Gips dressing boot

GIPS TECHNOLOGY - en serie sekventiella manipulationer och tekniker i samband med användningen av gips för terapeutiska ändamål. Våtgips förmåga att bota den givna formen används vid kirurgi, traumatologi och tandvård för fixering och immobilisering av benfragment samt för att erhålla modeller av tandvård, käkar och ansiktsmasker. G. t. Används vid behandling av olika sjukdomar och skador på benen och ryggraden. Använd därför en rad olika gjutgjutor, korsetter och spjälsängar.

Innehållet

Historia av

Behandlingen av frakturer genom att fixera fragment med hjälp av olika härdningsmedel har utförts under lång tid. Så, även arabiska läkare använde ler för att behandla frakturer. I Europa i mitten av 1800-talet härdade blandningar av kamferalkohol, blyvatten och vispprotein (D. Larrey, 1825), stärkelse med gips [Lafarque, 1838] har applicerats; Stärkelse, dextrin, snickarelim användes också.

En av de första framgångsrika försök att använda gips för detta ändamål tillhör den ryska kirurgen Karl Gibental (1811). Han hällde den skadade lemmen med en lösning av gips, först på ena sidan och sedan lyfte den å andra sidan, fick han det. gjutna av de två halvorna; sedan, utan att ta bort intryck, fäst dem till lemmen med bandage. Senare Cloquet (J. Cloquet, 1816) föreslog att placera lemmen i en påse med gips, som sedan fuktades med vatten och V. A. Basov (1843) - i en speciell låda fylld med alabaster.

I huvudsak med alla dessa metoder var det inte gipsbandage som användes, men gipsformer.

För första gången började en holländsk kirurg Mathijsen (A. Mathysen, 1851) applicera bandage av tyg som tidigare gnidts med torrt gips för att behandla frakturer. Efter applicering av en fast förband fuktades den med en svamp. Senare Van de Loo (J. Van de Loo, 1853) perfektade denna metod genom att föreslå en trasa, gnidad med gips, att fuktas med vatten innan man applicerar dressingen. Kungl. Akademin för medicin i Belgien erkände Mathijsen och Van de Loo som författarna till gipset.

Uppfinningen av gipsgjutet, prototypen av det moderna, dess utbredd användning för behandling av patienter med benfrakturer hör emellertid till N. I. Pirogov, som beskrev den i en speciell broschyr och bok Ghirurgische Hospitalklinik 1851-1852. Boken, publicerad av Pirogov, "En caster-alabasterplastbandage i behandlingen av enkla och komplexa frakturer och för att transportera de sårade till slagfältet" (1854) är ett arbete som sammanfattar de tidigare uppgifterna om gipsgjutans metod, indikationer och tekniker. Pirogov trodde att med Mateisen-metoden, alabast infiltrerad duk ojämnt, höll löst, knäckt lätt och duschades. Pirogov-metoden bestod av följande: en lem var insvept i trasor, en extra trasa placerades på de beniga utsprången; torrt gips hällt i vattnet och beredda pp; ärmar i skjortor, byxor eller strumpor vikta i 2-4 lager och sänktes i pp, sträckte sedan "i flyg", smutsade med händer på båda sidor av varje remsa. Remsorna (splinter) applicerades på den skadade lemmen och förstärktes med tvärgående remsor överlagrade så att en halv täckte den andra. Således skapade Pirogov, som föreslog införandet av gipsförband impregnerat med flytande gips, skaparen av både de cirkulära och längsgående gipsförband. Propagandisten och försvararen av gipsgjutet var professor Yu. K. Shimanovsky från Dorpatuniversitetet, som publicerade 1857 monografin "Plaster cast speciellt för användning av militär operation". Adelman och Shimanovsky erbjöd en spjutgjutning av bespodkladochnaya (1854).

Med tiden blev tekniken att göra gipsförband förbättrad. Under moderna förhållanden används i huvudsak fabriksförpackade gipsbandage av en viss storlek (längd - 3 m, bredd - 10, 15, 20 cm), mindre ofta - sådana bandage är gjorda för hand.

Indikationer och kontraindikationer

Indikationer. Gipsbandage används i stor utsträckning för skador i fredstid och krigstid och vid behandling av olika sjukdomar i muskel-skelettsystemet, när immobilisering av lem, stam, nacke och huvud är nödvändigt (se Immobilisering).

Kontraindikationer: cirkulationssjukdomar på grund av ligering av stora kärl, benmärgsben, anaerob infektion; purulent flöde, phlegmon. G: s överlagring av föremålet är också olämpligt för personer med senil ålder med tunga somatiska störningar.

Utrustning och verktyg

Gips utförs vanligen i specialutrustade rum (gipsrum, omklädningsrum). De är utrustade med särskild utrustning (tabeller för att förbereda material och gips, bäcken - och snurra nogoderzhateli, ramen för upphängning av patienten vid tillämpning av bandage korsett med en dragslinga, etc...), verktyg, väta bassänger bandage. För att applicera och ta bort en gipsgjutning är det nödvändigt att ha följande verktyg (bild 1): sax av olika mönster - rak, vinkel, klockformad; gipsdilatorer; tångar för böjning av förbandets kant; sågar - halvcirkelformad, ark, rund.

De grundläggande reglerna för införande av gipsförband

Patienten ges en position, med Crom är fri tillgång till den skadade delen av kroppen lätt uppnådd. Benade utstickningar och kroppsdelar vid kanten av förbandet är täckta med bomullsull för att förhindra sängar. Vid plastering är det nödvändigt att uppfylla kraven på ett visst personalarrangemang: kirurgen håller lemmen i rätt läge och en assistent eller en gips tekniker tillämpar ett bandage. Det är nödvändigt att strikt följa reglerna för bandage. Förbandets första omgångar, som täcker området som planeras för gips, lägger inte fast, det efterföljande - närmare bestämt; bandaget utförs spiralt med sin måttliga spänning, vilket pålägger varje efterföljande stroke på 1 / 3-1 / 2 av ytan av den föregående; Bandaget stryks ständigt för att undvika bildandet av förträngningar, böjningar och indragningar. För att säkerställa en enhetlig passform av förbandet i kroppen, efter applicering av det tredje skiktet, börja modellera förbandet, komprimera bandaget till kroppens konturer. Förbandet ska ha ett jämnt antal gipsskikt (6-12), vara något tjockare på platser som utsätts för fraktur (i fogområdet, i frakturer). som regel måste det gripa två intilliggande leder.

Efter applicering av limens bandage är det nödvändigt att ge upphöjt läge för att minska svullnad; För att göra detta, använd metalldäck, kuddar, funktionell säng. Sängar för patienter med höftbandage och korsetter ska vara försedda med sköldar. En korrekt applicerad gjutgjutning bör inte orsaka smärta, stickningar eller domningar. För kontroll, lämna fingrarna på foten och handen förblir oförhängd. Cyanos och svullnad av fingrarna indikerar ett brott mot det venösa utflödet, deras pallor och kyla - om upphörande av den arteriella cirkulationen, bristen på rörelse - om pares eller förlamning av nerven. När dessa symtom uppträder, är bandaget snabbt klippt längs hela längden, och kanterna är böjda på sidorna. Om blodcirkulationen återställs är fästet fixerat med ett cirkulärt gipsbandage, annars måste det avlägsnas och bytas ut med en ny. Om lokal smärta uppträder, oftare i området av beniga utskjutningar, bör ett "fönster" göras på denna plats för att undvika bildandet av sängar. Vid långvarig användning av gipsförband kan muskelatrofi och rörelsebegränsning i lederna observeras. I dessa fall rekommenderas det efter att du har tagit bort träningsbehandling och massage.

Typer av gipsförband

De huvudsakliga typerna av gipsförband är: 1) cirkulär, cirkulär, döv (bespodkladochnaya och foder); 2) fenestrated; 3) bro 4) iscensatt 5) öppen (längsgående, däck); 6) kombinerad (med en vridning, ledad); 7) korsetter; 8) barnsängar.

Ett cirkulärt bandage (Fig. 2) är ett döva gipsbandage applicerat direkt på kroppen (lös) eller till en kropp som tidigare är täckt med bomullsgassbandage eller stickad strumpor (foder). Fodergjutgods appliceras efter ortopediska operationer och patienter med sjukdomar i lederna (bent tuberkulos).

Det slutliga gipsbandaget (fig 3) är också ett cirkulärt bandage med ett "fönster" skår över såret; Det är lämpligt om det behövs, inspektion av sår, förband.

För samma ändamål används ett broband (bild 4), när det är nödvändigt att lämna minst 2/3 av omkretsen av en lem öppen i något område. Den består av två ärmar, fästs ihop med en eller flera "broar".

Staged plaster gjutning används för att eliminera kontrakturer och deformationer. Ett cirkulärt bandage appliceras med en liten möjlig eliminering av deformationen och efter 7-10 dagar skär den i 1/2 omkrets i deformationsområdet och läget av lemmen korrigeras igen; En trä- eller korkstång sätts in i det resulterande utrymmet och den uppnådda korrigeringen fixeras med ett cirkulärt gipsbandage. Följande steg gipsförband görs på 7-10 dagar.

Ett öppet gipsbandage (Fig 5) appliceras vanligtvis på baksidan av en extremitet. Det kan göras enligt ett preliminärt mätning av gipsbandage eller en longuet eller rulla bandagerna direkt på patientens kropp. Det är möjligt att vrida ett cirkulärt gipsstycke i ett däck genom att klippa ut 1/3 av dess främre del.

Gipsgjutning med en vridning används för att eliminera uthålliga kontrakturer. Den består av två ärmar anslutna med repslingor. Vrid vridspindlarna för att dra åt sladden och fäst ihop fästpunkterna.

En gångjärnsgips används för att behandla benfrakturer, vid behov, för att kombinera fixeringen av det skadade området med partiell bevarande av funktionen hos den närliggande leden. Den består av två ärmar, sammankopplade med metalldäck med gångjärn. Axelns axel ska sammanfalla med axelns axelaxel.

Korsetten är en cirkulär gipsgjutning applicerad på kroppen och bäckenbandet för ryggradssjukdomar. En speciell typ av avtagbar gipsgjutning som används för att immobilisera ryggraden är en gipsbädd.

Gipsförbandsteknik

Gipsbandage på bäckenet och låret. Den bespodkladochnaya Longon-cirkulär höft Whitman-Turner bandage används för höftfraktur. Producera sträcker sig längs längden, benet tas ut och roteras inuti. Runt kroppen i höjd med bröstvårtorna och naveln placeras breda spjälor, två andra - i bäckenet och höften, och förbandet är fäst på bålen och höftregionen av en gipsbandage, följt av putsning hela extremiteten. Några dagar senare går en stigare för att gå in (fig 6). På grund av de framgångsrika resultaten av kirurgisk behandling av denna typ av skada används Whitman-Turner-bandaget extremt sällan.

Höftcirkulärt gipsbandage ålägger efter ortopediska operationer på höftledet och fraktur av lårets diafys. Hon kan vara med korsett (halvkorsett), bälte, med en fot och utan den; Nivån på överlappning beror på sjukdommens art och skadorna. Ett förbandshöftcirkelband med ytterligare ett ben på det andra benet och en trästång (fig 7) visas efter en operation på höftledet, till exempel efter en öppen reduktion av medfödd dislokation av höften. Lorentzs gipsgjutning (fig 8) appliceras efter blodlös omplacering av medfödd dislokation av höfterna. Höftbandet appliceras på ett ortopediskt bord i Holi (figur 9).

Gipsbandage på underbenet. Vid sjukdomar i knäleden (tuberkulos, infektiös artrit, osteomyelit, artropati) och vissa fall av skada på knäleden och ben ben, och efter ortopedisk kirurgi på skenbenets (bentransplantation, osteotomi, transplantation av muskelsenor) införa olika typer av avgjutningar beroende på naturen av, lokalisering och omfattning av sjukdom och skada. De kan vara upp till sciatic-veckan, till den övre tredjedelen av låret, med och utan foten, cirkulär och splint.

Vid olika sjukdomar och sprickor i benens fot och fotled appliceras olika typer av gipsbandage på knäleden. 1. Gipsskott - cirkulärt gipsbandage med ytterligare Longuet 5-6 lager på sulan (bild 10). När man behandlar medfödd klumpfod, måste en bandage gå från V-tågen genom fotens baksida till tået och vidare till sulan. Strama bandaget, minska spänningen. När fotens valgusdeformitet också sätter en start, men bandaget är i motsatt riktning. 2. Däckbeklädnad av olika djup. När hon applicerar sin patient är det bekvämare att lägga sig på magen, böja knäet i rätt vinkel; Läkaren håller foten i önskad position. 3. Longetnaya Headband: mätt tibia (från den inre kondylen av skenbenet på den inre sidan genom hälområdet av sulan, och vidare på den yttre sidan av skenbenet till fibular huvudet) och tabellen rullas longetu respektive storlekar av 4-6 skikt; En annan longuet, lika med fotens längd, är fäst vid den. Pålägg av en gipsgjuten bly från utsidan genom foten, sedan på innerytan. För att undvika svullnad longetu förstärka mjuka bandage, och efter 8-10 dagar t-gips och du kan vgipsovat häl bygel eller promenader.

Gipsbandage på överkroppen. Pålägget av gipsförband på överkroppen på grund av anatomotopografiska särdrag är förknippat med en större möjlighet till kompression av kärl och nerver jämfört med underbenen. Därför utförs fixering av överkroppen i de flesta fall med en gipsskiva. Dess storlek är annorlunda. Så, till exempel, efter minskningen av dislokationen av axeln ålägger tillbaka bakre gipsskivan (från ett hälsosamt axelblad till metacarpophalangeal artikulering av ömse handen).

Den gjutna vid dislokation acromial slutet av nyckelbenet - rem-bälte, som består av en ringformad gips bältet genom till-underarmen från armbågsleden, böjd i rät vinkel, är fixerade på den främre och antero-laterala bröstytan, och semiring kastas över den skadade nadpleche i form av ett bälteband som är fäst vid ett gipsband i ett spänningstillstånd (fig 11).

Efter kirurgiska ingrepp på axelledet och i vissa fall efter frakturen av humerusens diafys appliceras ett thorakokrachialt gipsbandage bestående av en korsett, ett gipsbandage på armen och en trästöd mellan dem (fig 12).

Immobilisering av armbågsförbandet efter öppen förflyttning av intra- och peri-artikulära frakturer, efter operation på senor, kärl och nerver, utförs med den bakre gipsskivan (från metakarpophalangalänken till övre tredjedel av axeln). Vid fraktur av båda benen i underarmen kan två splinter användas: den första placeras på extensorytan från metakarpophalangealförbindelsen till övre tredjedel av axeln, den andra längs flexorytan från mitten av handflatan till armbågen. Efter repositionering av en fraktur i underarmens ben, lägger de på ett typiskt ställe en djup ryggpjässpalt (från metakarpofangangsförbindelsen till den övre delen av underarmmen) och en smal längs palmarytan. Barn rekommenderas att använda endast däckgipsbandage, eftersom cirkulär ofta leder till ischemiska kontraster. Vuxna måste ibland använda cirkulära gipsförband. I det här fallet böjer du armen i armbågsförbandet i rätt vinkel och ställer underarmen i positionen i genomsnitt mellan pronation och supination. Enligt indikationer kan vinkeln vid armbågens ledning vara akut eller ojämn. Bandagerna rullas ut cirkulärt, börjar med handleden och leder i proximal riktning; på handleden bandage måste passera genom det första interdigital gapet, och förstafingret är fri. Borsten är inställd i läget för lätt förlängning - 160 ° och ulnaravvikelse - 170 ° (bild 13). En cirkulär gipsgjutning från metacarpophalangealförbandet till den övre tredjedel av underarmen indikeras för frakturer av handens ben.

Gipsbandage för behandling av ryggradssjukdomar. För lossning och fixering av ryggraden vid frakturer, inflammatoriska och dystrofa skador, medfödda defekter och krökningar, appliceras olika gipskorsetter, vilka skiljer sig från varandra beroende på skadans område, sjukdomens stadium och natur. Så, med nederlaget i den nedre livmoderhalsen och bröstkorgen till nivån av Th10 visar en korsett med en huvudhållare; med nederlaget för Th10-12 - en korsett med axlar, om nödvändigt, fixera ländryggsektionen - en korsett utan axlar (fig 14). Korsetten appliceras när patienten står i en träram eller på Engelmann-apparaten (bild 15). Traktion bakom huvudet utförs av Glisson-slingan eller gasbindremsor tills patienten kan röra golvet med klackarna, bäckenet är fast med ett bälte. Korsetten kan också appliceras när patienten ligger (oftare efter operation) på ortopedbordet. Vid kompressionsfrakturer i nedre bröstkorgs- och ländryggkotorna med samtidig omplacering placeras korsetten mellan två bord, som har olika höjder; med steg-för-steg-lutning enligt Kaplan appliceras en gipskorsett i stället att hänga över midjan.

För pålägg av en korsett applicera en bred gipsbandage, som huvudsakligen är cirkulära eller spiralvägar. Den täta täckningen av stödets benpunkter (kammusslor i iliacbenen, pubis, ribbenbågar, occiput) bidrar till lossningen av korsettets vikt. För detta startas modellering efter den första omgången av bandage. Huvudhållaren, en cirkelformad gipsgjutning som täcker hakan, nacken, nacken, axelbandet och övre bröstet, indikeras när de tre överkroppen i nerverna påverkas. Efter operation för medfödd muskeltortikollis, appliceras en gjutgods med en viss inställning: huvudet lutas till en hälsosam sida, med ansiktet och hakan vred mot ömse sidan (bild 16).

För skolios användes olika korsetter. Sayor-korsetten, som införs i det utökade läget, tar bort deformationen endast tillfälligt. Goffas avtagbara korsettkorsett syftar till att rätta både kroppens sidoförskjutning och kroppens rotation i förhållande till bäckenet med en förlängd ryggrad. I samband med användningen av kirurgisk ingrepp används sällan korsetterna Seir och Goff.

Abbott (E. G, Abbott) föreslog en typ av klagande teknik, som rekommenderade att införa en mycket tight korsett som klämmer på bröstet. Genom att härda gipsen skars ett "fönster" ut på den konkava sidan av krökningen, med varje inandning pressade revbenen i den pressade konvexa sidan ryggraden in i den konkava sidan, dvs mot det utskurna "fönstret", vilket gav en långsam korrigering. Abbotts korsett används ibland som ett av stadierna för korrigering av ryggradsmässighet.

Stegkorsetten (fig 17) består av två halvor förbundna med ett gångjärn; Den övre halvan är en kort korsett med en krage, den nedre halvan är ett brett bälte med ett byxben på höften på krökets krökning. mellan korsets väggar, på krökets konkava sida, förstärks skruvanordningen av jacktypen med hjälp av vilken patienten gradvis lutas i krökningens krökningsriktning och därigenom korrigerar huvudkrökningen. Risser Corset används för korrigering före operativ deformation.

Gipsbädd används för sjukdomar och skador på ryggraden; Den är konstruerad för långlängd. Ett exempel är sängen på Lorenz (figur 18): patienten läggs på magen, benen är utdragen och lite avlet, ryggen är täckt med en bit gasbindning; bandage rullar ut på patienten och modellen väl; Splinter eller gasbindor som doppas i gipsuppslamning kan användas. Vid tillverkningen av bädden avlägsnas, trimmas, torkas i flera dagar, varefter patienten kan använda den.

Gipsteknik inom tandvård

Gips i tandvård används för att ta intryck (intryck) för att få modeller av tandvård och käkar (fig 19-20) samt ansiktsmasker. Den används för tillverkning av styva bandage på huvudet (gipshjälmar), fixeringsutrustning för extraoralt drag vid ortodontisk behandling, vid käftskada och skivningsmaskiner. I terapeutisk tandvård kan gips användas som tillfällig fyllning. Dessutom är gips en del av massorna för gjutning och lödning av proteser samt ett gjutmaterial för polymerisation av plast vid tillverkning av avtagbara och ej borttagbara proteser.

Avlägsnandet av gjutna från tandprotesen och käkarna börjar med valet av en standardsked i närvaro av tänder eller tillverkningen av en enskild sked på en tandlös käke. 100 ml vatten hälls i gummibägaren och 3-4 g natriumklorid tillsätts för att påskynda gipsens inställning, sedan hälls gipsen i vattnet i små portioner så att gipsskenan ligger över vattennivån; överskott av vatten dräneras och gipsen omrörs till konsistensen av tjock gräddfil. Den resulterande massan appliceras på skedan, injiceras i munnen och pressas på skeden så att gipsmassan täcker hela protesfältet. Kastaens kanter behandlas på ett sådant sätt att deras tjocklek inte överstiger 3-4 mm; överskott av gips avlägsnas. Efter att gipset härdats (vilket bestäms av gipsresterens sårbarhet i gummibägaren) skärs intrycket i munnen i separata fragment. Skärningar är gjorda från vestibulär yta: vertikalt längs befintliga tänder och horisontella - på tuggytan i dentifieringsfelet. Gipsfragment tas bort från munhålan, rengörs från smulor, placeras i en sked och limas i en sked med varmt vax. För modellgjutning placeras en sked i 10 minuter. in i vattnet så att gjutet är bättre separerat från modellen, varefter vätskeformigt gips hälls i det, och efter härdning öppnas modellen genom att separera intrycksgipset från modellen.

Avlägsnande av gipsgjutna från de spetsiga käftarna är extremt sällsynt. I dessa fall ersätts gips av mer sofistikerade tryckmaterial - silikon- och termoplastmassor (se tryckmaterial).

När masken tas bort ges patienten ett horisontellt läge. Ansiktet, i synnerhet håriga områdena, är utsmält med flytande paraffin; gummi- eller pappersrör sätts in i näspassagerna för andning och med bomullsrullar sätter de över gränserna för intrycket på ansiktet. Hela ansiktet är täckt med ett jämnt lager av gips ca. 10 mm. När gipset härdar, kan gjutet lätt avlägsnas. Maskgjutning sker efter att gjutet är placerat i 10 minuter. i vattnet. För att kasta masken behövs flytande gips för att undvika bildandet av luftbubblor, det ska vara jämnt fördelat över ytan av intrycket och skakas ofta med händerna eller med en vibrator. Den härdade modellen med gjutning placeras i kokande vatten i 5 minuter, varefter intryckgipset avlägsnas från modellen med en gipskniv.

För tillverkning av ett styvt gipshuvud sätts en halsduk av flera lager av gasväv eller kapron på patientens huvud och ett gipsbandage placeras på det, mellan lagren finns metallstavar för fixering av apparaten. Gipsförband bör fånga de främre och occipitala tuberklerna. En nylon eller gasväv sjal gör det enkelt att ta bort och sätta på en gipskasta som förbättrar spelningen. Villkor för tyger under en tät gjutgods.

Gipsteknik i militär operation

Gipsutrustning i den militära fältoperationen (VPH) används för Lech. och transport-lech. immobilisering. Prioritering av införandet av en gjutgjutning i arsenalen till VPH tillhör N. I. Pirogov. Effektiviteten och fördelarna med gipsförband jämfört med andra former av immobilisering i kriget visades dem under Krimkampanjens period (1854-1856) och vid teatern för militära operationer i Bulgarien (1877-1878). Som Ye. Smirnov påpekade att den omfattande användningen av gipsförband för att behandla de sårade i militärfältförhållandena säkerställde utvecklingen av den ryska militära fältförvaltningen och spelade en stor roll i framtiden, särskilt under det stora patriotiska kriget. Under kampförhållanden ger gipsförband en tillförlitlig transportimobilisering av den skadade lemmen, underlättar och förbättrar vården för de sårade, skapar möjligheter till vidare evakuering av majoriteten av offer under de kommande dagarna efter kirurgisk behandling. Hygroskopiciteten hos förbandet bidrar till ett gott utflöde av sårutsläpp och skapar gynnsamma förutsättningar för sårrengöring och reparationsprocesser. Med användning av gipsgjutningar är emellertid sekundärförskjutningen av fragment möjlig och bildandet av kontrakturer och muskelatrofi.

Under fält-militära förhållanden används Longuet, Circular och Long-Circular Gypsum dressings. Indikationer: lech. immobilisering vid öppen skott och slutna frakturer i benbenen, skador på de stora kärlen och nerverna, såväl som omfattande skador på mjukvävnaden, ytliga brännskador, frostskador i extremiteterna. Införandet av döva gjutgjutning är kontraindicerat vid utveckling av anaerob infektion (eller misstanke om det), otillräckligt noggrant utförd kirurgisk behandling av såret, i tidiga termer efter operationer på huvudkärlen (på grund av möjligheten till benkänslighet), i närvaro av oöppnade purulenta torkdukar och phlegmon, omfattande frostskada eller omfattande djupa brännskador i benen.

Användningen av gipsförband under förhållandena för modern krigföring är möjlig i institutioner som tillhandahåller kvalificerat och specialiserat bistånd.

I SMF kan gipsteknik användas Ch. arr. för att stärka transportdäcket för immobilisering av nedre extremiteterna (påläggningen av tre gipsringar) och införandet av längsgående förband. I exceptionella fall kan döva gipsbandage användas med gynnsam medicinsk-taktisk situation.

När det gäller arbete honung. GO-tjänster gipsförband kan appliceras på sjukhusfaciliteter (se).

Utrustning: Fält ortopediskt bord, avancerat ZUG-apparat (Beleratyp), gips i hermetiskt förpackade lådor eller påsar, färdiga icke-smulande gipsbandage i cellofanförpackningar, verktyg för skärning och avlägsnande av gipsförband.

Vid arbete i fältförhållanden är det nödvändigt att säkerställa att ett stort antal gipsförband påläggs på kort tid. För detta ändamål sätts gips och ett utrymme för torkning av överlagda gipsförband (rum, tält) i närheten av operationssalen och omklädningsrummet i specialiserade kirurgiska sjukhus och profilerade kirurgiska anläggningar i den kirurgiska profilen. Märkningen av en cirkulär gipsgjutning underlättar organisationen av övervakning av de sårade och sorterna under evakueringsstegen; Det görs vanligtvis på en framträdande plats av en våt dressing. Datumet för skadan, kirurgisk behandling, gjutning av gipsgjutet indikeras, och en schematisk ritning av benfragmenten och konturerna av såret appliceras. Under den första dagen efter applicering av en gipsgjutning krävs övervakning av sårets och benens tillstånd. Förändringar i den normala färgen, temperaturen, känsligheten och aktiv rörlighet av lemmar (fingrar) som är öppna för inspektion indikerar vissa brister i tekniken för gjutning av en gipsgjutning, vilken omedelbart elimineras.

Bibliografi: Basilevskaya 3. V. Gypsumteknik, Saratov, 1948, bibliogr. Bom G.S. och Chernavsky V.A. Ett gipsbandage i ortopedi och traumatologi, M., 1966, bibliogr. A. A. Vishnevsky och M. I. Schreiber. Military Field Surgery, M., 1975; Till och pl och A. N. V. Avslutade skador på ben och leder, M., 1967, bibliogr. KutushevF. X. idr. Läran om förband, L., 1974; P e med l till I. P. och Drozdov A. S. Fästbandagen i traumatologi och ortopedi, Minsk, 1972, bibliogr. Pirogov NI. Nalep-naya alabaster dressing i behandlingen av enkla och komplexa frakturer och för transport av sårade till slagfältet, St. Petersburg., 1854; H e h 1 R. Der Gipsverband, Ther. Umsch., Bd 29, S. 428, 1972.

H. A. Gradyushko; A. B. Rusakov (militär), B. D. Shorin (artikel).

Hur man applicerar ett plaster vid en höftfraktur

Den allvarligaste skadan på underbenen är en fraktur i femoralhalsen. Anledningen kan vara en olycka, eller en stark direkt träff. Hos äldre personer kan ett elementärt fall vara följt av en fraktur i lårhalsen, vilket leder till förlust av motorisk förmåga under lång tid. Oftast för behandling av sådana skador med användning av driftsmetoden:

  • osteosyntes - anslutningen av fragment med metallstrukturer;
  • endoprosthetics - ersättning av det skadade området av benet med ett implantat.

Om kirurgisk ingrepp är kontraindicerad krävs konservativ behandling, vilket kan ta lång tid. Ett viktigt steg i frakturen i lårhalsen är immobilisering med hjälp av gips eller annan teknik.

Immobiliseringsalternativ för höftfraktur

För frakturer appliceras vanligtvis gips på det skadade området, vilket orsakar obehag om integriteten i lårhalsen störs. Ofta används för att fixa mer praktiska moderna enheter.

Classic gips

Användningen av klassisk gips vid en höftfraktur orsakar vissa olägenheter för patienten. I det här fallet fixar benet från foten till höftledet och pålägger en så kallad coxitgipsgjutning. I detta fall måste offret vara länge. I detta fall kan det stängda tillståndet av hela ytan på benet leda till muskelatrofi, styvhet i stycke, dessa processer kan inte följas. Dessutom komplicerar coxit-plasterbandet vid en höftfraktur på grund av dess massivitet patientens rörelse.

Tillämpning av en derotativ boot

Ett alternativ till det klassiska gipset kan vara en derotational boot. Denna ortopediska enhet, som har formen av en känga, gjord av plaster, polymer eller plastmaterial. Tack vare en speciell design tillåter stöveln inte benet att vända sig till sidan, vilket påskyndar processen med benfusion. Många modeller är utrustade med en mjuk kudde i hälområdet, vilket förhindrar bildandet av sängar.

För eventuella brott är det oerhört viktigt att korrekt identifiera sprickplatsen och korrekt sätta ett däck för att fixa...

En sådan ortopedisk anordning har ett ganska högt pris. Som ett alternativ kan du använda en gipsskivor vid en höftfraktur. Det här är en gipsgjutning som en läkare applicerar från mitten av underbenet till fingrarna.

De viktigaste fördelarna med metoderna

Alla immobiliseringsmetoder fixar på ett tillförlitligt sätt den skadade delen av benet, men de har både ett antal fördelar och nackdelar.

Coxite gipsgjutna är ett klassiskt fixativ, utmärkt av dess tillgänglighet och låga kostnader. Med öppna skottfrakturer, sprickskada, är denna typ av immobilisering nödvändig.

Derotational boot har fler fördelar jämfört med en klassisk gipsgjutning:

  • Först och främst är den här enheten ljus. Det känns nästan inte på benet, men samtidigt fixar det på ett tillförlitligt sätt den skadade delen av lemmen.
  • På grund av den anatomiska formen eliminerar enheten möjligheten att böja benet.
  • Den stora ytan på benet är öppen, så du kan observera eventuella förändringar i musklerna och förhindra atrofi.
  • Speciella fästelement gör att du kan ta bort enheten och kontrollera oönskade förändringar inuti låset.
  • Materialet från vilket skottstöten är gjord tillåter luft och röntgenstrålar, så det behöver inte tas bort under studien.
  • Foderet är tillverkat av naturliga tyger, vilket minskar risken för allergier.

Tydliga brister

Trots tillgängligheten och förekomsten har koksgipsförbandet flera nackdelar:

  • Denna lås är tung. För att erhålla den önskade effekten av immobilisering är det nödvändigt att införa ett stort antal lager, vilket gör gipsen för tung.
  • Skrymmande. På grund av det faktum att ett stort område av kroppen utsätts för fixering, kan patienten inte självständigt röra sig och behålla sig själv.
  • Ovanstående faktorer leder till att offret förblir bedövat under en lång tid, vilket är full av allvarliga komplikationer.
  • Gips kvarstår på benet länge, vilket kan leda till att muskler slösas bort.
  • Hudytorna under gipset efter en höftfraktur kräver särskild vård, men på grund av otillgängligheten av denna procedur orsakar besvär.
  • Gips absorberar fukt snabbt, på grund av detta blir det oanvändbart, vilket ställer hygienproblemet ifråga.

Av bristerna i den moderna detotationsstart kan du markera det höga priset. Du kan köpa en sådan apparat i butikerna av medicinska ortopediska produkter eller beställning på specialiserade platser. Det är dock värt att överväga att på grund av ortopediska egenskaper behöver du välja en starta individuellt och endast på rekommendation av en läkare.

Frakt av tånfalterna är oftast förvirrad med en blåmärken, så bråttom inte för att besöka läkaren och kontrollera om...

Konsekvenserna av långvarig oändlighet vid höftens sväng

För att bota en höftfraktur tar det mycket tid. Detta gäller särskilt för konservativ behandling. Trots de nya moderna enheterna som syftar till att förbättra patientens komfort, behöver han fortfarande vara i ett horisontellt läge under lång tid. Begränsad rörelse kan leda till svåra komplikationer.

Frakt i lårhalsen påverkas oftast av personer i åldersgruppen. Rätt vård för sådana patienter beror inte bara på återställandet av lårbenets integritet utan även på deras framtida liv. Skaden i sig utgör inte ett hot, men en lång immobiliserad position kan leda till allvarliga konsekvenser, inklusive döden.

Bland de möjliga komplikationerna är lårbenets integritet den vanligaste:

  1. Bedsores på skinkorna, sakrala, axelbladen och benen. Dessa skador uppträder på platser med konstant komprimering av mjukvävnad. Om offret är i samma position är det svårt att undvika komplikationer.
  2. Kontrakten av lederna uppstår ofta om deras rörelse är begränsad. Långsängstöd bidrar till styvhet.
  3. I händelse av felaktig behandling kan icke-föreningen av benet uppstå, vilket leder till att offret förlorar förmågan att röra sig självständigt.
  4. Kongestiv lunginflammation. På grund av den konstanta horisontella positionen störs blod- och vävnadsvätskecirkulationen, och infektion tränger lätt in i sina ackumulationsställen och sprider sig till lungorna.
  5. Matsmältningsstörningar och bildandet av förstoppning uppträder ofta med nedsatt aktivitet. På grund av minskningen i metabolisk hastighet försämras intestinaltabsorptionen, vilket är full av problem.
  6. Förlängd immobilitet, en känsla av hjälplöshet och misslyckande kan orsaka depression. Detta gäller särskilt för äldre efter en höftfraktur, som förstår att de inte längre kan stå upp. Moraliskt stöd i frakturer i lårhalsen är lika viktigt som grundvården.
  7. Trombos av stora artärer är en allvarlig komplikation som kan leda till patientens död.

Gips hudvård

Användningen av en derotational boot för frakturer i femorhalsen förenklar hudvård. En kvalitetshållare gör det möjligt för luft att passera och förhindrar passning inuti enheten. Dessutom kan stödet om nödvändigt tas bort och behandlas på hudytan. Om en plåster appliceras på en extremitet, bör man se till att fukt inte ackumuleras inuti. Huden under gipset, särskilt på sommaren, svettar. En obehaglig lukt kan förekomma så tidigt som 2-3 dagar efter applicering av en gipsgjutning.

Följaktligen bildas ett varmt fuktigt mikroklimat inuti gipset - den mest gynnsamma miljön för spridning av svamp och mögel. För att undvika detta måste huden under gipsen hållas torr. Om det inte finns några öppna sår på huden, kan babypulver användas: somna under gipsen och sprida med kall luft från en hårtork.

Funktioner av proceduren för äldre

Ingen är försäkrad mot höftskada, men äldre är särskilt utsatta. De är särskilt svåra att göra utan hjälp. Deras mjukvävnader berövas optimalt tonus, deras regenereringskapacitet är lägre. Därför rekommenderar läkare förutom behandlingar medföljande behandling med ytterligare kalcium, kollagen, magnesium i kompositionen av droger.

Överträdelse av ankelns integritet (vissa kallas ankeln) är en ganska vanlig skada som oftare är...

Gipsförband: typer och regler för införande

När skador ofta används gipsklämmor. Denna immobiliseringsmetod har flera fördelar - de är lätta att använda, lätta att applicera och bidrar till en korrekt läkning av benvävnad.

Det finns flera typer av gipsförband:

  • Med bomullsgas, flannel eller sticka foder. De har sina nackdelar: ullblandningar, vilket ger obehag; benfragment är ofta inte fasta fasta. Ofta är förband gjorda med stickat bandage eller strumpor som ett fodertyg. Båda alternativen skyddar huden mot skador.
  • Utan foder, som påför huden direkt.

Gipsfixatorer används ofta i olika sjukdomar i muskuloskeletala systemet. De är förbjudna att använda när:

  • ligering av stora kärl i cirkulationssystemet;
  • anaeroba infektioner;
  • purulenta processer;
  • flegmone;
  • somatiska patologier etc.

Typer av förband

Typer av gipsförband varierar beroende på sättet för deras påläggning och täckande del av kroppen. Den cirkulära gipsstången appliceras spiralformigt på det skadade området, och änden är endast stängd på ena sidan.

Cirkulära gipsförband är av följande typer:

  • Med fönster. Ett hål ovanför såret och dräneringen skärs ut på fixturen; kanterna på det utklippta fönstret ska inte skada mjuka vävnader.
  • Broar är överlagda när kränkning av hudens integritet är cirkulär. Ovanför och under såret görs cirkulära bandager, vilka dessutom förstärks mellan varandra med U-formade metalldelar.

Klassificeringen av gipsförband är baserad på de områden där de appliceras. De är:

  • skärning;
  • buss;
  • langetnye;
  • langetno cirkulär;
  • thoraco-brachial (överlagd på armar och bröst);
  • coxitic (på benen, bäcken och buken med en del av bröstet);
  • körning (täcker ben, bäcken, gränsen når naveln);
  • korsetter;
  • babysängar.

För mindre skador använder nyckelbenet en Deso dressing. Immobilisering utförs med ett bandage, mindre gips. Vid en klavulär benfraktur kan du använda ett bandage istället för ett bandage.

Utrustning och verktyg

Gipsbandage sätter i ett särskilt utrustat rum med nödvändiga verktyg. Det kommer att krävas:

  • bord för beredning av förband;
  • ett ortopediskt eller speciellt bord med en bassänghållare;
  • Apparat för uppläggning av korsetter;
  • sax för skärning av gips;
  • näbben för böjning av gips;
  • gips expander för att sprida kanterna av gipsen;
  • extra material för dressing.

Gipsgjutning

Vid applicering av en gjutgjutning måste du följa tekniken.

Reglerna för applicering av gipsförband är följande:

  • Se till att de trasiga och de två närmaste lederna är obevekliga.
  • säkerställa fri tillgång till skadad lem;
  • i processen att applicera ett plasterbandage, för att kontrollera den korrekta passformen av förbandsmaterialet (ett starkt pressande bandage bryter blodcirkulationen i det skadade området och kan leda till utveckling av sängar och nekros av mjukvävnaden);
  • För någon typ av gipsfraktur, är fingrarna inte täckta.
  • det är nödvändigt att kontrollera beteendet hos benfragmenten (omförskjutning är oacceptabel);
  • Under de beniga utsprången ingår ett mjukt bandage av gråull (det absorberar inte fukt, som vit).

Vid applicering av gips bör den eventuella bildandet av ledstyvhet övervägas. Därför är det nödvändigt att ge lederna ett gynnsamt funktion vid dressing. Det måste finnas en 90 ° vinkel mellan underbenet och foten. knä böjt vid 165 °; höft - helt obundet; fingrarna befinner sig i svagt böjning, borsten ligger i en vinkel på 45 °, axeln är 15-20 ° (en gasväxel ligger under armen).

Patientens säng ska vara ortopedisk eller en sköld bör placeras under madrassen. Alla manipulationer på ligationen utförs av en ortopedist eller traumatolog. Före proceduren blåses gipsbandage i vatten, vrids ut och i ett perfekt rätat tillstånd appliceras på benen, varvid särskild uppmärksamhet ägnas åt fogområdet. Efter torkning av gipset fixar de det, men inte för täta. Denna gipsligeringsalgoritm är lika för alla typer av skador som kräver rigid fixering av skadningsområdet.

Vid utseende av ödem skärs gipsstrålen genom frontdelen, och efter normalisering återställs fixarens integritet (det är plasterat).

Gipsbandage har formen av kroppsdelar vid applicering. Och den här egenskapen används ofta i traumatologi och ortopedi. När öppna frakturer gäller även en gipsgjutning. Det appliceras direkt på skadan och är inte ett hinder för sårets dränering.

Överlagsteknik

Gipsförband appliceras i följande ordning:

  • Alla nödvändiga material är förberedda.
  • Frakturzonen är immobiliserad med 2-3 närliggande led.
  • För att säkerställa immobiliteten hos den gemensamma gipsen läggs på denna led och delar av benen.
  • Ett brett bandage appliceras längs kanterna på gipset, som därefter viks över kanten av gipsstången.
  • Om du misstänker en förlust av motorens funktion, får den en bekväm position.
  • När du lägger gips, hålls foget rörligt.
  • Gipsgjutet appliceras i cirkulära rörelser runt skadorna, från periferin och rör sig mot centrum. Bandaget är inte böjd, när det ändras riktning, är det klippt från baksidan och rakt.
  • Områden som utsätts för större stress, stärker dessutom (leder, fot).
  • För en mer exakt simulering av benens konturer släpas varje lager tills handen känner kroppens konturer under gipset. Särskild uppmärksamhet ägnas åt benutsprång och bågar. Gips måste exakt upprepa de anatomiska konturerna i området där det appliceras.
  • Under bandage stöds lemmen av en pensel (fingrarna kan lämna märken på det ohärdade gipset). Gipsbandage skiktat.
  • Till dess att gipsen är helt fri, försöker man inte röra den, för att inte störa fästmaterialets integritet.
  • Kanten på förbandet stärks, efter att gipset härdar, skärs kanten i en cirkel med 2 cm, sedan är foderet vikt över det, vilket är fixerat med gips.
  • Stark fixering får minst 5 lager gipsbandage.
  • Markera det efter det att gipsen infördes (skriv skadedatumet, pålägg och avlägsnande av gips, namnet på trauman).

Gips torkar ut efter 15-20 minuter efter blötläggning, därför om överlagringsytan är stor, blöts bandage gradvis efter behov.

Efter applicering av ett cirkulärt bandage övervakas patientens tillstånd i 2 dagar (svullnad i benen är möjlig).

Vid påläggning mäter longoatsna längden och bredden på en frisk lem i förväg. Klipp i breda band av gipsbandage. Efter blötläggning är bandaget slät på vikt. Vid punkterna i böjningen av leden sitter kanterna och överlappar varandra. För fixering bandas dess splinter med ett gasbindbandage.

Gipset avlägsnas med specialverktyg (sax, sågfil, tång, spatel), förvätning av klippplatsen med varmt vatten eller speciella lösningar. För att ta bort skenan, skära bandaget.

Detaljer om de-rotationsstart vid en höftfraktur

Fraktur i femur är vanligast hos äldre människor. Som ett resultat av hösten är den tunnaste delen av nacken skadad. Fraktbehandling tar mycket tid, det är inte alltid möjligt att helt återställa förmågan att arbeta. I de flesta fall är en operation nödvändig för att jämföra fragment. Om operationen är kontraindicerad, använd konservativa behandlingsmetoder. En stövel för en höftfraktur är det bästa sättet att fixa en skadad lem. En speciellt konstruerad enhet begränsar rörligheten i fogen, bidrar till snabb vidhäftning av benet.

Valet av behandling

Det verkar som att kirurgi utgör en hälsorisk, det är möjligt att endast komma överens om kirurgisk ingrepp i en hopplös situation när konservativ behandling är ineffektiv. Vid fraktur i lårbenets hals är situationen omvänd. Enligt medicinska rekommendationer bör patienten opereras den första dagen efter skadan, vilket ökar risken för återhämtning avsevärt.

Det finns en ledsen statistik: ungefär hälften av äldre med höftfraktur som behandlades konservativt, dör av komplikationer inom ett år efter en skada.

Lång vistelse i samma position leder till följande konsekvenser:

  • För att sprickan ska gå ihop, visas en person strikt sängstöd i flera månader. I nedre delen sänker blodflödet, blodproppar kan bildas, vilket ökar risken för stroke och hjärtinfarkt.
  • Under egenviktens verkan inom coccyxområdet, skinkorna, förekommer axlarna i sängar;
  • långvarig säng begränsar bröstets rörlighet, lungorna fungerar inte helt. Som en följd av detta utvecklas kongestiv lunginflammation;
  • generell svaghet, muskelatrofi - konsekvenserna av konservativ behandling av frakturer.

Kontraindikationer till operation

Läkare vägrar kirurgi i flera fall:

  • allvarligt tillstånd hos patienten: akut hjärta, njursvikt, stroke, hjärtinfarkt;
  • mentala störningar
  • blödningsstörningar
  • om före skadan kunde patienten inte gå.

Om ovannämnda kontraindikationer saknas utförs osteosyntes - jämförelse av benfragment med hjälp av feints, tallrikar och ekrar. Vid multifolierad fraktur utförs endoprosthesisersättning - ersättning av fogen med en artificiell analog.

I den postoperativa perioden är det nödvändigt att säkerställa resten av lemmen. För detta ändamål används en ortopedisk boot vid frakturen i femoralhalsen.

Vad är en idiot boot?

Trots det svåra namnet är stöveln lätt att använda, men inte mindre effektiv. För att callus ska bildas och splinterna ska växa tillsammans är det nödvändigt att fixera underbenet. Under ordet innebär detotation begränsande rörelse. Bandaget är format som en start, från vilket motsvarande namn kom.

En ortopedisk känga används för att fixa benet i en fysiologisk position, börjar från mitten av benet, slutar nära fingrarna i fingrarna. Inom hälen är en tvärgående pinne fäst vid förbandet, vilket begränsar rörelsen i fogen.

Idag är de-rotationsstarten tillverkad av polymermaterial eller plast. Inuti finns ett bomullslag som skyddar huden mot överdriven kompression och gnidning. I moderna modeller finns en specialkudde i hälområdet, vilket förhindrar bildandet av trycksår. Underbenet är säkert fastsatt med hjälp av flernivåfästen, bälten.

Indikationer för användning

En ortopedisk uppstart har många fördelar, den används både för behandling av frakturer och under rehabilitering.

Det finns följande indikationer för användning av ortosen (start):

  • konservativ behandling av höftfraktur. Om operationen är kontraindicerad, är det nödvändigt att fixera underbenet så tillförlitligt som möjligt, för att begränsa rörelsen tills bildandet av callus;
  • rehabiliteringsperiod efter hip artplastik
  • fotledskador
  • En denotationsstöd för frakturer i lårhalsen används i postoperativ period för att minska belastningen på benet.
  • förlamning av benen, andra sjukdomar av innervation.

Särskilda instruktioner

Fixeringsanordningen har nästan inga kontraindikationer. Använd inte stöveln för purulenta hudskador, förekomst av trofasår eller gangren. Också kontraindikationer är tumörskador hos benen i fotleddet, vilket avsevärt deformerar lemmen. I det här fallet fixar orthosen helt enkelt inte att lyckas.

Var uppmärksam! Den ortopediska stöveln är gjord av allergiframkallande material, men varje organism är individuell och det är omöjligt att helt eliminera allergier.

Om det är hudutslag, klåda vid användning av fixeraren på huden, måste du informera läkaren. Läkaren kommer att bestämma orsaken till denna reaktion, kommer att ge rekommendationer om ersättning av stöveln med en analog.

Genom att korrekt fixera benet i ortosen kan du undvika förekomst av gnidning, irritation. Läkare rekommenderar att du bär strumpor eller knästrumpor under bagaget, så att du kan undvika överdriven friktion och skada på huden.

Viktiga fördelar

Moderna ortopediska fixatorer kan köpas i specialaffärer av medicinsk utrustning. Också ett stort urval presenteras på Internet. Men kom ihåg att innan du köper en hylsa måste du försöka välja rätt storlek. Därför är det bättre att gå till affären eller till lageret och välja din favoritmodell.

De främsta fördelarna med de-roterande stöveln:

  • Enheten är lätt, nästan inte känd på foten, men samtidigt fixar den den ordentligt.
  • tillverkad av slitstarkt och pålitligt material
  • Inuti finns speciella mjuka dynor som förhindrar bildandet av trycksår.
  • lågallergen ortos. Naturtyger används för fodret;
  • det kan avlägsnas när som helst, ge lemmer en vila;
  • stöveln följer anklarnas anatomiska form, trycker inte på, böjer inte benet;
  • det är lätt att använda. Även ett barn kan öppna speciella fästorgan eller kardborreband;
  • genom öppningarna kommer luften in
  • fixaren passerar röntgenstrålar, så det kan inte avlägsnas under studien.

Gipsstöd

Ortoser av moderna material är ganska dyra. Inte varje person, särskilt en pensionär, har råd med det. I sådana fall appliceras gips vid en fraktur i lårbenets nacke, som är formad som en känga.

Gipsförband är mycket svårare, det kan inte avlägsnas utan hjälp. Endast läkaren ska applicera behållaren, med beaktande av följande rekommendationer:

  • Innan proceduren startas är det nödvändigt att matcha benfragmenten, fixa benet i rätt läge;
  • på platser där benen ligger nära huden, måste du lägga bomullskulor för att förhindra att gnidning
  • vid fraktur i lårhalsen, appliceras en gipsrotationsstöd från mitten av benet till fingrarna, medan baksidan är öppen;
  • Efter proceduren bör underbenet höjas för att minska svullnad;
  • Bandaget ska inte pressa foten, orsaka obehag. Om huden har blivit blå, har svullnad ökat eller det har uppstått smärta, vilket indikerar en felaktig teknik för att applicera en start. Det är nödvändigt att ta bort gipset, upprepa proceduren, följa alla regler.

rehabilitering

För att återställa funktionen av en skadad lem, är det nödvändigt att lägga mycket ansträngning. Det är nödvändigt att följa alla rekommendationer från läkaren. Oavsett börja med att delta i gymnastik eller delta i massage är förbjudet. Callus kan ännu inte bildas, några förfaranden i det här fallet kommer att leda till omplacering.

Under rehabilitering är det nödvändigt att följa flera regler:

  • I de tidiga stadierna visar patienten en strikt sängstöd. För att förhindra utveckling av komplikationer bör patienten regelbundet ändra positionen i sängen. Du behöver sova på en speciell ortopedisk madrass;
  • Andningsövningar hjälper till att förhindra stillastående lunginflammation.
  • bra näring. Dieten bör innehålla grönsaker och frukter samt kalciumhaltiga produkter. Eftersom personen är lång tid utan rörelse, sänker också tarmens arbete. Mat bör vara mild. Det är nödvändigt att utesluta fett, stekt, grov mat. Preference ges till soppor, porridge, kokt kött eller fisk, stallost;
  • i åldern absorberas kalcium dåligt, eftersom det rekommenderas att ta det som ett extra piller;
  • kondroprotektorer hjälper till att återställa benvävnad, skydda den mot ytterligare förstörelse;
  • under den första månaden av terapeutiska övningar begränsade andningsövningar och rörelser av tårna;
  • Efter bildandet av callus kan du böja och böja benet i knä och fotled utan att gå ur sängen.
  • då behöver patienten lära sig hur man går på kryckor. Första gången patienten behöver hjälp lär han sig att hålla balans och flytta på en plan yta;
  • ortopediska stövlar efter fraktur gör det möjligt att immobilisera höftledet. Det är möjligt att återställa funktionerna mycket snabbare om du kombinerar fixeringen av ben med fysioterapi, massage och fysisk terapi.