Höftdysplasi

Höftdysplasi är en medfödd sjukdom i processen av gemensam bildning, vilket kan orsaka dislokation eller subluxation av lårbenet. I detta tillstånd kan antingen en underutveckling av leden eller ökad rörlighet i kombination med bindvävssufficiens observeras. Förberedande faktorer är ogynnsamma ärftlighet, gynekologiska sjukdomar hos moderen och graviditetens patologi. Om sen upptäckt och brist på korrekt behandling av höftdysplasi kan orsaka dysfunktion i underbenet och till och med funktionshinder. Därför måste denna patologi identifieras och elimineras under den tidiga perioden av ett barns liv. Vid tidig upptäckt och korrekt behandling är prognosen villkorligt gynnsam.

Höftdysplasi

Hip dysplasi (från den grekiska. Dys - överträdelse, plaseo-form) - medfödd patologi, som kan orsaka subluxation eller dislokation av höften. Graden av underutveckling av leden kan variera kraftigt - från grova kränkningar till ökad rörlighet i kombination med svaghet i ligamenten. För att förhindra eventuella negativa effekter av höftdysplasi är det nödvändigt att identifiera och behandla det i de tidiga stadierna - under de första månaderna och åren av barnets liv.

Hip dysplasi är en av de utbredda medfödda abnormiteterna. Den genomsnittliga frekvensen är 2-3% per tusen nyfödda. Det finns ett beroende av ras: afroamerikaner har det mindre ofta än européer och amerikanska indianer oftare än andra raser. Flickor är sjuka oftare än pojkar (cirka 80% av alla fall).

patogenes

Höftfogen bildas av lårets huvud och acetabulum. I övre delen sitter en broskig platta på acetabulum - den acetabulära läppen, vilket ökar kontaktytan på artikulära ytor och djupet på acetabulum. Höftledet hos ett nyfött barn skiljer sig vanligtvis från det hos en vuxen: acetabulum är fladare, inte skrå, men nästan vertikalt; ligament är mycket mer elastiska. Lårets huvud hålls i kaviteten på grund av den runda ligamenten, artikulärkapseln och den acetabulära läppen.

Det finns tre former av hip dysplasi: acetabulär (brott mot utvecklingen av acetabulum), dysplasi i övre femur och rotationsdysplasi, där benens geometri störs i horisontalplanet.

Om utvecklingen av några av avdelningarna i höftledet försämras kan inte acetabularleppen, ledkapseln och ligamenten hålla lårhuvudet på plats. Som ett resultat flyttas det utåt och uppåt. Samtidigt skiftar den acetabulära läppen också och förlorar slutligen förmågan att fixera lårbenets huvud. Om huvudets huvudyta är delvis bortom kavitetsgränserna uppstår ett tillstånd som kallas subluxation i traumatologi.

Om processen fortsätter, skiftar höfthuvudet ännu högre och förlorar helt kontakt med ledhålan. Acetabulum är under huvudet och lindas inuti fogen. Det är en dislokation. I frånvaro av behandling fylls acetabulum gradvis med bindväv och fettvävnad på grund av vilket sammandragningen blir svår.

skäl

Förekomsten av dysplasi beror på ett antal faktorer. Det finns en tydlig genetisk predisposition - denna patologi observeras 10 gånger oftare hos patienter vars föräldrar led av medfödda utvecklingsstörningar i höftledet. Sannolikheten att utveckla dysplasi är 10 gånger ökad med bäckenpresentation av fostret. Dessutom ökar sannolikheten för förekomsten av denna patologi med toxicos, medicinsk korrigering av graviditet, stort foster, brist på vatten och vissa gynekologiska sjukdomar hos moderen.

Forskare noterar också en koppling mellan incidens och negativ miljö. I ekologiskt ogynnsamma regioner observeras dysplasi 5-6 gånger oftare. Utvecklingen av dysplasi påverkas också av de nationella traditionerna hos swaddlingbarn. I länder där nyfödda inte svävas, och barnets fötter befinner sig i bortföringsposition och böjer under en betydande del av tiden, är dysplasi mindre vanligt än i länder med en tradition av tight swaddling.

diagnostik

En preliminär diagnos kan göras på modersjukhuset. I det här fallet behöver du kontakta en barnläkare i 3 veckor, vem ska genomföra den nödvändiga undersökningen och upprätta en behandlingsplan. Förutom att utesluta denna patologi undersöks alla barn i åldern 1, 3, 6 och 12 månader.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt barn som är i fara. Denna grupp omfattar alla patienter med en historia av mammas toxemi under graviditeten, en stor foster, breechpresentation, liksom de vars föräldrar också lider av dysplasi. Vid identifiering av tecken på barnets patologi riktas till ytterligare forskning.

Klinisk undersökning av barnet utförs efter matning, i ett varmt rum, i en lugn och tyst miljö. Misstanke om dysplasi uppträder när lårets förkortning, asymmetri av hudveck, begränsning av höftabduktion och symtom på Marx-Ortolani-glidning.

Asymmetri av inguinal, popliteal och gluteal hudvecka är vanligtvis bättre detekterad hos barn äldre än 2-3 månader. Under inspektionen betala skillnaden i platsens storlek, form och djup. Man bör komma ihåg att förekomst eller frånvaro av detta symptom inte räcker till för en diagnos. När bilaterala dysplasi-veck kan vara symmetriska. Dessutom är symtomet frånvarande hos hälften av barnen med ensidig patologi. Asymmetri av de inguinala veckorna hos barn från födsel till 2 månader är inte informativ, eftersom det ibland finns även hos friska barn.

Mer tillförlitligt i diagnostiska termer, symptom på höftförkortning. Barnet är placerat på baksidan med benen böjda vid höft och knäskarv. Placeringen av ett knä under den andra indikerar den mest allvarliga formen av dysplasi - medfödd dislokation av höften.

Men det viktigaste tecknet som indikerar en medfödd dislokation av höften är symtomen på ett "klick" eller Marx-Ortolani. Baby ligger på ryggen. Läkaren böjer benen och klämmer på höfterna med händerna så att II-V-fingrarna ligger på ytterytan och de stora fingrarna - på insidan. Därefter tar doktorn jämnt och gradvis bort höfterna till sidan. Vid dysplasi på den drabbade sidan känns ett karakteristiskt tryck - det ögonblick då lårbenets huvud från dislokationspositionen reduceras till acetabulum. Observera att symtomen på Marx-Ortolani inte är informativ hos barn under de första veckorna av livet. Det observeras hos 40% av nyfödda, och försvinner därefter ofta utan spår.

Ett annat symptom som indikerar ledpatologi är begränsning av rörelse. Hos friska nyfödda dras benen till 80-90 ° och passar fritt på bordets horisontella yta. Med begränsad bly till 50-60 ° finns det anledning att misstänka medfödd patologi. Vid ett friskt barn på 7-8 månader är varje ben insatt vid 60-70 °, hos en bebis med medfödd dislokation - vid 40-50 °.

För att klargöra diagnosen används sådana tekniker som radiografi och ultraljud. Hos unga barn bildas en betydande del av leden av brosk, vilket inte visas på röntgenbilder, så den här metoden används inte förrän de når 2-3 månader, och senare används speciella system för att läsa bilderna. Ultraljudsdiagnos är ett bra alternativ till radiografisk undersökning hos barn under de första månaderna av livet. Denna teknik är praktiskt taget säker och informativ nog.

Man bör komma ihåg att resultaten av ytterligare studier ensamma inte räcker för att diagnostisera höftdysplasi. Diagnosen görs endast vid identifiering av både kliniska tecken och karaktäristiska förändringar på röntgenbilder och / eller ultraljud.

behandling

Behandlingen bör börja så tidigt som möjligt. Olika medel används för att hålla barnets ben i stället för flexion och bortförande: apparater, däck, stirrups, byxor och speciella kuddar. Vid behandling av barn under de första månaderna av livet används endast mjuka elastiska strukturer som inte hindrar rörelsen av lemmarna. Utbredd swaddling appliceras när det är omöjligt att genomföra en fullständig behandling, liksom vid behandling av barn från riskgruppen och patienter med tecken på en omograd ledning som avslöjades under ultraljud.

Ett av de mest effektiva sätten att behandla småbarn är Pavliks stupar - en produkt av mjuk tyg, som är ett bröstbandage, som är fäst ett system av specialremsor som håller barnens ben iväg och böjda i knä och höftled. Den här mjuka designen fixar barnets ben i önskad position och ger samtidigt barnet tillräcklig rörelsefrihet.

En stor roll i att återställa rörelseområdet och stabilisera höftledet spelas av speciella övningar för att stärka musklerna. Dessutom är för varje steg (utspädning av benen, hållande lederna i rätt läge och rehabilitering) en separat uppsättning övningar. Vidare förbehandlas barnet under en behandling av en massage av gluteala musklerna.

I svåra fall, utföra samtidig sluten reduktion av dislokation följt av immobilisering med en gjutgjutning. Denna manipulation utförs hos barn från 2 till 5-6 år. När barnet når 5-6 år blir ompositionen omöjlig. I vissa fall används skelettraktion med höga dislokationer hos patienter i åldrarna 1,5-8 år.

Med ineffektiviteten av konservativ terapi utförs korrigeringsoperationer: öppen reduktion av dislokation, kirurgiska ingrepp på acetabulum och övre delen av lårbenet.

utsikterna

Vid tidig behandling och tidig eliminering av patologiska förändringar är prognosen gynnsam. I avsaknad av behandling eller med otillräcklig effekt av behandlingen beror resultatet på graden av hipdysplasi. Med små förändringar kan eventuella smärtsamma symtom i ung ålder vara frånvarande. Senare, i åldern 25-55 år kan dysplastisk koxartros (höftledartrosis) utvecklas. I regel förekommer de första symptomen på sjukdomen mot bakgrund av minskad motorisk aktivitet eller hormonell justering under graviditeten.

Karakteristiska särdrag vid dysplastisk koxartros är akut start och snabb utveckling. Sjukdomen manifesteras av obehag, smärta och begränsning av rörelse i leden. I senare skeden bildas en ond installation av låret (benet är vänd utåt, böjt och fört in). Rörelse i foget begränsat kraftigt. Under den initiala perioden av sjukdomen tillhandahålls den största effekten av ordentligt utvald fysisk aktivitet. Vid svår smärtsyndrom och perversam installation av höften utförs endoprosthesisersättning.

Vid odelad medfödd dislokation av höften bildas en ny defekt led i tiden, kombinerat med förkortning av lemmen och nedsatt muskelfunktion. För närvarande är denna patologi sällsynt.

Höftdysplasi hos spädbarn: Första tecken och behandling

Barnens hälsa är en stor lycka för föräldrarna. Tyvärr är det inte alltid fallet. Nyfödda barn från 5 till 20 fall diagnostiseras med höftdysplasi. Uttrycket "hip dysplasi" introducerar alla föräldrar att chocka. Det finns dock inget behov av panik, det är viktigt att korrekt diagnostisera denna sjukdom och vidta omedelbara åtgärder.

Vad är hip dysplasi?

Barnet har en oformad höftled, det är ett fysiologiskt fenomen. Som ett resultat är det mobilt och kan komma ut ur ledhålan. Detta påverkar det faktum att det kan utvecklas onormalt och då görs en diagnos av höftdysplasi.

Med denna patologi krävs allvarlig medicinering. Snarare noggrann och noggrann uppmärksamhet hos föräldrarna för att undvika framtida komplikationer som inflammation, akut smärta och lameness.

Strukturen av höftledet hos barnet

Höftfogen skiljer sig från många leder genom att den bär en stor rörelse. Den kan röra sig och rotera i olika riktningar. På lårbenet är en tunn nacke och huvud. I det normala tillståndet från huvudet till botten är det ett avstånd. Huvudet ska vara i mitten och klart fastsatta ledband.

Under den tidiga tiden är det nödvändigt att sätta huvudet på plats. Det är viktigt att göra detta innan du går, medan det inte finns någon belastning på fogen. Annars möjligt förskjutning av höfterna. Det kallas medfödd. Även om övning visar att barn med en sådan patologi inte är födda. Du kan förutse utvecklingen av vissa problem med fogen i framtiden.

Grad av dysplasi

Dysplasi finns i mild, måttlig och svår.

Det betecknas som predislokation, subluxation, dislokation av höften:

• Pre-disinformation karakteriserar den milde formen av sjukdomen. Han tillhör den första graden. Det betyder inte den fulla dynamiken i utvecklingen av leden. I denna situation uppträder inte förskjutningen av huvudet i förhållande till kaviteten.
• Subluxation karakteriserar den andra graden av dysplasi. I denna sjukdom föreligger en ofullständig förskjutning av huvudet i förhållande till ledhålan.
• Hip dislokation är den tredje graden av sjukdomen och kännetecknas av en 100% förskjutning av huvudet i förhållande till ledhålan.

Orsakerna till sjukdomen

Någon gång före leverans och i själva processen, produceras ett speciellt hormon, relaxin, av moderen, vilket gör ledningarna mer elastiska. Det produceras så att mamma kan föda. Det gör kvinnans höftförband rörliga.

Relaxin verkar samtidigt på moder och foster. Och om fostret är en tjej, blir dess ligament mer drabbade av detta hormon än pojkar. Därför uppstår dysplasi hos flickor oftare än pojkar. Av de mest konservativa uppskattningarna finns det fem tjejer per 1 pojke med dysplasi. Ofta är detta förhållande 1: 9.

Andra orsaker är:

• Ärftlighet.
• Fostrets ställning mellan skinkorna.
• Ofta - det här är en stor frukt. Barnet kanske inte har tillräckligt med utrymme i utero, och foten pressas ofta ner, så att leden inte utvecklas normalt.
• Med otillräcklig näring av kvinnan i arbetet kan barnet få mindre näringsämnen för full utveckling.
• Bortfall infektion av barnet på grund av moderns sjukdom.
• Accept av giftiga droger som påverkar benet och förstör det.
• Tight swaddling bebis i de tidiga dagarna.

Former av dysplasi

Det finns följande typer eller former av dysplasi:

• Acetabulär (vettal dysplasi). Det kännetecknas av patologin i bäckensvettalkaviteten, dess utplåning uppstår och störningar uppträder i limbusbrosk. Fogen, tillsammans med huvudet och musklerna utvecklas inte normalt.
• Rotation visas när barnet är försenat vid lederens utveckling. Två viktiga leder fungerar dåligt mellan varandra: lårbenet och knäet. Manifest i form av barnklubbfot.
• Epifys (dysplasi av det proximala femurbenet). Karaktäriserad av utseendet av smärtsymtom och deformiteter i benen. Rörelsen i höftledet är nedsatt. Fogens huvud är benet och det blir sprött. Därför sker förändringar i lårhalsens position.
• Övergående dysplasi är en förändring i form av lårbenet. Denna fas anses vara den farligaste. Hon händer oftare med tjejer. I detta fall, en kränkning av lederens anatomi. Ligamenternas tillstånd störs. Ibland sträcker sig huvudet bortom kaviteten.

