Shin fraktur

Shinfraktur är ett vanligt trauma, både bland barn och bland vuxna, och utgör en tiondel av alla möjliga frakturer. Behandlingens taktik för denna typ av fraktur utförs i enlighet med skadans allvar, den exakta platsen och arten av skadan.

Benets struktur

Skenet består av två ben och är en del av två ledade leder. Fraktur av tibia kan uppträda i både fibulära och tibiala ben, såväl som intraartikulära frakturer i denna anatomiska region. Så består nedre benet av:

  1. Tibialbenet är en stor del av tibia och består av två epifyser och en benkropp (diafys). Kroppen har utseende av en triederron, kanterna delar upp ytan i främre mediala, främre och laterala ytor. Det är lätt att palpera framkanten av benet genom huden, eftersom det inte är täckt av muskelfibrer ovanifrån. På den övre epifysen finns 2 kondyler, som är täckta med menisk. Tillsammans med den femåriga distansänden bildar de en knäled. Lateral till medial condyle är den artikulära ytan, till vilken fibula förenas. På sidosidan finns också en kammussla, som förbinder fibula med en bindvävskiva. Vid den distala änden finns också epifysen, som bildar en gemensam förbindelse med talusbenet, samt en process i slutet av tibia som bildar medialankeln.
  2. Fibran, som alla rörformiga ben, består av tre delar: kroppen, de proximala och distala ändarna. Kroppen vrider spiral runt axeln. Den distala änden bildar den laterala fotleden. Den inre ytan av benet ligger intill tibialets artikulära yta, den nedre änden av den förbinder med fotens talusben genom hyalinbrusk.

Bundet till benets muskler:

1. Anterior muskelgrupp:

  • Lång fibula;
  • Kort fibula;
  • Lång extensor muskel i tummen.

2. Posterior muskelgrupp:

  • 2 huvud av gastrocnemius muskeln;
  • Soleus muskel.

Musklerna är fästa vid benstrukturer med senor. Den mest "berömda" senan är Achilles, den fäster kalv- och soleus-muskeln i hälen. På ytan av benets ben är de neurovaskulära buntarna inervating och levererar underbenet och foten.

Symtom och tecken

Det finns flera typer av shinfrakturer: intraartikulära, kropp och anklar. Med intraartikulär fraktur i knäledsområdet registreras följande symtom:

  1. Uttalas smärtsamt;
  2. Svullnad i knäleden, en ökning i volymen;
  3. Brott mot rörelse i extremiteter, tvingad böjd benposition;
  4. Möjlig blödning i leden med skador på choroid plexus;
  5. När perifera nervfibrer är skadade - hudparestesier;
  6. Drumstickan kan vridas (vridas) utåt eller inåt.

Vid benfraktur:

  • Synlig deformitet av benaxeln;
  • svullnad;
  • Möjliga blåmärken;
  • Smärt syndrom;
  • Crepitus vid förskjutning av fragment;
  • Nedsatt lemfunktion.

Ankelfrakturer åtföljs av:

  1. Smärt syndrom;
  2. Foten är genomborrad eller supinerad (vänd inåt eller utåt);
  3. Omöjligheten av rörelser i foten på grund av det uttalade smärtsyndromet;
  4. Crepitus vid förskjutning av fragment;
  5. Svullnad och blåmärken i vristområdet.

arter

Lokala frakturer i benet är uppdelade i:

1. Frakt av övre tredjedel av benet:

2. Frakt i mittens tredje del (diaphyseal):

  • Tibial fraktur;
  • Fraktur fraktur;
  • Förkorta lemmen;
  • Frakt av båda benens ben.

3. Bråk i den nedre delen av benet:

  • Frakt av medialankeln;
  • Fraktur i lateralankeln;
  • Tvåårig fraktur.

Beroende på skada på huden är frakturer uppdelade i:

Enligt skademekanismen dela:

  • Frakt med förskjutning;
  • Frakt utan förskjutning;
  • Helical (för fibula);
  • Impacted (för tibia);
  • finfördelas;
  • Bråk hos barn på typen av gröna grenar.

Första hjälpen

Algoritmen för misstänkt brott på benet innehåller följande punkter:

  1. Ring ambulanspersonalen för att transportera offret till akutrummet;
  2. Det är önskvärt att lägga offret för att undvika förstärkning av smärtsyndrom och förskjutning av fragment.
  3. Narkos är önskvärd för injektion av ett icke-steroid läkemedel: Diklofenak, Dexalgin och andra för förebyggande av smärtchock;
  4. Fäst ett ispack till skadestedet för att minska svullnad;
  5. I närvaro av en öppen fraktur av benets ben och blödning och blodförlust, är det nödvändigt att applicera en turné till regionen av den övre tredjedelen av låret. På vintern, inte mer än en och en halv timme, på sommaren i en halvtimme mer;
  6. Immobilisering av lemmen: från två sidor. Den är gjord med hjälp av Kramers däck eller stege;
  7. Behandla sårkanterna med en öppen fraktur med väteperoxid, applicera ett rent bandage.

Hur man lägger på ett däck

Införandet av ett däck för transportimmobilisering vid en fraktur av tibia ingår i PMP-återgivningsalgoritmen. Förfarandet för att applicera däck omfattar följande steg:

  • Frigör den drabbade lemmen från kläderna: Skär byxbenet, så att det drabbade området sparar så mycket som möjligt.
  • För fixering behöver du tre stegdäck (Cramer-däck): en är ca 1,2 meter lång, den andra och den tredje är 0,5-0,8 meter lång (du kan använda parallella staplar, brädor, pinnar);
  • Däcket måste vikas med mjukt material (bomull) och fixeras med bandage;
  • Fäst ett stort däck på foten, böja foten, fixa däckens ände;
  • På baksidan av foten körs skenan bakåt i tredje delen av låret och fixerar två leder: knäet och fotleden;
  • Två mindre däck är placerade på båda sidor av medial och lateral yta, så är foten som i en nisch;
  • Fixat med bandage spiralbandage.

behandling

Valet av behandling för en fraktur i underbenet beror på frakturets placering, dess svårighetsgrad, skador på omgivande vävnader och allvarlighetsgraden av patientens tillstånd, inklusive premorbid bakgrund (comorbiditeter).

Konservativt behandlas endast okomplicerade stängda frakturer utan förskjutning genom att applicera en gipsgjutning. Alla andra frakturer ska behandlas genom operation. Indikationer för kirurgisk behandling är följande:

  1. Dubbel tibialfraktur med förskjutning av fragment;
  2. Blödning med en öppen fraktur;
  3. Öppen fraktur
  4. Klämning eller skador på nerver eller blodkärl med fragment.

Shinfraktur med förskjutning

Med förskjutningen av fragment är behandlingen som följer:

  • Skelettdragning. Den distala regionen borras, en axel införs i benet, till vilken vikten suspenderas. Attraktionskraften och dess massa (från tre, men inte mer än sju kilo) belastning drar fragment till den fysiologiska nivån, anpassar benet och matchar de drabbade delarna.
  • Osteosyntes med hjälp av Ilizarov-apparaten. Drumstickan borras på flera ställen, och ekrar sätts in i varandra i ett vinkelrätt plan. I ett plan kopplas ekrarna med ringar. Ringarna är fästa tillsammans med hållare, gradvis på grund av skruvarna vrider ringarna. Fragment sträcker sig, de är ompositionerade. Samma metod kan användas för att korrigera deformationen vid en spiralformad fraktur.

Med skelettdrivenhet är patienten stillastående i sängen, så han behöver noggrann vård:

  1. Patienten bör ligga på luftkudden för att förebygga trycksår.
  2. Massagekurser behövs från den andra dagen av utrustningen: För att förbättra blodcirkulationen, förhindra muskelatrofi och påskynda läkning.
  3. Medicinsk gymnastik börjar också vid 2-3 dagar, för friska lemmer, ryggmuskler och bukmuskler;
  4. Fysioterapi: UHF används och elektrofores med kalciumpreparat, anestetika; paraffin eller ozocerit applikationer.

drift

Vid benskrubb är operativ behandling möjlig. Kirurgi utförs under generell anestesi i flera steg:

  • Benet är naket: för detta är huden skuren, muskelfibrerna är helt trubbiga. Med en öppen frakt behandlas såret, det tvättas, blodproppar avlägsnas;
  • Med hjälp av den öppna metoden fastas benfragment på en stift i en fragmenteringsfraktur eller läggs ut på ytan av en titanplatta och fixeras med bultar;
  • Defektskiktet sys upp i omvänd ordning;
  • För bättre immobilisering fixeras även frakturen med en gjutgjutning.

Fullständig helande med bildandet av callus inträffar vid 6-7 månader. Då löses frågan om plattans lämplighet. Om offret är en äldre person och frakturen inträffade mot bakgrund av osteoporos (degenerativ sjukdom i benvävnaden), är platina bättre kvar för att förhindra återfall.

Om offret är ung och saknar bakgrundssjukdomar som försvårar brottets gång, behövs en andra operation - borttagning av plattan.

Rehabilitering och återhämtning

Rehabilitering sker i flera steg och beror på behandlingsmetoden. I skelettdragning börjar rehabilitering vid 2-3 dagar på sjukhus:

  • Massage kurser. För att förebygga bildandet av trycksår, atrofi i benets muskler, öka blodcirkulationen och som ett resultat - accelerera läkning. Det rekommenderas omedelbart efter att gipset har tagits bort för att gnugga benet med kamfer, torrt eller med en speciell kräm eller salva. För detta ändamål används det till exempel Hondroxid (mineraler och biologiskt aktiva substanser som ingår i rehabilitering ingår).
  • Övningsterapi. Efter att ha tagit bort gipsrull- eller skelettdragningsapparaten (Ilizarovs last eller enhet), börjar den gradvisa utvecklingen av den drabbade extremiteten:
    1. I början av utvecklingen sker passiv flexion och förlängning av benen av en fysioterapeut;
    2. I 3-4 dagar börjar patienten självständigt att flytta vristen först, då görs rörelser i knäleden. I detta fall producerar patienten gymnastik i utsatt position, sittande;
    3. Nästa steg i fysisk terapi är beroende av den drabbade lemmen.
  • Diet. Medicinsk näring är ordinerad under hela behandlingsperioden, inte bara vid återställande. Produkterna måste berikas med kalcium, fosfor, vitaminer D, A, C, Grupp B, E. Överhettningen av protein över fett rekommenderas. Sådana produkter som: nötter, mjölk och fermenterade mjölkprodukter, frukt, färska grönsaker, fisk av fettkvaliteter, gelatin eller agar-agar rekommenderas;
  • En ortos på knä och / eller sken används. En slags bandage på leddets led, och fixerar den i ett läge. Efter avlägsnande av gipsrörelser orsakar smärta, reducerar enheten syndromet.

Hur mycket att gå i en gjutning

Beroende på typ av fraktur är varaktigheten av gipsslitaget annorlunda:

  1. Vid ankelfraktur, utan förskjutning av fragment - 4-8 veckor, under kontroll av röntgenbilder;
  2. Vid fraktur av skenbenen i övre och mellersta tredjedelen är minimiperioden för att bära gips 100 dagar;
  3. Frakt med förskjutning av fragment kräver en mycket längre behandling - minst fyra månader.

Skelettdrivenheten varar i en månad, varefter ett gipsbandage också appliceras i en period av två till två och en halv månad. Termen att bära Ilizarov-apparaten är 2-3 månader, under kontroll av radiografi.

Medan du bär gips sväller benet signifikant på grund av lymhostasis och hypodynami. För att underlätta patientens tillstånd är det tillåtet att använda sodavatten, varmt bad, magnetterapi i avsaknad av en metallplatta, lätt vibrationsmassage.

När kan trängas på

När du använder Ilizarov-apparaten och appliceringen av titanium platina för behandling av en skurfraktur på benet är det möjligt att attackera i 3-4 veckor utan att ta bort gips eller utrustning. Benen är ordentligt fastsatta. Efter att du har tagit bort gipset är det möjligt att gå på foten efter en vecka eller 10 dagar.

Samtidigt, fysiologiskt, bör benet förberedas: musklerna bör anpassas och värmas upp ordentligt, benet ska vara fullständigt splitsat. För säkerhet använd ortoser, pinnar och kryckor.

effekter

Konsekvenserna av ett trasigt ben kan vara olika. Den mest formidabla är skador på peroneal (peroneal) nerv, åtföljd av hängande fotsyndrom.

Kliniskt hörs detta av lust- och gångstörningar, svårigheter att böja fingrarna, såväl som neuropatier från huden (omotiverad känsla av förkylning, värme, frossa, känsla av krypning, klåda).

Förlängd hypoxi hos foten och benet i frånvaro av blodtillförsel till följd av skada leder till vävnadsdöd, nekros och gangrän. Som ett resultat måste du amputera foten eller underbenet. En person blir inaktiverad.

En annan komplikation kan vara felaktig vidhäftning av benets ben. Samtidigt kommer det att vara limpande, synlig förkortning. Ibland är det nödvändigt att bryta benstrukturerna, eftersom de inte växer samman fysiologiskt, och jämför dem igen, sträck dem och skjut dem ihop med skelettdriven eller Ilizarov-apparater.

Vid en öppen fraktur kan osteomyelit utvecklas. Benet kan inte läka snabbare när det smittas. Öppen fraktur i benet och kirurgi - en direkt indikation för utnämning av antibiotikabehandling.

Shinfraktur med förskjutning: plåtkirurgi och rehabilitering

Shinfraktur är en vanlig typ av skada hos människor i alla åldrar. I sin komplexitet kan den vara både ganska lätt och mycket tung. Det beror på mängden skräp, förekomsten av ett öppet sår och förskjutning.

Traumatologer och kirurger är engagerade i behandling, och det består i att immobilisera benet efter att ha placerat benfragmenten i en naturlig position. Efter benets ökning följer ett rehabiliteringsstadium, under vilket motorfunktionen återställs.

Ankeln i fotleden

Ankelledets huvuduppgift är att säkerställa fotens rörlighet i två plan. Vid förflyttning böjs fogen eller förlängs och roteras samtidigt i vertikalplanet, inåt eller utåt. Fogen bör också ge dämpning för att förhindra benskador.

Ankelledet förbinder tibiabenens tibialben med ramens och nadpyatnoybenen på foten. I fotledet bifogar tibiabenen talusen med förtjockning i ändarna. Elastiskt brosk ger dämpning och reducerar friktion under gång.

Mellan benen är ligament som håller benen i rätt läge och ger rörelse. Ledbandets signifikanta elasticitet gör det möjligt att böja sig i olika riktningar. Musklerna tjänar också till att fixa benen och låter dig böja, böja och rotera fogen.

Näringsförbindelsen utförs med hjälp av fartyg. Lårgrenens artärer och vänd runt fogområdet på alla sidor. Det finns också nervfibrer i fotleden, vilket garanterar konsistens i rörelsen.

Orsaker till shinfraktur med förskjutning

Shinfrakturer kan delas in i de som orsakas av allvarlig skada på friskt ben och till trauma mot bakgrund av en patologisk sjukdom.

Den vanligaste orsaken till en fraktur är traumatisk - ett kraftfullt slag, ett fall av stor svårighet, ett misslyckat fall, etc.

Förekomsten av en sjukdom som minskar styrkan hos ben kan leda till en fraktur som påverkas av liten ansträngning. Benförskjutning uppstår när frakturen orsakades av en stroke i riktningen tvärs benet.

I detta fall blir lemmen tydligt kortare och underbenet börjar böja i onaturliga riktningar.

Typer av shin fraktur

Det finns ett antal särdrag genom vilka en fraktur i underbenet kan delas upp i flera typer: frakturets placering, formen och antalet benfragment, förekomsten av skadade leder, hud och mjuka vävnader.

  • Placeringen av frakturen: i den proximala, mellersta eller distala delen.
  • Antalet fragment: singel eller flera.
  • Frakturlinjens riktning: rak, sned eller spiral.
  • Formen på kanterna av brutna ben: finfördelad eller jämn.
  • Förskjutningen av benfragment i förhållande till varandra.
  • Överträdelse av mjukvävnadens och hudens integritet: stängd eller öppen.
  • Förekomsten av skada på fotleden eller knäet: intraartikulärt eller extraartikulärt.

Skulderfraktur symptom

De viktigaste symptomen på en fraktur är akut smärta i det skadade området och uppkomsten av ödem.

Offret kan inte gå på benet eller gör det svårt, det finns en patologisk rörlighet i benet, benet förskjuts utåt eller inåt. Närvaron, placeringen och typen av fraktur bestäms enkelt av röntgen.

  • I fall av sprickbildning i mellanhöjden uppstår svår smärta i knäet, ödem uppträder snabbt. Varje rörelse i knäet blir omöjligt att utföra. Försök att röra benet leder till ökad smärta.
  • När kondylerna bryts upp, uppstår smärta och knäet sväller. Knäna avviker från sidan.
  • Frakt av tibial- och fibulbenen orsakar intensiv smärta, ödem utvecklas i det skadade området och benet deformeras. Blåsningar, hematom är synliga.
    Med en öppen fraktur uppstår ett sår kan benet vara synligt i det. Benets muskuloskeletala funktion är helt förlorad, benet blir synligt kortare.
    Under huden kan du känna benfragmenten, det finns ben crepitus. När nerverna skadas går fotens rörlighet och känslighet förlorad.
  • Vid svängen i vristområdet uppträder akut smärta, ödem börjar dyka upp. Fot framåt eller bakåt.

Allvarlig fraktur

Svårighetsgraden bestäms av flera faktorer. Förekomsten av skador på vävnaderna kring det skadade benet, förskjutningen, flera fragment eller ett öppet sår leder till ökad svårighetsgrad.

Första hjälpen

Om du misstänker ett brutet ben måste du ringa en ambulans. Läkaren kommer att kunna fastställa förekomsten av komplikationer, ge effektiv smärtlindring, korrekt immobilisera den skadade lemmen och ge patienten till sjukhuset utan att orsaka komplikationer.

Innan ambulansen anländer kan följande hjälp ges:

  • Ge smärtstillande medel för att lindra smärta.
  • Ta bort den skadade lemmen och skär i tätt passande byxor. Snabba utvecklande ödem kan leda till klämning av vävnader och ökad smärta. Det är väldigt viktigt att inte flytta benen.
  • Vid öppen fraktur kan det vara nödvändigt att stoppa blödningen. Om det är obetydligt är det tillräckligt att sätta ett rent bandage på såret.
    Men om artären är skadad krävs en tourniquet. Selen är överlagd över knäet. Du måste registrera tiden för pålägget och informera hans akutläkare. För att undvika utrotning av extremiteterna, bör tenntråden lossas i några minuter var och en halv och en halv timme.
  • Fix extremiteten. För detta måste du införa ett däck. Skenan bör immobilisera inte bara brutna ben, utan även knä och ben i lederna.
    Vid användning av däcket kan du använda de tillgängliga verktygen: brädor, skidor, rör eller andra benet av offret (med denna metod är det nödvändigt att lägga en mjuk trasa mellan knä och anklar).
  • Ge offret ett bekvämt läge.

Behandling av ett Shin Fracture med Offset

Förekomsten av komplikationer kan kräva ytterligare åtgärder, men i allmänhet kan behandlingen delas in i fyra huvudfaser:

  1. Ompositionen av fragment. Benen ges rätt plats. Med en ganska enkel enkel fraktur kan omposition utföras med en sluten metod under lokalbedövning. I närvaro av flera fragment eller en stark förskjutning krävs emellertid en operation.
  2. Fixering av fragment i ett naturligt arrangemang. För detta används olika medicinska anordningar. Vid en enda fraktur kan fixering ske från utsidan, men flera fragment ska fixas inifrån.
  3. Immobilisering. Korrekt benförhöjning tillhandahålls genom immobilisering med hjälp av en gipsskiva eller kompression-distraheringsapparat.
  4. Rehabilitering. Gymnastik, fysioterapi och massage används för att återställa lem mobilitet.

Plattmontering

Vid en komplex fraktur med ett stort antal benfragment är det omöjligt att uppnå immobilisering med hjälp av externa medel. I sådana fall är en av fixeringsalternativen att installera en titanplatta.

rehabilitering

Efter en fraktur är rehabilitering oundviklig, vars huvuduppgift är att återställa rörligheten hos den drabbade lemmen.

Det är nödvändigt att förhindra utveckling av atrofi och återställa muskelton, förbättra blodcirkulationen, ta bort puffiness och återställ gemensam rörlighet.

Rehabilitering sker i tre steg:

  1. Efter avlägsnande av gips föreskrivs massage och gnidning. På grund av de smärtsamma förnimmelserna är övningarna ännu inte planerade, men benet bör inte förbli fixerat.
  2. För att återställa rörlighet och eliminera ödem, läggs ett komplex av begränsade övningar till massage. Var noga med att spendera promenader.
    Underlåtenhet att utföra de föreskrivna övningarna kommer avsevärt att sakta ner läkningsprocessen.
  3. I sista etappen används fullvärdiga övningar.

Fysioterapi är av stor vikt för att påskynda återhämtningen från en fraktur. Det finns många alternativ till motionsterapi, nedan är en av dem.

Från bakre position:

  • Fot böjd i sulan.
  • Drag benet åt sidan och bakåt.
  • "Cykel.
  • Krama fingrarna.
  • Vrid benet medurs och moturs.
  • Böj benet vid knäet.
  • Länna lårmusklerna.
  • Att rotera foten.

Från utsatt position:

  • Drag benet åt sidan och bakåt.
  • Böj båda benen på knäet.
  • Dra upp benen till kroppen med knä böjda och skarp repulsion.

Från sittande ställning på en stol:

  • Höj och håll föremål med tårna.
  • Böj dina knän.

diet

Vid en fraktur krävs det att man tar produkter rik på kalcium, vitaminer och järn.

Följande produkter kommer att vara särskilt användbara:

  • Mejeriprodukter, särskilt stugaost.
  • Nötter och frön.
  • Seafood.
  • Fiskolja
  • Grönsaker, frukt och gröna.

Det bör noteras att vid återställning är det önskvärt att undvika:

  • Alkohol.
  • Oljig mat.
  • Kaffe och starkt te.
  • Söt choklad.

sjukgymnastik

Några dagar efter frakturen ordineras fysioterapi.

Det sker i tre steg, vars varaktighet varierar beroende på skadans allvar:

  1. Det första steget syftar till att lindra smärta, eliminera svullnad och öka hastigheten på benläkning. UHF-terapi, magnetisk terapi, UV-strålning och interferensströmmar används.
  2. Det andra steget utförs under bildandet av callus. UHF, ultraviolett bestrålning, solbad och störningsströmmar används för att stimulera sitt utseende och bekämpa muskelatrofi.
  3. Det sista steget är utformat för att förhindra förekomsten av komplikationer och utförs upp till tre månader efter skadan. Ultraljud, diadynamiska och interferensströmmar, medicinska salvor och geler används.

massage

Massage hjälper till att återställa blodcirkulationen, återställer muskelton och hjälper till att minska puffiness. Massage börjar applicera redan innan du tar bort gipset.

Samtidigt kan du massera öppna områden bredvid gipset, såväl som ett hälsosamt ben. Massage bör strikt föreskrivas och under överinseende av en läkare.

Massage utförs i fyra steg:

  • Intensiv sträckning av palmens yta, som bidrar till uppvärmningen av vävnaden, vilket är nödvändigt för ytterligare manipulation.
  • Krama kanten av handflatan, belägen över benen.
  • Gnugga fingrarna på fingrarna.
  • Det sista steget skakar benen.

Frakttips

  • Du måste omedelbart ringa en ambulans.
  • Undvik rörelse av den drabbade lemmen.
  • Följ läkarens instruktioner.
  • Ät rätt.
  • Daglig fysioterapi vid återhämtningsstadiet.
  • Undvik stora belastningar.

Med korrekt och snabb behandling kommer en fraktur av benet att växa framgångsrikt tillsammans utan komplikationer.

Shin fraktur med och utan förskjutning, operation med plattan, rehabilitering

Länkar är viktiga delar av det mänskliga muskuloskeletala systemet. Och deras skador kan inte bara ge obehag för det vanliga livet, men också på allvarligt sätt påverka en persons framtida livsstil.

En öppen spricka i benet förekommer tyvärr så ofta som slutna skador. Men situationen kan ha ett antal komplikationer, såsom förskjutning eller förekomst av fragment i muskelskelettet som omger benen. Det är viktigt att ta reda på om symtomen på den angivna skadan inträffar och att söka medicinsk hjälp.

Vad kan orsaka sprickor

Drumstickan består av tibial- och fibula-benen. De kan vara skadade av flera anledningar:

  • under hösten
  • när en person får en spark i ett givet område av benet
  • slog i en olycka;
  • med överdriven fysisk ansträngning på benen.

Även fraktur av benets ben uppträder ofta hos idrottare och i kategorin människor är mängden kalcium i kroppen minimal. Dessa inkluderar äldre, gravida och ammande kvinnor. Med förbehåll för denna typ av skada och personer som lider av sjukdomar som direkt påverkar skelettsystemet. Sådana sjukdomar innefattar: osteomyelit, osteoporos, tuberkulos, defekter i utvecklingen av muskuloskeletala systemet, såväl som maligna och metastatiska tumörer.

Fraktklassificering

Frakt klassificeras i två typer: det kan ta en öppen eller sluten form. I det första fallet bryts musklerna kring benskelettet och huden över underbenet och fragment av de trasiga benen sticker ut från såret. Tibiens stängda fraktur har följande tecken: muskelskelettet berörs inte och huden över benet förblir intakt trots skada. Båda typer av frakturer kan uppstå med eller utan förskjutning av delar av skadade ben.

Beroende på hur många fel det finns på det skadade benet är frakturer uppdelade i:

  • single-one break;
  • dubbel - dubbel uppdelning.

Huvudsymptomet hos en dubbel fraktur är vanligtvis oförmågan att stå på underbenet.

En delning i den nedre delen av benet är mycket vanligare än i andra delar av den. Allt fel i belastningen som detta område av benet utsätts för mycket mer. Ankeln och knäet kan delas upp. Och sedan är frakturerna uppdelade i intraartikulär och extraartikulär beroende på benets areal där skadan inträffade.

Den proximala delen av tibia, condyle, peroneal head och tibia, kan också påverkas. Också crackable och knobby. Anklar, distala eller diafys kan vara trasiga.

Benuppdelning kan ske i följande riktningar:

  • vinkelrätt mot axeln;
  • i en spiral;
  • i en snedriktning;
  • delningslinjen kan ha ett skarpt utseende.

Följaktligen kommer fragmenten också att röra sig i samma riktningar.

Det kan också vara finfördelade frakturer i nedre benregionen, där benfragment har helt olika former. Detta kan vara en skrynklig form, snett benskrotning. Sådana "fragment" av ben är farligare, eftersom det finns en högre risk att skada sina mjukvävnader. Kräver kirurgi.

symptom

Beroende på vilket ben som är skadat och i vilken del av frakturen som inträffade, och vilken typ av ben det är, kan symtom på skada variera. Men de allmänna symptomen i fall då det finns sprickor i benets ben är följande:

  • Framväxten av allvarlig smärta i den skadade delen av kroppen.
  • Utseendet på en stark tumör och den momentana spridningen av puffiness runt det skadade benet.
  • Rivning eller riva av huden är möjlig, från vilken fragment av ben kan ses.
  • Deformation av underbenet i den del där benfrakturen inträffade.
  • Förstärkning av ett smärtsamt symptom under försök att göra det rörliga benets rörelser.
  • Den oförmåga att stå på en extremitet på grund av svår smärta och den befintliga sprickan i benen.

Om en person har ovanstående tecken på en fraktur, är det nödvändigt att ge honom första hjälpen och ringa ett team av specialister.

Första hjälpen

Om du misstänker ett trasigt ben måste du först immobilisera personen. Och gör sedan införandet av hemlagade immobiliserande bandage (däck) på den skadade lemmen. För detta ändamål kan du använda alla platta, långa föremål som kommer att vara nära. Det räcker att knyta dem till foten med kläder till hands och placera dem på höger och vänster sida av det brutna benet.

Om det fanns en öppen fraktur med förskjutning och benfragment bröt huden, vilket resulterade i att blödning öppnades, är det nödvändigt att vidta brådskande åtgärder för att stoppa det. För att göra detta, applicera någon kyla på huden runt öppningssåret. Det kan vara is eller snö från gatan eller från kylskåpet. Frysning är också lämplig. Kall måste först förpackas i tyg. När blodet slutar röra sig för hårt, måste såret vara fast med en ren trasa eller bandage om de är nära.

Vid svåra arteriell blödning (pulserande strålning) är det nödvändigt att applicera en turné som hindrar snabb och volymetrisk blodförlust, vilket ibland leder till döden. Tourniquet läggs på toppen av såret i 10-15 centimeter och tätt åtspänd. Under sele placeras en anteckning där den exakta tiden för dess införande är skriven. Detta är nödvändigt för att försvaga det om en och en halvtimme och därigenom återuppta blodflödet till den skadade lemmen för att undvika att det sänks bort. Sedan spänns sele igen för samma gång.

Om benen är synliga från såret, bör du inte försöka rätta dem igen, eftersom det kan leda till ökad blödning i offret, ytterligare raster i mjukvävnaden och smärtsam chock. Efter att ha givit honom det nödvändiga första hjälpen, ring akutrummet och vänta på henne.

Diagnostiska åtgärder

Vid ankomsten till sjukhuset ska doktorn undersöka patienten vid skadestedet och fråga honom om vad som hände, som en följd av vilken skada inträffat, etc. Därefter kommer han att lägga en preliminär diagnos till patienten och skicka honom till en röntgenundersökning, såväl som vid behov för artroskopi.

Dessa studier hjälper till att klargöra typ av fraktur och identifiera lokalisering. Efter det att de nödvändiga undersökningarna har utförts och alla data på frakturen i underbenet som patienten mottagit har klargjorts, kommer specialisten att bestämma sin fortsatta behandling.

Varianter av behandling

Frakturer i underbenet av olika typer kräver olika behandlingar. Den enklaste skada i medicin anses vara en sluten fraktur på benet, som i sin tur inte åtföljs av förekomsten av fragment etc. men åtföljs av förskjutningen av brutna fragment. I det här fallet återställs brutna ben till patienten - åtgärden utförs med lokal eller allmän anestesi, varefter de fixeras ihop med en gjuten gjutgjutning. Vanligen appliceras den senare i upp till 6-7 veckor. Vid denna tidpunkt föreskrivs patienten att använda smärtstillande medel, produkter berikade med kalcium och kalcium i ren form, som kan köpas på apoteket.

I de fall där båda benen i tibia spricker samtidigt är immobilisering under en längre tid nödvändig för fullständig återhämtning. Återställande av benens integritet vid dubbel paus kan ibland fördröjas i upp till 12 veckor.

Skelettdrivenhet är ett annat sätt att behandla en sluten fraktur med förskjutning. Bottenlinjen sträcker benet under inverkan av en vikt som är upphängd från en extremitet genom en tidigare införd nål i hälbenet. För vuxna patienter krävs en belastning på ca 6 kg, och för barn väljs den individuellt och beror på ålder. En och en halv och en halv är nödvändig för att ligga under inflytande av en speciell design, från tid till annan gör en röntgen för att spåra bildandet av en benspor. När den är fullformad appliceras en fixeringsanordning (gips eller dess alternativ) på den skadade lemmen och bärs i ungefär två till fyra månader.

En öppen fraktur av tibia med förskjutning och komplikation i form av splinter i mjukvävnad börjar behandlas med kirurgisk ingrepp. Det utförs med syftet att koppla benfragmenten till deras naturliga position. För detta kan en operation med plattan utföras, och kirurgiska skruvar, bultar, gångjärn och sticknålar kan användas.

Platta benfäste - Osteosyntes

Även vid operation med en platta i händelse av sprickbildning av tibia med förskjutning, kläms de skadade nerverna och blodkärlen, varefter alla skadade mjukvävnaderna sys upp, och så är själva huden syt upp. För fixering av ben, som med en dubbel fraktur, och med en singel, förutom gipsroten, kan speciella splinter, ortoser användas.

Benen fixeras tills en kallusbildning börjar vid sprickplatsen. När röntgen visar att callus har stärkt kommer patienten att avlägsnas fixeringsenheten och kommer att ordineras rehabiliteringsförfaranden. Efter en fraktur i underbenet bildar callus vanligtvis 6-8 veckor senare. Men hur mycket att gå i en gjutning beror exakt på organismens individuella egenskaper. Ibland måste patienter vara med fixeringsenheten i upp till 12 veckor.

Operationen med plattan vid en fraktur på underbenet med förskjutning är det mest korrekta sättet, vilket inte leder till komplikationer och gör det möjligt för patienten att bli snabbare på benet.

rehabilitering

De huvudsakliga rehabiliteringsåtgärderna för olika typer av shinfrakturer är:

  • ett besök i sjukgymnastikrummet (elektrofores, magnetterapi);
  • besöker sjukvårdsrummet;
  • besök i massage rummet;
  • dieting (mat som innehåller kalcium införs i stora mängder i kosten);
  • obligatorisk självutveckling av den skadade lemmen hemma (självmassage och rörelserörelser).

Fullt lasta den sprickade delen av benet måste vara försiktigt, öka belastningen över tidsintervaller. Rusa inte överdrivet så att benen inte bryts igen.

Rehabilitering efter en fraktur i underbenet

Om en allvarlig fraktur av benet upptäcktes med förskjutning kommer läkaren att berätta om operationen, plåten och rehabilitering. Enligt statistiken står det för en tredjedel av det totala antalet skador.

En operation utförs i vilken benets skräp (fragment) fixeras av en platta.

Denna skada är ganska allvarlig och kräver första hjälpen.

Rehabiliteringsperiod

Detta är en allvarlig skada med en lång rehabiliteringsperiod (3-4 månader till ett år), det är nödvändigt att återställa lemmen till jobbet.

Att hålla lemmar i ett stationärt tillstånd leder till atrofiska förändringar i musklerna, nedsatt blod och lymfcirkulation, vilket är full av stagnation.

  • individuellt gjort komplex träningsterapi
  • Massage sessioner, fysioterapi;
  • näring berikad med kalcium, magnesium, multivitaminer, mikroelement.

Shinfraktur är en skada där en lång period av immobilisering begränsar syreflödet till muskel och nervvävnad, med ett antal konsekvenser.

  • Ankelfunktionen är nedsatt
  • smärta;
  • utveckla en deformerande artros eller osteokondros hos skäret;
  • observerad svullnad.

För att undvika detta är det nödvändigt att flytta, men skarpa rörelser bör undvikas.

Interventioner med fixering

I fallet med en sluten fraktur med förskjutning utförs ompositionen på basis av en röntgenbild med hjälp av en gipsgjutning. Om kraften i musklerna vikta fragmenten flyttas tillbaka, använd metoden för skelettdragning. Datum från några veckor till en månad.

Ett tecken på att benen har vuxit ihop kommer att vara en persons förmåga att lyfta sitt ben på egen hand. Sedan appliceras gips (i ca 3 månader) - personen kommer att flytta på kryckor.

För fixering använd också:

Upprepa regelbundet röntgenstrålning för att följa korrekthet och hastighet av uppkomsten av benvävnad. Vid felaktig accretion upprepas ompositionen.

En operation är föreskriven om det är omöjligt att rätta ett ben:

  • en stark förskjutning av ett eller två fragment, som hotar att brista huden och omgivande muskler, pressa nerver och blodkärl från benfragment och ändra muskels position
  • utomhus;
  • i allvarligt fall.

Vid parfraktur, utförs operationen endast på tibia, eftersom den, som den växer ihop, också kommer att återställa sin integritet.

I den operativa metoden för behandling fixeras de kortade benfragmenten med en platta eller skruvas. Plåthäftningsmetoden används för pseudartros hos benet.

Det tas bort ett år efter ansökan, först efter att experter tagit en röntgenfoto (foto).

Risken för en omfattande öppen fraktur med många fragment som väsentligt skadat nerverna och blodkärlen är risken för amputation eller utvecklingen av gangren med en otydlig amputation.

Uttrycket av accretion med en öppen fraktur varar i 3-4 månader - det beror på komplexiteten och individuella egenskaper hos offrets kropp, sitt hälsotillstånd och ålder. Om senorna är skadade, kom ihåg att deras återhämtning tar lång tid.

Dålig benvävnad växer i närvaro av osteoporos, kroniska sjukdomar. Vid diabetes är såret mycket dåligt åtspänt och vävnaden regenereras.

struktur

Ankelstrukturen: Den består av tibia, som ligger medialt och peronealt, belägen i sidled trekantiga rörformiga ben. Tibia bär hela kroppens vikt av en person, den är tjockare och kraftigare än fibula.

Den övre delen av tibia är bred och slutar i en något konkav platta områden - kondyler, med vilka den ligger intill lårbenet i knäleden. Till kondylär höjning är knälidamenten fästa inuti, och till den ojämna höjden, som ligger under kondylen, muskel senor.

Ena sidan av tibia är täckt endast med huden. Den nedre delen slutar med den inre ankeln, ledad med ramusen på foten.

Fibula, den övre förlängda delen, är i kontakt med tibialbenet. Anklar ses som angränsande till ankeln.

Styrkans styrka och riktning bestämmer platsen, typen, graden av svårighetsgrad. Klassificeringen av en fraktur baseras på skadans art och platsen för skadan.

skäl

Den vanligaste orsaken är:

  • falla fast fast (skidskor, skridskor) eller i en obekväm position när benet faller;
  • slå ett tungt föremål eller släppa det på benet;
  • olycka;
  • en olycka (t.ex. ett fall från en höjd).

En tvärgående slagkraft med stor kraft leder till en fraktur med förskjutning av en eller två ben.

Vinkeln på vektorn på den applicerade kraften beror på hur benet bryts, direkt eller i vinkel och vad dess förskjutning kommer att vara:

  • sida;
  • perifera;
  • vinkel med en divergens;
  • inlåsning
  • bryta av trasiga delar.

Varianter av patologi

Av svårighetsgrad beroende på:

  • placera;
  • placeringen av benfragment och deras antal;
  • omfattning av skador i mjuka vävnader och kärl.
  1. Singel (i en av sektionerna) eller flera (på flera ställen samtidigt).
  2. Frakturlinjen kan passera:
    • i rät vinkel;
    • diagonalt;
    • i en spiral;
    • kan ha en platt eller skrynklig frakturlinje.
  3. Stängd - om benets skinn förblir komplett. I det öppna - huden är trasig.
  4. Med knä- eller fotledsledningens inblandning eller påverkar dem - intraartikulärt. Begränsad enbart av benens ben - extra-artikulär:
    • fraktur av proximal del: påverkar kondyler, tibial tuberositet eller fibulhuvud;
    • fraktur av diafysen;
    • fraktur i distala delen eller fotled.
  5. Den mest allvarliga är en öppen fraktur med förskjutning, med många fragment, det där lederna, nervfibrerna, blodkärlen skadades.

Användbar video

symtomatologi

  1. Visuellt är ett ben kortare än det andra och har en krökning eller depression.
  2. Smärt syndrom
  3. Puffiness, hematom.
  4. Begränsad rörelse i lemmen, krossning när man försöker flytta.
  5. Med en öppen fraktur är ytan av hud och muskelvävnad trasig, blödning, fragment är synliga.

Första hjälpen

När en person märkte en skada, före ankomsten av en ambulans är det nödvändigt:

  • immobilisera det skadade benet så mycket som möjligt (sätt en sken);
  • eliminera smärta
  • med en öppen fraktur, stoppa blödningen, lossa det skadade området från kläderna och om möjligt desinficera såret;
  • kan inte återställas
  • Att transportera den skadade till sjukhuset är nödvändig på en sträckare;
  • endast för barnvård.

Massage med fysioterapi

Massage i händelse av en sluten fraktur kan ordineras från de allra första dagarna efter applicering av ett gipsförband.

I en sådan situation är massageplatserna områden som inte täcks av ett bandage. Det kan till exempel vara en lår. Efter att ha tagit bort gipset får massagen hela benets yta.

Massageprocedurer bör appliceras på båda benen, eftersom hela belastningen under återhämtningsperioden faller på ett hälsosamt ben.

Först utförs stroke, som ersätts av aktivt gnidning för att värma huden och underliggande vävnader.

Båda händerna på massören är involverade i processen. Används ofta cedarolja eller salva för att eliminera puffiness ("Venolayf", "Bystrumgel").

Avsluta processen med knådning, tappning, sträckning, vilket rekommenderas att repetera periodiskt i hela massagen.

Kontraindikationer: förvärring av hudsjukdomar, hög temperatur, vaskulär patologi, akuta infektioner, blodsjukdomar.

Som fysioterapi kan frakturer tilldelas termiska förfaranden. Detta kan vara UHF, elektrofores, interferensströmmar. Något av dessa förfaranden har en fördelaktig effekt på det allmänna tillståndet och ökar återhämtningshastigheten.

Diet krävs

I kosten för alla slags frakturer ingår mat med högt innehåll av kisel, kalcium, protein, vitaminer och spårämnen.

Dessa produkter inkluderar:

  • komjölk, stallost, ost, kefir;
  • kycklingägg
  • havsfisk;
  • spenat, grönsaker, grönsaker;
  • hallon, äpplen, päron, svarta vinbär
  • nötter, baljväxter.

Förteckningen över förbjudna livsmedel: ingen bakning, choklad, kaffe, starkt te, feta livsmedel i stora mängder. Alkohol är också förbjudet eftersom det stör störningsprocesser.

kallus

Bone callus - en struktur som är en bindväv som bildar på platsen för benens intergrowth under frakturläkningstiden. Majs är inte farligt, menar inte närvaron av bensjukdom, utan i framtiden kan det leda till besvär och smärta i frakturområdet när patienten börjar gå.

  • Periosteal callus bildad på den yttre delen av benet. Regenereras.
  • En mellanliggande callus som uppstår i utrymmet mellan fragment av ett brutet ben och på grund av fyllningen av detta utrymme med sina egna celler bidrar till den initiala helingen av frakturen.
  • Endostatisk kallus som uppträder i benmärgsvävnaden.
  • En paraosal callus, som är ett kopplingselement mellan delar av ett brutet ben. När platsen påverkas av den minsta belastningen, kan majsen bryta.

Callus är inte farligt, men defekten behandlas vanligtvis för att undvika efterföljande olägenheter. Det viktigaste som behandlingen syftar till är att förhindra tillväxten av majs. Patienten ligger i sängen i 3-4 dagar, nästa vecka - i vila. Ofta ordinerad magnetterapi eller UHF.

Det är inte nödvändigt att självständigt styra ansträngningar för behandling av benspor, särskilt om överträdelsen var ett resultat av trauma med förskjutning. Att korrekt identifiera callus eller manifestationen av sjukdomen på egen hand är omöjligt. Den korrekta diagnosen och korrekta behandlingen, bestämmer kanske behovet av att ta bort patologin endast läkaren.

Shin fraktur med och utan förskjutning: hur mycket att gå i ett kast?

Stängd, öppen fraktur på benskador orsakad av överdriven fysisk ansträngning. Denna typ av benskada är vanligast, vilket är förknippat med anatomiska egenskaper och fördelning av kroppsvikt. Vad är orsakerna till skada, hur manifesteras det, hur man hjälper offret och vilka behandlingsmetoder används?

Vad orsakar?

Shinfraktur uppstår huvudsakligen på grund av bilolyckor. Baserat på vad som orsakade benintegriteten kan det vara traumatiskt och patologiskt. Den fysiologiska typen kännetecknas av det faktum att benet bryts ned på grund av den stora belastningen på det, det mekaniska trycket.

I fallet med en patologisk typ bryts benet även från en liten inverkan på den på grund av försvagning av benvävnaden. Detta sker i sjukdomar som tuberkulos, osteomyelit, osteoporos, cancer och medfödda anomalier.

De faktorer som framkallar fysiologiska skador på benet inkluderar: faller på benet i en statisk position (vid skidåkning); mekanisk påverkan - tunga slag med tunga föremål.

Typ av skada

Benstörningar är uppdelade i öppna, åtföljda av en kränkning av hudens integritet och stängd, utan att bryta huden. Beroende på platsen skadad:

  • Övre del - fibula (kondyler, nacke och huvud);
  • Diafys - mitten av kalven;
  • Ankel (det vanligaste fallet);
  • Skador på benens integritet på båda benen är en dubbel fraktur.

Av benskadornas karaktär skiljer sig traumet ut med förskjutning och utan förskjutning. Frakturerad tibiafraktur förekommer i ett direkt slag mot benet, vilket resulterar i benfragment som skadar mjukvävnad, blodkärl och hud. Förskjutning kan ske i vilken riktning som helst, till sidan, perifert, i en vinkel, med avstamningen av fragment och klinga dem.

Öppen typ - uppstår på grund av omfattande benskada, i vilken en av sina brutna delar bryts genom mjuka vävnader och hud. Komplicerat genom att komma in i såret av smuts och infektion, blödning. Vid skador på underbenet kan diafysskador uppstå - det här är en extra artikulär typ. Om integriteten hos kondylerna, anklarna eller förhöjningarna av kondylen har äventyras är den intraartikulära formen ett svårt kliniskt fall som kräver komplex behandling och en lång återhämtningsperiod.

Av naturen av felutsläppet:

  • Direkt vy - linjen går klart horisontellt;
  • Skrå syn - diagonal brytningsriktning;
  • Spiral utsikt - ojämna kanter av skrotning.

Symtomatisk bild

Trauma mot benets ben kan ha olika symptom, beroende på skadans art, typen, närvaron eller frånvaron av komplikationer.

· Oförmåga att röra foten

· Krossa när känslan

· Ökad kroppstemperatur

Svaghet och slöhet.

· Legemets onaturliga position

· Rupture of soft tissues, skin (optional feature);

· Fördjupning (hålet i huden)

· Svårigheter med rörelse;

· Bestrålningssymtom (när man trycker på någon del av underbenet, ger smärta på skadestedet)

Tecken på fraktur vid skadested:

upphöjelse

ledhuvudet

Fibula /

tibiala

benet

· Blödning under huden

· Oförmåga att röra knäet

· Fogen är lutad till sidan.

· Kärr under huden

· Det skadade benet är kortare än det andra benet.

· Oförmåga att röra foten

· Skador på huden (med öppen skada);

· Fotens onaturliga position

· Omvänd stopp i motsatt riktning.

Symtom i varje fall kan skilja sig något, baserat på skadans allvar, tillsatsen av infektion till ett öppet sår och mängden benfragment.

Den största hälsorisken och med stora risker för komplikationer är den slutna typen av skada. Symtom omedelbart efter skada på lem kan vara intensiv, men snabbt stoppad, det finns tillfällig lättnad, och personen tror att han helt enkelt har en allvarlig förskjutning. Observeras utan förskjutning.

Att tillhandahålla sjukhusvård

En öppen eller sluten fraktur av benet kräver första hjälpen. Den skadade personens ytterligare tillstånd beror på hur tidigt och korrekt de för-medicinska manipulationerna utfördes. Behandling av skada utförs endast på sjukhussjukhus.

Åtgärdens algoritm vid första hjälpen till offeret är följande:

  1. Ring en ambulans.
  2. Släpp det skadade benet från kläderna (skor ska försiktigt avlägsnas, byxorna skärs för att minimera benrörelsen).
  3. Symtom som svår smärta i benet, svaghet, kan stoppas genom att ta smärtstillande medel.
  4. Stoppa blödningen. Behandla såret med antiseptiska medel.
  5. Fixa benet med däcket.

Att försöka självjustera benet, vrida benen, sätt in benen i såret med öppen skada är strängt förbjudet! Ju mindre du flyttar det skadade benet desto mindre är risken för komplikationer.

Ett obligatoriskt steg för att hjälpa offret är att ordentligt immobilisera lemmen. Följande material är lämpliga för att applicera däckbräda, plywood, lång tjock pinne, en bit plast, speciella medicinska däck.

Immobilisering av benet är som följer:

  1. En skarv (något annat tillgängligt material) placeras på den övre delen av låret på fingrarna.
  2. Knäet ska vara helt förlängt.
  3. Ankelledet ska ligga 90 grader (foten vilar på hälen, fingrarna pekar upp).

I avsaknad av fingerskador behöver du inte stänga dem med bandage. Om du använder däck som används improviserat material, måste du isolera en bit trasa, linda med gasbind, bandage.

Immobilisering av en öppen skurfraktur utförs genom att placera skenan på sidan där det inte finns några utskjutande ben. Om det inte finns något material som är lämpligt för att applicera en skiva till hands, är det skadade benet tätt bundet till en hälsosam lem.

Terapimetoder

Behandling av det skadade benet väljs individuellt beroende på svårighetsgraden av det kliniska fallet, typen, med hänsyn till hur svår symptomen är. Följande manipuleringar kommer att utföras på sjukhuset med ett skadat ben:

  1. Reposition - vraket är staplat i rätt läge (proceduren utförs med en konservativ metod - en stängd typ av omposition, som endast används vid slutna skador).
  2. Fixation - En trasig del av benet är immobiliserat med hjälp av speciella medicinska apparater - Ilizarov apparat, Tkachenko-enhet, Kirchner talade, fixering med medicinska bultar, skruvar, gångjärn.
  3. Förlängd immobilisering - påläggning av gipsförband, medicinska ortoser (beroende på var exakt benfrakturen inträffade, appliceras gips från den nedre delen av benet till låret).
  4. Rehabiliteringsperioden.

Hur mycket att gå i ett kast beror på skadans allvar. I regel är denna period 1 månad med en sluten skada utan förskjutning av skräp, från 6 till 8 månader - skador med förskjutning av skräp. under öppen reposition - från 4 till 8 veckor med Ilizarov, Tkachenko apparat som fixar benet. För frakturer av fibula / tibia - från 2,5 till 3 månader måste patienten vara i en gjutning.

Verksamheten utförs i sådana fall:

  • Oförmågan att omplacera den stängda typen;
  • Benfördelning på flera ställen;
  • Risken för att skräp kan skifta när det är fixerat med medicintekniska produkter.
  • En komplikation i vilken det finns en stor sannolikhet att bryta igenom hudbenfragmenten;
  • Öppen skada typ.

Återställingsprocess

Rehabiliteringsperioden utförs med sikte på det snabbaste vidhäftandet av det skadade benet och förebyggandet av komplikationer. Rehabiliteringstekniker är följande:

  • Fysioterapi;
  • massage;
  • slipning;
  • Fysioterapi (utförs för att lindra inflammation, främjar cellregenerering, normaliserar ämnesomsättningen);
  • Medicinsk kost (grunden för kosten består av livsmedel som är höga i kalcium).

Diet inkluderar att äta grönsaker, persimmon, frukter, mejeriprodukter och fiskprodukter, vinbär. För snabbast återhämtning föreskrivs vitamin- och mineralkomplex.

Rehabilitering utförs efter att gjutet är avlägsnat. Övningsbehandling utförs endast under överinseende av en läkare som väljer övningarna och graden av belastning. För gnidning används preparat av ett lokalt handlingsspektrum - salvor, geler, krämer. Massager, terapeutiska bad hålls i komplexet. Om knäleden är skadad föreskrivs följande procedurer:

  • Interferensiell ström (undertrycker smärtsymptom, löser hematom);
  • Ultraviolett (destruktion av patogen mikroflora);
  • Elektrofores (utsedd vid allvarlig smärta);
  • UHF (normalisering av blodflödet, återuppbyggnad av immunsystemet, acceleration av cellregenerering).

Eventuella komplikationer

Eventuella komplikationer uppstår vid otillbörlig första hjälpen vid skada på grund av bristande överensstämmelse med reglerna och rekommendationerna under återhämtningsperioden.

  1. Skador på blodkärlets väggar - leder till utvecklingen av gangren, chock. Det behandlas endast genom extremiteterna i amputationen.
  2. Skador på nervernas rötter - leder till tillfällig immobilisering av lemmen, förlamning.
  3. Fettceller i blodkärlet - leder till utveckling av fettemboli. Det är ett brådskande fall som kan orsaka ett dödligt utfall.
  4. Kontakt med ett öppet sår av infektiösa patogener. Det är fyllt med utvecklingen av omfattande inflammation, gangren, leder till blodinfektion.
  5. Felaktig vidhäftning av benen leder till deformation av underbenet. Rättas av en komplex operation.
  6. Bildandet av en fog av falsk typ, så att benet förlorar motorfunktionen.
  7. Utveckling av sjukdomar som osteomyelit, artros. Orsaken till komplikationer är den långvariga närvaron av benen i Ilizarov-apparaten.

Frakt i benets ben är en vanlig, men ganska allvarlig skada som kräver omedelbar behandling, annars kan svåra komplikationer utvecklas, vilket ofta kan botas endast genom amputering av benen. Det tar mellan 2 och 6 månader för att helt återhämta sig, beroende på skadans typ och allvar. Under full återhämtning hänvisas till möjligheten att lägga på benet på den vanliga belastningen.