Hur man behandlar en diabetisk fot

Diabetisk fotsyndrom (DFS) är det patologiska tillståndet hos fötterna, vilket sker på grund av diabetisk skada på kärl av olika storlekar, nervfibrer, hud- och benledningsapparater. Komplikation manifesteras genom bildandet av trofiska defekter och purulenta-nekrotiska processer.

Syndromet klassificeras enligt följande:

• diabetisk fot av ischemisk natur
• diabetisk fot-neuropatisk natur;
• blandad form, i vilken manifestationer av vaskulär och neurologisk patologi kombineras.

Symptom och behandling av diabetisk fot diskuteras i artikeln.

Differentiell diagnostik

Behandling av en diabetisk fot beror på dess typ och utvecklingsmekanism. Egenskaper hos den neuropatiska formen är som följer:

• benens hud är röd;
• betydande deformitet av fötterna (fingrarna blir fastade, benhuvudet sticker ut, Charcots fot visas);
• bilateralt ödem inträffar, vilket kan tjäna som en manifestation av hjärtat och njurarnas patologi;
• Spikens struktur och färg förändras, speciellt vid svampinfektion;
• på platser med signifikant tryck uttalas hyperkeratos (hudtillväxt som tenderar att skala);
• sår lokaliserade på plantarsidan;
• arteriell pulsering sparad;
• huden är torr och tunn.

Ischemisk patologi kännetecknas av följande manifestationer:

• hudcyanotisk;
• bendeformitet är frånvarande;
• svullnad är försumbar, visas om en sekundär infektion är ansluten;
• Spikplattans struktur och färg varierar;
• uttalade tillväxter runt såren i de störst ställena
• Förekomsten av områden av nekros
• arteriell pulsation minskas kraftigt och i ett kritiskt tillstånd är helt frånvarande;
• fötterna är kalla för beröring.

Patientadministration taktik

Flera specialister är involverade i behandlingen av diabetisk fot: terapeut, endokrinolog, angiosurgeon, podolog. Terapeuten (eller familjen läkaren) är engagerad i den primära diagnosen diabetisk fot syndrom, bestämmer patienthanteringens taktik, hänvisning för samråd till smala specialister. Samma funktioner och endokrinologen. Dessutom behandlar denna läkare den underliggande sjukdomen.

Angiosurgen specialiserar sig på vaskulär patologi, utför åtgärder för att återställa blodtillförseln och i kritiska situationer är engagerad i amputation. Podolog - en läkare vars arbete omfattar att ta hand om fötterna, behandla en diabetisk fot, behandla ingrown naglar etc.

Diabetisk fotbehandling är baserad på fyra huvudpunkter:

• Uppnåelse av kompensation för diabetes.
• Korrekt vård av fötterna för att undvika utseende av komplikationer.
• Drogterapi.
• Non-drug metoder.

Kompensation för den underliggande sjukdomen

Hyperglykemi är utlösaren för utvecklingen av alla kända komplikationer av diabetes. Att hålla blodsockernivåerna inom acceptabla gränser förhindrar utvecklingen av kärlsjukdomar och nervskador, som ligger till grund för utvecklingen av diabetisk fot.

Enligt resultaten av diagnostiska forskningsmetoder bestämmer endokrinologen effektiviteten av insulinbehandlingsregimen eller användningen av glukosreducerande läkemedel (beroende på typen av den underliggande sjukdomen). Om det behövs utförs korrigering, ett medel ersätts av en annan, eller ytterligare ett läkemedel läggs till.

Det är viktigt! Det är nödvändigt att uppnå indikatorer på blodsocker som inte överstiger 6 mmol / l och glykerade hemoglobin (HbA1c) - högst 6,5%.

Fotvård

Alla diabetiker ska följa reglerna för fotvård för att förhindra utveckling av komplikationer eller sakta ner deras progression. Implementeringsgraden beror på hur påverkat patientens känslighetsnivå. Till exempel kan en patient med normala känslor skära tånaglarna med sax, och med störda dem kan han bara lämna av.

Fotvårdstips är som följer:

1. Plockar rätt skor. Ortopediska modeller eller de som tillverkas enligt individuella patientparametrar kan användas. Kanske användningen av korrigerande fingrar av korakoidfingrar, bursoprotektorer, skydda interdigitala utrymmen, ortopediska sulor.
2. Tidig avlägsnande av majs. Det är inte rekommenderat att öppna blåsor på egen hand, det är tillrådligt att överlåta detta till en läkare.
3. Eliminering av förtjockningen av nagelplattorna. Om detta tillstånd orsakas av en svamp, är det lämpligt att utföra antimikotisk behandling. Andra orsaker kräver konstant skärning av spikens överdelar.
4. Bli av med torr hud och sprickor. En mjukgörande grädde eller antifungal behandling används (beroende på den etiologiska faktorn).

Drogbehandling

Standarder för användning av läkemedel för behandling av diabetisk fot har två huvudområden som kan användas i kombination. Dessa inkluderar medel för att förbättra de metaboliska processerna i nervvävnaden och användningen av läkemedel för att eliminera symtom i form av smärta och känslighetsstörningar.

Metabolism-påverkande läkemedel

Vanligen använda droger är alfa liposyraderivat och vitamin B-serier. Tidigare föreskrivna och andra droger, men ingen av dem har bekräftat dess effektivitet. "Metaboliska" medel kan sakta utvecklingen av den neuropatiska formen av patologi och minska symptomens ljusstyrka.

Alfa-liposyra (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon) har följande egenskaper:

• binder och tar bort fria radikaler;
• förbättrar blodflödet genom epineurala kärl (de som matar nerverna);
• återställer felet av cellulära enzymer;
• ökar hastigheten för utbredning av excitabilitet längs nervfibrerna.

Mängden vitamin B-serier i blodet i diabetes mellitus minskar kraftigt. Detta beror på deras intensiva urinutsöndring. Konventionella vitaminbaserade monopreparationer är vattenlösliga och tränger inte in genom blod-hjärnbarriären. För att lösa detta problem, skapades Neuromultivitis, Milgamma, Benfotiamin.