Metoder för att bestämma dysplasi i hemmet

Det finns tre viktiga indikatorer så att mamma kan känna igen de första tecknen:

1. Veck. Deras symmetri. Buttocks och lår. Om de inte är samma, men olika djup och på olika nivåer finns - det här är en signal! Ett brådskande behov av att visa barnspecialisten.
2. Samma knähöjd. Barnet är placerat på baksidan, och benen är böjda i höftledet och i knäet. Knähöjden måste vara densamma. Om inte - det här är anledningen att vända sig till en specialist.
3. Enhetligheten av avelben. Utspädning av barnets fötter ska vara jämnt i båda riktningarna. Detta är normen. Om ett ben skiljer sig mer än den vänstra foten, är detta anledningen att vända sig till en specialist. Ofta händer det med vänster fot.

Därför bör du regelbundet delta i förebyggande undersökningar av specialister för att identifiera och upptäcka tecken på ett tidigt stadium!

Diagnos av dysplasi

I vissa spädbarn i en viss position, när ben sprids, hör de ett klick. Detta tyder på att lårhuvudet är i en instabil position. En överklagande till en ortopedist visas också.

När barnet åldras ändras uppgifterna. Redan från 4 månader med en sannolikhet för kränkningar av höftledet rekommenderas spädbarnet för röntgendiagnos för att utesluta det eller bekräfta det.

Under diagnosen förstår:

• Noggrann undersökning av barnläkare. Vid misstanke om patologi skickar läkaren för undersökning:
• Ultraljud och ortopedisk undersökning.
• Om dysplasi är misstänkt kan läkaren hänvisa till en röntgenundersökning. Radiodiagnos visar hela bilden av läget i lederna.

Lår avelsvinklar

Efter en ultraljudsskanning drar läkaren på resultatet av bilden tre linjer som bildar alfa- och beta-vinklarna:

• Betonar bildandet av kärnor av förening.
• Data jämförs med grafbordet, där vinkeln alfa visar riktigheten av utvecklingen av acetabulum i ett barn.
• När läkaren undersöker beta-vinkeln har han information om graden av utveckling av broskig zon.
• Hos spädbarn upp till 3 månader är alfavinkeln mer än 60 grader, betavinkeln är mindre än 55. Detta anses vara normalt.

Avvikelse från normen och tolkning av resultat

I fallet när alfavinkeln är 43 och gränserna inte överstiger 49 grader, och beta är mer än 77, bedöms barnet av subluxationsdomen baserat på röntgenresultatet, och om vinkeln är alfa mindre än 43 grader, är den dislokerad.

Avkodning av resultaten är som följer.

Höftdysplasi

Felaktigheter i skelett och bindväv, om de inte behandlas i tid, kan orsaka många allvarliga problem och orsaka betydande obehag för ägaren. Medfödd dislokation av höft eller dysplasi hos höftledningarna - en frekvent diagnos. Ta reda på hur farlig denna sjukdom är, hur man behandlar medfödda bekkenbenspatologier och vad man ska göra under rehabiliteringsperioden.

Vad är hip dysplasi

Lårbenets säng består av ileum, som är fodrad med broskvävnad och kallas acetabulum. I sängens hålighet är lårbenets huvud, och ligamenten bildar sig runt den. Detta är en typ av kapsel som hjälper lårbenets huvud att stanna inne i sängen med acetabulumens standardlutning. Eventuella brott mot biomekaniken - hypermobilitet i leden, otillräcklig förening av huvudet, kränkning av låraxeln - betraktas som dysplasi.

nyfödda

Förskjutning av höften hos spädbarn uppträder som ett brott under utvecklingen av ett eller flera av sina omogna leder. Samtidigt förloras elasticiteten i brosk, acetabulum är platta och lårbenet blir mjukt. Med tiden blir benen kortare eller börjar växa i fel riktning. Beroende på förskjutningen av strukturer karakteriseras denna patologi som dislokation eller subluxation.

Höftdysplasi hos nyfödda är mycket vanligare än ett liknande problem hos vuxna. I detta fall förekommer senare benämning oftare hos tjejer. I nästan hälften av fallen lider kroppens vänstra sida av höftorganens underutveckling, och andelen bilateral sjukdom står för endast 20%. Forskare tror att sjukdomen provocerar graviditetens patologi, fostrets bekkenläge, ärftlighet, fostrets dåliga rörlighet.

Hos barn efter ett år

Det är lätt att identifiera sjukdomen hos en enårig bebis, för vid den här tiden börjar barnen sitta, gå och krypa på egen hand. I det här fallet kan det förekomma en limp på det benet, på vilken sidan det finns en bäckenspatologi. Om lårets förskjutning är bilateral går barnet med en anka gång. Dessutom, hos sjuka barn, minskar gluteus muskeln i storlek, och med tryck på hälen medan du ligger, observeras rörligheten av benets axel från foten till låret självt.

Hos vuxna

Fogens geometri kan vara störd på grund av skada eller kan vara en fortsättning på barndomssjukdom. Det finns en liknande på grund av intrauterina sjukdomar, som följd av komplikationer av svårt förlossning och patologier i kroppens endokrina system. Behandling för vuxna är längre och svårare. Mycket ofta är vanliga terapimetoder inte tillräckliga, då rekommenderar läkare gemensam artroplastik.

skäl

Läkare tror att medfödd dislokation av höften kan hända av olika skäl. Till exempel upptäckte forskare nyligen att negativa naturliga förhållanden, ärftliga faktorer, frekventa belastningar kan bidra till utvecklingen av denna patologi och förvärra behandlingen. De främsta orsakerna är:

• bäckenpresentation av fostret;
• för mycket vikt hos den nyfödda
• infektionssjukdomar hos moderen
• tätt swaddling;
• gemensamma skador
• abnormiteter i ryggradens utveckling
• fotdeformitet
• ryggmärgspatologi
• hormonella störningar;
• begränsning av foster intrauterin rörelser;
• ålder av kvinnan i arbete över 35 år.

Lösenförskjutningen är ensidig och bilateral, den senare är mycket sällsynt. Dessutom subdivierar läkare patologin i tre huvudtyper:

• Acetabulär dysplasi. Symtom: Acetabulumet med en icke-standardstorlek är som regel reducerad i diameter, har en platt bas och en underutvecklad broskkupol.
• Dislocation av lårbenet. Normalt är lårhalsen ansluten till kroppen i en vinkel på 40 grader hos vuxna och 60 grader hos nyfödda. Vridning av vinkeln leder till dislokation.
• Rotationsdysplasi. Det beskrivs som ett brott mot den anatomiska strukturen och placeringen av ben. Manifierad hos barn i form av klumpfod, limkortning.

Graden av dysplasi hos barn

Läkare särskiljer mellan flera stadier av utveckling av kränkningar av höftledets geometri, beroende på svårighetsgraden. Dessa inkluderar:

• Inledningsskedet. När strukturella förändringar redan har börjat, men ännu inte utvecklats till en sådan punkt att läkaren kunde diagnostisera efter en visuell inspektion.
• Predvyvih. Karaktäriserad genom att sträcka kapseln, en liten förflyttning av lårbenet.
• Subluxation av låret. Fogens huvud är markant förskjuten i förhållande till trokanalhålan. Det förskjuter försiktigt inramningen, vilket gör att höftbanden blir sträckta.
• Förskjutning. Huvudet ligger utanför acetabulum, uppåt och utåt. Kanten på broskfälgen pressas och böjes inåt. Behållande elastiska ledband har förlorat sin flexibilitet.

Vad är farliga dysplasi höftled hos barn?

En tidslös diagnostiserad dislokation kan orsaka allvarliga avvikelser i höftorganets struktur och många obehagliga symptom. Vid ensidig dislokation hos barn är det ett brott mot gång, begränsad rörlighet, bäckvridning, smärta i knä och höft, liten muskelatrofi. Om bilateral dysplasi diagnostiserades hos ett barn kan du märka en ankargang, försämring av de inre organens bäckfunktioner, utseendet av smärta i ländryggen.

För vuxna är effekterna av dysplasi belagd med artrit av höftled och dysplastisk koxartros. Den sista patologin i det muskuloskeletala systemet präglas av en minskning av fysisk aktivitet, försämring av musklerna, smärta i rygg, ben och höfter. Ibland på platsen där lårbenet kommer i kontakt med bäckenbenet, ökar den falska ledgarnsartriten. Kliniska symptom manifesteras i form av akut smärta, lameness, förkortning av ett ben. Ofta observeras neoartros i andra bindväv och hotar med funktionshinder.

DTS - hip dysplasi

Ofta, under inspektion av ett nyfött barn, finns vissa funktioner, inklusive en viss asymmetri av benen. Detta kan vara kopplat till mindre problem såväl som med allvarliga sjukdomar som kräver avgörande åtgärder. Det är väldigt viktigt att upptäcka patologi i tid och söka hjälp från en specialist, eftersom det kan vara hip dysplasi.

Vad är DTS?

Höftdysplasi (HID) är en utvecklingspatologi i leden som kan orsaka höftförlust. Det uttrycks i felaktigt proportion av lårbenets och acetabulumets storlek (urtaget där den befinner sig).

Det samma namnet som tidigare användes för att beskriva detta inneboende problem har samma namn - medfödd dislokation av höften. Nu är det vanligt att använda ett annat namn, eftersom dysplasi blir grunden till sjukdomen, det vill säga hela utvecklingsprocessen för delkomponentens delar störs under den fysiska utvecklingen av en person.

Närvaron av termen "dysplasi" i sjukdomsnamnet indikerar att detta problem uppstod före en persons födelse.

Statistik visar att sjukdomen uppträder i många länder. Sjukdomen är förknippad med miljöfaktorer, vissa traditioner för svaddling och till och med ras och etniska egenskaper hos organismen.

Sedan de senaste decennierna av det tjugonde århundradet ändrades sjukdoms klassificeringen och dess diagnos förfinades, statistiska data steg väsentligt. Detta beror på det faktum att läkare började hänvisa till dysplasin i höftledets patologier, såsom predisposition och subluxation.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen har hip dysplasi koden Q65 (medfödda deformiteter i höfterna).

DTS hos barn

Barn med utvecklingspatiologi som höftdysplasi behöver behandling omedelbart, eftersom i 3% av fallen det inte går att bota detta problem. Men även dessa 3% är mottagliga för en viss justering, varför många allvarliga konsekvenser kan undvikas.

Om behandlingen av ett barn med dysplasi försenas till andra halvan av året blir härdningshastigheten endast 30%. Därför är det väldigt viktigt att identifiera sjukdomen innan 6 månader. Detta kan göras både av barnets föräldrar och av barnläkare som undersöker honom.

Ju tidigare ett problem upptäcks, ju kortare behandlingen kommer att vara. Det är viktigt att notera att i fall där det finns upp till tre månader kommer det bara ta ytterligare två att lösa det. I händelse av att föräldrar märker dysplasi efter det första året innan kroppens fullständiga bildning, som inträffar vid cirka 20 år, måste du tillgripa vissa åtgärder och metoder för behandling.

Intressant noterar experterna direkt beroende av metoderna för att sväva ett barn och möjligheten till uppkomsten av medfödd hip-dislokation. Ju strängare det görs genom att anpassa barnets fötter, ju mer sannolikt det ska hända. Statistiken bekräftar detta, inklusive den japanska politiken att avskaffa traditionerna med tät svaddling, vilket avsevärt minskade prestandan för detta problem.

skäl

På grund av ett antal skäl är de exakta orsakerna till förekomsten av en sådan sjukdom okänd. Forskare tenderar att flera teorier, bland vilka är:

• ärftlig

Det är underförstått att på grund av en genetisk mottaglighet för dysplasi hos ett barn kan det inträffa efter att ha överförts från en eller två föräldrar.

Denna teori bekräftas av det faktum att grunden för dysplasibildning är nivån av hormonnivåer under graviditetens sista trimester. Först och främst gäller det progesteron. På grund av detta kan det finnas en minskning i apparatens muskel-ligamentous ton, vilket leder till en underutveckling av barnets leder.

Denna anledning föreslår att vissa läkemedel, såväl som toxiska effekter på kroppen, kan påverka överträdelsen av bildandet av barnets muskuloskeletala system. Denna teori bekräftas av att i områden med allvarlig luftförorening och olika andra liknande faktorer är frekvensen av dysplasi mycket högre.

• multifaktoriell

Denna teori är baserad på det faktum att endast genom sammanflödet av olika faktorer tillsammans kan en sjukdom uppträda. Beroende på hur uttryckt var och en av dem, och detta kommer att vara graden av utveckling av dysplasi.

Det finns också några faktorer som på något sätt påverkar sjukdomsutvecklingen:

1. Buttock previa i livmodern.
2. En ätstörning som orsakade brist på vitaminer och brister i mikro- och makronäringsämnen som är viktigt för utvecklingen av ett barn.
3. Felaktig utveckling av fettens acetabulum.
4. Fostrets begränsade rörlighet vid olika grader av graviditet.
5. Som tidigare nämnts påverkar egenskaperna hos swaddling, som är vanliga i vissa länder och folk, möjligheten att korrigera ett medfött problem. Det vill säga, om ett barn föddes med ett problem som endast uttrycktes av milda symptom, kan de över tiden försvinna, inte låta dig veta. Men detta kan bara hända i fall där swaddling inte är allvarligt begränsad till barnets rörelse eller gör det alls inte.

Diagnos och symptom

För att kunna diagnostisera medfödd hip dysplasi, som ännu inte har lett till hip dislokation, är det nödvändigt att undersöka ett barn av barndom i ett tillstånd av avkoppling. Därför görs det ofta i en lugn och tyst miljö under utfodringsperioden.

Vissa kliniska tester kan indikera ett ortopediskt problem, bland vilka experter skiljer sig:

• Asymmetri av hudveck.
• Förkorta en av låren.
• Symptom glida Marx-Ortolani.
• Omöjlighet eller begränsad eventuell borttagning av höften till sidan.

Tänk på utförandet av alla tester, som vid ett problem, till exempel på två ben, kan asymmetri inte uppenbaras. Detta gäller även barnets ålder, eftersom det i symptom på två till tre månader kan uttryckas tydligare än vid födseln.

Skillnaden i hudens veck är på vilka nivåer de är, vad är skillnaden i djupet mellan dem och även formen. Barnläkare på undersökning uppmärksamma hudens gluteal, popliteal och inguinal vikningsfunktioner. Om barnet har problem, är de djupare och de är mycket större. Men eftersom detta symptom inte är vanligt bland hälften av patienterna är det inte en tydlig indikation på att ett problem finns.

En av de mest tillförlitliga testerna, som indikerar den mest allvarliga formen av sjukdomen, är förkortning av låret. I den bakre positionen med samma böjning av båda knänna är bottnen av dem lägre än den andra. Detta beror på det faktum att lårhuvudet flyttas bakåt beroende på acetabulum.

Symptomen på glidning, som i de trettiotalet av förra seklet var självständigt beskrivet av två forskare, är en karakteristisk indikator på förekomsten av höftdysplasi. För att göra detta måste du ta barnets höfter åt sidan och följ noggrant över hur de ska uppträda. I det här fallet visar det sig att lårhuvudet går in i acetabulum, där det beter sig tätt och långsamt, medan det är en snabb skott när den lämnar den. I de första veckorna av livet indikerar ett sådant positivt test inte alltid förekomsten av sjukdomen.

Det finns några indirekta symtom som kanske inte bekräftar sjukdomen, men gör en viss vakenhet vid inspektionen. Bland dem är:

1. Mjukheten i benens ben.
2. Torticollis.
3. Polydactyly.
4. Flat valgus eller valgus stop installation.
5. Störning av vissa reflexer (sökning, sugande och cervicotonisk).

För att identifiera svaga grader av sjukdomsutveckling kan radiografisk diagnos utföras följt av en beskrivning av en erfaren specialist.

grader

Ortopedisterna skiljer tre grader av DTS-utveckling, som kännetecknas av olika former av sjukdomen:

• Första graden dysplasi i form av predislokation

I första graden är det första symptomet på problemet omöjligt att späda barnets ben, böjda i rätt vinkel i knä och höft. Detta beror på det faktum att barnet har ökad muskelton i områdena runt lederna, så en fullständig utspädning är omöjlig. Det kan uttryckas i varierande grad på grund av lokalisering av lårbenets mitt. Andra tecken som är värda att uppmärksamma är asymmetrin av hudveck på skinkorna och låren.

• Andra gradens dysplasi i form av subluxation

Den andra graden är tydligt definierad av symptom på glidning, när huvudet inte kan hållas i acetabulum. När du går in och lämnar den, känns det ett kännetecknande tryck och ett litet ljud som indikerar att huvudet passerar över sängens kant. Detta beror på att dess bakre del inte är äntligen utvecklad och formad. Benet kan vara placerat i det yttre läget, liksom att det är något kortare när det böjs över det andra. I detta fall är förändringar i mönstret av hudvecka närvarande.

• Den tredje graden av dysplasi i form av dislokation

Den tredje graden av dysplasi är den svåraste. Alla symptom är karakteristiska för andra steg, med mer uttalad och lätt synlig. När promenader utförs, börjar vissa symptom manifestera, varav det finns en begränsad rörelse, muskelspänning, en signifikant twirling över Roser-Nelaton-linjen. På grund av avkortning och oregelbunden rotation av extremiteten, går promenaden med lite limning och kroppen böjer sig mot dislokationen. På grund av detta uppträder funktionell skolios som ett resultat av dysplasi. Om sjukdomen har en bilateral art av dess spridning, så är ryggradens lordos klart synlig. För att förhindra att sådana problem uppstår, är det i början av den tidiga åldern nödvändigt att inleda icke-kirurgisk behandling för några symtom och inte för att försämras till början av tydliga tecken på sjukdomen.

behandling

Metoder och metoder för behandling av olika typer av sjukdomar skiljer sig något från varandra. Det är nödvändigt att fatta ett beslut baserat på tydliga kliniska manifestationer av dysplasi, liksom en omfattande diagnos av sjukdomen. Behandling kan vara konservativ och radikal operation. Den andra metoden används endast i de mest allvarliga fallen.

Vid konservativ behandling används olika tekniker och metoder för att eliminera problemet, inklusive:

1. Genomförande av breda svaddling, vilket gör att du kan bibehålla leddets aktivitet och inte begränsa rörligheten av lemmarna.
2. Inrättandet av specialavstånd som gör att du kan ta barnets ben.
3. Påverkan av metoden att införa speciella gipsbandage, fixering av benen i vissa situationer.
4. Fysioterapeutiska metoder. Sjukgymnastik för höftdysplasi kan innefatta många tekniker som syftar till att minska inflammationens aktivitet, förbättra trofiska processer i musklerna, förhindra bildandet av kontrakturer och minska smärta. Elektrofores, amplipulsteterapi, ultraljud, lera-terapi, magnetisk laserterapi, hyperbarisk syrebildning, terapeutisk massage och akupunktur används.

I den här videon kan du lära dig att massera själv, både för barnet och för vuxen.

Vid indikationer på operation kan ett av två beslut fattas, inklusive öppen operation på leden för att minska den eller endoskopisk behandling som inte lämnar några signifikanta märken på kroppen och är mycket mindre radikal. För åtkomst till leddet med endoskopi görs endast några små snitt, genom vilka de passerar in i det område som behöver korrigeras.

Efter behandling är det nödvändigt att genomgå rehabilitering, utvalt enligt barnets ålder och graden av utveckling av sjukdomen som har eliminerats.

För eventuella problem med lederna, särskilt i barnet, är det nödvändigt att kontakta specialisterna, vilka kan vara kirurger eller ortopedister. Självbehandling kan inte leda till korrekta resultat, fördröja den fortsatta behandlingsprocessen eller försvåra situationen. Om behandlingen och upptäckten av sjukdomen kommer att vara aktuell kan situationen korrigeras helt eller i vissa fall delvis. Detta kommer avsevärt att förbättra en persons livsstil och öka deras förmåga.

Hip dysplasi: hur man bestämmer och hur man behandlar

Medfödda abnormiteter där höftledet upphör att utvecklas ordentligt, kallat dysplasi. I framtiden kan det leda till dislokation eller subluxation av lårbenet. Vid dysplasi detekteras antingen den gemensamma omogenheten eller en ökning i dess motorfunktion i kombination med bindvävets underlägsenhet. Patologi kan utvecklas på grund av: ogynnsam ärftlighet, gynekologiska sjukdomar hos moderen eller fostrets utvecklingsstörningar.

Om sjukdomen inte detekteras i tid och inte börjar läka, kan dysplasi i höftledet hos den nyfödda provokera en störning i nedre extremiteterna och till och med hotar med funktionshinder. Därför bör denna anomali upptäckas hos spädbarn så tidigt som möjligt. Ju snabbare patologin detekteras och behandlingen utförs, desto effektivare blir det.

Höftdysplasi

Denna medfödda abnormitet kan orsaka subluxation eller dislokation av höften. Stegen av dysplasi varierar från allvarliga sjukdomar till överdriven rörlighet i kombination med svaga ledband. För att förhindra skadliga effekter av höftdysplasi på barnets hälsa är det nödvändigt att identifiera och börja behandla denna sjukdom så tidigt som möjligt, helst under de första månaderna av livet.

Denna patologi i antalet medfödda och förvärvade sjukdomar diagnostiseras ganska ofta: det finns 20-30 barn med dysplasi per 1000 nyfödda. Det noteras också att denna anomali förekommer i amerikanska indianer oftare än i andra raser, och afroamerikaner är mindre mottagliga för det än människor i den europeiska rasen. Det är också noterat att denna patologi är mindre vanlig hos pojkar än hos tjejer: förhållandet är ca 20% till 80%.

Anatomisk struktur av höftledet och dess störningar

Den här leden består av lårbenet, som är anslutet till acetabulum. Acetabulum är fäst på övre delen av acetabulum. Det är en platta broskvävnad som ökar kontaktytan på den gemensamma ytan och djupet på acetabulum. Hos barn, under den första månaden i livet, skiljer sig denna gemensamma normalt vanligtvis från den vuxna höftledets struktur: den fladare acetabulum är belägen nästan vertikalt och ligamentapparaten är mer elastisk. Lårhuvudet är fixerat i håligheten med en rund ligament, artikulärkapseln och acetabulumlipen.

Följande former av höftdysplasi är kända: acetabulär, kännetecknad av nedsatt bildning av acetabulum, dysplasi i de övre delarna av höftbenen och rotationsdysplasi, i vilken benen förskjuts i förhållande till horisontalen.

Om det föreligger en abnormitet vid bildandet av någon del av höftledet, innebär det att lårhuvudet inte håller acetabulärläppen, såväl som artikulär kapsel- och ligamentapparaten på rätt plats. Som ett resultat går det utåt och uppåt. Också den acetabulära läppen förskjuts, som inte längre kan fixera lårets huvud. När lårbenet delvis lämnar acetabulum, bildas lårbenets subluxation.

Med ytterligare utveckling av patologin skiftar lårbenet ännu högre och det förlorar helt kontakt med acetabulum. Således är huvudet högre än acetabulum, vilket är inslaget inuti fogen - dislokation av låret bildas. Om du inte startar behandling, är acetabulum fylld med bindväv och fettvävnad. Återställ driftstatus är nästan omöjligt.

Orsaker till höftdysplasi

Utseendet av dysplasi kan orsakas av många orsaker.

• Först ärftlighet: Procentandelen av denna utvecklingsavvikelse hos ett barn ökar om fadern eller mamman också diagnostiserades med dysplasi vid födseln.
• För det andra, bäckenpresentation av fostret och andra faktorer som kränker barnets normala intrauterinutveckling.
• För det tredje uppstår negativa miljöförhållanden (i områden där luftföroreningarna överstiger den tillåtna nivån, denna patologi uppträder 5-6 gånger oftare än på platser där miljön är gynnsammare).

Experter har funnit att övningen av snabba svaddling också medför en predisposition till utvecklingen av höftdysplasi hos ett spädbarn. Barnet får lov att flytta benen fritt.

Diagnos av höftleddsdysplasi

Om en läkare misstänker höftdysplasi hos en bebis, är det nödvändigt att besöka en barnläkare inom 21 dagar efter urladdning från mammalsjukhuset. Specialisten undersöker barnet och föreskriver lämplig behandling. För tidig upptäckt av denna sjukdom undersöks barn av en specialist med nästa åldersintervall - vid 1 månad, 3 månader, 6 månader och per år.

Ett barns känslighet för förekomst av denna anomali ökar om följande faktorer föreligger: Mors toxemi under graviditet, hög födelsevikt, bäckenspresentation och diagnos av dysplasi hos mamman eller fadern. Nyfödda i riskzonen undersöks med särskild vård.

Barnet undersöks när han är lugn och full. I rummet där inspektionen äger rum måste den vara varm och tyst. Läkaren kontrollerar förekomsten av följande tecken som indikerar patologi: asymmetri av hudveck i benen, förkortning av höften, begränsad höftabduktion samt Marx-Ortolani-symptom.

Asymmetrin i huden viks i ljummen, under knäna, och även på skinkorna, blir mer märkbar hos ett barn på 2-3 månader. Vid undersökning av nyfödda ser läkaren noggrant på vikningsnivån på båda benen, liksom på form och djup. Förekomsten eller frånvaron av detta symptom är emellertid inte en tillräcklig grund för noggrann diagnos. Symmetri av hudvecken observeras hos ett barn med bilateral dysplasi, liksom hos hälften av nyfödda med nedsatt utveckling av en höftled. Asymmetrin i huden vikar i ljummen hos spädbarn upp till 2 månader ger också en anledning att upptäcka hip dysplasi, som ibland finns i ett friskt barn.

En mer noggrann diagnos kan göras genom att identifiera ett sådant tecken som en lindning av låret. Barnet ska sättas på ryggen och böja benen på knäna och på höftledet. Om man i detta läge på benen ser att ett knä ligger ovanför det andra, indikerar detta att barnet har den mest allvarliga formen av denna patologi, nämligen medfödd dislokation av höften.

Men huvudbekräftelsen av medfödd hip-dislokation är ett symptom på Marx-Ortolani. Barnet ska placeras på ryggen. Läkaren bör böja barnets ben och låsa hans höfter med sina handflator så att tummen placeras på insidan och de andra fingrarna på utsidan av låret. Med barnets ben börjar läkaren försiktigt och jämnt att avleda höfterna till sidorna. Ett symptom som indikerar förekomsten av patologi - ett klick som känns när huvudet på lårbenet sätts i acetabulum. Man måste komma ihåg att detta symptom inte är tillräckligt informativt hos nyfödda under de första veckorna av livet. Manifesting i 40% av barn som föddes nyligen försvinner det vidare utan spår.

Den begränsade rörelsen i höftledet indikerar också ett brott i sin utveckling. Benen på ett friskt barn kan flyttas till 80 ° eller 90 ° och sätta dem på ytan av bordet utan att anstränga sig. Om benen inte sträcker sig över 50 ° eller 60 °, föreslår detta en utvecklingsavvikelse. På 7-8 månader hos friska barn kan benen flyttas till 60 ° eller 70 ° och hos barn med medfödd dislokation, endast 40 ° eller 50 °.

Om läkaren tvivlar på diagnosen kan han bekräfta eller motbevisa den med röntgen och ultraljud. För diagnos av patologi hos ett barn som ännu inte är 3 månader gammal tas inga röntgenstrålar. Vid denna ålder bildas det mesta av leden av brosk, vilket inte visas på röntgenbilden. I framtiden används speciella diagram för att läsa röntgenbilder av spädbarn. Enligt hur samlingen ser ut på bilden bestämmer läkaren svårighetsgraden av dysplasi.

Diagnosen "dysplasi" görs endast i närvaro av symtom på patologi och avvikelser i utvecklingen av leden, identifierad med röntgen eller ultraljud. Om en utvecklingsstörning inte upptäcktes i tid, kan bilateral dysplasi av höger och vänster leder bli mycket allvarliga konsekvenser för barnets hälsa, även funktionshinder.

Hur man behandlar höftdysplasi

Det är nödvändigt att behandla och vidta åtgärder för att förhindra dysplasi omedelbart, med början från tidiga termer. För detta ändamål används en mängd olika verktyg som hjälper till att hålla barnets ben i den böjda och inåtvända positionen: speciella kuddar, däck, fordon, byxor, stupar. För behandling av nyfödda under de första månaderna av livet är det möjligt att använda mjuka och elastiska anordningar, vars slitage inte hindrar barnet att röra sig i benen. Om det inte är möjligt att behandla barnet helt, är det nödvändigt att börja sväva honom i stor utsträckning. Samma metod är också lämplig för spädbarn i riskzonen, liksom för barn som vid ultraljudsundersökning avslöjade symtom på en omograd ledd.

Användningen av Pavliks stirrups ger en bra effekt vid behandling av höftdysplasi hos barn under ett år gammal. Denna mjuka tygdesign är ett bröstband med ett system med specialremsor som är fästa vid det, vilket håller bebisbenen i den böjda och inåtvända positionen. Pavliks stupar tjänar till att fixa barnets fötter i önskad position, men samtidigt ge honom möjlighet att röra sig fritt.

För att helt återställa rörelsen och förbättra effekten av behandlingen är det nödvändigt att göra övningar för att stärka musklerna. Vid varje skede: när de avleder benen, för att hålla lederna i önskad position, såväl som för rehabilitering, gör de egna övningar.

En allvarlig grad av patologi behandlas med hjälp av en sluten reduktion av dislokation i ett steg följt av applicering av en gipsgjutning för immobilisering. Denna metod används för att behandla barn från 2 år till 4 år, mindre i 5 eller 6 år. Ett barn över 6 år och en tonåring kan inte sönderföras. Ibland, för behandling av sprains, barn i åldern 1 år och 6 månader till 8 år, gör skelettsträckning.

Om konventionell terapi inte ger resultat, utförs en korrigerande operation: dislokationen återställs och kirurgiskt ingrepp utförs på lårbenets och acetabulatets övre del.

Prognos för höftdysplasi

Om tidig behandling utfördes i en tidig ålder, försvinner symtomen på sjukdomen nästan helt och personen leder en fullvärdig livsstil. Om behandlingen inte genomfördes, eller var ofullständig och inte gav det önskade resultatet, kommer följderna att variera beroende på sjukdoms svårighetsgrad. Med mindre avvikelser i utvecklingen av leden, smärtsyndrom och tecken på sjukdom i ungdomar uppenbarar sig ibland inte. Men i framtiden, från cirka 25 till 55 år, kan en sjukdom som dysplastisk koxartros utvecklas.

Hur identifierar du de första tecknen på denna sjukdom? Det blir svårare för en person att röra sig, begränsning av rörelser observeras. Kvinnor kan upptäcka symptom under graviditeten när hormonella förändringar uppstår i kroppen.

Tecknen som karaktäriserar dysplastisk koxartros är följande: smärta i leden, liksom oförmåga att flytta det fritt. Med tiden deformeras höften, och benets läge förändras - benet böjer sig och vänder sig om. Med 1 grad av sjukdom ger speciellt utvalda övningar ett bra resultat. Om manifestationerna av sjukdomen redan är starkt uttalade, erbjuder läkarna patientendoprostetiken.

Om den medfödda förskjutningen av höften inte korrigeras i tid börjar fogen att bilda felaktigt, vilket leder till förkortning av benet och otillräckligt arbete i muskelsystemet. Lyckligtvis blir denna utvecklingsanomalitet i vår tid alltmer sällsynt.

Vad är hip dysplasi och hur man behandlar det?

Defekter av utveckling av skelettens ben och bindväv utan adekvat behandling kan orsaka allvarlig patologi och avsevärt minska patientens livskvalitet. Dysplasi i höftledarna (DTS) eller medfödd subluxation av lederna är en vanlig diagnos, som kan ses under fosterutveckling och kan förekomma hos vuxna.

Sjukdomsbeskrivning

Acetabulum eller lårbensbädden är en ledd av ilium, täckt av broskvävnad. I kaviteten ligger huvudet på lårbenet, runt vilket det finns ligament.

Lårbenet är en naturlig kapsel som håller huvudet på höftbenet i hålrummet när det lutas. Alla defekter i höftledets biomekanik - ökad rörlighet i ledningen, ofullständig förening av broskhuvudet, deformation av låraxeln kallas hip dysplasi.

Höftdysplasi åstadkommer deformation av höftledets struktur, vilket resulterar i en disproportion i bruskets och acetabulats huvud, vilket resulterar i förskjutning av leden till höger eller vänster.

Hos spädbarn

Dysplasi hos spädbarn är en defekt vid bildandet av ett eller båda höftlederna, brusk blir mindre elastiskt, lårhålan blir mindre djup och lårhuvudet mjuknar.

Med tiden dysplasi i knäbindningarna blir benet kortare eller växer i en annan riktning. Denna komplikation kallas dislokation eller subluxation.

Ha graviditet

Dysplasi under graviditeten bär ett antal hot:

• Tidig uppsägning (missfall eller för tidig födsel);
• Öppnande av blödning efter förlossning
• Embryoutvecklingsstörning
• Hypoxia baby;
• För tidig urladdning av fostervätska;
• Placental insufficiens.

Graviditeten och leveransmetoden (naturligt eller kejsarsnitt) beror på sjukdoms svårighetsgrad. Om gynekologen tillåter naturlig förlossning utförs lokalbedövning och övervakning av barnets tillstånd och livmoderhalsförlängning.

Hos vuxna

Vad är hip dysplasi hos vuxna - en kränkning av höftledets struktur på grund av skada eller konsekvensen av barndomssjukdomar. Patologi utvecklas på grund av nedsatt fostrets utveckling av embryot, som en komplikation efter en svår födelse eller dysfunktion hos det endokrina systemet.

Hip-dysplasikoden enligt ICD 10 (International Classification of Diseases 10 revision) - M 24.8.

Behandling av DTS hos vuxna patienter är mycket svårare och tar längre tid än hos spädbarn. Ofta är konservativ terapi inte tillräckligt. I detta fall visas operation - ersättning av led i endoprostesen.

Orsaker och klassificering

Det finns många orsaker till hip dysplasi hos vuxna. En dålig ekologi, genetisk predisposition och starka känslomässiga erfarenheter (stress) kan provocera en sjukdom. De främsta orsakerna till sjukdomen är:

• Pelvic presentation av barnet;
• Stor kroppsvikt hos barnet;
• Överförd till en gravid infektion;
• Felaktig swaddling (tight);
• Gemensamma skador
• Defekter av ryggradssammansättning;
• Platta fötter;
• Endokrina störningar
• Den framtida mamman är över 35 år gammal.

Det finns två former av DTS - ensidig och tvåsidig. Den senare arten diagnostiseras sällan.

Klassisk medicin klassificerar dysplasi i tre underarter:

• Acetabulär dysplasi. Med en sådan patologi minskar lårhålan och plattar och dess broskiga kupol är underutvecklad;
• Förskjutning av höftledet inträffar när vinkeln på lårhalsen ändras med kroppen. Normalt är det 40 grader hos vuxna och 60 hos barn;
• Rotationsform - den anatomiska defekten hos bildandet och placeringen av höftledets ben. Det utvecklas mot bakgrund av clubfoot och förkortning av benet.

Grader av patologi och dess konsekvenser

Det är tillåtet att fördela flera grader av DTS, beroende på sjukdoms svårighetsgrad. Det finns:

• Initial eller 1 grad av dysplasi, där strukturella defekter ännu inte är synliga när man visuellt inspekterar ett ömt lem.
• Predviyvih, en karakteristisk egenskap av vilken är en ökning i ledkapseln och en liten förflyttning av lårbenet;
• Subluxation, i vilken huvudet av höftledet är avsevärt förskjutet från hålrummet, ingrepp med ringen och sträcker lårens ligament;
• Dislokation - huvudets led sträcker sig utanför acetabulumets gränser (utåt och uppåt). Fälgen är komprimerad och böjd inåt. Och lårets ligament förlorar sin elasticitet.

Bristen på snabb diagnos och adekvat behandling av DTS är farliga systemiska störningar i höftledets struktur, åtföljd av smärta och begränsning av rörelser.

Konsekvensen av höftdysplasi hos vuxna är artros och dysplastisk koxartros. Dessa patologier manifesteras i försämringen av motorisk aktivitet, deformation av de intilliggande mjukvävnaderna, smärta i ryggen, nedre delen av ryggen och benen.

En annan komplikation av DTS är neoartrit, där det finns en ökning av pseudartrosen vid kontaktpunkten i lårbenledningen med benens bäck. Patologi åtföljs av allvarlig smärta, ludd, förkortad lem. Diagnosen av neoartros i de flesta fall leder till funktionshinder.

Symtom och diagnos

Vanligen diagnostiseras hip dysplasi hos barn under de första sju dagarna efter födseln. Barn med en bäckenpresentation, nyfödda med större vikt, liksom de som har mammor som drabbats av sen toxik, är i fara. Vanligtvis uppmärksammar läkare tre symptom på medfödd dysplasi:

• Asymmetriska veck i huden på baksidan av låren, i ljummen och under knäet. De kan variera i djup och längd. Självdiagnos bör emellertid inte göras, eftersom liten asymmetri också finns hos friska barn, och i händelse av bilateral patologi kan de gluteala vecken vara identiska;
• Klicket är bara synligt under de första tre veckorna av livet. Detta symptom manifesterar sig när benet sugs tillbaka till sidan och indikerar att huvudet glider ut ur höftledskapseln.
• Höftvinkeln är ett vanligt symptom hos vuxna och småbarn. När DTS-patienten inte kan sprida benen 90 grader, ligger på ryggen.

Vid andra och tredje graders dysplasi är ledvinkeln mindre än 60 grader. Med en ökning av muskeltonen verkar symtomen ljusare.

Hos vuxna kan tecken på höftdysplasi vara mindre märkbar, därför, utan diagnostiska metoder - radiografi och ultraljud. Om de visar sig vara uninformativa, tilldelar de en magnetisk resonans eller datortomografi.

radiografi

Genomskinliga ben med speciella strålar, men bestrålar kroppen, men kan fixa den kliniska bilden av bildandet av lårhålan och ledhuvudet. Den resulterande bilden skalas horisontellt och vertikalt för att bilda en vinkel.

Huvudindikatorn för läget i höftledet är den acetabulära vinkeln, som bildar linjen av Hilgenreiner och tangenten, dragd över kaviteten. Ju större vinkeln desto hårdare är graden av patologi.

ultraljudsundersökning

Det säkraste sättet att diagnostisera DTS. Med hjälp av ultraljud kan du spåra:

• Läget på benens ben
• Broskig utstickning;
• Huvudets läge i vila och vid förflyttning;
• Avvikelsens vinkel för acetabulum.

Tolka den erhållna informationen möjliggör specialiserade tabellnormer.

Med ultraljudsdisplay bildas en bild som liknar en röntgen i direktprojektion. När du utför ultraljud, var uppmärksam på sådana indikatorer:

• Vinkel alfa - graden av avvikelse i lårhålans kant
• Betavinkeln - Avvikelsens vinkel för acetabulär brosk.

Ultraljud är den säkraste och mest informativa forskningsmetoden som rekommenderas för barn och vuxna. Men oftast föreskriver läkare en röntgenundersökning som det enklaste och snabbaste sättet att göra en diagnos.

Patologi behandling

Behandling av höftdysplasi hos vuxna syftar till att eliminera smärta och lindra inflammation. För detta rekommenderas att man tar droger från gruppen av NSAID (Nonsteroidal antiinflammatoriska läkemedel) - Ibuprofen, Ketoprofen, Diklofenak.

Hondoprotektorer ordineras för att förebygga allvarliga komplikationer, förekomsten av artros, neoatros, koxartros. I detta fall rekommenderas sådana läkemedel som Arteparon och Roumalon i form av intramuskulära injektioner. Som hjälptekniker användes fysioterapi, massage och fysioterapi.

Övningsterapi för höftdysplasi hos vuxna bidrar till att normalisera belastningen på artikulationen och återställa rörligheten. Terapeutisk gymnastik visas i alla behandlingsstadier. Det enda förbudet är kirurgi och rehabiliteringsperioden.

Utför övningar ska vara två till tre gånger om dagen. Komplett kursen ska vara en avkopplande massage. Ungefärlig komplex:

• Ligga på ryggen, böj knäna. Utför träningen "cykel" 10-15 gånger för varje ben;
• Ligga på ryggen, rör fötterna så nära som möjligt till varandra;
• Från samma position böja sig böj och böj benen, se till att belastningen var jämn.

massage

Terapeutisk massage ingår i behandlingen av hip dysplasi utan operation. Loppet av massage hjälper till att stärka blodflödet, stärka lårens muskler, normalisera näring av vävnader. Tekniken omfattar ljusstrålar, tappning och gnidning.

Utför proceduren varje dag. Börja med insidan av låret, böj försiktigt och rör benen åt sidan. Avsluta med mjuka slag.

sjukgymnastik

Behandlingens gång DTS för vuxna innefattar nödvändigtvis fysioterapeutiska förfaranden. De normaliserar metaboliska processer i mjuka vävnader, förbättrar blodflödet och ger näring till skadade delar av leden.

Sjukgymnastikbehandling eliminerar smärta och muskelspasmer. Rekommenderar vanligen:

• Avkopplande badkar;
• UV-behandling;
• Användningar med paraffin eller ozokerit;
• Elektrofores med jod, fosfor och kalcium.

Operativ ingripande

I avsaknad av effekten av konservativ behandling rekommenderas sluten reduktion av dislokation. Denna metod för blodlös operation används för att behandla barn 2-3 år gamla. I framtiden är denna procedur inte möjlig, därför rekommenderas äldre patienter med skelettdragning för att minska huvudet på höftledet.

Vid slutet av proceduren är benet stift fixerat med en gipsgjutning, som bör bäras i minst sex månader. Vid svåra former av dysplasi hos vuxna indikeras kirurgisk behandling och gemensam ersättning med en artificiell protes.

Prognos av sjukdomen

En positiv prognos för höftdysplasi är endast möjlig med snabb diagnos och adekvat behandling. Om den föreskrivna behandlingen var ineffektiv beror resultatet på graden av patologi.

Den initiala graden av TPA hos vuxna kan vara asymptomatisk. Och i vuxen ålder leder till förekomsten av dysplastisk koxartros, som kännetecknas av en plötslig start och akut kurs med ökande symtom. Ledsaget av sjukdom svår smärta och styvhet i rörelsen.

Vid den svåra scenen av DTS är en femoral höftomslagning möjlig, där lemmen hos vuxna patienter utvecklas utåt, böjer och leder. Och rörelserna blir omöjliga.

Lämplig och snabb behandling hos vuxna patienter gör att du kan undvika allvarliga konsekvenser och gör det möjligt för patienten att leva ett normalt liv.