Vad är phlegmon och vad är dess behandlingsmetoder?

Cellulit är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av utseendet av en diffus purulent massa i fettvävnaden. Dess utmärkande särdrag är det faktum att inflammation inte har några tydliga gränser. I avsaknad av en målinrik behandling smälter pusen snabbt den omgivande mjukvävnaden. Således kan phlegmon snabbt öka sitt område, expandera djupt in i och i bredd. I framtiden kan den purulenta processen sprida sig till ledband, muskler och jämnben. Läkare vet redan vad phlegmon är och graden av fara.

VIKTIGT ATT VET! Fortune-tellerkvinnan Nina: "Pengarna kommer alltid att vara i överflöd om de läggs under kudden." Läs mer >>

Detta patologiska tillstånd kan vara både en oberoende sjukdom och en komplikation av sepsis, karbunkel, abscess och andra processer som förekommer i människokroppen. När phlegmon bildas på extremiteterna utan komplex terapi finns det stor risk för svåra komplikationer och gangren. Denna patologi är vanligare hos nyfödda, såväl som personer i åldern 17 till 35 år. Sällan är sådan utbildning detekterad hos patienter med aids.

Klassificering av typer och former av sjukdom

Sådan utbildning kan vara både primär och sekundär. Det beror på infektionsmetoden för infektionen i de subkutana skikten. Vid primär phlegmon kommer patogen mikroflora direkt under huden, vilket ofta händer med injektioner. I den sekundära formen av utbildning observeras en övergång av inflammatoriska processer från angränsande vävnader.

Dessutom kan cellulit vara både akut och kronisk. Beroende på graden av spridning kan sådan utbildning vara progressiv eller begränsad. I milda fall är det ytligt. I allvarliga fall kan skadan vara djup. Beroende på vilken typ av vävnadsförstöring, är följande former av phlegmon utmärkta:

Med tanke på lokaliseringen av befintlig skada kan en sådan bildning vara retroperitoneal, intermuskulär, subkutan, interorganisk, subfasciell, mediastinal phlegmon, etc. Fagonen hos foten, handen och nacken är ganska vanligt. Vid en ogynnsam kurs kan formationen gå utöver den anatomiska regionen, vilket leder till spridningen av denna patologi till angränsande organ.

De viktigaste orsakerna till utvecklingen av patologi

Det är nu känt exakt hur mikroorganismer kan komma in i djupa vävnader. Även opportunistiska mikroorganismer kan provocera utvecklingen av phlegmon. De kan tränga in i de djupa skikten genom några sår, nötningar, lymfekanaler och blodkärl. Ofta observeras utseendet av sådan utbildning mot bakgrund av bett av hundar och katter. Dessutom utvecklas detta patologiska tillstånd ofta hos människor som ofta kommer i kontakt med olika husdjur, inklusive grisar, blötdjur, fisk och fåglar. Ofta provar utvecklingen av phlegmon:

  • proteus;
  • streptokocker, deras
  • pneumokocker;
  • icke-sporogena anaerober
  • E. coli.

Huvudskälet till utvecklingen av detta tillstånd är aktiviteten hos de befintliga patogena mikroorganismerna. Speciellt farliga är bakterier som är resistenta mot droger. Ett slående exempel är Staphylococcus aureus, den lesion av mjukvävnad som är extremt svår att behandla.

Patogener tränger oftast in i de djupare skikten genom skadad hud och slemhinnor. Dessutom sprider infektionen ofta genom lymfogenväg eller genom blodkärl, till exempel med furunkulos, tonsillit, karies, etc. I sällsynta fall kan utvecklingen av flegmon orsakas inte av patogen mikroflora utan av kemikalier. Detta observeras ofta hos drogmissbrukare som injicerar sig med hemlagade produkter gjorda av olika toxiska föreningar, men de kommer inte in i venen. I detta fall korroderar giftiga ämnen först mjukvävnaden, vilket skapar en optimal miljö för patogen mikroflora.

Det finns fortfarande ett antal predisponeringsfaktorer som bidrar till den snabba ökningen av celluliter i storleken och reproduktionen av patogen mikroflora. Således när det gäller utbildning som flegmon kan orsakerna vara rotade i olika endogena och enzogena faktorer. Mycket oftare och mer allvarligt uppträder detta patologiska tillstånd hos personer med försvagad immunitet och utarmad organism. Dessutom utvecklar purulent phlegmon i underbenet oftare på grund av HIV-infektion, liksom bland dem som lider av tuberkulos och kroniska blodsjukdomar. Alkoholism och narkotikamissbruk leder till störningar i alla kroppssystem, vilket gör en person med sådana beroenden mindre resistenta mot infektionen av patogen mikroflora. Benflegmon utvecklas ofta som en komplikation av diabetes. Skador på mjukvävnad från patogena mikroorganismer är mycket svårare om en person har cirkulationsstörningar.

Symptomatiska manifestationer

I de flesta fall har utvecklingen av denna utbildning en akut början. Kroppstemperaturen stiger kraftigt till höjder på 39-41 ° C. Dessutom växer tecken på allmän förgiftning snabbt. Patienterna klagar över:

  • stark törst
  • frossa;
  • huvudvärk;
  • allvarlig svaghet.

Huden över den drabbade ytan blir rödaktig och svullen. Om det finns en flegmon i foten, ökar lemmen kraftigt i storlek. Vid beröring blir det skadade området varmare än de omgivande friska områdena. Huden börjar skina. Tydliga gränser för phlegmonfördelning kan inte bestämmas.

Det purulenta innehållet kan smälta djupare vävnader, varigenom bildningen expanderas kraftigt. När en djup phlegmon utvecklas, börjar symtomen i en mer akut form. Dessutom smälter huden över bildningen ofta, vilket åtföljs av frisättningen av en stor mängd purulent innehåll. Patienter kan uppleva andfåddhet, minskad puls och blodtryck, minskad urinering, huvudvärk och gulsot i huden.

Eventuella komplikationer

I en ogynnsam kurs kan infektionen sprida sig. Detta kan orsaka utvecklingen av ett antal extremt allvarliga komplikationer, av vilka några är potentiellt livshotande. De vanligaste förutsättningarna mot phlegmon är:

  • lymfangit;
  • tromboflebit;
  • lymfadenit;
  • sepsis;
  • erysipelas.

I sällsynta fall kan patogena mikroorganismer spridas från nidus närvarande genom cirkulationssystemet till hjärnan, vilket leder till utveckling av purulenta hjärnhinneinflammation. Också på grund av flegmon, osteomyelit, pleurisy, tendovaginit, artrit kan också diagnostiseras. Dessutom orsakar spridningen av patogen mikroflora ofta arterit, dvs inflammation i artärväggen. En sådan komplikation är extremt farlig, eftersom det kan orsaka massiv blödning.

Komplex terapi

Med tanke på att detta patologiska tillstånd börjar mycket akut utförs terapin på ett sjukhus. Den första är evakueringen av pus från det befintliga hålrummet. I vissa fall utförs kirurgi för att få tillgång till innehållet. Efter dränering behandlas såret ordentligt med desinfektionsmedel.

Endast i sällsynta fall, när vävnadsinfiltrering inte observeras och bildandet av bildningen är i det inledande skedet, kan behandling av cellulit utföras med konservativa metoder. Varm kompressor och varmvattenflaskor appliceras på det drabbade området. Dessutom kan UHF-förfaranden och förband med kvicksilversalva användas.

I närvaro av hög kroppstemperatur och formad infiltrerande kirurgi är nödvändig. Under operationen är sårväggarna noggrant rengjorda. Sådan behandling av flegmon kan förbättra trofismen i friska vävnader, minska stress och minska risken för komplikationer. Vanligtvis utförs ett sådant ingrepp under generell anestesi. Med ett djuphålighetsarrangemang kan dränering etableras. Förband appliceras på det befintliga såret med vattenlösliga salvor eller en hypertonisk lösning med hög dos antibiotika. Med omfattande phlegmon kan behandlingen vara mycket lång.

Om såret fortsätter att fester kan upprepad operation och dermatoplasti utföras. Ofta krävs allmän antibiotikabehandling. Dessutom neutraliseras toxiner som är närvarande i kroppen genom att injicera urotropinlösningen. Kalciumklorid kan administreras för att öka patientens vaskulär ton. Med signifikant smärta kan intramuskulär administrering av smärtstillande medel krävas. I vissa fall krävs det att läkemedel används för att stabilisera arbetet i hjärt-kärlsystemet, immunmodulatorerna och vitaminkomplexen.

Faraflegmon underbenen

Phlegmon av benet är en purulent process som inte har några specifika gränser. Det brukar spridas till närliggande organ. De vanligaste patogenerna är stafylokocker, streptokocker, skrämmande och anaeroba mikroorganismer. Denna sjukdom kan inte uppträda på shin men till exempel på foten och på grund av den omfattande inflammatoriska processen, gå till denna del av lemmen. Vilka faktorer orsakar en sjukdom, vilka är dess symptom och behandlingsmetoder - vi kommer att berätta i den här artikeln.

Orsaker till

Phlegmon kan vara både hos vuxna och hos barn av något kön. Inflammation börjar som en självständig patologi eller utvecklas som en komplikation av purulenta processer: kokar, abscesser, artrit, osteomyelit, carbuncles och andra. Förutom dessa provokationsfaktorer kan orsakerna vara:

  • benvävnadsskada;
  • bit av en infekterad blötdjur, fisk eller djur;
  • införande av kemikalier under huden (fotogen, terpentin, bensin, narkotika, etc.);
  • överträdelse av aseptiska åtgärder under kirurgiska ingrepp.

Phlegmon kan förekomma var som helst på kroppen. På käftvävnaderna är sjukdomen lokaliserad på grund av ohärdad under en lång period av karies, kronisk tonsillit, lymfadenit eller pulpit. Lågens phlegmon är ibland den primära patologin, men det finns ofta fall av sjukdomsutveckling på grund av intag av pus från närliggande områden (höft, bukvävnader).

Riskfaktorer och patogener

Chansen att utveckla flegmon i benet ökar med en minskning av immuniteten, vilket är en följd av diabetes, onkologi, HIV-infektion, vitaminbrist, tuberkulos, olika blodproblem och andra orsaker. I detta tillstånd utvecklas sjukdomen snabbt och har en svår form. Forskarna fann att orsaka bildandet av celluliter kan, inklusive opportunistiska patogena bakterier.

Patologi observeras ofta hos personer som lider av diabetes. Deras immunreaktioner reduceras, och på grund av detta kan även små skador på huden orsaka allvarlig vävnadskada. Patogen mikroflora, som faller i ett öppet sår, orsakar en snabb spridning av infektion i patientens kropp.

De farligaste är bakterier som är resistenta mot droger, till exempel Staphylococcus aureus. Om det påverkar huden och vävnaderna, kommer behandlingen vara extremt svår. Mikroorganism blir provokatör purulent inflammation inte bara i fallet med inträngning i sårytan, men utan att skada huden och fettvävnad. Detta kan inträffa när mikrober intas av lymfogenväg eller genom blodomloppet.

Alkoholism och narkotikamissbruk stör arbetsplatsen för alla mänskliga organ och system, vilket gör det mindre motståndskraftigt mot påverkan av sjukdomsframkallande organismer. Detta bidrar till regelbunden allvarlig förgiftning. Därför lider sådana människor ofta av den aktuella sjukdomen.

Phlegmon provocerar också andra mikrober. Pseudomonas aeruginosa, som bor i vatten och jord, är in i tyget på grund av en djup skärning eller repning. Pasturella multocida får på huden hos människor som ofta kommunicerar med hundar och katter. Infektion med Erysipelothrix rhusiopathiae kan förekomma från krabbor, fisk och andra flod- och havsinvånare.

Klassificering och former

Sjukdomen kan vara primär (förekommer som en följd av direkt infektion), sekundär (när inflammation passerar från intilliggande vävnader), akut, trög, ytlig eller intern, progressiv eller begränsad.

Enligt typen av destruktion av vävnad delas cellulit i följande former:

Enligt lokaliseringsmetoden klassificeras sjukdomen i följande typer: subkutan, intermuskulär, subfasciell, retroperitoneal, interorganisk samt cellulosacellulit av mediastinum, nackflegmon, vänster och höger hand, tibia, höft och fotflegmon. Möjligheten till infektion, egenskaper hos patologin och mottaglighet för droger bestäms också av typen av patogen.

Om inflammation med bildandet av pus visas bredvid något organ, kallas det på det latinska namnet på detta organ med tillägget av prefixet "par", vilket betyder "nära" eller "runt". Till exempel runt njurarna - paranephritis, nära livmodern - parametritis.

Under den akuta tiden flyttar celluliten från ett organ till ett annat. Från fingret kan nå benmusklerna och sedan till låret.

Symtom och tecken

Tydliga symptom på phlegmon kommer att vara inflammation, svullnad och försämring av hälsan. I det drabbade området är det en uttalad rodnad på huden och svullnad på grund av ackumulering av pus. Det finns svullnad i lymfkörtlarna. Phlegmon i akut form präglas av hög temperatur upp till 38-40º och högre, allmän förgiftning, törst, slöhet, frossa och huvudvärk.

Vid beröring är sårpunkten varm, huden på den lyser. Pus kan smälta de djupare skikten av vävnad, på grund av detta blir området för bildningen mycket större. Med utvecklingen av omfattande phlegmon blir alla tecken mer uttalade. Smärtan är regelbunden, throbbing, värre på natten. Dessutom kan det externa integumentet skadas, och det purulenta innehållet kommer ut. Patienten har andfåddhet och en stark feber. Puls och blodtryck minskar, liten urin utsöndras, huvudvärk är svår och yellowness uppträder på huden.

Diagnostiska åtgärder

Om det finns misstankar om lårans phlegmon finns, undersöker specialisten en undersökning av detta område av nedre extremiteten, tar blod för analys samt pus som frigörs från såret. Den första studien identifierar inflammation i patientens vävnader, och den andra kommer att avgöra vilken typ av patogen som orsakade sjukdomen.

Även om phlegmon är en smittsam sjukdom, är den inte smittsam. Vanligtvis utvecklas det under huden, och skiktet på epidermis tillåter inte att det går ut och spridas. Detta skiljer det från en liknande sjukdom - impetigo, som är lokaliserad på ytan av huden och är mycket smittsam.

Behandlingsmetoder

Utan operation kan lårfigm och andra delar av underbenet behandlas i början, om det inte finns någon pus under huden. Patienten rekommenderas starkt att följa bäddstöd med immobilisering av knä och fotled. Patienten förskrivs antibiotika intramuskulärt eller ett komplex av antibiotika med kortikosteroider, såväl som fysioterapi (UHF) och torr värme på sårpunkten. Det rekommenderas också att dricka mycket vätskor för att avlägsna förgiftning av kroppen så snart som möjligt.

Det finns inte många fall så här, oftare går de till en läkare på ett stadium där omedelbar operation krävs. Hennes gör det:

  • Interventionen utförs under generell anestesi. För utflöde av pus skärs övre och djupa vävnader i underbenet.
  • Rengör lesionen väl och desinficera det.
  • Vid behov sätts dränering i såret.
  • I slutet av operationen appliceras ett sterilt förband med antibiotiska salvor (Levomekol, Levosin).
  • Toxiner, som är närvarande i patientens kropp, härrör från benämningen av hemodez-lösningar, reopolyglucin intravenöst.

Med en stor skada rekommenderas ofta modern behandling - dermatoplastik.

Om det finns en omfattande cellulit av vävnader, kan behandlingen vara lång. På läget av läkning applicera salva med en fet bas (Vishnevsky liniment, tetracyklin, Sintomycin salva). Sådan behandling kommer att genomföras när dräneringen avlägsnas. Kalciumklorid administreras till patienten för att öka kärltonen. Ibland används mediciner för att normalisera hjärtat, immunostimulanter och ett komplex av vitaminer.

För att påskynda avstötningen av nekrotisk vävnad, föreskrivs proteolytiska enzymer (Terrilitin, Chymotrypsin). Stimulering av vävnadsreparation uppnås med användning av metyluracil och troxevasin salva.

Rehabilitering och komplementära terapier

Efter urladdning från sjukhuset används Troxevasin-gel, havtornsolja eller rosenkrämolja för att ärr såret. För patientens snabba återhämtning föreskriver läkare ofta hirudoterapi (behandling med leeches). Ett enzym som frigör detta vatten mask, förbättrar blodcirkulationen i de skadade vävnaderna, minskar inflammation och ödem, och accelererar regenerationen av celler. Akupunktur och fysioterapeutiska rutiner ger också bra resultat.

Eventuella komplikationer

Ju tidigare behandlingen av phlegmon startas, desto lägre risk för biverkningar. En smittsam process som sprider sig genom blod och lymfsystemet kan orsaka purulenta sjukdomar som:

  • artrit;
  • meningit;
  • tromboflebit;
  • osteomyelit;
  • sepsis;
  • erysipelas;
  • pleurit.

Under inga omständigheter ska du fördröja besöket till läkaren och försöka behandlas med traditionella metoder. Om phlegmon inte diagnostiseras i tid, då kan ovannämnda sjukdomar förvärvas, och i avancerade fall - blodinfektion.

förebyggande

Förstärkning av immunsystemet, korrekt och snabb behandling av inflammatoriska och purulenta processer i kroppen kommer att bidra till att minska risken för flegmon. Det är mycket viktigt att etablera en god metabolism och bli av med alla kroniska bakteriella foci.

För att förhindra lår- och underbenet är det nödvändigt att undvika skador på benens hud, särskilt i de områden där det finns stor infektionsrisk (skog, flod, hav, djurliv). Om du plötsligt skadade ditt ben, ska du omedelbart ta bort främmande föremål som kan komma in i såret. Därefter behandla det ömda området med ett antiseptiskt medel (alkohol, vodka, lysande grönt, jod), täcka med ett gips eller lock med ett sterilt bandage (tyg).

Förebyggande kan också hänföras till en snabb hänvisning till en kirurg eller traumatolog. En diagnos som görs i tid kommer att förhindra allvarlig vävnadsinflammation och bota flegmon med terapeutiska metoder. Följ dessa enkla förebyggande åtgärder och minska risken att utveckla sjukdomen till ett minimum.

flegmone

Cellulit är en purulent process i fettvävnad, som inte har några tydliga gränser och är benägen att spridas till omgivande vävnader. Orsaksmedlet är oftast Staphylococcus aureus. Cellulit kan vara av primär och sekundär natur. Det manifesteras av generell sjukdom och förgiftning, en signifikant ökning av kroppstemperaturen, en skarp smärta vid rörelser och palpation av det drabbade området. Överflödig flegmon karakteriseras genom att proba en tät infiltration, som gradvis mjukgörs, blir till ett hålrum fyllt med pus. Behandling av cellulit utförs genom att öppna och tömma den, med hjälp av proteolytiska enzymer och sårläkande salvor.

flegmone

Cellulit - diffus purulent, mindre bruten inflammation i fettvävnad. Dess karakteristiska egenskap är bristen på tydliga gränser. Phlegmon kan snabbt sprida sig i de cellulära vävnaderna, flytta till muskler, senor, ben och andra strukturer. Det kan vara både en oberoende sjukdom och en komplikation av andra purulenta processer (sepsis, abscess, carbuncle). Ofta är phlegmon orsakad av Staphylococcus aureus. I de flesta fall är det akut, men det finns också kroniska varianter av sjukdomen.

Phlegmon klassificering

Cellulit kan vara primär (följd av direkt införande av mikroorganismer) eller sekundär (utvecklad under övergången av inflammation från omgivande vävnader), akut eller kronisk, ytlig eller djup, progressiv eller avgränsad. Beroende på naturen av förstörelsen av vävnader isoleras de serösa, purulenta, nekrotiska och putrefaktiva formerna av cellulit. Med hänsyn till lokaliseringen är cellulit uppdelad i subkutan, intermuskulär, subfasciell, retroperitoneal, interorgan, cellulosacellulit av mediastinum, nackcellulosa, hand- och fotflegmon.

Om purulent inflammation utvecklas i de cellulära vävnadsutrymmena runt ett organ, bildas namnet från det latinska namnet på organs inflammation och prefixet "par", vilket betyder "om" eller "runt". Exempel: cellulosainflammation runt njuren - para-ephritis, cellulosainflammation runt ändtarmen - paraproktit, cellulosainflammation i bäckenområdet (bredvid livmodern) - parametritis etc. Med ett snabbt flöde av phlegmon kan det gå utöver samma anatomiska region och spridas till intilliggande, griper samtidigt, till exempel området av skinkorna, låret och skrotet eller hand och underarm.

Phlegmonpatogener

Den överväldigande orsaken till cellulit i överväldigande majoriteten av fallen är patogena mikroorganismer som tränger in i vävnadsutrymmena direkt genom ett sår eller nötning eller genom lymfatiska eller blodkärl. Oftast, celluliter utvecklas under inflytande av Staphylococcus aureus, streptokocker är den näst vanligaste.

Förekomsten av flegmon kan bero på andra mikroorganismer. Till exempel, hos yngre barn, framkallas phlegmon ibland av en hemofil bakterie. När en hund eller katt biter, penetrerar Pasturella multocida vävnaden, vilket kan orsaka cellulit med en mycket kort inkubationsperiod (4-24 timmar). Som ett resultat av skador som uppkommit under arbetet med fjäderfä, grisar, havsfisk eller skaldjur kan phlegmon orsakas av bakterien Erysipelothrix rhusiopathiae.

Naturen och egenskaperna hos utvecklingen av flegmon bestäms av egenskaperna hos den vitala aktiviteten hos bakterien som orsakade den purulenta processen. Så, streptokocker och stafylokocker orsakar purulent inflammation. Och när infekterad med putrefaktiva streptokocker, vulgära Proteus och Escherichia coli, sker reaktiv reaktion.

De mest allvarliga formerna av celluliter utvecklas som en följd av den vitala aktiviteten hos obligatoriska anaerober - bakterier som multiplicerar i frånvaro av syre. Sådana mikroorganismer innefattar icke-sporbildande (bakterier, peptostreptokokki, peptokokki) och sporbildande anaerober (clostridier), vilka kännetecknas av extrem aggressivitet, hög hastighet av vävnadsförstöring och en tendens till snabb spridning av inflammation. Kronisk phlegmon (phlegmon phlegmon) orsakas av lågvirulenta stammar av sådana mikroorganismer som difteri bacillus, stafylokocker, paratyphoid bacillus, pneumokocker etc.

Orsaker till phlegmon

Oftast tränger bakterier in i subkutan vävnad genom skadad hud eller slemhinnor. Dessutom kan patogenerna komma in i vävnadsutrymmet på ett hematogent eller lymfogent sätt från någon infektionskälla (till exempel med tonsillit, furunkulos, karies). Det är också möjligt att sprida inflammationen i kontakt med genombrott av ett purulent fokus (till exempel en abscess eller ett karbunkel). I vissa fall kan cellulit orsakas av patogener, men inte av kemikalier. Så, utvecklingen av purulent inflammation i subkutan vävnad är möjlig med introduktionen under huden av bensin, fotogen, terpentin etc.

Förberedande faktorer

Sannolikheten för flegmone ökar med en minskning av immunfunktion som kan orsakas av utmattning immunbrist (HIV-infektion), kroniska sjukdomar (diabetes, blodsjukdomar, tuberkulos) eller kronisk förgiftning (alkohol, droger). Under alla dessa förhållanden finns det en svårare kurs och snabb spridning av celluliter på grund av kroppens oförmåga att motstå infektion. Sannolikheten för infektion, egenskaper hos phlegmon och känslighet för droger beror också på typen och belastningen hos mikroorganismen.

Symtom på phlegmon

För akut flegmone som kännetecknas av snabbt inträdande med ökande temperatur upp till 39-40 ° C och över, symptomen på förgiftning, törst, svår svaghet, frossa och huvudvärk. Med ytlig cellulit uppträder svullnad och rodnad i det drabbade området. Den drabbade extremiteten ökar i volym, bestäms av en ökning av regionala lymfkörtlar. I processen med phlegmon palpation avslöjas en kraftigt smärtsam, immobil, heta till beröringsbildningen utan tydliga gränser. Skinnet ovanför det lyser. Rörelserna är smärtsamma, smärtan ökar också med en förändring i kroppspositionen, så patienter försöker flytta så lite som möjligt. Därefter visas inom området inflammation en mjukningszon - ett hålrum fyllt med pus. Pus kan antingen brista ut med bildandet av en fistel eller sprida sig till närliggande vävnader, vilket orsakar inflammation och förstörelse.

För djup phlegmon präglas av det tidigare utseendet och mer uttalad allvarlighet av vanliga symtom - hypertermi, svaghet, törst, frossa. Det finns en snabb försämring av tillståndet, eventuell andfåddhet, sänkning av blodtrycket, frekvent svag puls, huvudvärk, minskad urinering, cyanos i benen och hudens yellowness.

Former av phlegmon

De flesta sorter av sjukdomen är akuta och ofta maligna. Patologi fortskrider snabbt, fångar alla nya områden av fettvävnad, liksom angränsande anatomiska strukturer, och åtföljs av allvarlig förgiftning. Det finns fem former av akut phlegmon.

  • Serös phlegmon. Utvecklar i början. Serös inflammation dominerar: exsudat ackumuleras i området av det drabbade området, celler av fettvävnad infiltreras av leukocyter. Fiber förvärvar ett gelatiniskt utseende och impregneras med en vattenaktig grumlig vätska. Gränsen mellan sjuka och friska vävnader är praktiskt taget inte uttalad. Därefter kan den serösa formen förvandlas till purulent eller sönderdelat.
  • Purulent phlegmon. Det finns en histolysis (smältning av vävnader med bildandet av pus), vilket resulterar i en grumlig, vitaktig, gul eller grön exsudat. På grund av smältning av vävnader med denna form av flegmon observeras ofta bildandet av sår, fistlar och kaviteter. Med en ogynnsam kurs av purulent phlegmon sprider inflammation till närliggande vävnader (muskler, ben, senor), som är involverade i en purulent process och är också utsatta för förstörelse. Pus sprider sig genom "naturliga skal" - subfasciala utrymmen och senskedjor. Musklerna får smutsig grå färg, blötläggs med pus och blöder inte.
  • Putrid phlegmon. Det kännetecknas av förstöring av vävnad med bildandet av gaser med en obehaglig lukt. Tyger med sådan cellulit får en smutsig brun eller mörkgrön färg, blir hala, spröda och kollapsa, och blir till en halvvätskespridningsmassa. Den tunna sönderdelningen av vävnader orsakar allvarlig förgiftning.
  • Nekrotisk phlegmon. Karakteriserad av bildandet av foci av nekros, som därefter antingen smälter eller avvisar, lämnar bakom en såryta. Med en gynnsam cellulitersträngning är inflammationsområdet begränsat från de omgivande friska vävnaderna genom leukocytaxeln och senare - genom granuleringsbarriären. Betennandet är lokaliserat, i stället för phlegmonabsorber bildas, vilka antingen öppnas oberoende eller dräneras genom kirurgi.
  • Anaerob phlegmon. Det finns en utbredd serös inflammatorisk process med uppkomsten av stora områden av nekros och frisättningen av gasbubblor från vävnaderna. Tygerna är mörkgråa, med en fet lukt. Palpation bestäms av crepitus (mjuk crunch), på grund av närvaron av gas. Vävnader runt fokusen på inflammation får ett "kokt" utseende, det finns ingen rodnad.

Kronisk flegmon kan utvecklas med låg virulens av mikroorganismer och hög resistans hos patienten. Ledsaget av framväxten av en mycket tät, träig infiltrera. Huden över inflammationsområdet är cyanotisk.

Komplikationer av phlegmon

Spridning av infektion i lymfatiska och blodkärl kan orsaka utveckling av tromboflebit, lymfitit och lymfadenit. Vissa patienter visar erysipelas eller sepsis. Kanske uppkomsten av sekundär purulent läckage. Ansiktsabscess kan vara komplicerat av purulent meningit. Med spridningen av den omgivande mjuka vävnaden och beniga strukturer kan utveckla purulent artrit, osteomyelit, tenosynovit, med lesioner lungsäcken -.. Purulent pleurit, etc. En av de farligaste komplikationer flegmone är purulent Arterit - inflammation av artärväggen med dess efterföljande smältning och massiv arteriell blödning.

Behandling av flegmon

Cellulit är en allvarlig livshotande sjukdom som kräver obligatorisk sjukhusvistelse. Under behandlingen finns strikt regel: i närvaro av pus evakuering är det därför nödvändigt en stor terapeutisk aktivitet är kirurgi - öppning och dränering av variga centrum. Ett undantag från den allmänna regeln är den första etappen av phlegmon (före infiltreringens bildning). I det här fallet utförs inte operationen. Patienter föreskrivna termiska förfaranden (solljuks, varmvattenflaskor, varm kompress), UHF terapi eller komprimerar med gul kvicksilver salva (genom Dubrovin bandage). Samtidig användning av UHF och kvicksilversalva är kontraindicerat.

Förekomsten av hög temperatur och formad infiltrering är en indikation för kirurgisk behandling av cellulit även i avsaknad av uppenbar fluktuation i lesionen. Öppnande och dränering av inflammationsområdet kan minska vävnadsspänningen, förbättra vävnadsmetabolism och skapa förutsättningar för evakuering av inflammatorisk vätska. Kirurgisk ingrepp utförs under generell anestesi. Öppning av phlegmon spenderar ett brett snitt. Samtidigt är för att säkerställa ett gott utflöde av pus inte bara ytliga, men också djupa vävnader brett dissekerade. Efter utmatningen av purulent vätska tvättas och töms hålrummet med gummiutskrifter, rör eller halvrör.

Bandager med hypertonisk lösning eller vattenlösliga salvor innehållande antibiotika appliceras på såret. Salvor på vaselinprotein och fettbas (syntomycinemulsion, Vishnevsky salva, neomycin, tetracyklinsalva etc.) visas inte i de tidiga stadierna eftersom de hindrar utflödet av sårinnehåll. För att påskynda avslaget på de döda fläckarna används speciella nekrolytiska medel - proteolytiska enzymer (proteaser, chymotrypsin, trypsin) eller enzymer som innehåller salvor.

Efter rengöring av sårhålan används salvaförband. Troxevazine och metyluracilsalvor används för att stimulera regenerering, fettbaserade salvor används för att skydda granulationsvävnaden från skador och vattenlösliga salvor används för att förhindra återinfektion. I epithelialiseringsfasen och ärrningen appliceras rosenkål och havtornsolja. För långvariga icke-helande sår och omfattande defekter utförs dermoplasti.

Samtidigt med lokal behandling utförs konservativ terapi som syftar till att förbättra kroppens försvar, bekämpa infektion och berusning. Patienten är ordinerad bäddstöd. Det drabbade området ges när det är möjligt ett upphöjt läge. Smärtstillande läkemedel administreras vanligtvis intramuskulärt. Alla patienter måste ges antibiotikabehandling. Förberedelser väljs med hänsyn till patogenens känslighet. När anaeroba släktingar använde antigangrenöst serum intramuskulärt eller subkutant.

För reglering av blodets syrabasstatus och neutralisering av toxiner administreras en lösning av hexamin intravenöst för att förbättra blodkärlens ton - en lösning av kalciumklorid. En intravenös glukoslösning används för att förbättra hjärtmuskeln. Använd om nödvändigt läkemedel som normaliserar kardiovaskulärsystemet (koffein etc.). Förskriva överdriven dricks, intravenös infusionsterapi, vitaminterapi, befästningsmedel och immunmodulerande läkemedel. Antibiotikabehandling fortsätter tills eliminering av akut inflammation.

Phlegmon förebyggande

Förebyggande av flegmon är förebyggande av skador, behandling av sår och sår, tidig behandling av infektionsfokus (karies, koka, pyoderma etc.). Vid förekomsten av de första tecknen på inflammation och den minsta misstanken hos phlegmon, ska du omedelbart kontakta en läkare. Behandlingen av phlegmon i ansiktet handlar om tandkirurger. Behandling av flegmon i bagage och extremiteter administreras av kirurger. Behandling av sekundär phlegmon, utvecklad på grund av en fraktur eller sår av mjukvävnad, utförs av traumatologer.

Typen av förekomst och behandling av phlegmonben

Under det senaste århundradet har medicin gjort stora framsteg, och lämnar de tider då patogena bakterier snabbt och oundvikligt kan förstöra hela städerna. Idag kan användningen av bredspektrum antibiotika fullständigt bota infektionen eller effektivt stoppa dess manifestationer. Men även i den moderna världen är ingen immun mot sjukdomar som, om de inte behandlas snabbt, kan leda till funktionshinder eller dödsfall. En av dessa sjukdomar är phlegmon, som inte ursprungligen är en dödlig sjukdom, men som den fortskrider kan den leda till blodförgiftning och död.

Naturen hos sjukdomen

Phlegmon är en infektionssjukdom som påverkar fettvävnad i form av purulent inflammation. Patologi förstör fullständigt den subkutana fettvävnaden. Processens intensitet beror på svårighetsgraden av sjukdomen, immunsystemets tillstånd och närvaron av associerade sjukdomar. Till skillnad från andra sjukdomar av liknande karaktär har phlegmon inte tydligt definierade lokaliseringsgränser och penetrerar djupare än hudbasen. Ett karakteristiskt drag hos denna patologi är förekomsten av smärtsam subkutan inflammation i form av svullnad med purulent innehåll, vilket kan åtföljas av intensiv feber och frossa.

Patogen orsakande av phlegmon är patogena bakterier av olika arter, bland vilka Staphylococcus aureus detekteras oftast. Denna mikroorganism kan orsaka purulent inflammation som ett resultat av bakterier i såret och utan uppenbar skada på huden. Detta är inte bara det vanligaste orsaksmedlet för cellulit, utan också det mest destruktiva. I händelse av en allvarlig sjukdom kommer "köttätande bakterier" att förstöra kroppens vävnader med en fantastisk hastighet. Vid oförändrad behandling eller fullständig frånvaro är förekomsten av allvarliga konsekvenser i form av tromboflebit av nedre extremiteten och generell blodinfektion (sepsis) oundviklig.

Flegmon kan också provocera andra patogena bakterier, beroende på metoden och infektionsförhållandena. Pseudomonas aeruginosa, som finns i mark och vatten, kan föras under huden efter djupa repor, skärningar etc. Pasturella multocida provocerar phlegmon efter husdjursbett, eftersom bakterierna finns i överskott hos hundar och katter. Infektion med Erysipelothrix rhusiopathiae utförs genom fisk, krabbor och andra marina djur.

Anledningen till bildandet av phlegmonben kan fungera som en mängd olika patogener.

Orsakerna till sjukdomen

Den främsta orsaken till flegmonutveckling är penetrationen av det patogena patogenet i det subkutana skiktet, där det börjar utvecklas aktivt. Denna patologi är en följd av försvagningen av skyddsbarriären under påverkan av olika faktorer som bidrar till skapandet av ett gap i det naturliga skyddet av människokroppen. Beroende på patogenens natur kan infektionsprocessen utföras på följande sätt.

  1. Skada på huden. Genom sår, skärningar, repor och bett penetreras bakterierna lättast i det subkutana skiktet, eftersom integriteten hos den naturliga barriären är bruten. Denna faktor förvärras om huden skadas vid rengöring av fisk, jordbruksarbete och andra miljöer med ökad risk för infektion.
  2. Förekomsten av inflammatoriska processer. Förutom yttre faktorer kan orsaken till förekomst av phlegmon i underänden vara inflammationsprocessen inuti kroppen. Patogenen passerar från fokusen på purulent inflammation i den subkutana fettvävnaden genom lymfatiska eller cirkulationssystemet. Inflammation av något organ kan prova phlegmon.
  3. Samtidiga sjukdomar. Utvecklingen av celluliter kan också bidra till olika sjukdomar med liknande karaktär: osteomyelit, purulent artrit, etc.

Indirekta orsaker som kan bidra till utvecklingen av sjukdomen inkluderar den allmänna utarmningen av kroppen på grund av kroniska sjukdomar som diabetes, aids, tuberkulos, etc. Den immunitet som försvagats av sjukdomen kan inte på ett adekvat sätt motstå sjukdomen, vilket väsentligt ökar risken för infektion i negativa villkor. Dessutom bidrar detta till en stark förgiftning av kroppen på grund av kronisk alkoholism eller narkotikamissbruk. Det bör noteras att ju svagare patientens immunförsvar är, desto intensivare kommer celluliten att förstöra vävnaden.

Immunsystemet spelar en särskild roll i sjukdomar i den purulenta naturen, eftersom det är hon som styr kroppens kamp mot infektion.

Med stark immunitet kommer vävnadsskador att lokaliseras i ett litet område och kan passera på egen hand. Ett exempel är mindre inflammation efter repor, ljusnedskärningar och andra mindre hudskador som inte utgör en stark hälsorisk. Medan försvagad av sjukdom och onormal livsstil provar immunsystemet djup och omfattande vävnadsskada även efter en mild infektion med patogenen.

Symtom på phlegmon

Beroende på arten av patogenpatogenen kan sjukdomsförloppet vara av olika intensitet. Till exempel orsakar putrefaktiva stafylokocker och pyocyanpinne förvirrad flegmon. Obligatoriska anaerober har den mest destruktiva effekten: sjukdomen sprider sig aggressivt med den snabba utvecklingen av symtom. Försvagade patogenstammar har mild virulens, vilket bidrar till utvecklingen av kronisk flegmon med en mindre akut klinisk bild. Emellertid har alla ovanstående typer av purulent inflammation i fettvävnad liknande symtom som är karakteristiska för sjukdomen.

Phlegmon ben. Behandling.

Cellulit - purulent inflammation i fettvävnad, som inte har några visuellt urskiljbara klara gränser och påverkar de djupa skikten i huden och subkutan bas. Oftast orsakar sjukdomen Staphylococcus aureus, samma bakterie kan orsaka impetigo, en smittsam infektion. Till skillnad från impetigo överförs inte phlegmon från person till person, eftersom den genom att påverka de inre subkutan- och hudskikten förblir "täckt" med ett friskt, ej påverkat yttre skikt av dermis som döljer infektionen inuti. I sällsynta fall orsakar andra bakterier phlegmon: streptokocker, hemofil bakterier, pyocyanpinne och andra.

Vad är phlegmon? Klassificering.

I riskzonen är människor som har minskat kroppens skyddande funktioner. Till exempel, med tuberkulos och hiv är sannolikheten för att utveckla cellulit av phlegmon högre, och fotflegmen med diabetes mellitus utvecklas snabbare än hos en person med en normal nivå av glukos i blodet.

Det finns flera former av cellulit: suddig, nekrotisk, serös, anaerob och purulent phlegmon. För att korrekt identifiera det är det nödvändigt att ta reda på vilken patogen som orsakade sjukdomen. Putrid streptokocker, vulgära Proteus och Escherichia coli orsakar purulent phlegmon, purulent - Staphylococcus, Streptococcus och Pseudomonas aeruginosa och anaeroba bakterier - anaeroba bakterier. Serös form - det här är den första fasen av phlegmon, då går det i ren eller suddig form. Den nekrotiska formen åtföljs av döden av vävnader och deras avstötning.

Vi bör också överväga den kroniska flegmen, en infektion i vilken huden förvärvar en blåaktig tinge, och en träig infiltrera ackumuleras under den.

Hur utvecklas en infektion?

Phlegmon börjar med nederlaget för ett litet hudområde, det sväller och reagerar med smärta, men med tiden ökar lesionsområdet och sjukdomen kompliceras av symtom på förgiftning. Sjukdomen är farlig och kräver en snabb reaktion - bakterierna multipliceras snabbt och dra muskler, ledband och ben i den purulenta inflammatoriska processen.

Orsaker till phlegmon

Phlegmon kan utvecklas om infektionen är direkt utsatt för skadad hud, till sår eller slemhinnor - primär phlegmon, och det kan bli en "konsekvens" av purulent artrit, osteomyelit och även ett genombrott av karbunklet eller abscess - sekundärformen. Phlegmon visas när vissa kemikalier införs under huden (bensin, fotogen etc.)

  • Bland orsakerna till primär infektion är följande:
  • Bett av ett infekterat djur
  • Misslyckande av asepsis vid operation
  • Biter från smittade blötdjur eller fisk
  • skador

symptom

  • Lokal temperaturhöjning
  • Smärta vid palpation av det drabbade området
  • Vävnadsvullnad
  • Benvärk även i vila
  • Ökad kroppstemperatur
  • huvudvärk
  • svaghet
  • illamående
  • kräkningar

Phlegmon: behandling

Utan kirurgi kan benets phlegmon härdas endast om det upptäcktes under de första dagarna av dess utveckling tills patienten har feber och pus under huden inte har bildats. Patienten visas immobilisering av lemmen, ett tillstånd av ihålig vila, fysioterapi och behandling av cellulit med antibiotika eller antibiotika med kortikosteroider. Men sådan behandling ordineras extremt sällan - vanligtvis går folk till doktorn i det skedet när de inte kan utan kirurgisk ingrepp.

  • Operationen utförs under generell anestesi. Kirurgen dissekerar de drabbade och grunda och djupa vävnadsskikten och tar bort pus.
  • Därefter tvättas såret och dräneras med rör, halvrör och gummikandidater.
  • Bandager med vattenlösliga antibiotikainnehållande salvor och förband med en hypertonisk lösning appliceras växelvis på såret.
  • Patienten är ordinerad läkemedel för att påskynda processen att avvisa död vävnad, vilket inte kommer att kunna spara.
  • Utsedd salva för reparation av vävnader och blodflöde.
  • Ytterligare behandling behövs för att öka kroppens skyddande funktioner.

Komplikationer av phlegmon

Ju snabbare behandlingen började, desto mindre sannolikt är det att flegmonet blir komplicerat. Infektion, spridning genom blod och lymfvägar, kan provocera purulent arterit, purulent artrit, sepsis, osteomyelit, meningit, purulent pleurisy eller tromboflebit, därför bör begreppet "behandling av phlegmon hemma" inte existera!

Cellulit: Vad är denna sjukdom, behandling, typer (nacke, CLO, fötter, händer)

Phlegmon är en av de farligaste akuta inflammatoriska sjukdomarna. Det påverkar huden, slemhinnorna, inre organen, medan det inte har några tydliga gränser.

Det är omöjligt att förvänta sig att med denna diagnos allt kommer att "lösa sig" - sjukdomen kräver antibakteriell behandling eller operation. Och - brådskande.

Phlegmon - vad är det

Denna purulenta inflammation är ett hot inte bara för hälsan utan även för människans liv.

Både ansiktet (ögonlocket, käften, kinden) och kroppens och lemmar av en person kan lida av celluliter.

Naturen hos sjukdomen kan vara idiopatisk (oberoende, inte kopplad till några andra sjukdomar) eller vara en komplikation efter en purulent-inflammatorisk sjukdom (till exempel sepsis eller karbunkulos).

Processerna börjar med de yttre skikten av epidermis, sedan flytta till subkutan vävnad.

Om purulent inflammation av cellulosa uppträder i omedelbar närhet av något organ, hänvisar experter till problemet med ordet "par", vilket betyder "nära, nära" på grekiska, till exempel "paraproctit" (inflammation i rektalområdet) paranephritis "(nära njurarna), paraosal phlegmon (under trapezius och rhomboid muskler).

Termen "paraorgan phlegmon" används som en generisk term.

Sjukdomen "utan gränser" har ingen åldersgräns - nyfödda och äldre kan drabbas av det.

Orsaker och patogener

Det vanligaste orsakssambandet till sjukdomen är Staphylococcus aureus.

Förutom honom i denna kapacitet kan agera:

  • enterobakterier;
  • binda anaerober (streptokocker) som kan agera i frånvaro av syre;
  • Pseudomonas och (mindre vanligt) E. coli.

Närliggande faktorer behövs också:

  • problem med människans immunförsvar
  • tillståndet av dess cirkulationssystem;
  • Förekomsten av allergi i kroppen;
  • mikroorganismernas förmåga att virulens (vävnadsinfektion);
  • mikrobiell resistans mot droger.

Ibland förblir ett mysterium, även för specialister, orsaken till cellulitbildning där det inte finns några spår av skador eller operativa snitt.

Den största provokativa faktorn i detta fall blir patientens allmänna tillstånd - faran hotar människor som tar mycket droger som skadar immunsystemet.

Problem uppstår också hos diabetes och HIV-infekterade.

Sjukdomspatogen tränger in i kroppen och sprider sig på det på olika sätt:

  • genom skador på hud och slemhinnor som ett resultat av skador;
  • från källa till infektion genom blod;
  • som ett resultat av ett abscess genombrott;
  • efter införandet av några kemikalier subkutant (till exempel terpentin, för behandling av hudsjukdomar);
  • som ett resultat av införandet av droger (post-injektionsflegmon).

ICD-10-kod

I den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) anges phlegmon under kod L03.

Detta följs av en mer detaljerad klassificering:

  • om fingrar eller fötter påverkas - L03.0;
  • lemmar (deras övriga avdelningar) - L03.1;
  • maxillofacial region - L03.2;
  • bagage - L03.3.

Under koderna L03.8 och L03.9 finns respektive phlegmon av andra, med undantag för de angivna lokaliseringarna och phlegmon ospecificerade.

Orsakerna till sjukdomen, dess symptom, metoder för behandling och förebyggande samt bilder av streptoderma hos barn, se i detta material.

Instruktioner för användning av kräm och salva Belogent presenteras i den här artikeln.

Symtom och lokalisering av sjukdomen

Utan tydliga gränser avslöjar phlegmon sig genom förändringar i hudytan vid inflammationsplatsen - det blir rött, glänsande och glänsande.

Man känner smärta inte bara när den berörs, men också som en följd av rörelser som en person gör, till exempel när man vrider kroppen.

Obehag ökar med utvecklingen av sjukdomen. Dessutom expanderar räddningszonen visuellt (med tiden ändras den röda färgen till gul).

Utan vård av sjukvården blir patientens tillstånd värre, huvudvärk, svaghet, andfåddhet, normal sömn störs med allmän sömnighet under dagen.

Kroppstemperaturen stiger till 40 ° C och över. Människan är plågad av frossa, törst. Problemet blir urinering. Lymfkörtlar förstoras i det drabbade området. Trycket hoppar och hjärtritmen går vilse.

Lokalisering av phlegmon kan vara väldigt annorlunda.

främre

Denna zon innefattar den tidiga regionen, den sämre fossen (genom vilken viktiga nerver och kärl passerar), käftarna, parotid-masticatorområdet (inklusive masticatoriska musklerna), den infrarbita zonen (begränsad av kanten av banan, näsan på näsan och maxillen). Ansiktskategorin inkluderar även buccal och zygomatisk phlegmon.

När underkäken påverkas finns det en obehaglig andning, svullnad och tunga svullnad. Det är en känsla som om en nacke, tand eller tandkött skadar (i tandläkare är det inte ovanligt för en patient att söka hjälp från fel adress).

Sjukdomen kallas "odontogen phlegmon i maxillofacial region" (CLO).

Det blir svårt för en person med en sådan diagnos att tala och svälja, eftersom ödemet täcker faryngeutrymmet.

Det kan finnas andningssvårigheter. Temperaturen stiger. Ansiktet blir asymmetriskt. Behandlingen tolererar inte fördröjning, eftersom det finns en stor sannolikhet för tänderförlust, ansikts trombos, kvävning.

Munnen i golvet, struphuvudet och halsen är också mottagligt för sjukdomen. Dessutom kan infektionen sprida sig från ett "objekt" till en annan nästan obehindrat på grund av överflöd av blodkärl, spottkörtlar och olika intermuskulära sprickor.

Ögonloppets flegmon, bana, lacrimal sac

Om symtom på en sjukdom uppträder på ett sekel, sprider sjukdomen sig snabbt till det andra ögonlocket och till ögat helt. Patienten har en allvarlig huvudvärk.

Om en lacrimal sac har kommit in i det drabbade området (vilket är ganska sällsynt) blir det svullna området så ont att personen inte kan öppna ögonlocken.

Det är väldigt farligt när en omlopp påverkas av phlegmon (det kallas också "ögonbana") - ett hålrum där ögonen och dess bilagor är placerade.

Fördröjd behandling kan orsaka skador på optisk nerv och förlust av syn. Risken att sprida infektionen i hjärnan är inte utesluten.

Haka och submandibulära regionen ligger inom området inflammation. En person upplever generell svaghet, han har feber och huvudvärk. Som en komplikation kan purulenta meningit börja.

Hemma behandlas denna sjukdom inte, vanligtvis kräver patienten hjälp av en kirurg.

carpal

Infektionen koncentreras först i mitten av handflatan, på tummen eller i handleden. Sedan sprider den sig till hela handen - andra delar av handflatan och resten av fingrarna.

En person upplever smärta som föregås av obehaglig stickning.

Om de interdigitalzoner är täckta av inflammation kallas en sådan phlegmon "commissural", är fingrarna praktiskt taget immobile med denna form av sjukdomen, eftersom varje rörelse är mycket smärtsam.

Den Y-formade lokaliseringen anses särskilt svår när lesionen påverkar en så viktig hjälpanordning av musklerna som de ulna och radiala synoviala påsarna i palmerna.

Subpektoralnaya

Inflammation täcker områdena under pectoral musklerna - små och stora.

Subspektoral flegmon kan börja utvecklas på grund av en abscess under armen, efter en kraftig bröstskada, på grund av att koka närvarande i den här delen av kroppen, om det finns en infektion i bröstkörteln (som en följd av mastit). Om furuncles på bröstet, liksom andra intima platser, berättade vi här.

Länkar och höfter

Den omedelbara orsaken till uppkomsten av purulent inflammation är sår, brännskador, bett, som har påverkat händerna (till exempel underarmen) eller benen, liksom ett antal sjukdomar (till exempel panaritium eller purulent artrit).

Ledaren för spridningen av purulent infektion är intermuskulär vävnad, perivaskulärt utrymme.

Symptom på sjukdomen utvecklas snabbt. Om höfterna eller underbenen befinner sig i det drabbade området blir det svårt för patienten att röra sig. Fötterna som om svullna, ökas lymfkörtlarna.

uric

Denna typ av sjukdom påverkar höft, skrot, perineum, skinkor. Urin (gluteal) phlegmon uppstår på grund av blåsskador.

Dess symptom är svullnad, blodig urin (eller brist på det), smärta i underlivet. Sjukdomsförloppet är svårt, ibland slutar sjukdomen i dödsfallet.

Scrotum (Fourniers sjukdom)

Denna lokalisering av mikrober är en av de farligaste. Till de traditionella symtomen på sjukdomen (hög feber, frossa, takykardi) läggs allvarlig smärta, som täcker skrot och penis.

Skrotens hud är täckt med bruna fläckar och blåsor med purulent innehåll. Cellulis Fournier kräver kirurgisk behandling.

Experter använder en annan metod för att klassificera en sjukdom enligt dess plats.

Enligt honom kan phlegmon vara:

  • subkutan - sjukdomen utvecklas i skiktet av fettvävnad, direkt under huden;
  • subfascial - i bindmembran som täcker olika organ, nervfibrer, kärl;
  • retroperitoneal - i bukhålan;
  • intermuskulär;
  • perirenalt;
  • okolopryamokishechnaya.

Klassificering (typer, former, stadier)

Klassificeringen tillhandahåller skillnaden i sjukdomar beroende på påverkans djup på friska vävnader, beroende på svårighetsgraden av de processer som äger rum och varianterna av konsekvenser.

Vid utseendet

Sjukdomen anses primär om den började utvecklas efter penetration av patogena mikroorganismer i vävnaden eller sekundärt om inflammation "sprids" från närliggande, redan drabbade områden.

Vid utvecklingstidpunkten

Det finns 2 typer av phlegmon. Detta är en akut phlegmon, där patientens tillstånd försämras snabbt och kroniskt (ibland benämnt "woody"), för vilket sjukdomsförloppet är typiskt.

Det andra alternativet innebär en lång, upp till flera månader, processen under vilka områden av huden på lesionsplatsen blir blåaktiga och flegmonen omvandlas till en abscess som inte orsakar smärta.

Genom djupet av förstörelse

I det här fallet är två alternativ också möjliga. Ytformen av phlegmon innebär infektion av subkutan vävnad, påverkar inte muskelvävnaden.

Deep sträcker sig negativt på musklerna och det intermuskulära utrymmet, och den omgivande fettvävnaden hos olika inre organ.

Av spridningens natur

Cellulit kan avgränsas, om abscessen är lokal eller progressiv, med signifikant vävnadsskada.

Enligt förekomstmekanismen

Oberoende former skiljer sig åt i denna kategori när sjukdomen inte utvecklas i bakgrunden och inte på grund av några patologier, utan självständigt (om till exempel endast hand, fot, shin eller lår är infekterade).

Mekanismen för phlegmon utveckling kan också "lanseras" efter operationen (om hernialsacken eller bukväggen är skadad).

Enligt exponeringsformen

Det finns flera av dem: serösa (det anses vara primärt), purulent, skrämmande, nekrotisk, anaerob.

I den serösa formen attackeras fettvävnad av patogena mikroorganismer. Den blir gelatinös, blötläggs med grumlig vätska. Gränserna mellan de sjuka och friska områdena är svåra att särskilja.

Den serösa fasen följs av mer farliga faser. Purulent innebär omvandling av skadad vävnad till en purulent massa av grön, gul eller vit.

Sår och fistlar kan bildas. Denna form av sjukdomen påverkar ben, senor och leder.

I sjukdomen suddiga former upplever patienten allvarlig förgiftning. De drabbade vävnaderna får mörka färger - brun och grön. Observerade deras förfall - de blir lös, gröt.

Den nekrotiska formen karakteriseras av bildandet av nekrotiska foci. När kroppen avvisar dem, bildar en såryta, kan en abscess uppträda, som öppnar sig själv.

Anaerob form - det svåraste av alla listade. Vävnaderna har ett kokt utseende, utan någon rodnad, och en gaskomponent kan bilda inuti, vilket framgår av en liten knäckning som uppträder när den pressas på den inflammerade ytan.

Hur ser phlegmon ut (foto)

diagnostik

En viktig roll i diagnosen spelas av patientens subjektiva känslor. Ju mer exakt de kommer att formuleras, desto lättare är det för läkaren att orientera sig i lokaliseringen av sjukdomen och graden av svårighetsgrad, för att förstå dess patogenes (mekanismen för ursprunget och utvecklingen av sjukdomen).

De "objektiva" diagnostiska metoderna innefattar:

  • kroppstemperatur kontroll
  • Ultraljud av platser där sjukdomsutbredningen är möjlig;
  • MRI;
  • Röntgenstrålar;
  • test (urin, blod, urladdning från inflammationsställen);
  • punktering (om källan till infektion är djup i vävnaderna).

Skillnader från abscess och andra sjukdomar

Olika purulenta inflammationer kan ha liknande manifestationer, men för en lyckad behandling måste diagnosen vara helt korrekt.

Om vi ​​jämför abscess och phlegmon, då i det första fallet är inflammationscentralen omsluten i en kapsel, isolerad från friska vävnader. Phlegmon har ingen sådan sak.

När sjukdomen utvecklas, när kapseln överflödar med pus, kan dess brott uppträda, vilket leder till omvandling av en abscess till en phlegmon.

Om sjukdomen påverkar ögonlocken är phlegmon i de tidiga stadierna praktiskt taget detsamma som korn. Men i det första fallet är känslorna mycket mer smärtsamma än i andra, förutom finns det symtom på förgiftning av kroppen.

Sjukdomen i benen förväxlas ibland med flegmon "hemostatisk dermatit", men den har en annan karaktär och orsak - otillräcklig blodcirkulation i nedre extremiteterna.

Det är svårt att skilja phlegmon från erysipelas. Båda diagnoserna kännetecknas av svåra throbbing pain, tight infiltration och förändringar i hudfärg. Du kommer att lära dig mer om orsakerna, symtomen och behandlingen av erysipelor från foten härifrån.

Att förstå svåra fall är ibland möjligt endast med hjälp av laboratorietester.

Behandlingsmetoder

Läkaren ordinerar behandling beroende på patientens svårighetsgrad, och det utförs vanligtvis på ett sjukhus, även medicinsk.

antibiotika

Dessa läkemedel är nödvändiga för att stoppa processen med pus i kroppen. De ordineras till patienten i form av tabletter eller injektioner.

Mot phlegmon effektiv:

Terapi varar från 3 till 5 dagar. Om resultaten är nedslående (ödemet kvarstår, temperaturen är fortfarande hög, smärtan släpper inte), så kan inte pusbildningsprocessen stoppas och kirurgisk ingrepp skulle krävas.

Av de andra drogerna som används av representanter för penicillingruppen: Trypsin, Terrilitin, Iruksol.

Salvor, kompressor

Dessa medel kan ge resultat vid sjukdomens inledande skede.

Komprimerar gör alkohol, med Vishnevsky salva eller med örter (en av de möjliga alternativen är avkok av oregano med linfrön).

Det är tillrådligt att komprimera på natten och på eftermiddagen för att utföra fysioterapi. Elektrofores med användning av mamma är också användbar.

obduktion

En flegmonoperation är mycket effektiv, särskilt i avancerade skeden och med omfattande skador.

Avlägsnande av pus är nödvändigt så att de inre organen inte påverkas, där infektionen är farligt nära - lung, mage, njurar, tarmar.

Hur man behandlar sjukdom hos nyfödda och äldre

Hos nyfödda kan phlegmon uppträda på femte eller åttonde dagen och utvecklas särskilt hårt. Sjukdomen föregås ofta av blötsutslag på kroppen eller mastit. Det orsakande medlet är vanligtvis Staphylococcus aureus.

Små barn behandlas kirurgiskt: ett dräneringssystem införs i kroppen för att säkerställa utflödet av exsudat, för att rengöra såret från pus. Vid behandling med antiseptiska lösningar.

Äldre barn ges allmänt stärkande och immunmodulerande läkemedel, om det behövs, antibiotika, antipyretiska och analgetika. Plasmaferes, hemodialys och laserblodbestrålning används.

Med den tidiga behandlingen börjar hans prognos gynnsam. Full återhämtning sker i 3-4 veckor.

Återhämtning och rehabilitering

Efter att patienten har genomgått operation, börjar en återhämtningsperiod: patienten är ordinerad antibiotika, en salva för att rensa huden (troxevazin, med rosenkapsekstrakt, havtornsolja). Åtgärder vidtas för att stärka patientens immunitet.

En viktig faktor i patientens rehabilitering är överensstämmelse med regimen. Den återställande personen borde spendera större delen av tiden i sängen, och de delar av kroppen som smittades och genomgick operationen bör vara något högre än resten.

Efter avlägsnande av den anaeroba flegmen ges patienten injektioner av antifangren serum. Hjärtmuskelens arbete hjälper till att återställa droger som innehåller koffein och adonilen.

Om du är intresserad av varför sjukdomen dyker upp, vilka är de viktigaste symptomen och hur man behandlar sårkärl hos män och kvinnor, läs vår publikation.

Glukokortikoidläkemedel - vad är det? Beskrivning och syfte med fonderna finns i denna artikel.

Vad kan vara komplikationer

Eftersom den purulenta serösa vätskan kan komma in i lymf och blod, riskerar infektionen att spridas genom hela kroppen och orsaka sådana sjukdomar som:

  • sepsis;
  • purulent lymfadenit och lymphangit;
  • erysipelas;
  • purulent tromboflebit
  • purulent artrit
  • meningit.

förebyggande

För att undvika utveckling av en farlig sjukdom måste du:

  • vid mottagning av nötningar och sår, behandla dem med antimikrobiella medel;
  • tidig behandling koka;
  • Lämna inte karies utan behandling.
  • Vid de första symptomen som liknar phlegmon, kontakta en läkare;
  • ta hand om att stärka kroppens immunförsvar.

Artikel författare: Margarita Dementieva, dermatovenerolog