Fotsvamp - idrottsfot. För infektion, bara en kontakt med det drabbade området. Men är det lätt att bli av med? Hur man gör det med folkrecept och läkemedel?
Plocka upp svampstoppet är väldigt enkelt
VIKTIGT ATT VET! Effektiv botemedel mot svampbekämpning. Läs mer >>>
Epidermofitiya stopp orsakad av svampen Trichophyton mentagrophytes, i ICD-10 kod B35.3 Mycosis av fötterna). För en tid kallades orsaksmedlet Epidermophyton Kaufmann-Wolf, varifrån idrottarens sjukdom (epidermophytia) härstammar.
Det överförs av hushåll, smittar ofta i offentliga hygieninstitutioner och platser där det är vanligt att gå barfota:
Svamp sporer tålamod. Det räcker för en patient att gå barfota på golvet för att fylla varje spår med mykotiska celler. En person vars fötter har berört denna plats riskerar inte bara att bli sjuk med idrottare utan sprida även smittan ytterligare.
Sätt att överföra:
Du kan bli smittad med en svamp vid kontakt med en infekterad yta.
Den idealiska situationen för överföring av svampen - ångade, svettiga, uppvärmda fötter. Patienten vid sådana tillfällen utstrålar svett i överskott. Sannolikheten att bli smittad hos en frisk person är nära 100% med öppna hudporer - svampen går fritt in i epitelskiktet.
Skyddsresurser i huden förlorar marken när foten befinner sig i obekväma förhållanden eller försvagas av sjukdomen.
Förutsättningar för infektion:
Höga risker hos de som diagnostiserats med ateroskleros, vegetativa vaskulära dysfunktioner, åderbråck, trombos och andra cirkulationssjukdomar. Inte mindre allvarligt är försvaret av kroppens diabetes mellitus, problem med nervsystemet, vitaminbrist, minskad immunitet.
Trichophyton är också orsaksmedlet hos inguinal idrottare hos män och kvinnor. Detta ökar risken för att oavsiktligt öka infektionsområdet.
Fotdermatofytos - en sjukdom som orsakas av dermatofyter och vissa andra svampar, som huvudsakligen påverkar fötterna.
Fotdermatofytos manifesteras:
Ofta påverkar båda fötterna, mindre ofta - en.
tinea pedis, idrottsfot, ruberofitia av fötterna, fotsfot.
Sjukdomen börjar ofta hos ungdomar och ungdomar. Toppincidensen uppträder vid 20-50 års ålder.
Män förekommer oftare av mykos av fötterna än kvinnor.
I vågar av mänsklig hud är svampsporer fortfarande livskraftiga i mer än ett år. Tvister överförs när man går barfota på ytor på vilka kåta vågar kvarstår, avskalar en sjuks fötter (till exempel i ett bad, i en pool). Infektion är också möjligt när man använder någon annans skor.
Från flera månader till många år.
Uppskjutna sjukdomar
En historia av fotdermatofytos eller onychomykos är ofta närvarande.
I vissa former av mykos, sluta klagomål kanske inte.
Det förekommer oftast. Kan vara:
Karaktäristiska utslag: maceration, peeling, epidermis avlägsnande, sprickor, gråtande, erytem. Oftast, mellan III och IV, IV och V tåren, finns det synliga exfolierande macererade epidermier eller sprickor gränsade av en fristående, vitaktig färgad epidermis.
Förutom interdigitala utrymmen kan närliggande områden av foten påverkas. Squamousform fortsätter vanligtvis obemärkt av patienten.
Orsaksmedlet för denna mykos är vanligen Trichophyton rubrum. Karakteristiska tecken - skalning och keratinisering, därför kallas denna form av fotdermatofytos också skvätt-hyperkeratotisk.
Karaktäristiskt utslag: erytem med tydliga gränser och små papiller på kanterna, liten skalning, keratinisering. Lesionen kan vara begränsad till hälen, täcka hela sulan eller sträcka sig till fotens laterala ytor - i så fall liknar dess gränser vanligtvis en ballettlås.
Det förekommer mindre ofta än andra. Den vanligaste patogenen är Trichophyton mentagrophytes. Karaktäriserad av markerad inflammation, bildande av blåsor och blåsor. Enligt patogenesen liknar den allergisk kontaktdermatit (det orsakar en allergisk reaktion mot dermatofytantigener).
Karaktäristiska utslag: blåsor och blåsor innehållande en klar vätska. Utseendet av pus betyder tillsatsen av en bakteriell infektion av Staphylococcus aureus. Efter öppnandet av blåsorna och blåsorna bildas erosion med ojämna, skulptade kanter. Ofta finns det Mikida.
De vanligast drabbade är: plantarens och medialytorna på foten, interdigitala utrymmen.
Det förekommer som en komplikation av interdigital dermatofytos. Införandet av en bakteriell infektion genom det macererade epitelet leder till nederlag av dermis och sårbildning.
Utfall som är karakteristisk för interdigital dermatofytos, gäller på fotens sålunda och dorsala yta. I regel finns en sekundär bakteriell infektion närvarande.
Dermatofyter är mer karakteristiska för infektioner orsakade av Trichophyton mentagrophytes, men det finns även infektioner orsakade av Trichophyton rubrum.
Karaktäristiska utslag: Vesikulärt utslag på fingrar och palmer, som med dyshydrotisk dermatofytos.
Akut interdigital dermatofytos:
Kronisk interdigital dermatofytos:
Plantar dermatofytos är det svåraste att behandla, eftersom många patienter har nedsatt cellulär immunitet stör det förtjockade horniga skiktet av epidermis med verkan av antifungala medel, och onychomycosis som ofta åtföljs av mykos fungerar som en infektionsbehållare.
Antifungala medel för oral administrering
Indikationer för ordination av oral antifungal medicinering:
För behandling av fot används mykoser:
Vid behandling av samtidig onychomykos ökar behandlingens varaktighet i enlighet med behandlingsregimer för onychomykos.
Mykos av fötterna kännetecknas av en kronisk kurs med exacerbationer i varmt väder. Den drabbade huden fungerar som en gateway för bakteriella infektioner: mycosis av huden är ofta komplicerad av lymhangit, erysipelas och phlegmon.
Dessa komplikationer är speciellt typiska för de patienter som har genomgått operation på benens sapfenösa vener (till exempel att ta ett fragment av en ven för hjärtinfarkt-bypassoperation).
Primär förebyggande av fotmykoser
På offentliga bad, simbassänger och även hemma, ta en dusch borde du bära tofflor. Omedelbart efter tvättning behandlas fötterna med bensoylperoxid.
Patienter med diabetes och personer som har genomgått operation på benens saphenösa vener bör vara särskilt försiktiga på grund av den höga risken för bakteriekomplikationer.
Sekundär förebyggande av mykosfötter
Sekundär prevention behövs för att förhindra återkommande mykos av fötterna. Fötter tvättas dagligen och behandlas därefter med bensoylperoxid. Du kan också använda svampdödande krämer och pulver.
Noggrann nuvarande och slutlig desinfektion av strumpor och skor (vid slutet av behandlingen) är nödvändig.
Bibliografi:
T. Fitzpatrick, T. Johnson, K. Wolfe, D. Surmond - Atlas-katalogen "Dermatologi"
Belousova T. A. - Russian Medical Journal
Övriga Mikozy artiklar
Hudaktinomykos
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referensdermatolog"
Hud candidiasis
Föreläsningsanteckningar för elever av medicinsk fakultet.
Institutionen för dermatovenerologi SPbGMA
Hud candidiasis
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referensdermatolog"
Avlägsna mångfärgad
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referensdermatolog"
Dermatofytosbehandling
Föreläsningsanteckningar
Institutionen för dermatologi SPbGMA
Mykos av fötterna
Föreläsning för studenter av medicinsk fakultet.
Institutionen för dermatologi SPbGMA
Mykos av fötterna
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referensdermatolog"
microsporia
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referensdermatolog"
trihofitia
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referensdermatolog"
rubrofitii
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referensdermatolog"
Pityriasis versicolor
Föreläsningsanteckningar för elever av medicinsk fakultet.
Institutionen för dermatovenerologi SPbGMA
kromomykos
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referensdermatolog"
Epidermofitiya inguinal
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Konsultation av en hudläkare"
Epidermofitiya stopp
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referensdermatolog"
Fotdermatofytos är en hudsjukdom som orsakas av införandet av dermatofytsvampar i fotskinnet: T. rubrum, T. mentagrophytes och E. floccosum. Detta är en vanlig hudpatologi som bara påverkar tunnad och skadad hud. Infektion med svamp uppträder på offentliga platser: simbassänger, duschar, bastur. Dermatofytos uppträder huvudsakligen i äldre åldersgrupper, bland idrottare, militär personal, miners, postmän och företrädare för andra yrken som kräver konstant bär av tjocka skor. Sjukdomen är lika vanlig bland män och kvinnor.
Patogener av fotdermatofytos tränger igenom porerna och sprickorna i den drabbade, torra huden. Dermatofytisk svamp matar på keratinfibrer och har extrem vitalitet. Fördjupningsfaktorer för förekomsten av sjukdomen anses vara bära styva skor som inte tillåter fukt och värme att passera genom. Och närvaron av korn, deformiteter av fotbågen, övervikt, arteriell hypertoni, diabetes mellitus och andra vaskulära patologier bidrar till snabb introduktion av svampar i de epidermis djupa skikten. Svampen kan kontakta hudens hud vid kontakt och orsaka kliniska symtom som liknar dermatofytos hos fötterna.
Svampskador är farliga på grund av risken för patologiska mikroorganismer som orsakar erysipelas att komma in i de djupa skikten i huden. Infektion från de djupare skikten av huden och dermis kan tränga in i benen, muskler och blodkärl vilket försvårar patientens tillstånd och komplicerar behandlingen.
Fotdermatofytos, interdigital form
Det finns flera kliniska former av fotdermatofytos:
Det finns raderade former av sjukdomen, där det inte finns några klara kliniska symptom och blandade varianter, inklusive tecken på flera olika former av dermatofytos.
Diagnos baseras på en analys av den typiska kliniska bilden av sjukdomen. Det är möjligt att bekräfta en svampinfektion i huden genom att detekteras under mikroskopfibrerna i hudskrapningar behandlade med alkaliska och specifika färgämnen.
Sällan tillgripit odlingen av patogener i speciella miljöer. Detta dyra procedur utförs när det inte är möjligt att detektera patogenen i konventionella skrapningar, dessutom tar det ungefär två veckor att växa svampens kolonier.
Svampen är tätt fastsatt inuti skinnlagren, och patogenens förstörelse måste utföras i flera riktningar. Vid behandling av fotdermatofytos används tre metoder:
Externa åtgärder används endast under sjukdomens initiala steg, när svampen ännu inte har tid att konsolidera i de djupa skikten i huden. Den mest effektiva externa behandlingen för interdigital form av fotdermatofytos. Använd krämer eller salvor med svampdödande medel i kompositionen: isokonazol, ketokonazol, terbinafin och andra. För att uppnå ett stabilt resultat utförs behandlingen tills symtomen försvinna helt och för tillförlitlighet förlängs de i ytterligare en vecka. Bad med kaliumpermanganat används som ett antiseptiskt och torkmedel för svår maceration av huden. Den intertriginösa formen kan behandlas med moderna antifungala aerosoler (med mikonazol eller terbinafin). Dessutom är anilinfärger, fukortsin och Castellani-vätska effektiva i denna form.
Squamousformen kräver kombinerad användning av keratolytika med externa medel eller användningen av systemiska antimykotiska läkemedel. Som keratolytiska medel används salvor med 10-30% salicylsyra eller med urea. Salvan appliceras på ren hud under en plastfilm i flera timmar. Efter rening av massorna av det kornade epitelet appliceras lokala antifungala medel på huden. Behandlingsförloppet är från 4 till 6 veckor.
Systemisk terapi är indicerad för en kombination av hud- och nagelsvamp. Dessutom är det den mest effektiva metoden att behandla vanliga former av dermatofytos av både fötter, torso och palmer, akuta och dyshydrota former av mykos. Förskrivna tabletter av terbinafin, itrokonazol eller flukonazol. Behandlingsförloppet är i genomsnitt 2-4 veckor, med nagelsvamp, det är lämpligt att utföra behandling tills symptomen försvinna.
Vid dyshidrotisk form av dermatofytos föreskrivs också antihistamin eller glukokortikosteroider för att lindra symptomen på svullnad och rodnad. Antibiotika används vid sekundär infektion av lesioner.
Parallellt med medicinsk behandling utförs aseptisk behandling av huset: byte eller städning av sänglinne, byte av strumpor, tofflor och lätta skor av alla familjemedlemmar, bearbetning av mattor och vinterskor. Det är nödvändigt att förstöra sporerna av svampar som är extremt resistenta i miljön. Ett effektivt medel för att förstöra patogenen är en formalinlösning (formidron) som kan ordineras av en läkare. Utan dessa åtgärder finns det stor risk för återinfektion med dermatofytos.
Traditionella behandlingsmetoder för svampskador, det är lämpligt att kombinera med traditionell drogbehandling.
Sjukdomen i sig är inte farlig för livs- och arbetsförmåga, men införandet av svampen i huden leder till en kraftig minskning av den lokala skyddande reaktionen och öppningen av grinden för skadliga mikroorganismer. När svampen är stor risk för infektion med erysipelas ökar sannolikheten för allergier.
För att förhindra sjukdomen måste du följa de grundläggande reglerna för personlig hygien: Använd skor på offentliga platser, använd inte någon annans skor och strumpor, tvätta fötterna med tvål efter att ha besökt offentliga duschar, bastur och simbassänger.
Fotsvamp (mycosis) är en vanlig smittsam hudsjukdom orsakad av patogena svampar. Enligt WHO lider ungefär 1/3 av befolkningen av svampsjukdomar på jorden. Bland alla sjukdomar i foten är svampinfektion 35%. Symptomen på fotsvamp är ljusa. Behandling av fotsvamp är svår på grund av nedsatt cellulär immunitet.
Fotsvamp är vanligare hos personer äldre än 60 år, hos patienter med diabetes mellitus och hos patienter med nedsatt immunitet, som har ett mycket annat ursprung.
Varje tredje patient med eksem, psoriasis och neurodermatit och varje andra patient med neuroendokrin och somatisk patologi lider av denna patologi. Fotsvamp bidrar till utvecklingen av erysipelas i nedre extremiteterna och fördröjer sin helande. Dessutom har antalet invasiva medicinska förfaranden och otillbörligt utbredd användning av kraftfulla antimikrobiella läkemedel ökat avsevärt, vilket bidrar till spridningen av mykoser.
Initialt tar symptomen på fotsvampspatienter sig för vanligt torrt och blötsutslag mellan tårna. Patienter uppmärksammar inte dessa förändringar länge eller försöker eliminera dessa symtom på egen hand. Samtidigt förblir de en infektionskälla under en lång tid.
Allergi mot svampar
Allergi mot svampar är ett allvarligt problem. Idag närmar sig antalet etablerade allergener en halv tusen. Av dessa är 18% allergener av svampar.
Svampar (dermatofyter), som orsakar skador på fötterna, lever i varma och fuktiga rum - offentliga duschar, omklädningsrum, bad och simbassänger. De fortplantar sig snabbt på fuktiga ställen i interdigitala utrymmen, kan parasiteras länge på fötterna, utan att orsaka sjukdom. Om en person har haft svampinfektion tidigare, är det troligt att han kan bli sjuk igen.
Oftast är sjukdomen orsakad av svampen Trichophyton rubrum (röd trihofiton), som är svår att behandla. Sjukdomen, som orsakas av svampen Trichophyton mentagrophytes, är svår, men väl behandlingsbar. Mycket mindre ofta, är mykos av fötterna orsakad av Epidermophyton floccosum och jäst. Ofta detekteras en blandad infektion.
Fig. 1. Trichophyton rubrum (röd trihofiton). Visa under mikroskopet.
Sporer av svampar för en lång tid behåller deras livskraft i den yttre miljön. Bland hudskalor bibehåller dermatofyterna livskraften i upp till ett år. De kan vara länge på insoles av skor, strumpor, strumpor eller skor. När man går, skalas skalorna från patientens fötter av och komma in i den yttre miljön - på golvet, skor, strumpor, strumpor, tofflor etc. Dermatofyter påverkar ofta de känsliga hudskikten mellan fingrarna. De är parasitiska i epidermis övre stratum corneum och, om de inte behandlas ordentligt, kan de påverka hudens djupare strukturer.
Immunsystemet har en speciell plats i utvecklingen av fotsvamp. Hög immunitet hämmar utvecklingen av sjukdomen. Återkommande sjukdomar inträffar under våren och hösten.
Fig. 2. Hög immunitet hämmar utvecklingen av fotsvamp.
Trots det faktum att det finns flera typer av dermatofyter som orsakar sjukdomen, är dess symptom i de flesta fall av samma typ. Oftast påverkas de interdigitala utrymmena först. Det finns klåda, smärta och sprickor i huden. Vissa former av mykos förekommer utan klagomål. Ofta påverkar båda fötterna. Med den akuta utvecklingen av sjukdomen stannar huden svullnad, bubblor dyker upp på den, vilket i slutändan försummar, erosioner och sprickor uppträder. Ömhet i det drabbade området gör det svårt att bära skor.
Komplicerad sjukdomsförlopp manifesteras, förutom lokala symtom, en ökning av lymfkörtlar och lymfostasis. Patientens allmänna tillstånd försämras, kroppstemperaturen stiger. Med en lång, kronisk kurs av mykos av fötterna är spridningen av processen på naglarna (onychomycosis) noterad. I 25% av patienterna sprider processen till stora hudveck och andra delar av kroppen. I avancerade fall påverkas hårbotten.
Fig. 3. På bilden finns en fotsvamp. Akut form.
Fig. 4. På bilden är en fotsvamp. Lesion av fotens, tårens och interdigitalrummens hud.
Den vanligaste typen av fotzwamp. Det finns i form av akuta och kroniska former. I akut form påverkas huden mellan 3,4 och 5 fingrar. Det finns en mjukgöring (maceration) av huden, epidermis exfolierar, gråter, rodnad, sprickor. Exfolierad epidermis vitaktig färg. Mycket snabbt påverkade intilliggande områden av foten.
Fig. 5. På bilden finns en fotsvamp. Interdigital dermatofytos.
Detta tillstånd betraktas som en komplikation av interdigital dermatofytos. Pyogena bakterier tränger lätt in i de skadade områdena i huden i de djupa skikten och förstör dem. Utan adekvat behandling och med minskad immunitet sprids fotsvampen till hela sulan och dess inre del.
Fig. 6. På bilden är en fotsvamp. Djup dermatofytos av fötterna.
Kallas av svampen Trichophyton mentagrophytes. Sällan stött på. En inflammatorisk reaktion och multipel utbrott av blåsor och blåsor förekommer på fotens hud. Vesiklarna och blåsorna liknar utslag under allergiska reaktioner. Alla manifestationer är associerade med en allergisk reaktion mot dermatofytantigener. Souls hud, dess inre del och luckorna mellan fingrarna påverkas. När en bakteriell infektion (Staphylococcus aureus) är fastsatt visas pus.
Fig. 7. På bilden finns en fotsvamp. Synliga dermatofyter - allergiska utslag med svamplidor.
Kallade svampen Trichophyton rubrum. Ursprungligen finns det rodnad med små papiller vid kanterna, sedan börjar det drabbade området att avta och keratinisera. Omfattar hela foten och dess laterala ytor liknar den drabbade huden en ballettlås.
Fig. 8. På bilden, svampen på benen - plantar dermatofytos.
Fig. 9. På bilden komplikationen av mykos av foten - plantarvorterna.
Fig. 10. I bilden är en komplikation av mykos av fot-hyperkeratos.
Mykos av fötterna är svår att behandla på grund av nedsatt cellulär immunitet. Svampdödande medel övervinner stratum corneum och svampar som finns i nagelplattorna (med samtidig skada) är en konstant infektionskälla. Vid behandling av fotsvamp används gamla testade medel och moderna antifungala läkemedel, vilka är uppdelade i läkemedel som stoppar tillväxten av svampar och droger som dödar dem. Några av dessa läkemedel erhålls syntetiskt, andra är naturliga. Det finns svampdödande läkemedel av smal och bredspektrum. Dessutom har olika sjukdomsformer sina egna nyanser av behandling, så endast en läkare kan välja rätt behandling.
Basen för behandlingen av fotsvamp är:
Behandling av fotsvamp med tablett och injicerbara läkemedel används vid måttlig och svår sjukdom. Deras användning ökar risken för botemedel, men kräver konstant medicinsk övervakning på grund av ett antal biverkningar. För behandling av fotsvamp används 2 grupper av antimykotiska tabletter:
Intrakonazol och terbinafin är idag de valfria läkemedlen vid behandling av fotsvamp. De tränger snabbt in i stratum corneum och förblir där länge.
Val av doser av svampdödande läkemedel och bestämning av behandlingstiden utförs endast av en läkare.
Om sjukdomen kombineras med hudskador på andra delar av kroppen kommer läkaren att bestämma utnämningen av mer kraftfulla antimykotiska läkemedel.
Fig. 11. Antifungala läkemedel av systemisk verkan av azolagruppen.
Fig. 12. Antifungala läkemedel av systemisk verkan av allylaminkoncernen.
Fotsvamp är en mycket vanlig sjukdom. I doktorens arsenal finns många läkemedel, såsom gamla, beprövade och nya droger som kommer i form av salvor, krämer, lotioner, sprayer, droppar och pulver. De appliceras lätt på huden.
Fig. 13. Antifungala läkemedel med kortikosteroid.
Fig. 14. Antifungal grädde.
Fig. 15. På bilden, ett modernt läkemedel för behandling av fotzwamp Lamisil gel och Lamisil kräm.
Fig. 16. På bilden, ett modernt preparat för behandling av Lamisil Uno och Lamisil spraylösning med fotsvamp.
Förberedelser för patogenetisk behandling är föreskrivna för någon patologi. Med deras hjälp ökar effektiviteten av behandlingen och biverkningarna minskar. Vid svampinfektion i foten är det nödvändigt:
Tidig och ordentligt utvald behandling av fotsvamp ger dig möjlighet att uppnå sitt hälsosamma utseende på kortast möjliga tid, eliminera obehag och förbättra det allmänna tillståndet
Den främsta orsaken till att behandlingen av fotzwamp är misslyckad är ett brott mot behandlingsregimen hos patienten.
Efter behandling av fotzwamp har framgångsrikt genomförts är det nödvändigt att vidta åtgärder för att förhindra återkommande sjukdom.
1. Bearbetningsfötter. Förebyggande av återkommande mykos av fötterna utförs för att förhindra återkommande sjukdomar, vilket rekommenderas dagligt tvättning av fötterna, följt av behandling med bensoylperoxid. Bearbetning av fötter med svampskyddande krämer och pulver är tillåten. Lamisil, Flucanosol eller Intraconazol ska appliceras 2 gånger i veckan i 1 år. Strumpor och skor måste också behandlas.
Fig. 17. Daglig tvättning och noggrann torkning av fötterna.
Fig. 18. Behandling av stoppspray Lamisil och bensoylperoxid.
2. Torktumlare. Elektriska torktumlare används för att torka på skor. Det finns torktumlare utrustade med ultravioletta lampor.
Fig. 19. Torkar skor med torktumlare.
3. Desinfektion av skor. För desinfektion är 40% ättiksyra, 40% formalinlösning och 1% klorhexidinlösning lämpliga. Lösningen bearbetas en del av skon i anslutning till foten. En fuktad tampong för en dag är kvar i skopbågen, insvept i en plastpåse. En dag senare tas tampongen bort, och skorna ventileras. För desinfektion rekommenderas att använda Lamisil spray. Det rekommenderas att använda skorstorkar utrustade med ultravioletta lampor.
4. Desinfektion av personliga produkter.
5. Manikyranordning för bearbetningsanordningar. Efter nagelklipning och nagelbehandling behandlas manikyrtillbehör med alkohol.
Det är bättre att förhindra svampen i foten och naglarna. De grundläggande reglerna för förebyggande åtgärder omfattar följande punkter:
Fig. 20. Använd tofflor på offentliga platser.
Korrekt förebyggande av svampfotinfektioner hjälper dig att upprätthålla en känsla av komfort i många år.
Fig. 21. Friska naglar är ett bra humör.
Hyperkeratotisk dermofitiya av foten är en av de vanligaste svampsjukdomarna i benen, där huden är täckt med vita vågar.
Dermatofytos orsakas av dermatofyter. Dessa är mögelsvampar, av vilka det finns mer än 40 arter, 30 av vilka kan orsaka denna sjukdom.
De skiljer sig åt i livsmiljöer. Det finns:
Alla typer kan sönderdela keratin hos människor. Detta är en av deras mest patogena egenskaper. Dessutom sönderdelas de elastin och kollagen. Åtgärden av dessa svampar syftar till den minsta motståndskraften. Men de kan inte tränga in i de inre skikten av huden - där de förstörs av skyddande hinder. Därför lever de som regel i keratiniserade vävnader.
Riskfaktorer inkluderar:
Svampinfektion är mycket vanlig och förekommer oftare än andra typer. Det är nästan epidemiologiskt i naturen. Du kan bli infekterad på en allmän plats (gym, bad, pool, dusch) eller genom direkt kontakt med en sjuk person eller hans saker. De flesta av de andra utsätts för personer med svag immunitet, hyperkeratos av fötterna, nedskärningar eller nackdelar på fötterna.
När man slår på foten, orsakar svampen erytem, desquamation och svår hyperkeratos (ett lager av död vävnad). Det är mest uttalat vid punkterna i sulan, som står för de största belastningarna. Om fallet försummas, täcker det hela ytan och skapar känslan av "mokcasin".
Erytem har tydliga gränser och små papiller vid kanterna.
Patienten klagar över klåda, sprickor förekommer mellan fingrarna. Om en infektion uppstår börjar smärtan och personen kan inte gå normalt.
Det diagnostiseras genom skrapning och laboratorietester.
Behandling innefattar systemiska svampdödande medel för oral administrering, salva, liksom nästan alla antimykotika och lokala antiseptika.
För behandling av fotens dermatofytos är de yttre preparaten mest effektiva: krämer, salvor, aerosoler. De används som antiseptika. Behandlingen kan variera från ett par veckor till månader beroende på graden av skada.
Om patienten har en kronisk och avancerad form, läggs systemiska läkemedel (terbinafin, itrakonazol etc.) till behandlingen.
Använd externt lotion, kortikosteroidhormoner, antimykotika, antiseptiska lösningar.
Det är viktigt att regelbundet avlägsna döda hudfläckar så att de inte stör verkan av droger.
Effektiv användning av förband med salicylsyra eller mjölksyra.
Samtidig onychomycosis behandlas.
Denna form av mykos är svår att bota, eftersom immuniteten hos cellerna är försämrad och ett tjockt lager av keratinerad vävnad gör det svårt för läkemedel att arbeta. Onychomycosis blir bokstavligen en reservoar av infektioner.
Håll fötterna rena. I bastur, simbassänger, hemma - överallt, medan du badar, bära personliga tofflor. Efter offentliga platser desinficerar fötterna med antiseptika. Var särskilt försiktig om du har nedsatt immunförsvar eller har redan haft denna sjukdom. Omedelbart efter att svampen har botats, använd krämer och pulver, desinficera strumpor och skor.
Fotdermatofytos - denna sjukdom kallas också fotsvamp eller fotmykos.
Det huvudsakliga orsaksmedlet för fotdermatofytos är T. rubrum; T. mentagrophytes var är på andra plats. interdigitale, på den tredje - E. floccosum; möjliga blandade infektioner, inklusive identifiering av jäst- och mögelsvampar. Extremt sällan orsakar andra dermatofyter mykos av fötterna.
Obligatoriskt tillstånd av infektion med mykos av fötterna - ett brott mot hudens integritet. Hyperhydrering av fötterna, vilket leder till maceration av epidermis, observeras ofta när man bär tjocka skor som är ogenomträngliga för värme och fukt. Riskfaktorer inkluderar även fetma och fotpatologi: majs, plana fötter och olika deformiteter - som alla orsakar kronisk traumatisering av hud och naglar på foten när du bär skor.
Diabetes mellitus typ 2 som en predisponeringsfaktor bör ses huvudsakligen i samband med diabetisk fotsyndrom, utvecklingen av mykos av fötterna, som betraktas som ett naturligt fenomen.
Införandet av dermatofyter och infektionsutveckling med allvarlig maceration, hyperkeratos leder till en förändring i mikroflorans sammansättning av de interdigitala mellans hud med en övervägande av gramnegativa bakterier. Mykos av fötterna - ingångsporten för olika bakterieinfektioner, särskilt för erysipelas.
Med undantag för predisponeringsfaktorer är patogenesen av dermatofytos av fötterna och händerna nästan samma. Utvecklingen av infektionen föregås av mikrotraumor, maceration och sprickor i palms hud, en befintlig infektion i fötterna, naglarna eller slät hud. Tinea manuum ingår i syndromet för kronisk rubrofiti.
• interdigital;
• skvätt;
• dishydrotisk;
• akut
Det kan finnas blandade typer.
Vissa inhemska författare identifierar också den raderade formen, som början på andra former, som manifesteras av minimala symptom. Utländska författare istället för dyshidrotiska utsöndrar vesikulobulösa eller "inflammatoriska" former, i stället för akut - ulcerös. De huvudsakliga typerna av mykos av fötterna anses vara skvättiga och interdigitala.
Denna form med markerad hyperkeratos kallas även hyperkeratotisk (erytematös). Skålen på fotbågarna på en lite hyperemisk bakgrund är karakteristisk. För de inledande stadierna av den skrymmande formen finns det vanligen måttlig avskalning av sulan och interdigitala veck, små sprickor. Därefter sträcker sig lesionen till sidans ytor av fötterna, böjning och sidoytor av fingrarna, där gränsen från den fristående epidermis är märkbar. När man byter till jämn hud är en perifervals typisk för tinea corporis. Fotens lesion kan vara kontinuerlig, som en heeldog eller indisk strumpa - "moccasin typ", eller i form av foci, fläckar. Hyperkeratos är mer uttalad i områden som bär den största belastningen: vid basen av första och femte fingrarna och längs sidokanterna. Ibland finns det i dessa områden täta hyperkeratotiska skikt som liknar majs.
Oftast observeras den skavformiga formen med rubrofitii. Denna form av mykos av fötterna kännetecknas av en kronisk kurs. Samtidigt med hudskadorna kan mykos av tånaglarna observeras.
För denna utbredda form av tinea pedis uppträder maceration och sprickor i fjärde, mindre ofta i den tredje interdigitalen och i vikarna under fingrarna. På grund av den frekventa likheten med blötsutslag, kallas den interdigitala formen också den intertriginösa formen.
I den interdigitala veckan på grund av ödem och hyperemi finns ett tydligt avgränsat område av vitaktig, macererad hud, ibland med en frans som omger en spricka i mitten av veckan. Under den macerated huden är den röda ytan av erosion. Utslag är ofta smärtsamt, åtföljd av klåda och brännande, har en obehaglig lukt. Kanske mer akut kurs, bildandet av erosion och djupa sprickor, blötlägg, vilket ofta åtföljs av tillsats av en bakteriell (gram-negativ) infektion.
I kronisk interdigital form påverkas naglarna ofta. Eftersom denna form av fotmycosis ofta orsakar T. mentagrophytes var. interdigitale, är det ibland kombinerat med skador på naglarna på I- och V-fingrarna och den ytliga formen av onykomykos.
Den dishydrotiska formen av svampen manifesteras av många bubblor som ligger på fornixens och undersidan av foten, liksom i de interdigitala vecken. Processen börjar som regel från området med interdigitalveckar.
Bubblor av olika storlek med ett tjockt däck och transparent innehåll ligger oftare på bakgrunden av icke-hyperemisk hud i grupper och sammanfogar ofta för att bilda flera kammare och stora bubblor. Efter öppningen förbli bubblorna snabbtorkande erosion med skarpa kanter. På periferin av de öppnade bubblorna bildas nya. Möjlig anslutning av bakteriella infektioner, bildande av pustler, feber, regional lymfadenit. Vid dyshidrotisk form finns det också dermatofyter, dyshidrotiska bubbla vesiklar på fötter och händer. Kronisk böljande kurs är karakteristisk med exacerbationer på våren och hösten. Exacerbations åtföljs av svår klåda.
Dyshydrotisk form orsakas oftast av T. mentagrophytes var. interdigitale.
Symptom på en svamp av foten vid akut dermatofytos är erytem, ödem, markerad maceration med bildandet av bubblor och bubblor, kraftig desquamation med bildandet av erosioner och sår. I den akuta formen uppträder sekundära infektioner ofta på grund av gramnegativa bakterier. Regional (inguinal-femoral) lymfadenit och lymfitit utvecklas, vanliga symptom - feber, sjukdom.
Denna form av mycosis åtföljs ofta av en dyshidrotisk allergisk reaktion - dermatofyter.
Precis som vid mykos av händerna, är den externa behandlingen av fotsvamp indikerad för en isolerad lesion av fötterna och infektionens initiala steg.
Extern behandling är mest effektiv i den interdigitala formen av mykos av fötterna. Svampdödande krämer och salvor används: serakonazol (salain), isokonazol (ört) terbinafin, ketokonazol, bifonazol + urea etc. Standardperioden för extern terapi är från 2 till 4 veckor, men det är bättre att fortsätta behandlingen tills alla kliniska manifestationer är lätta och sedan ytterligare 1 vecka. Vid allvarlig maceration, gråtande och erosion visas fotbad med kaliumpermanganatlösningar och lotioner med antiseptiska lösningar. Nyligen har högt effektiva antifungala medel i form av aerosoler, vilka är mest lämpade för den intertriginösa formen, uppträtt. Av dessa är sprayer mikonazol (dactarin) och terbinafin (lamisil) tillgängliga i Ryssland. I frånvaro av moderna antifungala medel, Castellani eller Fucorcin, föreskrivs vattenhaltiga lösningar av anilinfärger.
När sekundär bakteriell infektion (symtom på fotsvamp - en obehaglig lukt, smärta), komplicerad interdigital mykos av fötterna, är det lämpligt att använda lokala imidazolpreparat (isokonazol - ört, clotrimazol, mikonazol, bifonazol + urea) eller naftifinpreparat.
Vid behandling av skvampformen av fotsvamp finns det två tillvägagångssätt. En av dem är användningen av externa antifungala medel tillsammans med keratolytika, den andra är systemisk behandling (med markerad hyperkeratos även med keratolytika). När du använder externa antimykotika börjar med keratolytisk behandling, som förskriver salva med 10-30% salicylsyra under ocklusion (till exempel med en plastfilm) eller salva bifonazol + urea (mykospor) med 40% urea. Efter avlägsnande av lager av hyperkeratos är antifungala salvor förskrivna. Behandlingstiden är minst 4-6 veckor.
Eftersom den utbredda mykosen hos fötterna oftast åtföljs av onychomykos anses systemisk terapi som ett medel att välja. Användning av systemiska antimykotika rekommenderas också för nederlag av båda fötterna i plättformen, i alla fall av dyshydrota och akuta former, skador på stammen eller palmerna.
Vid behandling av fotsvamp, ordineras terbinafin 250 mg per dag i 2-4 veckor, itrakonazol 1 cykelbehandling med pulserande behandling 200 mg 2 gånger dagligen i 1 vecka eller flukonazol i en dos av 150 mg per dag 1 gång per vecka för 2 -4 veckor
I fallet med dishydrotisk mykos av foten är det lämpligt att ordinera antihistaminer. Vid svåra exacerbationer indikeras administrering av glukokortikoider (en injektion av betametason-diprospan).
Med försämringen av det allmänna tillståndet är utvecklingen av lymfadenit och lymfitit i akut form, det är nödvändigt att ordinera systemiska bredspektrumantibiotika.