Symtomatisk behandling

Denna behandling används inte hos alla patienter, eftersom det första skedet av smärta senare ersätts av en fullständig frånvaro av smärta och en kraftig minskning av alla typer av känslighet.

Behandla patienter med levande manifestationer av patologi med antidepressiva medel (Amitriptyline, Imipramine) och antikonvulsiva medel (Carbamazepin, Tegretol, Phenytoin). Båda grupperna används inte om patienten har glaukom, eftersom de kan påverka intraokulärt tryck.

För närvarande används även i stor utsträckning:

• Gabapentin är ett antikonvulsivt medel som kan undertrycka neuropatiskt smärtssyndrom. Biverkningar är nästan okarakteristiska. Yrsel, mild illamående, sömnighet kan uppstå.
• Pregabalin - hör också till gruppen av antikonvulsiva medel, har en liknande verkningsmekanism med Gabapentin.
• Duloxetin är ett antidepressivt medel med central verkan. Försiktighet bör ges till diabetiker som har glaukom och suicidala tankar mot bakgrund av nervsystemets patologi.

innovation

Nytt i behandlingen av diabetisk fotssyndrom betyder att Eberprot-P är ett kubanskt läkemedel som är en rekombinant tillväxtfaktor för epidermala celler. Denna unika medicinering är utformad för snabbast möjliga regenerering av celler i zonen av ulcerös defekt, införs direkt längs kanterna på såret och byter nålen efter varje punktering.

Kubanska läkare föreslår att verktyget minskar antalet nödvändiga saneringar, minskar risken för amputation och bidrar till snabb läkning av sår. I Kuba levereras Eberprot-P gratis till patienterna. I andra länder stiger priset till flera tusen dollar.

Cirkulationsåterställning

Det innefattar konstant kontroll över kroppsvikt, minskning med överskott, avvisning av dåliga vanor, stöd för optimala blodtrycksindikatorer. Vid behandling av arteriell hypertension används ACE-hämmare (Lisinopril, Captopril), kalciumantagonister (Verapamil, Nifedipin) på grund av avsaknad av deras ingrepp i metaboliska processer. Användningen av tiaziddiuretika (hydroklortiazid) visade också en positiv effekt.

Nästa steg är normaliseringen av lipidprofilen. Studier har visat att en diet i sin egen form inte kan påverka det nödvändiga kolesterolet i blodet hos diabetiker. Läkemedel som föreskrivs parallellt med kosten. För detta ändamål användes statiner (Simvastatin, Lovastatin).

antitrombocytmedel

Små doser acetylsalicylsyra kan minska risken för att utveckla gangren hos patienter med diabetisk fotsyndrom. Om det finns kontraindikationer mot mottagningen, ordinera Clopidogrel, Zilt.

Vid hög risk för hjärt-kärlsjukdomar, liksom efter endovaskulär ingrepp, används aggressiv antitrombotisk behandling (Aspirin + Clopidogrel).

Vasoaktiva medel

Denna grupp läkemedel kan förbättra blodcirkulationen i blodet på ischemiområdet på grund av dess effekt på de reologiska egenskaperna hos blod och vaskulär ton. Dessa inkluderar:

• Pentoxifyllin (Vazonit, Trental);
• sulodexid;
• Ginkgo Biloba extrakt.

Effektiviteten hos medlen bekräftas av möjligheten att öka gångavståndet hos en patient med intermittent claudication flera gånger. Men deras användning är tillrådligt i de två första stadierna av patologi. Med mer allvarlig ischemi förskrivs prostaglandiner (Vazaprostan, Alprostan).

Kirurgisk ingrepp

Mot bakgrund av diabetisk fotsyndrom kan kirurgi ha flera mål: återuppbyggnad av blodtillförseln till ett visst område, nöduttagning av underbenet med kritiska indikatorer på purulent-nekrotiska processer och ortopedisk korrigering.

De huvudsakliga metoderna för kirurgisk återuppbyggnad:

• Shunting (aorta-femoral, ilio-femoral, femoral-femoral, femoral-popliteal) är ett ofta använt ingrepp som gör att du kan skapa en lösning för blod.
• Ballongangioplastik är en mekanisk svullnad i det drabbade området av artären som återställer blodflödet. Den kan utföras som en separat operation eller kombineras med installation av en stent (en enhet som håller det återställda området från att förminskas).
• Sympatektomi är ett ingrepp där flera ländpartier, som är ansvariga för reglering av vaskulär ton, avlägsnas.

Amputation är avlägsnandet av icke-levande vävnader tillsammans med led- och benelement. Höjden av interventionen bestäms av angiosurgenen. Ortopedisk korrigering representeras av ankelartros, Achilles-senplastik.

Behandling av sår och purulenta nekrotiska skador

Lokal intervention involverar avlägsnande av nekros, revision av ulcerös defekt, utsöndring av corns vid kanterna, tvättning av sår och förband. "Döda" vävnader kräver borttagning, eftersom de anses vara den optimala avelsplatsen för infektionen. Processen kan ske med en skalpell, sax, Volkmann-skedar, förband med proteolytiska enzymer eller hydrogeler. Var noga med att inspektera såret med en klockformad sond, eftersom även en litet fel kan visa sig vara en fistel.

Tvättning av såret minskar mängden patogen mikroflora på dess yta. Effektivitet visades genom spolning med en spruta och nål. Det är känt att strålande grönt, jod, en lösning av kaliumpermanganat och Rivanol är kontraindicerat för behandling av sår. Väteperoxid kan endast användas i reningssteget, när det finns purulenta innehåll och blodproppar.

Tvätta såret kan göras:

• saltlösning;
• miramistinom;
• klorhexidin;
• Dioxydinum.

Efter proceduren måste såret vara stängt med ett förbandsmaterial. Om gasväv används för detta ändamål måste det blötläggas med salva för att förhindra torkning på defekten. Kanske utnämning av antimikrobiella medel (Betadin, Argosulfan), antibiotika (Levomekol salva), återvinningsstimulerande medel (Bekaplermin gel), proteolytiska medel (Chymotrypsin, Iruxolsalva).

Limlossning

Oavsett hur moderna droger är effektiva, medan patienten kommer till såret, kan du inte förvänta dig att det läker. Om såret är lokaliserat i området av ben- eller bakytan behöver du inte ytterligare lossningsanordningar. När den placeras på en stödyta används en speciell förband av polymera material eller polubashmak. Som regel lämnas fingrarna öppna.

Det är viktigt! Den genomsnittliga graden av läkning av sår som hade funnits i åratal mot bakgrund av ansvarsfrihetsmetoden var 90 dagar.

Infektionskontroll

Indikationer för utnämning av antibiotika:

• sår med tecken på infektion;
• ischemisk nekros;
• en långvarig defekt av stor storlek med stor risk för infektion.

Valet av läkemedel är baserat på resultaten av bakposev och bestämmer mikroorganismernas känslighet. Prefekten ges till penicilliner (Amoxiclav), cephalosporiner (Ceftriaxon, Cefepime), Fluokinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin), aminoglykosider (Amikacin, Gentamycin).

Antibiotika tas oralt och injiceras parenteralt. Varaktigheten av behandlingen beror på patientens tillstånd. Lättare formulär kräver att läkemedlet utses för 10-14 dagar, tungt - i en månad eller mer.

Drogerfria metoder

Dessa metoder kommer inte att svara på hur man behandlar en diabetisk fot, men kommer att bidra till att minska den kliniska bildens ljusstyrka. Dessa inkluderar massage, fysioterapi, fysioterapi.

massage

Innan fotmassagen startas behandlas specialistens händer med talkpulver, babypulver eller fettkrämer. Denna metod skyddar patientens fötter från eventuella skador och förbättrar glidning. Patienten under proceduren tar ställning som ger honom minst obehag (ligger på ryggen, på hans sida, sittande).

Studien av de nedre extremiteterna börjar från ben- och fotledets område, och rör sig sedan högre från knäet till ingreinszonen. Fotmassage sker senast. Varje phalanx, interdigital utrymme, plantar och dorsal yta, häl arbetar igenom.

Det är viktigt! Efter proceduren fuktas huden med en fet kräm.

Terapeutisk gymnastik

Målet är att förbättra blodmikrocirkulationen inom ischemiområdet, men betydande övning visas inte, eftersom de kan leda till ökad smärta och komplikationer. Du kan göra övningarna:

• flexion och förlängning av tårna;
• rullar från häl till tår, vilar på foten på golvet;
• cirkulära rörelser i benet i sittande läge
• böjning och förlängning av benet vid fotledet;
• cirkulära rörelser i fotledet.

sjukgymnastik

Användning av läkemedelselektrofores. Genom huden med hjälp av likström injicerar de zink, koppar, kalium, vilket kroppen av sjuka människor behöver. Zinkpreparat har en positiv effekt på bukspottkörteln, koppar bidrar till metaboliska processer, minskar blodsockernivån. Smärtsyndrom gör det möjligt att stoppa Novocain-jodelektrofores, införandet av en 5% lösning av natriumtiosulfat.

En annan effektiv metod är magnetterapi. Fältet, som bildas under proceduren, har en skyddande, anestetisk, immunmodulerande effekt.

Vid behandling av diabetisk fot används även hyperbarisk syrebildning. Denna metod används för att eliminera hypoxi av varierande svårighetsgrad. En session kan ta upp till 1 timme. Sådana förfaranden är nödvändiga från 10 till 14.

Folkmetoder

Det är omöjligt att bota patologin med folkmedicin, men det är möjligt att bibehålla indikatorer i blodet på en acceptabel nivå och sakta sjukdomsprogressionen.

Recept nummer 1. En matsked torkad bär av en fågelkörsbär häll 0,5 liter kokande vatten. Sätt i ett vattenbad och håll i minst 20 minuter. Efter filtrering av den resulterande buljongen kan du hantera defekter och sår.

Recept nummer 2. 2 msk. Linden honung löst i en liter varmt vatten. Ta fotbadet med den resulterande lösningen (15 minuter dagligen).

Recept nummer 3. Förbered en blandning av torkade kamomillblommor, rosmarinblad och senapsfrön i ett förhållande 2: 1: 2. Häll 0,5 liter varmt vatten över natten. Med den resulterande infusionen komprimerar man på platserna med sår.

Mer information om behandling av diabetisk fot i hemmet finns i den här artikeln.

Tyvärr är det omöjligt att bota diabetisk fotsyndrom, men det är ganska realistiskt att normalisera patientens livskvalitet. Detta kräver tidig diagnos, efterlevnad av läkares rekommendationer, konstant vård av fötterna.

Diabetisk fot. Orsaker, typer, tecken, behandling av diabetic foot syndrom. Diabetic foot gangrene när amputation behövs? Hur man behandlar en diabetisk fot? Vilka skor ska ha på sig med patienter med diabetisk fot?

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Orsaker till diabetisk fotssyndrom

Syndromet uppträder som en sen komplikation av diabetes mellitus, när en långvarig ökning av mängden glukos i blodet har en skadlig effekt på stora (makroangiopati) och små (mikroangiopati) kärl, nervös muskuloskelettvävnad. I diabetes mellitus påverkas sålunda många organ och system. Dessutom är nedre extremiteterna, särskilt fötterna och fotlen, mindre väl försedda med blod på grund av deras avstånd från hjärtat. Med långvarig verkan av förhöjda sockernivåer på nerverna i nedre extremiteter uppträder diabetisk neuropati. Neuropati leder till en minskning av smärtkänsligheten - samtidigt känns inte liten skada på fötterna av fötterna och läker mycket långsamt. Dessutom har benen en stor belastning när man går och förhindrar snabb läkning.

Typer av diabetiska fötter

Det finns tre former av syndromet:

1. Neuropatisk form

2. Ischemisk form

3. Blandad form

I den neuropatiska formen råder skador på nervvävnaden, i ischemisk form, nedsatt blodflöde. När blandad form - det finns manifestationer och neuropatiska och ischemiska former.

Först och främst är patienter oroade över smärtan i fötterna, som kan vara sämre i vila och försvaga när de flyttas. Andra manifestationer av skador på nervvävnaden är också karaktäristiska - domningar, brännande eller kylning av fötterna, parestesi (krypning, stickningar). Djupvävnadsskada som utvecklas på grund av försämrad blodtillförsel representeras av dåligt läktande sår, smittsamma skador och gangren.

Tecken på diabetisk fot

Förändringar i fötterna, som kan öka risken för djup skada, kallas också "mindre problem" på fötterna. Trots att de inte är svåra skador, bör de i något fall inte försummas eftersom de leder till grav konsekvenser. Dessa inkluderar:

Ingrown spik - på grund av felaktig trimning nedsänks spikens hörn i närliggande vävnader, vilket orsakar smärta och suppuration. Om inflammation uppstår, kontakta en kirurg som kommer att ta bort nagelplattans kant.

Mörkningen av nageln - orsaken kan vara subungblödning, oftast på grund av trycket i trånga skor. Blödning är inte alltid, men kan fortfarande orsaka suppuration om den inte har löst sig själv. I detta fall är det värt att stoppa slitage på skor, vilket ledde till blödning. Vid suppuration - kontakta kirurgen.

Svampskador av naglarna - naglarna blir tjockare än vanligt, deras färg förändras, insynen försvinner. En förtjockad spik kan trycka på antingen det intilliggande fingeret, eller på grund av trycket på skon under det kan suppuration också utvecklas. Du bör konsultera en hudläkare - han kommer att bekräfta diagnosen och förskriva behandlingen med hjälp av ett laboratorietest av skrapning.

Corns och corns - de utvecklar ofta blödningar och suppuration. Korn bör avlägsnas med pimpsten, medan den inte ångas i varmt vatten och inte använder plåster och medel för att mjuka dem. Det är bättre att byta skor och plocka upp ortopediska sulor med hjälp av en ortopedist.

Skärningar i huden när du klipper av naglar - beror på minskad smärtkänslighet, förutom att personer med övervikt eller med låg syn inte klarar av att trimma naglarna korrekt. Ett sår kan enkelt bildas där skäret är gjort. Såret ska sköljas med ett antimikrobiellt medel och ett sterilt förband måste appliceras. Försök att skära naglarna ordentligt - klipp inte av på roten, men lämna 1 mm. Om du har dålig syn eller övervikt är det bättre att be om hjälp från släktingar.

Hälsa sprickor - oftast bildade när man går barfota, eller i skor med öppen hål mot bakgrund av torr hud. Sprickor smälter lätt och kan förvandlas till diabetessår. Krämer och salvor innehållande urea är bäst att bli av med torr hud på hälar (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem, etc.). Dessutom är det nödvändigt att behandla klackarna med pimpsten under tvättning, försök alltid att bära skor med baksidan stängd. Om sprickorna blir djupa och blöda, bör du kontakta kontoret eller centrumet av diabetisk fot.

Svamp i fotens hud - kan leda till sprickbildning i kombination med torrhet och hudskalning. Sprickor kan blåsa in och bli ett diabetessår. Som i fall av svampspikinfektioner bör du kontakta din hudläkare.

Deformationer av fötterna i form av ett förstorat ben av tummen, hammarformade fingrar (fingeren böjs i den första leden) - leda till att korn bildas på de utskjutande delarna. I detta fall innebär urvalet och bärandet av ortopediska skor, sulor och andra medel som eliminerar trycket på huden.

Diabetic foot gangrene

Diabetisk gangren är den mest allvarliga typen av diabetisk fot. Det utvecklas när anaerob infektion är associerad med svåra cirkulationssjukdomar i fot och underben. Detta händer mycket snabbt och leder ofta till irreversibla konsekvenser, inklusive patientens död. Idag är amputation den viktigaste behandlingen för gangren. Ytterligare metoder är användningen av antibiotika och avlägsnande av förgiftning. Därför är det väldigt viktigt att behandla "diabetisk fot" omedelbart för att förhindra utvecklingen av gangren.

Förebyggande av diabetisk fot

Grunden för förebyggande av "diabetisk fot" är behandling av diabetes som huvudsjukdom. Bäst av allt, om sockernivån är nära normalt - inte högre än 6,5 mmol / l, är det nödvändigt att strikt följa kost och rekommendationer från den behandlande läkaren för att ta mediciner, frekvent självkontroll av blodsockernivån. Det är också nödvändigt att besöka en läkare i tid för att övervaka effektiviteten av behandlingen och, vid behov, ompröva och ersätta droger.

En viktig roll i förebyggandet av diabetes mellitus komplikationer spelas också genom att upprätthålla vaskulär hälsa, vilket uppnås genom att kontrollera blodtrycksnivån - inte högre än 130/80 mm. Hg. Art., Kolesterolhalten i blodet är inte högre än 4,5 mmol / l, fullständigt vägran att röka.

Fotvård för diabetes skiljer sig från de vanliga hygienåtgärderna hos personer utan diabetes. Dessa regler tar hänsyn till det faktum att diabetes minskar känsligheten hos fötterna, och alla, även de minsta skadorna, kan leda till allvarliga följder.

Gymnastik för fötter, massage och självmassage - hjälper till att minska smärta, återställa känslighet.

Ett exempel på gymnastikövningar för fötter:
1) slingrande strumpor på dig själv och på egen hand.
2) Utspädning och minskning av fötterna.
3) Cirkulära rotationer av fötterna till höger och vänster.
4) Krama tårna i "kammar" och rätning.
För massage och självmassage använd knådning istället för att gnugga.

Eliminera dåliga vanor - Rökning, alkohol, stärka kontrollen över övervikt är nödvändig för alla patienter med diabetes.

Vad ska vara en fotvård för diabetes?

1. Se en läkare om även en mindre inflammation uppträder. Även en liten inflammation kan leda till allvarliga konsekvenser.

2. Tvätta fötterna dagligen, torka försiktigt och gnugga inte. Vi får inte glömma de interdigitala utrymmena - de måste också tvättas och torkas ordentligt.

3. Inspektera fötterna varje dag för att identifiera skärningar, repor, blåsor, sprickor och annan skada genom vilken infektion kan tränga in. Solar kan ses med en spegel. Vid dålig syn är det bättre att be någon från familjen att göra det.

4. Utsätt inte fötterna för mycket låga eller mycket höga temperaturer. Om dina fötter är kalla, är det bättre att bära strumpor, du kan inte använda värmekuddar. Vattnet i badrummet måste först kontrolleras för hand och se till att det inte är för varmt.

5. Inspektera skorna dagligen för att förhindra korn och annan skada som främmande föremål i skorna, rynkad innersula, revet foder osv. Kan orsaka.

6. Byt strumpor eller strumpor varje dag, använd bara rätt storlek, undvik snäva elastiska band och darned strumpor.

7. Skor ska vara så bekväma som möjligt, sitta bra på fötterna, du kan inte köpa skor som du behöver bära. Med avsevärd deformitet av fötterna krävs specialtillverkade ortopediska skor. Gatskor kan inte bäras på nakna fötter, sandaler eller sandaler, där remmen passerar mellan tårna, är kontraindicerade. Du kan inte gå barfota, särskilt på heta ytor.

8. När skador är kontraindicerade jod, alkohol, "kaliumpermanganat", "Zelenka" - de har garvningsegenskaper. Det är bättre att behandla nötningar, skärningar med speciella medel - Miramistin, klorhexidin, dioxidin, i extrema fall, med en 3% lösning av väteperoxid och applicera ett sterilt förband.

9. Du kan inte skada benens hud. Använd inte droger och kemikalier som mjuknar kornen, ta bort kornen med en rakhyvel, skalpell och andra skärverktyg. Det är bättre att använda pimpsten eller fotfiler.

10. Klipa naglarna bara rakt, inte avrunda hörnen. Tjocka naglar är inte skurna och avfärdas. Om synen är fattig är det bättre att ta hjälp av familjemedlemmar.

11. Vid torr hud i benet är det nödvändigt att smörja dagligen med en fet kräm (innehållande havtorn, persikolja), men de interdigitala utrymmena får inte smörjas. Du kan också använda krämer som innehåller urea (Balzamed, Callusan, etc.)

12. För att sluta röka kan rökning öka risken för amputation med 2,5 gånger.

Vilka skor ska ha på sig med patienter med diabetisk fot?

Profylaktiska ortopediska skor kan inte vara nödvändiga för alla patienter med diabetes, men för dem som har olika fotavvikelser. Korrekt utvalda skor kan minska risken för diabetisk fotsyndrom med en faktor 2-3.

Några tecken på skor för diabetiker:

1. Sömlöst eller minimalt antal sömmar.
2. Skoens bredd ska inte vara mindre än fotens bredd.
3. Volymen bör justeras med hjälp av snören eller "Velcro".
4. Böjlig hård yta med rulle.
5. Materialet på toppen och foderet ska vara elastiskt.
6. Skodon bör ha ytterligare volym för möjligheten att bo på en ortopedisk innersula.
7. Halsens framkant ska vara avfasad.
8. Tjock och mjuk fotbädd minst 1 cm tjock.
9. Om det förekommer deformiteter på foten - rekommenderas att man tillverkar ett enskilt par sulor, vars livslängd är 6-12 månader.

När du köper och bär skor måste du följa följande regler:

1. Köp skor helst på eftermiddagen - vid den här tiden sväller och du kan mer exakt bestämma storleken
2. Det är bättre att köpa skor, mjuk, bred, bekväm och väl sittande på ett ben, från naturmaterial. Det ska inte orsaka obehag under första montering, foten ska inte klämmas fast.
3. Om känsligheten är reducerad är det bättre att använda ett fotavtryck för montering (för att göra det, sätt foten på ett ark med tjockt papper eller kartong, skära runt och klippa utskriften). En sådan innersula måste sättas in i skorna - om den böjer sig runt kanterna kommer skorna att krossa och orsaka ömhet eller korn.
4. Korrekt snör åt skor - parallellt, inte i tvärriktningen.
5. Använd aldrig skor utan strumpor.

Hur man behandlar en diabetisk fot?

Det mest kvalificerade biståndet ges av kirurger i Diabetic Foot-kontor och -centra. Sådana kontor bildas i många stora polikliniker och medicinska centra. Om det inte går att kontakta det specialiserade kontoret av "diabetisk fot" - behöver du besöka en kirurg eller en endokrinolog. Endast tidig sökning av medicinsk hjälp kommer att bidra till att förhindra de allvarligaste formerna och resultaten av diabeteskomplikationer.

Du måste genast kontakta din läkare omedelbart så snart du upptäcker någon defekt på fotens hud. Vid behandling används antimikrobiella medel som inte har garvningsegenskaper, såsom klorhexidin, dioxidin etc. Alkohol, jod, "grön färg" och "kaliumpermanganat" är kontraindicerade, eftersom de kan sakta läkning på grund av garvningsegenskaper. Det är viktigt att använda moderna klädprodukter som inte klibbar såret, i motsats till den utbredda gasbindan. Det är nödvändigt att behandla sår och avlägsna icke livskraftiga vävnader regelbundet. Detta ska göras av en läkare eller sjuksköterska, oftast var tredje vecka. En viktig roll spelas också av skyddet av såret från lasten när den går. För detta ändamål appliceras speciella lossningsanordningar (semi-shashmak, lossningsstart).

Om orsaken till sår eller defekt är nedsatt blodcirkulation, är lokal behandling ineffektiv utan att återställa blodflödet. För detta ändamål utförs operationer på benens artärer (bypassoperation, ballongangioplasti).

Hur man undviker operation för "diabetisk fot"?

Tyvärr tillgrips cirka 15-20% av fall av diabetisk fotsyndrom till amputation. Även om amputation i de flesta fall kan förebyggas om behandlingen påbörjas snabbt och korrekt. Först och främst är det nödvändigt att utföra förebyggande av bildandet av trofasår. Om skada uppstått ska behandlingen påbörjas så snart som möjligt. Det är nödvändigt att i förväg lära av din endokrinolog om arbetet i de specialiserade skåpen i diabetisk fot och kontakta dem om problem uppstår. Hög risk för amputation är sådana tillstånd som osteomyelit (benvävnadssuppuration) och sår på grund av kritisk extremitetsklimat (markant nedsättning av blodflödet till foten).

Vid osteomyelit kan ett alternativ till amputation vara en lång (1,5-2 månad) antibiotikakurs, och höga doser och kombinationer av läkemedel behövs. I kritisk ischemi, den mest effektiva användningen av semi-kirurgisk - ballongangioplastik och kirurgisk - vaskulär bypassoperation, metoder.

Behövs antibiotika vid behandling av diabetisk fot?

Antibiotika visas för alla patienter med infekterade sår på foten, dock bestämmer läkaren endast varaktigheten av användningen, typen av antibiotikum, dosen och administreringssättet. Mestadels används bredspektrum antibiotika (fungerar på flera typer av mikroorganismer samtidigt). Men för att göra rätt val är det icke desto mindre nödvändigt att tillgripa bestämningen av känsligheten för antibiotika hos mikrober isolerade från de drabbade vävnaderna.

Ska jag använda salven vid behandling av diabetisk fot?

På grund av dess egenskaper kan salvor skapa en gynnsam miljö för reproduktion av bakterier och hindra utflödet av urladdning från såret. Därför är salvor inte det bästa verktyget för diabetic foot syndrom. Klädmaterial av den nya generationen ger bästa effekten - torkdukar med hög absorption, med antimikrobiell aktivitet eller kollagensvampar för att fylla sår. I vilket fall som helst bör valet av en förband och medel för behandling av sår endast utföras av en läkare.

Behandling av diabetisk fot folkmekanismer.

I folkmedicin för behandling av "diabetisk fot" använd blåbär, kryddnejlika olja, yoghurt, kardborreblad, honung. Man måste dock komma ihåg att användningen av kompressor är oönskad. Under alla omständigheter, innan du använder något medel för traditionell medicin, är det absolut nödvändigt att du hör din egen läkare.

Behandling av diabetisk fot i hemmet med hjälp av traditionell medicin

Över 60% av de personer som lever med diagnosen diabetes mellitus står inför diabetesbesvär. Riskgruppen inkluderar äldre, liksom de som leder en stillasittande livsstil, som röker, är överviktiga och har problem med kardiovaskulärsystemet.

Diabetisk fotsyndrom (DFS) kännetecknas av följande symtom: smärta i benen med diabetes, ödem, torr hud på fötterna, trofasår, corns, etc.

I början av sjukdomen är behandling av diabetisk fot hemma med populära metoder ofta effektiv.

Behandling av diabetisk fot med folkmetoder: expertutlåtande

Endokrinologer och podiatrister anser enhälligt att den populära behandlingen av diabetisk fot inte bara är möjlig men också mycket effektiv.

Patienter som önskar använda folkmedicinska läkemedel för behandling av diabetesfot behöver dock veta följande:

1. Behandling av SDS ersätter inte mottagandet av stödjande läkemedel som föreskrivs av en läkare för normalisering av socker i blodet. Oavsett de utmärkta resultaten kommer inte med nationella metoder, det är omöjligt att sluta ta de föreskrivna läkemedlen. Detta gäller särskilt för personer med insulinberoende sjukdomsform.

2. Diabetisk fot i hemmet kan härdas endast i sjukdoms tidiga skeden! Du kan själv eliminera sådana symtom på VTS som: majs, cornified områden, trofiska sår utan infektion, svampinfektioner i ett tidigt skede, samt behandling av nötningar, sår, skär och injektionsställen.

Utlåtanden från en podiatrist: "Folkmekanismer för diabetisk fot baseras på användningen av medicinska växter med antiseptisk, sårläkning, antiinflammatorisk effekt. Därför är det med riktiga procedurer folkmetoder som är ganska effektiva. Traditionell medicin betraktar sådana metoder som att förebygga utveckling av diabetisk fot och tillägg till huvudsakliga behandlingsbana. "

Hur man behandlar en diabetisk fot hemma?

Recept för att bli av med PFS är extremt olika. Det är värt att notera att innan du upptäcker hur man botar en diabetisk fot i hemmet, måste du komma ihåg vilka ämnen och produkter kroppen gav en allergisk reaktion. Medel allergener som används för behandling av VTS är strängt förbjudet!

I de flesta fall rekommenderar traditionell medicin (diabetisk fot - en yttre sjukdom som påverkar extremiteternas epidermis) användningen av avkok av växter för tvättning av sår och bad.

Recept bästa decoctions:

1. Fågel körsbärsbär 1 msk. sked + 1 glas vatten. Infusionstid - 20 min.
2. Rosemary 2 msk. Skedar + löv och kamilleblommor 2 msk. Skedar + senap blommor 2 msk. skedar + 1 glas vatten. Insistera - 10 h.
3. Vänd + St John's Wort + Plantain 2 msk. skedar + 1 msk. vatten. Infusera 1-1,5 timmar
4. Eucalyptus lämnar 1 msk. sked + 1 glas vatten. Infusionstid - 5 min.
5. Salvia blad + kryddnejlika 1 msk. skedar + 1 glas vatten. Insistera 20-30 minuter.
6. Bladen av gingo 2 msk. skedar + kanel 0,5 tsk + 1 kopp vatten. Infusionstid - 10 min.
7. Currant leaf + ungt nässla + 1 liter kokande vatten. Insistera 10-20 minuter.
8. Suschitsa marsh 5 msk. skedar fyllda med 1 liter vatten och infunderas i 10 minuter.
9. Nålen på något träd + 1 liter kokande vatten. Infunderad 30 min.
10. Aloe juice 1 msk. sked + 1 kopp varmt vatten.

Den beredda avkoket infunderas under en viss tid, filtreras sedan genom en sikt och används för bad eller tvättning av sår, nötning, repor, våtmarker. Efter tvätt, sakta försiktigt huden med en mjuk handduk.

Herbal decoctions är stor hjälp när de första tecknen på diabetisk fot upptäcks, när andra sår verkar mer effektiva när sår uppträder.

Diabetisk fot - hembehandling med lotioner

Effektiv åtgärd för att eliminera majs och sår på ytan av fötterna - lotioner. Lotionen görs enligt följande: en medicinsk blandning sprids på ett gasbindband och appliceras på det drabbade området av benet i 1-6 timmar.

Som en terapeutisk blandning kan du använda:

1. Klutolja.
2. Tjock yoghurt eller sur surkräm.
3. Honung + aspirin + hackade bladblad.
4. Rågbröd.
5. Grön lera + väteperoxid.
6. Mamma 10%

Varning! Om det finns en svampinfektion på fötterna, kan ingen lotion användas för att behandla skador!

Hur man botar diabetisk fot med massage?

Massage med användning av eteriska oljor med en antiseptisk effekt har en positiv effekt på huden och bidrar till normalisering av blodcirkulationen i nedre extremiteterna.

Massage kan utföras självständigt, iakttagande av följande regler:

• före förfarandet är det nödvändigt att tvätta och torka fötterna utan att gnugga dem
• Massage massageoljan genom att hålla i 3-5 minuter;
• Applicera olja på palmerna och massera bena försiktigt.
• rörelseriktning - från tårna till benen;
• Efter proceduren bör huden fuktas med en kräm, det är önskvärt att använda en specialsalva för diabetiker.

Massage är speciellt indikerad för de personer som har svullna ben i diabetes, stelhet, domningar och stickningar. Dessa symtom indikerar starten av en VTS hos den ischemiska formen.

Som fuktkräm efter massage rekommenderas att använda en kräm innehållande urea - en naturlig fuktighetskräm och vitaminer. Denna komposition har en kräm för diabetiker-serien "DiaDerm". Efter applicering och absorption av kräm rekommenderas att bära bomullsstrumpor.

Klicka på bilden nedan för att lära dig mer om diabetesfotkrämer och beställa dem med leverans till ditt hem eller via mail.

Varning! Du kan inte gnugga fotens hud med massageolja i närvaro av infekterad inflammation, sår, öppna sår.

Diabetisk fot: Hembehandling med ortopediska sulor

Behandling av diabetic foot folk remedies så effektivt som möjligt när det kombineras med slitage på väl valda skor. Ofta kan en person förbättra läget på benen avsevärt, bli av med sår och korn och obehagliga eller dåliga kvalitetskor leder till bildandet av nya sår i några timmar.

Skor ska vara gjorda av kvalitetsmaterial, inte tjocka sömmar. Storleken ska matchas exakt på benet.

Korrekt utvalda innersulor är mycket viktiga. För personer med VTS är det viktigt att lossa benen och jämnt fördela belastningen, samt mildra chockvågorna som uppstår under gång och påverka fotens och hälens båge.

Högkvalitativa ortopediska insoles för diabetes hjälper inte bara att jämnt fördela belastningen på benen, men bidrar även till deras naturliga position i skorna, vilket undviker deformation av leder, korn och corns.

Regelbundet användning av lossning av sulor i kombination med folkmetoder kan du uppnå utmärkta resultat och förhindra utvecklingen av sjukdomen.

Klicka på bilden nedan för att lära dig mer om diabetesfotsålar och beställa dem med leverans till ditt hem eller via mail.

Fördelar med att använda diabetic fotsålar:

• minskning av smärta när man går
• förhindra gnidning av majs
• enhetlig fördelning av kroppsviktens påverkan på benen;
• förhindra blodstagnation i benen;
• den korrekta positionen av foten inuti skon.

Hur man väljer behandling för diabetisk fot?

När man väljer en metod för att behandla en sjukdom i foten (symtom och behandling av folkmedicinska läkemedel måste vara kompatibla och inte ha kontraindikationer), måste du överväga det aktuella tillståndet:

• i närvaro av torra corns, ökad torrhet, cornified partiklar, små sår, rekommenderas att använda fotbad med ett avkok av örter;
• djupa sår, våta korn, inflammationer behandlas med lotioner;
• Som en förebyggande åtgärd är det nödvändigt att utföra den korrekta vården av diabetessfoten, att använda ortopediska sulor, att göra massage.

När ska jag genast se en läkare? Om du har följande symtom:

• skarp smärta i lemmarna;
• utseendet av vaskulära "stjärnor", svullna ådror;
• förändringar i strukturen och färgen på lemmarnas hud;
• svettning av fötternas hud
• purulenta sår, inflammation, utslag av okänt ursprung.

Det är viktigt! Om behandling med traditionella metoder inte ger en positiv effekt inom 2-3 veckor är det nödvändigt att konsultera en läkare för korrekt diagnos och recept på läkemedelsbehandling.

Vår webbutik innehåller de mest effektiva och moderna läkemedlen för diabetes. Vi levererar i hela Ryssland med bud till ditt hem, till utfärda order och via post. Klicka på bilden nedan och ta reda på mer.

Behandling och vård som låter dig stanna kvar i ledningen om du har en diabetisk fot

Diabetisk fotsyndrom är en störning av innervation, liksom en kränkning av blodtillförseln till vävnaderna i nedre extremiteterna.

Utveckling som en följd av diabetes mellitus uppstår denna komplikation på grund av den ökade belastningen på benet och leder alltid till traumatisering av dess mjuka vävnader genom ytterligare destruktion.

Behandlingen av denna sjukdom förbättras och medför goda resultat.

skäl

Diabetes mellitus har en speciell glukoskoncentration i blodet (hyperglykemi). Ett sådant tillstånd framkallar en energi snabb av insulinberoende celler och en dysfunktion av metaboliska processer. Resultatet är en patologisk lesion av olika organ och vävnader.

Diabetisk fotsyndrom (DFS) provoceras av följande faktorer:

Diabetisk mikroangiopati, som representeras av förstörelsen av blodets tunnaste kärl (arterioler, kapillärer, venules). Som ett resultat av brist på näring i vävnaderna;

Diabetisk makroangiopati är en lesion av stora kaliberkärl (artärer).

I detta fall är målorganen kärlens kärl och nedre extremiteter, hjärtat.

Diabetisk osteoartropati är förstörelsen av benvävnad inom området ökat tryck, traumatiska deformitet i lederna, utveckling av patologiska frakturer.

Diabetisk neuropati är nervändarnas död på grund av vaskulära lesioner som ger dem. I slutändan leder detta till förlust av känslighet och atrofi hos mjukvävnaderna i nedre extremiteterna, vilket bidrar till framväxten av trofasår.

symptom

Symtom och tecken på VTS skiljer sig åt i egenskaper som är karakteristiska för de tre formerna av sjukdomen:

• I den ischemiska formen finns en bevarande av känslighet i nedre extremiteterna med en relativt svag pulsering. Benens hud är kall och blek, och de resulterande såren har oregelbundna gränser, läker länge och orsakar stor smärta.
• I den neuropatiska formen, en minskning av känslighet, domningar i fötterna. Som ett resultat av förändringar i fotens båge finns det en tätning av epidermis och callus. Trofiska sår präglas av jämn gränser;
• Blandad form kännetecknas av närvaron av tecken på två former av sjukdomen.

Drogbehandling

Ett viktigt steg i den konservativa behandlingen av diabetisk fot är korrigeringen av orsaken till dess förekomst, det vill säga ersättningen för diabetes. För denna endokrinolog måste tilldelas insulin av en viss aktivitet med ett individuellt urval av enheter.

Behandlingsbehovet beror helt på syndromets utveckling och utses endast av en specialist!

För behandling av diabetisk fot och normalisering av det allmänna tillståndet är det rationellt att förskriva läkemedel med komplex verkan:

Lomoporan;

sulodexid;

alprostadil;

Prostavazin;

Trental 400;

Delaksin;

Vulnostimulin;

Fuzikutan;

valium;

Tiolepta;

Tiokatsid.

Antibakteriell behandling och antibiotika

En viktig roll vid behandling av diabetic foot syndrom spelas av antibakteriell terapi, vilket är nödvändigt vid infektionsår eller en ökad risk för infektion.

Baserat på data om infektionspatogener och deras eventuella känslighet mot ett antal antibiotika, liksom lokaliseringen av infektion, väljer den behandlande läkaren det bästa sättet eller deras kombination:

• När såret blir infekterat med Staphylococcus-Clindamycin, Rifampicin, Gentamicin och Flucloxacillin;
• Om orsaksmedlet är streptokocker-erytromycin, amoxicillin, flukloxacillin och clindamycin;
• För lindring av enterokockinfektion - Amoxicillin;
• Sårinfektion med anaerober - Metronidazol och Clindamycin;
• Koliforma bakterier - Tazobaktam, Trimethoprim, Merolem eller Cefadroxil;
• Pseudomonads - Meropenem, Ciprofloxacin, Gentamicin, Ceftazidim eller Clavulanat.

Användningen av krämer och salvor vid behandling av

Det första skedet av behandling av diabetisk fot innefattar vård av fot och trofasår.
Innan du applicerar salva eller fotkräm, ska sårytan behandlas med en antiseptisk lösning, till exempel Furacilin, Miramistin eller 3% väteperoxid.
Efter detta ska såret behandlas med hjälp av helande salvor. I sådana fall applicera Iruksol och Solcoseryl.

Materialet för dressing kommer att fungera som en halvpermeabel film, skummad svamp. Hydrogel appliceras på torkade nekrotiska sår, vilket stimulerar tidig läkning.

Förbandet ska bytas en gång om dagen, och om det finns en stor mängd exsudat, var 8-10 timmar.

Diabetisk fot, på bilden den första etappen:

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp beror på formen och scenen hos VTS.

Ansök på:

• Obduktion phlegmon, abscess;
• Stenting av kärl i nedre extremiteterna är installation av en protes inuti kärlet som återställer lumen;
• Angioplastik - normalisering av blodtillförsel med metoden av artärplastik;
• Shunting är skapandet av en ny riktning av blodflödet;
• Endarterektomi - avlägsnande av de förstörda kärlen och omdirigering av ett blodspår på nästa kärl;
• Amputation av en lem eller del av det är en extrem metod för att kämpa för patientens liv.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Tillsammans med läkemedel används populära metoder för alternativ medicin till stor del som lotioner:

• Avkok av blåbär, eukalyptus, burdockrötter och löv
• Kotlett, havtornsolja;
• Sur mjölk;
• Linden honung.

Folkbehandlings SDS kan endast fungera som en extra behandlingsmetod och måste överenskommas med din läkare.

hirudotherapy

Behandling med leeches är tillåten i de inledande stadierna av behandling av diabetisk fotsyndrom, när det inte finns några sår.

I foten normaliseras blodcirkulationen vilket fördröjer den patologiska processen.

Varaktigheten av sessionen är vanligtvis från 30 minuter till en timme, under vilken läsken suger ut nästan 5 ml blod.

Kursen består av 10-12 procedurer.

Hur man botar fötter hemma?

För att minska risken för gangrenutveckling är komplex terapi tillåtet hemma. Detta kommer att kräva bär av ortopediska skor, justering av kosten, uteslutning av skadlig mat.

För det första tar vården omsorgsfull inställning till deras hälsa, för att eliminera förekomsten av blåmärken och nackdelar på ytan av fötterna, samt full överensstämmelse med läkarens rekommendationer.

Huvudprincipen för behandling av PFS är att upprätthålla blodsockernivån inom det normala området och att bära ortopediska skor samt inläggssulor för genomförandet av en försiktig behandling av skadade extremiteter. Detta tillvägagångssätt kommer att eliminera risken för komplikationer och andra negativa konsekvenser.

Användbar video

Du kan lära dig mer om behandling av sår och sår från den användbara videon: