vid allvarliga infektionssjukdomar är endast tillåten mot bakgrund av specifik behandling.

• Före och efter vaccinationsperioden (8 veckor före och 2 veckor efter vaccination), lymfadenit efter BCG-vaccination. Immunbristtillstånd (inklusive AIDS eller HIV-infektion).

• Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, inklusive nyligen genomgången hjärtinfarkt (i patienter med akut och subakut myokardinfarkt kan sprida nekros, bromsa bildningen av ärrvävnad och, som en konsekvens - gapet av hjärtmuskeln), svår kronisk hjärtsvikt, hypertoni, hyperlipidemi.

• Endokrina sjukdomar - diabetes mellitus (inklusive nedsatt kolhydrattolerans), tyrotoxikos, hypotyroidism, Itsenko-Cushings sjukdom, fetma (III-IV-talet).

• Allvarligt kroniskt njure- och / eller leversvikt, nefroluritiasis. Hypoalbuminemi och tillstånd som predisponerar förekomsten (levercirros, nefrotiskt syndrom).

• System osteoporos, myasthenia gravis, akut psykos, polio (utom bulbär form av encefalit), öppen och glaukom, graviditet.

Graviditet och amning

Under graviditeten (speciellt under första trimestern) kan läkemedlet endast användas om den förväntade terapeutiska effekten överstiger den potentiella risken för fostret. Med långvarig behandling under graviditeten utesluter inte möjligheten till fostrets tillväxtstörningar. Vid användning i slutet av graviditeten finns risk för atrofi hos adrenal cortex hos fostret, vilket kan kräva ersättningsterapi hos nyfödda. Om det är nödvändigt att utföra drogbehandling under amning, bör amning stoppas.

Särskilda instruktioner

Innan behandlingen påbörjas (om det är omöjligt på grund av brådskande tillstånd - under behandlingen) ska patienten undersökas för att identifiera eventuella kontraindikationer. Klinisk undersökning ska omfatta en studie av kardiovaskulärsystemet, röntgenundersökning av lungorna, undersökning av mage och tolvfingertarmen, urinvägar, synen. kontroll av blodtal, glukos och elektrolyter i blodplasman.

Under behandling med Dexamethason (särskilt långsiktigt) är det nödvändigt att observera ett oculist, övervaka blodtrycket och tillståndet för vatten och elektrolytbalansen, liksom bilder av perifert blod och blodsockernivåer.

För att minska biverkningar bör du öka intaget av K + i kroppen (diet, kaliumtillägg). Mat bör vara rik på proteiner, vitaminer, med en begränsad mängd fett, kolhydrater och salt.

Effekten av läkemedlet är förbättrad hos patienter med hypotyroidism och levercirros. Läkemedlet kan förvärra befintlig känslomässig instabilitet eller psykotiska störningar. När man hänvisar till psykos i historien ordineras dexametason i höga doser under en strikt övervakning av en läkare.

I stressiga situationer under underhållsbehandling (till exempel operation, trauma eller infektionssjukdomar) bör dosen av läkemedlet justeras på grund av det ökade behovet av glukokortikosteroider. Man bör noggrant övervaka patienterna i ett år efter slutet av långvarig behandling med Dexamethason på grund av den möjliga utvecklingen av binjurebarkens relativa insufficiens i stressiga situationer.

Med en plötslig uppsägning, speciellt vid tidigare användning av höga doser, är utvecklingen av syndromet "annullering" (anorexi, illamående, slöhet, generaliserad muskuloskeletala smärta, generell svaghet) samt exacerbation av sjukdomen, vilken dexametason förskrivits till, möjlig. Under behandling ska Dexamethason inte vaccineras på grund av minskad effekt (immunsvar).

Samtidigt som Dexamethason förskrivs för interregent infektioner, septiska tillstånd och tuberkulos, är det nödvändigt att samtidigt behandla antibiotika med bakteriedödande effekt.

Hos barn under långvarig behandling med Dexamethason krävs noggrann övervakning av tillväxt och utvecklingsdynamik. Barn som var i kontakt med mässling eller kycklingpox under behandlingsperioden förskrivs specifika immunoglobuliner profylaktiskt.

Hos patienter med diabetes mellitus ska blodsockern övervakas och vid behov korrigera behandlingen. Röntgenkontroll av det osteoartikulära systemet visas (bilder på ryggraden, handen).

Hos patienter med latenta infektionssjukdomar i njurarna och urinvägarna kan Dexamethason orsaka leukocyturi, vilket kan vara av diagnostiskt värde.

Dexametason ökar innehållet i metaboliterna 11- och 17-hydroxiketokortikosteroider.

Läkemedelsinteraktion

Samtidig användning med antipsykotika, bukarbanom, azatioprin, finns risk för att katarakt utvecklas. med antikolinerga medel - risk för att utveckla glaukom.

Samtidig användning med dexametason minskar effektiviteten hos insulin och orala hypoglykemiska läkemedel.

När de används samtidigt med hormonella preventivmedel är androgener, östrogener, anabola steroider, hirsutism och akne möjliga.

Samtidig användning med diuretika kan öka utsöndringen av kalium; med NSAID (inklusive acetylsalicylsyra) - förekomsten av erosiva och ulcerativa lesioner och blödningar från mag-tarmkanalen ökar.

Vid samtidig användning med orala antikoagulanter är det lättare att antikoagulera effekten.

Vid samtidig användning med hjärtglykosider kan toleransen för hjärtglykosider försämras på grund av kaliumbrist.

Med samtidig användning med aminoglutetimid är det möjligt att minska eller inhibera effekterna av dexametason. med karbamazepin - kan minska verkningen av dexametason med efedrin - ökad utsöndring av dexametason från kroppen med imatinib är en minskning av plasmakoncentrationen av imatinib möjlig på grund av induktionen av dess metabolism och en ökning av utsöndringen från kroppen.

Vid samtidig användning med itrakonazol, förbättras effekterna av dexametason. med metotrexat - kan öka hepatotoxiciteten med praziquantel - kan minska koncentrationen av praziquantel i blodet.

Med samtidig användning med rifampicin kan fenytoin, barbiturater, effekterna av dexametason reduceras genom att öka elimineringen från kroppen.

Intressanta fakta

• Dexametason är på listan över droger som förbjudits av WADA. I mars 2008 fanns det ett hot om diskvalificering av den ryska skidskytten Tatyana Moiseeva i samband med upptäckten av detta läkemedel i ett dopingtest, men senare visade sig att läkemedlet användes för att behandla oftalmiska sjukdomar [1].

anteckningar

1. ↑ IBU stängde "fallet av Moses"

• Dexametason-patientinformation