Hydrokortison är en läkemedelskoncern av steroidhormoner som hör till klassen av potenta läkemedel som används vid behandling av inflammatoriska, allergiska, autoimmuna och andra patologier. Läkare jämför dem ofta med kirurgi: med en obestridlig terapeutisk effekt finns alltid risk för komplikationer och uppkomsten av biverkningar. Om detta varnar och instruktioner för användning av läkemedlet. Därför anses användningen av hydrokortison i ampuller lämplig när effekterna av icke-steroida läkemedel inte ger den förväntade effekten eller när det finns ett hot mot patientens livstid.
Hydrokortison - ett hormon som utsöndras i människokroppen av binjurskortet - glukokortikoid. I medicinsk praxis används naturlig hydrokortison eller dess estrar (i synnerhet hydrokortisonacetat) för systemisk och lokal applicering.
Hydrokortison har antiinflammatorisk, desensibiliserande (förebyggande eller inhiberande allergiska reaktioner) och antiallergisk effekt, har immunosuppressiv aktivitet (undertryckande kroppsskydd).
Det hämmar bindvävsreaktioner under inflammatorisk process och minskar intensiteten i ärrvävnadsbildning. Det minskar antalet fettceller som producerar hyaluronsyra, hämmar aktiviteten hos hyaluronidas och bidrar till att minska kapillärgenomsläppligheten. Minskar syntesen och accelererar processerna av proteinfördelning i muskelvävnad.
Stimulerande steroidreceptorer inducerar bildandet av en speciell klass av proteiner - lipokortiner, vilka har anti-ödemeffekter. Ökar graden av glykogen i levern, vilket leder till utveckling av hyperglykemi.
Liksom andra glukokortikoider hämmar hydrokortisonen bildandet av immunkomplex, vilket minskar manifestationerna av allergiska reaktioner.
Med intra- och periartikulär injektion tränger hydrokortison genom den systemiska cirkulationen. Kommunikation med proteiner mer än 90%. Metaboliserad i levern utsöndras de slutliga metaboliterna av njurarna. Adsorption efter injektion i lederna och införandet av mjukvävnad är långsam, vilket ger en långvarig effekt.
Hydrokortisonacetat.
Preparatet för intramuskulär och intraartikulär injektion tillverkas i ampuller i form av en suspension - en vätska med fina fasta partiklar fördelade i den, som avgör sig vid sedimentering.
Efter skakning har innehållet i ampullen form av en suspension av vit eller vit med en gulaktig färgton och en specifik lukt.
Volymen på en ampull är 2 ml.
Förpackningen kan innehålla 5 eller 10 ampuller av hydrokortisonacetat och instruktioner för användning.
Hydrokortison Richter.
Suspension för intraartikulära och periartikulära injektioner finns i färglösa glasflaskor.
Medel för lokal användning finns i form av salva (1%), ögonsalva (0,5%), ögondroppar (0,5-2,5%).
Salvor i apotek finns tillgängliga utan recept. För att köpa ampuller eller vialer av suspension, behöver du en recept från en läkare.
Introduktionen av suspensionen indikeras för systemisk behandling av allergiska, chocktillstånd, liksom inflammatoriska sjukdomar i olika etiologier och lokaliseringar.
Läkemedlet används i kardiologi för att ge akutvård för kardiogen och traumatisk chock, liksom för komplex behandling av arteriell hypotension.
I den kombinerade terapin suspensionen kan användas för att behandla hösnuva, lupus erytematosus, anafylaktisk chock, leverkoma, akut adrenal insufficiens, thyrotoxic kris, bronkial astma (hos patienter med status asthmaticus). En bra effekt ges genom användning av hydrokortisonacetat för lindring av ödemsyndrom med skador på hjärnan och andningsorganen.
Intramuskulär administrering av hydrokortison är indikerad som en del av återupplivning med en kraftig blodtryckssänkning och en akut störning av blodtillförseln till vitala organ som orsakas av Addisons sjukdom.
I traumatologi och ortopedi kan indikationer för intraartikulär (intraartikulär) administrering av hydrokortison vara:
Periartikulär administrering (i påsar periarticular, senor är knuten till de ställen, ibland omger det gemensamma muskel) suspension används när dragkraft inte är mottaglig för behandling med andra läkemedel i inflammatoriska sjukdomar periartikulära vävnader som åtföljs av smärta och nedsatt ledfunktion:
Glykokortikoids förmåga att undertrycka immunitet (immunosuppressiv effekt) används vid transplantation (transplantation) av organ och vävnader för att undertrycka avstötningsreaktionen såväl som i olika autoimmuna sjukdomar.
Hydrokortison har ett stort antal kontraindikationer.
Kontraindikationer för injektion av hydrokortison inkluderar:
Syndrom av hyperkortisolism (Itsenko-Cushing)
I höga doser stimulerar hydrokortison en överdriven produktion av saltsyra och pepsin i magen, vilket bidrar till utvecklingen av peptiska sår.
Intravenös och intramuskulär administrering av hydrokortisonacetat är kontraindicerat i diabetes mellitus, hypertoni (med en ökning av trycket på 150/100 och högre), akut psykos, systemisk svampinfektion i kroppen.
Eftersom metaboliterna av den aktiva substansen utsöndras av njurarna, ska läkemedlet inte ges till personer med allvarliga njursystempatologier. Den absoluta kontraindikationen för behandling är nephrosis - en dystrofisk lesion av renal parenchyma, kännetecknad av degenerering av tubulär och bindande strukturer hos orgeln.
Kontraindikationer för intraartikulär injektion av hydrokortison och injektion direkt i lesionen är:
Det är inte tillåtet att använda hydrokortison 8 veckor före och 2 veckor efter vaccination, såväl som hos barn under 1 år och gravida kvinnor.
En mängd farmakologiska effekter av glukokortikoider orsakar inte bara deras höga terapeutiska värde utan också möjligheten till oönskade reaktioner. Långvarig användning av hydrokortison ger hög risk för biverkningar, vilket inkluderar:
Användningen av hydrokortison hos barn kan hämma fysisk tillväxt, hämmar immunsystemets aktivitet, orsaka psyko-emotionella och beteendeförändringar.
Långvarig användning av hydrokortison kan leda till allvarliga biverkningar, så du bör läsa instruktionerna innan du börjar behandla.
Innan du använder innehållet i ampullen eller flaskan, skaka tills en homogen suspension bildas.
Intramuskulär administrering av hydrokortisonacetat görs så djupt som möjligt i glutealmuskeln för att förhindra utvecklingen av muskelatrofi.
Om patienten befinner sig i ett svårt livshotande tillstånd indikeras tvungen administrering av läkemedlet i en dos av 100-150 mg med 4 timmars mellanrum mellan injektioner under de första 48 timmarna. Därefter ökas intervallen mellan applikationerna till 8-12 timmar. Ett sådant system bör följas före avhjälp av akut tillstånd.
Vid utnämningen av läkemedlet bör barn inte bara överväga deras ålder, men också kroppsvikt. För akutsjukvård injiceras suspensionen i muskeln var 4: e timme med en hastighet av 1-2 mg / kg. Den dagliga dosen för barn i alla åldrar bör inte överstiga 9 mg / kg.
Suspension Hydrokortison Richter används för att behandla patologier i muskuloskeletala systemet när intraartikulär administrering indikeras. Doseringen beror på huvuddiagnosen, komorbiditeterna, ledningens storlek, svårighetsgraden av inflammatorisk process, patientens allmänna tillstånd och kan vara från 5 till 50 mg hydrokortison per dag.
Den största dosen av hydrokortison 25-50 mg injiceras i de stora lederna (höft, knä), 2 gånger den mindre dosen 10-25 mg - i mitten (axel, armbåge, fotled), den minsta 5-10 mg - i små (metacarpophalangeal, interphalangeal och andra). Den terapeutiska effekten av intraartikulär administrering av läkemedlet sker inom 6-24 timmar.
Upprepade injektioner, om nödvändigt, utförs med intervall av flera veckor till 3-4 månader, beroende på graden och varaktigheten av den terapeutiska effekten.
Injektioner för lederna ska utföras av en högkvalificerad ortopedisk kirurg, endast i det här fallet kan det garanteras att injektionen är säker och relativt smärtfri.
Intraartikulär administrering bör utföras under strikt asepsis och antisepsisförhållanden och endast efter att infektionsprocessen i foget uteslutits.
Vid injektion av lederna används en spruta med en lång nål. Nålen måste falla precis i fogutrymmet. För att undvika misstag utförs sådana injektioner oftast under ultraljudskontroll.
Innan det medicinska ämnet införs är det nödvändigt att pumpa ut och undersöka vätskan från foghålan.
Hydrokortison finns på listan över viktiga och viktiga läkemedel, så kostnaden anses vara socialt orienterad och tillgänglig för alla kategorier av patienter.
Den mest populära analogen av hydrokortison är Prednisolon. Detta är ett syntetiskt glukokortikoidhormon, som refererar till droger med medelhög styrka. Det hämmar migrationen av leukocyter och makrofager i fokus för inflammation och minskar antalet basofiler.
Prednisolonbyte är möjlig om hydrokortisonbehandling inte är effektiv eller patienten befinner sig i allvarligt (kritiskt) tillstånd. Prednisolon anses vara ett medelstark läkemedel, och dess verkan är längre än i jämförelse med hydrokortison.
Andra analoger av läkemedlet kan övervägas:
Dessa läkemedel skiljer sig åt i kompositionen, listan över kontraindikationer och biverkningar samt åldersbegränsningar, så man bör komma ihåg att för att undvika allvarliga komplikationer är det möjligt att använda och använda analoga kortikosteroider strikt på receptbelagt läkemedel.
Tatyana Alexandrovna, 61:
"Jag har kronisk artros i knäleden, så hydrokortison är ordinerad till mig flera gånger om året i korta kurser. Jag går också till elektrofores med hydrokortison 2 gånger om året för att minska smärta och förbättra ledarrörligheten. Medan det hjälper, men doktorn säger att med långvarig och konstant användning kan effekten blekna med tiden. Jag hoppas att det inte kommer att hända länge. "
"Jag är en förare, och jag har reumatoid artrit. Jag har regelbundet stöttat lederna i två år med hjälp av hydrokortison, om inte för honom skulle jag behöva sluta jobbet. Smärtan lindras ganska snabbt, och effekten varar ganska lång tid. Inte så trevlig under injektionen, men vem sa att skotten borde vara trevliga. "
Hydrokortison är ett effektivt och prisvärt läkemedel som blockerar aktiviteten hos inflammatoriska mediatorer. Det är nödvändigt att applicera det även för lokal användning endast enligt ordination av en läkare, eftersom läkemedlet hör till hormonella droger och kan orsaka allvarliga förändringar i hela organismens arbete.
Vid binjurinsufficiens föreskriver läkare ofta hydrokortison. Detta hormonella läkemedel har antiinflammatorisk, anti-chock och anti-allergisk effekt, har immunsuppressiva egenskaper. Om inflammationsprocessen i lederna har börjat, klagar patienten på svullnad i benen eller hudutslag, doktorer förskriver ofta hydrokortison - en instruktion för användning som är obligatorisk för undersökning.
Hydrokortison är en glukokortikosteroid (binjurskorthormon), som är direkt involverad i kolhydrat och proteinmetabolism. Hydrokortison är i princip likartad med kortison, men har mer aktivitet. Drogen har antiinflammatoriska och desensibiliserande effekter, har anti-chock och anti-toxiska egenskaper, immunosuppressiv effekt.
Finns i tre former: kräm för extern användning, injektions- och ögonsalva 0,5%. Var och en av dem har sina egna indikationer för recept, biverkningar och en lista över kontraindikationer. I förpackningen med droger finns alltid instruktioner för användning. Den detaljerade sammansättningen av varje form beskrivs i tabellen:
Ointment öga, 1 gram
Medel för extern användning, 100 gram
hydrokortisonacetat 5 mg
hydrokortisonacetat 1 g
hydrokortisonacetat 25 mg
metyloxibensoat, vit petrolatum
propylenglykol, povidon, natriumklorid, vatten för injektion, sabretol, bensylalkohol
De aktiva ingredienserna minskar känsligheten, har en lokal hypertermisk effekt på huden, minskar kapillärgenomsläppligheten. Antiinflammatorisk aktivitet är baserad på inhibering av migrering av lymfocyter till centrum av inflammation, vilket saktar tillväxten av celler i bind- och lymfoida vävnader, aktivering av insulin. Läkemedlet har en lång terapeutisk effekt.
Efter intravenös administrering framträder effekten efter en timme och varaktigheten varierar. Om det är nödvändigt att upprätthålla en hög koncentration av aktiva substanser i blodplasman administreras läkemedlet varannan 4-6 timmar. Metabolism av aktiva ingredienser uppträder i levern. Salva penetrerar huden, absorberas något i systemcirkulationen. En del av hydrokortison och metaboliter utsöndras i urinen och gallan.
För icke-purulenta inflammatoriska processer på huden, föreskrivs hydrokortison salva, och injektioner hjälper till att klara av ledvärk. Enligt bruksanvisningen, olika former av hydrokortison, är det lämpligt att använda:
Läkemedlet Hydrokortison används externt och för injektion. Lösningen kan administreras subkutant, intramuskulärt, intraartikulärt och periartikulärt. Doseringen av läkemedlet beror på frisättningsformen för läkemedlet, diagnosen, patientens ålder och organismens individuella egenskaper. Under alla omständigheter måste du bekanta dig med instruktionerna innan du börjar behandling.
Minsta tiden att använda salvan är 6 dagar. Om den terapeutiska effekten inte uppnåddes under denna period förlängs kursen upp till 10 dagar och i händelse av en kronisk sjukdomsförlopp upp till 20 dagar. Applicera ett medel på ett tunt skikt, utan att gnugga, på de drabbade områdena i kroppen 2-3 gånger om dagen. I hypertrofi appliceras ett ocklusivt förband på toppen, vilket avlägsnas efter 24-48 timmar. Till skillnad från salva kan hydrokortisonkrämen (Nicomed) enligt instruktionerna användas för solbränna, för behandling av blöjutslag hos barn.
En liten mängd salva att ligga i ögonlockets konjunktivalväska 3 gånger om dagen. Efter proceduren stängs ögonen. Varaktighet för användning av salva för ögon enligt instruktionerna - 2 veckor. Kursen kan förlängas om det är nödvändigt enligt läkarens bedömning. Vid behandlingstidpunkten är att neka att bära kontaktlinser. Vid samtidig användning av ögondroppar appliceras salva 15 minuter efter instillation. Under behandling måste intraokulärt tryck övervakas.
Hemisuccinatpulver måste spädas i lösning före användning. För akut normalisering av patientens tillstånd administreras hydrokortison suspensionen intravenöst. Under de första 30 sekunderna injiceras 100 mg lösning, om nödvändigt, efter 10 minuter, ökas dosen till 500 mg. Introduktionen upprepas var 2-6 timmar. Den maximala dagliga dosen är 1000-1500 mg. Om du behöver långvarig kortikosteroidbehandling bör du föredra ett annat läkemedel som inte provar natriumretention.
Suspension kan användas för inandning, häll lösningen i ett speciellt hål i nebulisatorn. Det är värt att överväga att åtgärden inte kommer att vara lokal, men systematisk. Den dagliga dosen i detta fall ska inte vara mer än 25 mg och den maximala behandlingen - 5 dagar.
Hydrokortisonlösningen måste skakas före användning. Läkemedlet administreras i ampuller djupt in i gluteusmuskeln. Minsta endosdos - 50-300 mg, maximal - högst 1500 mg per dag. Vid svåra förhållanden hos patienten administreras 150 mg var 4: e timme under de första två dagarna, därefter var 8: e timme. Lösningen administreras till barn med en hastighet av 1-2 mg per 1 kg, den maximala dosen 6-9 mg per 1 kg kroppsvikt. Anvisningarna visade att det maximala antalet injektioner per behandlingssätt är 3-5.
Behandling med glukokortikosteroider kan kompletteras med fysioterapi. Till exempel används ultraljud inte bara för diagnostiska ändamål, men också som ett behandlingsverktyg. I det här fallet, istället för den vanliga gelén för ultraljudsutsläpp, använd Hydrocortisone salva för extern användning. Det anses att ultraljud hjälper de aktiva substanserna att tränga djupare in i vävnaderna. Denna behandling har dock kontraindikationer:
Ur medicinens synpunkt skiljer sig fonophoresförfarandet litet från ultraljud. Skillnaden är bara i det sätt den hålls. Läkemedlet injiceras intramuskulärt i det skadade området och utsätts sedan för högfrekventa vibrationer. För denna procedur använd en suspension av 5 ml, 25 gram vaselin och lanolin. Elektrofores är en metod att påverka patientens kropp med hjälp av likström och läkemedel som administreras med den. För proceduren med användning av läkemedlet i ampuller. Listan över indikationer för hennes utnämning är följande:
Vid användning av salva för extern användning, undvik kontakt med ögon och slemhinnor. Med långvarig behandling med hydrokortison är det enligt instruktionerna rekommenderat att följa en diet med natriumrestriktion, ökade kaliuminnehållande livsmedel och protein. För att förhindra smittsamma hudskador bör läkemedlet ordineras i samband med antibakteriella och antifungala medel.
Genomförda försöksstudier har visat att glukokortikosteroider kan orsaka onormal utveckling av fostret, men för närvarande finns det inga tydliga bevis på detta. Användning av läkemedlet enligt instruktionerna under graviditet är endast tillrådligt när hotet mot moderns liv överstiger riskerna för fostret. Under laktation bör frågan om huruvida man tillfälligt slutar amma, lösas med läkaren.
I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Hydrocortison. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, samt yttranden från läkare av specialister på användning av hydrokortison i sin praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av hydrokortison i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av allergiska och inflammatoriska sjukdomar hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.
Hydrokortison - glukokortikosteroid, har antiinflammatorisk, antiallergisk effekt. Minskar inflammatoriska cellinfiltrat, minskar leukocytmigration, inkl. lymfocyter inom inflammationsområdet. Stabiliserar cellulär och subcellulär, inklusive lysosomala och mastcellsmembran. Det reducerar bindningen av immunglobuliner till receptorer på cellytan och hämmar syntesen eller frisättningen av cytokiner (interleukiner och interferoner) från lymfocyter och makrofager.
Minskar frisättningen av arakidonsyra från fosfolipider och syntesen av dess metaboliter (prostaglandiner, leukotriener, tromboxan).
Det minskar den exudativa reaktionen, hjälper till att minska kapillärgenomsläppligheten. Minskar svårighetsgraden av tidigt immunologiskt svar.
Den har en antimetabolisk effekt och hämmar utvecklingen av bindväv och ärrbildning.
Designad för intramuskulär, intra- och periartikulär injektion, i syfte att tillhandahålla systemisk eller lokal antiinflammatorisk samt antiallergisk verkan. Vid intraartikulär administrering sker den terapeutiska effekten inom 6-24 timmar och varar i flera dagar eller veckor.
farmakokinetik
Med intraartikulär och periartikulär injektion tränger hydrokortison genom den systemiska cirkulationen. Metaboliserad i levern i tetrahydrocortison och tetrahydrocortisol, som utsöndras av njurarna i konjugerad form. Det tränger in i placenta barriären.
vittnesbörd
Blanketter för frisläppande
Ointment oftalmisk 0,5%.
Suspension för intramuskulär och intraartikulär injektion (skott i ampuller för injektion).
Salva för extern användning 1% (öra, hud, näsa).
Det finns inga andra former av hydrokortisonpiller eller droppar, kanske är dessa droger falska.
Instruktioner för användning och dosering
I konjunktivalvägen sätter du 1 cm ögonsalva 2-3 gånger om dagen.
Behandlingsförloppet är 1-2 veckor. Enligt doktors rekommendation kan behandlingen förlängas.
Injektionsvätska, suspension
Intra- och periartikulär (till foget).
På en dag kan du inte ange mer än 3 leder. Repeterad injektion är möjlig med 3 veckors intervall. Inledning direkt i fogen kan ha en negativ effekt på hyalinbrusk, så samma fog kan behandlas högst 3 gånger om året.
Vid tendinit, bör injektionen införas i senans vagina - den kan inte införas direkt i senan. Ej acceptabelt för systemisk behandling och för behandling av Achillessenen.
Vuxna: beroende på ledningens storlek och svårighetsgraden av sjukdomen, 5-50 mg intra- och periartikulär. V / m vuxna läkemedel injiceras djupt in i gluteus muskeln i en dos av 125-250 mg per dag.
Barn: 5-30 mg per dag, uppdelad i flera doser. Enkel dos med periartikulär administrering till barn i åldern 3 månader till 1 år: 25 mg, från 1 år till 6 år: 25-50 mg, från 6 till 14 år: 50-75 mg.
För parenteral användning. Doseringsregimen är individuell. Applicera intravenöst, intravenöst, intravenöst (i droppare), sällan - intramuskulärt. För akut behandling rekommenderas i / i introduktionen. Den initiala dosen är 100 mg (administrerad över 30 sekunder) - 500 mg (administrerad över 10 minuter), sedan igen varannan 2-6 timmar, beroende på den kliniska situationen. Höga doser bör endast användas för att stabilisera patientens tillstånd, men vanligtvis inte mer än 48-72 timmar, eftersom möjlig utveckling av hypernatremi. Barn - minst 25 mg / kg per dag. I form av depåform administreras intra- eller periartikulär i en dos av 5-50 mg en gång med ett intervall på 1-3 veckor. Intramuskulärt - 125-250 mg per dag.
Salva för extern användning
Utanför - 1-3 gånger om dagen.
Biverkningar
Kontra
För intraartikulär administrering och administrering direkt till lesionen:
För extern användning:
För användning i oftalmologi:
Använd under graviditet och amning
Användning under graviditet är endast möjlig när den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret. Det rekommenderas att använda minsta doser och kortvarig behandling. Barn vars mödrar fick hydrokortison under graviditeten bör noggrant övervakas för att detektera tecken på binjurinsufficiens.
Om det är nödvändigt bör användning under amning bestämma om amningstiden avslutas.
Experimentella studier har visat att glukokortikosteroider (GCS) kan orsaka nedsatt fosterutveckling. För närvarande finns det inga tydliga bevis på denna data hos människor.
Särskilda instruktioner
C försiktig med parasit- och infektionssjukdomar av viralt, fungalt eller bakteriellt ursprung (närvarande eller nyligen överföras, inklusive den senaste kontakt med patienten) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fas), vattkoppor, mässling, amoebiasis, strongyloidiasis (eller misstänkt), systemisk mykos; aktiv och latent tuberkulos. Användning vid allvarliga infektionssjukdomar är endast tillåten mot bakgrund av specifik behandling.
Använd försiktighet åt 8 veckor före och 2 veckor efter vaccination, för lymfadenit efter BCG-vaccination, för immunbristtillstånd (inklusive AIDS eller HIV-infektion).
Vara försiktig med vid sjukdomar i mag-tarmkanalen: magsår och duodenalsår, esofagit, gastrit, akut eller latent magsår, nyligen etablerade intestinala anastomos, ulcerös kolit, med hotet om perforation eller abscess, divertikulit.
Använd försiktighet i sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, inkl. efter nyligen genomgången hjärtinfarkt (hos patienter med akut och subakut myokardinfarkt kan spridas nekros, bromsar bildningen av ärrvävnad och därigenom bryta hjärtmuskeln) med dekompenserad kronisk hjärtinsufficiens, hypertoni, hyperlipidemi) med endokrina sjukdomar - diabetes ( inklusive brott mot toleransen mot kolhydrater), tyrotoxikos, hypotyroidism, Itsenko-Cushings sjukdom, med allvarligt kroniskt njure- och / eller leversvikt, nefrourolithiasis, med hypoalbuminemi och tillstånd som predisponerar förekomsten, med systemisk osteoporos, myastheni, akut psykos, fetma (3-4 grader), med poliomyelit (med undantag av formen av bulbar encefalit), öppen och nära vinkelglaukom, graviditet, laktation.
Vid behov bör intraartikulär administrering användas med försiktighet till patienter med allmänt allvarligt tillstånd, ineffektivitet (eller kort varaktighet) av effekten av 2 tidigare injektioner (med hänsyn till de individuella egenskaperna hos den använda GCS).
Vid otillräcklig effekt av hydrokortison under 48-72 timmar och behovet av långtidsbehandling är det lämpligt att ersätta den glukokortikoid hydro ett annat läkemedel som inte orsakar natriumretention. Under behandling med hydrokortison rekommenderas att förskriva en diet med natriumrestriktion och ett högt kaliuminnehåll.
Relativ adrenalinsufficiens orsakad av hydrokortison kan fortsätta i flera månader efter det att den har dragits tillbaka. Med tanke på detta, när stressiga situationer uppstår under denna period, återupptas hormonbehandling med samtidig tillsättning av salter och / eller mineralokortikoider.
Hos patienter med aktiv tuberkulos bör hydrokortison användas i kombination med lämplig antitubberkulosbehandling. Vid latent tuberkulos eller vid tuberkulin-svängprov ska patientens tillstånd övervakas noggrant, och kemoprofylax bör utföras vid behov.
Läkemedelsinteraktion
Med samtidig användning av hydrokortison ökar toxiciteten av hjärtglykosider (på grund av den framväxande hypokalemi ökad risk för arytmi); med acetylsalicylsyra - accelererar dess utsöndring och minskat sin plasmakoncentration (fall salicylater hydrokortison koncentrationen i blodet ökar, och ökar risken för biverkningar); paracetamol - ökad risk för levertoxisk verkan av paracetamol (induktion av leverenzymer och bildning av en toxisk metabolit av acetaminofen); med cyklosporin - ökade biverkningar av hydrokortison på grund av inhibering av dess metabolism; med ketokonazol - ökade biverkningar av hydrokortison på grund av minskad clearance.
Hydrokortison minskar effekten av hypoglykemiska medel; ökar effekten av indirekta antikoagulanter av kumarinderivat.
Hydrokortison minskar effekten av D-vitamin på absorptionen av kalciumjoner i tarmen. Ergocalciferol och parathyroidhormon hindrar utvecklingen av osteopati orsakad av GCS.
Hydrokortison ökar metabolismen av isoniazid, meksiletin (särskilt i "snabba acetylatorer"), vilket leder till en minskning av plasmakoncentrationerna. ökar (med långvarig terapi) innehållet i folsyra; minskar koncentrationen av praziquantel i blodet.
Högdos hydrokortison minskar effekten av somatropin.
Hypokalemi orsakad av GCS kan öka svårighetsgraden och varaktigheten av muskelblockad på bakgrunden av muskelavslappnande medel.
Medan användningen av kortikosteroider, tiaziddiuretika, karbanhydrashämmare, andra kortikosteroider, amfotericin B ökad risk för hypokalemi, formuleringar innehållande natriumjoner - ödem och öka blodtrycket.
NSAID och etanol (alkohol) ökar risken för sår i matsmältningssystemet och blödning, i kombination med NSAID för behandling av artrit kan GCS-dosen minskas på grund av summeringen av den terapeutiska effekten. Indometacin, som förskjuter GCS från sambandet med albumin, ökar risken för biverkningar.
Terapeutiska verkan GCS minskar under inverkan av inducerare av mikrosomala leverenzymer (inklusive fenytoin, barbiturater, efedrin, teofyllin, rifampicin) på grund av ökad ämnesomsättning av dessa ämnen.
Inhibitorer av binjurens funktion (inklusive mitotan) kan kräva en ökning av dosen av GCS.
Upplösning av GCS ökar på bakgrund av sköldkörtelhormonläkemedel.
Immunsuppressiva medel ökar risken för att utveckla infektioner och lymfom eller andra lymfoproliferativa störningar som är associerade med Epstein-Barr-viruset.
Östrogener (inklusive orala östrogenhaltiga preventivmedel) minskar GC-clearance, förlänger T1 / 2 och deras terapeutiska och toxiska effekter. Framväxten av hirsutism och akne bidrar till samtidig användning av andra steroidhormonala medel - androgener, östrogener, anabola steroider, orala preventivmedel.
Tricykliska antidepressiva medel kan öka svårighetsgraden av GCS-inducerad depression (ej indicerad för behandling av dessa biverkningar).
Risken att utveckla grå starr ökar med användningen av kortikosteroider i förhållande till andra antipsykotiska medel (neuroleptika), karbutamida och azatioprin. Samtidig administrering med m-holinoblokatorami och med medel som har m-antikolinergisk verkan (inklusive antihistaminer, tricykliska antidepressiva medel), med nitrater främjar intraokulärt tryck.
Med samtidig användning av GCS med levande antivirala vacciner och mot bakgrund av andra typer av immunisering ökar risken för aktivering av virus och utveckling av infektioner.
Analoger av läkemedlet Hydrokortison
Strukturala analoger av den aktiva substansen:
Enligt instruktionerna används hydrokortison på flera sätt. Behandlingen av de flesta inflammationer kräver användning av hormonella medel. Detta läkemedel används aktivt för icke-infektiösa patologier.
Doseringsformen av läkemedlet har ett brett användningsområde. Metoderna för behandling är direkt beroende av diagnosen som gjorts av läkaren.
Vid akuta eller avancerade former av sjukdomen injiceras injektionslösningen intravenöst i patienten med ökad dosering.
Enligt instruktionerna används hydrokortison i ampuller vid behandling av rena processer i bihålorna. Vid behandling av bronkit, laryngotrakeit, astma. Med hjälp av hydrokortison producerad inandning. Dessutom används läkemedlet i stor utsträckning i form av en komprimering med ledvärk, blåmärken, sprainer.
Acceptering av läkemedlet Hydrokortison är tillåtet först efter en undersökning som utförs av en specialist!
Hydrokortison är ett kortikosteroid läkemedel som kan bota följande sjukdomar:
Dessutom behandlar hydrokortison behandling efter transfusionskomplikationer, hud, icke-infektionssjukdomar, anemi.
Den ursprungliga dosen är 100 ml, volymen av vätskeinjektion ökar gradvis till 500 ml. Behandlingsförloppet är högst tre dagar, injiceringen injiceras 3-4 gånger om dagen, beroende på sjukdomens svårighetsgrad och form.
Terapi för barn görs med hänsyn till ålders- och tyngdbarriären. Den ungefärliga dosen per dag är 25 mg.
Effektiva kortikosteroider används i inflammatoriska processer i kroppen. De kan bota svåra former av sjukdomen.
Läkemedlets terapeutiska egenskaper innefattar:
Dessutom har hydrokortison: anti-toxiska, antipruritiska, anti-chock, immunosuppressiva, anti-allergena och stabiliserande terapeutiska egenskaper.
Innan du börjar behandla hydrokortison i ampuller måste du noggrant läsa de kontraindikationer som anges i anvisningarna.
Läkemedlet rekommenderas inte för personer som lider av:
Dessutom är användning av medicinska, flytande läkemedel inte rekommenderad för patienter med hudsjukdom, som åtföljs av omfattande sår, akne, öppna sår. För dessa sjukdomar är det bättre att använda en annan medication som är mjukare och mer obetydlig anpassas av kroppen och påverkar direkta lesionerna.
För att uppnå maximal effekt av behandling med hjälp av hydrokortisonampuller av specialister, föreskrivs komplex terapi med möjlighet till biverkningar.
Patienten kan observera:
Det finns en möjlighet till hudavvikelser, vilket kan uppstå som akne, eksem, irritationer. Om dessa biverkningar märktes bör du sluta använda hydrokortison i ampuller.
I denna situation är det bättre att använda hydrokortison salva. Det är säkrare och mjukare upplevd drabbad kropp. För större säkerhet, besök en medicinsk institution där läkaren kommer att genomföra en lämplig undersökning och ordinera rätt behandling.
Enligt bruksanvisningen Hydrocortison i injektionsflaskor för inandning är mycket effektiv. Presenterat läkemedel kan ha en terapeutisk effekt på inflammation. Effektiviteten av behandlingen är mycket hög.
Endast ett fåtal procedurer och patientens tillstånd förbättras signifikant, smärtsymptom i form av: svår andning, svullnad försvagning och inflammatorisk process blir mildare.
I det akuta skedet av bronkitinhalation med användning av flytande hydrokortison är helt enkelt nödvändig. Drogen kan ta bort alla irriterande ämnen från bruskens slemhinnor.
Det är ett utmärkt analgetiskt element. Efter sådana inandningsprocesser har patienten en bra sömn, en signifikant minskning av smärta och en förbättring i det allmänna tillståndet.
Det hormonella läkemedlet Hydrocortison används endast som föreskrivet av en specialist. En kvalificerad sjukvårdspersonal kommer att bestämma sjukdomens särdrag, beräkna den korrekta dosen, med hänsyn till patientens åldersbarriärer och eventuella komplikationer.
När en gulgrön nyans utsöndras från näsan, kan den övervägande tjocka konsistensen vara början på en purulent-inflammatorisk process i bihålorna.
Presenterad sjukdom kräver särskild behandling, vilket uttrycks vid framställning av komplexa droppar med användning av hydrokortison i ampuller.
Vi kommer att läsa igenom behandlingsanvisningarna:
Det terapeutiska medlet hålls i kallt, utom räckhåll för barnplats. Behandlingsförloppet ska inte överstiga fem dagar. Innan du använder vätskekompositionen ska den skakas ordentligt.
Det består av att tvätta maxillary bihålorna med hydrokortison. För att göra detta blandar septisk dioxidin, hydrokortison och adrenalin.
Denna lösning är ganska effektiv när andra medel är maktlösa. Det kan övervinna rinit (allergisk, vasomotorisk), det första skedet av bihåleinflammation.
Hydrokortison, vid interaktion med de presenterade komponenterna, förstör patogena organismer och förhindrar reproduktion. Medel begravd i näsan, 2-3 droppar, minst fem gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar.
Introduktion till injektion av hydrokortison, inflammatoriska processer, svullnad rodnad och smärtsymptom tas bort. Injektionerna motverkar effektivt artrit, astma, hudskador, njursvikt, sjukdomar i samband med sköldkörteln och tarmsjukdomar. Injektion minskar biverkningar som orsakas av andra droger.
Flytande hydrokortison injiceras i muskelvävnad, en ven, det läggs också ofta till en intravenös vätskeformulering och injiceras i en patient med en nål eller en kateter.
Doseringen av läkemedlet för vuxna varierar från 1 mg till 100 mg. Allt beror på graden och svårighetsgraden av sjukdomen. Barn är begränsade till 10-30 mg av läkemedlet, vilket är uppdelat i flera doser.
Injektionens leddel är inte mer än tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 2-3 dagar, sedan en treveckorsavbrott. Vid behandling av leder, observeras ofta hydrokortison att ha en negativ effekt på brosk (hyalin). Därför är behandling av en ledning tillåten högst tre gånger om året.
Med tendinit rekommenderas inte att injicera lösningen direkt i senan, det rätta området är senhöljet. Därför ska injektionen utföras av en sjukvårdspersonal.
Hydrokortison används inte för att behandla senor (achilles). Om det av någon anledning inte är möjligt att konsultera en läkare, läs noggrant bruksanvisningen för läkemedlet, följ alla anvisningar.
Gå inte in i en dubbel dos för att fånga upp den missade.
Hydrokortison i ampuller förvaras vid rumstemperatur, borta från barn. Förvaring i heta förhållanden med hög luftfuktighet är oacceptabelt. Preparatet är inte föremål för frysning. Överskridande datum omedelbart bortskaffas.
Ofta klagar patienter på smärta i öronområdet. Detta kan vara otitis, inflammation i det inre, yttre eller mellanörat. Den vanligaste metoden att behandla denna sjukdom är öra droppar.
De kan penetrera direkt till lesionen. Antibiotika, strålning, salvor, medicinska lösningar appliceras i ett komplex med droppar.
Om öronvärk åtföljs av allergiska reaktioner, föreskriver läkaren hydrokortison suspension. Ibland tillsätts medlet till antibiotikumet, det kan användas separat. En engångsdos för en vuxen är 50 mg.
Hydrokortison i ampuller rekommenderas att hälla genom näsborrarna. Därefter kommer verktyget till den smittsamma källan. Sådana åtgärder är associerade med öratrummemembranet, vilket förhindrar direkt passage och införande av läkemedlet.
Droppar begravda i näsbihålen, som ligger nära det öra öra, medan huvudet kastas tillbaka i samma riktning. Som ett resultat tränger suspensionen lätt in i hörselrörets mun och på platsen för inflammation.
Patienter som använt hydrokortison i ampuller talar positivt om verktyget. Läkemedlet har en hög antiinflammatorisk effekt, vilket snabbt lindrar smärta. Aktivt bekämpar purulenta nässäppningar, är effektiv vid otit.
Allmän patientstatistik antyder att överdos av hydrokortison inte är hemskt om du följer läkarens rekommendationer eller de dagliga riktlinjerna som föreskrivs i anvisningarna.
Hittills har läkemedelsföretag producerat många analoger av flytande hydrokortison.
Tänk på de mest effektiva och liknande drogerna: