Höftdysplasi hos barn är ganska vanligt. Enligt officiell statistik diagnostiseras denna patologi hos 3-4% av nyfödda barn. Både en och båda höftled kan lida. Prognosen och följderna av en sådan medfödd sjukdom beror på det tidpunkt då problemet upptäcktes, liksom på graden av underutveckling av komponenterna i leden och på att alla medicinska rekommendationer för behandling följs. Därför bör varje förälder vara medveten om förekomsten av en sådan sjukdom, eftersom det är mamma eller pappa som kan vara den första som märker att något är fel med barnet.
Höftdysplasi hos barn är en medfödd inferioritet av hoftledets komponenter, dess underutveckling, som kan leda eller redan har lett till medfödd dislokation av höften i nyfödda.
Höftfogen består av två huvudkomponenter: benbensens acetabulum och lårbenet. Acetabulum har ett halvlindat utseende, längs sin kontur är kanten av bruskvävnaden som kompletterar formen och bidrar till att lårhårets inre hålls kvar. Även denna broskig läpp utför en skyddande funktion: det begränsar amplituden för onödiga och skadliga rörelser.
Lårbenets huvud har formen av en boll. Den ansluter till resten av låret med nacken. Huvudet är normalt placerat inne i acetabulum och säkert fastsatt där. Från toppen av huvudet finns ett ligament som förbinder huvudet och acetabulum. Dessutom finns i blodets tjocklek blodkärl som matar benvävnaden i lårbenet. Den inre ytan av artikuleringen är täckt med hyalinbrusk, dess hålighet är gjord av fettvävnad. Utanför förstärkas leddet dessutom av extra-artikulära ledband och muskler.
Vid dysplasi hos ett barn är en eller flera av de beskrivna strukturerna underutvecklade på grund av vissa omständigheter. Detta bidrar till det faktum att lårbenet inte är fixerat inuti acetabulum, vilket resulterar i dess förskjutning, subluxation eller dislokation.
I de flesta fall har dysplasi hos spädbarn en av dessa anatomiska fosterskador:
Några av dessa defekter, tillsammans med muskelsvaghet och intraartikulära ledband i spädbarn leder till dysplasi eller medfödd dislokation av höften.
Tyvärr har den verkliga orsaken till utvecklingen av sådan patologi ännu inte fastställts. Men experterna kunde upptäcka ett antal faktorer som bidrar till ökad risk för hip dysplasi hos nyfödda:
Om minst en av de ovan nämnda riskfaktorerna är närvarande faller ett sådant barn automatiskt i riskgruppen för höftdysplasi, även om det inte finns tecken på fosterskador, och under de första månaderna av livet bör det regelbundet undersökas av den ortopediska kirurgen.
Symtom på dysplasi är inte alltid möjlig att identifiera i tid, eftersom de ofta är knappt märkbara eller helt frånvarande. Bland de tecken som kan ses i den externa undersökningen av barnet bör framhävas:
Viktigt att veta! Hos barn upp till 3-4 månader finns det en ökad muskelton som ibland leder till svårigheter att uppfostra benen i höftled och skapar en falsk positiv bild av sjukdomen.
Tyvärr finns inga andra symtom förrän barnet börjar gå. I äldre ålder uppmärksammar olika längder på benen, gångstörningar, asymmetri av anatomiska landmärken, utveckling av anka i bilateral dysplasi. Behandling i senare ålder är svår och situationen kan åtgärdas, men inte alltid, bara med hjälp av en operation. Därför är det viktigt att identifiera patologin från de första månaderna av ett barns liv när konservativ terapi är effektiv.
Det finns 4 grader av denna medfödda sjukdom:
Det finns 2 metoder som låter dig bekräfta eller avvisa diagnosen hip dysplasi:
Röntgenundersökning är mycket informativ, men utförs endast från 3 månaders ålder. Anledningen är att hos nyfödda är strukturerna i höftledningarna inte fullständigt avgränsade, vilket kan ge falskt positiva eller falsk-negativa resultat. Upp till 3 månader rekommenderas att utföra ultraljudsundersökning av höftledningarna. Detta är en helt säker och mycket informativ forskningsmetod som gör att du kan exakt diagnostisera dysplasi hos spädbarn.
Huvudnyckeln till framgång vid behandling av höftdysplasi är aktuell diagnos. Börja alltid behandling med konservativa metoder som är framgångsrika hos de flesta småbarn. Kirurgisk behandling kan behövas vid sen diagnos eller vid komplikationer.
Det innehåller flera grupper av terapeutiska åtgärder:
Övningsbehandling föreskrivs i varje fall av hip dysplasi, inte bara som en terapeutisk åtgärd, men också som en förebyggande åtgärd. Denna mycket enkla metod, som kan hanteras av alla föräldrar, har absolut inga kontraindikationer och är smärtfri. En barnläkare eller en barnlig ortopedist bör lära sig hur man utför övningar för benen. Du behöver träna 3-4 gånger om dagen i 5-6 månader. Endast i detta fall kommer träningsterapi att ge ett positivt resultat.
Några enkla övningar för behandling av hip dysplasi:
Massage för dysplasi bör utses och utförs endast av en specialist. Det låter dig uppnå stabilisering av processen, stärka muskler och ligament, minska dislokation, förbättra barnets övergripande tillstånd. Men det finns en allmän massage som kan användas av föräldrarna. Det ska ske på kvällen efter att ha badat före sänggåendet.
Det är viktigt att komma ihåg! Hos spädbarn används inte alla massagetekniker, utan bara strökande och lätta gnidning. Chattering, förbud mot vibrationer.
Utbredd swaddling är sannolikt förebyggande snarare än botande. Det visas vid ett barns födelse från en riskgrupp, i närvaro av patologins 1 steg, med oändligheten hos fogstrukturen enligt ultraljudsdata.
Om det inte är möjligt att korrigera dislokationen med hjälp av massage- och träningsterapi, använd sedan speciella ortopediska strukturer som gör att du kan fixa benen i en utspädd position i höftledningarna. Sådana mönster är långa, utan att ta bort. När barnet växer fixeras de gemensamma strukturerna och sitter säkert på insidan av lårbenet, vilket inte hoppar ut tack vare olika upprustningar och däck.
De huvudsakliga ortopediska strukturerna som används för att behandla dysplasi:
Alla dessa enheter är slitna och reglerade av den ortopediska kirurgen. Du kan inte ta bort eller ändra parametrarna för dina föräldrar. Moderna stänk och däck är gjorda av naturliga, mjuka och hypoallergena tyger. De påverkar inte barnets tillstånd och förmågan att ta hand om honom.
Komplexet av terapeutiska och rehabiliteringsåtgärder kompletteras alltid med fysioterapeutiska förfaranden. Särskilt effektiv: UV, varma bad, applikationer med ozokerit, elektrofores.
Med en utvecklad dislokation och frånvaron av effekten av konservativ terapi kan det vara en sluten blodlös reduktion, som utförs under allmänbedövning vid ett barns ålder från 1 år till 5 år. Läkaren returnerar lårhuvudet till acetabulum, varefter barnet läggs på en coxit-gjutgods i 6 månader. Ytterligare rehabilitering fortsätter. Det är viktigt att betona att barnet uthåller sådan behandling dåligt.
De går till kirurgi när sjukdomen diagnostiseras sent, med ineffektiviteten hos alla tidigare terapeutiska åtgärder, såväl som i närvaro av komplikationer. Det finns flera alternativ för kirurgi, bland vilka det finns palliativa.
I regel är prognosen gynnsam med snabb diagnos och adekvat konservativ terapi. Vid en ålder av 6-8 månader, är alla delar i ledningen mogna, och dysplasi försvinner. Om sjukdomen inte löser sig i tid, kan kirurgi vara nödvändigt och en lång rehabiliteringsperiod, och hos vissa barn, efter ett kirurgiskt ingrepp, kan ett återfall utvecklas. Om patologin inte har eliminerats fullständigt kan med tiden sådana komplikationer uppstå: dysplastisk koxartros, nedsatt gång och gång, bildandet av neoartros, aseptisk nekros hos lårbenet etc.
Förebyggande av medfödd hipdysplasi består i första hand av att undvika riskfaktorerna som beskrivits ovan. Om det inte går att göra det är det nödvändigt att fortsätta till sekundär verksamhet, bland annat daglig terapeutisk gymnastik och massage är särskilt effektiva.
Du bör inte undvika sådan patologi som "Hip dysplasi". Om du inte startar behandlingen innan barnets ben är starka, är det sannolikt att han fortsätter att vara handikappad med ank.
Från denna artikel kommer du att lära dig om vilken typ av sjukdom det är, vad som kan orsaka denna sjukdom, hur man känner igen dysplasi och viktigast av allt, bekanta sig med metoderna för att behandla en sjukdom som kan kosta ett barn en lycklig barndom, anpassning i samhället och många glada ögonblick.
Denna artikel kommer att vara användbar främst för föräldrar som planerar eller som har mycket små barn. I de flesta fall påverkar dysplasi tjejer och kan orsakas av både ärftlighet och skador vid en sådan bräcklig ålder.
När en barnläkare diagnostiserar höftdysplasi är det underförstått att barnet har en medfödd patologi av utvecklingen av elementen i höftledet.
Därefter, om du inte tillämpar adekvat behandling kan det leda till ett brott mot gånggatan, konstant smärta i ryggen och lederna, ryggradens krökning, förskjutningen av bäckenet och slutligen till en rullstol. Dysplasi i höftledet hos nyfödda talar om underutvecklingen av alla delar av leden, liksom deras felaktiga jämförelse.
Dysplasi är den infödda inferioriteten i höftledet, förknippad med den onormala utvecklingen av dess beståndsdelar: den muskel-ligamenta apparaten, bältens lediga ytor och lårbenets huvud. På grund av störningen av tillväxten av gemensamma strukturer förskjuts lårets huvud i förhållande till bäckens yta (subluxation, dislokation).
Kirurger och ortopedare under begreppet "hip dysplasi" kombinerar flera sjukdomar:
För nyfödda och barn under de första månaderna av livet observeras föregångare oftast - en kliniskt och radiografiskt bestämd kränkning av hip-jointens utveckling utan förskjutning av lårbenet. Utan ordentlig behandling, som ett barn växer, kan det omvandlas till subluxation och dislokation av höften.
På grund av kränkningen av förhållandet mellan ledytorna uppstår förstörelse av brosk, inflammatoriska och destruktiva processer, vilket leder till förekomsten av en allvarlig invalidiserande sjukdom - dysplastisk koxartros.
Unilateral dysplasi uppträder 7 gånger oftare än bilateral och vänstersidig - 1,5-2 gånger oftare än högersidig. Vid flickor uppträder kränkningar av bildandet av höftfogar 5 gånger oftare än hos pojkar.
Det finns flera teorier om förekomsten av höftdysplasi, men de mest rimliga är genetiska (25-30% har ärftlighet i honlinjen) och hormonella (effekter på ledband av könshormoner före födseln).
Hormonalteori bekräftas av det faktum att tjejer har dysplasier mycket oftare än pojkar. Under graviditeten förbereder progesteron födelsekanalen för förlossning, mjukar ligamenten och brosket i honbäckenet.
Att få in i fosterblodet, finner detta hormon samma användningsområden hos tjejer, vilket leder till avslappning av ledband som stabiliserar höftledet. I de flesta fall, om du inte stör processen med tät svaddling, uppstår återuppbyggnaden av ledbandets struktur inom 2-3 veckor efter födseln.
Det noteras också att dysplasi främjas genom att begränsa rörligheten hos fostrets höftfogar även under fosterutveckling. I detta sammanhang är vänstersidig dysplasi vanligare, eftersom det är vänstra fog som vanligen pressas mot livmoderns vägg.
Under de sista månaderna av graviditeten kan rörligheten i höftledet vara väsentligt begränsad när hotet om graviditetstopp är vanligare vid primärt, vid bröstpresentation, lågt vatten och ett stort foster.
Hittills förekommer följande riskfaktorer för höftdysplasi:
Förekomsten av dessa riskfaktorer bör vara en orsak till observation av en ortoped och genomförandet av förebyggande åtgärder (bred swaddling, massage och gymnastik).
Det är för sådana tre typer i modern medicin att det är vanligt att dela upp dysplasi i höftleden.
Här skiljer sig medicinska åsikter: vissa experter insisterar på den genetiska faktorn, gynekologer och obstetrikare talar om missbildningarna av barnets leder i de tidiga stadierna av moderns graviditet, vilket enligt läkare bidrar till dåliga vanor, dålig ekologi, dålig näring och infektionssjukdomar.
I detta fall är terminologi oumbärlig. Vi beskriver en av de mekanismer som härrör från dysplasi hos barn. Med funktionell blockering i livmoderhalsen (som förekommer vid förlossning och efteråt), är trapeziusmuskelens övre lob spänd, spänningar uppträder också i underkloben, i bröstkorgsbenen är det sedan ett blockage i lumbosakral och iliac sakrala leder.
Som ett resultat stiger iliacresten högre på ena sidan och en bäckvridning uppträder (vriden bäcken). Vilken typ av stirrups i detta fall kan vi säga, om på ena sidan ser benet kortare ut än det andra. Följaktligen ligger lårhuvudet i förhållande till det andra, asymmetriskt.
I detta fall är alla dynamiska belastningar smärtsamma. Och ingen massage, och inga ortopediska enheter kommer inte att åtgärda denna situation. Förlorade varje timme, varje dag, för att inte tala om veckorna och månaderna.
Och om vi kommer ihåg förskjutningen i livmoderhalsområdet, vilket leder till nedsatt hjärncirkulation och återkallar hypotalamusen, som reglerar hormonproduktionen av andra körtlar, inklusive produktion av hormoner som är ansvariga för normal tillväxt och full utveckling, blir det läskigt.
Som du kan se bör behandlingen genomföras fullständigt, tack vare användningen av metoder för manuell diagnos och terapi kan du framgångsrikt fixa många problem utan att vänta på att processen försvårar.
De allmänt accepterade orsakerna till dysplasi är vanligen hänförliga till:
Andra orsaker till dysplasi innefattar: otillräckligt intag av livsmedel som innehåller fosfor, kalcium, jod och järn samt vitamin E och B; brist på vatten, ökad livmoderton och stor fostrets storlek.
Vad ska skydda föräldrarna. Upp till 1 månad. Ökad muskelton i ryggen, visuellt ett ben är kortare än det andra, ytterligare vik på skinkan, asymmetri av glutealveckorna och skinkorna, ofullständig utspädning av benen, med knäna böjda. Kroppspositionen i ett barn är C-formad, huvudet hålls på ena sidan, ofta å ena sidan har barnet en knuten knytnäve.
3 - 4 månader. När benen är böjda vid knä och höft leder är det ofta ett klick, fotfot (hälen ligger inte i samma linje med underbenet). Ett ben är visuellt kortare än det andra.
6 månader och äldre.
Vanan att gå upp och gå på fingrarna, med en eller två tår vända in eller ut medan du går, klubbfot. Överdriven kurvatur i ryggraden i ländryggen - horisontellt bäck, gång, "som en anka". Visuell liten krökning av ryggraden, böjning. Ett ben kortare än det andra på grund av det sluttande bäckenet.
Det finns fem klassiska symptom som hjälper till att misstänka hip dysplasi hos spädbarn. Någon mamma kan märka förekomsten av dessa symtom, men endast en läkare kan tolka dem och dra slutsatser om förekomst eller frånvaro av dysplasi.
Dessa tecken, bestämda "med öga", visar emellertid inte dysplasi med 100% och är så kallade - sannolika tecken som kan uppstå under normala förhållanden.
Absolut bevis på normen eller patologin kan bara vara objektiva metoder för forskning - röntgenundersökning och ultraljudsdiagnostik.
Den första som undersöker förekomsten av dysplasi hos ett barn undersöks av en neonatolog vid mammalsjukhuset, och om symptom avslöjas som indikerar ett brott mot höftledets bildning, hänvisas han till en barnlig ortoped för samråd. Undersökning av en barnläkare eller kirurg rekommenderas att äga rum 1, 3 och 6 månader.
Det svåraste är diagnosen förutgång. När man tittar i det här fallet kan asymmetri av vecken och symptom på ett klick detekteras. Ibland är externa symptom frånvarande.
Med subluxationer, asymmetri av veckorna, ett symptom på ett klick och begränsning av höftabduktionen detekteras.
I vissa fall finns det en liten förkortning av lemmen. Dislokation har en mer uttalad klinik, och även föräldrar kan märka symptom på patologin. För att bekräfta diagnosen utförs ytterligare undersökningsmetoder - ultraljud och radiografi av höftledningarna.
Ultraljudsundersökning av höftledet är den huvudsakliga metoden för diagnos av dysplasi i upp till 3 månader. Metoden är mest informativ i åldern 4 till 6 veckor. Ultraljud är en säker metod för undersökning i samband med vilken den kan utses som en screening vid den minsta misstanke om dysplasi.
En indikation på ultraljud av höftled upp till 4 månaders ålder är identifieringen av ett eller flera symtom på dysplasi (klick, begränsning av höftförflyttning, asymmetri av veck), belastad familjehistoria och leverans i en bäckenpresentation (även om kliniska manifestationer saknas).
Radiografi av höftled är en överkomlig och relativt billig diagnosmetod, men hittills begränsad på grund av strålningsfaren och oförmågan att visa bruskhuvudet på lårbenet. Under de första 3 månaderna av livet, när lårbenen består av brosk, är en röntgen inte en korrekt diagnostisk metod.
Från 4 till 6 månaders ålder, när förträngningskärnor förekommer i lårbenets huvud blir röntgenbilder ett tillförlitligare sätt att upptäcka dysplasi. Radiografi är föreskriven för att bedöma fogens tillstånd hos barn med en klinisk diagnos av hip dysplasi, för att övervaka utvecklingen av fogen efter behandling samt att utvärdera dess långsiktiga resultat.
Det är inte värt att vägra att genomgå denna undersökning, och frukta de skadliga effekterna av röntgenbestrålning, eftersom icke-diagnostiserad dysplasi har mycket allvarligare konsekvenser än röntgenstrålar.
Svårigheten att upptäcka sjukdomen hos spädbarn i de tidiga stadierna ligger i icke-uttryck av de viktigaste symptomen, varför en barns födelse undersöks noggrant av barnläkaren för att identifiera eventuella patologier. Om du misstänker en patologi i höftledet, är en hänvisning till en ultraljudsdiagnos utfärdad. Enligt planen utförs en sådan diagnos i 1, 3, 6 och 12 månader.
Dessutom är det möjligt att själv bestämma förekomst av patologi hos ett barn:
Vid en äldre ålder uppträder ett ytterligare symptom på dysplasi - lameness när man går, liksom så kallad. anka promenad.
Hittills är de grundläggande principerna för konservativ behandling av höftdysplasi:
Effektiviteten av konservativ behandling utvärderas med hjälp av ultraljud och radiografi av höftledarna. Standardbehandlingen för dysplasi hos höftledningarna omfattar: bred swaddling, massage och träningsterapi i upp till tre månader, Pavlik stirrups (Gnevkovsky-apparat) i upp till 6 månader och senare - dras tillbaka i närvaro av kvarvarande defekter. Vid diagnos av dislokation efter 6 månader, tillgriper de i första hand adhesiv plastering med efterföljande fixering av fogen i avledningsskivan.
Behandlingstiden och valet av ortopediska enheter beror på svårighetsgraden av dysplasi (prekursorer, subluxationer, dislokationer) och patientens ålder.
Vid utnämning av Pavliks stirrups eller andra apparater är det viktigt att följa de tillhörande läkarnas rekommendationer och observera sättet att bära dem. Som regel bör de första två veckorna att bära uppstrykare vara ständigt och avlägsna endast för kvällens badning.
Övningsterapi för höftdysplasi används från de första dagarna av livet. Det stärker musklerna i den drabbade leden och bidrar till barnets fulla fysiska utveckling. Massage börjar i 7-10 dagar, det förhindrar muskeldystrofi och förbättrar blodtillförseln hos den drabbade leden, vilket bidrar till att accelerationen av återhämtningen ökar.
Sjukgymnastikbehandling omfattar elektrofores med kalciumklorid, kokarboxylas och C-vitamin, paraffinbad på höftled, ultraviolett strålning och vitamin D-preparat.
Man bör komma ihåg att massage, träningsterapi och fysioterapeutiska procedurer vid varje behandlingsstadium har sina egna egenskaper. Därför måste de endast appliceras under överinseende av den behandlande läkaren.
Kirurgisk behandling används när barnet fyller 1 år.
Indikationer för operation är sant medfödd dislokation av höften i avsaknad av möjlighet till konservativ reduktion, omdisposition efter en sluten reduktion och sen diagnos (efter 2 år).
Ett barn med medfödd dislokation av höften ska vara på en dispensar med en ortopedisk kirurg under 16 år. Det är viktigt att förstå att dysplasi hos höftledarna i spädbarn kan korrigeras om några månader, men om det inte är botad i tid, kommer korrigering av störningar i äldre ålder att ta mycket mer tid och ansträngning.
För att förhindra de allvarliga effekterna av dysplasi behöver du bara följa läkarens rekommendationer. En av de mest effektiva behandlingsmetoderna är att fixera benen i en skild position. Som förebyggande åtgärd kan bruket av breda svaddling, när barnets ben är i det böjda tillståndet i rät vinkel i knäna och i TBS, bredas till sidorna. Med denna metod placeras en flerskiktsblöja mellan benen.
Detta gör att du kan fixa benen i önskad position. Som en läkande övning kan du utföra förlängningsböjning av benen till magen och av det med bortförandet av höfterna med hundra och åttio grader, samt rotationsrörelser längs benens lårben. Gymnastik måste fortsätta upp till fyra månader.
Dysplasi t / b leder behandlad med fysioterapi och massage. Det är vettigt att använda mjuka apparater, till exempel Vilna-däcken eller Pavliks stupar, vilket hjälper till att fixera lederna i rätt läge vid 3 års ålder. Om ett barn vid två års ålder har dysplasi av h / b-leder, så finns det inget sätt att göra utan operation.
Bristen på operation uttrycks i den långa och svåra återhämtningsperioden. Om din bebis har dysplasi i leden, förtvivla inte. Ju tidigare problemet upptäcktes, desto lättare kan det hanteras.
Behandling av dysplasi motsvarar svårighetsgraden. Om ett barn har en mild dysplasi i höftledet, kan du följa de enkla reglerna för normalisering av gemensamma utvecklingsprocesser.
Barn får massage, sedan gymnastik. I svårare fall är barnet placerat på utdragbara däck för att fixa benen. Däck föreskrivs av en ortoped som undersöker noggrant typen av dysplasi med hjälp av ultraljud, röntgen och ortopediska metoder. Om resultatet inte uppnås med hjälp av konservativa metoder tillgodoses kirurgisk behandling.
Föräldrar kan göra sin egen massage med rotation av benet längs lårbenets axel med tryck på benen, men barnet kan uppleva smärta. I äldre åldrar rekommenderas cykling, träning i varmt vatten och terapeutiska övningar. Viktigast, glöm inte rutinbesiktningen av spädbarn, eftersom snabb diagnos och behandling kan undvika många problem.
För att gå till en doktors besök måste du ta med dig en kopia av urladdningen från mammalsjukhuset, slutsatserna och slutsatserna från ortopedisten, en röntgen- eller ultraljudsskanning och en fotokopia av deras beskrivning. Om vi närmar oss problemet med dysplasi hos spädbarn på ett nytt sätt, bör det erkännas: Traditionell behandling torterar ofta barn. För att fastställa grundorsaken, huruvida det är dislokation, subluxation eller predisposition.
I det tidigaste skedet bör du inte tortera barnet med ortopediska enheter. Varje dag ska ett barn lära sig om världen, uppleva dynamiska påfrestningar på höftled, vilket förbättrar blodcirkulationen, återställer alla funktioner och normal fysiologisk utveckling av höftled och vävnader som omger det.
Ensidig inställning till detta problem är bara från ortopediens sida, med tanke på endast brott i höftled, glömma hela organismens integritet, eftersom ett enda funktionellt system är omöjligt. De mest smala specialisterna är mycket kritiska till innovationerna av behandling - användningen av manuell medicin, jag tror att om tekniken fungerar ska den användas.
Jag blev positivt överraskad att ha varit på den internationella konferensen om manuell terapi 2002, att jag inte är ensam i motsatta föråldrade metoder för behandling av dysplasi. Det finns redan ortopedister som lär sig metoder för manuell terapi, men i Ukraina är det fortfarande en fråga om framtiden.
Manuell behandling i händerna på "icke-specialist" kan orsaka irreparabel skada på patientens hälsa. Det finns ett val - massage och "ortopediska enheter". Till exempel olika uppläggningar, insoles för flat-footedness, armaturer - korsetter för skoliär, krage "chans", korsband för radikulit, kryckor, rullstol. Eller manuell medicin, men samtidigt måste man komma ihåg att varje förlorad dag i barndomen är irreparabel.
Vid varje skede av barnets utveckling sker konstant bildandet av både organ och vävnader. Låt inte kroppen anpassa sig till problem - leta efter sätt att lösa dem. "En tablett under tungan är den enklaste." Rörelsen är livet. Och om något i biomekaniken är fel ska det elimineras, och inte att bedöma och fördröja tiden. Kroppen kommer att berätta för dig i den första etappen med akut smärta, som barnet inte kan säga, men detta kan bestämmas av muskels toniska spänning.
Leta efter orsaken från vilken denna smärta härstammar och inte undertrycka denna smärta. I svåra fall - sann dislokation av höften - Jag är för att behandlingen ska genomföras fullständigt, med gemensam manuell terapi och ortopedi, i extrema fall och kirurgi.
Alla väljer sätt att lösa problemet, dvs. behandling själv. Och vad var lagd i barndomen, växa sedan. I det här fallet talar vi om barn, föräldrar väljer, eftersom ingen räknas med barnets uppfattning. Han kan ropa ett tag, ordna sömnlösa nätter, vilket gör det klart att han inte håller med det här, men han kan inte ändra någonting - föräldrarna bestämmer.
Principen för behandling av leddysplasi:
Om du får veta att ett barn med dysplasi inte kommer att gå eller kommer att halta, så är det inte så. Sannolikheten för lameness är endast med extrem form av dysplasi - med sann dislokation av höften. Resten av barnen går normalt och utåt praktiskt taget skiljer sig inte från sina kamrater till en viss ålder.
Men dessa barn garanteras inte mindre fruktansvärda sjukdomar - skolios, osteokondros med alla associerade sjukdomar. Tyvärr väntar skolios på de barn som torterades, klädde sig i barndom, olika apparater, massor, ultrafores, simmade och hade inte riktigt rätt behandling, dvs eliminerade inte den ursprungliga orsaken på grund av vad allt hände.
Även bland ortopedkirurger, traumatologer och kirurger finns ingen konsensus och ömsesidig förståelse för dysplasi. Dysplasi manifesteras hos alla barn på olika sätt och bestäms inte alltid omedelbart efter födseln. Samband kan vara normala vid födseln och under de första månaderna av utvecklingen, men senare diagnostiserad som onormal, patologisk med 6-12 månader.
Under den första undersökningen strax efter födseln kan även en mycket erfaren ortopedist inte ge en noggrann diagnos, även om förekomsten av höftdysplasi kan förutsägas från dag ett. Om du uppmärksammar torticollis, där barnet håller huvudet ständigt i en riktning.
Varje barn är individuellt och utvecklas enligt föräldrarnas genetiska egenskaper. Föräldrar är inte rädda av det faktum att ett barn inte har tänder på 7-8 månader och till exempel är en stor vår inte "stängd" i tid. Föräldrar är säkra på att tänderna kommer att växa och våren kommer att härda, även om dessa två förhållanden kan jämföras med "mundysplasi" och "kranisk dysplasi".
Men tecken på hipdysplasi måste ständigt hållas i kontroll, för i själva verket är dysplasi hos barn en svag, ofullständig utveckling av leden, i de flesta fall är det en naturlig egenskap hos ett barns kropp och mycket mindre ofta ett tecken på sjukdomen - en sann dislokation.
Under de senaste 30-40 åren vid behandling av höftdysplasi har ingenting förändrats, förutom olika ortopediska anordningar och testning av dem hos barn. Pavliks stupar, Freiks däck, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky-apparat etc. - Dessa ortopediska enheter behövs endast för verklig förskjutning av höften.
Och de är tilldelade nästan alla barn från en månad till ett år med konstant slitage, med undantag för badning. Ofta är barnets psyke störd. Först är han whiny, rastlös och sedan deprimerad, deprimerad, stängd, likgiltig för allt.
Jag upprepades till barnen i apparaten vid 2,5 års ålder, de är mycket olika i fysisk och psykisk utveckling. Även om det fanns de som anpassade sig och hoppade och sprang i apparaten för att tävla med sina kamrater.
Vad är farlig dysplasi? Svaret är enkelt: limping. Det visar sig att höftledet på grund av försummelse börjar bilda på sin egen väg, den muskel-ligamenta apparaten är fixerad i denna position. Barnet kommer att gå, men gången blir "anka".
Vidare, på grund av kränkningen av axeln och stödet, börjar spinalproblem: lordos, kyfos, osteokondros och så vidare. Och med ålder blir processen bara värre. En ny falsk ledning bildas, men den kommer inte att kunna uppfylla sin funktion. Här behöver du bara kirurgisk behandling, men det beror helt på processens försummelse.
Om det behandlas under spädbarn tar det i genomsnitt sex månader, och om det senare kan resultatet bara vara några år senare. För att inte missa patologin är det nog att besöka barnläkaren varje månad.
Om han har några misstankar, kommer han att hänvisa honom till en ortopedist. Och vidare kommer det att bestämmas om föräldrarna skulle oroa sig eller inte. Resultatet av obehandlad dysplasi beror i första hand på graden av underutveckling av leden (hur mycket höftledets tak är lutande, lårhuvudet är underutvecklat), liksom på de samtidiga förhållanden som hindrar utvecklingen (hypertoni, dysbios, rickets, etc.).
Om dysplasin i höftlederna är minimal, och det finns inga komplicerande faktorer i 50%, kan det elimineras spontant. Tänk på det över 50% är varje andra barn, för det är inte känt, vilken av dem kommer att vara din.
Vid allvarlig dysplasi av höftled, subluxation och dislokation av höfterna uppträder inte spontan normalisering. Vid obehandlad dysplasi, om komplikationerna inte uppstår och på grund av höftledets tak skarvhet inte uppstår subluxation eller förskjutning av höften, kommer ditt barn att klaga på snabb trötthet, smärta i benen i slutet av dagen och efter fysisk ansträngning, kommer en mild limp att dyka upp.
Vid förskjutning av höfterna, som kan vara komplicerad av obehandlad dysplasi hos höftledningarna, kommer förutom de ovan nämnda klagomålen att uppstå klagande av dykningstyp, den så kallade "duck gången".
Hip dysplasi är en vanlig patologi diagnostiserad hos 3 av 1000 barn i spädbarn. Oftast upptäcks sjukdomen strax efter födseln och kännetecknas av underutveckling av muskelbandets led eller svaghet. Åtgärder för korrigering av patologi bör tillämpas omedelbart för att undvika allvarliga hälsoproblem för barnet i framtiden.
Med tidig diagnos av sjukdomen hos nyfödda och spädbarn upp till 6 månader, svarar dysplasi väl för behandling och försvinner helt när barnet först steg. Men med avancerade skeden eller avbruten behandling kan problem uppstå med barnets gång. Lossning kommer att åtföljas av smärtsam inflammation i lederna.
Skälen till höftledernas oändlighet är många. Statistiken visar att tjejer är mer benägna till sjukdomen (80% av fallen) och cirka 60% av patienterna lider av dysplasi i vänster höftled. Oftast utvecklas det under graviditeten. Under denna period påverkar följande faktorer uppkomsten av anomalier:
Dessa faktorer har en annan effekt på barnets utvecklingsorganismer, därför kommer avvikelserna från ledighetens omätning att vara individuella. Medfödd dysplasi hos höftledarna hos barn, beroende på typ av anatomiska störningar, är indelad i tre typer:
Sjukdomen kan uppstå i milda och svåra former. Beroende på detta bestäms dysplasi av svårighetsgrad:
Beroende på typ av DTBS i olika livsperioder kommer sjukdomen att manifesteras i barn på olika sätt. Uttryckta symtom på avvikelser från normal utveckling kan märkas av uppmärksamma föräldrar eller barnläkare under nästa undersökning. Om du misstänker eller diagnostiserar, ordinerar läkaren ett ortopediskt samråd, som fortsätter att få ett barn.
Medfödd dysplasi hos höftledarna kan förekomma hos nyfödda medan de fortfarande är på sjukhuset. Det är svårt att visuellt känna igen denna sjukdom i grad 1 och 2, eftersom barnet under 2 månader inte känner avvikelser, men om problemet inte löser sig i tid, kommer känslan av obehag och smärta att börja känna med tillväxten av ben- och broskvävskomprimering.
I tidig dysplasi hos nyfödda föräldrar kan följande symtom vara oroade:
Dysplasi hos nyfödda med 3 grader är emellertid mer uttalad, så det är svårt att inte märka. I detta fall observeras följande symtom:
Dessa symptom åtföljs av ytterligare tecken:
Oupptäckt och icke-härdad hip dysplasi i tid kommer att medföra många problem för barnet och dess föräldrar. Så snart han börjar gå, kommer barnet att känna smärta och obehag. De uppenbara tecknen på sjukdomen kommer att vara:
Obehandlad höftdysplasi är farlig. Det leder till allvarliga oönskade följder som inte alltid behandlas. Därefter leder smärtsamma inflammatoriska processer till muskelns dödsdöd, dysfunktion i muskuloskeletala systemet och funktionshinder.
Hos barn som har börjat gå, är det en snedvridning av bäcken, ömhet och atrofi i musklerna. Ett sådant barn börjar gå sent, medan man limmar och lurar. Med ålder utvecklas dysplastisk koxartros, som vid 30 års ålder under hormonell justering ökar inflammation i leden och slutar med sin oändlighet. Den sjuka leden ersätts med en artificiell.
Vid identifiering av underutvecklingen av lederna hos spädbarn ordinerar ortopedisten en fullständig diagnos av sjukdomen. Förutom visuella metoder som använder ultraljud. Spädbarn från 3 månader kan dessutom tilldelas röntgendiagnos. Röntgen används alltid i fall av misstänkt förskjutning och bilaterala omogenhet i lederna. Alla dessa metoder hjälper läkaren att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen.
Efter att ha undersökt resultaten av patientens ultraljuds- och röntgenfoto, kommer ortopedisten att diagnostisera och ordinera behandling (vi rekommenderar att läsa: hur är ultraljudsundersökningen av höftled hos spädbarn?). Barnet kommer att registreras och kommer att observera effektiviteten av den föreskrivna behandlingen över tiden. I grund och botten är barn upp till sex månader tillbaka snabbt, det är svårare att behandla barn efter ett år.
Men när dessa metoder var ineffektiva eller sjukdomen diagnostiserades sent, användes kirurgiskt ingrepp.
För behandling av DTBS 1 grad hos nyfödda, ordinerar läkaren bred svaddling (vi rekommenderar att läsa: hur utförs det breda swaddling på blöjor och en detaljerad video). Barnet placeras på ryggen, benen sprids och mellan dem placeras rullar från 2-3 blöjor. Allt detta fixas av en annan blöja på bältebältet. Denna metod används både för behandling och för förebyggande av höftleddsdysplasi. Vid graderna 2 och 3 är ortopediska apparater tilldelade:
När dislokationen bildas och konservativ behandling har misslyckats tillämpas en sluten reduktion av leden. En sådan operation utförs för barn från 1 år till 5 år. Därefter appliceras en gipsstans på upp till 6 månader på ömma låret. Vanligtvis är sådan behandling svår för barn.
Beroende på sjukdomens allvarlighetsgrad kan läkaren ordinera fysisk terapi som ytterligare behandling. I kombination med kärnan hjälper det barnet att snabbt hantera sjukdomen. Dessa metoder innefattar:
Övningsterapi och massage ordineras individuellt. Dessa metoder används i komplex terapi eller för att förhindra dysplasi. Massage utförs av kurser i 10 dagar endast av en specialist som ordinerar en läkare, varefter den upprepas om en månad. Efter fysisk terapi sessioner är föräldrarna vanligtvis instruerade att fortsätta lektioner hemma.
Syftet med dessa metoder är:
Med en stark underutveckling av huvudets huvud, sen diagnos, ineffektiv behandling och svår förskjutning med förskjutning, finns det ett akut behov av kirurgisk ingrepp. Den operativa metoden används för att återställa gemensam rörlighet och blodcirkulation. Det finns emellertid hög risk för komplikationer efter operationen:
Det finns fall då sjukdomen utvecklas gradvis. Förebyggande rekommenderas för att förhindra förekomsten av DTBS. Profylaktiska metoder innefattar: