Höftdysplasi hos spädbarn: Första tecken och behandling

Barnens hälsa är en stor lycka för föräldrarna. Tyvärr är det inte alltid fallet. Nyfödda barn från 5 till 20 fall diagnostiseras med höftdysplasi. Uttrycket "hip dysplasi" introducerar alla föräldrar att chocka. Det finns dock inget behov av panik, det är viktigt att korrekt diagnostisera denna sjukdom och vidta omedelbara åtgärder.

Vad är hip dysplasi?

Barnet har en oformad höftled, det är ett fysiologiskt fenomen. Som ett resultat är det mobilt och kan komma ut ur ledhålan. Detta påverkar det faktum att det kan utvecklas onormalt och då görs en diagnos av höftdysplasi.

Med denna patologi krävs allvarlig medicinering. Snarare noggrann och noggrann uppmärksamhet hos föräldrarna för att undvika framtida komplikationer som inflammation, akut smärta och lameness.

Strukturen av höftledet hos barnet

Höftfogen skiljer sig från många leder genom att den bär en stor rörelse. Den kan röra sig och rotera i olika riktningar. På lårbenet är en tunn nacke och huvud. I det normala tillståndet från huvudet till botten är det ett avstånd. Huvudet ska vara i mitten och klart fastsatta ledband.

Under den tidiga tiden är det nödvändigt att sätta huvudet på plats. Det är viktigt att göra detta innan du går, medan det inte finns någon belastning på fogen. Annars möjligt förskjutning av höfterna. Det kallas medfödd. Även om övning visar att barn med en sådan patologi inte är födda. Du kan förutse utvecklingen av vissa problem med fogen i framtiden.

Grad av dysplasi

Dysplasi finns i mild, måttlig och svår.

Det betecknas som predislokation, subluxation, dislokation av höften:

• Pre-disinformation karakteriserar den milde formen av sjukdomen. Han tillhör den första graden. Det betyder inte den fulla dynamiken i utvecklingen av leden. I denna situation uppträder inte förskjutningen av huvudet i förhållande till kaviteten.
• Subluxation karakteriserar den andra graden av dysplasi. I denna sjukdom föreligger en ofullständig förskjutning av huvudet i förhållande till ledhålan.
• Hip dislokation är den tredje graden av sjukdomen och kännetecknas av en 100% förskjutning av huvudet i förhållande till ledhålan.

Orsakerna till sjukdomen

Någon gång före leverans och i själva processen, produceras ett speciellt hormon, relaxin, av moderen, vilket gör ledningarna mer elastiska. Det produceras så att mamma kan föda. Det gör kvinnans höftförband rörliga.

Relaxin verkar samtidigt på moder och foster. Och om fostret är en tjej, blir dess ligament mer drabbade av detta hormon än pojkar. Därför uppstår dysplasi hos flickor oftare än pojkar. Av de mest konservativa uppskattningarna finns det fem tjejer per 1 pojke med dysplasi. Ofta är detta förhållande 1: 9.

Andra orsaker är:

• Ärftlighet.
• Fostrets ställning mellan skinkorna.
• Ofta - det här är en stor frukt. Barnet kanske inte har tillräckligt med utrymme i utero, och foten pressas ofta ner, så att leden inte utvecklas normalt.
• Med otillräcklig näring av kvinnan i arbetet kan barnet få mindre näringsämnen för full utveckling.
• Bortfall infektion av barnet på grund av moderns sjukdom.
• Accept av giftiga droger som påverkar benet och förstör det.
• Tight swaddling bebis i de tidiga dagarna.

Former av dysplasi

Det finns följande typer eller former av dysplasi:

• Acetabulär (vettal dysplasi). Det kännetecknas av patologin i bäckensvettalkaviteten, dess utplåning uppstår och störningar uppträder i limbusbrosk. Fogen, tillsammans med huvudet och musklerna utvecklas inte normalt.
• Rotation visas när barnet är försenat vid lederens utveckling. Två viktiga leder fungerar dåligt mellan varandra: lårbenet och knäet. Manifest i form av barnklubbfot.
• Epifys (dysplasi av det proximala femurbenet). Karaktäriserad av utseendet av smärtsymtom och deformiteter i benen. Rörelsen i höftledet är nedsatt. Fogens huvud är benet och det blir sprött. Därför sker förändringar i lårhalsens position.
• Övergående dysplasi är en förändring i form av lårbenet. Denna fas anses vara den farligaste. Hon händer oftare med tjejer. I detta fall, en kränkning av lederens anatomi. Ligamenternas tillstånd störs. Ibland sträcker sig huvudet bortom kaviteten.

Metoder för att bestämma dysplasi i hemmet

Det finns tre viktiga indikatorer så att mamma kan känna igen de första tecknen:

1. Veck. Deras symmetri. Buttocks och lår. Om de inte är samma, men olika djup och på olika nivåer finns - det här är en signal! Ett brådskande behov av att visa barnspecialisten.
2. Samma knähöjd. Barnet är placerat på baksidan, och benen är böjda i höftledet och i knäet. Knähöjden måste vara densamma. Om inte - det här är anledningen att vända sig till en specialist.
3. Enhetligheten av avelben. Utspädning av barnets fötter ska vara jämnt i båda riktningarna. Detta är normen. Om ett ben skiljer sig mer än den vänstra foten, är detta anledningen att vända sig till en specialist. Ofta händer det med vänster fot.

Därför bör du regelbundet delta i förebyggande undersökningar av specialister för att identifiera och upptäcka tecken på ett tidigt stadium!

Diagnos av dysplasi

I vissa spädbarn i en viss position, när ben sprids, hör de ett klick. Detta tyder på att lårhuvudet är i en instabil position. En överklagande till en ortopedist visas också.

När barnet åldras ändras uppgifterna. Redan från 4 månader med en sannolikhet för kränkningar av höftledet rekommenderas spädbarnet för röntgendiagnos för att utesluta det eller bekräfta det.

Under diagnosen förstår:

• Noggrann undersökning av barnläkare. Vid misstanke om patologi skickar läkaren för undersökning:
• Ultraljud och ortopedisk undersökning.
• Om dysplasi är misstänkt kan läkaren hänvisa till en röntgenundersökning. Radiodiagnos visar hela bilden av läget i lederna.

Lår avelsvinklar

Efter en ultraljudsskanning drar läkaren på resultatet av bilden tre linjer som bildar alfa- och beta-vinklarna:

• Betonar bildandet av kärnor av förening.
• Data jämförs med grafbordet, där vinkeln alfa visar riktigheten av utvecklingen av acetabulum i ett barn.
• När läkaren undersöker beta-vinkeln har han information om graden av utveckling av broskig zon.
• Hos spädbarn upp till 3 månader är alfavinkeln mer än 60 grader, betavinkeln är mindre än 55. Detta anses vara normalt.

Avvikelse från normen och tolkning av resultat

I fallet när alfavinkeln är 43 och gränserna inte överstiger 49 grader, och beta är mer än 77, bedöms barnet av subluxationsdomen baserat på röntgenresultatet, och om vinkeln är alfa mindre än 43 grader, är den dislokerad.

Avkodning av resultaten är som följer.

Höftdysplasi

Felaktigheter i skelett och bindväv, om de inte behandlas i tid, kan orsaka många allvarliga problem och orsaka betydande obehag för ägaren. Medfödd dislokation av höft eller dysplasi hos höftledningarna - en frekvent diagnos. Ta reda på hur farlig denna sjukdom är, hur man behandlar medfödda bekkenbenspatologier och vad man ska göra under rehabiliteringsperioden.

Vad är hip dysplasi

Lårbenets säng består av ileum, som är fodrad med broskvävnad och kallas acetabulum. I sängens hålighet är lårbenets huvud, och ligamenten bildar sig runt den. Detta är en typ av kapsel som hjälper lårbenets huvud att stanna inne i sängen med acetabulumens standardlutning. Eventuella brott mot biomekaniken - hypermobilitet i leden, otillräcklig förening av huvudet, kränkning av låraxeln - betraktas som dysplasi.

nyfödda

Förskjutning av höften hos spädbarn uppträder som ett brott under utvecklingen av ett eller flera av sina omogna leder. Samtidigt förloras elasticiteten i brosk, acetabulum är platta och lårbenet blir mjukt. Med tiden blir benen kortare eller börjar växa i fel riktning. Beroende på förskjutningen av strukturer karakteriseras denna patologi som dislokation eller subluxation.

Höftdysplasi hos nyfödda är mycket vanligare än ett liknande problem hos vuxna. I detta fall förekommer senare benämning oftare hos tjejer. I nästan hälften av fallen lider kroppens vänstra sida av höftorganens underutveckling, och andelen bilateral sjukdom står för endast 20%. Forskare tror att sjukdomen provocerar graviditetens patologi, fostrets bekkenläge, ärftlighet, fostrets dåliga rörlighet.

Hos barn efter ett år

Det är lätt att identifiera sjukdomen hos en enårig bebis, för vid den här tiden börjar barnen sitta, gå och krypa på egen hand. I det här fallet kan det förekomma en limp på det benet, på vilken sidan det finns en bäckenspatologi. Om lårets förskjutning är bilateral går barnet med en anka gång. Dessutom, hos sjuka barn, minskar gluteus muskeln i storlek, och med tryck på hälen medan du ligger, observeras rörligheten av benets axel från foten till låret självt.

Hos vuxna

Fogens geometri kan vara störd på grund av skada eller kan vara en fortsättning på barndomssjukdom. Det finns en liknande på grund av intrauterina sjukdomar, som följd av komplikationer av svårt förlossning och patologier i kroppens endokrina system. Behandling för vuxna är längre och svårare. Mycket ofta är vanliga terapimetoder inte tillräckliga, då rekommenderar läkare gemensam artroplastik.

skäl

Läkare tror att medfödd dislokation av höften kan hända av olika skäl. Till exempel upptäckte forskare nyligen att negativa naturliga förhållanden, ärftliga faktorer, frekventa belastningar kan bidra till utvecklingen av denna patologi och förvärra behandlingen. De främsta orsakerna är:

• bäckenpresentation av fostret;
• för mycket vikt hos den nyfödda
• infektionssjukdomar hos moderen
• tätt swaddling;
• gemensamma skador
• abnormiteter i ryggradens utveckling
• fotdeformitet
• ryggmärgspatologi
• hormonella störningar;
• begränsning av foster intrauterin rörelser;
• ålder av kvinnan i arbete över 35 år.

Lösenförskjutningen är ensidig och bilateral, den senare är mycket sällsynt. Dessutom subdivierar läkare patologin i tre huvudtyper:

• Acetabulär dysplasi. Symtom: Acetabulumet med en icke-standardstorlek är som regel reducerad i diameter, har en platt bas och en underutvecklad broskkupol.
• Dislocation av lårbenet. Normalt är lårhalsen ansluten till kroppen i en vinkel på 40 grader hos vuxna och 60 grader hos nyfödda. Vridning av vinkeln leder till dislokation.
• Rotationsdysplasi. Det beskrivs som ett brott mot den anatomiska strukturen och placeringen av ben. Manifierad hos barn i form av klumpfod, limkortning.

Graden av dysplasi hos barn

Läkare särskiljer mellan flera stadier av utveckling av kränkningar av höftledets geometri, beroende på svårighetsgraden. Dessa inkluderar:

• Inledningsskedet. När strukturella förändringar redan har börjat, men ännu inte utvecklats till en sådan punkt att läkaren kunde diagnostisera efter en visuell inspektion.
• Predvyvih. Karaktäriserad genom att sträcka kapseln, en liten förflyttning av lårbenet.
• Subluxation av låret. Fogens huvud är markant förskjuten i förhållande till trokanalhålan. Det förskjuter försiktigt inramningen, vilket gör att höftbanden blir sträckta.
• Förskjutning. Huvudet ligger utanför acetabulum, uppåt och utåt. Kanten på broskfälgen pressas och böjes inåt. Behållande elastiska ledband har förlorat sin flexibilitet.

Vad är farliga dysplasi höftled hos barn?

En tidslös diagnostiserad dislokation kan orsaka allvarliga avvikelser i höftorganets struktur och många obehagliga symptom. Vid ensidig dislokation hos barn är det ett brott mot gång, begränsad rörlighet, bäckvridning, smärta i knä och höft, liten muskelatrofi. Om bilateral dysplasi diagnostiserades hos ett barn kan du märka en ankargang, försämring av de inre organens bäckfunktioner, utseendet av smärta i ländryggen.

För vuxna är effekterna av dysplasi belagd med artrit av höftled och dysplastisk koxartros. Den sista patologin i det muskuloskeletala systemet präglas av en minskning av fysisk aktivitet, försämring av musklerna, smärta i rygg, ben och höfter. Ibland på platsen där lårbenet kommer i kontakt med bäckenbenet, ökar den falska ledgarnsartriten. Kliniska symptom manifesteras i form av akut smärta, lameness, förkortning av ett ben. Ofta observeras neoartros i andra bindväv och hotar med funktionshinder.

Höftdysplasi

Höftdysplasi är en medfödd sjukdom i processen av gemensam bildning, vilket kan orsaka dislokation eller subluxation av lårbenet. I detta tillstånd kan antingen en underutveckling av leden eller ökad rörlighet i kombination med bindvävssufficiens observeras. Förberedande faktorer är ogynnsamma ärftlighet, gynekologiska sjukdomar hos moderen och graviditetens patologi. Om sen upptäckt och brist på korrekt behandling av höftdysplasi kan orsaka dysfunktion i underbenet och till och med funktionshinder. Därför måste denna patologi identifieras och elimineras under den tidiga perioden av ett barns liv. Vid tidig upptäckt och korrekt behandling är prognosen villkorligt gynnsam.

Höftdysplasi

Hip dysplasi (från den grekiska. Dys - överträdelse, plaseo-form) - medfödd patologi, som kan orsaka subluxation eller dislokation av höften. Graden av underutveckling av leden kan variera kraftigt - från grova kränkningar till ökad rörlighet i kombination med svaghet i ligamenten. För att förhindra eventuella negativa effekter av höftdysplasi är det nödvändigt att identifiera och behandla det i de tidiga stadierna - under de första månaderna och åren av barnets liv.

Hip dysplasi är en av de utbredda medfödda abnormiteterna. Den genomsnittliga frekvensen är 2-3% per tusen nyfödda. Det finns ett beroende av ras: afroamerikaner har det mindre ofta än européer och amerikanska indianer oftare än andra raser. Flickor är sjuka oftare än pojkar (cirka 80% av alla fall).

patogenes

Höftfogen bildas av lårets huvud och acetabulum. I övre delen sitter en broskig platta på acetabulum - den acetabulära läppen, vilket ökar kontaktytan på artikulära ytor och djupet på acetabulum. Höftledet hos ett nyfött barn skiljer sig vanligtvis från det hos en vuxen: acetabulum är fladare, inte skrå, men nästan vertikalt; ligament är mycket mer elastiska. Lårets huvud hålls i kaviteten på grund av den runda ligamenten, artikulärkapseln och den acetabulära läppen.

Det finns tre former av hip dysplasi: acetabulär (brott mot utvecklingen av acetabulum), dysplasi i övre femur och rotationsdysplasi, där benens geometri störs i horisontalplanet.

Om utvecklingen av några av avdelningarna i höftledet försämras kan inte acetabularleppen, ledkapseln och ligamenten hålla lårhuvudet på plats. Som ett resultat flyttas det utåt och uppåt. Samtidigt skiftar den acetabulära läppen också och förlorar slutligen förmågan att fixera lårbenets huvud. Om huvudets huvudyta är delvis bortom kavitetsgränserna uppstår ett tillstånd som kallas subluxation i traumatologi.

Om processen fortsätter, skiftar höfthuvudet ännu högre och förlorar helt kontakt med ledhålan. Acetabulum är under huvudet och lindas inuti fogen. Det är en dislokation. I frånvaro av behandling fylls acetabulum gradvis med bindväv och fettvävnad på grund av vilket sammandragningen blir svår.

skäl

Förekomsten av dysplasi beror på ett antal faktorer. Det finns en tydlig genetisk predisposition - denna patologi observeras 10 gånger oftare hos patienter vars föräldrar led av medfödda utvecklingsstörningar i höftledet. Sannolikheten att utveckla dysplasi är 10 gånger ökad med bäckenpresentation av fostret. Dessutom ökar sannolikheten för förekomsten av denna patologi med toxicos, medicinsk korrigering av graviditet, stort foster, brist på vatten och vissa gynekologiska sjukdomar hos moderen.

Forskare noterar också en koppling mellan incidens och negativ miljö. I ekologiskt ogynnsamma regioner observeras dysplasi 5-6 gånger oftare. Utvecklingen av dysplasi påverkas också av de nationella traditionerna hos swaddlingbarn. I länder där nyfödda inte svävas, och barnets fötter befinner sig i bortföringsposition och böjer under en betydande del av tiden, är dysplasi mindre vanligt än i länder med en tradition av tight swaddling.

diagnostik

En preliminär diagnos kan göras på modersjukhuset. I det här fallet behöver du kontakta en barnläkare i 3 veckor, vem ska genomföra den nödvändiga undersökningen och upprätta en behandlingsplan. Förutom att utesluta denna patologi undersöks alla barn i åldern 1, 3, 6 och 12 månader.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt barn som är i fara. Denna grupp omfattar alla patienter med en historia av mammas toxemi under graviditeten, en stor foster, breechpresentation, liksom de vars föräldrar också lider av dysplasi. Vid identifiering av tecken på barnets patologi riktas till ytterligare forskning.

Klinisk undersökning av barnet utförs efter matning, i ett varmt rum, i en lugn och tyst miljö. Misstanke om dysplasi uppträder när lårets förkortning, asymmetri av hudveck, begränsning av höftabduktion och symtom på Marx-Ortolani-glidning.

Asymmetri av inguinal, popliteal och gluteal hudvecka är vanligtvis bättre detekterad hos barn äldre än 2-3 månader. Under inspektionen betala skillnaden i platsens storlek, form och djup. Man bör komma ihåg att förekomst eller frånvaro av detta symptom inte räcker till för en diagnos. När bilaterala dysplasi-veck kan vara symmetriska. Dessutom är symtomet frånvarande hos hälften av barnen med ensidig patologi. Asymmetri av de inguinala veckorna hos barn från födsel till 2 månader är inte informativ, eftersom det ibland finns även hos friska barn.

Mer tillförlitligt i diagnostiska termer, symptom på höftförkortning. Barnet är placerat på baksidan med benen böjda vid höft och knäskarv. Placeringen av ett knä under den andra indikerar den mest allvarliga formen av dysplasi - medfödd dislokation av höften.

Men det viktigaste tecknet som indikerar en medfödd dislokation av höften är symtomen på ett "klick" eller Marx-Ortolani. Baby ligger på ryggen. Läkaren böjer benen och klämmer på höfterna med händerna så att II-V-fingrarna ligger på ytterytan och de stora fingrarna - på insidan. Därefter tar doktorn jämnt och gradvis bort höfterna till sidan. Vid dysplasi på den drabbade sidan känns ett karakteristiskt tryck - det ögonblick då lårbenets huvud från dislokationspositionen reduceras till acetabulum. Observera att symtomen på Marx-Ortolani inte är informativ hos barn under de första veckorna av livet. Det observeras hos 40% av nyfödda, och försvinner därefter ofta utan spår.

Ett annat symptom som indikerar ledpatologi är begränsning av rörelse. Hos friska nyfödda dras benen till 80-90 ° och passar fritt på bordets horisontella yta. Med begränsad bly till 50-60 ° finns det anledning att misstänka medfödd patologi. Vid ett friskt barn på 7-8 månader är varje ben insatt vid 60-70 °, hos en bebis med medfödd dislokation - vid 40-50 °.

För att klargöra diagnosen används sådana tekniker som radiografi och ultraljud. Hos unga barn bildas en betydande del av leden av brosk, vilket inte visas på röntgenbilder, så den här metoden används inte förrän de når 2-3 månader, och senare används speciella system för att läsa bilderna. Ultraljudsdiagnos är ett bra alternativ till radiografisk undersökning hos barn under de första månaderna av livet. Denna teknik är praktiskt taget säker och informativ nog.

Man bör komma ihåg att resultaten av ytterligare studier ensamma inte räcker för att diagnostisera höftdysplasi. Diagnosen görs endast vid identifiering av både kliniska tecken och karaktäristiska förändringar på röntgenbilder och / eller ultraljud.

behandling

Behandlingen bör börja så tidigt som möjligt. Olika medel används för att hålla barnets ben i stället för flexion och bortförande: apparater, däck, stirrups, byxor och speciella kuddar. Vid behandling av barn under de första månaderna av livet används endast mjuka elastiska strukturer som inte hindrar rörelsen av lemmarna. Utbredd swaddling appliceras när det är omöjligt att genomföra en fullständig behandling, liksom vid behandling av barn från riskgruppen och patienter med tecken på en omograd ledning som avslöjades under ultraljud.

Ett av de mest effektiva sätten att behandla småbarn är Pavliks stupar - en produkt av mjuk tyg, som är ett bröstbandage, som är fäst ett system av specialremsor som håller barnens ben iväg och böjda i knä och höftled. Den här mjuka designen fixar barnets ben i önskad position och ger samtidigt barnet tillräcklig rörelsefrihet.

En stor roll i att återställa rörelseområdet och stabilisera höftledet spelas av speciella övningar för att stärka musklerna. Dessutom är för varje steg (utspädning av benen, hållande lederna i rätt läge och rehabilitering) en separat uppsättning övningar. Vidare förbehandlas barnet under en behandling av en massage av gluteala musklerna.

I svåra fall, utföra samtidig sluten reduktion av dislokation följt av immobilisering med en gjutgjutning. Denna manipulation utförs hos barn från 2 till 5-6 år. När barnet når 5-6 år blir ompositionen omöjlig. I vissa fall används skelettraktion med höga dislokationer hos patienter i åldrarna 1,5-8 år.

Med ineffektiviteten av konservativ terapi utförs korrigeringsoperationer: öppen reduktion av dislokation, kirurgiska ingrepp på acetabulum och övre delen av lårbenet.

utsikterna

Vid tidig behandling och tidig eliminering av patologiska förändringar är prognosen gynnsam. I avsaknad av behandling eller med otillräcklig effekt av behandlingen beror resultatet på graden av hipdysplasi. Med små förändringar kan eventuella smärtsamma symtom i ung ålder vara frånvarande. Senare, i åldern 25-55 år kan dysplastisk koxartros (höftledartrosis) utvecklas. I regel förekommer de första symptomen på sjukdomen mot bakgrund av minskad motorisk aktivitet eller hormonell justering under graviditeten.

Karakteristiska särdrag vid dysplastisk koxartros är akut start och snabb utveckling. Sjukdomen manifesteras av obehag, smärta och begränsning av rörelse i leden. I senare skeden bildas en ond installation av låret (benet är vänd utåt, böjt och fört in). Rörelse i foget begränsat kraftigt. Under den initiala perioden av sjukdomen tillhandahålls den största effekten av ordentligt utvald fysisk aktivitet. Vid svår smärtsyndrom och perversam installation av höften utförs endoprosthesisersättning.

Vid odelad medfödd dislokation av höften bildas en ny defekt led i tiden, kombinerat med förkortning av lemmen och nedsatt muskelfunktion. För närvarande är denna patologi sällsynt.

Hip dysplasi: hur man bestämmer och hur man behandlar

Medfödda abnormiteter där höftledet upphör att utvecklas ordentligt, kallat dysplasi. I framtiden kan det leda till dislokation eller subluxation av lårbenet. Vid dysplasi detekteras antingen den gemensamma omogenheten eller en ökning i dess motorfunktion i kombination med bindvävets underlägsenhet. Patologi kan utvecklas på grund av: ogynnsam ärftlighet, gynekologiska sjukdomar hos moderen eller fostrets utvecklingsstörningar.

Om sjukdomen inte detekteras i tid och inte börjar läka, kan dysplasi i höftledet hos den nyfödda provokera en störning i nedre extremiteterna och till och med hotar med funktionshinder. Därför bör denna anomali upptäckas hos spädbarn så tidigt som möjligt. Ju snabbare patologin detekteras och behandlingen utförs, desto effektivare blir det.

Höftdysplasi

Denna medfödda abnormitet kan orsaka subluxation eller dislokation av höften. Stegen av dysplasi varierar från allvarliga sjukdomar till överdriven rörlighet i kombination med svaga ledband. För att förhindra skadliga effekter av höftdysplasi på barnets hälsa är det nödvändigt att identifiera och börja behandla denna sjukdom så tidigt som möjligt, helst under de första månaderna av livet.

Denna patologi i antalet medfödda och förvärvade sjukdomar diagnostiseras ganska ofta: det finns 20-30 barn med dysplasi per 1000 nyfödda. Det noteras också att denna anomali förekommer i amerikanska indianer oftare än i andra raser, och afroamerikaner är mindre mottagliga för det än människor i den europeiska rasen. Det är också noterat att denna patologi är mindre vanlig hos pojkar än hos tjejer: förhållandet är ca 20% till 80%.

Anatomisk struktur av höftledet och dess störningar

Den här leden består av lårbenet, som är anslutet till acetabulum. Acetabulum är fäst på övre delen av acetabulum. Det är en platta broskvävnad som ökar kontaktytan på den gemensamma ytan och djupet på acetabulum. Hos barn, under den första månaden i livet, skiljer sig denna gemensamma normalt vanligtvis från den vuxna höftledets struktur: den fladare acetabulum är belägen nästan vertikalt och ligamentapparaten är mer elastisk. Lårhuvudet är fixerat i håligheten med en rund ligament, artikulärkapseln och acetabulumlipen.

Följande former av höftdysplasi är kända: acetabulär, kännetecknad av nedsatt bildning av acetabulum, dysplasi i de övre delarna av höftbenen och rotationsdysplasi, i vilken benen förskjuts i förhållande till horisontalen.

Om det föreligger en abnormitet vid bildandet av någon del av höftledet, innebär det att lårhuvudet inte håller acetabulärläppen, såväl som artikulär kapsel- och ligamentapparaten på rätt plats. Som ett resultat går det utåt och uppåt. Också den acetabulära läppen förskjuts, som inte längre kan fixera lårets huvud. När lårbenet delvis lämnar acetabulum, bildas lårbenets subluxation.

Med ytterligare utveckling av patologin skiftar lårbenet ännu högre och det förlorar helt kontakt med acetabulum. Således är huvudet högre än acetabulum, vilket är inslaget inuti fogen - dislokation av låret bildas. Om du inte startar behandling, är acetabulum fylld med bindväv och fettvävnad. Återställ driftstatus är nästan omöjligt.

Orsaker till höftdysplasi

Utseendet av dysplasi kan orsakas av många orsaker.

• Först ärftlighet: Procentandelen av denna utvecklingsavvikelse hos ett barn ökar om fadern eller mamman också diagnostiserades med dysplasi vid födseln.
• För det andra, bäckenpresentation av fostret och andra faktorer som kränker barnets normala intrauterinutveckling.
• För det tredje uppstår negativa miljöförhållanden (i områden där luftföroreningarna överstiger den tillåtna nivån, denna patologi uppträder 5-6 gånger oftare än på platser där miljön är gynnsammare).

Experter har funnit att övningen av snabba svaddling också medför en predisposition till utvecklingen av höftdysplasi hos ett spädbarn. Barnet får lov att flytta benen fritt.

Diagnos av höftleddsdysplasi

Om en läkare misstänker höftdysplasi hos en bebis, är det nödvändigt att besöka en barnläkare inom 21 dagar efter urladdning från mammalsjukhuset. Specialisten undersöker barnet och föreskriver lämplig behandling. För tidig upptäckt av denna sjukdom undersöks barn av en specialist med nästa åldersintervall - vid 1 månad, 3 månader, 6 månader och per år.

Ett barns känslighet för förekomst av denna anomali ökar om följande faktorer föreligger: Mors toxemi under graviditet, hög födelsevikt, bäckenspresentation och diagnos av dysplasi hos mamman eller fadern. Nyfödda i riskzonen undersöks med särskild vård.

Barnet undersöks när han är lugn och full. I rummet där inspektionen äger rum måste den vara varm och tyst. Läkaren kontrollerar förekomsten av följande tecken som indikerar patologi: asymmetri av hudveck i benen, förkortning av höften, begränsad höftabduktion samt Marx-Ortolani-symptom.

Asymmetrin i huden viks i ljummen, under knäna, och även på skinkorna, blir mer märkbar hos ett barn på 2-3 månader. Vid undersökning av nyfödda ser läkaren noggrant på vikningsnivån på båda benen, liksom på form och djup. Förekomsten eller frånvaron av detta symptom är emellertid inte en tillräcklig grund för noggrann diagnos. Symmetri av hudvecken observeras hos ett barn med bilateral dysplasi, liksom hos hälften av nyfödda med nedsatt utveckling av en höftled. Asymmetrin i huden vikar i ljummen hos spädbarn upp till 2 månader ger också en anledning att upptäcka hip dysplasi, som ibland finns i ett friskt barn.

En mer noggrann diagnos kan göras genom att identifiera ett sådant tecken som en lindning av låret. Barnet ska sättas på ryggen och böja benen på knäna och på höftledet. Om man i detta läge på benen ser att ett knä ligger ovanför det andra, indikerar detta att barnet har den mest allvarliga formen av denna patologi, nämligen medfödd dislokation av höften.

Men huvudbekräftelsen av medfödd hip-dislokation är ett symptom på Marx-Ortolani. Barnet ska placeras på ryggen. Läkaren bör böja barnets ben och låsa hans höfter med sina handflator så att tummen placeras på insidan och de andra fingrarna på utsidan av låret. Med barnets ben börjar läkaren försiktigt och jämnt att avleda höfterna till sidorna. Ett symptom som indikerar förekomsten av patologi - ett klick som känns när huvudet på lårbenet sätts i acetabulum. Man måste komma ihåg att detta symptom inte är tillräckligt informativt hos nyfödda under de första veckorna av livet. Manifesting i 40% av barn som föddes nyligen försvinner det vidare utan spår.

Den begränsade rörelsen i höftledet indikerar också ett brott i sin utveckling. Benen på ett friskt barn kan flyttas till 80 ° eller 90 ° och sätta dem på ytan av bordet utan att anstränga sig. Om benen inte sträcker sig över 50 ° eller 60 °, föreslår detta en utvecklingsavvikelse. På 7-8 månader hos friska barn kan benen flyttas till 60 ° eller 70 ° och hos barn med medfödd dislokation, endast 40 ° eller 50 °.

Om läkaren tvivlar på diagnosen kan han bekräfta eller motbevisa den med röntgen och ultraljud. För diagnos av patologi hos ett barn som ännu inte är 3 månader gammal tas inga röntgenstrålar. Vid denna ålder bildas det mesta av leden av brosk, vilket inte visas på röntgenbilden. I framtiden används speciella diagram för att läsa röntgenbilder av spädbarn. Enligt hur samlingen ser ut på bilden bestämmer läkaren svårighetsgraden av dysplasi.

Diagnosen "dysplasi" görs endast i närvaro av symtom på patologi och avvikelser i utvecklingen av leden, identifierad med röntgen eller ultraljud. Om en utvecklingsstörning inte upptäcktes i tid, kan bilateral dysplasi av höger och vänster leder bli mycket allvarliga konsekvenser för barnets hälsa, även funktionshinder.

Hur man behandlar höftdysplasi

Det är nödvändigt att behandla och vidta åtgärder för att förhindra dysplasi omedelbart, med början från tidiga termer. För detta ändamål används en mängd olika verktyg som hjälper till att hålla barnets ben i den böjda och inåtvända positionen: speciella kuddar, däck, fordon, byxor, stupar. För behandling av nyfödda under de första månaderna av livet är det möjligt att använda mjuka och elastiska anordningar, vars slitage inte hindrar barnet att röra sig i benen. Om det inte är möjligt att behandla barnet helt, är det nödvändigt att börja sväva honom i stor utsträckning. Samma metod är också lämplig för spädbarn i riskzonen, liksom för barn som vid ultraljudsundersökning avslöjade symtom på en omograd ledd.

Användningen av Pavliks stirrups ger en bra effekt vid behandling av höftdysplasi hos barn under ett år gammal. Denna mjuka tygdesign är ett bröstband med ett system med specialremsor som är fästa vid det, vilket håller bebisbenen i den böjda och inåtvända positionen. Pavliks stupar tjänar till att fixa barnets fötter i önskad position, men samtidigt ge honom möjlighet att röra sig fritt.

För att helt återställa rörelsen och förbättra effekten av behandlingen är det nödvändigt att göra övningar för att stärka musklerna. Vid varje skede: när de avleder benen, för att hålla lederna i önskad position, såväl som för rehabilitering, gör de egna övningar.

En allvarlig grad av patologi behandlas med hjälp av en sluten reduktion av dislokation i ett steg följt av applicering av en gipsgjutning för immobilisering. Denna metod används för att behandla barn från 2 år till 4 år, mindre i 5 eller 6 år. Ett barn över 6 år och en tonåring kan inte sönderföras. Ibland, för behandling av sprains, barn i åldern 1 år och 6 månader till 8 år, gör skelettsträckning.

Om konventionell terapi inte ger resultat, utförs en korrigerande operation: dislokationen återställs och kirurgiskt ingrepp utförs på lårbenets och acetabulatets övre del.

Prognos för höftdysplasi

Om tidig behandling utfördes i en tidig ålder, försvinner symtomen på sjukdomen nästan helt och personen leder en fullvärdig livsstil. Om behandlingen inte genomfördes, eller var ofullständig och inte gav det önskade resultatet, kommer följderna att variera beroende på sjukdoms svårighetsgrad. Med mindre avvikelser i utvecklingen av leden, smärtsyndrom och tecken på sjukdom i ungdomar uppenbarar sig ibland inte. Men i framtiden, från cirka 25 till 55 år, kan en sjukdom som dysplastisk koxartros utvecklas.

Hur identifierar du de första tecknen på denna sjukdom? Det blir svårare för en person att röra sig, begränsning av rörelser observeras. Kvinnor kan upptäcka symptom under graviditeten när hormonella förändringar uppstår i kroppen.

Tecknen som karaktäriserar dysplastisk koxartros är följande: smärta i leden, liksom oförmåga att flytta det fritt. Med tiden deformeras höften, och benets läge förändras - benet böjer sig och vänder sig om. Med 1 grad av sjukdom ger speciellt utvalda övningar ett bra resultat. Om manifestationerna av sjukdomen redan är starkt uttalade, erbjuder läkarna patientendoprostetiken.

Om den medfödda förskjutningen av höften inte korrigeras i tid börjar fogen att bilda felaktigt, vilket leder till förkortning av benet och otillräckligt arbete i muskelsystemet. Lyckligtvis blir denna utvecklingsanomalitet i vår tid alltmer sällsynt.

Höftdysplasi hos barn

Höftdysplasi hos barn

Sjukdomar i det muskuloskeletala systemet, som kan leda till en ständig gångstörning, finns ofta hos småbarn i olika åldrar. Det är bättre att behandla sådana patologier så tidigt som möjligt innan det uppstår allvarliga komplikationer. Höftdysplasi hos barn är också ganska vanligt hos barn.

Vad är det

Denna sjukdom utvecklas på grund av effekterna av olika provocerande orsaker som leder till förekomsten av negativa effekter på lederna. Som ett resultat av medfödda strukturella störningar upphör höftskåren att utföra alla de grundläggande funktioner som åläggs dem av naturen. Allt detta leder till framväxten och utvecklingen av specifika symtom på sjukdomen.

Denna patologi är vanligare hos spädbarn. Hos pojkar registreras dysplasi mycket mindre ofta. Vanligtvis finner varje tredjedel av hundratals barn födda till ortopedister denna sjukdom. Det finns också geografiska skillnader i förekomsten av höftdysplasi hos spädbarn som är födda i olika länder.

Till exempel i Afrika är förekomsten av denna sjukdom mycket mindre. Detta kan lätt förklaras av sättet att bära barnen på baksidan, när benen är brett utspridda.

skäl

Olika faktorer kan leda till utvecklingen av sjukdomen. Stora leder, inklusive höftled, börjar ligga och formas även i utero. Om vissa störningar uppträder under graviditeten leder det till utvecklingen av anatomiska anomalier i muskuloskeletsystemet.

De vanligaste orsakerna till dysplasi innefattar:

• Genetisk predisposition. I familjer där nära släktingar har manifestationer av sjukdomen finns det en högre sannolikhet att få ett barn med denna sjukdom. Det är mer än 30%.

• Brott mot bildandet av barnets leder under graviditeten till följd av en ogynnsam miljösituation eller effekten av giftiga ämnen på den framtida mammens kropp.
• Höga halter av hormoner under graviditeten. Oxytocin, som produceras i den framtida moderens kropp, medför en förbättring av rörligheten hos ligamentapparaten. Den här egenskapen är nödvändig innan den föds. Oxytocin påverkar också förbättringen av rörligheten i alla leder, inklusive provocerar ytterligare överdriven rörelseamplitud. Höftfogarna är mest mottagliga för denna effekt.
• Tight swaddling. Överdriven stramning av benen under denna dagliga procedur leder till bildandet av dysplasi. Att ändra typen av svaddling leder till förbättrad funktion av lederna och förhindrar utvecklingen av sjukdomen. Detta bekräftas också av många studier som genomförts i Japan.
• Födelse av ett barn över 35 år.
• Babyvikt vid födelse mer än 4 pounds.
• Prematuritet.
• Buttock previa.
• Stäng av frukten. Detta finns vanligtvis i en smal eller liten livmoder. Om fostret är stort kan det passa snyggt nog i livmoderns väggar och rör sig knappt.

Utvecklingsalternativ

Läkare särskiljer flera olika varianter av denna sjukdom. Olika klassificeringar gör det möjligt att fastställa diagnosen mest exakt. Det indikerar varianten av sjukdomen och svårighetsgraden.

Alternativ för dysplasi i strid med den anatomiska strukturen:

• Acetabular. Defekten befinner sig i limbus eller periferiområdet. Överdriven intraartikulär tryck leder till nedsatt rörlighet.
• Epifys (Mayers sjukdom). I denna form finns en stark kompaktering och punktbenifikation av brosk. Detta leder till svår styvhet, smärta progression och kan också orsaka deformiteter.
• Rotary. Det finns en kränkning av den anatomiska placeringen av de element som bildar fogen i flera plan i förhållande till varandra. Vissa läkare hänvisar till detta formulär till gränsstaten och anser det inte som en självständig patologi.

Av allvar:

• Lätt. Kallas också predislocation. Små avvikelser bildas, enligt vilka det bryter mot arkitekturen i strukturen av barnets största leder. Överträdelser av aktiva rörelser uppträder något.
• Medelgrad. Eller sublimering. I denna variant är acetabulatet något platta. Rörelsen är signifikant försämrad, det finns karakteristiska symptom på förkortning och gångförstöring.
• Tung ström. Kallas också dislokation. Denna form av sjukdomen leder till många avvikelser i rörelseförloppet.

symptom

I de tidiga stadierna av sjukdomen är svår att bestämma. Vanligtvis blir det möjligt att identifiera de viktigaste kliniska tecknen på sjukdomen efter ett år från barnets födelse. Hos spädbarn kan symtomen på dysplasi endast bestämmas med en tillräckligt uttalad kurs av sjukdomen eller samråd med en erfaren ortopedist.

De viktigaste manifestationerna av sjukdomen är:

• Ljud "klicka" vid utspädningen av höftlederna medan du böjer barnets knäleder. I det här fallet uppträder en liten kräm när lårbenet går in i fogen. När du flyttar tillbaka hör du ett klick.
• Blystörningar. I detta fall uppstår en ofullständig utspädning i höftled. Vid måttligt allvarlig eller dislokaliserad rörelse är allvarlig rörelse störning möjlig. Även om utspädningsvinkeln är mindre än 65% - detta kan också indikera förekomsten av resistent patologi.

• Asymmetrisk position av hudveck. På denna grund, ofta även hos nyfödda, kan förekomsten av sjukdomen misstas. Vid undersökning av hudveckar bör man också uppmärksamma djup och nivå, var och hur de befinner sig.
• Förkortning av nedre extremiteter från en eller två sidor.
• Överdriven fotomvändning på skadad sida utanför. Så, om vänster höftled är skadad, vrider foten på vänster sida starkt.

• Gait störning. Barnet, som sparar det skadade benet, börjar tippa eller haltas. Oftast är detta tecken registrerat hos spädbarn om 2 år. Om ett barn har en fullständig dislokation, blir hans rörelser mer artsy.
• Smärt syndrom Vanligtvis utvecklas hos barn med en ganska svår sjukdom. Den långa sjukdomsförloppet leder till att smärtan utvecklas. För att eliminera smärtan krävs vanligtvis användning av droger.

• Muskelatrofi på det drabbade benet. Detta symptom kan uppstå med allvarlig sjukdom, liksom med den långsiktiga utvecklingen av sjukdomen. Vanligtvis är musklerna på andra benet starkare utvecklade. Detta beror på ett kompensationssvar. Vanligtvis är det ökat tryck på en hälsosam fot.

diagnostik

För att fastställa diagnosen dysplasi i de tidiga stadierna krävs ofta ytterligare undersökning. Redan under de första sex månaderna efter barnets födelse, är han nödvändigtvis rådgiven av en barnlig ortopedist. Läkaren kommer att kunna identifiera de första symtomen på sjukdomen, vilka ofta är ospecificerade.

Den vanligaste metoden för undersökning är ultraljud. Denna diagnostiska metod gör att du kan exakt fastställa alla anatomiska defekter som uppstår med dysplasi. Denna studie är mycket noggrann och informativ nog. Den kan användas även hos mycket små barn.

Även för att upprätta dysplasi används röntgendiagnostik ganska framgångsrikt. Emellertid visas inte röntgenstrålning i tidig barndom. En sådan studie hos spädbarn är farlig och kan orsaka negativa effekter.

Användningen av röntgendiagnostik kan vara ganska informativ hos småbarn som kommer att kunna ligga tyst under en tid utan stark rörelse. Det är nödvändigt för korrekt installation av enheten och exakt genomförande av studien.

Vid upprättandet av diagnosen och genomförandet av alla tidigare inspektioner krävs i vissa fall ytterligare en dator eller magnetisk resonanstomografi. Ofta används dessa studier före kirurgiska operationer. Sådana metoder gör det möjligt att noggrant beskriva alla strukturella och anatomiska avvikelser i lederna som ett barn har. Sådana undersökningar är mycket noggranna men mycket kostsamma. Instrumentundersökningar av lederna är inte utbredd.

Artroskopi är undersökningen av foghålan med hjälp av speciella anordningar. Det har inte fått bred tillämpning i vårt land. Denna studie är ganska traumatisk. Vid överträdelse av taktik för artroskopi kan en sekundär infektion komma in i foghålan, och allvarlig inflammation kan börja. Förekomsten av en sådan risk medförde att sådana studier praktiskt taget inte används i pediatrisk praxis för diagnos av dysplasi.

Med tidig bestämning av specifika symtom på sjukdomen och genomförandet av en noggrann diagnos kan behandlingen påbörjas i god tid. I händelse av allvarlig sjukdom eller sen diagnos kan utvecklingen av dysplasi leda till att olika negativa tillstånd uppstår.

effekter

Ganska ofta obehagligt resultat av sjukdoms långa utveckling och dålig behandling är en gångstörning. Vanligtvis börjar barnen haltas. Graden av lameness beror på den initiala nivån av höftledskador.

Med fullständig förskjutning och otvivelaktigt sjukvårdsutrymme lider barnet senare kraftigt och praktiskt taget inte på det skadade benet. Vandring orsakar ökad smärta i barnet.

Hos barn i åldern 3-4 år kan uttalas förkortning av nedre extremiteterna observeras. I en tvåvägsprocess kan detta symptom manifesteras endast i en liten fördröjning i tillväxten.

Om endast en fog påverkas, kan förkortning också leda till störningsförmåga och lameness. Barn börjar inte bara att halta, men också att hoppa lite. På detta sätt försöker de kompensera för oförmågan att gå ordentligt.

Denna patologi i muskuloskeletala systemet kan leda till inrättandet av en funktionshinder. Beslutet att utfärda en sådan slutsats är gjord av en hel kommission av läkare. Läkare bedömer allvarligheten av överträdelser, ta hänsyn till skadans art och först då dra slutsatsen om gruppens upprättande. Vanligen med dysplasi av måttlig svårighetsgrad och förekomsten av långvariga komplikationer av sjukdomen etableras en tredje grupp. Med svårare sjukdomar - den andra.

behandling

Alla medicinska procedurer som kan bidra till att förebygga sjukdomsutvecklingen ges till barnet så tidigt som möjligt. Vanligtvis, redan vid det första besöket till ortopedisten, kan läkaren misstänka förekomsten av dysplasi. Prescribing medications är inte nödvändigt för alla varianter av sjukdomen.

Alla terapeutiska åtgärder kan delas upp i flera grupper. För närvarande finns det mer än 50 olika metoder som officiellt används i medicin för behandling av dysplasi hos barn i olika åldrar. Valet av ett visst schema förblir hos ortopedisten. Först efter en noggrann undersökning av barnet kan en noggrann behandlingsplan förberedas för barnet.

Alla metoder för behandling av dysplasi kan delas upp i flera grupper:

• Looser swaddling. Vanligtvis kallas det här alternativet. Med denna swaddling är bebisbenen i något utspädd tillstånd. Ett brett sätt att eliminera de första skadliga symtomen på sjukdomen och förhindra dess progression. Beckerbyxor är en av varianterna av sådan svaddling.
• Användningen av olika tekniska medel. Dessa inkluderar en mängd däck, kuddar, stirrups och många andra. Sådana produkter gör det möjligt för dig att ordentligt fixa barns ben skilda.
• Användning av avelsdäck när du går. De låter dig behålla den rätta födelsevinkeln i höftfogarna och används endast enligt instruktioner från den läkande läkaren. Vanligtvis används Volkov eller Vilensky däck.
• Kirurgi. Det används ganska sällan. Vanligtvis i svåra fall av sjukdomen, när andra metoder har varit ineffektiva. Sådana ortopediska operationer utförs på barn äldre än ett år, liksom med frekventa återkommande sjukdomar och frånvaron av effekten av tidigare behandling.
• Massage. Vanligtvis behandlas denna behandling av nästan alla barn. Även nyfödda uppfattar massage inte som en terapi, men som ett stort nöje. Det utförs av sin specialist, som inte bara har en specialiserad utbildning i barnmassage, men har också tillräcklig klinisk erfarenhet av att arbeta med barn som diagnostiserar dysplasi. Under massagen jobbar området av höftled, såväl som nacke och rygg aktivt.

• Övningar fysioterapi. De har en uttalad effekt i de inledande skeden av sjukdomen. Läkare utför sådana övningar 2-3 gånger i veckan, och i vissa former av sjukdomen - dagligen. Vanligtvis är varaktigheten av klasserna 15-20 minuter. Övningar kan utföras av mamma eller sjuksköterska i kliniken. De kan inte utföras omedelbart efter en måltid eller före sänggåendet.
• Elektrofores på höftledets yta. Gör att du kan minska svårighetsgraden av smärta, förbättrar blodflödet till brosket som bildar leden. Elektrofores föreskrivs av kursen. Använd normalt 2-3 kurser under året. Effekten av behandlingen utvärderas av den ortopediska kirurgen.

• Gymnastik med nyfödda. Vanligtvis används denna metod för att detektera små avvikelser i höftledets arbete. Det hjälper till att förhindra utvecklingen av dysplasi och kan användas inte bara för medicinska ändamål, men också som förebyggande åtgärd.
• Genomförande av fysioterapibehandling. För att förbättra blodtillförseln och förbättra innervation av ledbrusk kan du tillämpa olika typer av termo- och induktionsterapi. Sådana metoder utses av en fysioterapeut och har ett antal kontraindikationer. De används vanligtvis för mild och måttligt svår variant av sjukdomen. Också ganska framgångsrik efter kirurgisk behandling för att eliminera de skadliga symptomen som uppstod under operationen.
• Mudterapi Denna metod används i stor utsträckning inte bara i sanatorier och hälsovårdscentraler, men kan även utföras på barnkliniken i sjukgymnastikrummet. Biologiskt aktiva komponenter i leran, som ingår i dess komposition, har en helande och uppvärmningseffekt på lederna, vilket leder till en minskning av manifestationen av skadliga symtom på sjukdomen.

förebyggande

För att minska sannolikheten för att utveckla dysplasi hos spädbarn ska föräldrarna uppmärksamma följande tips:

• Försök inte att täta barnet tätt och tätt.

Välj en bred swaddle. Denna metod är obligatorisk om barnet har de första tecknen på dysplasi.

• Håll din bebis rätt. Under barnets felaktiga position i vuxnas händer pressas barnens ben kraftigt mot kroppen. En sådan situation kan orsaka dysplasi eller andra patologier i höft- och knälederna. Var uppmärksam på barnets komfort under amning.

• Välj speciella barnstolar för att transportera barnet i bilen. Moderna enheter gör det möjligt för dig att behålla den funktionella och korrekta positionen hos barnens ben medan du är i bilen under hela resan.

• Glöm inte att besöka den ortopediska kirurgen. Ett ortopediskt samråd ingår i den obligatoriska listan över nödvändig forskning hos bebisar under det första levnadsåret.
• Möt med höftdysplasi varje mamma kan. Behandlingen av denna sjukdom är ganska mödosam och kommer att kräva en stor koncentration av krafter och uppmärksamhet hos föräldrarna. För att förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer är det bara möjligt med det dagliga genomförandet av alla rekommendationer.
• Med tidig diagnos och behandlingsrecept har barn nästan inga negativa konsekvenser, och de leder en ganska aktiv livsstil.

Du kan läsa mer om dysplasi hos barn i följande video: